Диагностика панкреатита у взрослых


как выявить у взрослых? Анализы и лечение

Как определить панкреатит надо знать каждому. Так как на сегодняшний день многие не замечают, что находятся в зоне риска болезни и многие очевидные симптомы списывают на простые расстройства желудочного тракта и обычное недомогание. А следить за здоровьем поджелудочной железы очень важно. Ведь от него может зависеть качество жизни.

Что такое панкреатит?

Панкреатит относится к заболеваниям поджелудочной железы. Болезнь проявляется сужением протоков железы. Такое сужение могут спровоцировать камни, которые находятся в желчном пузыре, а также новообразования в виде опухолей и кист. Все это препятствует оттоку соков пищеварительного назначения в кишечник, что приводит к тому, что железа сама себя переваривает. Такой процесс очень опасен для здоровья больного, а порой даже для жизни.

Причины

К причинам очень часто относят следующие показатели:

  • Неправильное питание, то есть злоупотребление вредной пищей, жаренным, копченным, жирным, пищей с содержанием уксуса, острой, консервами и консервированным
  • Вредные привычки, сюда можно включит курение и злоупотребление алкогольными напитками
  • Стрессы и нервное перенапряжение

Панкреатит также могут вызвать:

  • Желчекаменная болезнь
  • Заболевания печени
  • Болезни желудочно-кишечного тракта

Как можно определить болезнь в домашних условиях

Чаще всего признаки заболевания напрямую связаны с его формой и стадией. К общим показателям можно отнести болевые ощущения в области живота. Боль может зарождаться в левом боку и медленно продвигаться в сторону грудины, а также может отдавать в спине в районе лопаток.

В острой форме больной может наблюдать своеобразный жидкий стул, в котором наблюдаются кусочки пищи в не переваренном виде с консистенцией в виде пены, также очень заметным становится запах, который можно назвать неприятным. Также пациент может наблюдать у себя рвоту и периодическую тошноту. Очень часто бывают проблемы с температурой тела при остром панкреатите она или понижается, или повышается.

При хроническом панкреатите, очень часто у больного появляется потеря аппетита, диарея, газообразование, отрыжка, изжога и урчание в брюшной полости. Также пациент может наблюдать очень быстрый сброс веса, что чаще всего указывает на появление сахарного диабета. В некоторых случаях может появиться сыпь на теле, чаще всего пятна выступают на спине, груди и животе.

Какие анализы определяют

Чтобы точно определить панкреатит в организме человека специалисты могут отправить на следующие анализы, которые помогут поставить точный диагноз и дадут возможность назначить адекватное лечение:

  • Коптограмма – с помощью этого исследования оценивается химический состав кала, кишечная микрофлора, а также внешний вид.
  • Диастаза – этот анализ производят на всех стадиях панкреатита. Он дает возможность понять, в каком состояние находится орган, и какое наличие фермента в нем присутствует. Исследование производится по крови.
  • Амилаза – это исследование характерно для приступа, если заболевание находится в начальной стадии, то этот анализ не эффективен.
  • Рентген – чаще всего этот метод используется при экстренной хирургии, чтобы определить камни в протоках и солевые отложения.
  • УЗИ – это исследование проводится после того, как больной две недели находился на строгой диете. УЗИ помогает определить прирост соединительной ткани, насколько изменены органы и есть ли жидкость в брюшной полости.
  • Компьютерная томография – этот метод поможет выявить и определить размеры новообразований и выяснить, не перетекло ли заболевание в форму рака.
  • ЭГДС – это исследование расскажет о воспалительных процессах в пищеварительном тракте.
  • МРТ – поможет оценить насколько, эффективны обменные процессы в тканях.

Для тех больных, которых невозможно транспортировать в первую очередь назначают следующие анализы:

  • АсАТ
  • ЛДГ
  • Азот
  • Моча на диастазе
  • Кровь на кальций и сыворотку амилазы

Анализ на гормоны поджелудочной железы

  • Инсулин. Этот гормон в организме человека играет незаменимую роль. В работу этого гормона входят следующие функции:
  1. Помогает усваиванию глюкозы
  2. Регулирует углевой обмен
  3. Понижает уровень сахара в крови, если в этом есть необходимость
  • С-пептид, белковое вещество. Это вещество вырабатывается организмом вместе с инсулином и показывает его количество.
  • Глюкагон. Пептидный гормон альфа – клеток железы. Исследование на этот гормон назначают, при сильных воспалениях, гипогликемической коме и таких же состояниях.

Как определить панкреатит или гастрит

Для того чтобы определить эти два заболевания обязательно назначается полное обследование, а также можно сделать диагностику с помощью наличия симптомов. Гастрит, как и панкреатит может быть острым и хроническим к симптомам этого заболевания можно отнести:

  • Слабость во всем организме
  • Тяжесть желудке
  • Диарея
  • Тошнота
  • Рвота
  • Во рту ощущение постоянной сухости
  • Головокружение
  • Бледный цвет кожи с зеленым оттенком

Как видно из списка многие симптомы совпадают с симптомами панкреатита. Поэтому точно выявить диагноз может только специалист по исследованиям и анализам.

Лечение

Острый панкреатит может лечиться только в стационаре, с помощью специалистов. Так как острый панкреатит достаточно опасное состояние. Если возникли подозрения на это заболевание, то не стоит медлить с вызовом скорой помощи, которая обязательно должна предложить срочную госпитализацию.  До приезда скорой на живот больного прикладывают холод и дают принять спазмолитики, к которым можно отнести Папаверин и Но-шпа. Также больной должен полностью отказаться от приема пищи, в любом ее проявление.

Лечение острого панкреатита можно охарактеризовать, как: холод, голод и покой.

Экстренная помощь в скорой помощи, должна выглядеть так:

  1. В вену вводят капельницу с физраствором
  2. Дают противорвотное
  3. Обезболивают
  4. Применяют антисекреторное

Признаки хронического панкреатита

  • Начальная стадия может протекать очень длительное время и порой затягивается на многие года. В этот период многих беспокоят просто редкие боли, которые редко кто воспринимает всерьез, так как других симптомов не проявляется.
  • Чаще всего боли могут появляться после приемов вредной и так называемой пищей.
  • Когда панкреатит переходит в хроническую форму, могут появиться тошнота и рвота, а также расстройства желудка.
  • Если заболевание затягивается на длительный период, то поджелудочная железа начинает разрушаться и это может привести к недостатку гормонов и ферментов, что приводит к сахарному диабету.

загрузка...

загрузка...

1pankreatit.ru

как диагностировать и определить, анализы у взрослых

Панкреатит – тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в поджелудочной железе. Опасность его в том, что оно может стать причиной полной дисфункции органа и необходимости в его удалении. Именно поэтому диагностика панкреатита должна происходить своевременно, чтобы у больного был шанс предотвратить развитие осложнений. А для этого обязательно нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование, которое включает в себя различные диагностические мероприятия, позволяющие определить не только наличие заболевания, но и тяжесть его протекания.

Симптоматика

Говоря о том, как диагностировать панкреатит, необходимо первым делом рассказать о симптомах, которыми проявляется это заболевание. Так как именно клиническая картина позволяет врачу распознать панкреатит на ранних стадиях его развития и поставить предварительный диагноз.

Определить панкреатит можно по следующим жалобам пациента:

  • Болевой синдром. Как правило, боли появляются в левом подреберье и носят опоясывающий характер. Могут распространяться на лопатку и поясницу. Болевой синдром в основном возникает у пациентов спустя 20-30 минут после употребления жирной или жареной пищи, а также после алкогольных напитков. Сохраняется на протяжении длительного времени. Особенность болей при панкреатите в том, что они не купируются после приема анальгетических препаратов. Но нужно отметить, что не от всех пациентов поступают жалобы на боль в левом подреберье. У 15% больных панкреатит протекает бессимптомно, что сильно затрудняет его диагностику и зачастую приводит к постановке неправильного диагноза и, как следствие, к проведению неадекватной терапии.
  • Нарушение работы ЖКТ. В данном случае нарушения проявляются частой отрыжкой, ощущением горечи во рту, открытием рвоты, метеоризмом и диарей. Появление таких симптомов обуславливается атонией 12-перстной кишки и обратным забрасыванием панкреатического сока в протоки. При этом нужно сказать, что тошнота у больных панкреатитом наблюдается практически постоянно. Усиливается она после употребления пищи и может приводить к рвоте, которая не приносит никакого облегчения.
  • Снижение массы тела, ощущение слабости в мышцах, авитаминоз, который проявляется хрупкостью ногтей, выпадением волос, ухудшением памяти и т.д. Возникновение этих симптомов обуславливается ферментной недостаточностью поджелудочной железы.
  • Постоянная сухость во рту, неутолимая жажда, обморочные состояния. Подобная клиническая картина характерна для такого заболевания, как сахарный диабет. Однако и при развитии панкреатита она также появляется, и связано это с тем, что при развитии воспалительных процессов в поджелудочной железе снижается синтез инсулина, ответственного за снижение уровня сахара в крови.
Основные симптомы панкреатита

Сбор анамнеза

Дифференциальная диагностика панкреатита в обязательном порядке включает в себя сбор анамнеза. Врач проводит опрос пациента, во время которого выясняет, как часто у него появляются боли и связано ли их возникновение с приемом пищи. Если болезнь уже приняла хронический характер, то болевой синдром, как правило, носит постоянный характер и усиливается после употребления жареных или жирных блюд.

При хроническом течении болезни боли носят тупой и тянущий характер. Если же у пациента развивается острый панкреатит, болезненные ощущения появляются только после еды и являются более выраженными.

При этом врач обязательно спрашивает у пациента, отмечал ли он снижение аппетита за 12-24 часа до обострения, имеются ли у него расстройства стула, открывалась ли рвота и т.д. Все это имеет большое значение в постановке предварительного диагноза и диф. диагностике.

Осмотр пациента

Диагностика панкреатита у взрослых и детей обязательно включает в себя внешний осмотр пациента. Так как при этом заболевании у большинства больных наблюдается механическая желтуха, первым делом врач осматривает кожу и слизистые оболочки рта и глаз. При визуальном осмотре наблюдается их окрашивание в желтушный цвет.

После того как врач произвел внешний осмотр, он осуществляет пальпацию живота. Во время ее проведения у больного отмечаются острые боли в левом подреберье. Более того, при пальпации врач может отметить увеличенный желчный пузырь, который наблюдается, как правило, при развитии хронического билиарного панкреатита.

Также при внешнем осмотре и пальпации отмечается:

  • отсутствие пульсации брюшной аорты, что обуславливается отечностью железы на фоне воспаления;
  • болевой синдром, являющийся реакцией в ответ на пальпацию сосцевидной мышцы;
  • истощение подкожно-жировой ткани в области нахождения воспаленной железы.
Пальпация проводится на первом приеме у врача сразу же после сбора анамнеза

Лабораторная диагностика

Для постановки точного диагноза недостаточно просто собрать анамнез и произвести осмотр пациента. Чтобы выявить панкреатит, потребуется сдать различные анализы. Если говорить о том, какие анализы назначаются пациенту для выявления данного заболевания, то следует выделить следующие:

  • анализ на определение уровня амилазы в крови;
  • анализ на выявление уровня ферментов поджелудочной железы в крови;
  • анализ кала;
  • биохимическое исследование мочи;
  • клинический и биохимический анализ крови.

Сразу же стоит отметить, что анализ на определение уровня амилазы в крови назначается не всегда, так как он является малоинформативным в силу того, что уровень этого вещества повышается только при развитии острого панкреатита и только в первые сутки его возникновения.

Повышение уровня амилазы в крови происходит в результате разрушения клеток железы. И если лабораторная диагностика выявляет это вещество в крови, то это уже говорит о 100% развитии патологии.

Наиболее информативным является анализ на определение ферментов поджелудочной железы в крови. К ним относятся эластаза и липаза. При развитии панкреатита уровень этих веществ значительно повышается. Причем происходит это как при хроническом течении болезни, так и при остром.

При диагностировании панкреатита у взрослого или ребенка обязательно берут анализ кала. При развитии этого заболевания в каловых массах выявляется повышенный уровень жиров (стеатореи), что обуславливается нарушением процесса пищеварения и распада, а также всасывания нутриентов. После выявления в кале жиров проводится тест на определение содержания в нем эластазы.

При биохимическом исследовании анализа мочи выявляется высокий уровень амилазы. При остром течении болезни уровень этого вещества в исследуемом материале в 5-6 раз превышает норму.

Сбор мочи для биохимического исследования крови должен происходить утром сразу же после пробуждения

Клиническое исследование крови проводится с целью выявления воспалительных процессов в организме. Если поджелудочная железа воспалена, в крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, С-реактивного белка и быстрое оседание эритроцитов. А при проведении биохимического анализа крови на панкреатит выявляется повышение:

  • трансфераз;
  • белка;
  • билирубина прямого и непрямого.

Все эти анализы при панкреатите позволяют получить общую картину о состоянии здоровья пациента. Однако кроме них, проводятся и функциональные тесты, которые дают возможность дать оценку экскреторной функции поджелудочной железы. При проведении этих тестов используются прямые и непрямые исследования. При развитии панкреатита во время проведения тестов выявляется пониженная секреция гормонов и пищеварительных ферментов железы.

Инструментальная диагностика

Кроме всех вышеописанных методов диагностики, панкреатит диагностируется также и при помощи специальных инструментальных исследований. При наличии у пациента симптомов болезни должны быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • ЭРХПГ.

Ультразвуковая диагностика – самый распространенный метод выявления многих заболеваний поджелудочной железы, в том числе и панкреатита. При его проведении врач без каких-либо затруднений выявит диффузные изменения в тканях органа, утолщение его стенок и отечность.

УЗИ – самый безболезненный и информативный метод диагностики панкреатита у детей и взрослых

Несомненным преимуществом данного метода диагностики является то, что при его проведении есть возможность оценить функциональность других органов пищеварительной системы, благодаря чему врач сможет выявить наличие у пациента осложнений и назначить ему соответствующее лечение.

Сегодня применяются различные методы проведения УЗИ. Самыми распространенными из них являются эндоскопическое и внутрипротоковое исследование поджелудочной железы. Эти диагностические методы дают намного больше информации, чем обычное УЗИ. Но у них есть один большой недостаток – они болезненны для пациента и часто приводят к прогрессированию воспаления.

КТ также является информативным методом диагностики, однако в отличие от УЗИ, он является наиболее дорогостоящим. Преимуществом компьютерной томографии является то, что данный метод дает возможность подробно изучить пораженный орган, дать оценку его кровеносной системе, определить степень деструкции и количество здоровых клеток.

ЭРХПГ – еще один метод, при помощи которого диагностируют панкреатит. При его проведении используется специальный зонд, который вводится в главный проток. Далее в зонд подают контрастное вещество и делают рентгенологический снимок, на котором отчетливо видна проходимость практически всех протоков и наличие в них препятствий (рубцов, опухолей и т.д.).

Если у человека появляются симптомы панкреатита, также используются и другие методы диагностики. Среди них находятся:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • обзорная рентгенография;
  • лапароскопия (в большей степени является лечебным мероприятием, нежели диагностическим).

Все эти анализы и инструментальные исследования позволяют выявить не только само заболевание, но и наличие на его фоне осложнений, благодаря чему врач сможет назначить адекватное лечение, которое быстро позволит пациенту поправить свое здоровье.

podjeludochnaya.ru

Диагностика панкреатита: у взрослых, анализы, обнаружение

Существует целый ряд достаточно серьезных заболеваний, симптомы которых могут быть слабо выражены. Диагностика панкреатита — это непростая задача, особенно на ранних стадиях. Поэтому при возникновении первых подозрений на этот недуг необходимо обращаться к грамотному специалисту-гастроэнтерологу, который владеет необходимой информацией, касающейся проведения лабораторных анализов и других методов исследования для постановки верного диагноза и определения тактики лечения. Чем раньше это произойдет, тем лучше для пациента. Запущенный и нелеченный острый панкреатит со временем становится хроническим, и в тканях железы к тому времени могут произойти необратимые патологические изменения.

На сегодняшний день панкреатит — достаточно распространенное заболевание, он может возникать вместе с другими болезнями желудочно-кишечного тракта, а может быть их следствием. К основным причинам, приводящим к воспалению поджелудочной железы, относятся злоупотребление алкогольными напитками, употребление в пищу большого количества жирной, жареной пищи, а также болезни желчного пузыря и его протоков.

Прогноз для больного при панкреатите напрямую зависит от своевременной постановки верного диагноза. Чтобы эффективно лечить это заболевание, должны быть выявлены точные причины его возникновения. Обследование при панкреатите включает в себя осмотр больного врачом-гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и обследование с помощью различных инструментов (УЗИ, эндоскопия, томография, рентген). При подозрении на проблемы с поджелудочной визит к врачу лучше не откладывать, так как не все виды панкреатита поддаются лечению и имеют для больного благоприятный прогноз.

Методы диагностики панкреатита

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Симптомами этого заболевания могут быть болевые ощущения в животе, общая слабость организма, перепады температуры тела и артериального давления, ощущение сухости во рту, частые приступы тошноты и рвоты.

Однако эти симптомы могут свидетельствовать и о развитии целого ряда других заболеваний, не связанных с поджелудочной железой.

Как диагностировать панкреатит и можно ли это сделать, не используя инструментальное обследование? При подозрении на панкреатит для постановки правильного диагноза необходимо провести тщательное обследование и сдать необходимые анализы (лабораторная диагностика). А до этого о проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать такие симптомы:

  • появление синих пятен около пупка или в области брюшной стенки;
  • болевые ощущения при пальпации или постукивании в месте расположения поджелудочной железы;
  • регулярное возникновение болевых ощущений после употребления алкогольных напитков, жареной или жирной пищи;
  • при панкреатите у пациента не прощупывается пульсация аорты в районе желудка;
  • при надавливании вглубь брюшной стенки больной ощущает сильную и резкую боль.

При наличии подобных симптомов для точной постановки диагноза после первичного осмотра больного врачом будет назначен биохимический анализ крови. Это самый простой метод, но информативный. По его результатам определяется тип болезни. За основу берут такие показатели: повышение или снижение определенных ферментов поджелудочной железы, снижение содержания в крови белков, уменьшение уровня инсулина и т.д.

Общий анализ крови по количеству лейкоцитов сразу покажет, есть ли в организме воспалительный процесс. Диагностировать панкреатит помогут электролитический и водный анализы крови, так как сбои в работе поджелудочной приводят к изменениям в количестве жидкости в крови, а также к уменьшению концентрации минералов, необходимых для полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы.

Общий анализ мочи при панкреатите показывает значительные отклонения от нормальных значений.

Инструментальные способы диагностики панкреатита

Важной составляющей диагностики болезней поджелудочной железы являются инструментальные методы исследования, в ходе которых можно увидеть последствия панкреатита для железы и других органов. Самым известным методом является ультразвуковая диагностика. Это и самый эффективный способ увидеть все, что происходит с поджелудочной железой, определить, произошли ли изменения в тканях органа, есть ли воспаления, гнойные абсцессы, каково состояние желчных протоков. Перед проведением ультразвукового исследования больному необходимо придерживаться диеты в течение 3 дней. Перед самой процедурой и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов.

Второй способ исследовать поджелудочную железу — это рентген. С его помощью можно точно определить состояние железы, увидеть есть ли камни в желчных протоках, увеличенные петли кишечника, состояние селезенки, почек и т.д. Этот метод исследования позволяет выявить проблемы с железой тогда, когда бессильны ультразвуковые методы (например, при сильном метеоризме).

Очень информативным, но дорогостоящим способом является томография. С ее помощью врач определяет размеры поджелудочной железы, устанавливает, есть ли отмершие участки ткани, воспаления. Рак поджелудочной на ранних стадиях наиболее точно диагностируется при помощи томографии. Метод позволяет определить и характер новообразования, и точную локализацию.

В тяжелых случаях для диагностики может быть применена лапароскопия. Эта процедура позволяет увидеть в реальности железу и изменения, произошедшие с ней, а также обнаружить причину, определить стадию болезни.

Лапароскопия в случае надобности может использоваться и как метод хирургического вмешательства.

Еще одним методом диагностики болезней поджелудочной железы является эндоскопия. Эта процедура заключается в том, что через пищевод вводится эндоскоп, в котором установлена камера. После введения специального контрастного вещества специалист может увидеть пути желчного пузыря, протоки поджелудочной железы. При проведении такого исследования в случае необходимости больному может быть проведена эндоскопическая мини-операция. Во время эндоскопии возможно извлечение образцов тканей для различного рода исследований, извлечение желчных камней, установление стентов в желчных путях, удаление полипов, клипирование при внутренних кровотечениях.

Трудности при диагностике панкреатита

Так как основными и самыми распространенными симптомами панкреатита являются боли в брюшной области, тошнота, рвота и расстройство стула, то необходимо учитывать тот факт, что подобные симптомы имеют и другие заболевания органов пищеварения. Специалисты-гастроэнтерологи, которые диагностируют воспаление поджелудочной, при постановке панкреатита у взрослых и детей должны непременно исключить иные возможные заболевания.

Прободная язва имеет очень схожие симптомы с воспалением поджелудочной железы. Для этих болезней характерны сильные болевые ощущения, которые могут спровоцировать болевой шок, снижение частоты пульса, напряжение стенок брюшной полости. Отличие заключается в том, что при прободной язве довольно редко возникает рвота, а при панкреатите она постоянна. Второй момент, отличающий одно заболевание от другого, — больной с прободной язвой может найти удобное для себя положение, в котором почти не будет чувствовать боли, а при панкреатите болевой синдром не проходит и не ослабляется ни в каком положении тела.

Схожие симптомы панкреатит имеет и с холециститом. Зачастую холецистит — это следствие воспаления поджелудочной железы. Боли при холецистите локализуются с правой стороны и отдают в правое плечо, чтобы подтвердить диагноз, достаточно ультразвукового исследования, на котором будет четко виден воспалительный процесс.

К симптомам, сопровождающим панкреатит, относятся метеоризм, запоры, резкие боли в кишечнике. Такие же признаки имеет острая непроходимость кишечника. Чтобы исключить это заболевание больному необходимо сделать анализ крови. Если в крови будет повышен уровень хлоридов и диастазы, значит, у больного — панкреатит. В том случае, когда уровень хлоридов понижен, можно говорить о кишечной непроходимости.

Как уменьшить риск возникновения панкреатита

Учитывая сложность такого заболевания, как панкреатит, его диагностика и лечение могут стоить человеку очень многих сил и времени. Поэтому очень важно не пренебрегать профилактикой. Для этого необходимо своевременно лечить заболевания внутренних органов, следить за рационом, не злоупотреблять алкогольными напитками и вредной пищей, стараться есть больше овощей и фруктов, исключить кондитерские изделия с высоким содержанием жира и сладкие газированные напитки. Эти несложные меры помогут сохранить здоровье железы.

medicalok.ru

Диагностика хронического панкреатита у взрослых

Полное содержание

Содержание

  • ПРОКТОЛЕКС®Инновация в лечении геморроя у человека: устраняет воспалительный процесс; устраняет выпадение узлов; нормализует тонус вен; функции кишечника и стул восстанавливаются полностью.

    Избавиться от боли навсегда >>

Что это за недуг

Патология, при которой воспаляется поджелудочная железа, называется панкреатитом. Для данного заболевания характерно сужение протоков железы. Это может происходить по разным причинам, однако суть всегда одна – проблема приводит к тому, что соки, произведенные в железе, не могут поступать в органы пищеварения. Вследствие этого возникает ситуация, при которой железа начинает переваривать сама себя.

Панкреатит-это воспаление поджелудочной железы.

Чтобы избежать панкреатита, настоятельно рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя.

ВАЖНО!

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовался стул
  • прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
  • рассасались узлы и пришли в тонус вены
  • жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева. Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Читать статью полностью >>>

Симптоматика

Диагноз панкреатит ставится только после проведения комплексного обследования. Такой подход необходим потому, что данная болезнь отличается присутствием огромного количества симптомов. Преимущественно они характерны и для других недугов органов пищеварительной системы. Поэтому необходимо дифференцировать панкреатит.

Симптоматика, на которую следует обращать внимание в домашних условиях Специфические симптомы для хронического панкреатита Характерные симптомы, на которые обращает внимание врач
Урчание в брюшной полости Стремительное снижение массы тела, что обусловлено отсутствием поступления полезных веществ вместе с пищей (она попросту не переваривается) Невозможность прощупать пульсацию аорты под грудиной – синдром Воскресенского
Изжога и неприятная отрыжка Тупые боли ноющего характера в области правого подреберья – где находится железа Синюшность в области пупка – так называемый синдром Куллена. Его появление связано с тем, что подкожный жировой слой пропитывается продуктами распада, образующимися в поджелудочной железе
Сильная боль в животе, часто – опоясывающая Тошнота и рвота – классические симптомы панкреатита у взрослых Синюшные пятна на стенке брюшной полости – синдром Грея-Турнера
Постоянная тошнота и рвота, после которой нет улучшения состояния Иррадирование болевого синдрома в поясницу и всю спину Болезненность в области панкреас – синдром Керте
Потеря аппетита и, как следствие, сброс веса Постоянный понос. Стул характеризуется высокой степенью жидкости, присутствует насыщенный блеск и обязательно – крайне зловонный запах Болезненность в области соединения позвоночника и ребер – синдром Мейо-Робсона
Диарея или наоборот – запор, усиленное газообразование Усиление болевого синдрома после приема жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя и курения Значительный болевой синдром при сильном надавливании ладонью на стенку брюшной полости – синдром Щеткина-Блюмберга
Слабость, головокружение, бледность кожных покровов, холодный, липкий пот Тромбоз селезеночной вены Болезненность в месте расположения поджелудочной железы, что спровоцировано местным воспалительным процессом
Резкое снижение артериального давления Возникновения сахарного диабета второго типа
Повышение или наоборот, снижение температуры тела Анемический синдром
Белый налет на языке Стойкое нарушение пищеварительной функции, что выражается в постоянном ощущении тошноты, чередовании запора и поноса, метеоризме и т.д.
Редко – сыпь на коже, преимущественно спине, груди и животе Застой желчи

Как определить панкреатит в лабораторных условиях

После сбора анамнеза врач обязательно направит вас на сдачу соответствующих анализов, которые впоследствии будут детально изучены в лаборатории. Для определения этого заболевания лабораторные методы являются незаменимыми. Дело в том, что эта железа является секретирующим органом, то есть, она вырабатывает вещества, влияющие на химический состав крови, кал и мочи. Она производит не только ферменты, нужные для расщепления пищи, но и гормоны.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Геморрой пройдёт мгновенно, если на ночь мазать обычным...

    Читать далее >>

Лабораторная диагностика хронического типа панкреатита у взрослых:

  1. Биохимический анализ крови

Анализ, который является наиболее информативным. Специалистов, в первую очередь, интересует изменение следующих показателей:

  • альфа-амилаза – фермент для расщепления крахмала. Его присутствие в крови говорит о патологии, причем не обязательно панкреатите;
  • белки, особенно альбумины;
  • липаза – фермент для обработки жировых веществ;
  • глюкоза – изменение уровня свидетельствует о недостатке в организме инсулина. Это может быть спровоцировано поражением островков Лангерганса в клетках, что характерно для панкреатита;
  • С-реактивный белок. Отмечается его повышенная активность;
  • мочевина – уровень повышается, если воспалительный процесс задевает почки.
  • Геморрой уходит мгновенно!Известный колопроктолог рассказал, как легко за сутки можно вылечить геморрой! Просто намажьте...

    Читать далее >>

Большое значение имеют печеночные показатели. Точность обработки биохимического анализа крови напрямую зависит от профессионализма врача, а также используемого оборудования.

  1. Общий анализ крови

Его еще называют клиническим. Стандартный метод, основанный на определении воспалительного процесса в организме. Иммунная система всегда реагирует на воспаление увеличением количества лейкоцитов и повышением скорости оседания эритроцитов.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Малахов: «Геморрой уходит! Даже огромные узлы рассосутся за 5 дней, если...»

    Читать далее >>

  1. Водно-электролитный баланс крови

Панкреатит, помимо всего прочего, способствует существенному уменьшению количества жидкости в крови. Попутно снижается уровень содержания калия, кальция и натрия. Обезвоживание – очень опасный симптом, вследствие которого возможны непоправимые нарушения со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

  1. Общий анализ мочи

В моче может быть обнаружена альфа-амилаза. Также обращают внимание на присутствие в урине белка, эритроцитов и лейкоцитов. Это говорит о сильном воспалительном процессе, который уже успел затронуть и другие органы, в том числе и почки.

Инструментальная диагностика заболевания

Диагностика хронического панкреатита на лабораторных исследованиях не заканчивается. В дальнейшем обязательно нужно будет прибегнуть к инструментальным способам. Их задача – помочь визуализировать поджелудочную железу, а также оценить влияние заболевания на состояние желудочно-кишечного тракта.

Самые эффективные методы инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование

Наиболее важный процесс. УЗИ помогает детально осмотреть поджелудочную железу, увидеть ее размеры, форму, состояние протоков и ткани. Также можно посмотреть, есть ли в брюшной полости жидкость – это могут быть некротические или гнойные массы, как следствие длительного течения хронического панкреатита.

Панкреатит можно выявить с помощью УЗИ

  1. Компьютерная томография

Современный и очень информативный метод. С его помощью удается посмотреть текущее состояние железы, ее размеры, наличие жидкости в брюшной полости и плевре, обнаружить некротические участки на органе. Значительный недостаток компьютерной томографии – это ее дороговизна. Кроме того, далеко не во всех отечественных больницах есть томограф.

  1. Рентген

С помощью рентгеновского снимка диагноз панкреатит поставить нельзя. Но этот метод нужен для другого – он позволяет увидеть камни в протоках железы. Также обнаруживаются некоторые косвенные признаки панкреатита, но они будут информативными только для специалиста.

  1. Эндоскопия

Данный метод основывается на визуальном исследовании желудочно-кишечного тракта, для чего используется специальный инструмент – эндоскоп, оснащенный видеокамерой на конце. Он вводится через рот пациента, достигает желудка и даже двенадцатиперстной кишки. Эндоскопия позволяет чуть ли не собственными глазами увидеть, что происходит с железой, насколько больше влияние имеет патология на желудок и кишечник, как работает фатеров сосок, ответственный за отток расщепляющих ферментов и т.д.

Эндоскопия используется и для введения в протоки контрастирующего вещества, что поможет увидеть степень их проходимости во время рентгеновского обследования. Однако в последнее время такой вариант не слишком актуален. Дело в том, что контраст имеет раздражающее воздействие на железу, что может спровоцировать переход панкреатита от хронической к острой стадии, а это уже опасно для жизни.

Могут также прибегать к колоноскопии, при которой введение инструмента осуществляется через прямую кишку. Но такой метод затруднен при внутреннем геморрое.

  1. Лапароскопия

Это не только способ диагностики, но и лечения. Он заключается в создании в брюшной полости нескольких проколов, куда вводятся инструменты с камерой. Это позволяет врачу быстро оценить масштабы патологии и уровень ее опасности для пациента. Как правило, лапароскопия для диагностики хронического панкреатита не применяется – только если другие методы по каким-то причинам недоступны.

Диагностика панкреатита – комплексная задача, которая в обязательном порядке выполняется профильными специалистами, в условиях клиники и лаборатории. Самостоятельно заниматься постановкой диагноза категорически запрещено – это может быть опасно не только для здоровья, но и вашей жизни.

proctol.ru

Диагностика панкреатита: эффективные методы выявления заболевания

Панкреатит относится к разряду сложных и опасных заболеваний, при котором нарушения отражаются на работе всего организма. Несмотря на специфичность патологии, симптоматика не отличается характерными признаками, что значительно усложняет первичную диагностику. Поэтому медики для выявления проблем применяют комплексное обследование.

Врач собирает данные у пациента

Чтобы выявить отклонения в работе поджелудочной железы, медики начинают диагностику с опроса больных для сбора данных о негативной симптоматике. Дополнительно проводят осмотр и специфические тесты.

Проявление острого панкреатита

Диагностика начинается с опроса больного. Он может заподозрить о наличии проблемы еще в домашних условиях по негативным признакам:

  • резким болям в животе;
  • тошноте или рвоте, не дающих облегчения;
  • головокружению и общей слабости;
  • холодному потоотделению и бледности;
  • перепадам температуры тела;
  • проблемам со стулом;
  • наличию белого налета и сухости языка.

Панкреатит характерен появлением болевых ощущений в области живота

Врач обязательно проводит тесты, которые помогут выявить отклонения:

  • По Воскресенскому, при котором не определяется пульсация в области грудины.
  • По Грею-Турнеру, проявляющемуся наличием синяков на брюшине.
  • По Куллену, когда синие пятна окружают пупок.

Важно! Синяки свидетельствуют о разрушении поджелудочной железы, при котором выбрасываются частицы, пропитывающие жировую подкожную клетчатку и круглую связку печени, что вызывает синюшность.

  • По Керте, при котором болевые ощущения проявляются в панкреас области.
  • По Мейо-Робсону, когда боль возникает при пальпации левой стороны в месте соединения позвоночника с ребрами.
  • По Раздольскому – при прощупывании воспаленной железы появляется боль.
  • По Щеткину-Блюмбергу – боль резкого характера возникает, когда брюшная стенка продавливается ладонью.

Для выявления панкреатита проводится тест по Щеткину-Блюмбергу

Именно эти признаки при осмотре дают возможность доктору распознать патологию и отличить ее от других пищеварительных недугов.

Как проявляется хроническая болезнь

Диагностика начинается с выявления типичных признаков. Пациентов могут беспокоить ощущения и состояния в виде:

  • тупых болей в подреберье;
  • болезненности, отдающей в спину, пах, грудину;
  • болей, связанных с приемом пищи, особенно жирных, острых блюд и спиртного;
  • тошноты и отрыжки;
  • расстройства стула, при котором испражнения имеют зловонный запах и кашеобразное состояние;
  • снижения веса, что объясняется недостатком питательных элементов.

У пациента появляются боли в подреберье

Для хронической патологии у взрослых, протекающей длительное время с чередованием обострений и периодов ремиссии, характерно наличие специфических синдромов:

  • анемия, что связано с геморрагическими поражениями и потерями крови;
  • гипергликемия – приобретенный сахарный диабет;
  • хронические нарушения функций пищеварения;
  • тромбоз вены селезенки;
  • застой желчи, сопровождающийся механической желтухой.

Важно! По таким признакам можно диагностировать проблемы с поджелудочной железой. Но подтвердить наличие панкреатита и определить характер болезни поможет только комплексное обследование.

Лабораторная диагностика

Функциональность поджелудочной железы связана с выработкой особых ферментов и гормонов, без которых невозможно стабильное переваривание пищи и нарушаются обменные процессы. Поэтому любые сбои в работе органа отражаются не только на пищеварении, но и на составе крови, урины и кала.

Для выявления заболевания проводятся исследования крови

Пациентам с подозрением на панкреатит назначается:

  • Клинический анализ крови. Считается стандартным диагностическим методом, который подтверждает наличие воспалительного процесса, о чем свидетельствует изменение в сторону увеличения лейкоцитов и оседания эритроцитов. В результатах анализов фиксируется снижение гемоглобина. Нарушается баланс электролитов и жидкостей.
  • Биохимическое обследование крови. Это самый информативный анализ, который отражает отклонения, спровоцированные нестабильностью работы воспаленной железы. Обращают внимание на:
  1. Амилазу – специфический фермент, вырабатываемый поджелудочной, который при обострении резко увеличивается.
  2. Липазу, которая увеличена в крови даже спустя несколько суток после криза. Но этот фермент может быть изменен и при других патологиях.
  3. Глюкозу, увеличивающуюся при длительном течении заболевания, что связано с дефицитом инсулина, который продуцирует железа.
  4. Содержание белков, объем которых значительно падает из-за пищеварительных проблем.
  5. Билирубин, который может повышаться по причине передавливания желчных протоков увеличенной воспаленной железой.

Обязательно назначается исследование мочи

  • Анализ урины. Проводится с целью выявления амилазы. Уровень фермента при панкреатите превышает 17 единиц. Если заболевание запущено и имеются осложнения, поразившие другие органы, в том числе почки, при проведении лабораторной диагностики урины выявляются белки, лейкоциты и эритроциты.

Кроме основных методов исследования, может назначаться анализ кала и слюны пациента.

Инструментальные способы диагностики

Современные методики позволяют визуализировать железу, состояние близлежащих органов и систем и безошибочно диагностировать патологию. Больным проводится:

  1. Ультразвуковое исследование. Показывает не только очертания железы и ее протоков, но и состояние тканей, наличие очагов некроза, опухолей. При помощи УЗИ обнаруживается жидкость в брюшине, которая носит гнойный или некротический характер.
  2. Рентген. Выявляет конкременты в поджелудочной, ее протоках и в желчном. Помогает по косвенным признакам в виде раздутия кишечника, выпота в плевральной полости диагностировать проблемы с железой.

    Выявить отклонения в поджелудочной можно с помощью рентгена

  3. Компьютерная томография. Относится к самым информативным методам исследования. Показывает в объемной проекции все изменения, произошедшие с железой. Но из-за высокой стоимости недоступна для многих пациентов.
  4. Лапароскопия. Уникальный способ, сочетающий диагностические и лечебные возможности. Благодаря высокотехнологичному оборудованию, которое вводится через микроскопические проколы, удается увидеть железу изнутри и безотлагательно осуществить хирургические манипуляции. Такой способ применяется при высоком риске осложнений.
  5. Эндоскопия. Метод позволяет осмотреть желудок и 12-перстную кишку, определить, насколько органы задействованы в патологическом процессе и выяснять, не нарушено ли выделение секрета. При помощи эндоскопа могут вводиться контрастные жидкости в протоки для определения их проходимости.

Дифференциальная диагностика

Признаки панкреатита не отличаются специфичностью. Обычно они проявляются как симптомы острого живота, что свойственно многим болезням. Поэтому важно исключить следующие недуги:

  1. Прободную язву. Отличается от панкреатита режущей болью, которая появляется в случае проникновения желудочных масс в брюшину. Диагностировать патологию помогает УЗИ.

    Симптоматика панкреатита может быть схожей с другими патологиями

  2. Острый холецистит. Болезнь характеризуется наличием болей с правой стороны, отдающей в плечо. Конкретизировать диагноз поможет ультразвуковое исследование.
  3. Кишечную непроходимость. Такая патология проявляется схваткообразными болями, сопровождающимися звуками в животе. В этом случае требуется проведение УЗИ либо лапароскопической диагностики.
  4. Тромбоз вен в кишечнике. Встречается у пожилых пациентов. Симптоматика связана с приемами пищи. Чтобы диагностировать болезнь, проводится ангиография или лапароскопия.
  5. Инфаркт. Обычно больному сразу же делается электрокардиограмма. Однако при несвоевременном обращении к медикам можно пропустить тяжелую и угрожающую жизни патологию.

Начинать и корректировать лечение при панкреатите без проведения диагностики невозможно. Поэтому важно оценить состояние поджелудочной железы не только по внешним признакам, а обязательно с проведением глубоких и информативных исследований.

О диагностике и лечении панкреатита смотрите в видео:

peptic.ru


Смотрите также