Комплекс упражнений при гастрите лфк


ЛФК и комплексы упражнений для лечения гастрита

Лечебная физкультура помогает справиться с многими недугами, улучшает состояние она и при воспалениях слизистой желудка. ЛФК при гастритах способствует восстановлению пищеварительной нервной регуляции, тем самым нормализуя все желудочные функции.

Регулярное выполнение упражнений помогает держать пресс в тонусе, а в брюшных структурах улучшает кровообращение. При интенсивной деятельности мышечных тканей возникает множество биохимических процессов, которые ускоряют протекание вещественного обмена и улучшают кислородное питание клеточных структур.

Зачем нужны занятия спортом?

Регулярное выполнение упражнений при гастритах, по утверждению специалистов, предотвращают хронизацию воспалительных процессов на стенках желудка.

Основными задачами ЛФК при подобных патологиях являются:

  1. Обезболивание, причем не кратковременное, а на достаточно длительный период времени;
  2. Устранение воспалительных процессов;
  3. Улучшение психоэмоционального фона пациентов;
  4. Существенная поморщь кишечным структурам для их нормального функционирования;
  5. Прогрессирование регенерационных процессов на желудочных слизистых оболочках, а также в брюшной полости в целом за счет улучшения кровообращения;
  6. Улучшение секреторных и двигательных функций желудка;
  7. Адаптация пациентов с гастритами, нормализация двигательной активности.

Как известно, секреторно-моторные возможности желудочного тела зависят от работы мышечных тканей, что имеет физиологическое объяснение.

При небольшой физической нагрузке происходит закономерное улучшение секреторных функций. Только выполнять упражнения надо за несколько часов до или после пищи. Чем активнее будет гимнастика, тем лучше начнет работать желудок.

Комплексы упражнений

Активная мышечная деятельность способствует выработке множества полезнейших веществ для организма, которые к тому же помогают поврежденным тканям скорее восстанавливаться. За счет выполнения гимнастических упражнений происходит ускорение кровотока, что повышает поступление кислорода и питания к клеточным структурам.

Если гастрит имеет хроническое течение, то ежедневное выполнение гимнастических упражнений поможет нормализовать секрецию желудочного сока, а также улучшить моторно-двигательные и ферментативные желудочные функции. Но главное, что гимнастика помогает сократить воспалительное воздействие на весь организм в целом.

Физическая активность должна контролироваться специалистами и с учетом типа патологического процесса. Только правильно продуманные и выполнимые упражнения могут стимулировать восстановление желудочных клеточных структур. Но для получения стойкого результата необходимы регулярные и достаточно длительные тренировки.

ЛФК при гастрите с повышенной кислотностью

Если желудочная кислотность при гастрите повышена, то нужно выполнять монотонные упражнения, многократно их повторяя.

Проводить тренировки надо перед приемами пищи, что заметно улучшит общее самочувствие пациента и сократит характерные для гастрита эпигастральные болезненные ощущения.

Какие элементы при чрезмерной желудочной кислотности наиболее полезны?

  • Выполнение поочередных вращений кистями и головой по часовой, а затем против часовой стрелки. По 15 раз на каждую часть тела.
  • Нужно лечь на спину, согнув в коленках ноги. Выполнять наклоны сведенных вместе конечностей, не отрывая при этом стоп от пола. На каждую сторону по 8 наклонов.
  • Встав на четвереньки надо поднять левую руку в сторону, а потом вверх, затем также поднять правую конечность. Для каждой руки надо выполнить по 10 подъемов.
  • Встать прямо, разведя ноги на уровне ширины плеч. Надо наклониться перед, свесив руки вниз, расслабив плечи и конечности. Затем надо покачать расслабленными руками в разные стороны на протяжение пары минут.
  • Лечь на правый бок, согнув правую конечность в коленке. Левую руку надо нас вдохе вытянуть вверх, а на выдохе обхватить ею левую коленку и прижать ее к животу. Сделав упражнение 10 раз, надо лечь на противоположный бок и снова повторить элемент 10 раз.
  • Встав, расставив по ширине плеч ноги, упор надо делать на левую конечность, а правую расслабить и хорошенько встряхнуть, немного приподняв ее вперед. Затем также встряхнуть левую конечность. Для каждой ноги нужно сделать по 7 встряхиваний.

Такие элементы можно выполнять ежедневно, затрачивая на них не больше 10 минут. Уже после недели регулярных тренировок пациент почувствует заметное улучшение состояния, эпигастральная болезненность исчезнет, нормализуется аппетит.

При повышенной кислотности ЛФК требует исключения давления на мышечные структуры пресса, потому как подобное воздействие только увеличит выраженность патологической симптоматики.

Главное, выполнять гимнастику монотонно, повторяя упражнение много раз. Резкие движения и рывки также противопоказаны.

С пониженной кислотностью

Если воспаление желудочных слизистых сопряжено с низкими показателями кислотности, то все гимнастические упражнения необходимо выполнять в умеренном ритме, что поможет спровоцировать соляную кислоту и ферментативные компоненты.

Также надо следить за пульсом, чтобы его показатели не превышали 150 уд/мин. Все упражнения подразделяются на дыхательные и развивающие пресс.

Нужно увеличивать нагрузки постепенно, ежедневно увеличивая количество повторений. При остром воспалении надо выполнять гимнастику полулежа, лежа или сидя. Резкие движения недопустимы, они будут только во вред.

Обычно ЛФК при низких показателях рН включают следующий комплекс элементов:

  • Встать, вытянув вперед руки. Выполнять вращения кистями по и против часовой стрелки. Повторить 10 раз в каждом направлении.
  • В положении на четвереньках надо глубоко вдохнуть, подняв руку в сторону, затем вверх. На выдохе надо занять изначальное положение. На каждую руку делают по 10 повторов.
  • Также на четвереньках надо глубоко вдохнуть, опустить вниз голову и выгнуть аркой спину. На выдохе голову надо поднять, а спину снова прогнуть. Повторить элемент 10 раз.
  • Нужно лечь на спину. На вдохе поднять ногу, на выдохе – опустить. Повторить по 10 раз для каждой конечности.

Правильно выполняя упражнения и следуя рекомендациям специалистов можно помочь желудку скорее восстановиться.

При хронической форме заболевания

Показана гимнастика и при хронических формах воспаления желудочной слизистой. Но выполнять ЛФК можно только при ремиссии хронического гастрита, когда отсутствует патологическая симптоматика.

Перед тренировками рекомендуется активно походить по комнате в течение 5 минут, чтобы размять мышцы и разогнать кровь, тем самым подготовив организм к занятиям.

Лежа на полу надо выполнять поочередные подъемы согнутых в коленях конечностей, прижимая их к животу. Для каждой ноги по 7 повторов. Из того же положения нужно сводить и разводить согнутые ноги, так 12 раз.

Теперь нужно повернуться на левый бок и притянуть правую коленку к животу 10 раз, затем повторить упражнение для левой ноги. Теперь надо расположиться на четвереньках и выполнить по 7 подъемов на каждую ногу. Затем усложняем упражнение, поднимая вместе с ногой еще и противоположную руку, тоже повторить 7 раз.

Затем надо сесть на стул, руки на бедра, выполнять повороты тела 10 раз. Продолжая сидеть на стуле, надо вытянуть вперед руки и выполнить подъемы ног, по 7 раз на каждую конечность. Теперь надо выполнять повороты тела уже в положении стоя, расставив конечности на ширину плеч.

Также полезно для желудка выполнять упражнение «мельница». Надо наклониться вперед дотронуться левой рукой до носка правой конечности, при этом правую руку надо поднять вверх. Затем положение рук меняется и так до 10 раз.

Противопоказания

Гимнастические упражнения полезны, и с этим не поспоришь, но имеют они и ряд противопоказаний. Нельзя выполнять ЛФК элементы:

  • При кровотечениях в ЖКТ;
  • При остром язвенном поражении желудка;
  • При ярко выраженной болезненной симптоматике;
  • При стенозе;
  • При тошнотно-рвотном синдроме.

Гимнастические упражнения помогут желудку лишь на этапах ремиссии, когда пищеварительная система пребывает в стабильном состоянии, любые обострения считаются противопоказанием для ЛФК.

При правильном выполнении лечебная физкультура насыщает организм энергией и полезными веществами, способствует восстановлению нормальной кислотности и пр.

girl21.ru

общие правила и комплекс упражнений

Открытие Барри Джеймсом Маршаллом бактерии Helicobacter pylori в 80-х годах ХХ века позволило исцелять гастриты антибиотиками без операций. Лечебная физкультура при гастрите – важная составляющая комплексной терапии. Адекватная спортивная нагрузка при заболевании желудка стимулирует защитные силы организма, способствует выздоровлению.

Роль физкультуры в терапии патологий ЖКТ

Проблема нарушенного функционирования желудка охватывает порядка 60% населения планеты. Специальные упражнения при гастрите включаются в лечебный план со следующими целями:

  • повышение обмена веществ, усиление кровотока больного органа;
  • нормализация выделения желудочного сока и моторики органа;
  • укрепление брюшных мускулов;
  • профилактика обострений заболевания;
  • стимуляция нервной системы, общего тонуса организма.

ЛФК при гастрите формирует точность координации движений, вырабатывает силу и выносливость, способствует закаливанию организма, подстёгивает иммунитет.

Общие правила выполнения упражнений

Выполнять гимнастику необходимо с обязательным соблюдением правил проведения тренировок.

Меры предосторожности

Нельзя упражняться в определённые периоды заболевания. Не делают зарядку, когда наблюдаются симптомы обострения гастрита: тошнота, рвота, понос. Воспалительный процесс с высокой температурой, болями и спазмами желудка является противопоказанием к упражнениям.

При эрозивном гастрите с кровотечениями заниматься запрещено. Не стоит заниматься спортом усталым, разбитым, в подавленном состоянии — эмоциональный настрой не менее важен, чем физическая готовность.

Время проведения занятий и их продолжительность

Приступают к упражнениям не раньше 9 утра и не позднее 7 вечера. Чтобы вылечить гастрит, занимаются за полтора часа до или после приёма пищи. Пить минералку можно, после 15 минут с окончания занятий. Длительность лечебного комплекса упражнений составляет полчаса. Тренировка проходит в одно и то же время. Периодичность занятий: минимум — 4 раза за неделю, оптимальный вариант – 5–6 раз за неделю.

Интенсивность нагрузки и число повторений

Интенсивность работы зависит от типа нарушения ферментативной активности. Для лечения гастрита с пониженной кислотностью полезны низкоинтенсивные тренировки. Монотонные упражнения совершают с неспешным ритмом, по 5 повторений. Базовую часть комплекса проводят сидя и лёжа, уделяя много внимания брюшным мышцам. Максимальный пульс до 90 ударов за минуту.

Больным гастритом с повышенной кислотностью показана нагрузка сравнительно высокой интенсивности. Темп тренировок ускоряется, пульсация на уровне 120 ударов за минуту, каждое упражнение повторяют 15 раз. Движения требуют выносливости, сложной координации.

Использование гимнастических снарядов и создание условий

Спортивные занятия не должны утомлять или навевать скуку. Разнообразие лечебной гимнастике при гастрите придадут спортивные снаряды. Используйте гантели массой от 0,5 до 1,5 кг, гимнастическую палку, мяч, стул. Выберите просторное, хорошо проветриваемое помещение, включите ритмичную музыку.

Одежда предпочтительна хлопчатобумажная, удобная, не стягивающая и не затрудняющая движений. Обувь спортивная, лёгкая, с эластичной подошвой, можно заниматься в носках.

Разминка

Перед началом основной части лечебной физической культуры всегда проводят разминку в течение 5–10 минут. Мышцы разогреваются и подготавливаются к предстоящей нагрузке, снижается риск травм и растяжений. Достигается нужный эффект серией простых упражнений:

  • Ходьба 60 секунд. Колени поднимать выше, согласованно работать руками.
  • Ноги на ширину плеч, руки вдоль бёдер. Одновременно при вдохе приподняться на цыпочки, руки плавно идут вверх через стороны. С выдохом прижать стопы к полу, руки плавно вниз. Сделать 5 раз.
  • Пять круговых движений головой по часовой стрелке, затем в обратную сторону.
  • Попеременные вращения руками 5 раз вперёд и назад для разогревания мышц, связок плеча.
  • Стоя, руки на талии. Со вдохом плавно отклониться вправо, с выдохом медленно подняться. Опять вдохнули, пошёл наклон влево, с выдохом аккуратно вверх. Число повторений 5 для каждой стороны.
  • Слегка согнутую в колене правую ногу отставить перед собой с опорой на носок. Совершить серию из 5 вращательных движений ступнёй без отрыва носка от пола в каждую сторону. То же проделать левой ступнёй.

Закончив разогрев, переходят к базовой нагрузке. Методика этой части лечебной физкультуры отличается для гастритов с повышенной и пониженной секреторной функцией.

Лечебная гимнастика для больных гастритом с пониженной кислотностью

Тренинги при хроническом гипоацидном гастрите плавные, медленные. Занимаются лёжа на коврике, укрепляют мышцы рук гантелями по 0,5 кг.

  • Поставьте ноги чуть шире плеч, руки по талии. Носки ног направлены вперёд. Медленно приседаем. Движение вниз со вдохом, вверх – выдох. Колени под прямым углом, слегка пружинят.
  • Расстелите коврик и лягте на спину. Возьмите гантели в руки, поднимите. Пять раз плавно разведите через стороны прямые руки, коснитесь пола. Когда мышцы окрепнут, увеличьте число повторов до 10.
  • Лёжа на полу, прямые руки с гантелями вытянуты вдоль тела. Со вдохом поднять руки до перпендикуляра с полом, с выдохом медленно вниз. Выполнять 5 раз.
  • Уберите гантели. Согнутые в коленях скрещённые ноги положить на живот. Пальцы рук сомкнуть в замок на затылке, спина прижата к полу. Приподнять верхнюю часть туловища над полом на 15 см и плавно опустить. Проделать 5–10 раз.
  • Лёжа на спине, руки параллельно телу. Ноги согнуты в коленях под и приподняты над полом. Носком правой ноги прикоснуться к полу, отвести в начальное положение. Проделать каждой ногой 5 раз по очереди.
  • Лягте на правый бок. Слегка приподнятой левой ногой совершайте круговые движения по небольшой амплитуде вправо и влево 5 раз. Повторите на другом боку.
  • Сидя на полу, разведите ноги максимально в стороны. Старайтесь пальцами вытянутых вперёд рук коснуться носка ноги в пружинящем наклоне.
  • Лягте на спину, прикрыв глаза. Медленно вдохните, выдохните, расслабьтесь.

Положительное влияние на желудочную секрецию имеют неутомительные прогулки на свежем воздухе, плавание, аэробика в воде.

ЛФК для больных гастритом с повышенной кислотностью

Режим тренировок людей, имеющих гастрит с повышенной секрецией, характеризуется довольно высоким ритмом. Перед началом комплекса приготовьте стул со спинкой, гантели по 1 кг, коврик для упражнений на полу.

  • Встаньте у стула со стороны спинки, возьмитесь за неё руками. Сделайте невысокий мах правой ногой назад. Спина прямая. Сделайте каждой ногой 7–10 раз.
  • Из того же положения небольшой мах прямой ногой в сторону до 10 раз.
  • Сядьте на стул, возьмите гантели. Корпус подайте вперёд, руки опущены. Со вдохом разведите руки до параллели с полом и задержите на 2 секунды. Выдыхая, плавно опустите через стороны. Сделайте до 10 раз.
  • Согнутые в локтях руки с гантелями заведите за голову. Распрямляйте их над головой и снова сгибайте 10 раз.
  • Отложите гантели, расстелите коврик и опуститесь на четвереньки. Одновременно со вдохом отрываемся от пола левой рукой и правой ногой. Тянемся вверх. Опустите конечности с выдохом. Теперь работаем правой рукой и левой ногой. Повторить по 7 раз с каждой стороны.
  • Из положения на четвереньках, опора на обе руки. Правая нога поднята до параллели с полом и совершает 10 покачиваний вверх-вниз. Смените ногу. Затем выполните 10 покачиваний каждой ногой вправо-влево.
  • В том же положении на вдохе выгибаем спину кверху, как кошка. На выдохе прогибаем позвоночник книзу. Делаем 10 раз.
  • Не меняя позы, плавно опускаемся на пятки, руки вытянуты вперёд по полу, голова опущена. Растягиваем спину, отдыхаем.

Можно ли заниматься другими видами спорта

Доктор Р. Г. Хамер, автор учения о психосоматике заболеваний, утверждает, что причина гастрита – затянувшийся конфликт между близкими людьми, обоюдное несогласие. Совместные занятия спортом улучшат взаимопонимание в семье, выработают общий интерес и сблизят родственников. Можно заниматься лёгким бегом, лыжами, коньками, футболом, волейболом.

gastrot.ru

ЛФК при гастрите - Физкультура

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Руки в стороны - вдох, поворот на 90 ° вправо -выдох, возвращение в исходное положение - вдох; поворот на 90 ° влево - выдох, возвращение в исходное положение - вдох.

Поднимание прямой ноги - выдох, опускание – вдох.

Наклон вправо -выдох, выпрямиться - вдох; наклон влево - выдох, выпрямиться - вдох.

Поднять правое колено к груди, руки к плечам - выдох, опустить колено и руки - вдох; поднять левое колено к груди, руки к плечам - выдох, опустить - вдох.

Присесть (спина прямая) - выдох, сесть на стул - вдох.

Для выполнения упражнений с 8 по 10 исходное положение- лежа на спине.

Подтянуться - и одновременно выпрямить ноги, не отрывая их от пола - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох.

Поднимая руку и отводя назад ногу, прогнуться - вдох и вернуться в исходное положение - выдох.

Отводя ногу, делаем выдох, опуская - вдох.

Исходное положение - упор на коленях.

Исходное положение - стоя

Исходное положение - сидя.

Повороты туловища.

Сжимание и разжимание кистей рук и сгибание и разгибание стоп

Попеременное поднимание и опускание то правой, то левой ноги.

Наклоны туловища к правой и левой ноге попеременно.

Приседания

Поочередное расслабление мышц голени и стопы то правой, то левой ноги.

Поднимая Руки, сцепить пальцы и развернуть ладони кверху.

Поочередное отведение то правой, то левой прямой ноги вверх в сторону.

Одновременное поднимание руки и ноги. Поднимаем правую руку и правую ногу - вдох, опускаем - выдох; поднимаем левую руку и левую ногу - вдох, опускаем - выдох.

Ходьба с постепенным замедлением.

Полное медленное дыхание под .контролем рук. Правую руку положить на грудь, левую - на живот. На счет раз-два начинаем выполнять медленный диафрагмальный вдох, диафрагма идет вниз, живот при этом выпячивается. Это движение фиксирует левая рука. На счет три-четыре продолжаем делать полный вдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь поднимается, плечи разворачиваются, а голова немного откидывается назад. На счет пять-шесть начинаем делать медленный диафрагмальный выдох, диафрагма идет вверх, а живот втягивается. Это движение фиксирует левая рука. На счет семь-восемь продолжаем выполнять полный выдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь опускается, плечи сводятся, голова опускается на грудь. На счет девять-десять попытаться задержать дыхание на полном выдохе, (В дальнейшем задержку дыхания на полном выдохе следует стараться постепенно увеличивать, но не делать это через силу.)

3-6 раз

10-40раз.

3-6 раз

3-6 раз

3-6 раз

4-12 раз.

3-6 раз.

4-6 раз.

3-8 раз.

3-8 раз

3-8раз

3-5 раз

Темп медленный. Повторить в каждую сторону.

Выполнять синхронно. Темп средний. Повторить. Дыхание равномерное.

каждой ногой.

Темп медленный. Повторить каждой ноги.

Темп медленный. Повторить в каждую сторону.

Темп медленный. для каждой стороны тела.

Темп медленный.

Дыхание равномерное.

Темп медленный.

Темп медленный. То же на левом боку.

Темп средний.

Темп медленный.

Дыхание равномерное.

multiurok.ru

Лечебная физическая культура при хронических гастритах

ЛФК при хронических гастритах является частью комплексной терапии. При назначении лечебной физкультуры больным с хроническими гастритами необходимо учитывать секреторную и моторную функцию желудка, функциональное состояние других органов пищеварительной системы, степень компенсации патологического процесса.

Задачи ЛФК: уменьшение и ликвидация имеющихся воспалительных изменений, создание благоприятных условий для репаративных процессов; стимуляция крово- и лимфообращения в органах брюшной полости, улучшение трофики желудочно-кишечного тракта; улучшение и нормализация секреторной и моторной функции желудка; нормализация нейрогуморальной регуляции пищеварения; улучшение психо-эмоционального состояния больного; повышение неспецифической сопротивляемости, нормализация реактивности организма; адаптация к физическим нагрузкам, восстановление двигательной сферы.

Методика ЛФК при хронических гастритах зависит от характера секреторной деятельности. Занятия ЛФК можно начинать при утихании симптомов раздражения желудка, стихания болей, прекращения рвоты и тошноты. В первые дни используются упражнения общеукрепляющего характера, преимущественно для конечностей в сочетании с дыхательными. Не следует выполнять упражнений для мышц передней брюшной стенки, чтобы не спровоцировать обострения.

При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией нагрузка должна быть умеренной. Применяются общеразвивающие упражнения с небольшим числом повторений в соответствии с двигательным режимом, а также игры малой и средней подвижности. Назначают и специальные упражнения: для мышц брюшного пресса (количество этих упражнений повышается по мере наступления ремиссии), дыхательные упражнения статического и динамического характера, усложненные виды ходьбы. Исходные положения имеют значения не только для регулирования нагрузки, которая должна оставаться умеренной, но и для воздействия на внутрибрюшное давление. При выраженных клинических явлениях гастрита лечебная гимнастика проводится в положении лежа на спине, полулежа, сидя; при стихании болей и уменьшении диспептических расстройств – лежа на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе.

В начале ремиссии возможно осторожное включение упражнений с повышением внутрибрюшного давления и использование исходного положения лежа на животе. Помимо процедуры лечебной гимнастики рекомендуются прогулки, пешеходные экскурсии, плавание, лыжи, коньки и др.

В сочетании с физическими упражнениями или в форме самостоятельной процедуры проводится массаж передней брюшной стенки по ходу часовой стрелки, включающий приемы поглаживания, растирания и разминания.

При хронических гастритах с нормальной или повышенной секреторной функцией упражнения лечебной гимнастики выполняются в медленном темпе, ритмично, обязательно в сочетании с дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении мышц. Постепенно включаются упражнения с большей нагрузкой: для средних и крупных мышечных групп с большим числом повторений, маховые движения, упражнения с предметами. На протяжении всего курса лечения нагрузка на мышцы брюшного пресса должна быть ограничена, чтобы не стимулировать секрецию.

Процедура лечебной гимнастики при хронических гастритах с пониженной секреторной функцией проводится за 1,5-2 часа до приема пищи и за 20-40 мин. до питья минеральной воды. Через 1,5-2 часа после еды рекомендуется ходьба. При хронических гастритах с нормальной или повышенной секреторной функцией процедуру лечебной гимнастики следует проводить между дневными приемами минеральной воды (ее пьют за 45 мин. до еды) и за 15-20 мин. до приема пищи, т.к. при такой последовательности минеральная вода оказывает тормозящее влияние на секрецию желудка, либо через 2 часа после приема пищи.

Лечебная физическая культура при язвенной болезни

желудка и 12-перстной кишки

Лечебная физическая культура у больных язвенной болезнью применяется в период затишья или при нерезком обострении. Противопоказанием к назначению ЛФК является свежая язва в остром периоде, кровотечение, пенетрирующая язва, острый перивисцерит, резкое сужение привратника.

Задачи ЛФК: нормализация деятельности центральной нервной системы и восстановление нарушенных кортико-висцеральных связей;улучшение кровообращения, окислительно-восстановительных процессов, уменьшение и ликвидация воспалительных местных явлений;стимуляция трофических и репаративных прцессов в желудке и 12-перстной кишке; устранение нарушений функции пищеварительного аппарата, имеющим место при язвенной болезни; улучшение психо-эмоционального состояния больного.

Следует помнить, что жалобы больного не всегда соответствуют анатомическим изменениям слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, и прогрессирование язвы может происходить при полном субъективном благополучии. В связи с этим по отсутствию или наличию болей или по их интенсивности нельзя судить о глубине, величине язвы, тенденции ее к увеличению, проникновению в соседние органы, процессах заживления. Наклонность язвенной болезни к скрытому течению настолько велика, что прогрессирование язвы может иметь место при полном субъективном благополучии. При неосложненной язвенной болезни болевой синдром составляет единственное ее клиническое проявление, которое, однако, не может служить мерилом анатомического состояния язвы, и затихание болей, которое нередко наступает уже после кратковременного пребывания больного в стационаре, не является критерием уменьшения язвенного процесса. Такое своеобразие клинического течения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в известной степени затрудняет использование ЛФК. Поэтому при лечении больных язвенной болезнью необходимо щадить область живота и с большой осторожностью, постепенно включать в занятия ЛФК упражнения для мышц брюшного пресса. Однако следует постепенно активизировать двигательный режим больного за счет возрастающей общей нагрузки при выполнении большинства упражнений, в том числе упражнений в диафрагмальном дыхании и упражнений для мышц брюшного пресса.

Методика занятий ЛФК зависит от формы заболевания (обострение, начало ремиссии, ремиссия). В остром периоде заболевания при наличии болей назначают строгий постельный режим. Больной избегает движений даже в постели, щадит область живота, дыхание у него преимущественно грудное. В период выраженного болевого синдрома применение ЛФК нецелесообразно.

ЛФК включают в комплексное лечение больных язвенной болезнью, когда начинают стихать явления обострения, спустя 2-5 дней после прекращения острой боли.

В облегченном постельном режименеобходимо в первые же занятия научить больного брюшному дыханию при небольшой амплитуде колебаний брюшной стенки. Эти упражнения, вызывая незначительные изменения внутрибрюшного давления, содействуют улучшению кровообращения и нежному массажу органов брюшной полости, уменьшению спастических явлений и нормализации перистальтики.

Используются легкие для выполнения простые гимнастические упражнения для малых и средних мышечных групп с небольшим числом повторений в положении лежа и сидя. Движения в крупных суставах следует выполнять вначале с укороченным рычагом и небольшой амплитудой в облегченных исходных положениях. Показаны дыхательные упражнения статического характера, усиливающие процессы торможения в коре головного мозга. Выполняемые в исходном положении лежа на спине с расслаблением всех мышечных групп эти упражнения в состоянии привести больного в дремотное состояние, способствовать уменьшению болей, устранению диспептических расстройств, нормализации сна. Исключаются упражнения для мышц брюшного пресса и любые упражнения, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Однако уже на первых занятиях следует обучать больного брюшному дыханию при небольшой амплитуде колебаний брюшной стенки. Эти упражнения, вызывая незначительные изменения внутрибрюшного давления, содействуют улучшению кровообращения и нежному массажу органов брюшной полости, уменьшению спастических явлений и нормализации перистальтики.

При улучшении общего состояния больного, при наличии признаков затухания обострения (значительное стихание болей, исчезновение или значительное уменьшение ригидности брюшной стенки) активизируется двигательный режим, увеличивается общая нагрузка, назначается полупостельный режим. Все упражнения выполняются с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп (за исключением мышц брюшного пресса), с неполной амплитудой, в медленном и среднем темпе. Исходные положения - лежа, сидя, стоя в упоре на коленях. При переходе в положение сидя и на четвереньки следует исключить напряжения мышц брюшного пресса. В занятия необходимо включать физические упражнения для подготовки больного к вставанию. Упражнения для корпуса, вызывающие напряжения мышц передней брюшной стенки, следует использовать с большой осторожностью: допускаются кратковременные легкие и неполные повороты туловища, поднимание таза в положении лежа на спине при согнутых ногах, поднимание грудной клетки с опорой на локти и некоторые другие. Постепенно (под строгим контролем) углубляется диафрагмальное дыхание. Больного учат волевому управлению дыхательными движениями, направленными на увеличение продолжительности дыхательных фаз и интервалов между ними, которые способствуют активизации окислительно-восстановительных процессов и повышению тонуса всего организма. При замедленной эвакуаторной функции желудка в процедуру лечебной гимнастики необходимо включать упражнения лежа на правом боку, при умеренной – на левом боку. Исключаются полные разгибания туловища, резкие повороты и наклоны туловища в стороны, поднятие и отведение прямых ног, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. В этот период больным рекомендуется массаж, малоподвижные игры, ходьба в медленном темпе. Моторная плотность процедуры лечебной гимнастики - средняя, продолжительность занятия - до 15 минут.

При исчезновении болей и других признаков обострения (при отсутствии жалоб и общем хорошем состоянии) назначается свободный режим. Общеразвивающие упражнения становятся более разнообразными, увеличивается число их повторений. Упражнения для всех мышечных групп (щадя область живота, исключая резкие движения) с возрастающим усилием выполняются из различных исходных положений. В занятия включаются упражнения с небольшими отягощениями (до 1-1,5кг), более сложные упражнения координационного характера (сочетание движений рук и ног, рук и корпуса), дозированная ходьба, упражнения в бросании и ловле мячей, подвижные игры. В большем количестве назначают упражнения для мышц брюшного пресса, которые сочетаются с дыхательными и упражнениями в расслаблении. Диафрагмальное дыхание периодически осуществляется с максимальной глубиной. Интенсивность нагрузки средняя. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики – 20-25 минут. Во избежание обострения физическую нагрузку увеличивают осторожно с учетом реакции больного на предыдущие процедуры лечебной гимнастики. Появление болезненности в области живота требует снижения нагрузки. Важную роль играют включаемые в режим дня упражнения прикладного характера, позволяющие повысить эмоциональный уровень больных, восстановить адаптацию к физической нагрузке.

В условиях санаториев и курортов, где больные с язвенной болезнью лечатся в период ремиссии, объем и интенсивность занятий ЛФК увеличиваются. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики доводится до 25-30 минут. В занятия включаются упражнения для всех мышечных групп и суставов, упражнения с дозированной нагрузкой для мышц брюшного пресса (контроль за субъективной реакцией больного), подвижные игры и элементы некоторых спортивных игр. Появление болезненности в области живота требует отмены игр. Недопустимы резкие движения туловища. Следует широко использовать прогулки, плавание, катание на велосипеде, ходьбу на лыжах, терренкур. Маршрут должен исключать подъем и спуски с крутизной 15-20 градусов.

studfiles.net


Смотрите также