Какова должна быть терапия после химиотерапии. Изжога после химиотерапии


Тошнота и рвота после химиотерапии

Тошнота после химиотерапии

После химиотерапии большинство больных сталкивается с проявлением тошноты – постоянным или периодически тягостным ощущением, которое локализуется в подложечной области и области рта. При этом подобным симптомам сопутствует слабость, потливость, «дурнота», сильное отделение слюны, озноб и бледность кожи. Иногда тошнота возникает, как реакция на определённые запахи, например, аромат готовящейся еды.

Причиной появления тошноты после химиотерапии является воздействие препаратов на рвотный центр, расположенный в головном мозге. Также к причинам появления тошноты относится выделение опухолью токсинов, которые могут воздействовать на вышеупомянутый рвотный центр.

Специалисты прописывают после окончания лечения приём препаратов, убирающих симптомы тошноты. О них будет рассказано ниже в разделе о рвоте после химиотерапии.

Чтобы избежать проявления тошноты, необходимо минимизировать употребление жирных, жареных и острых блюд, а также солёной и сладкой пищи. Употребление еды должно быть частым и дробным, в малых порциях по пять – шесть раз в сутки.

Лечение тошноты после химиотерапии

Хорошим средством от тошноты после химиотерапии является питьё воды. Если нет возможности осилить целый стакан, нужно пить воду маленькими глотками, но часто.

При постоянной тошноте хорошо включить в свой рацион следующие блюда и напитки:

  • прозрачные бульоны из овощей и курицы,
  • варёную и запеченную без кожи курицу,
  • овсяную кашу, манную кашу, рисовые хлопья и белый рис,
  • варёный картофель,
  • лапшу и макароны,
  • крекеры и сухое печенье,
  • бананы,
  • консервированные фрукты, к которым относятся персики и груши, а также яблочное пюре,
  • натуральные йогурты,
  • кисели,
  • клюквенный и виноградный соки,
  • фруктовый лёд и щербет,
  • газированная вода.

Рвота после химиотерапии

Рвота после химиотерапии – это акт рефлекторной природы, который приводит к резкому опорожнению содержимого желудка, а иногда, и кишечника, в обратном направлении, посредством рта. Иногда рвота может происходить и через нос.

Рвота после химиотерапии возникает в результате воздействия препаратов на рвотный центр, находящийся в головном мозге. Рвота, также может наблюдаться, как последствие продуцирования опухолью токсинов, влияющих на вышеуказанный рвотный центр.

Рвотный центр представляет собой зону в головном мозге, который несёт ответственность за появление тошноты и рвоты. Клетки данного центра проявляют реакцию на наличие токсинов, химических лекарственных средств и других веществ в организме. Подобная реакция выражается в защитной функции рвотного центра на вышеперечисленные опасные для жизни человека вещества. Поэтому, из головного мозга пищеварительной системе посылается команда избавиться от подобных агентов путём запуска механизма извержения этих веществ наружу, если эти агенты имеются в желудке или кишечнике.

В течение первых суток после окончания курса химиотерапии у пациентов появляется симптомы острой рвоты. После окончания первых суток у больных, прошедших лечение, наблюдается симптомы отсроченной рвоты.

Препараты химиотерапии обладают определённым свойством, названным эметогенностью, то есть «тошнотворностью». Данное свойство выражается в способности лекарственного средства провоцировать возникновение тошноты и рвоты. Препараты для химиотерапии, в соответствии с уровнем эметогенности, делятся на средства с низким, средним и высоким уровнем.

Чаще всего, рвота после химиотерапии возникает у пациентов следующих групп:

  1. У больных, которым не была проведено противорвотное лечение.
  2. У пациентов женского пола.
  3. У больных молодого возраста.
  4. У пациентов, которые страдают от непомерного употребления алкоголя.

Лечение рвоты после химиотерапии

Имеется несколько категорий лекарственных средств, помогающих избавиться от симптомов тошноты и рвоты. У данных препаратов наблюдается разная степень эффективности.

  1. Медикаменты фенотиазиновой группы – прохлоперазин и этилперазин.
  2. Препараты бутирфеноновой группы – галоперидол и дроперидол.
  3. Лекарства бензодиазепиновой группы – лоразепам.
  4. Медикаменты каннабиноидной группы – дронабинол и маринол.
  5. Группа кортикостероидов – дексаметазон и метилпреднизолон.
  6. Препараты метоклопроамидной группы – реглан.
  7. Группа антагонистов серотониновых рецепторов – ондансетрон, гранисетрон, китрил, трописетрон, новобан, палосетрон.
  8. Группа антагонистов рецепторов нейрокинина – эменд и апрепитант.

Чтобы облегчить состояние после химиотерапии и уменьшить симптомы тошноты и рвоты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Перед началом сеанса введения препаратов химиотерапии нужно мало есть и пить.
  2. Во время курса лечения пища употребляется маленькими порциями, но часто.
  3. Из рациона больного исключаются сильно солёные и острые продукты питания.
  4. Еда должна быть умеренной температуры – не горячая.
  5. Охлаждённая пища способствует уменьшению симптомов тошноты. Можно кушать холодное мясо, творог и фрукты, а также продукты с кислым вкусом – замороженные ломтики лимона, клюкву, ломтики сливы.
  6. Исключается жареные, жирные и сладкие продукты питания.
  7. Употреблять еду нужно в медленном темпе, тщательно пережёвывая и в небольшом количестве.
  8. Нужно попросить родственников готовить пищу больному, поскольку запахи готовящейся еды могут спровоцировать реакцию рвоты.
  9. Не стоит находиться в местах с резкими запахами, особенно, готовящейся пищи, дыма от табачных изделий, парфюмерии и бытовой химии.
  10. Наличие инородных предметов во рту провоцирует симптомы рвоты. Зубные протезы на время лечения должны быть сняты.
  11. То помещение, в котором находится пациент после проведения химиотерапии, должно быть хорошо проветриваемым, со свежим и прохладным воздухом.

Изжога после химиотерапии

После прохождения сеансов химиотерапии и всего курса лечения у многих пациентов наблюдаются симптомы изжоги. Изжога представляет собой ощущения жжения или дискомфорта за грудиной, начинающиеся от проекции желудка и распространяющиеся вплоть до шеи.

Лечение изжоги после химиотерапии

Хорошо помогают справиться с изжогой антацидные лекарственные средства – Маалокс, Алка-зельтцер, Алмагель, Фосфалюгель, Викалин и так далее.

Между курсами химиотерапии нужно принимать препарат Ласепролол в течение трёх недель. Вместо него можно пользоваться лекарственными средствами – кваиателом, ранитидином, омепразолом.

Из народных средств нужно пользоваться киселями, которые можно пить в больших количествах. Хорошо также пить отвар овса, который можно принимать по два литра в сутки.

Помогает также употребление нежирных десятипроцентных молочных сливок – во время приступа изжоги необходимо сделать один или два глотка. Приступы также хорошо снимаются двумя – тремя ложками свежего картофельного сока. Длительный курс лечения картофельным соком заключается в употреблении четверти стакана напитка три – четыре раза в день за пятнадцать – двадцать минут до еды. В данном случае лечится необходимо в течение двух – трёх недель.

Народная медицина также предлагает пользоваться гречневой крупой с целью устранения изжоги. Гречка пережаривается на сухой сковороде до появления тёмно-коричневого цвета, после чего перемалывается в порошок. Принимается по одному – два грамма три – четыре раза в сутки.

Длительные проявления изжоги хорошо купируются порошком корневищ аира болотного. Одна треть чайной ложки порошка запивается половиной стакана воды. Принимается три раза в день в течение одного месяца.

Помогает при изжоге и настой льняного семени. Готовится он следующим образом: две столовые ложки семян заливаются половиной стакана кипящей воды. После чего настой оставляется в термосе на два часа и процеживается. Напиток нужно принимать в тёплом виде. Принимается по половине стакана три раза в день (в том числе и перед отходом ко сну).

Хорошо пользоваться отварами и настоями лекарственных трав:

  1. Взять листьев подорожника - двадцать граммов, травы зверобоя – двадцать граммов, травы сушеницы топяной – двадцать граммов, всё тщательно перемешать. Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипящей воды, настаивают полчаса. Принимают по половине стакана три – четыре раза в день.
  2. Берётся травы тысячелистника обыкновенного – двадцать граммов, травы зверобоя – двадцать граммов, травы сушеницы топяной – двадцать граммов. Три столовые ложки смеси заливаются одним стаканом кипятка и оставляются до остывания. После чего настой процеживается и принимается по половине стакана четыре - пять раз в день.
  3. Взять листьев подорожника, измельчённого корня алтея, травы душицы, травы зверобоя, плодов тмина в равных количествах. Одна столовая ложка смеси заливается одним стаканом воды и доводится до кипения на маленьком огне, после чего кипятится пятнадцать минут. Отвар принимается по две столовые ложки четыре раза в день за пятнадцать минут до приёма пищи. Используется при пониженной желудочной секреции.
  4. Берётся десять граммов измельчённого корня солодки и шесть граммов измельчённых корочек апельсина. Смесь заливается двумя стаканами воды и выпаривается до половины исчезновения жидкости на маленьком огне. После чего остужается до тёплой температуры, и в напиток добавляется шестьдесят граммов мёда. Принимается отвар три раза в день за десять – пятнадцать минут до употребления пищи. Напиток нужно пить в течение месяца. Отвар полезен при повышенной кислотности желудка.

Икота после химиотерапии

Икота после химиотерапии представляет собой спазм диафрагмальной мышцы непроизвольного характера. Обычно, икота длится в течение нескольких минут и может быть легко устранена. Но бывает, что приступы икоты не прекращаются два или три часа, и здесь уже можно говорить о том, что больного беспокоит хроническая икота (или затянувшаяся). В некоторых случаях икота не прекращается месяц или более, тогда данное явление называют непрекращающимся приступом.

Тридцать процентов больных после химиотерапии наблюдают появление постоянной икоты. При этом мужчины жалуются на данный симптом чаще, чем женщины. Икота после химиотерапии может длиться настолько долго, что это мешает пациенту принимать пищу и говорить.

Одной из причин хронической икоты после химиотерапии является поражение волокон нервов периферической нервной системы. Икоту может вызывать электрические импульсы, которые проходят по блуждающему нерву, располагающемуся от ствола головного мозга до брюшной полости. В функции данного нерва входит контроль за деятельностью сердца, уровнем желудочного сока, функционированием кишечника, работы горловых мышц и других функций организма.

Иногда причиной хронической икоты считается постоянное раздражение грудобрюшного нерва, который контролирует сократительную функцию диафрагмы, а также дыхательный ритм.

Горечь во рту после химиотерапии

У некоторых пациентов после проведённого курса химиотерапии возникает ощущение горечи во рту. Данные ощущения свидетельствуют о нарушении работы печени, которая испытала поражение токсичным действием препаратов. Помимо горечи больной будет также испытывать боль в области правого подреберья.

При поражении печени специалисты назначают соответствующее лечение, о котором было сказано в разделе о состоянии печени после химиотерапии.

Горечь во рту после химиотерапии также свидетельствует о нарушении функционирования жёлчного пузыря. Подобные вкусовые ощущения во рту связаны с выбросом желчи в пищевод. В данном случае необходимо установить, в каком состоянии находятся желчевыводящие пути с помощью проведения обследования. После чего специалист может назначить применение лекарственных препаратов желчегонного действия.

Горечь во рту часто связана с появлением воспалительных процессов в органах пищеварения. Чтобы обобщить все возможные случаи возникновения горечи во рту, приведём список заболеваний, при которых может наблюдаться данное явление:

  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Холецистит – воспаление жёлчного пузыря.
  • Панкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железе.
  • Гастрит – воспалительный и дистрофический процесс, возникающий в слизистой оболочке, желудка.
  • Печёночная недостаточность.

Следует напомнить, что данные заболевания могут возникнуть (или обостриться) после введения в организм больного препаратов химиотерапии, имеющих сильный токсичный и разрушительный эффект на внутренние органы.

Лечение горечи во рту после химиотерапии

При имеющихся проблемах с пищеварением или функционированием печени, когда наблюдается горечь во рту, можно попробовать нормализовать состояние больного с помощью средств народной медицины:

  • Нужно растереть льняное семя и отварить из него кисель. После чего напиток принимают по стакану в утреннее и вечернее время.
  • Берётся десять граммов календулы и заваривается в стакане кипятка, настаивается полчаса, процеживается и выпивается. В сутки нужно выпить четыре таких стакана.
  • Можно натереть хрен и сделать смесь из одной части хрена и десяти частей молока. После чего всю массу немного подогревают, затем убирают с огня, оставляют настаиваться на пятнадцать минут и процеживают. Целебный напиток принимается по одному глотку пять или шесть раз в сутки в течение трёх дней.
  • Хорошим противовоспалительным действием обладает ромашка. Берётся одна столовая ложка сухих цветков и заваривается в стакане кипятка. После чего напиток настаивается в течение часа и выпивается по половине стакана три – четыре раза в день за двадцать минут до еды в тёплом виде.

ilive.com.ua

Противорвотные препараты при химиотерапии названия и список

Препараты, помогающие справиться с рвотой после воздействия химиотерапии, назначаются врачами, чтобы убрать неприятное ощущение тошноты и периодически возникающие рвотные приступы. Связаны они, прежде всего, с использованием различных цитостатических лекарств. Любые препараты из этой группы использовать параллельно без противорвотной терапии медики не советуют.

Человека, страдающего онкологией, может тошнить из-за того, что цитостатики крайне жестко воздействуют на внутренние органы и головной мозг. Противорвотные препараты при химиотерапии больные должны использовать в течение всего курса лечения и спустя какое-то время после его завершения. Длительная рвота представляет опасность для здоровья, из-за того, что провоцирует обезвоживание и дополнительно ухудшает и без того болезненное состояние пациента. Нередко возникают нарушения электролитного баланса, угрожающие жизни человека.

Причины возникновения тошноты у пациентов

Причины возникновения тошноты у пациентовПричины возникновения тошноты у пациентов

Тошнота при проведении химиотерапии появляется не у всех больных. Многое зависит от возраста .стадии заболевания и общего состояния организма. Каждый человек по-разному реагирует на специфическое лечение. У кого-то открывается рвота, другие страдают от головокружений. Наибольший риск появления подобных симптомов отмечается у молодых женщин.

Химиопрепараты воздействуют на триггерную (пусковую зону), которая в обычных условиях призвана передавать импульсы внутренних органов. Так, при пищевой инфекции, появляющаяся у людей рвота — это своеобразная защитная реакция, которая должна выводить некачественную пищу из ЖКТ.

Воздействие на пусковую зону при лечении онкологии цитостатическими препаратами – побочное воздействие, которое не несет никакого положительного эффекта. Рвотный центр получает сигнал от пусковой зоны, и появляется чувство тошноты. Кроме того, на появление тошноты влияет токсины, выделяемые опухолью. Противорвотные лекарства призваны помочь пациенту преодолеть такие неприятные симптомы.

Важно! Некоторые полагают, что количество принятого противорвотного лекарства напрямую влияет на его результативность – это заблуждение. Все лекарства должны употребляться строго под контролем медиков и с соблюдением подобранных ими дозировок. Только в этом случае достигается наилучший результат.

Особенности проблемы и сопутствующее лечение

Особенности тошноты при химиотерапии и сопутствующее лечениеОсобенности тошноты при химиотерапии и сопутствующее лечение

В процессе лечения онкологии цитостатическими препаратами рвота может быть:

  • острой, появляющейся в течение ближайших суток после начала лечебных процедур;
  • отложенной — симптомы проявляются на 2-5 сутки приема цитостатиков.

Первая разновидность более изнуряющая. В этом случае, в качестве противорвотных средств, назначают ондансетрон, прохлоперазин, галоперидол, гранисетрон, лоразепам, маринол, трописетрон, доласетрон и некоторые другие. Средства отличаются разных противорвтотным эффектом, и, как правило, не оказывают побочного действия. Один из наиболее эффективных средств от тошноты является эметрон. Прием препарата внутрь осуществляется внутривенно или перорально. Продается он в виде жидких растворов для в/в вливаний и в таблетированой форме. Для достижения максимального эффекта и снижения негативных эффектов, вызванных использованием цитостатических препаратов, данное противорвотное лекарство применяют совместно с метилпреднизолоном или дексаметазоном.

Важно! Для купирования приступов всех неприятных симптомов назначать лекарства должен доктор, который осуществлял противоопухолевое лечение больного. При правильно подобранных лекарствах и точном соблюдении пациентом рекомендованных дозировок, неприятных сопутствующих ощущений удается избежать в большинстве случаев.

Если негативные симптомы не проходят после завершения химиотерапии, медики назначают своим пациентам противорвотные лекарства и после окончания введения цитостатических препаратов. Сам пациент должен обратиться к лечащему врачу, чтобы тот подобрал соответствующие медикаменты для приема после окончания химиотерапии.

Иногда рвотные позывы в процессе приема лекасртв все равно присутствуют, тогда пациенту нужно сообщить об этом своему врачу для установления причин и назначения другого лекарственного средства. Подобная ситуация может возникнуть после длительного приема лекарства, из-за привыкания к нему, либо при неправильном приеме препарата.

Устранение горького приступа во рту

Как как избавиться от горечи во рту прт длительной химиотерапииКак как избавиться от горечи во рту прт длительной химиотерапии

При длительной химической и лучевой терапии, диагностируются сбои со стороны желудочно-кишечного тракта, которые также способны, помимо тошноты и рвоты, провоцировать горечь во рту. По разрешению лечащего врача, пациент может попробовать улучшить функционирование своего ЖКТ при помощи препаратов, на основе лекарственных трав. Обычно используют следующие рецепты:

  1. Льняное семя растирается, из полученной кашицы вариться кисель. Состав следует принимать по 200 мл утром и вечером.
  1. Трава календулы в количестве десяти грамм заливается кипящей водой (один стакан). Отвар настаивают 30 минут, фильтруют и выпивают. Средство принимают несколько раз в день.
  1. Хрен натирается на терке и заливается молоком из расчета 1:10. Полученная масса разогревается и настаивается четверть часа, после чего ее процеживают. Получившееся лекарство пьют по глотку шесть раз в течение дня. Длительность приема – 3-4 дня.
  1. Цветки ромашка обладают сильными противовоспалительными свойствами. 10 грамм высушенных соцветий добавляют в стакан кипящей воды, после чего настаивают 1 час. Настой принимают трижды в сутки перед едой (слегка подогретым) по 100 мл.

Разумеется, прием любых лекарственных трав возможен только по рекомендации врача и при отсутствии аллергических реакций на них.

Устранение изжоги

Часто, тошноту при химиотерапии сопровождает сильная изжога. Для того, чтобы справиться с повышенной кислотностью желудка рекомендован прием различных антацидных лекарственных препаратов. Например, уменьшают или устраняют изжогу с помощью Маалокса, Фосфалюгеля, Викалина, Алка-зельтцера.

Народная медицина лечит изжогу киселями, на основе лекарственных трав, которые больной может употреблять в больших количествах. Помогает справиться с изжогой отвар овса, его можно пить по одному-двум литрам в день.

Благотворно сказывается прием десятипроцентных молочных сливок. При начале изжоги достаточно сделать пару глотков, чтобы кислотность пришла в норму. Хорошо лечит повышенную кислотность обычный картофельный сок. Для его получения сырой, очищенный картофель пропускается через мясорубку и выжимается через марлю. Достаточно употреблять 50 мл такого сока три раза в день перед приемом пищи. Пить можно несколько недель.

Еще одним из средств против изжоги является гречневая крупа. Ее тщательно пережаривают на горячей сковородке без добавления масла. Гречка при этом должна приобрести темно-коричневый цвет. Обжаренную крупу перемалывают до порошкообразного состояния и принимают по щепотке несколько раз в день.

Если изжога продолжает преследовать и после окончания приема цитостатиков, можно попробовать средство на основе аира болотного. Для приготовления лекарства понадобится порошок из его корневищ. Третью часть чайной ложки этого порошка принимают внутрь, запивая половиной стакана воды. Прием данного средства возможен в течение месяца, несколько раз в день.

Возможно использование при высокой кислотности и настоя семени льна. Приготовляют его так: двадцать грамм семян насыпают в термос и заливают 100 мл кипятка. Отвар выдерживается в термосе пару часов и фильтруется через марлю. Пьют отвар в теплом виде три раза в день.

Дополнительные рекомендации

Дополнительные рекомендации больным при химиотерапииДополнительные рекомендации больным при химиотерапии

Помимо лечения противорвотными препаратами, для усиления положительного эффекта и уменьшения симптомов, врачи обычно предписывают своим пациентам соблюдение следующих рекомендаций:

  1. При начале сеансов введения химиопрепаратов нужно по возможности употреблять как можно меньше пищи, а лучше на пару дней вообще отказаться от еды.
  1. На протяжении всего курса химиотерапии есть следует часто, но небольшими порциями.
  1. Острые и соленые продукты должны быть полностью исключены из рациона питания.
  1. Не следует сильно нагревать пищу. Она должна быть слегка теплой или холодной.
  1. Прием еды в охлажденном виде позволит снизить проявление симптомов тошноты. Рекомендуется употребление в течение дня холодных мясных, творожных и фруктовых блюд.
  1. Позволяют справиться с тошнотой кислые продукты (лимоны, ягоды клюквы, слива).
  1. Жирная, жареная и сладкая пища должна быть исключена.
  1. Больному лучше не присутствовать при приготовлении еды, т. к. запахи, возникающие при термической обработке продуктов, будут вызывать у него рвотные позывы. По этой же причине больному следует избегать сильных запахов химии, парфюмерии, табачного дыма.
  1. Любые инородные предметы в ротовой полости провоцируют рвотные позывы. По этой причине зубные протезы следует одевать только перед приемом пищи.
  1. Прием пищи должен быть медленным с тщательным пережевыванием
  1. Комнату, в которой находится больной, следует регулярно проветривать, постельное белье нужно почаще менять.

Врачу нужно убедить пациента в точном следовании его рекомендациям, как в период лечения, так и после завершения курса химиотерапии. Многим пациентам, зачастую, не хватает мужества и силы воли, продолжать лечение, после появления негативных симптомов. Помощь родных и близких людей тут просто необходима. Следует помнить, что современная медицина разработала действенные методы борьбы с онкологией, поэтому не стоит отчаиваться и бросать лечение. Будьте здоровы!

med-advisor.ru

Какова должна быть терапия после химиотерапии

Терапия после химиотерапии – это компенсация ущерба, который получил организм от приема химиопрепаратов. Список повреждений различается для каждой конкретной группы медикаментов, поэтому восстановление проходит по индивидуальной схеме. Курс реабилитации и лечения появившихся заболеваний, можно проходить: 

  • в стационарном отделении; 
  • в амбулаторном отделении; 
  • в санатории. 

Если состояние пациента оценивается, как тяжелое, то лучше выбирать стационарное отделение. Для пожилых, ослабленных и истощенных пациентов требуется круглосуточное медицинское наблюдение. Если состояние человека не внушает опасений лечащему врачу, можно поехать в санаторий или проходить восстановление амбулаторно. 

Терапия после химиотерапии для волос и ногтей

Обычно пациентов в первую очередь волнует улучшение своего физического самочувствия, и уже во вторую очередь – возвращение густой шевелюры. Но по состоянию волос, ногтей и кожи можно наглядно видеть, как исчезают осложнения. Цитотоксики и цитостатики повреждают клетки, которые быстрее всего делятся. Поэтому во время курса химиопрепаратов большинство пациентов имеет: 

  • выпадение волос, только на голове или по всему телу; 
  • истончение и ломкость ногтей; 
  • сухость, шелушение и раздражительность кожи. 

Для того чтобы быстрее справиться с этими последствиями, лечащий врач рекомендует: 

  1. Использовать мягкую щетку для волос, коротко стричься. Терапия после химиотерапии обязательно проходит с курсом витаминов, которые хорошо сказываются на внешнем виде пациента. Волосы отрастают в течение 1-6 месяцев с последнего курса препаратов. Укреплять структуру волос можно любыми лечебными масками, специализированными шампунями и бальзамами. Если растут волосы не того цвета или не той кудрявости, какая была раньше, нужно подождать до нормализации работы волосяных фолликулов. Нежелательно окрашивать волосы или делать химическую завивку в течение 1 года реабилитации после химиотерапии. Алопеция проходит самостоятельно, даже если пациент не занимается уходом за волосами. 
  2. Использовать ванночки для ногтей с витаминами, подпиливать ногти мягкой пилкой. Если курсов химиопрепаратов было больше 10, то терапия после химиотерапии проводится на ногтях не только рук, но и ног. Даже охлаждение, которое применяют для уменьшения ущерба, не помогает полностью защитить ногти. Клетки в зоне роста ногтя возвращаются к активному делению за 1-3 месяца с даты последнего приема химиопрепарата. Но вся ногтевая пластина отрастает дольше. Не нужно травмировать ложе, не нужно удалять волнистый или слабый ноготь. Достаточно терпеливо делать маникюр, аккуратно спиливая отросшую часть. 

Соблюдать рекомендации по уходу за волосами и ногтями важно, потому что неправильные действия могут вызвать осложнения. Следует помнить о том, что иммунная система все еще ослаблена, окраска волос может вызывать аллергию, а неаккуратный маникюр – воспаление кутикулы. Терапия после химиотерапии поможет укрепить волосы, сделать ногти более прочными. 

Здоровье кожи и питание после химиотерапии

Для смягчения и лечения кожи желательно подобрать специализированную косметику. В аптеках продаются шампуни, крема и мыло для пациентов с атопическим дерматитом, псориазом или с кожной аллергией. Эти средства имеют нейтральный pH, не раздражают кожу, не провоцируют сухость и зуд, поэтому подойдут для выздоравливающих от рака. 

После душа обязательно нужно пользоваться молочком для тела. Терапия после химиотерапии включает в себя полезные для кожи витамины, но восстановление после химиотерапии нормальной структуры эпителия все равно проходит не быстро. На трещины, шелушение и дискомфорт пациенты жалуются от 3 до 12 месяцев с окончания введения химиопрепаратов. 

В этот период не нужно загорать на солнце, посещать солярий или бассейн с хлорированной водой. Женщинам не желательно пользоваться декоративной косметикой, а пациентов обоего пола следует подбирать гипоаллергенный крем. Состояние кожи тесно связано с пищеварением. Осложнения после курса цитотоксиков и цитостатиков включают в себя: 

  • нарушение работы кишечника, часто – дисбактериоз; 
  • склонность к пищевой аллергии;
  • гастриты, колиты, гастродуодениты, эзофагию и другие заболевания пищеварительной системы. 

Терапия после химиотерапии обязательно проходит с подбором диеты. Некоторые пациенты впервые в жизни сталкиваются в этот период после химиотерапии с пищевой непереносимостью, с высыпаниями на коже, с крапивницей или расстройством стула после определенных блюд. В уголках губ появляются трещины, во рту – плохой вкус, после еды мучает изжога, отрыжка, тошнота, рвота. Внимательное наблюдение за питанием и соблюдение диеты поможет лучше себя чувствовать.

Рекомендации по диете после химиотерапии

Полноценное питание играет важную роль в лечении при повреждении слизистой. При химиотерапии ущерб для слизистых оболочек появляется по 2 причинам: 

  • замедляется деление клеток, снижается способность к регенерации;
  • часть химиопрепаратов выводится в том числе через слизистую. 

Терапия после химиотерапии направлена на нормализацию работы желез слизистой оболочки, на заживление покровов и возвращение способности к быстрой регенерации. Восстановительная диета, которую рекомендуют онкологи после химиотерапии: 

  1. Чтобы набрать потерянный вес, питаться следует 5-7 раз в сутки, выбирать такую пищу, которая возбуждает аппетит. Некоторые пациенты во время терапии после химиотерапии жалуются на отсутствие аппетита, на повышенную чувствительность к запахам мяса, курицы, макарон. Если какое-то блюдо не нравится, не надо пытаться его есть, даже если оно полезное. 
  2. Для облегчения тошноты после химиотерапии пища должна иметь температуру 40-50 градусов. Питание маленькими порциями поможет избежать отрыжки, тяжести в желудке и несварения. Иногда онкологи рекомендуют пососать до еды ломтик лимона или кусочек льда. При гастрите не следует этого делать, нужно беречь слизистую от раздражающих веществ. 
  3. Если у пациента нет заболеваний пищеварительной системы, терапия после химиотерапии – это питание высококалорийными продуктами без ограничений. Подойдут любые блюда, которые хочется приготовить и съесть. 
  4. Если заболевания желудка и кишечника проявляются после химиотерапии, то нельзя кушать острое, жирное, пережаренное, обильно приправленное. В таком случае пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Можно использовать диетические столы для профильного заболевания пациента, например, диету при колите.
  5. Для поддержки пищеварения после химиотерапии, можно принимать ферменты, есть живые молочнокислые продукты с коротким сроком годности.  Злоупотреблять слабительными и закрепляющими средствами не нужно, при запорах и поносах следует обратиться к лечащему врачу. 

В онкологии нет никаких запретов по питанию, но от алкоголя лучше воздержаться. 

Восстановительная диета и терапия после химиотерапии помогают реабилитироваться слизистой, ранки во рту заживают, пищеварение нормализуется, отрыжка и тошнота уходят. 

Поддержка иммунитета после химиотерапии

Терапия после химиотерапии направлена на повышение иммунного статуса. Пациенты страдают множества сопутствующих бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний. Особенно высока вероятность заболеть у тех людей, которые проходят профилактическую терапию после химиотерапии, направленную против образования метастазов. 

Возможности современной диагностики не позволяют выявить наличие мельчайших метастазов, которые в последствии дают рецидив онкологического процесса. Поэтому врачи стараются не допустить возвращения рака и предпринимают превентивные меры. Нужна ли лучевая или фармакологическая терапия после химиотерапии, определяет онколог.

Что может сделать пациент для восстановления работы иммунной системы (иммунная терапия): 

  1. Не переохлаждаться, не вступать в контакты с болеющими людьми. Для защиты во время эпидемий нужно использовать маску, принимать иммуностимуляторы по назначению лечащего врача. 
  2. Не переутомляться, спать по 6-8 часов, регулярно питаться. Большинство пострадавших от рака имеют сниженную работоспособность, жалуются на слабость и постоянную усталость. Часть домашних дел нужно оставлять родственникам, беречь силы и получать больше положительных эмоций. 
  3. Отдыхать достаточное количество времени, гулять на свежем воздухе, поехать в реабилитационный санаторий или к морю. 
  4. Принимать Интерферон или другие лекарства, подобранные онкологом. 

Витамины и минеральные добавки к пище при терапии после химиотерапии, нужно подбирать под руководством лечащего врача. Не во всех случаях нужно стимулировать иммунитет дозами витамина С, не всегда в лечении при раке требуются БАДы. Народные средства для лечения и реабилитации можно применять только после одобрения онколога. От правильных действий пациента зависит прогресс в выздоровлении. 

Анемия и восстановление состава крови после химиотерапии

Химиопрепараты провоцируют развитие железодефицитной анемии, при длительных повторных курсах нарушается работа костного мозга. Чтобы нормализовать состав крови обычно терапия после химиотерапии проводится препаратами: 

  1. Сорбифер Дурулес. Восполняет нехватку железа, нормализует уровень гемоглобина. Длительность курса составляет от 1 до 5 месяцев. 
  2. Феррум Лек. Содержит железо в доступной форме, помогает справиться с анемией в кратчайшие сроки. Используется для лечения амбулаторно и в стационарах частных клиник. 
  3. Тотема. Помимо железа в состав входит медь и марганец. Назначается пожилым пациентам, беременным женщинам и детям для терапии после химиотерапии. Курс длится от 3 месяцев до полугода. 
  4. Филграстим. Служит профилактикой фебрильной нейтропении, инъекции делают в стационаре. Терапия после химиотерапии Филграстимом проходит от 2 недель до 1 месяца, этого времени достаточно для восстановления уровня нейтрофильных гранулоцитов. 
  5. Лейкоген. Лекарство стимулирует производство лейкоцитов, не обладает токсичностью. Используется после лучевой терапии и химиопрепаратов. Восстановление уровня лейкоцитов происходит за 1-3 недели. 
  6. Нейпоген. Назначается после окончания химиотерапии, помогает в кроветворении. Используется в стационарных отделениях, чаще всего в первые сутки после введения химиопрепарата. Смешивается с 5% раствором глюкозы и вводится внутривенно. 

Кроме медикаментозной поддержки рекомендуется питание продуктами, содержащими витамины D, E, железо, магний, кальций и калий. Пациентам с нарушением метаболизма назначаются комплексы минеральных добавок. 

Укрепление печени после химиотерапии

В терапии после химиотерапии важную роль играет поддержка работы печени. Токсичные химиопрепараты выводятся: 

  • печенью и почками; 
  • слизистой и кожей. 

Поэтому печень получает повреждения, вплоть до гепатита. Чтобы улучшить работу печени, терапия после химиотерапии проходит с назначением следующих препаратов: 

  1. Эссенциале. В состав входят фосфолипиды и витамины группы В. Хороших результатов можно достичь, если использовать Экссенциале и употреблять в пищу рыбий жир, фасоль, сливочное масло. Лекарственное средство помогает при гепатите, служит профилактикой некротических изменений в тканях печени. 
  2. Легалон. Фитопрепарат, содержит экстракт растопши. Служит гепатопротектором, действие направлено на укрепление мембран гепатоцитов. 
  3. Резалют. Фитопрепарат, содержит фосфолипиды. Используется, как гепатопротектор долгосрочного действия. 
  4. Овесол. В состав входят экстракты овса, мяты, бессмертника, куркумы и других растений. Лекарство поддерживает печень и желчный пузырь, помогает выводить токсины. 
  5. Гепатамин. Гепатопротектор, применяется в терапии после химиотерапии, как средство для быстрой регенерации гепатоцитов. Длительность курса от 3 месяцев до 1 года, по показаниям. 

Печень влияет на эффективность пищеварения, участвует в обмене веществ. Нормальная работа печени необходима для восстановления иммунитета и состава крови.

Другие направления терапии после химиотерапии 

Онкологический процесс и лечение вызывают определенные изменения в поведении и психике пациента. Многие из тех, кто болел длительное время, страдают от депрессии и суицидального поведения. Часто отмечаются: 

  • расстройство сна, сонливость, быстрая утомляемость, бессонница; 
  • сниженное настроение, плаксивость; 
  • тревожность, сильный страх смерти и физической боли; 
  • апатия, отсутствие мотивации; 
  • потеря аппетита, отказ от пищи; 
  • нежелание общаться с другими людьми, замкнутость; 
  • потеря интересов, хобби и увлечений; 
  • потеря работоспособности и мотивации к труду. 

С этими последствиями сталкиваются не только пожилые, но и молодые пациенты. Особенно часто депрессия наступает у тех, кто во время болезни столкнулся с разводом, безразличием близких и потерей друзей. В онкологии не всегда предлагается психологическая помощь, многие государственные больницы не имеют возможности уделить внимание каждому пациенту. 

Онкологи подчеркивают, что от психического состояния человека значительно зависит скорость восстановления организма. 

Если в медицинском учреждении нет психотерапевта, рекомендуется обратиться к частному специалисту, который имеет опыт работы с онкологическими или другими тяжелыми пациентами. При необходимости врач терапия после химиотерапии проходит с назначением антидепрессантов и/или транквилизаторов. Высокая статистика суицида среди онкологических пациентов связана с широким распространением депрессии. 

Роль лечебной физкультуры при терапии после химиотерапии

Потеря в весе и длительное плохое самочувствие приводит к тому, что мышечный корсет ослабевает. Особенно быстро теряют активность пожилые пациенты. Когда рак отступает, атрофия мышц приводит к тому, что человеку тяжело ходить, двигаться и заниматься физической работой. Длительное пребывание в стационаре, в сидячем или лежачем положении приводит к быстрой утомляемости. Пациенты жалуются на то, что: 

  • ноют мышцы, возникают судороги, дрожь; 
  • болят суставы, появляется чувство ломоты в костях; 
  • быстро устает спина, невозможно долго ходить или стоять; 
  • ослабели руки и ноги, нельзя поднять тот же вес, как раньше, нельзя длительно ходить пешком. 

Грамотная терапия после химиотерапии проходит поэтапно. Пациенту не следует предпринимать никаких действий, не посоветовавшись с лечащим врачом. Общие рекомендации, как восстановить здоровье и ускорить выздоровление: 

  1. Делать простейшую разминку суставов, мягкими круговыми движениями проворачивать сустав. Можно заниматься в лежачем или сидячем положении, по 5-15 минут ежедневно. Обязательно нужно уделить внимание суставам шейного отдела позвоночника. 
  2. Тем, кто уже может вставать с постели, нужно укреплять ноги. Подойдут приседания или статичное напряжение икроножных мышц. При судороге нужно выпить воды и сделать перерыв, размять мышцу руками. 
  3. Для укрепления мышц рук хорошо подходит вис на турнике, отжимания от пола, занятия с гантелями. Но большинство пациентов не готово к такой серьезной нагрузке. Им можно рекомендовать статичное напряжение мышц рук, легкие разминочные комплексы. 
  4. Укрепление мышц спины важно для хорошей работы сердца и легких. На боли в спине жалуется большинство пациентов после 45 лет, даже те, кто провел в стационаре меньше 3 месяцев. На состояние спины положительно влияют перекаты, наклоны, отжимания и подтягивания. Пациенту нужно выполнять только те упражнения, с которыми он может справиться. 

Если в отделении реабилитации есть зал лечебной физкультуры, терапия после химиотерапии сначала проходит под руководством инструктора, а затем самостоятельно. Тренер по лечебной физкультуре поможет выбрать оптимальный комплекс упражнений или порекомендует, какой физической активностью лучше заняться. 

Поддержка сердца после химиотерапии

Терапия после химиотерапии обязательно включает в себя нормализацию работы сердца и сосудов. Последствия приема химиопрепаратов для кровеносной системы: 

  • гипертония; 
  • вегетососудистая дистония; 
  • при приеме стероидных препаратов - ДВС-синдром; 
  • сердечная недостаточность. 

Из-за изменений в составе крови часто возникает сниженная или повешенная свертываемость. Слабая иммунная система не может быстро отреагировать на повреждения сосудов, поэтому развивается флебит. Длительное пребывание в лежачем положении пациентов приводит к ослаблению стенок сосудов, как только они выходят из стационара, возникают жалобы: 

  • на головокружения, слабость и потемнение в глазах; 
  • на тошноту, предобморочные состояния; 
  • на резкие перепады артериального давления, на шум в ушах; 
  • на головные боли, чувствительность к свету и громким звукам. 

Для получения помощи нужно обращаться не только к онкологу, но и к кардиологу, по показаниям – к флебологу. Лечебная физкультура или пешие прогулки значительно улучшают состояние сосудов. Терапия после химиотерапии включает в себя также: 

  • препараты для нормализации работы сердца; 
  • средства для предотвращения тромбофлебита; 
  • лекарства для понижения артериального давления. 

Подбирать препараты нужно с учетом сопутствующих заболеваний. По возможности врач выбирает местные средства, мази, компрессионное белье. Лишней нагрузки на печень и желудочно-кишечный тракт нужно избегать. 

Как помочь почкам после химиотерапии

В ряде случаев прием химиопрепаратов вызывает повреждение почек. Снижение местного иммунитета слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря приводит к высокой статистики заболеваемости уретритом и циститом среди онкологических пациентов. Терапия после химиотерапии иногда проходит с назначением антибиотиков направленного действия, чтобы устранить инфекцию мочевой системы. 

Пиелонефрит представляет большую опасность для пожилых и ослабленных пациентов, ведь это заболевание приводит к почечной недостаточности. Химиопрепараты нарушают также функцию надпочечников, снижается выработка гормонов группы адреналина и норадреналина. В крови повышается уровень мочевой кислоты, что приводит к болям в суставах и мочекислой нефропатии. При тяжелом состоянии требуется помощь не только онколога, но и нефролога. Терапия после химиотерапии проходит с назначением: 

  • Канефрона; 
  • Хофетопа; 
  • Нефрофита или аналогичных средств. 

Иногда требуются мочегонные препараты, а иногда – ограничение потребления жидкости, по показаниям. Лечение почек в терапии после химиотерапии сопровождается рекомендациями по диете: 

  • ограничить употребление цитрусовых фруктов, едких и раздражающих продуктов;
  • воздержаться от алкоголя; 
  • не злоупотреблять солеными и острыми блюдами. 

Время восстановления почек зависит от способности тканей к регенерации. Обязательно нужно уделить внимание профилактике мочеполовых инфекций. 

Защита слизистой после химиотерапии

При ослабленном иммунитете слизистой нужно внимательно относиться к личной гигиене. Терапия после химиотерапии не запрещает половую жизнь, но дает рекомендации для пациентов обоего пола: 

  • принимать душ с мылом для интимной гигиены 2-3 раза в день; 
  • после полового акта обрабатывать мягким антисептиком половые органы снаружи, при необходимости проводить спринцевание; 
  • не носить синтетическое нижнее белье, женщинам – не использовать ежедневные прокладки. 

Мягкий антисептик – это Хлоргексидин или Мирамистин. Если на слизистой появляются ранки, разрывы, микротрещины, нельзя обрабатывать их йодом, зеленкой, Фукарцином. Большинство онкологических пациентов сталкивается с кандидозом. Принимать антимикотические препараты нужно, если появляется: 

  • белый налет на языке, на внутренней поверхности щек;
  • белесые творожистые выделения у женщин; 
  • белый налет на головке полового члена и под крайней плотью у мужчин. 

Для обследования мужчинам нужно посетить уролога, а женщинам – гинеколога. При заболевании кандидозе ротовой полости поможет стоматолог. Грибковая инфекция может возникнуть сразу же, еще при первом курсе химиопрепаратов, а может подождать и посетить во время терапии после химиотерапии. 

Комплексный подход

Все последствия лечения рака делят на краткосрочные и долгосрочные. Обычно еще во время нахождения в стационаре пациенту удается компенсировать краткосрочные последствия: 

  • восстанавливаются волосы; 
  • улучшаются ногти; 
  • становится более здоровой кожа; 
  • нормализуется аппетит, начинается набор веса. 

Если терапия после химиотерапии требует профилактических курсов химиопрепаратов, регенерация протекает медленнее. Приблизительно в течение 1-2 лет происходят благоприятные изменения: 

  • пищеварение налаживается; 
  • иммунная система укрепляется; 
  • состав крови нормализуется; 
  • печень и почки справляются со своей функцией; 
  • сосуды и сердце работают нормально. 

У пожилых пациентов или тех, кто проходил больше 40-50 курсов химиотерапии, часть последствий не компенсируются самостоятельно. Хронические заболевания, полученные после приема химиопрепаратов – не редкость. Терапия после химиотерапии направлена на восстановление всех жизненных функций, которые только могут быть восстановлены. При появлении следующих симптомов нужно обратиться к врачу срочно, не дожидаясь планового осмотра: 

  • потеря аппетита, отвращение к пище, изменение вкусовых ощущений; 
  • рвота и тошнота, слабость, снижение работоспособности; 
  • резкие изменения настроения, потеря контроля над своим поведением; 
  • боль в любом участке тела, появление отечности, покраснения; 
  • потеря в весе. 

Эти недомогания могут говорить о том, что на какое-то лекарство идут побочные эффекты, или начался рецидив рака. Внимательное наблюдение за своим самочувствием поможет вовремя справиться с проблемой.  

 Подробная информация о лечении анемии в Израиле, и апластической анемии http://centerctc.com/

alloncology.com

РЕАБИЛИТАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

Онкологическая клиника в Москве ¦ ХИМИОТЕРАПИЯ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Реабилитация онкологических пациентов

Реабилитация онкологических больных после химиотерапии остается важным моментом. Существует распространенное мнение, что после курса химотерапии у пациентов со злокачественными опухолями обязательно должна проводиться реабилитация, т.е. восстановление.

Химиотерапия, как правило, обладает побочными эффектами и зачастую осложняется тошнотой, рвотой, слабостью, облысением и прочими эстетическими и соматическими проблемами, с которыми часто и обращаются в специализированную онкологическую клинику родственники пациентов, прошедших курс химиотерапии за рубежом, в ожидании возвращения своих близких. Цель обращения – уменьшить проявления этих осложнений у людей, прошедших курсы (или циклы курсов) химиотерапии.

Но на самом деле все обстоит несколько сложнее, и на данную проблематику стоит смотреть шире, подходить взвешенно и рассматривать каждый случай индивидуально. Ведь пациентам, госпитализированным с первично-множественными раками и проходящими уже 40-й или 50-й курс химиотерапии, уже вовсе не до своего внешнего вида. Наличие волос на голове их уже не столь волнует. Врачи, имеющие богатый опыт в многоплановой реабилитации, больше обращают внимание не на аллопецию (выпадение волос) , а на формулу крови, что гораздо важнее.

Особенно в серьезной реабилитации нуждаются пациенты, перенесшие большую хирургическую операцию по поводу злокачественного новообразования и пациенты после лучевой терапии. Тошнота, рвота и изжога, отмечаемые после химиотерапии – это, по большей части, преходящие явления, и возникают они далеко не у всех пациентов. С такими симптомами вряд ли стоит сразу обращаться в клинику, поскольку они являются частью защитной реакции организма на изменение постоянства его гомеостаза (внутренней среды) при проводимой химиотерапии, ведь слизистые оболочки любыми способами стремятся вывести препарат из организма.

Через слизистую оболочку двенадцатипёрстной кишки, желудка и пищевода, в большинстве своем, выделяются цитостатики. Современные же химиопрепараты таргентной терапии злокачественной опухоли молочной железы (например, авастин) через слизистые не выводятся, так как принадлежат по химическому строению к белковым комплексам. Некоторые препараты, используемые в качестве гормонотерапии опухолей молочных желез и простаты, не приводят к нарушениям функций желудочно-кишечного тракта.

При таких диагнозах изжога, тошнота и рвота у больных со злокачественной опухолью могут являться проявлением ранее существовавших хронических болезней - гастрита, гастродуоденита или эзофагита, которые обостряются на фоне протекающего рака и проводимой химиотерапии. Эти заболевания имеют, как известно, выраженный психо-эмоциональный компонент в своём происхождении, и после назначения соответствующих успокоительных (седативных) препаратов зачастую переходят в стадию ремиссии.

Если же у пациента на фоне проводимой химиотерапии развивается рецидив давно существующей язвенной болезни, то лечение должно быть, соответственно, направлено на устранение Helicobacter pylori. Важно отметить, что большинства нарушений функций со стороны ЖКТ можно избежать при правильном подборе современных химиопрепаратов (даже цитостатиков). Для этого пациенту специально проводится премедикация незадолго до цикла химиотерапии. Это позволяет уменьшить степень раздражения слизистой оболочки желудка, и, как следствие, появления тошноты и развития неукротимой рвоты.

И у пациента, проходящего химиотерапию, сохраняется возможность принимать практически ту же пищу, что и обычно. Необходимо подчеркнуть, что потеря волос далеко не всегда сопровождает химиотерапию. А современные препараты гормонотерапии злокачественной опухоли, наоборот, даже укрепляют волосяную луковицу и увеличивают процесс роста волос. В тех же случаях, когда лечение химиопрепаратами ведет к облысению, рекомендуется делать короткую стрижку.

Тормозить процесс выпадения волос не стоит – это тоже часть защитного механизма организма, поскольку некоторые из химиопрепаратов аккумулирутся (накапливаются) в волосах, и организм стремится от них освободиться. При этом волосяные луковицы (фолликулы) не утрачиваются, они остаются в коже, и в течение нескольких месяцев волосы вновь отрастают со скоростью, присущей взрослому человеку – 0,5 -1мм в сутки.

Всем ли показана реабилитация после химиотерапии? Если предварительно осуществлялась подготовка, препараты подобраны в правильной дозировке и терапия проводилась «под прикрытием», то такие пациенты, как правило, после химиотерапии выписываются домой, поскольку не нуждаются в реабилитации. Если же, несмотря на тяжёлый психо-соматический статус, пациент получал «терапию отчаяния», то он нуждается в реабилитации в обязательном порядке.

В силу специфики онкологической клиники, большинство пациентов, страдающих раком, попадают в стационар уже на поздних стадиях развития болезни. И множество функций органов и систем у них уже нарушено. В частности, очень частая ситуация – кахексия (крайнее истощение). Такие пациенты в первую очередь нуждаются в восполнении микроэлементов, углеводов, жиров и белков. При этом они не имеют возможности принимать пищу самостоятельно из-за имеющихся стенозов на разных уровнях ЖКТ и нуждаются в установке энтеральных стентов и парентеральном питании. В первую очередь, они нуждаются в восстановлении основного обмена до приемлемого уровня, а уже потом им можно проводить химиотерапию.

Еще одна распространенная патология – нарушение функции почек. Без предварительной подготовки таким пациентам химиотерапию не перенести, поэтому им предварительно необходимо провести гемосорбцию, и прочие процедуры, целью которых является восстановить функцию почек (например, нефростомия и цистостомия). Также часто страдание – нарушение функции печени по причине сдавления желчевыводящих путей первичной опухолью или метастазами. Предварительное чрезкожное чрезпеченочное дренирование в таких ситуациях может улучшить положение вещей, поскольку позволяет устранить механическую желтуху. И уже после этих принятых мер можно проводить химиотерапию.

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

ИЗЖОГА.

 

Главная > ТРАВЫ МИРА

Natalie

 

Длительная,резко выраженная изжога прекращается,если принимать по 1/3 ч.лож.порошка корневищ АИРА БОЛОТНОГО на 1/2 стакана кипячёной воды в течении месяца.

  Natalie

 

ВЕТВИ АКАЦИИ белой-50гр.,медицинский спирт 70%-ный -500мл. Настаивать неделю в тёмном месте,периодически встряхивая.Принимать по 10 капель на 1ст.лож.воды 3раза в день при кислой отрыжке,возникшей вследствие повышенной кислотности желудочного сока.

  Natalie

 

ГРЕЧНЕВУЮ КРУПУ пережарить до тёмно-коричневого и смолоть в порошок.Принимать по 1-2гр. 3-4 раза в день.

  Natalie

 

Также снимут изжогу 2-3 ст.лож. картофельного сока.

  Natalie

 

ЛИСТЬЯ ПОДОРОЖНИКА-20гр.,ТРАВА ЗВЕРОБОЯ-20гр.,ЦВЕТКИ РОМАШКИ АПТЕЧНОЙ-5гр.Всё смешать,1ст.лож. сбора залить стаканом крутого кипятка.Выпить в два приёма.

  Natalie

 

ТРАВА ТЫСЯЧЕЛИСТНИКА ОБЫКНОВЕННОГО-20гр.,ТРАВА ЗВЕРОБОЯ-20гр.,ТРАВА СУШЕНИЦЫ ТОПЯНОЙ-20гр. Настаивать 3ст.лож.смеси в 1 л.кипятка до остывания.Процедить,принимать по 1/2стакана 4-5раз в день при болях в желудке со вздутием и изжогой.

  Natalie

 

Луковая каша от изжоги:ЛУКОВИЦУ средних размеров натереть на тёрке,положить в стакан и сверху насыпать сахарного песка до верха.Тщательно размешать и подождать появление сока.Первый приём  луковой каши должен быть до еды(съесть 1 ст.лож.)Затем в течении дня съедать остальную кашу,принимая по 1ст.лож.через 2 часа после еды.Жевать до тех пор,пока луковая каша не растворится во рту.

  Natalie

 

Ощущение изжоги вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода.Причиной этого неприятного явления могут быть хронический гастрит,язвенная болезнь желудка или язва двенадцатипёрстной кишки.Но чаще всего происходит банальное нарушение нормального направления движения пищи по желудочно-кишечному тракту,при котором содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода.Это и вызывает жжение.Выберите для себя подходящий рецепт и лечитесь.Всем желаю только здоровья. (L)

  Нина

 

Расосать под языком 5 зернышек ячменя (F)

  Елена

 

Есть одно средство для помощи при дискинезии желчных путей (что чаще всего и является причиной изжого). На середине ребра ладони правой руки есть достаточно болезненная точка. Как почувствовали дискомфорт связанный с изжогой, начинайте на нее воздействовать - можно ногтем, а можно простым карандашем. 1-2 мин. и откроется сфинктер, который направит желчь куда следует. Можете даже услышать бульканье в животе. :-D Здоровья всем.

  Елена

 

Спасибо ОГРОМНОЕ!!! Я думаю на это стоит обратить внимание всем. У меня болезненная точка под мизинцем, чуть ниже сустава. Верно?

  Нина

 

Березовая чага (Y)  (Y)  (Y)

  Елена

 

Точка между суставом мизинца и лучезапястным суставом примерно посерединке.

  Любовь

 

Как здорово, что есть форум! Не надо к врачу идти, очередь высиживать, да и пить одну химию. Всем спасибо!!!!!

  Natalie

 

Когда я была беременна меня очень часто мучала изжога.Я щелкала поджареные семечки подсолнуха.Помогало.Только пережаривать не надо.

  Людмила

 

1)20гр.сушеницы топяной на 200гр.кипятка по 1ст.л.4-5раз в день.  2)Настой золототысячника пить несколько раз в день(1ст.л. на 2 стакана кипятка).3)Пить Божоми-щелочная вода.4)Сжевать 3-4 шт.свежего гороха или размоченного в воде сухого .

  Нина

 

Мой совет. Готовьте первые и вторые блюда, не пережаривая для них овощи (лук, морковь и пр.). Вкус тот же, а изжоги не будет.

  Марина

 

Спасибо за советы - изжога мое слабое место. (Y) Заканчиваю редактировать книгу по фитотерапии и магии трав, с разрешения автора буду размещать рецепты.  :-)

  Ольга

 

Сок картофеля: 3—4 раза В день выпивать четверть стакана свежего картофельного сока за 15—20 минут до еды. Курс лечения — 2—3 недели.

Этот способ лечения хронических гастритов, который поможет вам избавиться от изжоги, известен многим и является самым простым средством лечения.

  Ольга

 

Отвар из корня солодки: 10 граммов корня солодки, 6 граммов апельсиновых корок заварить двумя стаканами воды. Выпарить до половины. Добавить 60 граммов меда. Принимать три раза в день за 10—15 минут до еды. Курс лечения — месяц. Этот рецепт эффективен при повышенной желудочной секреции.

  Ольга

 

Отвар из разных трав: для сбора нужно смешать взятые в равных количествах лист подорожника, измельченный корень алтея, траву душицы, зверобой, плоды тмина. Одну столовую ложку смеси залить одним стаканом воды, медленно довести до кипения и кипятить 15 минут. Принимать по две столовые ложки четыре раза в день за 15—20 минут до еды. Рекомендуется при гастритах с пониженной кислотностью.

  Ольга

 

Настой семени льна: две столовые ложки семени льна залить половиной стакана крутого кипятка. Настаивать 2—3 часа, процедить. Подогретый настой пить по полстакана перед сном, если изжога появляется преимущественно вечером. Этот рецепт эффективен при повышенной интенсивности желудочной секреции.

  Natalie

 

Когда я была беременна меня очень часто мучала изжога.Я щелкала поджареные семечки подсолнуха.Помогало.Только пережаривать не надо.

 

1 2

amedowr.narod.ru

Состояние после химиотерапии : последствия и осложнения

Организм после химиотерапии

После проведённого курса химиотерапии пациенты отмечаются резкое снижение всех показателей работы организма. Прежде всего, это касается состояния кроветворной системы и самой крови. В формуле крови и её составе происходят резкие изменения, которые выражены в падении уровня её структурных элементов. Вследствие чего иммунитет больных сильно снижается, что выражается в подверженности пациентов любым инфекционным заболеваниям.

Все внутренние органы и системы испытывают последствия токсического поражения препаратами химиотерапии, которые содержат яды, убивающие быстро растущие клетки. Таким видом клеток являются злокачественные, а также клетки костного мозга, волосяных фолликулов, слизистых оболочек различных органов. Они страдают прежде всех остальных, что выражается в изменении самочувствия пациентов, обострении различных заболевании и появлении новых симптомов, а также изменении внешнего вида больного. Поражению также подвергаются сердце и лёгкие, печень и почки, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система, кожные покровы и так далее.

У пациентов после химиотерапии наблюдается появление аллергических реакций, кожных высыпаний и зуда, выпадение волос и плешивость.

Страдает также периферическая и центральная нервная система, что выражается в появлении полинейропатии.

При этом отмечается появление общей слабости и повышенной утомляемости, депрессивных состояний.

Иммунитет после химиотерапии

На состояние иммунитета человека влияет много факторов, в том числе состав крови и количество в ней лейкоцитов различных видов, в том числе Т-лимфоцитов. После химиотерапии иммунитет больного резко снижается, что обусловлено падением уровня лейкоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма против различных инфекций и патологических агентов внутреннего и внешнего происхождения.

Поэтому, после проведенного курса химиотерапии больные проходят лечение антибиотиками, чтобы не стать жертвами инфекционных заболеваний. Данная мера, конечно, не способствует улучшению общего состояния больного, которое и так понижено применением химиотерапии.

Повышению иммунитета после окончания лечения способствуют следующие меры:

  1. Приём антиоксидантов – витаминов, стимулирующих деятельность иммунной системы. К ним относятся витамины С, Е, В6, бета-каротин и биофлафониды.
  2. Необходимо употреблять с пищей много свежих овощей, фруктов, зелени и ягод, в которых содержатся антиоксиданты – смородину, клубнику, болгарский перец, лимоны и другие цитрусовые, малину, яблоки, капусту, брокколи, неочищенный рис, пророщенную пшеницу, петрушку, шпинат, сельдерей и так далее. Имеются антиоксиданты в зерновых и бобовых культурах, в нерафинированных растительных маслах, особенно, оливковом.
  3. Нужно включить в препараты, богатые селеном, а также продукты, в которых данный микроэлемент содержится. Данный элемент способствует увеличению количества лимфоцитов, а также улучшает продуцирование интерферона и стимулирует иммунные клетки производить больше антител. Селеном богаты чеснок, морепродукты, чёрный хлеб, субпродукты – утиная, индюшиная, куриная коровья и свиная печень; говяжьи, свиные и телячьи почки. Селен содержится в неочищенном рисе и кукурузе, пшенице и пшеничных отрубях, морской соли, муке грубого помола, грибах и луке.
  4. Небольшие, но регулярные физические нагрузки способствуют повышению иммунитета. К ним относятся утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в бассейне.
  5. Ромашковый чай является простым средством для повышения иммунитета. Столовая ложка сухих цветов ромашки заваривается стаканом кипятка, охлаждается и процеживается. Минимальное количество употребления ромашкового настоя – две-три столовые ложки по три раза в день до еды.
  6. Настойка эхинацеи или препарат Иммунал – отличное средство для укрепления иммунитета. Спиртовой настой нужно пить с небольшим количеством жидкости. Начальной дозой считается сорок капель, а затем настойка употребляется в количестве двадцати капель каждый час или два. На следующие сутки можно принимать по сорок капель настойки три раза в день. Наибольшей длительностью курса лечения является восемь недель.

Печень после химиотерапии

Печень является одним из важных органов человека, при этом выполняющим множество разных функций. Известно, что клетки печени наиболее подвержены отрицательным последствиям введения химиопрепаратов их всех других органов. Это происходит вследствие того, что печень принимает активное участие в обменных процессах, а также выведении из организма вместе с желчью и нейтрализации разных вредных и токсичных веществ. Можно сказать, что с самого начала химиотерапии печень является проводником лекарственного средства, а после лечения начинает функционировать в режиме защиты организма от токсического влияния компонентов лекарств.

Многие схемы химиотерапии оказывают сильное токсическое влияние на печень. У некоторых пациентов наблюдается воздействие препаратов, выраженное в восьмидесяти процентах повреждения печени.

Печень после химиотерапии может иметь несколько степеней поражения, различают четыре основных степени – лёгкую, умеренную, высокую и тяжёлую. Степень поражения данного органа выражается в уровне изменения биохимических показателей её функционирования.

При поражении печени наблюдается нарушение процессов метаболизма в клетках органа, токсические изменения в структурах клеток, нарушение кровоснабжения клеток печени и обострение ранее имеющихся печёночных заболеваний. При этом нарушаются иммунные способности данного органа. Также возможно возникновение канцерогенеза – появление опухолевых процессов в печени.

После химиотерапии в обязательном порядке назначается прохождение биохимического анализа крови, в расшифровке которого видно, насколько поражена печень. При этом учитываются уровень билирубина и ферментов в крови. У пациентов, которые не злоупотребляли алкоголем, не переносили гепатит и не работали на вредных химических предприятиях, показатели крови могут быть в норме. Иногда, у больных данные биохимического анализа могут ухудшать в три – пять раз относительно нормы.

Можно успокоить больных тем, что печень является органом, который быстро и успешно регенерируется. Если, при этом применять соответствующую диету и лекарственную терапию, данный процесс можно значительно ускорить и облегчить.

Гепатит после химиотерапии

Гепатит – это группа воспалительных заболеваний печени, которая имеет преимущественно вирусную (инфекционную) природу. Причиной гепатита могут быть также токсические вещества, которые в избытке находятся в цитостатиках.

Гепатит после химиотерапии возникает на фоне поражения клеток печени. Причём, чем сильнее поражён данный орган, тем больше имеется вероятность возникновения гепатита. В ослабленную печень проникают инфекции, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

Возможность заболевания гепатитом также связывают с низким уровнем иммунитета после химиотерапии, что вызывает плохую сопротивляемость организма болезням инфекционной природы.

Симптомами гепатита являются:

  1. Появление усталости и головной боли.
  2. Возникновение потери аппетита.
  3. Появление тошноты и рвоты.
  4. Возникновение повышенной температуры тела, вплоть до 38,8 градусов.
  5. Появление оттенка кожи желтого цвета.
  6. Изменение цвета белков глаз с белого на жёлтый.
  7. Появление мочи коричневого цвета.
  8. Изменение цвета каловых масс – они становятся бесцветными.
  9. Появление ощущений в правом подреберье в виде боли и сдавленности.

В некоторых случаях гепатит может возникать и продолжаться без симптомов.

Волосы после химиотерапии

Волосы после применения химиотерапии выпадают, причём, некоторые больные становятся полностью лысыми. Препараты химиотерапии повреждают фолликулы, из которых растут волосы. Поэтому, выпадение волос может наблюдаться по всему телу. Такой процесс начинается через две – три недели после перенесения химиотерапии носит название алопеции.

Если течение онкопроцессов в организме замедлилось, наблюдается повышение иммунитета больного и улучшение его общего состояния и самочувствия. Появляются хорошие тенденции к росту волос. Через некоторое время фолликулы становятся жизнеспособными, и волосы начинают расти. Причём, в этот раз они становятся более густыми и здоровыми.

Однако, не все препараты при химиотерапии провоцируют выпадение волос. Некоторые противораковые лекарственные средства лишь частично лишают пациента волосяного покрова. Существуют препараты, которые имеют целевое действие только на злокачественные клетки, и позволяющие сохранить волосяной покров больного в целости. При этом, волосы становятся лишь тонкими и ослабленными.

Врачи-онкологи рекомендуют перед прохождением курса химиотерапии наголо обрить голову. Можно приобрести парик, чтобы спокойно появляться в общественных местах.

После прохождения курса специалисты советуют воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Воспользоваться препаратом «Сидил». Но не стоит самостоятельно приобретать препарат, поскольку он имеет ряд побочных эффектов. Лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу применения данного лекарственного средства.
  2. Делать ежедневный массаж головы, используя репейное масло. На кожу головы наносится масло, делается массаж, затем на голову надевается целлофановая шапочка, а сверху обматывается полотенце. Через час масло смывается шампунем с мягким действием. Репейное масло можно заменить средствами для роста волос с содержанием витаминов и керамидов.

Желудок после химиотерапии

Препараты химиотерапии повреждают слизистую оболочку желудка, в результате чего больные начинают испытывать ряд неприятных симптомов. Появляется тошнота и рвота, изжога и острая жгучая боль вверху живота, метеоризм и отрыжка, слабость и головокружение. Данные симптомы являются признаками гастрита, то есть воспалительного или дистрофического изменения в слизистой оболочке желудка. При этом может наблюдаться ухудшение переносимости определённых продуктов питания, а также отсутствие аппетита и потеря веса.

Чтобы восстановить правильную работу желудка, необходимо соблюдать рекомендованную специалистами диету и принимать назначенные лекарственные препараты.

Вены после химиотерапии

Вены больного после химиотерапии испытывают на себе последствия воздействия токсическими препаратами. К ранним (ближайшим) осложнениям относятся появление флебита и флебосклероза вен.

Флебит – это воспалительный процесс стенок вен, а флебосклероз – это изменение стенок вен дегенеративного характера, при котором стенки сосудов утолщаются.

Такие проявления изменения вен наблюдаются в локтевом сгибе и плече больного после повторных введений препаратов химиотерапии – цитостатиков и /или антибиотиков противоопухолевого действия.

Чтобы избежать подобных проявлений вышеуказанные препараты рекомендуется вводить в вену в медленном темпе, а также заканчивать вливание лекарства вводом полного шприца пятипроцентного раствора глюкозы через оставленную в сосуде иглу.

У некоторых пациентов препараты химиотерапии оказывают следующее побочное действие на вены – в них начинаются воспалительные процессы, которые приводят к образованию тромбов и появлению тромбофлебита. Подобные изменения, в первую очередь, касаются пациентов, чья кровеносная система склонна к образованию тромбов.

Лимфоузлы после химиотерапии

После химиотерапии у некоторых больных могут воспалиться и увеличиться в объёме лимфоузлы. Это происходит вследствие повышенной чувствительности фолликулов лимфатических узлов к токсическому действию цитостатиков.

Это происходит по ряду причин:

  1. Вследствие поражения клеток лимфатических узлов.
  2. Благодаря снижению количества элементов крови (лейкоцитов и лимфоцитов), которые отвечают за иммунную реакцию организма.
  3. Из-за реакции организма на проникновение в организм инфекции.

Почки после химиотерапии

В ходе химиотерапии возникает поражение почек, которое имеет название нефротоксичность. Данное последствие лечения проявляется в некрозе клеток почечной ткани, что является результатом скопления в канальцах паренхимы препарата. В первую очередь, наблюдается поражение канальцевого эпителия, но затем процессы интоксикации могут проникать вглубь – в клубочковую ткань.

Подобное осложнение после химиотерапии имеет ещё одно название: тубуло-интерстициальный нефрит. При этом, данное заболевание может развиваться в острой форме, но затем, после длительного лечения переходить в хроническую стадию.

Повреждения почек, а также почечная недостаточность влияет на возникновение длительной анемии, которая появляется (или усиливается) из-за нарушения выработки почечного эритропоэтина.

После химиотерапии наблюдается наличие разной степени почечной недостаточности, которую можно установить после лабораторных анализов крови и мочи. На степень данной дисфункции влияет уровень креатина или остаточного азота в крови, а также количество белка и эритроцитов в моче.

ilive.com.ua

После химиотерапии плохое самочувствие сколько длиться

Химиотерапия является одним из основных способов лечения онкологии. Несмотря на эффективность действий, стоит отметить, что последствия такого лечения затрагивают весь организм и напоминают о себе еще продолжительное время после курса. Внутренние органы страдают от токсических веществ, которые уничтожают не только раковые клетки, но и здоровые. Часто, после химиотерапии плохое самочувствие сопровождает больного в течении длительного времени. Задача лечащего врача не только провести сам курс приема лекарств, но и вести наблюдения и облегчить состояние после химиотерапии.

Курс химиотерапии при раке

Основные показатели ухудшения состояния организма:

  • тошнота, рвота;
  • сниженный иммунитет;
  • общая слабость, недомогание;
  • аллергические реакции;
  • отечность;
  • бледность и зуд кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • нарушение центральной нервной системы, депрессия;
  • онемение конечностей;
  • нарушение внутренних органов и систем.

Состояние внутренних органов

Желудочно-кишечный Тракт

ЖКТ после химиотерапии

Прием химических препаратов в виде таблеток, прежде всего, влияет на слизистую желудка и кишечника. После чего появляются неприятные симптомы, характеризующиеся нарушением функций органов пищеварения. Тошнота, рвота, понос. Частый метеоризм и изжога. Сопровождается ухудшением аппетита и в следствии снижением веса.

Клетки печени наиболее подвержены нарушению, так как она принимает участие в процессе выведения вредных веществ из организма, начиная с самого начала курса лечения. При сбоях в функциональности наблюдается нарушение метаболизма, повышенный токсикоз клеток и обострение хронических заболеваний. Возможно небольшое увеличение в размере.

Нарушение наблюдается в кишечнике, провоцируя его вздутие и запоры. Для улучшения состояния необходимо придерживаться необходимой диеты и назначенного курса лечения.

Иммунитет и лимфатическая система

Иммунитет на прямую зависит от состояния крови и клеток в ней. Пониженное содержание лейкоцитов после химиотерапии напрямую влияет на защитную функцию. Организм подвержен разным формам инфекций и бактерий. Врач назначает курс антибиотиков, нагружая при этом печень. Для облегчения состояния и защиты организма необходимо повысить количество употребления антиаксидантов-аптечные витамины.

Питание разнообразить свежими овощами и фруктами. Обильное питье из лекарственных трав обеспечит поднятие иммунитета и скорое выведение токсинов. Для повышения количества лейкоцитов в крови необходимо употреблять продукты, содержащие селенпродукты, содержащие селен, грибы, чеснок, морепродукты, печень домашних животных, мука грубого помола.

Лимфатические узлы после курса лечения могут увеличиваться в размерах и имеют болевые ощущения при нажатии.

Венозная система

Вены и артерии организма принимают на себя удар, если препараты во время курса химиотерапии проникают в организм через капельницу. Возможно образование тромбов. Стенки сосудов могут воспаляться или уплотняться. Чаще всего это происходит в месте введения укола. Для избежания подобных последствий лекарство необходимо вводить медленно, а в конце процедуры ввести 5% раствор глюкозы, через иглу для предыдущей инъекции.

Почки

Почки

Для лучшего и скорого выведения вредных веществ, после процедуры рекомендуют обильное питье. Здесь удар на себя принимают почки, фильтрующие жидкость в организме. Почечная недостаточность, обострение хронических недугов, нефрит, анемия−все это может быть вызвано приемом химических препаратов. Наблюдается частое мочеиспускание, иногда болезненное. Цвет мочи может быть темнее обычного и иметь неприятный запах.

Внешние последствия

Волосы

Полное или частичное выпадение волос является не только физическим неудобством больного, но и вызывает эмоциональный стресс. После курса химиотерапии повреждаются фолликулы и волосы могут выпадать не только на голове, но и по всему кожному покрову. Если лечение прошло успешно и онкологические клетки больше не размножаются, процесс восстановления проходит очень быстро и волосы снова возобновляют свой рост. При чем замечено, что состояние их значительно лучше, чем до терапии.

Специалисты рекомендуют проводить массаж головы для улучшения кровообращения, применяя репейное масло. Если вам назначили химиотерапию можно заранее купить парик, подходящий вам. Отнести своему парикмахеру, чтобы он скорректировал укладку и тогда такой процесс не принесет неудобств.

Кожа

Состояние кожного покрова может незначительно изменяться. На некоторых участках возникает зуд и покраснение. Сухость и шелушение кожи вызвано нарушением обмена веществ. Следует к общим рекомендациям добавить местное лечение в виде успокаивающих кремов. Обязательно перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Доказан вред от пребывания под открытыми солнечными лучами. Это способствует развитию раковых клеток. Перед выходом на улицу следует обезопасить открытые участки тела одеждой, солнцезащитным кремом и носить головной убор, желательно с большими полями.

Общее состояние

После лечебных процедур человек испытывает общее ухудшения состояния всего организма. Оно может продолжаться на протяжении от нескольких дней до 2-3 месяцев. Слабость, постоянное чувство усталости, повышенная утомляемость — это последствия влияния препарата. Боли в конечностях сопровождаются постоянными отеками. Часто беспокоят головные и боли в спине. Ломота в суставах.

Ухудшение слуха, кровоточивость десен и боль в горле. Нарушенная координация движения, головокружения, забывчивость и невнимательность. Психоэмоциональная нестабильность может вызвать приступы депрессии. После курса химиотерапии наблюдается пониженное сексуальное влечение. Беременность у женщин возникает в том случае, если во время лечения врачи предоставили медикаментозную защиту яичников.

Рекомендации

Самочувствие после химиотерапии зависит от:

  • степени онкологии;
  • количества проведенных процедур;
  • привычек человека;
  • образа его жизни;
  • возраста.

Здоровый образ жизни, диета, небольшие физические нагрузки и полное соблюдение рекомендаций врача, облегчит состояние пациента после проведенных процедур и обеспечит легкое и быстрое выздоровления.

oncologypro.ru


Смотрите также