Лосек® мапс®. Таблетки от изжоги лосек


Лосек: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье

Внутрь. Таблетки Лосек® МАПС® рекомендуется принимать утром, таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить.

Таблетки можно растворять в воде или слегка подкисленной жидкости, например, во фруктовом соке. Полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, налейте в стакан снова жидкости наполовину, взболтайте и выпейте.

Язва двенадцатиперстной кишки

Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель. В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приеме препарата Лосек® МАПС®.

Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют Лосек® МАПС® 10 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки.

Язва желудка

Рекомендуемая доза - Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление.

Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка рекомендуют Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

При наличии НПВП ассоциированных язв желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозиях у пациентов с прекращенной или продолжающейся терапией НПВП рекомендуемая доза препарата Лосек® МАПС® - 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов, у большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. У тех пациентов, у которых не произошло излечивание в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.

Для профилактики язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и симптомов диспепсии, связанных с приемом НПВП, рекомендована доза препарата Лосек® МАПС® - 20 мг 1 раз в сутки.

Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.

Трехкомпонентная схема лечения:

Лосек® МАПС® 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели

или

Лосек® МАПС® 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели

или

Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки, а также амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение одной недели.

Двухкомпонентная схема лечения:

Лосек® МАПС® 40-80 мг ежедневно и амоксициллин 1.5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение двух недель. Во время клинических испытаний применяли амоксициллин в суточной дозе 1,5-3 г, Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки икларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение двух недель.

Для обеспечения полного заживления дальнейшее лечение проводить в соответствии с рекомендациями в разделах "Язва двенадцатиперстной кишки" и " Язва желудка."

В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Рефлюкс эзофагит

Рекомендуемая доза - по одной таблетке Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, втечение которого достигается излечение.

Пациентам с тяжелой формой рефлюкс эзофагита рекомендуется Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Пациентам с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии назначают Лосек® МАПС® 10 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Рекомендуемая доза - Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью

Для облегчения болей и/или устранения ощущений дискомфорта в эпигастральной области, с изжогой или без изжоги, назначают Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10 мг 1 раз в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Синдром Золлингера-Эллисона

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке. Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза - Лосек® МАПС® 60 мг ежедневно. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20-120 мг Лосек® МАПС® ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.

Нарушение функции почек

Для пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и период полужизни в плазме омепразола увеличиваются. В связи с этим доза 10-20 мг в сутки является достаточной.

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

Дети

Опыт применения у детей ограничен.

health.yandex.ru

Лосек: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье

Внутрь. Таблетки Лосек® МАПС® рекомендуется принимать утром, таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить.

Таблетки можно растворять в воде или слегка подкисленной жидкости, например, во фруктовом соке. Полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, налейте в стакан снова жидкости наполовину, взболтайте и выпейте.

Язва двенадцатиперстной кишки

Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель. В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приеме препарата Лосек® МАПС®.

Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют Лосек® МАПС® 10 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки.

Язва желудка

Рекомендуемая доза - Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление.

Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка рекомендуют Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

При наличии НПВП ассоциированных язв желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозиях у пациентов с прекращенной или продолжающейся терапией НПВП рекомендуемая доза препарата Лосек® МАПС® - 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов, у большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. У тех пациентов, у которых не произошло излечивание в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.

Для профилактики язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и симптомов диспепсии, связанных с приемом НПВП, рекомендована доза препарата Лосек® МАПС® - 20 мг 1 раз в сутки.

Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.

Трехкомпонентная схема лечения:

Лосек® МАПС® 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели

или

Лосек® МАПС® 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели

или

Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки, а также амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение одной недели.

Двухкомпонентная схема лечения:

Лосек® МАПС® 40-80 мг ежедневно и амоксициллин 1.5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение двух недель. Во время клинических испытаний применяли амоксициллин в суточной дозе 1,5-3 г, Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки икларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение двух недель.

Для обеспечения полного заживления дальнейшее лечение проводить в соответствии с рекомендациями в разделах "Язва двенадцатиперстной кишки" и " Язва желудка."

В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Рефлюкс эзофагит

Рекомендуемая доза - по одной таблетке Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, втечение которого достигается излечение.

Пациентам с тяжелой формой рефлюкс эзофагита рекомендуется Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Пациентам с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии назначают Лосек® МАПС® 10 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Рекомендуемая доза - Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью

Для облегчения болей и/или устранения ощущений дискомфорта в эпигастральной области, с изжогой или без изжоги, назначают Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10 мг 1 раз в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Синдром Золлингера-Эллисона

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке. Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза - Лосек® МАПС® 60 мг ежедневно. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20-120 мг Лосек® МАПС® ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.

Нарушение функции почек

Для пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и период полужизни в плазме омепразола увеличиваются. В связи с этим доза 10-20 мг в сутки является достаточной.

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

Дети

Опыт применения у детей ограничен.

health.yandex.ru

Лосек: инструкция по применению - Изжога-отрыжка-метеоризм

Лосек инструкция

Лосек: инструкция по применению Действующим веществом препарата является омепразол, который считается ингибитором протонового насоса и понижает кислотопродукцию. Лосек способен тормозить в париетальных клетках желудка H+/K+-АТФ-азу и блокировать финальную стадию секреции HCl. Медикаментозное средство считается пролекарством, способным активироваться в кислой среде среди секреторных канальцев париетальных клеток, оно способно снижать базальную и стимулированную секрецию любого типа раздражителя. После приема лекарства антисекреторный результат становится очевидным в течение часа или наступает максимум, через два часа. Длительность эффекта от препарата около 24 часов.

Применение Лосек, один раз в день, способствует быстрому и эффективному угнетению желудочной секреции, которая достигает своего максимума через несколько дней лечения и исчезает через несколько дней после того как его прием окончить. У пациентов страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг может поддерживать внутри желудка рН на третьем уровне около 17 часов.

Лосек показания

Лосек назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая профилактику рецидивов при болезни рефлюкс – эзофагита. Эффективно лечение препаратом гиперсекреторных состояний, в том числе синдрома Золлингера – Эллисона, стрессовых язв желудочно-кишечного тракта, полиэндокринного аденоматоза, системного мастоцитоза. Применяют медикамент в НПВП – гастропатии, а также при эрадикации Helicobacter pylori у инфицированных пациентов страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки препарат включают в состав комбинированной терапии.

Лосек противопоказания

Прием препарата противопоказан, если у пациента имеется повышенная чувствительность к одному из его компонентов. Не назначают Лосек детям, беременным женщинам, в период лактации. Больным, страдающим почечной или печеночной недостаточностью прием лекарства назначают с большой осторожностью.

Лосек применение

Лосек в форме капсул предназначен для приема внутрь, обычно сутра. Капсулы не нужно разжевывать, а глотать целиком и запивать большим количеством жидкости. Прием лекарства проводят перед едой или во время неё.

Лечение язвенной болезни острой формы, рефлюкс – эзофагита, НПВП – гастропатии проводят препаратом в дозе 20 мг, который принимают раз в день. В случае тяжелого течения рефлюкс – эзофагита дозу лекарства нужно увеличить до 40 мг раз в день. Длительность лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки около трех недель, в случае необходимости, использование Лосек продлевают до пяти недель. В случае язвенной болезни желудка и эзофагита до 8 недель.

Пациентам, обладающим резистентностью к приему других противоязвенных лекарственных препаратов, назначают Лосек в объеме 40 мл, раз в день. Длительность лечения язвы двенадцатиперстной кишки 4 недели, лечение язвы желудка и рефлюкс – эзофагита до 8 недель.

Для лечения синдрома Золлингера – Эллисона назначают прием 60 мг препарата, в случае необходимости дозу лекарства можно увеличить от 80 мг до 120 мг в день. Большую суточную дозу необходимо разделить на несколько приемов в день.

В целях профилактики рецидивов язвенных болезней назначают прием 10 мг препарата один раз в день. Для эрадикации Helicobacter pylori применяют лечение тройной терапией, то есть в первую неделю принимают два раза в день по 20 мг омепразола, 1г амоксицилина, 500 мг кларитромицина; можно также принимать два раза в день по 20 мг омепразола, 250 мг кларитромицина, 400 мг метронидазола; или раз в день 40 мг омепразола и три раза в день 500 мг амоксициллина, 400 мг метронидазола. При лечении радикации Helicobacter pylori используют еще и двойную терапию: в первые две недели принимают два раза в день 20 – 40 мг омепразола, 750 мг амоксициллина; или принимают один раз в день 40 мг омепразола и три раза в день 500 мг кларитромицина или два раза в день 0,75 – 1,5 г амоксицилина. Главное придерживаться особого режима дозирования. В случае печеночной недостаточности принимают 10 – 20 мг лекарства. Если у больного нарушена функция почек или он пожилого возраста, то корректировать суточную дозу лекарственного средства нет необходимости.

Лосек побочные действия

Во время приема препарата могут возникать побочные действия в виде диареи и запоров, тошноты и рвоты, метеоризма, иногда повышается активность печеночных ферментов, нарушаются вкусовые ощущения, очень редко бывает сухость во рту, стоматиты при тяжелом течении печени типа гепатита, желтухи, нарушения функции печени.

Иногда может проявляться лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, артралгия, миастения, миалгия. Со стороны симптомов кожных покровов может быть зуд или высыпания на коже, очень редко проявляется фоосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Также возможны реакции аллергического характера типа крапивницы, ангионевротического оттека, лихорадки, бронхоспазма, интерстициального нефрита и анафилактического шока.

В редких случаях проявляется гинекомастия, нарушается зрение, проявляются недомогания

Лосек передозировка

В случае передозировки Лосек может возникнуть чувство спутанного сознания, быть нечеткое зрение, сухость во рту, боль головы, тахикардия и аритмия, также тошнота и рвота. Для устранения симптомов нужно провести симптоматическое лечение, поскольку гемодиализ может быть не очень эффективным.

Лосек особенности

Перед тем, как начать Лосек нужно провести полное лечение злокачественного процесса, особенно это касается язвы желудка, поскольку лечение может скрыть симптоматику и не позволит установить правильный диагноз заболевания. Можно принимать препарат одновременно с пищей.

Лосек

Лосек цена

Стоимость препарата зависит от страны производителя, региона, в котором он продается, поэтому реальную стоимость Лосек нужно уточнять в местных аптеках.

Лосек отзывы

Лечение Лосек назначил моему мужу врач при язвенной болезни желудка. Лекарство довольно эффективное и действует в правильном направлении. Принимал, лекарство муж около месяца и в течение этого времени ему стало, намного легче, а после полного курса приема препарата его болезнь ушла полностью.

Похожие инструкции:

Баклофен

Золопент инструкция

Нормофлорин (Д, Л, Б) инструкция

Париет инструкция по применению

Тальцид: инструкция по применению

Церукал инструкция

izjoge.net

ЛОСЕК МАПС таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "10 mG" на одной стороне и значком - на другой.

1 таб.
омепразол магния 10.3 мг,
 что соответствует содержанию омепразола 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 170 мг, глицерил моностеарат (40-55) - 1.1 мг, гипролоза - 3.5 мг, гипромеллоза - 10 мг, магния стеарат - 0.5 мг, сополимер метакриловой и этакриловой кислот - 23 мг, парафин - 0.1 мг, макрогол - 1.9 мг, полисорбат 80 - 0.1 мг, кросповидон - 3.5 мг, натрия стеарилфумарат - 0.3 мг, сахароза сферические гранулы - 22 мг, тальк - 6.1 мг, титана диоксид (Е171) - 1.8 мг, триэтилцитрат - 6.8 мг, краситель железа оксид красный (E172) - 0.04 мг, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.02 мг.

14 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "20 mG" на одной стороне и значком - на другой.

1 таб.
омепразол магния 20.6 мг,
 что соответствует содержанию омепразола 20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 220 мг, глицерил моностеарат (40-55) - 1.4 мг, гипролоза - 4.8 мг, гипромеллоза - 15 мг, магния стеарат - 0.7 мг, сополимер метакриловой и этакриловой кислот - 27 мг, парафин - 0.2 мг, макрогол - 2.5 мг, полисорбат 80 - 0.1 мг, кросповидон - 4.6 мг, натрия стеарилфумарат - 0.5 мг, сахароза сферические гранулы - 22 мг, тальк - 8.3 мг, титана диоксид (Е171) - 2.2 мг, триэтилцитрат - 8.2 мг, краситель железа оксид красный (E172) - 0.03 мг.

14 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.28 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Механизм действия

Омепразол является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонную помпу - фермент Н+, К+-АТФазу. Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.

Влияние на секрецию желудочного сока

Лосек МАПС при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек МАПС 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 часов.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек МАПС 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН>3 в среднем в течение 17 часов в сутки.

Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от площади под кривой концентрация-время (AUC) омепразола, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.

Действие на Helicobacter pylori

Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса или других снижающих кислотность желудка средств, приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а у госпитализированных пациентов, вероятно, также бактерией Clostridium difficile.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке кровиповышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Дляпредотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонного насоса необходимо приостановить за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению,исследование следует повторить.

У детей и взрослых пациентов, длительно принимавших омепразол, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с увеличением концентрации гастрина в сыворотке крови. Клинической значимости данное явление не имеет.

Фармакокинетика

Распределение

Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 часов. Биодоступиость после приема внутрь составляет приблизительно 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

Показатель связываемости омепразола с белками плазмы составляет около 95%, объем распределения составляет 0,3 л/кг.

Метаболизм

Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные ферменты, участвующие в процессе метаболизма, CYP2C19 и CYP3A4. Образующиеся метаболиты - сульфон, сульфид и гидрокси-омепразол не оказывают значительного влияния на секрецию соляной кислоты.

Общий плазменный клиренс составляет 0,3-0,6 л/мин. Биодоступность омепразола увеличивается приблизительно на 50% при повторном приеме по сравнению с приемом разовой дозы.

Выведение

T1/2 составляет около 40 минут (30-90 минут). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть - кишечником.

Особые группы пациентов

Не отмечено значительных изменений биодоступности омепразола у пожилых пациентов или у пациентов с нарушенной функцией почек.

У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.

Показания

Лосек МАПС предназначен для лечения следующих заболеваний:

— язва двенадцатиперстной кишки;

— язва желудка;

— НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки;

— эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни;

— рефлюкс эзофагит;

— симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь;

— диспепсия, связанная с повышенной кислотностью;

— синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

— известная повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам или другим ингредиентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью

При наличии таких симптомов, как значительная спонтанная потеря в весе, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии язвы желудка (или подозрении на язву желудка) следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и, таким образом, задержать постановку диагноза.

Дозировка

Внутрь. Таблетки Лосек МАПС рекомендуется принимать утром, таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить.

Таблетки можно растворять в воде или слегка подкисленной жидкости, например, во фруктовом соке. Полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, налейте в стакан снова жидкости наполовину, взболтайте и выпейте.

Язва двенадцатиперстной кишки

Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель. В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приеме препарата Лосек МАПС.

Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют Лосек МАПС 10 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки.

Язва желудка

Рекомендуемая доза - Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление.

Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка рекомендуют Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

При наличии НПВП ассоциированных язв желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозиях у пациентов с прекращенной или продолжающейся терапией НПВП рекомендуемая доза препарата Лосек МАПС - 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов, у большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. У тех пациентов, у которых не произошло излечивание в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.

Для профилактики язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и симптомов диспепсии, связанных с приемом НПВП, рекомендована доза препарата Лосек МАПС - 20 мг 1 раз в сутки.

Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.

Трехкомпонентная схема лечения:

Лосек МАПС 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели

или

Лосек МАПС 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели

или

Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, а также амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение одной недели.

Двухкомпонентная схема лечения:

Лосек МАПС 40-80 мг ежедневно и амоксициллин 1.5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение двух недель. Во время клинических испытаний применяли амоксициллин в суточной дозе 1,5-3 г, Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки икларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение двух недель.

Для обеспечения полного заживления дальнейшее лечение проводить в соответствии с рекомендациями в разделах "Язва двенадцатиперстной кишки" и " Язва желудка."

В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Рефлюкс эзофагит

Рекомендуемая доза - по одной таблетке Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, втечение которого достигается излечение.

Пациентам с тяжелой формой рефлюкс эзофагита рекомендуется Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Пациентам с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии назначают Лосек МАПС 10 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Рекомендуемая доза - Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью

Для облегчения болей и/или устранения ощущений дискомфорта в эпигастральной области, с изжогой или без изжоги, назначают Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10 мг 1 раз в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Синдром Золлингера-Эллисона

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке. Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза - Лосек МАПС 60 мг ежедневно. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20-120 мг Лосек МАПС ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.

Нарушение функции почек

Для пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и период полужизни в плазме омепразола увеличиваются. В связи с этим доза 10-20 мг в сутки является достаточной.

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

Дети

Опыт применения у детей ограничен.

Побочные действия

Ниже приведены побочные эффекты, не зависящие от режима дозирования омепразола, которые были отмечены в ходе клинических исследований, а также при постмаркетинговом применении.

Часто (>1/100, <1/10) Головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота/рвота, запор
Нечасто (> 1/1000, <1/100) Дерматит, зуд, сыпь, крапивница, сонливость, бессонница, головокружение, парестезии, недомогание, повышение активности печеночных ферментов
Редко (>1/10000, <1/1000) Реакции гиперчувствительности (например, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок), бронхоспазм, гепатит (с желтухой или без), печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени, артралгия, миалгия, мышечная слабость, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, депрессия, гипонатриемия, возбуждение, агрессия, замешательство, галлюцинации, нарушение вкуса, нечеткость зрения, сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, алопеция, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, интерстициальный нефрит, гинекомастия, потливость, периферические отеки, микроскопический колит
Очень редко (<1/10000) Гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии,гипокалиемия вследствие гипомагниемии

Сообщалось о случаях образования железистых кист в желудке у пациентов, принимающих препараты, понижающиесекрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии.

Передозировка

Разовые пероральные дозы препарата Лосек МАПС до 400 мг не вызывали каких-либо тяжелых симптомов. При приеме взрослыми 560 мг омепразола отмечалась умеренная интоксикация. При увеличении дозы скорость элиминации препарата не изменялась (кинетика первого порядка), специфическое лечение при этом не требовалось.

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, головная боль, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Лечение: симптоматическое лечение, при необходимости - промывание желудка, назначение активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Влияние омепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов

Снижение секреции соляной кислоты в желудке при лечении омепразолом и другими ингибиторами протонного насоса может привести к снижению или повышению абсорбции других препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.

Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба, а так же повышению всасывания таких препаратов, как дигоксин.

Совместный прием омепразола в дозе 20 мг один раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина на 10%(биодоступность дигоксина повышалась на величину до 30% у 20% пациентов).

Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами.

Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.

При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при применении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась.

Омепразол ингибирует CYP2C19 - основной изофермент, участвующий в его метаболизме. Совместное применение омепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, варфарин (R-варфарин) или другие антагонисты витамина К, фенитоин и цилостазол, может привести к замедлению метаболизма этих препаратов. Рекомендуется наблюдение за пациентами, принимающими фенитоин и омепразол, может потребоваться снижение дозы фенитоина. Однако сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих препарат. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг международного нормализованного отношения; в ряде случаев может понадобиться снижение дозы варфарина или другого антагониста витамина К. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.

Применение омепразола в дозе 40 мг один раз в сутки приводило к увеличению Cmax и AUC цилостазола на 18% и 26%, соответственно; для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29% и 69%, соответственно. По результатам исследований отмечено фармакокинетическое/фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг и поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут внутрь), которое приводит к снижению экспозиции к активному метаболиту клопидогрела, в среднем, на 46% и снижению максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, в среднем, на 16%.

Клиническая значимость этого взаимодействия не ясна. Повышение риска сердечно-сосудистых осложнений присовместном применении клопидогрела и ингибиторов протонного насоса, в том числе омепразола, не было показано впроспективном рандомизированном незавершенном исследовании с участием более 3760 пациентов, получавших плацебо или омепразол в дозе 20 мг/сут одновременно с терапией клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой (АСК), и неподтверждено дополнительным нерандомизированным анализом клинических исходов масштабных проспективных рандомизированных исследований с участием более 47000 пациентов.

Результаты ряда наблюдательных исследований противоречивы и не дают однозначного ответа о наличии илиотсутствии повышенного риска тромбоэмболических сердечно-сосудистых осложнений на фоне совместного применения клопидогрела и ингибиторов протонного насоса.

При применении клопидогрела совместно с фиксированной комбинацией 20 мг эзомепразола и 81 мг АСК экспозиция кактивному метаболиту клопидогрела снизилась почти на 40% по сравнению с монотерапией клопидогрелом, при этоммаксимальные уровни ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов были одинаковыми, что, вероятно, связано с одновременным приемом АСК в низкой дозе.

Омепразол не влияет на метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP3A4, таких как, циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.

Не выявлено взаимодействия омепразола со следующими препаратами: кофеин, теофиллин, S -варфарин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол и этанол.

При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови.

У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата на фоне совместного применения с ингибиторами протонного насоса. При назначении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены омепразола.

Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику омепразола

В метаболизме омепразола участвуют изоферменты СYP2C19 и СYP3 А4. Совместное применение омепразола и ингибиторов изоферментоз СYP2C19 и CYP3A4, таких как кларитромицин и вориконазол, может приводить к повышению концентрации омепразола в плазме крови за счет замедления метаболизма омепразола. Совместное применение вориконазола и омепразола приводит к более чем двукратному увеличению AUC омепразола. В связи с хорошей переносимостью высоких доз омепразола, при непродолжительном совместном применении указанных препаратов не требуется коррекции дозы омепразола.

Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с омепраэолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.

Особые указания

При наличии любых тревожных симптомов (например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, повторнаярвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язвужелудка) следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом Лосек МАПС может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.

Не рекомендуется совместное применение омепразола с такими препаратами, как атазанавир и нелфинавир.

По результатам исследований отмечено фармакокинетическое/фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг и поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут внутрь), которое приводит к снижению экспозиции к активному метаболиту клопидогрела в среднем на 46% и снижению максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в среднем на 16%. Поэтому следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.

Отдельные наблюдательные исследования указывают на то, что терапия ингибиторами протонного насоса может незначительно повышать риск связанных с остеопорозом переломов, однако в других подобных исследованиях повышение риска не отмечено.

В рандомизированных, двойных слепых, контролируемых клинических исследованиях омепразола и эзомепразола, включая два открытых исследования с длительностью терапии более 12 лет, не была подтверждена связь переломов на фоне остеопороза с применением ингибиторов протонного насоса.

Хотя причинно-следственная связь применения омепразола/эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена, пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Отсутствуют данные о влиянии препарата Лосек МАПС на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако, в связи с тем, что во время терапии могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Беременность и лактация

Результаты исследований показали отсутствие побочного действия омепразола на здоровье беременных женщин, на плод или на новорожденного. Лосек МАПС может применяться во время беременности.

Омепразол проникает в грудное молоко, однако при применении его в терапевтических дозах воздействия на ребенка маловероятно.

Применение в детском возрасте

Опыт применения у детей ограничен.

При нарушениях функции почек

Для пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и период полужизни в плазме омепразола увеличиваются. В связи с этим доза 10-20 мг в сутки является достаточной.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. После применения крышку флакона плотно закрыть. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года.

Описание препарата ЛОСЕК МАПС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Лосек МАПС инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Инструкция по применению (информация для специалистов)

Лосек&reg МАПС&reg

(omeprazol | омепразол)

Таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг

Состав

Каждая таблетка содержит Омепразола магния 10,3 мг, 20,6 мг и 41,4 мг (что соответствует содержанию омепразола 10 мг, 20 мг и 40 мг). Содержание наполнителей см. в разделе "Список наполнителей".

Лекарственная форма

  • Лосек МАПС таблетки по 10 мг: светло-розовые двояковыпуклые продолговатой формы таблетки в оболочке с гравировкой 10 mg и значком - на другой стороне. Каждая таблетка содержит 10,3 мг омепразола магния в виде гранул с энтеросолюбильным покрытием.
  • Лосек МАПС таблетки по 20 мг: розовые двояковыпуклые продолговатой формы таблетки в оболочке с гравировкой 20 mg и значком - на другой стороне. Каждая таблетка содержит 20,6 мг омепразола магния в виде гранул с энтеросолюбильным покрытием.
  • Лосек МАПС таблетки по 40 мг: красно-коричневые двояковыпуклые продолговатой формы таблетки в оболочке с гравировкой 40 mg и значком - на другой стороне. Каждая таблетка содержит 41,3 мг омепразола магния в виде гранул с энтеросолюбильным покрытием.
Показания к применению

Лосек МАПС предназначен для лечения следующих заболеваний:

  • язва двенадцатиперстной кишки
  • язва желудка
  • язва двенадцатиперстной кишки и язва желудка, а также эрозии, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных
  • язва желудка, вызванная Helicobacter pylori
  • эзофагеальный рефлюкс
  • симптоматический гастро-эзофагеальный рефлюкс
  • кислотозависимая диспепсия
  • синдром Золлингера-Эллисона
  • профилактика у пациентов с вероятным риском развития аспирации желудочного содержимого во время наркоза
Дозировка и метод применения

Таблетки Лосек МАПС рекомендуется принимать утром, таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить.

Таблетки можно растворять в воде или слегка подкисленной жидкости, например, во фруктовом соке. Этот раствор должен быть использован в течение 30 мин.

Язва двенадцатиперстной кишки

Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать Лосек МАПС 20 мг по одной таблетке ежедневно. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает через 2 недели. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 2-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек МАПС 40 мг по одной таблетке ежедневно; излечение обычно наступает в течение 4 недель. Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют Лосек МАПС 10 мг по одной таблетке ежедневно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

Язва желудка

Рекомендуемая доза - по одной таблетке Лосек МАПС 20 мг ежедневно. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.

Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек МАПС 40 мг по одной таблетке ежедневно; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка рекомендуют Лосек МАПС 20 мг по одной таблетке ежедневно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.

Язвы и эрозии гастродуоденального отдела у ВИЧ-инфицированных больных

BИЧ-инфицированным пациентам с язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки или эрозиями гастродуоденального отдела назначают по одной таблетке Лосек МАПС 20 мг ежедневно. Лечение может проводиться на фоне лечения ВИЧ-инфекции. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. Для предотвращения язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, эрозий гастродуоденального отдела, а также диспептических симптомов пациентам с язвой желудка рекомендуют Лосек МАПС 20 мг по одной таблетке ежедневно.

Язвенная болезнь желудка, вызванная Helicobacter pylori [Нр]

Трехкомпонентная схема лечения:Лосек МАПС 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимать два раза в день в течение недели илиЛосек МАПС 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг. Все препараты принимать два раза в день в течение недели илиЛосек МАПС 40 мг по одной таблетке ежедневно, а также амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг по три раза в день в течение недели.

Двухкомпонентная схема лечения:Лосек МАПС 40-80 мг, амоксициллин 1,5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение двух недель. Во время клинических испытаний применяли 1,5-3 г амоксициллина илиЛосек МАПС 40 мг по дной таблетке ежедневно и кларитромицин 500 мг три раза в день в течение двух недель.

Для того, чтобы обеспечить полное излечение пациентов с активной язвенной болезнью желудка, дальнейше лечение проводить в соответствии с рекомендациями в разделах "Язва двенадцатиперстной кишки" и "Язва желудка".

B тех случаях, когда после лечения проба на Нр остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Эзофагеальный рефлюкс

Рекомендуемая доза - по одной таблетке Лосек МАПС 20 мг ежедневно, Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.

Пациентам с тяжелой формой эзофагеального рефлюкса обычно назначают Лосек МАПС 40 мг по одной таблетке ежедневно; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Пациентам с эзофагеальным рефлюксом в стадии ремиссии назначают Лосек МАПС 10 мг по одной таблетке ежедневно в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

Симптоматический гастро-эзофагеальный рефлюкс

Рекомендуемая доза - по одной таблетке Лосек МАПС 20 мг ежедневно. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг. Возможно применение препарата в индивидуальной дозировке. Если после 4 недель лечения (Лосек МАПС 20 мг ежедневно) симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.

Кислотозависимая диспепсия

Для oблегчения болей и/или ощущений дискомфорта в эпигастральной области, а также в тех случаях, когда боли сопровождаются изжогой, назначают по одной таблетке Лосек МАПС 20 мг ежедневно. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому возможно, что лечение следует начинать с этой дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек МАПС 20 мг ежедневно)симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.

Синдром Золлингера-Эллисона

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке. Лечение продолжают по клиническим показаниям. Рекомендуемая начальная доза - Лосек МАПС 60 мг ежедневно. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение Лосека было эффективным. Более 90% пациентов получали 20-120 мг Лосека ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать два раза в день.

Профилактика аспирации кислотного содержимого желудка

Рекомендуемая дозировка Лосека МАПС по 40 мг вечером и утром перед предстоящим наркозом.

Нарушение функции почек

Для пациентов с нарушением функции почек корректировка схемы лечения не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличивается. В связи с этим терапевтическая доза обычно не превышает 10-20 мг в сутки.

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста корректировка схемы лечения не требуется

Противопоказания

Повышенная чувствительность к омепразолу.

Специальные меры предосторожности при использовании

При наличии любых тревожных симптомов (например, таких, как значительная спонтанная потеря в весе, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение может привести к стиранию симптомов и, таким образом, задержать постановку диагноза.

Взаимодействие с другими препаратами

Абсорбция некоторых препаратов может изменяться в связи с пониженной кислотностью желудочной среды. Так, например, можно предсказать, что абсорбция кетоконазола снизится в процессе лечения омепразолом, так же, как это происходит при лечении другими препаратами, ингибирующими секрецию кислоты, или антацидными агентами. Взаимодействие с амоксициллином не было обнаружено. Не было также обнаружено взаимодействие с пищей или антацидными препаратами.

Поскольку омепразол подвергается метаболизму в печени с участием цитохрома Р450 2С19 (CYP2C19), элиминация диазепама, варфарина (R-варфарина) и фенитоина может быть пролонгированной. Рекомендуется наблюдение за пациентами, принимающими фенитоин и варфарин; возможно, потребуется снижение дозы этих препаратов. Однако сопутствующее лечение Лосеком в суточной дозе 20 мг не влияет на концентрацию фенитоина в плазме у пациентов, длительно принимающих препарат. Также сопутствующее лечение Лосеком в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме возрастают при совместном применении этих препаратов.

Беременность и кормление грудью

Омепразол магния следует назначать в период беременности и кормления грудью только в случае необходимости. При введении Лосека в дозах до 80 мг в сутки роженицам не были отмечены какие-либо отрицательные побочные эффекты у новорожденных. Эксперименты на животных не выявили какой-либо опасности при применении препарата в период беременности и лактации. Токсичность для плода или тератогенный эффект не были обнаружены.

Влияние на вождение и способность управлять механизмами

Лосек МАПС не влияет на способность к вождению и управлению механизмами.

Нежелательные побочные эффекты

Лосек хорошо переносится больными. Отрицательные побочные эффекты слабо выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены побочные эффекты, которые были отмечены при проведении клинических испытаний, а также при повседневном использовании, хотя в большинстве случаев связь этих явлений с проводимым лечением не была установлена.:

  • Кожные реакции: редко сыпь и/или зуд. В отдельных случаях - фоточувствительность, эритема multiforme, алопеция.
  • Скелетно-мышечные явления. В отдельных случаях - боль в суставах, мышечная слабость и боль в мышцах.
  • Центральная и периферическая нервная система. Головная боль. Редко головокружение, парестезия, сонливость, бессонница, вертиго. В отдельны случаях, преимущественно у пациентов с тяжелой формой заболевани возникают обратимая спутанность сознания, возбуждение, депрессия или галлюцинации.
  • Желудочно-кишечный тракт. Диарея, запор, боли в животе, тошнота/рвота и метеоризм. В отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта.
  • Печень. Редко повышение уровня ферментов печени. В отдельных случаях - энцефалопатия на фоне тяжелого заболевания печени, гепатит с желтухой или без нее, дисфункция печени.
  • Эндокринная система. В отдельных случаях гинекомастия.
  • Гематология. В отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
  • Другие. Редко недомогание. Аллергические реакции: уртикария (редко), в отдельных случаях отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок. В отдельных случаях: повышенная потливость, периферические отеки, неясность зрения, нарушение вкусовых ощущений, понижение концентрации натрия в крови.
Передозировка

Разовые пероральные дозы Лосека до 400 мг не вызывали каких-либо тяжелых симптомов. При увеличении дозы скорость элиминации препарата не изменялась (кинетика первого порядка), специфическое лечение при этом не требовалось.

Фармакодинамические свойства

Омепразол, рацемическая смесь двух активных энантиомеров, вызывающих понижение секреции желудочной кислоты, и обладающих высоко селективным механизмом действия. Препарат представляет собой специфический ингибитор протонной помпы. При одноразовом приеме быстро и обратимо ингибирует секрецию желудочной кислоты.

Механизм действия

Омепразол является слабым основанием. Он концентрируется в сильнокислой среде канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где активируется и ингибирует кислотный насос - фермент Н+, К+ - АТФазу. Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования желудочной кислоты является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование основной и стимулированной секреции кислоты, независимо от стимулирующего фактора.

Влияние на секрецию желудочного сока

Лосек МАПС при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек МАПС 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение пиковой концентрации кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 часов.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек МАПС 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение рН >/= 3 в течение 17 часов в сутки. При лечении омепразолом тахифилаксия не наблюдалась.

Действие на Helicobacter pylori

Н. pylori (у 70-95% пациентов) лежит в основе кислотозависимых заболеваний, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты. Обнаружена роль Н. pylori в развитии карциномы желудка. Действие омепразола и антимикробных препаратов приводит к уничтожению Н. pylori, в результате достигается быстрое облегчение симптомов, быстрое заживление повреждений слизистой оболочки и устойчивая ремиссия язвенной болезни желудка. При этом снижается частота осложнений, тaких как кровоточивость желудочно-кишечного тракта, а также исчезает необходимость проведения длительной антисекреторной терапии.

Абсорбция и распределение

Абсорбция омепразола происходит в тонком кишечнике и завершается через 3-6 часов после приема препарата. При повторном однократном приеме биодоступность препарата увеличивается до 60%. У здоровых пациентов, а также пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата составляет приблизительно 0,3 л/кг, у пожилых пациентов и пациентов с печеночной недостаточностью объем распределения несколько меньше. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Связывание с белками плазмы для омепразола составляет около 95%.

Метаболизм и экскреция

Период полувыведения омепразола из плазмы крови составляет менее одного часа и не изменяется при длительном приеме. Омепразол полностью метаболизируется системой цитохромов, главным образом в печени.

При оральном приеме 80% дозы экскретируется в виде метаболитов с мочой, оставшаяся часть выводится с фекалиями, преимущественно с желчью. Системная биодоступность и выделение омепразола не изменяется у пациентов с почечной недостаточностью.

Несовместимость

Неизвестна при соблюдении инструкции по применению.

Список наполнителей

Микрокристаллическая целлюлоза, глицерил моностеарат, оксипропилцеллюлоза, оксипропилметилцеллюлоза, стеарат магния, сополимер метакриловой кислоты, сахар в гранулах, парафин, полиэтиленгликоль, полисорбат, поливинилпирролидон сшитый, стеарил фумарат натрия, тальк, триэтил цитрат, оксид железа (Е 172), диоксид титана (Е 171).

Специальные предосторожности при хранении

Хранить при температуре ниже 25&degС. После применения крышку флакона плотно закрыть. Хранить в местах, недоступных для детей. Не применять по истечении срока годности.

Срок хранения 3 года.

Форма отпуска из аптек Препарат применять по назначению врача.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток 10 мг - 14 и 28 штук в упаковке, 20 мг - 14 и 28 штук в упаковке и 40 мг - 28 штук в упаковке.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача. Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

www.academ-clinic.ru

Лосек - инструкция по применению, цена на Лосек и аналоги

О препарате:

Лосек Мапс – лекарственный препарат, снижающий кислотность желудочного сока.

Показания и дозировка:

Средство Лосек Мапс применяют в терапии (в том числе комплексной) лиц с:

  • Язвенным поражением 12-перстной кишки и желудка

  • Язвенной болезнью, ассоциированной с приемом НПВП

  • Рефлюкс-эзофагитом

  • Гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью (в качестве симптоматического средства)

  • Синдромом Золлингера-Эллисона

  • Диспепсии, которая связана с повышением кислотности желудочного содержимого

  • Кроме того, Лосек Мапс используется в комплексах эррадикации Helicobacter pylori у лиц с язвенной болезнью

Средство Лосек Мапс принимают внутрь, в первой половине дня. Запрещено делить или разжевывать таблетки. Разрешается растворять таблетку непосредственно перед приемом в подкисленной жидкости (в том числе во фруктовом соке). Данный раствор необходимо принять в течение 30 минут, чтобы принять полную дозу после принятия раствора необходимо снова наполнить стакан жидкостью, взболтать и выпить её.

Язвенное поражение желудка и 12-ти перстной кишки:

При активной язве слизистой 12-перстной кишки выписывают прием средства Лосек Мапс по 1 таблетке в день. Полное заживление слизистой, как правило, наступает спустя 2 недели от начала терапии. Если после курса терапии не отмечается полного заживления повреждений слизистой оболочки, продолжают курс ещё на 2 недели.

При язвенном поражении 12-перстной кишки, которая мало чувствительна к терапии, обычно выписывают прием 2 таблеток Лосек Мапс в сутки (за 1 прием). В таких случаях заживление наступает спустя месяц от начала терапии. Поддерживающая доза омепразола (для поддержания ремиссии) равна 10 мг в день, при необходимости поддерживающую дозу омепразола повышают до 20-40 мг в день. При язве желудка выписывают прием средства Лосек Мапс по 1 таблетке в день. Полное заживление слизистой оболочки, как правило, отмечается на 4-5 неделю терапии. Если после первого курса не достигнуто полное заживление язвы, необходимо назначить повторный курс длительностью 4 недели. Если язва слабо поддается терапии, выписывают прием 2 таблеток Лосек Мапс в сутки (за 1 прием). Заживление слизистой в таком случае можно ожидать спустя 8 недель от начала лечения. Поддерживающая доза омепразола (для поддержания ремиссии) достигает 20 мг в день (если существует необходимость - повышают до 40 мг в день).

При язвах и эрозиях, ассоциированных с терапией НПВП, у лиц, которые продолжают или уже завершили прием НПВП, как правило, выписывают прием средства Лосек Мапс по 1 таблетке в день. Заживление слизистой можно ожидать на 4-5 неделе терапии. Если полное заживление слизистой за 4 недели не достигнуто, назначают дополнительный курс (длительностью 4 недели).

Для профилактики рецидива (поддержания ремиссии) назначают прием средства Лосек Мапс по 1 таблетке в сутки на протяжении всего срока терапии НПВП.

Рефлюкс-эзофагит:

Пациентам с рефлюкс-эзофагитом выписывают средство Лосек Мапс по 1 таблетке в сутки. Выздоровление обычно наступает на 4-5 неделе терапии. Если после 4-х недельного курса не отмечается полное выздоровление – назначают повторный курс.

При тяжелой форме рефлюкс-эзофагита количество препарата следует увеличить до 2 таблеток Лосек Мапс в сутки (за 1 прием). Курс обычно составляет 8 недель.

Во время ремиссии рекомендуется принимать омепразол по 10 мг в день длительными курсами. Если необходимо поддерживающую дозу увеличивают до 20-40 мг в день.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (симптоматическая):

При симптоматической гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни выписывают прием средства Лосек Мапс по 1 таблетке в день. Дозу необходимо устанавливать индивидуально, так как возможно получение положительного эффекта при приеме 10 мг омепразола в день.Курс – 4 недели. Пациентов, у которых спустя месяц симптомы не проходят, следует повторно обследовать.

Диспепсия, ассоциированная с повышенной кислотностью:

При боли и дискомфорте с изжогой (или без таковой) обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке Лосек Мапс в сутки. Необходимо лично подбирать дозу каждому пациенту, так как возможно получение положительного эффекта при приеме омепразола по 10 мг в день. Пациентам, у которых после месяца терапии сохраняются симптомы, необходимо рекомендовать повторную диагностику.

Синдром Золлингера-Эллисона:

Лицам с синдромом Золлингера-Эллисона количество омепразола следует подбирать лично. Терапию можно продолжать длительно, в течение всего периода, когда необходимо уменьшение выработки соляной кислоты. Стартовая доза - 2 таблетки в сутки. При тяжело протекающем заболевании, а также в тех случаях, когда заболевание сложно поддавалось терапии, у 90% пациентов была эффективна доза 20-120 мг в сутки. Если необходимая суточная доза средства Лосек Мапс больше чем 80 мг – общее количество препарата следует разделить на 2 приема.

Возможные схемы при Helicobacter pylori:

Трехкомпонентные схемы: Лосек Мапс – 1 таблетка, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина. Все средства принимаются в указанной дозе дважды в сутки. Курс – 7 дней.Лосек Мапс – 1 таблетка, 500 мг тинидазола или 400 мг метронидазола, 250 мг кларитромицина. Все средства принимаются в указанной дозе дважды в сутки. Курс – 7 дней. Лосек Мапс – 2 таблетки ежедневно, 400 мг метронидазола и 500 мг амоксициллина трижды в сутки. Курс – 7 дней.

Двухкомпонентные схемы: Лосек Мапс 2-4 таблетки в день (за 2 приема) и по 750 мг амоксициллина дважды в день. Курс – 2 недели. В ходе клинических испытаний использовали амоксициллин в количестве 1,5-3 г/день, средство Лосек Мапс в количестве 2 таблетки в день и кларитромицин в количестве 500 мг трижды в день на протяжении 2 недель. Для достижения полного заживления повреждений слизистой оболочки необходимо продолжать терапию омепразолом по схемам, рекомендованным при язве 12-перстной кишки и желудка. Если после завершения курса терапии пробы на Helicobacter pylori положительные, необходимо повторить лечение.

Коррекция дозы средства Лосек Мапс: При сниженной выделительной активности почек и пожилым пациентам назначают стандартную дозу омепразола. Пациентам с заболеваниями печени следует титровать дозу средства Лосек Мапс в зависимости от выраженности нарушений. Как правило, таким пациентам не назначают омепразол в количестве свыше 10-20 мг в 24 часа.

Передозировка:

В ходе исследований были зарегистрированы случаи приема омепразола в разовой дозе до 400 мг, такие случаи не сопровождались развитием тяжелых симптомов. При приеме 560 мг омепразола разово у пациентов отмечалось развитие умеренной интоксикации. При дальнейшем увеличении дозы не отмечалось изменений элиминации омепразола. При передозировке возможно развитие апатии, головной боли, спутанности сознания, расширения сосудов, головокружения, диареи, повышенного газообразования в кишечнике, рвоты и тошноты. Антидот средства Лосек Мапс не известен. При передозировке проводят мероприятия, направленные на снижение абсорбции омепразола (энтеросорбенты, промывание желудка). Также может быть назначено лечение в зависимости от симптомов передозировки.

Побочные эффекты:

Нежелательные действия Лосек Мапс приведены на основании клинических и постмаркетинговых исследований. При приеме таблеток Лосек Мапс существует вероятность развития нежелательных действий со стороны:

  • Пищеварительного тракта: диспепсия, рвота, нарушения стула, повышение активности энзимов печени, гепатит, желтуха, недостаточность печени. В редких случаях возможно появление печеночной энцефалопатии (преимущественно у пациентов с патологиями печени), кандидоза пищеварительного тракта, нарушения вкусовых ощущений, стоматита, микроскопического колита и сухости во рту

  • Нервной системы: сонливость, нарушения сна, головокружение, слабость, парестезии, депрессивные состояния, возбуждение, агрессивное поведение, головная боль, галлюцинации

  • Костно-мышечной системы: миастения, болезненность мышц и суставов

  • Системы крови: лейкопения, возможны панцитопения и тромбоцитопения

  • Есть единичные сообщения о развитии агранулоцитоза

  • Обмена веществ: уменьшение уровня натрия, магния, калия и кальция в плазме крови.

  • Реакции аллергического типа на фоне терапии средством Лосек Мапс проявлялись в форме крапивницы, зуда и сыпи, дерматита, лихорадки, бронхоспазма и анафилактоидных реакций.

Кроме того, существует вероятность появления синдрома Стивенса-Джонсона, облысения, фотосенсибилизации, токсического эпидермального некролиза и мультиформной эритемы.

  • Прочие побочные эффекты: нарушение остроты зрения, гинекомастия, отеки, интерстициальный нефрит, потливость.Есть данные о развитии железистых кист (доброкачественных) в желудке при продолжительной терапии омепразолом (такие кисты, как правило, проходят без специальной терапии).

Противопоказания:

Лосек Мапс противопоказан при непереносимости омепразола, замещенных бензимидазолов или прочих компонентов, которые входят в состав таблеток. Лосек Мапс не применяют в педиатрии. Рекомендуется соблюдать осторожность во время назначения средства Лосек Мапс лицам с:

  • Спонтанной потерей веса

  • Рвотой (в том числе с кровью)

  • Меленой и язвой желудка (омепразол можно назначать только после исключения злокачественных новообразований, т.к. омепразол может маскировать симптомы злокачественных новообразований и затруднять их выявление на ранних этапах)

  • Нарушенной функцией печени (таким пациентам необходимо изменение дозы омепразола)

Есть данные, что препараты, подобные омепразолу, могут увеличивать риск переломов на фоне остеопороза, однако другие исследования не подтвердили данную информацию (в двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических исследованиях эзомепразола и омепразола, включая два исследования (открытых) с продолжительностью лечения более 12 лет не подтвердилась информация о связи омепразола с переломами при остеопорозе). В данный момент пациентам с остеопорозом назначать омепразол рекомендуется с осторожностью.

Лосек Мапс может использоваться для лечения беременных по решению врача. Не выявлено негативного влияния омепразола на плод и течение беременности. Отмечается проникновение омепразола в грудное молоко, однако при использовании терапевтических доз Лосек Мапс влияние средства на ребенка, вскармливаемого грудным молоком, не регистрировалось.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Запрещён прием омепразола одновременно с ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая атазанавир и нелфинавир (омепразол может снижать плазменные уровни данных препаратов, механизм данного влияния не изучен, теоретически, это возможно за счёт изменения кислотности желудочного содержимого или влияния омепразола на изофермент CYP2 C19). Лосек Мапс запрещено назначать пациентам, которые принимают клопидогрел. По результатам исследований при одновременном приеме клопидогрела (300 мг нагрузочная и 75 мг поддерживающая доза в сутки) и омепразола (80 мг в день) отмечается снижение экспозиции к активному производному клопидогрела на 46% (в среднем) и уменьшение ингибирования агрегации тромбоцитов (АДФ-индуцированной) на 16% (в среднем). Влияние омепразола на фармакокинетический профиль других препаратов: За счёт уменьшения кислотности желудочного содержимого средство Лосек Мапс при сочетанном применении может снижать абсорбцию итраконазола, кетоконазола и эрлотиниба. Лосек Мапс за счёт уменьшения кислотности желудочного содержимого увеличивает абсорбцию дигоксина (на 10-30% у различных пациентов при назначении омепразола по 20 мг в день). Омепразол увеличивает плазменные уровни саквинавира в сыворотке крови. Лосек Мапс (ингибитор CYP2 C19) при сочетанном применении замедляет метаболизм и повышает плазменные уровни неизменного диазепама, антагонистов витамина К, варфарина, цилостазола и фенитоина. Влияние на метаболизм данных препаратов дозозависимо, поэтому при назначении одновременного приема этих средств необходимо контролировать их уровни в сыворотке и соответственно корректировать дозы. Омепразол не оказывает влияния на фармакокинетический профиль препаратов, метаболизирующихся с участием изофермента CYP3 A4, включая лидокаин, эстрадиол, циклоспорин, эритромицин и хинидин. Лосек Мапс увеличивает сывороточные уровни такролимуса при одновременном приеме. В ходе исследований омепразол не влиял на действие теофиллина, кофеина, пироксикама, напроксена, диклофенака, пропранолола, этанола и метопролола. Возможно увеличение уровней метотрексата при сочетанном приеме с ингибиторами протонной помпы. Если необходима терапия высокими дозами метотрексата, необходимо отменить прием средства Лосек Мапс. Влияние различных препаратов на действие омепразола: Ингибиторы изоферментов CYP3 A4 и CYP2 C19 при сочетанном приеме с таблетками Лосек Мапс увеличивают уровни омепразола в плазме. Учитывая хорошую переносимость омепразола, кратковременная сочетанная терапия такими препаратами допускается без коррекции доз омепразола. Индукторы CYP3 A4 и CYP2 C19 при одновременном приеме с таблетками Лосек Мапс снижают плазменные концентрации омепразола (за счёт ускорения метаболизма).

Состав и свойства:

1 таблетка в оболочке Лосек Мапс содержит:Омепразола (в форме соли магния) – 20 мг; Другие компоненты.

Форма выпуска:

Лосек Мапс - таблетки в оболочке в полимерных флаконах по 28, 14 или 7 штук.В пачки из ламинированного картона вкладывают 1 флакон.

Условия хранения:

Лосек Мапс хранят вдали от детей при комнатной температуре.Необходимо хранить таблетки в оригинальной упаковке с плотно закрытой крышкой.Лосек Мапс годен 3 года после производства.

www.likar.info

Лосек – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Лосек – противоязвенный лекарственный препарат.

Действующее вещество

Омепразол (Omeprazole).

Форма выпуска и состав

Лосек выпускается в форме порошка для приготовления инфузионного раствора. Препарат реализуется во флаконах, помещенных в картонные упаковки (по 5 фл. в каждой).

Лосек, порошок для приготовления инфузионного раствора 1 фл.
Омепразол 40 мг
Вспомогательные вещества: гидроксид натрия для коррекции уровня pH, натрия ЭДТА.

Показания к применению

Показаниями к назначению Лосека являются следующие заболевания:

  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Пептическая язва, спровоцированная Helicobacter pylori.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Кислотная диспепсия.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему препарата являются:

  • Злокачественные процессы в организме пациента.
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к активному веществу или прочим вспомогательным компонентам препарата.

Инструкция по применению Лосек (способ и дозировка)

При лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка Лосек вводится внутривенно в виде инфузии по 40 мг в сутки.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона препарат вводится в дозировке 60 мг в день. При необходимости доза может быть увеличена, в таком случае введение препарата делится на 2 введения.

Введение препарата осуществляется на протяжении 20-30 минут.

Приготовление раствора для инфузий:

  1. Набрать в шприц 5 мл инфузионного раствора (физиологический раствор или 5% раствор декстрозы).
  2. Ввести инфузионный раствор во флакон с порошком омепразола и хорошо встряхнуть до полного растворения.
  3. Набрать в шприц полученный раствор и переместить во флакон с инфузионным раствором (всего потребуется 100 мл).

Приготовление раствора для инфузий в мягком контейнере:

  1. Для приготовления раствора следует использовать двустороннюю иглу (переходник). Одним концом иглы прокалывают мембрану инфузионного мешка, другой конец иглы соединяют с флаконом, содержащим лиофилизированный порошок Омепразола.
  2. Растворяют препарат, прокачивая инфузионный раствор из мешка во флакон и обратно.
  3. Следует убедиться, что порошок полностью растворился. Затем отсоединяют пустой флакон и удаляют иглу из инфузионного мешка.

Побочные эффекты

Применение Лоска может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система: парестезия, головная боль, бессонница, сонливость, головокружение; в отдельных случаях (в основном у больных с тяжелой формой заболевания) возможны: депрессия, возбуждение, необратимое нарушение зрения (причинно-следственная связь с приемом препарата не доказана), галлюцинации.
  • Эндокринная система: иногда – гинекомастия.
  • Пищеварительная система: запор, диарея, метеоризм, приступы тошноты, рвота, боли в животе; в редких случаях – повышение активности «печеночных» ферментов; иногда – стомати, сухость во рту, кандидоз ЖКТ, желтуха, гепатит, функциональные нарушения печени, энцефалопатия (возникающая на фоне тяжелого заболевания печени).
  • Костно-мышечная система: редко – миалгия, мышечная слабость, артралгия.
  • Система кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз.
  • Аллергические проявления: редко – крапивница; иногда – лихорадка, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, анафилактический шок.
  • Дерматологические реакции: высыпания, кожный зуд; иногда – алопеция, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.
  • Другое: иногда – периферические отеки, усиление потоотделения, изменения вкусовых ощущений, нарушение зрения.

Передозировка

Внутривенное введение препарата в дневной дозе до 270 мг и в дозе 650 мг на протяжении 3 дней не вызывало каких-либо тяжелых признаков.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гастрозол, Демепразол, Омез, Омепразол, Ультоп.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Лосек – это противоязвенный препарат, который тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует заключительную стадию выработки соляной кислоты.

При внутривенном введении 40 мг омепразола достигается быстрое снижение секреции хлористоводородной кислоты. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом требуется исключить возможность злокачественного новообразования, так как Лосек может маскировать проявления заболевания и отсрочить правильную постановку диагноза.

При беременности и грудном вскармливании

Лосек применяется во время беременности и грудного вскармливания только в том случае, когда предполагаемая польза для матери выше потенциальных рисков для плода или ребенка.

В детском возрасте

Данные о применении препарата в детском возрасте отсутсвуют.

В пожилом возрасте

Пациентам преклонного возраста не требуется корректировка дозировки.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функций почек не требуется корректировка дозировки.

При нарушениях функции печени

У пациентов с заболеваниями печени увеличивается период полувыведения омепразола, поэтому суточная доза должна составлять 10-20 мг в день.

Лекарственное взаимодействие

Омепразол снижает абсорбцию кетоконазола и пролонгирует элиминацию варфарина, диазепама и фенитоина (может потребоваться снижение доз этих препаратов).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более 25 °C (в нераспечатанной картонной упаковке). Беречь от детей. Срок годности – 2 года. Флакон без картонной упаковки нужно хранить при комнатном освещении и не более 24 часа.

Приготовленный инфузионный раствор необходимо использовать в течение 12 часов.

Цена в аптеках

Цена Лосек за 1 упаковку от 332 рублей.

dolgojit.net


Смотрите также