Популярное лекарство от изжоги повышает риск ранней смерти. Смерть от изжоги


Лекарства от изжоги и риск смерти

Миллионы пациентов во всём мире принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП). Врачи часто прописывают их для лечения изжоги, язвенной болезни желудка и других заболеваний ЖКТ. В предыдущих работах было показано, что приём ИПП связан с такими проблемами как поражение почек, переломы костей и деменция. А теперь учёные Медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе (Washington University School of Medicine in St. Louis) продемонстрировали, что длительное применение этих лекарств ассоциировано с повышенным риском смерти.

Исследователи проанализировали медицинские записи более чем 275 тыс. человек, принимавших ИПП, и почти 75 тыс. человек, получавших лекарства другого класса — блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, для снижения кислотности желудка. Результаты исследования были опубликованы 3 июля на сайте журнала BMJ Open.

«Мы много раз анализировали данные, и мы постоянно получали один и тот же результат: приём ИПП повышает риск смерти,- сообщил руководитель исследования, доктор Зияд Ал-Али (Ziyad Al-Aly). — Например, когда мы сравнивали пациентов, принимающих блокаторы h3-гистаминовых рецепторов с теми, кто в течение года или двух принимал ИПП, мы обнаружили, что у принимавших ИПП риск умереть в ближайшие пять лет выше на 50%. Люди думают, что ИПП безвредны, потому что они находятся в свободной продаже, но принимать эти препараты опасно, особенно в течение длительного времени».

И ИПП, и блокаторы h3-гистаминовых рецепторов выписывают при таких серьёзных проблемах, как кровотечение из верхних отделов ЖКТ, желудочно-пищеводный рефлюкс и рак пищевода. Безрецептурные ИПП часто применяют при изжоге и несварении.

ИПП стали одним из самых часто используемых видов лекарств в США, например, только на Nexium (один из препаратов этой группы) в 2015 году ежемесячно выписывалось более 15 миллионов рецептов.

Нефролог по специальности, доктор Ал-Али и ранее публиковал исследования, связывавшие ИПП с заболеваниями почек, а другие учёные показывали связь с другими заболеваниями. Ал-Али, автор идеи, Янь Се (Yan Xie), специалист по обработке данных, и их коллеги пришли к выводу, что, так как каждый из этих побочных эффектов немного повышает риск смерти, все вместе они могут оказать влияние на уровень смертности применяющих ИПП.

Исследователи изучили миллионы медицинских записей ветеранов в базе данных, поддерживаемой Департаментом по делам ветеранов США (U.S. Department of Veterans Affairs). Учёные обнаружили 275 933 человек, которым были выписаны ИПП, и 73 355 человек, которым были выписаны блокаторы h3. Все отобранные назначения пришлись на период между октябрём 2006 года и сентябрём 2008 года. Далее исследователи подсчитали, сколько пациентов умерло и когда в течение следующих пяти лет. Причины смерти в базе данных указаны не были.

Ал-Али и коллеги обнаружили, что в группе пациентов, принимавших ИПП, риск смерти был в среднем на 25% выше, чем в группе получавших блокаторы h3. Исследователи подсчитали, что на каждый 500 человек в год, принимавших ИПП, приходится одна смерть, которой могло не быть. Так как миллионы пациентов принимают ИПП ежедневно, это количество вырастает до тысяч лишних смертей в год, отметил Ал-Али.

Исследователи также подсчитали риск смерти для тех, кому были выписаны ИПП или h3-блокаторы, несмотря на то, что они не страдали заболеваниями ЖКТ. Выяснилось, что в группе ИПП риск смерти увеличен на 24% по сравнению с группой принимавших блокаторы h3. Риск становился тем выше, чем дольше люди принимали препараты. Через 30 дней после начала приёма риск смерти в обеих группах различался незначительно, но через два года риск смерти в группе ИПП был выше такового в группе h3 почти на 50 процентов.

Несмотря на то, что рекомендованный срок лечения ИПП довольно невелик (например, от двух до восьми недель при язве желудка), многие продолжают принимать препарат на протяжении месяцев и даже лет.

Ал-Али поясняет: «Зачастую ИПП выписывают, потому что для этого есть серьёзная причина. Но потом врачи не прекращают действие рецепта, и пациенты продолжают и продолжают получать лекарство. Необходимо время от времени проверять, нужен ли пациенту до сих пор этот препарат. Как правило, нет необходимости принимать ИПП годами».

По сравнению с группой, принимавшей блокаторы h3, в группе ИПП находились люди более старшего возраста (их средний возраст составил 64 года, а в группе h3 — 61 год), также их здоровье было несколько хуже (чаще встречались диабет, гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания). Но этими различиями невозможно полностью объяснить повышенный риск смерти, так как разница оставалась статистически значимой даже после того, как исследователи ввести статистические поправки на возраст и состояние здоровья.

В безрецептурных ИПП используются те же химические компоненты, что и в рецептурных, только в меньших дозах. Также невозможно точно сказать, как долго люди принимают такие препараты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration) рекомендует принимать безрецептурные ИПП не более четырёх недель, а затем обязательно обратиться к врачу.

Доктор Ал-Али подчёркивает, что для того, чтобы принять решение, принимать ИПП или нет, крайне важно тщательно взвесить риск и возможную пользу.

22century.ru

Лекарства от изжоги и смерть

препарат

Аль-Али и его коллеги обнаружили 25% повышенный риск смерти в группе ИПП по сравнению с группой блокаторов Н2. Исследователи подсчитали, что для каждых 500 человек, получающих ИПП в течение года, есть одна дополнительная смерть, которая иначе не имела бы места. Учитывая, что миллионы людей регулярно применяют эту группу лекарств от изжоги, это может привести к тысячам лишних смертей ежегодно

Миллионы людей в мире принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП), лекарства для лечения изжоги, язв и других желудочно-кишечных заболеваний. 5.07.2017 г. Новое исследование показывает, что долгосрочное использование популярных препаратов несет повышенный риск смерти.

Ученые изучили медицинские записи около 275 000 пользователей этой группы лекарств от изжоги и около 75 000 человек, которые применяли еще один класс препаратов, известных как блокаторы Н2, для снижения уровня кислоты в желудке. Исследование опубликовано онлайн 3 июля в журнале BMJ Open.

Ученые пришли к выводу, что существует повышенный риск смерти среди пользователей ИПП. Например, когда мы сравнивали пациентов с блокаторами Н2 с теми, кто принимал ИПП в течение одного-двух лет, то обнаружили, что у ИПП на 50% увеличился риск смерти в течение следующих пяти лет. Многие люди считают, что эти лекарства от изжоги очень безопасны, они легко доступны, но есть реальные риски для приема этих препаратов, особенно в течение длительного периода времени.

ИПП и Н2-блокаторы назначают для серьезных заболеваний, таких как кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и рак пищевода. Безрецептурные ИПП чаще всего применяют при изжоге и расстройстве желудка.

По данным WebMD, ИПП стали одним из наиболее часто используемых классов препаратов в США (15 млн ежемесячных рецептов в 2015 году только для Nexium).

Врач-нефролог Аль-Али ранее опубликовал исследования, связывающие ИПП с заболеванием почек, а другие исследователи показали связь с другими заболеваниями. Поскольку каждый из этих побочных эффектов несет небольшой риск смерти, вместе они могут повлиять на коэффициент смертности для пациентов, применяющих эти лекарства от изжоги.

Аль-Али и его коллеги обнаружили 25% повышенный риск смерти в группе ИПП по сравнению с группой блокаторов Н2. Исследователи подсчитали, что для каждых 500 человек, получающих ИПП в течение года, есть одна дополнительная смерть, которая иначе не имела бы места. Учитывая, что миллионы людей регулярно применяют эту группу лекарств от изжоги, это может привести к тысячам лишних смертей ежегодно.

Исследователи также подсчитали риск смерти у людей, которым были назначены ИПП или блокаторы Н2, несмотря на отсутствие желудочно-кишечных состояний, для которых рекомендуются препараты. Здесь исследователи обнаружили, что люди, которые принимали ИПП, имели 24% риск смерти по сравнению с людьми, принимающими блокаторы h3.

Кроме того, риск неуклонно возрастал по мере того, как пациенты применяли эти препараты от изжоги. Через 30 дней риск смерти в группах ингибиторов ИПП и Н2 существенно не изменился, но среди людей, принимавших препараты в течение одного-двух лет, риск для пользователей ИПП был на 50% выше, чем у пользователей блокаторов Н2.

Рекомендуемый режим лечения для большинства ИПП является коротким – от двух до восьми недель для язв. Однако, многие люди в конечном итоге принимают лекарства в течение нескольких месяцев или лет. В большинстве случаев людям не нужно применять ИПП в течение года, двух или трех.

Безрецептурные ИПП содержат те же самые химические соединения, что и рецептурные, только в более низких дозах. Нет способа узнать, как долго люди применяют безрецептурные лекарства от изжоги. Администрация по контролю за продуктами и лекарствами рекомендует принимать ИПП не более чем за четыре недели до консультации с врачом. Ученые подчеркивают, что для принятия решения о том, следует ли применять эту группу лекарств от изжоги, необходима адекватная оценка риска и пользы. Источник: Вашингтонский университет в Сент-Луисе

Похожие статьи на сайте:

medimet.info

Лекарства от изжоги и риск смерти

Миллионы пациентов во всём мире принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП). Врачи часто прописывают их для лечения изжоги, язвенной болезни желудка и других заболеваний ЖКТ. В предыдущих работах было показано, что приём ИПП связан с такими проблемами как поражение почек, переломы костей и деменция. А теперь учёные Медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе (Washington University School of Medicine in St. Louis) продемонстрировали, что длительное применение этих лекарств ассоциировано с повышенным риском смерти.

Исследователи проанализировали медицинские записи более чем 275 тыс. человек, принимавших ИПП, и почти 75 тыс. человек, получавших лекарства другого класса — блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, для снижения кислотности желудка. Результаты исследования были опубликованы 3 июля на сайте журнала BMJ Open.

«Мы много раз анализировали данные, и мы постоянно получали один и тот же результат: приём ИПП повышает риск смерти,- сообщил руководитель исследования, доктор Зияд Ал-Али (Ziyad Al-Aly). — Например, когда мы сравнивали пациентов, принимающих блокаторы h3-гистаминовых рецепторов с теми, кто в течение года или двух принимал ИПП, мы обнаружили, что у принимавших ИПП риск умереть в ближайшие пять лет выше на 50%. Люди думают, что ИПП безвредны, потому что они находятся в свободной продаже, но принимать эти препараты опасно, особенно в течение длительного времени».

И ИПП, и блокаторы h3-гистаминовых рецепторов выписывают при таких серьёзных проблемах, как кровотечение из верхних отделов ЖКТ, желудочно-пищеводный рефлюкс и рак пищевода. Безрецептурные ИПП часто применяют при изжоге и несварении.

ИПП стали одним из самых часто используемых видов лекарств в США, например, только на Nexium (один из препаратов этой группы) в 2015 году ежемесячно выписывалось более 15 миллионов рецептов.

Нефролог по специальности, доктор Ал-Али и ранее публиковал исследования, связывавшие ИПП с заболеваниями почек, а другие учёные показывали связь с другими заболеваниями. Ал-Али, автор идеи, Янь Се (Yan Xie), специалист по обработке данных, и их коллеги пришли к выводу, что, так как каждый из этих побочных эффектов немного повышает риск смерти, все вместе они могут оказать влияние на уровень смертности применяющих ИПП.

Исследователи изучили миллионы медицинских записей ветеранов в базе данных, поддерживаемой Департаментом по делам ветеранов США (U.S. Department of Veterans Affairs). Учёные обнаружили 275 933 человек, которым были выписаны ИПП, и 73 355 человек, которым были выписаны блокаторы h3. Все отобранные назначения пришлись на период между октябрём 2006 года и сентябрём 2008 года. Далее исследователи подсчитали, сколько пациентов умерло и когда в течение следующих пяти лет. Причины смерти в базе данных указаны не были.

Ал-Али и коллеги обнаружили, что в группе пациентов, принимавших ИПП, риск смерти был в среднем на 25% выше, чем в группе получавших блокаторы h3. Исследователи подсчитали, что на каждый 500 человек в год, принимавших ИПП, приходится одна смерть, которой могло не быть. Так как миллионы пациентов принимают ИПП ежедневно, это количество вырастает до тысяч лишних смертей в год, отметил Ал-Али.

Исследователи также подсчитали риск смерти для тех, кому были выписаны ИПП или h3-блокаторы, несмотря на то, что они не страдали заболеваниями ЖКТ. Выяснилось, что в группе ИПП риск смерти увеличен на 24% по сравнению с группой принимавших блокаторы h3. Риск становился тем выше, чем дольше люди принимали препараты. Через 30 дней после начала приёма риск смерти в обеих группах различался незначительно, но через два года риск смерти в группе ИПП был выше такового в группе h3 почти на 50 процентов.

Несмотря на то, что рекомендованный срок лечения ИПП довольно невелик (например, от двух до восьми недель при язве желудка), многие продолжают принимать препарат на протяжении месяцев и даже лет.

Ал-Али поясняет: «Зачастую ИПП выписывают, потому что для этого есть серьёзная причина. Но потом врачи не прекращают действие рецепта, и пациенты продолжают и продолжают получать лекарство. Необходимо время от времени проверять, нужен ли пациенту до сих пор этот препарат. Как правило, нет необходимости принимать ИПП годами».

По сравнению с группой, принимавшей блокаторы h3, в группе ИПП находились люди более старшего возраста (их средний возраст составил 64 года, а в группе h3 — 61 год), также их здоровье было несколько хуже (чаще встречались диабет, гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания). Но этими различиями невозможно полностью объяснить повышенный риск смерти, так как разница оставалась статистически значимой даже после того, как исследователи ввести статистические поправки на возраст и состояние здоровья.

В безрецептурных ИПП используются те же химические компоненты, что и в рецептурных, только в меньших дозах. Также невозможно точно сказать, как долго люди принимают такие препараты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration) рекомендует принимать безрецептурные ИПП не более четырёх недель, а затем обязательно обратиться к врачу.

Доктор Ал-Али подчёркивает, что для того, чтобы принять решение, принимать ИПП или нет, крайне важно тщательно взвесить риск и возможную пользу.

Еще вам может быть интересно:

Источник

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

zdorovye-lyudi.ru

Лекарства от изжоги и риск смерти

Анна Ставина, ХХ2 век, по материалам Medical Xpress: Popular heartburn drugs linked to higher death risk

ingibitory-protonnoj-pompy.jpg

Миллионы пациентов во всём мире принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП). Врачи часто прописывают их для лечения изжоги, язвенной болезни желудка и других заболеваний ЖКТ. В предыдущих работах было показано, что приём ИПП связан с такими проблемами как поражение почек, переломы костей и деменция. А теперь учёные Медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе (Washington University School of Medicine in St. Louis) продемонстрировали, что длительное применение этих лекарств ассоциировано с повышенным риском смерти.

Исследователи проанализировали медицинские записи более чем 275 тыс. человек, принимавших ИПП, и почти 75 тыс. человек, получавших лекарства другого класса – блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, для снижения кислотности желудка. Результаты исследования были опубликованы 3 июля на сайте журнала BMJ Open (Xie et al., Risk of death among users of Proton Pump Inhibitors: a longitudinal observational cohort study of United States veterans).

«Мы много раз анализировали данные, и мы постоянно получали один и тот же результат: приём ИПП повышает риск смерти,- сообщил руководитель исследования, доктор Зияд Ал-Али (Ziyad Al-Aly). – Например, когда мы сравнивали пациентов, принимающих блокаторы h3-гистаминовых рецепторов с теми, кто в течение года или двух принимал ИПП, мы обнаружили, что у принимавших ИПП риск умереть в ближайшие пять лет выше на 50%. Люди думают, что ИПП безвредны, потому что они находятся в свободной продаже, но принимать эти препараты опасно, особенно в течение длительного времени».

И ИПП, и блокаторы h3-гистаминовых рецепторов выписывают при таких серьёзных проблемах, как кровотечение из верхних отделов ЖКТ, желудочно-пищеводный рефлюкс и рак пищевода. Безрецептурные ИПП часто применяют при изжоге и несварении.

ИПП стали одним из самых часто используемых видов лекарств в США, например, только на Nexium (один из препаратов этой группы) в 2015 году ежемесячно выписывалось более 15 миллионов рецептов.

Нефролог по специальности, доктор Ал-Али и ранее публиковал исследования, связывавшие ИПП с заболеваниями почек, а другие учёные показывали связь с другими заболеваниями. Ал-Али, автор идеи, Янь Се (Yan Xie), специалист по обработке данных, и их коллеги пришли к выводу, что, так как каждый из этих побочных эффектов немного повышает риск смерти, все вместе они могут оказать влияние на уровень смертности применяющих ИПП.

Исследователи изучили миллионы медицинских записей ветеранов в базе данных, поддерживаемой Департаментом по делам ветеранов США (U.S. Department of Veterans Affairs). Учёные обнаружили 275 933 человек, которым были выписаны ИПП, и 73 355 человек, которым были выписаны блокаторы h3. Все отобранные назначения пришлись на период между октябрём 2006 года и сентябрём 2008 года. Далее исследователи подсчитали, сколько пациентов умерло и когда в течение следующих пяти лет. Причины смерти в базе данных указаны не были.

Ал-Али и коллеги обнаружили, что в группе пациентов, принимавших ИПП, риск смерти был в среднем на 25% выше, чем в группе получавших блокаторы h3. Исследователи подсчитали, что на каждый 500 человек в год, принимавших ИПП, приходится одна смерть, которой могло не быть. Так как миллионы пациентов принимают ИПП ежедневно, это количество вырастает до тысяч лишних смертей в год, отметил Ал-Али.

Исследователи также подсчитали риск смерти для тех, кому были выписаны ИПП или h3-блокаторы, несмотря на то, что они не страдали заболеваниями ЖКТ. Выяснилось, что в группе ИПП риск смерти увеличен на 24% по сравнению с группой принимавших блокаторы h3. Риск становился тем выше, чем дольше люди принимали препараты. Через 30 дней после начала приёма риск смерти в обеих группах различался незначительно, но через два года риск смерти в группе ИПП был выше такового в группе h3 почти на 50 процентов.

Несмотря на то, что рекомендованный срок лечения ИПП довольно невелик (например, от двух до восьми недель при язве желудка), многие продолжают принимать препарат на протяжении месяцев и даже лет.

Ал-Али поясняет: «Зачастую ИПП выписывают, потому что для этого есть серьёзная причина. Но потом врачи не прекращают действие рецепта, и пациенты продолжают и продолжают получать лекарство. Необходимо время от времени проверять, нужен ли пациенту до сих пор этот препарат. Как правило, нет необходимости принимать ИПП годами».

По сравнению с группой, принимавшей блокаторы h3, в группе ИПП находились люди более старшего возраста (их средний возраст составил 64 года, а в группе h3 – 61 год), также их здоровье было несколько хуже (чаще встречались диабет, гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания). Но этими различиями невозможно полностью объяснить повышенный риск смерти, так как разница оставалась статистически значимой даже после того, как исследователи ввести статистические поправки на возраст и состояние здоровья.

В безрецептурных ИПП используются те же химические компоненты, что и в рецептурных, только в меньших дозах. Также невозможно точно сказать, как долго люди принимают такие препараты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration) рекомендует принимать безрецептурные ИПП не более четырёх недель, а затем обязательно обратиться к врачу.

Доктор Ал-Али подчёркивает, что для того, чтобы принять решение, принимать ИПП или нет, крайне важно тщательно взвесить риск и возможную пользу.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru  06.07.2017

www.vechnayamolodost.ru

Популярное лекарство от изжоги повышает риск ранней смерти

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — класс лекарственных средств, принимаемых миллионами людей во всем мире для лечения изжоги и снижения уровня кислотности в желудке при гастритах, гастродуоденитах.

В исследовании с участием 350 000 американцев  была доказана связь между продолжительным приемом этого лекарства от изжоги и более высоким риском преждевременной смерти.

Читайте также: Какие лекарства помогают от изжоги

В опубликованных в журнале BMJ Open, исследователи из Школы медицины Университета Вашингтона в Сент-Луисе сообщают, что риск смерти тем выше, чем дольше пациент принимает ингибиторы протонной помпы (ИПП).

«Вне зависимости от того, с какой стороны мы подходили к анализу данных, в результате мы получали одно и то же: более высокий риск преждевренной смерти среди пациентов, принимающих ИПП», — комментирует проведенную работу старший автор исследования доктор Зияд Аль-Али.

Полученные данные добавили к уже довольно большому списку проблем со здоровьем, связанных с использованием ингибиторов протонной помпы, например: повреждение почек, инфекцию Clostridium difficile, переломы костей у людей с низкой плотностью костной ткани и деменцию.

Существуют также доказательства, что ИПП могут повышать риск повреждения тканей, вызванного окислительным стрессом. 

Читайте также: 7 способов избавиться от изжоги: сравниваем народные методы и таблетки

Сниженная кислотность желудка

Ингибиторы протонной помы назначают чаще, чем это необходимо

Действие ингибиторов протонной помпы основано на уменьшении количества кислоты, продуцируемой специальными клетками слизистой желудка.

ИПП эффективны для лечения:

  •  изжоги
  • ГЭРБ: гастроэзофагеальный рефлюкс — состояние, при котором желудочная кислота забрасывается в пищевую трубку или пищевод, вызывая ощущение жжения в нижней части грудной клетки. Если условие сохраняется, это может быть признаком более серьезной проблемы, называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)

Читайте также: Больше, чем изжога: что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и как с ней жить

Поясняя свои выводы, профессор Аль-Али и его коллеги подчеркнули, что ИПП часто назначаются при отсутсвии необходимых показаний, а затем их использование растягивается на длительный срок без соответствующего медицинского назначения.

Национальные результаты опроса показывают, что доля взрослых взрослых, регулярно применяющих ИПП при изжоге или «по привычке», почти удвоилась за последнее десятилетие, увеличившись с 3,9 до 7,8 %.

Также профессор Аль-Али акцентировал на том, что риск преждевременной смерти тем выше, чем дольше человек принимает ИПП.

При приеме ингибиторов протонной помны более 30 дней риск преждевременной смерти от различных осложнений среди пациентов, принимающих ИПП, равен аналогичному показателелю для пациентов, принимающих блокаторы h3-рецепторов.

Однако среди людей, продолжающих принимать ИПП на протяжении  1 — 2 лет риск преждевременной смерти на 50% выше, чем среди тех, кто принимает блокаторы Н2-рецепторов.

Исследователи подсчитали, что на каждые 500 участников, которые принимали ИПП в течение года, приходилась одна дополнительная смерть, связанная с осложнениями, который не развились бы без приема ИПП.

ингибиторы протонной помпы побочное действие

Как принимать ингибиторы протонной помпы без риска?

Помимо серьезной статистики, профессор Аль-Али составил также и ряд рекомендаций, помогающих обезопасить себя тем пациентам, которым прием ИПП действительно необходим. 

Итак, чтобы сделать прием ингибиторов протонной помпы безопасным: 

  • не принимайте ИПП без соответствующих медицинских показаний
  • не принимайте ИПП дольше, чем предписал ваш лечащий врач
  • после 4-8 недель приема ИПП обратитесь к врачу для проверки вашего состояния и уточнения, нужно ли вам продолжать прием ИПП 

Помните! Оптимальная продолжительность приема ИПП — от 2 до 8 недель (в случае язвы желудка).

Профессор Аль-Али и его коллеги отмечают, что многие пациенты принимают ИПП в течение нескольких месяцев или даже лет.

Авторы исследования акцентировали на том, что врачи назначают ИПП гораздо чаще, чем это необходимо. А затем вовремя не проверяют состояние пациентов, чтобы убедиться, нужно ли им продолжать лечение ИПП. 

Исследователи убеждены, что врачи должны регулярно уточнять текущее состояние пациентов, чтобы никто не принимал ингибиторы протонной помпы «по привычке». В большинстве случаев нет необходимости принимать ИПП годами. 

«Ингибиторы протонной помпы — лекарства, которые спасают жизни. Если бы у меня были медицинские показания к приему ИПП, я бы принимал этот препарат, как и другие пациенты. Но я не стал бы принимать его «на всякий случай», «для профилактики». И я бы очень хотел, чтобы мой лечащий врач очень внимательно следил за изменением моего состояния, чтобы отменить ИПП ровно в тот момент,  когда он больше не нужен », — пояснил автор исследования.

Источник: Medical News Today

www.kievoncology.com

Популярные лекарства от изжоги повышают риск смерти

новость 31.07.2017

Популярные лекарства от изжоги повышают риск смерти

Популярные лекарства от изжоги повышают риск смерти
Популярные препараты против изжоги, известные как ингибиторы протонового насоса, могут повысить риск умереть, выяснили ученые.

Это не первый случай, когда такие препараты связывают с опасностью для здоровья. Предыдущие исследования показали, что препараты от изжоги связаны с болезнями почек, деменцией и хрупкостью костей, хотя с такими выводами согласны не все ученые.

По словами Зияда Аль-Али, главного автора исследования, риск смерти возрастает для людей, которые долго употребляют такие лекарства. Зияд Аль-Али специалист по эпидемиологии из Вирджинии.

Вместе с коллегами он 5 лет наблюдал за пациентами, которые принимали предписанные препараты от изжоги Nexium и Prilosec. Их состояние сравнили с состоянием пациентов, которые пили другие препараты для снижения кислотности в желудке, известные как блокаторы Н2, например Zantac и Pepcid. Ученые не рассматривали препараты, которые продаются без рецепта.

«Прием ингибиторов протового насоса повышает риск смерти на 25% по сравнению с блокаторами Н2», — говорит Аль-Али.

Поскольку такие препараты на регулярной основе принимают миллионы людей, тысячи смертей могут быть связаны с ними каждый год.

Однако, исследование говорит лишь об ассоциации, оно не доказывает причинно-следственную связь. Производители лекарств уверяют, что препараты абсолютно безопасны, если принимать их согласно инструкции.

Аль-Али считает, что пациентам не следует бросать прием лекарств. «Я говорю о том, что это маленький, но значительный риск. Стоит оценивать, насколько важно принимать ИПН».

ИПН — самые распространенный тип препаратов в США. По данным производителей, в 2015 году каждый месяц было выписано 15 миллионов рецептов.

Хотя рекомендованный период лечения небольшой — например, при лечении язвы он составляет от 2 до 8 недель — многие люди принимают препараты от месяца до года. Некоторым пациентам врачи выписывают препарат на более долгий срок, и ученые обнаружили, что риск смерти возрастает после года употребления ИПН.

Блокарторы Н2 и ИПН выписывают для лечения серьезный нарушений: при кровотечении верхних отделов ЖКТ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвах. Препараты с небольшими дозировками, которые продаются без рецепта, принимают при изжоге и несварении.

Исследование не финансировалось за счет средств производителей лекарств. Результаты опубликованы на сайте Британского медицинского журнала.

Детали исследования

Аль-Али и его коллеги решили провести исследование после того, как была обнаружена связь между приемом ИПН и проблемами со здоровьем. «Если есть связь с неблагоприятными последствиями, то повышают ли такие препараты риск смерти?», — спрашивает Аль-Али.

Специалисты изучили данные медицинский исследований о 275 000 пациентов, которые принимали ИПН, и о 74 000 пациентов, которые пили блокаторы Н2.

Сравнивали данные по 3 параметрам:

  • Пациентов, которые принимали ИПН, и пациентов, которые принимали блокарторы Н2
  • Пациентов, которые принимали ИПН и тех, кто не принимал их
  • Пациентов, которые принимали ИПН и тех, кто не принимал ничего

«Когда мы проанализировали данные, мы обнаружили постоянную связь между приемом ИПН и риском смерти», — говорит Аль-Али. Чем дольше прием препаратов, тем выше риск.

Риск растет со временем приема. Ученые говорят, что риск смерти при приеме ИПН и блокаторов Н2 в течение 30 дней примерно одинаковый. Он увеличивается на 50% и больше у пациентов, которые пьют лекарства от года до двух.

По словам ученых, единственное ограничение в исследовании — отсутствие данные о причинах смерти.

Ученые не могут объяснить связь между приемом лекарств и ранней смертью. Они предполагают, что препараты ускоряют процесс старения, сокращая теломеры, части хромосом, которые контролируют старение на клеточном уровне.

Или, возможно, они оказывают негативное воздействие на клетки.

И ИПН и блокаторы Н2 снижают кислотность в желудке, но разными способами, объясняет Аль-Али.

В ходе исследования были изучены препараты:

Н2 блокаторы: циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепсид), ранитидин (Зантак) ИПН: эзомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), омепразол (Прилосек), пантопразол (Protonix) и рабепразол (AcipHex)

Перспективы

Несмотря на результаты для многих пациентов ингибиторы протонного насоса полезны, говорит Аль-Али. Например, для больных с кровоточащей язвой.

Однако, такие препараты не стоит принимать без существенных причин и в течение продолжительного периода.

«Врачи должны решать, как долго пациенту принимать лекарство, но они не всегда останавливают прием, и пациенты продолжат принимать таблетки», — говорит Аль-Али. «Курсы лечения должны быть периодическими, когда пациенту это действительно нужно. Чаще всего, принимать ИПН 2-3 года не требуется».

Другое мнение

В 2016 году Метью Паппас, специалист из Кливленда, обнаружил, что прием ИПН приводит к смерти у госпитализированных пациентов не в реанимации. Он изучил результаты нового исследования.

«Все препараты приносят как пользу, так и вред», — говорит он.

Он призывает врачей и пациентов внимательно относиться к приему лекарств. «Если нет серьезных показаний к применению ИПН, стоит найти более безопасную схему лечения».

По мнению Колина Робинсона, специалиста из Университета Калифорнии, к такой схеме относится снижение веса и отказ от раздражающей желудок еды: алкоголя, кофе, цитрусовых.

Взгляд производителей лекарств

Александра Энджел, представитель компании Astra Zeneca, говорит: «Мы уверены в безопасности и эффективности препаратов Nexium и Prilosec, если они принимаются согласно инструкции. Эти препараты прошли многочисленные клинические исследования».

В заявлении Ассоциации производителей медицинской продукции, объединении производителей препаратов, которые продаются без рецепта, и добавок, говорится, что ученые рассмотрели только те препараты, которые выписывают врачи, а в них всегда большая дозировка и принимать их нужно дольше.

Представители ассоциации рекомендуют изучать этикетки препаратов, чтобы понять, насколько они безопасны.

«Препараты ИПН с низкой дозировкой одобрены для непродолжительного использования (от двух недель до 3 раз в год)», — говорится в заявлении.

Источник: http://www.webmd.com/heartburn-gerd/news/20170703/popular-heartburn-drugs-death-risk

medintercom.ru


Смотрите также