Как лечить постоянную изжогу без вреда для здоровья? Изжога хроническая


причины возникновения, методы диагностики и лечение

Содержание статьи

Постоянная изжога доставляет человеку дискомфорт. Она проявляется сильной болезненностью и ощущением жжения за грудиной либо в горле. В основе патогенеза недуга — противоестественный заброс желудочного содержимого в рот и пищевод. Это явление провоцирует признаки «пожара» внутри организма.

Медицинские показания

Изжога каждый день возникает после трапезы либо на фоне физических нагрузок. Частота проявления приступов лежит в основе классификации недуга. В зависимости от этого возникает 3 степени тяжести изжоги:

  1. Степень 1 — умеренная болезнь. Приступ появляется не чаще 1 раза в месяц.
  2. Степень 2 — средняя тяжесть. Эпизоды болезни появляются раз в неделю.
  3. Степень 3 — тяжелая форма изжоги. Характеризуется ежедневными приступами и сопутствующими проблемами.

Изжога — опасный симптом серьезных поражений организма: гастрита, язвенной болезни, токсикоза, онкологических новообразований. Чаще изжога каждый день указывает на повышенную кислотность желудка. Из-за этого кислое желудочное содержимое способно поражать пищевод. Редко подобный признак появляется у здоровых лиц после употребления некоторых медикаментов либо продуктов. В таком случае изжога каждый день указывает на повышенную чувствительность тканей внутренней поверхности ЖКТ.

Частая изжога - признак повышенной кислотности желудка, но может быть и признаком более серьезных заболеваний

Иногда может наблюдаться слабость либо недостаточность сфинктерного аппарата пищеварительной трубки. Рассматриваемая клиника — нередкое явление. Сумасшедший ритм жизни, неправильное и нерегулярное питание, частые стрессы только усугубляют состояние. Поэтому сильная изжога может беспокоить каждого второго жителя планеты.

Диагностика рассматриваемого явления

Первоначально важно выяснить причину недуга. Только так можно подобрать этиотропную терапию для нейтрализации избыточной кислоты. Для выяснения причины патологии важно провести комплексное обследование органов желудочно-кишечного тракта. Диагностика начинается с эзофагогастроскопии. Это процедура исследования слизистой оболочки желудка, пищевода. Далее назначают:

  • рентгенологическое исследование пищевода — показывает физические отклонения структуры тела;
  • нередко назначают манометрию пищевода (эзофагоманометрию) — процедура, выполняемая при помощи пероральной либо трансназальной катетеризации;
  • суточная рН-метрия, позволяющая при изжоге постоянно измерять кислотность желудочного сока.

Беременность — особый период, при котором многих женщин мучает постоянная изжога и отрыжка после трапезы. С чем связаны подобные проявления? Клиника связана с повышением внутрибрюшного давления. Матка медленно, но уверенно растет, сдавливая желудок. Это вызывает его небольшое смещение.

Изжога провоцируется частым и изнуряющим токсикозом при беременности. Состояние обостряется при наличии патологии пищеварительного тракта. Заболевание напрямую связано с гормональным фоном будущей мамы.

Рентгенологическое исследование пищевода - наглядно покажет отклонения структуры желудка

В период вынашивания малыша увеличивается концентрация прогестерона. Это вещество влияет на тонус пищеводного клапана, вызывая рефлюксы.

Методы терапии

Современная медицина предлагает несколько направлений терапии изжоги:

  • рационализация питания;
  • использование нетрадиционной медицины для понижения кислотности;
  • медикаментозное лечение.

Правильное и грамотное употребление пищи позволяет не только предупредить приступы изжоги, но и устранять их. Важно обратить внимание на сам процесс употребления пищи. Нужно питаться часто, но небольшими порциями.

После трапезы не рекомендуется ложиться. Полезно прогуляться, постоять, посидеть на протяжении получаса. После еды не следует стягивать живот ремнем. Нужно отказаться от ночных перекусов. Часто приступ изжоги провоцируется определенными продуктами. Нужно установить эту связь, выявить такие продукты и устранить их из рациона.

Список возможных провоцирующих факторов немаленький. Он включает:

  • кислые фрукты;
  • овощи, в том числе лук, чеснок, все виды капусты;
  • черный кофе;
  • свежую выпечку;
  • шоколад;
  • наваристые бульоны.

При частой изжоге необходимо пересмотреть рацион питания

Скомпрометированный организм нуждается в некоторых ограничениях (отказ от пива, газировки, шампанского). Употребление подобных продуктов увеличивает желудочное давление, понижает кислотность в ЖКТ.

Народная и медикаментозная терапия

Часто для борьбы с «пожаром» используют пищевую соду. Но такое средство для организма является опасным. Подобный способ владеет принципом рикошета. Часто после резкого снижения наступает резкое возрастание кислотности.

Широко применяют лечение минеральными водами. Для этого используют негазированные минеральные продукты: «Смирновскую», кисловодский «Нарзан», «Боржоми». Часто для борьбы с недугом применяют несколько групп лекарств:

  1. Прокинетики — нацелены на улучшение моторики ЖКТ. За счет этого снижается кислотность в желудке.
  2. Ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Омез», «Париет») — тормозят процесс образования соляной кислоты из водорода и хлора. Лекарства тормозят образование специального фермента (АТФ-аза). От его количества зависит скорость образования кислоты.

Показания: медикаменты можно употреблять лицам с постоянной изжогой. Подобное состояние бывает при язве, гиперацидном гастрите, наличии хеликобактерной инфекции и прочих серьезных недугах. Как избавиться от постоянной изжоги? Самостоятельный прием подобных лекарств недопустим. Употребление идет только по назначению доктора. Принимать препараты нужно перед трапезой. Это важный залог успешной терапии изжоги.

Блокаторы гистаминовых рецепторов подавляют образование либо синтез соляной кислоты. Они усиливают продукцию слизи, которая появляется и защищает слизистые оболочки от разрушения кислотой.

Подобные медикаменты призваны лечить сильную и постоянную изжогу при язвенном недуге и прочих воспалительных процессах верхних отделов пищеварительной трубки. Их принимают только по назначению доктора.

При частой изжоге обычно назначаются антацидные препараты, а так же прокинетики

Антациды («Альмагель», «Ренни», «Маалокс») состоят из солей алюминия, карбоната кальция и магния. Они активно взаимодействуют с кислотой, нейтрализуя ее. Частая изжога исчезает за счет обволакивающего действия компонентов препарата. Многие лекарства группы способны связывать токсические вещества и выводить их через кишечник. Подобные медикаменты можно принимать самостоятельно, если нечасто возникает изжога. Периодический прием лекарства не провоцирует побочные явления.

Домашняя терапия недуга

Появляющийся приступ изжоги можно купировать самостоятельно. Среди самых популярных способов борьбы в домашних условиях выделяют:

  1. Сырой картофель. Овощ измельчают, выдавливают сок, который употребляют перед трапезой до 4-х раз в сутки.
  2. Растение цветущей гречихи сжигают. Полученную золу разводят в воде и употребляют до 3 раз в сутки.
  3. Можно употреблять натощак сырые семена конопли.
  4. Если начинает мучить изжога, следует перед едой принять теплый мед, прогретый на сковороде.
  5. Настой трав. Для его приготовления смешивают зверобой, мяту, зопник. Смесь заливают кипятком и настаивают в термосе 12 часов. Употребляют за полчаса до трапезы.
  6. Приступы исчезают при употреблении настоя из зверобоя, золототысячника. Смесь трав заливают кипятком, настаивают и употребляют трижды в сутки.
  7. Есть и такое средство: желуди измельчить, смешать с теплым молоком и выпивать каждое утро натощак.
  8. Еще один рецепт. Корневище болотного аира растворить в кипятке и употреблять каждое утро на протяжении месяца.
  9. А гречку можно и не варить! Жареную гречку измельчить, употреблять каждое утро перед трапезой.

При частой изжоге боли можно купировать с помощью народных средств

Длительная и очень сильная изжога может повлечь за собой развитие многих опасных состояний:

  • кровавая рвота;
  • потемнение стула;
  • потеря сознания;
  • болезненное глотание пищи;
  • резкая потеря веса;
  • обезвоживание.

Подобные признаки указывают на хронизацию процесса. При этом лечить недуг нужно только в стационарных условиях. Бесконтрольный прием медикаментов и народных средств может нарушить солевой, водный баланс, ухудшить самочувствие пациента.

Только своевременное обращение к доктору, обследование и адекватное лечение могут исцелить больного. Разработаны специальные меры, помогающие избежать серьезных проблем с пищеварительным трактом в будущем:

  1. Нормированный прием пищи (частое, но дробное питание).
  2. Полный отказ либо минимизация употребления спиртного, табака, жирной и соленой пищи.
  3. Тщательное пережевывание пищи.
  4. Отказ от поздних перекусов (последний прием пищи не позднее 20.00).
  5. Полноценный водный режим.
  6. Исключить бесконтрольное употребление медикаментов по любому поводу.

Появление изжоги легче предупредить, чем лечить. Недуг не наступит при правильном способе жизни и отказе от вредных привычек.

nebolitzhivot.ru

Если у вас хроническая изжога

Кислоты в желудке могут застаиваться. Если у вас ежедневные присту­пы изжоги, обратитесь к врачу. И хотя это часто является сюжетом ви­део-рекламы юмористического характера, изжога может сделаться серь­езной проблемой.

"Люди обычно считают, что изжога - всего лишь что-то малоприят­ное",- говорит гастроэнтеролог доктор Сидней Кохен.- "Однако это ма­лоприятное может привести к воспалительным процессам, язвам, су­жению пищевода, а также изменениям выстилающей пищевода, что является признаком раковых заболеваний - более часто встречаю­щимся, чем язва желудка, и труднее поддающимся лечению. Так как пока это заболевание хроническое и еще малоизученное, оно не может быть эффективно и быстро вылечено, поэтому часто воспаление про­грессирует".

Если рефлюкс и изжога для вас являются хроническим заболевани­ем, которое не может быть вылечено такими известными средствами, как, например, пересмотр пищевого рациона, принятие медицинских препаратов, нейтрализующих кислотность, или, наоборот, отказ от ле­карственных средств, вызывающих изжогу, ваш врач может для начала сделать вам желудочно-кишечный анализ, включая осмотр пищево­да с помощью эндоскопа и, возможно, даже биопсию.

Если обнаружатся признаки воспаления, ваш врач обязательно пред­пишет вам курс препаратов, деятельность которых направлена против язвы желудка, например, тагамет, цангак или пепсид. Все три лекарст­ва уменьшают производство желудочной кислоты, уменьшая также ко­личество вспышек изжоги в пищеводе, способствуя его выздоровлению .

Действие этих препаратов так эффективно, что теперь они чаще применяются для лечения пищевода, чем от язвы желудка. Если ваш рефлюкс .упорствует, начните принимать препарат лозек, который более эффективен в отношении повышенной желудочной кислотности и рекомендован, в частности, для лечения больного пищевода.

Положительным моментом лечения с помощью этих препаратов является то, что они начинают действовать немедленно и в течение по­лучаса, максимум сорока пяти минут, избавляют вас от изжоги. За ме­сяц с помощью лозека можно полностью вылечить ваш пищевод. Ис­пользование гагамета или других подобных средств увеличит этот срок до двух-трех месяцев. Побочные эффекты, если таковые имеются, про­являются слабо, и они незначительны.

Ешьте лучше по пять раз в день. Или даже по шесть. Разбейте при­емы пищи на большее количество раз, а порции сделайте меньше. Пища, проглатываемая в большом количестве за один раз, очень вред­на для желудочно-кишечного сфинктера. Это задача для сфинктера не из легких - не ослабить мышцы и не пропустить кислоту.

Оставайтесь в вертикальном положении. Полежать после обеда всегда соблазнительно, но это верный путь для того, чтобы ваш враг ­кислота проникла через ослабленный сфинктер в более чувствитель­ный орган.

После обеда лучше всего посидеть или даже постоять.

Сбросьте лишний вес. Если вы страдаете излишним весом, особенно в области живота, то что-то начинает вас беспокоить. И это что-то есть не что иное, как сфинктер пищевода.

Тучные люди, которым удается достичь нормального веса, обычно чувствуют, что их изжога пропала.

Носите подтяжки. Сжимающий ремень будет для вас, как еще лиш­них 5 килограммов или дополнительный ужин, мешающий нормально­му процессу пищеварения.

Приподнимите голову во время сна. Приподняв голову во время сна на 15 сантиметров с помощью высокой подушки, вы поможете регули­рованию кислотности в желудке.

Препараты, нейтрализующие кислоты. Препараты, нейтрализую­щие кислоты - главное при лечение изжоги.  Для лечения изжоги вы можете найти в аптеках множество пре­паратов, например, гелизил, ролайдс и тумс. Они достаточно эффективно ослабляют симптомы рефлюкса, но не помогают при воспалении пищевода.

При длительном использовании этих препаратов возникают следую­щие побочные эффекты. понос, проблемы, связанные с усваиванием кальция, а также устанавливается слишком высокий уровень содержа­ния магния в организме. При употреблении препаратов, нейтрализую­щих кислоты, внимательно следуйте инструкции и пользуйтесь совета­ми врача.

Ещё интересное по теме

< Предыдущая Следующая >
 

www.sovetidljatebja.ru

Постоянная изжога: причины и методы лечения

Изжога возникает из-за выброса желудочного сока, выделяемого при попадании пищи, через сфинктер пищевода. В результате переизбытка кислоты возникает постоянное чувство жжения. Рефлюкс может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Для устранения неприятного симптома необходимо пройти обследование для выявления этиологии сильного чувства жжения.

Постоянная изжога

Причины постоянной изжоги

Жжение в пищеводе возникает из-за попадания соляной кислоты, переизбыток которой способствует повреждению, раздражению стенок органов пищеварения, возникновению воспалительных процессов. При высоком уровне кислотности происходит расслабление мышц. Сбои естественного функционирования сфинктера пищевода могут привести к неприятным последствиям.

Существуют конкретные причины возникновения постоянной изжоги:

  • неправильный рацион питания: частое употребление маринадов, консервов, острых блюд, сладкой продукции, алкогольных напитков;
  • несоблюдение правил приема пищи: переедание, голодание, перекусы, сухомятка, употребление продуктов перед отходом ко сну, быстрое глотание блюд большими кусками;
  • отсутствие здорового образа жизни: злоупотребление вредными привычками, недостаток физической активности;
  • длительный прием медикаментов;
  • внутренние патологии органов пищеварения: гастрит, язва, колит;
  • заболевания поджелудочной железы, почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
  • попадание патогенных бактерий, вирусов, инфекций;
  • изменение гормонального баланса у беременных женщин;
  • ожирение;
  • регулярная подверженность стрессам.

Частыми причинами возникновения изжоги являются нарушения правил питания. Многие продукты, содержащие большое количество углеводов, медленно усваиваются, поэтому во время пищеварения активно выделяется соляная кислота. Употребление запрещенных ингредиентов, огромных порций блюд, отсутствие тщательного пережевывания замедляют процесс попадания пищи из желудка в пищевод, что является причиной ежедневной изжоги.

Стресс

Чувство тяжести на протяжении нескольких дней возникает вследствие занятий спортом после приема пищи. Движения, способствующие сжиманию органа пищеварительного тракта (наклоны, качание пресса), приводят к появлению неприятного признака. Одежда, плотно прилегающая к телу, тугие аксессуары, например, ремни, стесняют движения, что приводит к сдавливанию живота.

Длительный прием сильнодействующих препаратов, назначаемых при инфекционных, вирусных заболеваниях, способствует повышению количества ферментов, которые влияют на выработку соляной кислоты.

Стресс – частая причина многих проблем со здоровьем. Эмоциональные переживания негативно влияют на работу жизненно важных органов, в том числе и желудка. Активное выделение прогестерона на первых сроках беременности способствует забрасыванию содержимого в пищевод. Частая изжога в 3 триместре возникает из-за внушительных размеров плода, увеличенной матки, сдавливающей желудок. Чувство тяжести может возникнуть из-за большого веса. Лишние килограммы оказывают негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта.

Возможные заболевания

Постоянная изжога может беспокоить при наличии серьезных внутренних патологий в организме:

  • гастрита:
  • грыжи пищевого отверстия;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • язвы, эрозии желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатита хронической формы;
  • желчекаменной болезни;
  • холецистита;
  • патологий сердечно-сосудистой, нервной системы;
  • онкологических заболеваний;
  • ранее проведенных хирургических вмешательствах.

Постоянная изжога

Часто изжога вызвана внутренними патологиями, возникающими вследствие отсутствия двигательной активности, неправильного питания, злоупотребления алкоголем, курением. Постоянное включение в меню газированных напитков, жидкостей, содержащих кофеин, жирных, острых, копченых блюд способно провоцировать появление заболеваний желудочно-кишечного тракта. Частая изжога возникает из-за наличия повреждений слизистой, рубцовых деформаций, внутренних эрозий. Поэтому пища, которая поступает в организм, является раздражителем для воспаленного желудка.

Патологии сердечно-сосудистой, нервной системы связаны с регулярными стрессами, эмоциональными потрясениями, переживаниями, что вызывает нарушения функционирования, сокращения мышц жизненно важного органа.

При нервных нагрузках сердце перестает быстро перекачивать кровь, в результате чего происходят сбои работы желудочно-кишечного тракта. При возникновении стрессовой ситуации организм выделяет вещества, повреждающие внешние слизистые оболочки органов пищеварительной системы.

Сопутствующая симптоматика

Частая изжога может сопровождаться дополнительными симптомами, свидетельствующими о наличии серьезных заболеваний:

  • спазмы, болевые ощущения;
  • отрыжка;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • чувство тяжести;
  • привкус в ротовой полости;
  • снижение аппетита, вялость;
  • повышение давления.

Повышенное давление

Сильная изжога с сопутствующими признаками наблюдается после приема пищи. Основные симптомы, свидетельствующие о воспалительном процессе, — резкие, схваткообразные боли, выделение рвоты. При гастрите дополнительно наблюдается повышенное выделение, горький привкус во рту. При наличии грыжи пищевого отверстия чувство жжения сопровождается неприятными ощущениями в области сердечной мышцы, спины. Язва характеризуется неприятным запахом изо рта, наличием белого налета на языке, кислого привкуса.

Диагностика

Возникновение изжоги на протяжении нескольких дней подряд – повод обратиться за помощью к специалисту для выявления причины появления заброса желудочного сока в пищевод. Врач-гастроэнтеролог назначает сдачу лабораторных анализов, прохождение инструментального обследования.

При нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта производится забор крови, кала, мочи для определения возможных инфекционных заболеваний, внутренних воспалительных процессов. Инструментальное обследование предполагает прохождение рентгенографии, эндоскопии, ультразвукового исследования органов брюшной полости, анализа pH-кислоты. Проведенные процедуры позволяют выявить причину и назначить эффективное лечение.

Оказание первой помощи

Приступ жжения может возникнуть внезапно. Экстренно избавиться от изжоги помогут проверенные простые способы, связанные с употреблением привычных продуктов:

  • теплая кипяченая вода;
  • молоко;
  • выжатый сок картофеля, моркови, алоэ;
  • жвачка;
  • содовый раствор.

От изжоги

Напитки способствуют нейтрализации соляной кислоты. Жевание резинки, употребление содового раствора – малоэффективные народные методы, которые способствуют повторному возникновению изжоги.

Лечебная терапия

Прежде чем начинать лечить кислотный рефлюкс, появляющийся несколько дней подряд, следует обратить внимание на характер симптоматики: частоту возникновения чувства жжения, наличие сопутствующих симптомов, длительность их проявления, общее физическое состояние, определение наследственности. Если изжога мучает каждый день, то это повод к соблюдению полного курса лечебной терапии, предусматривающей прием медицинских препаратов, корректировку рациона.

Лекарственные средства

Употребление медикаментозных препаратов назначается в соответствии с выявленной причиной появления симптоматики, особенностями организма. Эффективными лекарственными средствами являются:

  • антациды;
  • альгинаты;
  • энтеросорбенты.

Антацидные средства от изжоги делятся на всасывающиеся и не всасывающиеся типы. К первой категории относятся препараты, состоящие из компонентов обволакивающего действия, способных нейтрализовать повышенный уровень кислотности. Такие средства действуют моментально, быстро устраняют жжение.

Не всасывающиеся антациды обладают длительным действием. Препараты способствуют устранению изжоги, сопровождающихся болей в желудке, чувства тяжести. Антацидные средства рекомендуется применять после еды, перед сном.

Прием таблеток

Альгинаты рекомендуется применять, если изжога бывает часто при беременности. Препараты на основе водорослей имеют натуральный состав, а значит, не нанесут вред здоровью будущей маме и малышу. Антисекреторные медикаменты способствуют нормализации кислотного баланса организма, восстановлению кишечной микрофлоры, когда изжога может быть вызвана инфекционными заболеваниями. При попадании патогенных бактерий рекомендуется принимать сорбенты, способные быстро выводить токсины, восстанавливать привычное функционирование желудочного тракта.

Лечебная диета

Если изжога бывает часто, то следует немедленно скорректировать питание во избежание серьезных последствий. Диета подразумевает соблюдение правил приема пищи, включение в рацион полезных, сбалансированных блюд, отказ от вредной еды. При возникновении постоянного чувства жжения необходимо исключить из ежедневного меню газированные напитки, кофе, жирные блюда, фастфуд, полуфабрикаты, содержащие консерванты, химикаты, красители. Нужно следить за количеством потребляемых белков, углеводов.

Существует список продуктов, которые благоприятно воздействуют на функционирование желудочно-кишечного тракта:

  • крупы: гречка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы;
  • отруби;
  • зерновой хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • вареные яйца;
  • супы, бульоны из овощей, постного мяса;
  • овощи, фрукты;
  • вода, зеленый чай.

Зеленый чай

Во избежание раздражения воспаленного желудка мясо и рыбу нужно тушить, запекать в духовке, готовить на пару. Фрукты и овощи должны быть термически обработаны. Важный принцип лечебной диеты – соблюдение питьевого режима: не менее 1,5-2 литров на протяжении суток. Во время употребления еды нужно тщательно жевать, избегать попадания большого количества продуктов. Нельзя принимать пищу непосредственно перед сном. Для достижения эффективного результата необходимо питаться дробно, маленькими порциями, чтобы не перегружать желудок.

Народная медицина

Рецепты народной медицины подразумевают использование продуктов, обладающих антибактериальными, противовоспалительными, защитными, успокаивающими свойствами. Правильное применение натуральных ингредиентов позволит избежать ежедневной изжоги, которая постоянно мучает из-за неправильного рациона питания.

Полезными продуктами являются:

  • перечная мята;
  • сок корнеплода;
  • анис;
  • мед;
  • грецкие орехи, миндаль.

Из мяты, аниса делают лечебные отвары, настои, которые необходимо разводить водой и употреблять перед каждым приемом пищи. Осуществлять лечебный курс приема напитков следует до полного исчезновения симптоматики. Мед нужно смешивать с выжатым соком алоэ и клюквы, употреблять перед едой. Регулярный прием столовой ложки орехов снизит риск возникновения изжоги.

Меры профилактики

Соблюдение правил профилактики позволит не только предотвратить появление кислотного рефлюкса, но и избежать патологий органов пищеварительной системы:

  • правильный рацион питания: включение сбалансированных, полезных блюд;
  • дробный прием еды;
  • умеренное употребление пищи;
  • тщательное пережевывание кусочков еды;
  • отказ от физических нагрузок после приема пищи;
  • отказ от вредных привычек: алкогольной, табачной продукции;
  • ношение свободной, не сковывающей движения одежды;
  • соблюдение режима сна, отдыха;
  • избегание стрессов;
  • своевременное прохождение медицинского обследования.

Теперь немного о секретах борьбы с проблемами ЖКТ

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с гастритом не увенчались успехом…

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать интервью с главным гастроэнтерологом, академиком Вячеславом Подольским и узнать о том как он советует бороться с проблемами ЖКТ, расскажет про эффективное средство за 149 руб...Читать статью…

gastrot.ru


Смотрите также