Что представляет собой изжога? Изжога определение


Изжога – что это такое, как она ощущается?

Изжогой называют неприятные ощущения, которые испытывает человек, когда в пищевод попадает пищевая масса из желудка. При этом происходит повреждение слизистых оболочек, и в пищеводе образуются эрозии. Таким образом, изжога не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого состояния. Из-за того, что многие люди ведут неправильный образ жизни, не соблюдают правила питания, поэтому многие испытывали эти ощущения, и знают на своем опыте, что такое изжога.

СодержаниеСвернуть

Чувство жжения за грудиной, распространяющееся кверху

Изжога может быть симптомом серьезного заболевания

Чаще всего она возникает при гастроэзофагеальной рефлюкс-болезни. Это заболевание имеет хронически рецидивирующий тип течения, и обусловлено нарушением моторно-эвакуаторных функций нижнего пищеводного отдела и мускулатуры желудка. Оно характеризуется постоянным забрасыванием в просвет пищевода содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, что ведет к повреждению его дистального отдела.

Эпидемиологические данные

Из-за большой вариабельности симптомов эпидемиологическая картина заболевания изучена недостаточно. Это связанно также с тем, что многие люди вообще не обращаются к врачам, когда их беспокоит изжога в желудке.

По предварительным оценкам те или иные симптомы ГЭРБ встречаются у половины взрослого населения.

Причины, приводящие к развитию изжоги

Несмотря на то, что у многих людей часто появляется изжога, что это такое мало кто знает. ГЭРБ является многофакторным заболеванием. Нельзя выделить одну центральную причину, ведь ее развитие является результатом взаимодействия множества факторов, влияющих сразу на несколько регуляторных механизмов. Именно поэтому лечить данную болезнь иногда очень трудно.

Существуют следующие предрасполагающие факторы:

  • Хроническое стрессовое расстройство.
  • Привычка держать неправильную позу.
  • Излишний вес.
  • Табакокурение.
  • Беременность.
  • Диафрагмальная скользящая грыжа пищевода.
  • Прием определенных групп лекарственных препаратов (блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антихолинергические препараты).

Также развитие патологии может быть связано с врожденной или приобретенной слабостью нижнего пищеводного сфинктера, которая также способствует попаданию содержимого желудка в пищевод. Вторым фактором, способствующим развитию болезни, является сниженный пищеводный клиренс. Это означает, что слизистая долгое время не очищается от попавших на нее пищевых масс, тем самым увеличивается время вредоносного воздействия.

Патогенетические механизмы ГЭРБ

Механизм развития данной патологии изучен на достаточном уровне, что позволяет лучше понимать причины и лечение изжоги. В норме давление в брюшной полости гораздо выше, чем в грудной. Это должно обуславливать постоянное «выдавливание» содержимого желудка обратно в пищевод. Однако, этого не случается благодаря существованию кардиального запирательного механизма.

Допускается кратковременное попадание желудочного содержимого вверх, которое не длится больше чем 5 минут. В таких условиях оно не успевает нанести значительного вреда слизистой оболочке, а из-за редкости таких приступов происходит полная регенерация данной оболочки.

Однако, если происходит длительное повышение кислотности пищеводной среды, то это уже считается патологией.

Механизм формирования недостаточности нижнего пищеводного сфинктера достаточно прост. Он выполняет свою функцию благодаря постоянному тонусу собственной мускулатуры, ее достаточной протяженности, и расположению сфинктера в зоне брюшной полости.

Недостаточность кардии и возникновение изжоги

Норма и недостаточность нижнего пищеводного сфинктера

Регуляция тонуса пищеводных сфинктеров

На состояние мышц кардиального жома влияет много факторов – фаза дыхания, температура тела, положение тела, прием пищи и другие. Его сокращение наиболее сильное ночью, когда горизонтальное положение тела способствует развитию рефлюкса, и наиболее низкое во время еды, когда нужно пропускать пищевой ком по направлению к желудку.

У большинства пациентов, страдающих ГЭРБ, было выявлено снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода. У одних снижение было постоянным, у других же наблюдались длительные фазы снижения, во время которых и развивалась выраженная симптоматика. Подтверждено, что в развитии данных нарушений определенную роль играет изменение гормонального баланса. Например, у беременных повышается синтез прогестерона, который оказывает выраженное релаксирующее влияние на гладкую мускулатуру.

Также расслаблению этих мышц способствует употребление большого количества кофеина, шоколада, алкоголя, мяты и жирной пищи, и поступление в организм никотина. Вторым важным защитным механизмом является длина сфинктерной зоны. При ее укорочении происходит снижение удерживающей способности, что повышает вероятность рефлюкса.

Роль топографии в развитии ГЭРБ

Расположение сфинктера под диафрагмой в брюшной полости является также хорошим защитным механизмом, так как на высоте вдоха происходит сдавление пищевода напряженными волокнами диафрагмы, что усиливает запорный механизм. Если пищевод, из-за грыжи, смещается вверх, то этот механизм уже не работает так хорошо.

Хиатальная грыжа

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Одним из факторов, способствующих расслаблению сфинктерного аппарата, является перерастяжение тела желудка пищей, из-за чего возникает необходимость снизить давление и эвакуировать излишнее содержимое.

Регуляция пищеводного клиренса

В норме постоянная перистальтика пищевода, и выработка клетками слизистой бикарбонатных ионов способствуют быстрому очищению его полости от попавших частичек кислоты, путем механической эвакуации и ее химической нейтрализации. От длительности воздействия кислоты на клетки слизистой зависит то, какие изменения разовьются в пищеводе. Физическому очищению слизистой способствуют:

  • Гравитация.
  • Вертикальное положение.
  • Активная первичная перистальтика.
  • Активная вторичная перистальтика.
  • Саливация.

При нарушении этих механизмов происходит повреждение слизистых оболочек, и возникает чувство изжоги.

Изменения в желудке, которые способствуют развитию рефлюкса

Некоторые патологические процессы могут изменять эвакуаторную функцию самого желудка, способствуя накоплению в нем пищевых масс и повышению давления с последующим рефлекторным снижением тонуса НПС. Это встречается при обструкции дистальных отделов желудка язвенными рубцами, опухолевыми процессами.

Другой фактор – неправильная нервная регуляция, приводящая к расслаблению тела желудка во время еды. Такое может наблюдаться у пациентов после ваготонии, а также при диабетической нейропатии.

Клиническая картина

Изжога ─ спутник рефлюкс-эзофагита

Один из симптомов ГЭРБ ─ изжога

Несмотря на распространенность патологии, многие люди не знают, какие из неприятных ощущений, возникающих после еды, являются симптомами характерными для ГЭРБ, а значит и поводом для обращения к врачу.

Наиболее патогномоничным проявлением данного заболевания считается изжога. Это наиболее распространенный симптом – 85% взрослого населения знакомы ощущения при изжоге. У пациентов возникает неприятное чувство сразу после приема пищи, или спустя некоторое время, которое характеризуется нарастанием ноющей боли и жгучих ощущений за грудиной.

Изжога имеет тенденцию к усилению после нарушений диетического режима, употребления алкогольных напитков, газировки, сильной физической нагрузки и принятия горизонтального положения. Очень часто она сопровождается отрыжкой, которая встречается лишь немногим реже самой изжоги. Также часто возникают разнообразные болевые ощущения как за грудиной, так и в области эпигастрия.

Вспомогательные симптомы

Часть признаков не являются специфическими, и наблюдаются далеко не всегда. К ним относят чувство вздутия живота, особенно после еды, раннее насыщение, потерю аппетита, легкое снижение работоспособности, чувство тяжести в кишечнике. Некоторые пациенты жалуются на ощущение переполненного желудка.

ГЭРБ может сопровождаться кашлем

Рефлюксная болезнь может стать причиной хронического кашля

Существует и ряд внепищеводных признаков. У людей с ГЭРБ может наблюдаться дисфония, грубый кашель, хриплый голос, хрипы в легких, диспноэ, заложенность носа, насморк, головная боль. Однако они играют в диагностике лишь вспомогательную роль, и способствуют лишь определению тяжести болезни. Они обусловлены либо прямым контактом желудочного содержимого с данным органами, либо раздражением блуждающих нервов, с последующей рефлекторной реакцией.

Угрожающие симптомы

При длительном течении заболевания, когда у пациента развивается выраженное воспаление слизистых оболочек, появляется характерная боль, возникающая при прохождении пищи через пищевод – одинофагия. Она часто сочетается с дисфагией (неприятными ощущениями и невозможностью проглотить пищу). Оба этих симптома довольно грозные, при их появлении нужно проводить дифференциальную диагностику с раковым процессом.

Диагностика

Существует множество методов, позволяющих подтвердить диагноз ГЭРБ. Однако редко кто применяет весь перечень доступных исследований. Один из наиболее информативных и простых методов — это назначение ингибиторов протонной помпы. Если в течение двух недель, в ходе которых пациент будет принимать лекарство, неприятные ощущения исчезают или пропадают, то диагноз считается подтвержденным.

Гастроскан на пациентке

Закрепление «Гастроскана-ИАМ» при проведении импеданс-рН-метрии

Для большей надежности проводят суточное pH-мониторирование, которое дает возможность наблюдать частоту и выраженность рефлюксов, а также оценить их продолжительность. Данная методика считается золотым диагностическим стандартом для данной патологии. Для определения формы патологии проводят фиброгастродуоденоскопию, дающую возможность осмотреть внутреннюю стенку пищевода, и оценить степень его поражения.

О каком новейшем средстве от изжоги, гастрита, язвы желудка и других проблем с ЖКТ еще не знают многие врачи?!

Совсем недавно отчественные ученые из института гастроэнтерологии (ЦНИИГ) разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы, дейтвуя на причину заболевания, а не на его следствие! Эффективность подтвердили гастроэнетологи из клиник Германии и США. Не доводите дело до хирургического вмешательства! Нажмите на ссылку и узнайте о нем в специальном интервью с главой Института Гастроэнтерологии России, профессором, заслуженным деятелем науки Абросимовом Владимире Николаевиче.

Читать далее >>

opischevode.ru

Что такое изжога и каковы ее основные симптомы?

Изжога является мучительным состоянием

Изжога всем известна, как мучительное состояние, при котором хочется потушить пожар, возникший внутри.

Содержание:

Изжога: болезнь или ее симптом?

Что такое изжога? Симптомы ее, наверняка, каждый человек когда-нибудь испытывал. Приступ изжоги – нарастающее волнообразное ощущение, начинающееся в области верхней части живота под нижней грудиной. Постепенно изжога перемещается вверх, в гортань. При этом появляется кислый вкус во рту: противный, болезненный и неприятный. Причин такого явления много и они разнообразны.

Изжога мучает людей: кого-то часто и регулярно, а кого-то периодически и редко. В любом случае – это симптом несварения желудка. По разным причинам желудочный сок попадает в пищевод, причиняя боль и неудобства. Многие люди сравнивают возникшие ощущения от изжоги с чувством чего-то раскаленного, горячего и полыхающего.

Многие терпят боль и не торопятся обратиться к врачу, думая, что изжога пройдет самостоятельно.

А ведь при отсутствии необходимого лечения изжога способна превратить жизнь в мучение, лишив человека многих часов сна и отдыха. Притупив вкусовые рецепторы резким кислотным вкусом желудочного сока, человек лишается удовольствия от приема пищи и напитков. Иногда от изжоги, сопровождающейся отрыжкой, страдает обоняние.

Если редкие приступы можно подавить самостоятельно, используя антацидные препараты, то постоянно возникающая изжога требует квалифицированного лечения. Отсутствие терапевтических мер может привести к серьезным последствиям, так как регулярное воздействие желудочного сока на слизистую пищевода не проходит бесследно. 

Механизм возникновения изжоги довольно прост: через нижний пищеводный сфинктер (клапан), находящийся между желудком и пищеводом, происходит заброс желудочного сока в пищевод, обжигая слизистую оболочку. Такое явление в медицине называется гастроэзофагеальным рефлюксом.

Важно знать причины появления изжоги

Причины возникновения данного состояния

Важно вовремя определить причины постоянной изжоги и устранить их.

Общими причинами изжоги могут быть следующие факторы:

  • Неполный зажим пищеводного клапана;
  • Частое употребление шоколада, мяты, жареной и жирной пищи, крепкого кофе, алкоголя и газировки;
  • Чувствительность пищевода к цитрусовым, чесноку, луку, помидорам, острой и маринованной пище;
  • Употребление высокоуглеродистой пищи: сдоба, сладости;
  • Ожирение, оказывающее давление на желудок;
  • Плотная, туго облегающая одежда;
  • Тяжелые и энергичные физические упражнения;
  • Проблемы с дефекацией;
  • Беременность;
  • Частое курение;
  • Болезни и инфекции органов ЖКТ;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, повышающих кислотность желудочного сока, например, Аспирина или Ибупрофена;
  • Стрессовые состояния;
  • Грыжа диафрагмы пищеводного отверстия;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Болезни обмена веществ.

Обычно изжога возникает у людей, имеющих повышенную кислотность желудочного сока и страдающих от заболеваний ЖКТ: язвы, гастрита, холецистита.

Однако случается, что изжога возникает у лиц с пониженной секреторной функцией желудка. В таких случаях гастроэзофагеальный рефлюкс может возникнуть в результате нарушения пищеварения на фоне брожения органических кислот в желудке.

О механизме развития изжоги узнайте из данного видеоматериала.

Основные симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Если приступы изжоги разовые и появляются лишь после обильного застолья или после употребления некоторых лекарств, то нет особого повода для беспокойства. В таких случаях достаточно приема антацида или легкого раствора соды.

Но когда частота приступов представляет собой некоторую периодичность с интервалом менее 2-3 раз в неделю на протяжении многих месяцев, то речь может идти о наличии у человека хронических заболеваний ЖКТ. Часто причиной является воспаление пищевода или гастрит.

В таких случаях изжога сопровождается следующими патологиями:

  • Частое срыгивание непереваренной пищи в горизонтальном положении;
  • Бурная отрыжка с кислотным привкусом;
  • Появление охриплости в голосе;
  • Ощущения переполнения желудка после еды в небольшом количестве;
  • Кашель;
  • Горький вкус во рту;
  • Потеря аппетита.

Если причина изжоги – воспаление пищевода (рефлюкс-эзофагита), то возможны боли в груди, напоминающие симптомы стенокардии.

Ночью при обострении могут возникать приступы удушья, которые похожи на бронхиальные спазмы при астме. Это связано с глубоким вдыханием кислых паров из пищевода.

Игнорировать изжогу нельзя ни в коем случае

Если игнорировать изжогу, то возможны явные видоизменения органов пищеварительной системы, приводящие к возникновению раковых заболеваний.

Отсутствие лечения приводит к возникновению:

  • рвоты с кровью и к появлению дегтярного стула;
  • головокружения и потере сознания;
  • снижения веса;
  • болей в груди;
  • затруднения глотания;
  • обезвоживания тканей.

Экстренного обращения за медицинской помощью требует ситуация, когда на фоне изжоги происходят:

  • потеря сознания;
  • рвота с кровью;
  • боли в грудине;
  • тошнота с повышенным потоотделением;
  • развитие анорексии на фоне потери аппетита.

Чтобы приступы изжоги не привели к серьезным последствиям и осложнениям, следует своевременно обратиться к врачу за помощью.

Особенности протекания у беременных

Стоит особо выделить изжогу у женщин во время беременности. От нее страдают 2 из 3 будущих мамочек. При этом приступы появляются у тех, кто до беременности никогда не страдал от этого недуга.

Изжога начинает обычно беспокоить беременных на второй половине срока. Продолжение приступов может продолжаться на протяжении пары минут или пары часов. Причина – изменение гормонального фона. В период беременности повышается уровень прогестерона в организме женщины.

Он расслабляет гладкую мускулатуру, снижает возбудимость матки. Одновременно этот гормон расслабляет другие мышцы разных органов.

Соответственно расслабляется сфинктер пищевода. Параллельно увеличившаяся матка поджимает все соседние органы, подпирая желудок и диафрагму. Так создаются дополнительные условия для выброса сока желудка и непереваренной пищи в пищевод. Результат – изжога. Для большинства беременных женщин это становится мучением и лишает сна. Ведь лежа изжога интенсивнее проявляет себя.

Изжога не влияет на состояние здоровья будущего ребенка

Единственным утешением является тот факт, что приступы изжоги никак не влияют на здоровье будущего ребенка.

К концу беременности симптомы гастроэзофагеального рефлюкса отступают, так как снижается выработка прогестерона. Матка опускается вниз и готовится к родовым схваткам. Тем самым уменьшается давление на желудок.

Зная истинные причины изжоги во время беременности, можно немного повлиять на них, сведя к минимуму.

Для этого необходимо:

  • Не принимать спазмолитики, чтобы еще больше не расслаблять мышцы;
  • Не использовать одежду, стягивающую и давящую на область желудка;
  • Исключить из своего меню пищу, повышающую секреторную функцию (кислотность) желудка;
  • Исключить из рациона продукты, способные вызвать брожение.

Все эти меры позволят снизить вероятность возникновения изжоги. Одновременно следует обратиться к врачу за советом в выборе медицинских препаратов. Они должны быть безвредными для плода. Самолечение изжоги в период беременности недопустимо.

Как лечится изжога?

Применение лекарственных препаратов

Лечение изжоги – это устранение причин ее возникновения, прием необходимых медикаментозных препаратов и профилактика предупреждения повышения секреторной функции желудка.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу для прохождения анализов и исследований по выявлению возможных заболеваний. Иногда причиной изжоги может быть заболевание сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно выяснить истинную основу недуга.

Если гастро-эзофагальный рефлюкс – самостоятельный недуг, то для его лечения используют следующие виды лекарств:

  • Пеногасители, уменьшающие вздутие и устраняющие метеоризм: Эспумизан, Миликон, Активированный уголь, Дисфлатил, Саб Симплекс;
  • Антациды – средства нейтрализующие действие соляной кислоты: Альмагель, Ренни, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гевискон, Тальцид;
  • Ингибиторы протонного насоса – препараты, уменьшающие выработку желудочного сока: Омез, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол;
  • Противорвотные препараты: Реглан, Регидрон, Домстал, Метоклопрамид, Гастросил.

Лечение назначается индивидуально.

Оперативное вмешательство необходимо при наличии физиологических изменений

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда присутствует причина физиологического плана – неполное закрытие сфинктера пищевода, применяется хирургический метод лечения. Это принудительное обертывание верхней части желудка вокруг пищевода.

При этом формируется «манжетка», удерживающая сок желудка. Данный метод высокоэффективен, но используется крайне редко из-за его сложности и длительности предварительного обследования.

В тех случаях, когда изжога симптом серьезного заболевания, за помощью в лечении надо обращаться к узким специалистам: гастроэнтерологу, онкологу. Они проведут все нужные исследования, выявят основное заболевание, назначат необходимое лечение и диету. Правильное питание – основа терапии. Если не соблюдать рекомендаций диетолога, то все остальное лечение не принесет ожидаемых результатов.

При соблюдении рекомендаций врача и принятии необходимых мер можно избавиться от мучительных приступов изжоги, восстановив свое физическое состояние.

vekzhivu.com

Медицинские термины - изжога

Изжога

изжога

(pyrosis) ощущение жжения за грудиной или в надчревной области, нередко распространяющееся вверх до глотки, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод.

См. в других словарях

1.

  ж. heartburn, pyrosis - инициальная изжога - нервная изжога ...

Русско-английский медицинский словарь

2.

  (heartburn, pyrosis) неприятные ощущения или боли, обычно жгущего характера, испытываемые человеком за грудиной и часто идущие в направлении от желудка к горлу. Изжога может сопровождаться горьким или кислым привкусом во рту, который связан с регургитацией содержимого желудка в пищевод или глотку. ...

Оксфордский толковый словарь общей медицины

3.

  – болезненное ощущение жара или жжения за грудиной по ходу пищевода. Является симптомом эзофагита и особенно рефлюкс-эзофагита, часто возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите (преимущественно с повышенной секреторной функцией желудка), хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, а также у оперированных больных после наложения им пищеводно-желудочного анастомоза, при беременности. В большинстве случаев изжога обусловлена действием желудочного сока на слизистую оболочку пищевода при желудочно-пищеводном рефлюксе, который часто наблюдается у больных с недостаточностью сфинктера в области кардиальиото отверстия (при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни и т. п.). Изжога, возникающая во время беременности, обусловлена раздражением пищевода кислым содержимым желудка при частой рвоте или (во второй половине беременности) повышением внутрибрюшного давления, облегчающего заброс желудочного содержимого в пищевод. Изжога возникает обычно через некоторое время после еды, особенно обильной. Она чаще наблюдается после...

Болезни. Синдромы. Симптомы

4.

  Изжога — ощущение жжения по ходу пищевода. Причиной изжоги является забрасывание кислого содержимого желудка в нижний отдел пищевода; имеют значение также повышение чувствительности слизистой оболочки пищевода, дисфункция кардиального отдела желудка и спастическое состояние привратника. Изжога чаще всего наблюдается у больных с повышенной кислотностью желудочного сока, но бывает и при отсутствии соляной кислоты в нем. Изжогу сопровождает различные заболевания желудка, например язвенную болезнь. Кроме того, изжога встречается при холециститах, у беременных женщин, при непереносимости некоторых пищевых веществ. Лечение должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания. Для устранения изжоги применяют различные щелочи — жженую магнезию, гидрокарбонат натрия и т. д. ...

Медицинская энциклопедия

5.

  Изжога – это ощущение жжения за грудиной, вызванное гастро-эзофагальным рефлюксом. Так называется явление, при котором часть содержимого желудка попадает в пищевод. Его слизистые имеют нейтральный уровень PH, и кислый желудочный сок вызывает на стенках пищевода ожоги разной степени. В дословном переводе с английского «изжога» («heartburn») обозначает жжение сердца. На самом деле раздражение пищевода не имеет ничего общего с кардиологическими заболеваниями. За исключением тех случаев, когда симптомы сердечного приступа и другие патологии сердца ошибочно принимают за приступ изжоги. Основные симптомы изжоги Периодические приступы изжоги не безобидны. Особенно в свете того факта, что самая высокая интенсивность симптомов изжоги обычно наблюдается ночью вовремя сна. Поэтому человек практически не испытывает дискомфорта. Утром на прошедший приступ может указывать лишь кисловато-горький привкус во рту. Основной дневной симптом изжоги – жжение или боль за грудиной. При тяжёлых формах гатро-эзофагальной болезни возможны приступы кашля или удушья, осиплость голоса, хроническая боль в горле при глотании,...

Медицинские заболевания

Вопрос-ответ:

Похожие слова

Ссылка для сайта или блога:

Ссылка для форума (bb-код):

www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai


Смотрите также