Алт аст панкреатит


что это значит, норма показателей, лечение

Для оценки работоспособности печени, сердца, поджелудочной, селезёнки используются трансаминазы – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспарагиновая трансаминаза (АСТ). Специфические белки присутствуют во всех клетках организма и участвуют в формировании аминокислот. Если в биохимическом анализе крови показатели АЛТ и АСТ повышены, речь может идти о развитии заболеваний.

Повышенные показатели АЛТ и АСТ говорят о развитии заболеваний

Функции АЛТ и АСТ в организме

Внутриклеточные ферменты – трансаминазы или аминотрансферазы – выполняют в организме транспортную функцию, активно участвуя в формировании аминокислот:

  • аланиновая аминотрансфераза переносит аланин;
  • аспарагиновая трансаминаза – кислоту аспарагиновую.

Отсюда и название специфических белков. К тому же, у каждой группы есть своё место в организме человека. Максимальная концентрация АЛТ наблюдается в печени, а АСТ – в сердце.

Трансаминазы находятся только внутри клеток, а в кровь попадают в результате разрушения тканей. Поэтому увеличение аминотрансфераз в крови указывает на патологические процессы – панкреатите, гепатите, инфаркте.

Нормы показателей ферментов

Наличие небольшого количества аминотрансфераз в крови считается нормальным явлением. Коэффициент может отличаться у взрослых и детей, мужчин и женщин. Немного завышенными бывают показатели при беременности.

Таблица «Норма АЛТ и АСТ»

Категория пациентов Нормальные значения, Ед/л
АЛТ АСТ
У женщин До 31 До 31
У мужчин До 45 До 47
У грудничка с первых суток и до 6 дней жизни До 49 До 105
У ребёнка до 6 месяцев До 60 До 83
У детей от 6 месяцев до 1 года До 55 До 59
1-3 года До 34 До 38
3-6 лет 29-32
От 6 до 15 лет До 39
При беременности До 32 До 30
 Небольшое отклонение показателей при нормальном билирубине, щелочной фосфатазе и альбумине допустимо и не являеся патологией. 

Почему показатели АЛТ и АСТ выше нормы

Чтобы идентифицировать конкретную причину увеличения маркеров в биохимии крови, важно определить степень изолированного повышения трансфераз АЛТ или АСТ.

  1. Незначительное повышение (в несколько раз выше нормы) бывает при вирусном гепатите, жировом поражении печени, стеатогепатозе. Меняются и другие маркеры биохимии крови – повышается билирубин, щелочная фосфатаза.
  2. Умеренное повышение (от 5 до 20 раз) – воспаления в тканях печени хронического или острого характера, вирусный, алкогольный гепатит, развитие цирроза.
  3. Выраженная степень повышения аминотрансфераз (больше 20 раз) – тяжёлое течение лекарственного или токсического разрушения печени, острый гепатит, панкреатит или атрофия тканей печени, миокардит, ишемия. Повышаются не только трансаминазы, но и холестерин, билирубин.
  4. Критические показатели (превышение 2000–3000 Ед/л) – свидетельство отмирания мышечных участков сердца (обширный инфаркт миокарда), раковых клеток в тканях печени, передозировки некоторыми препаратами (острая интоксикация).

Сильное повышение аминотрансфераз свидетельствует о развитии острого гепатита

При разрушительных процессах в печени зашкаливает АЛТ и немного увеличивается АСТ. Высокая концентрация аспарагиновой трансаминазы наблюдается при остром некрозе сердечной мышцы (инфаркт) и других тяжёлых патологиях сердца, когда разрушаются ткани органа и в кровь выбрасывается огромное количество специфического фермента.

Важно!

Если несильно повышен уровень АЛТ и АСТ при беременности – это допустимое явление, причиной которого выступает скачок гормонов во время изменения гормонального фона женщины. Значительно увеличенные показатели трансаминаз могут указывать на сбои в работе печени, поджелудочной железы и патологии в сердечно-сосудистой системе. Здесь нужно полное обследование и наблюдение врача.

Показания для анализа

Исследование крови на печёночные пробы (аминотрансферазы АЛТ и АСТ) может быть назначено при подозрении на тяжёлые заболевания орагнов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

  1. Развитие гепатита (вирусного или алкогольного).
  2. Серьёзные осложнения в период вынашивания ребёнка (гестоз).
  3. Острый мононуклеоз, который перекидывается на печень и селезёнку. В это время происходит сильное разрушение клеток жизненно важного органа, что провоцирует большой выброс разрушенного печёночного фермента в плазму
  4. Патологические изменения в тканях сердца – миокардит, ишемия, перикардит. Особенно быстро увеличиваются в крови АЛТ и АСТ при остром инфаркте миокарда (критические показатели наблюдаются через два дня после атрофии сердечной мышцы.)

Анализ на АЛТ и АСТ нужно пройти, если есть подозрение на гепатит

Анализ на АЛТ позволяет определить заболевание печени на ранних стадиях, не дожидаясь основного симптома – желтухи. Специалисты часто назначают такое исследование, если организм поддаётся длительному медикаментозному лечению или подвергается интоксикации.

Показаниями для проведения биохимии крови могут быть такие симптомы, как:

  • болевые приступы в животе, ощущения тяжести с правой стороны;
  • пожелтение кожных покровов, глазных сквер и слизистых оболочек;
  • постоянное чувство усталости, упадок сил;
  • нарушения работы кишечника и желудка (диареи, запор, вздутие, снижение аппетита).

Постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, стрессы и нервное перенапряжение – всё это может вызвать гипертрансанемиземию. Если говорить простым языком, то повышение активности трансаминаз может возникнуть при любом вредном раздражители. Поэтому нужно регулярно контролировать состояние органов посредством биохимии крови на маркеры АЛТ и АСТ.

Как подготовиться к сдаче анализа

Реальная клиническая картина состояния пациента во многом зависит от подготовки к биохимическому анализу крови. Больной должен серьёзно отнестись к процедуре, соблюдая все правила.

  1. Забор крови делается утром. Пациенту нужно в течение 8–10 часов воздержаться от приёма пищи и любых напитков. Можно пить воду без газа.
  2. На результат анализа влияет любая интоксикация организма. Поэтому хотя бы за 7–10 дней до сдачи крови важно отказаться от алкоголя, сигарет и любых лекарственных препаратов.
  3. За 2–3 суток уменьшить физические нагрузки, не поднимать тяжести, сократить тренировки в спортзале. Это поможет избежать микротравм гладкой мускулатуры, которые способны повысить трансаминазы.
  4. Максимально ограничить стресс и эмоциональное напряжение за несколько суток до исследования.
  5. Не употреблять жирную и вредную пищу хотя бы за 2–3 дня до забора биологического материала.

В ситуациях, когда пациент на постоянной основе принимает лекарственные препараты и не может отказаться от них перед сдачей анализа, важно уведомить об этом врача.

За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь

Что делать, если АЛТ и АСТ выше нормы

При увеличении трансаминаз в плазме нужно лечить не симптомы, а возбудитель. Только после постановки точного диагноза врач может назначить медикаментозную терапию, которую рекомендуется подкреплять народными средствами.

Лечение лекарствами

В зависимости от причины повышения аминотрансфераз специалист назначает эффективные средства для лечения конкретного заболевания.

Таблица «Группы препаратов для снижения АЛТ и АСТ в крови»
Группы лекарств Наименование препаратов
Гепатопротекторы (восстанавливают функции печени, способствуют регенерации повреждённых тканей, защищают орган от различной интоксикации) Гептрал, Карсил, Овесол, Эссенциале форте, Фосфоглив, Хофитол,
Ферменты (устраняют воспаление в поджелудочной железе, восстанавливают повреждённые ткани в органах) Фестал, Энзим форте, Мезим, Панкреатим
Анальгетики и спазмолитики (для купирования острых болевых синдромов) Но-шпа, Гастроцепин, Атропин, Папаверин, Платифиллин
Сердечные препараты (для лечения заболеваний сердца и сосудов) Дигитоксин, Хинидин, Мидодрин, Тимолол, Амлодипин, Карведилол

Медикаментозное лечение назначает исключительно специалист после проведения полного и тщательного обследования. Самостоятельно принимать лекарственные препараты без точного диагноза запрещено.

Как снизить уровень народными средствами

Нормализовать работу внутренних органов и понизить аминотрансферазы в крови можно с помощью народной медицины.

Сбор трав при заболеваниях печени

Необходимо 20 г чистотела смешать с бессмертником и зверобоем (по 40 г). Измельчённые сырьё поместить в термос и залить 1,5 л кипятка. Настой готов к употреблению через 10–12 часов. Принимать лекарство нужно 4 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет уменьшить уровень трансаминаз посредством восстановления клеток печени.

Готовить травяной отвар лучше в термосе

Настой из горицвета при сердечных патологиях

В стакане кипятка заварить 1 ч. л. лечебной травы, укутать и дать настояться не менее 2 часов. Жидкость нужно принять натощак, а потом ещё несколько раз в течении дня. Дозировка – 1 ст. л. Курс лечения – 12–15 дней.

Настой из горицвета помогает при болезнях сердца

Отвар из расторопши

Измельчённые семена растения (1 ч. л.) заварить 250 мл кипятка и дать настояться 15–20 минут. Процедить и пить по ½ стакана утром и вечером, за полчаса до еды. Длительность лечения 2-3 недели.  Средство эффективно при панкреатите, гепатите, ишемии печени. Быстро приводит маркеры АЛТ и АСТ в норму. 

Понизить аминотрансферазы в крови поможет отвар из расторопши

Настойка из цветов одуванчика

Поместить в банку (0,5 л) цветы одуванчика и залить водкой (150 мл). Жидкости нужно постоять не менее суток, чтобы приобрести лечебные свойства. Принимать настойку нужно ежедневно по 2 ст. л. 3 раза в день. Результаты видны уже после недели лечения. Терапия составляет 14–21 день.

Настойка из цветов одуванчика нормализует показатели АЛТ и АСТ

Настой из кукурузных рыльцев

Измельчённые волоски кукурузных початков (2 ч. л.) залить 400 мл крутого кипятка. Через 20 минут процедить и принимать по 1 стакану дважды в сутки на протяжении 14–21 дня.

Кукурузные рыльца эффективно понижают аминотрансферазы

Понижение трансаминаз народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. Специалист индивидуально подберёт рецепты и подскажет дозировку, которая не навредит здоровью.

Диета

Чтобы быстро нормализовать показатели АЛТ и АСТ в крови нужно строго придерживаться диетического питания. Рацион должен быть обогащён продуктами с витамином D, и полностью исключать вредную еду.

Таблица «Разрешённые и запрещённые продукты при повышенном уровне трансаминаз»
Что должно быть в рационе Овощи и зелень – морковь, кабачки, брокколи, петрушка, укроп, сельдерей
Орехи
Всевозможные ягоды и фрукты в свежем виде, а также приготовленные на пару или запечённые.
Мясо постных сортов – телятина, говядина, курица, кролик, индюшка. Куриные яйца
Рыбные продукты – икра, печень трески
Обезжиренные кисломолочные продукты
От чего нужно отказаться Жирное мясо и все виды колбас
Жаренные, жирные, острые блюда, копчения
Соления и маринады
Любые напитки с газом
Фаст-фуд
 Соблюдение диеты способствует восстановлению нормальной работы печени и сердечно-сосудистой системы и стабилизирует показатели крови. 

Профилактика

Предотвратить повышение аминотрансфераз можно, если придерживаться основных мер профилактики:

  1. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отдавать предпочтение пешим прогулкам.
  2. Полностью перестать употреблять вредную пищу и алкоголь. Не курить.
  3. Следить за физическим трудом, не переутомлять организм.
  4. Контролировать эмоциональное состояние, не допускать стрессов и нервных срывов.
  5. Не заниматься самолечением и регулярно (раз в полгода) сдавать биохимический анализ крови для контроля основных маркеров.

Пешие прогулки очень полезны для здоровья

Если тщательно следить за здоровьем и не игнорировать первые симптомами заболеваний, можно предотвратить развитие тяжёлых патологий.

Трансаминазы АЛТ и АСТ в организме человека выполняют важную функцию – участвуют в синтезе аминокислот. Ферменты содержаться внутри клеток жизненно важных органов. Резкое увеличение специфического белка в крови может указывать на серьёзные отклонения в работе печени, сердца или поджелудочной железы. Содержание АЛТ и АСТ помогает выявить многие заболевания на ранних стадиях. Вот почему так важно контролировать подобные маркеры и регулярно сдавать биохимию крови.

Заболевания Кровь

lechusdoma.ru

Норма АЛТ и АСТ в крови: расшифровка анализов

Содержание статьи:

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. АЛТ и АСТ могут находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов. Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток. Повышенное количество ферментов чаще всего указывает на развитие серьезного заболевания. Расшифровка анализа крови может показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ и АСТ.

АЛТ находится в почках, печени, сердце, мышечной массе и поджелудочной железе. АСТ также содержится в мышечных тканях, нервных волокнах, печени, сердце, небольшое количество фермента присутствует в поджелудочной железе, легких и почках. Если происходит повреждение данных органов, фермент распространяется через поврежденные клетки и попадает в кровеносные сосуды. Это приводит к увеличению АЛТ или АСТ в крови.

Норма АЛТ и АСТ в крови человека

Для того, чтобы выявить показатели ферментов в кровеносной системе, проводится биохимический анализ крови. Чтобы получить точные результаты, исследование проводится утром на голодный желудок. Перед тем, как отправиться в поликлинику на анализ, нельзя принимать пищу минимум восемь часов. При определении уровня АЛТ и АСТ требуется венозная кровь.

У женщин норма показателей гораздо ниже, чем у мужчин и составляет 31 Ед/л. У мужчин считается нормой результат АЛТ не выше 45 Ед/л, АСТ 47 ед/л. В детском возрасте показатель АЛТ не должен превышать 50 Ед/л. АСТ у младенцев составляет не более 149 Ед/л, у детей до года не более 55 Ед/л. До трех лет показатель АЛТ фермента составляет 33 Ед/л, до шести лет – 29 Ед/л. В подростковом возрасте уровень АЛТ не должен быть выше 39 Ед/л. В целом в детском возрасте могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы, что связано с неравномерным развитием организма.

Необходимо понимать, что результаты исследования будут зависеть и от того, на каком оборудовании проведен анализ крови. Поэтому точные показатели может сказать только профессиональный врач, которому знакома расшифровка результатов.

Также анализ может показать неверные данные, если пациент накануне принимал аспирин, парацетамол или противозачаточные средства. В том числе подобным образом воздействуют на организм лекарства из валерианы или эхинацеи. Повышение показателей может вызвать излишняя физическая активность или введение какого-либо препарата внутримышечно.

Причины повешения АЛТ

Если анализ показал, что показатель фермента в том или ином органе повышен, это говорит о наличии заболевания данного органа. Увеличение показателей может быть связано с несколькими причинами.

  • Уровень фермента может быть повышен в результате наличия гепатита или иного серьезного заболевания печени, такие как диффузные изменения печени. При гепатите разной формы происходит активное разрушение клеток, из-за чего АЛТ попадает в кровеносную систему. Дополнительно у пациента наблюдаются желтушность кожного покрова, болевые ощущения под правым ребром, вздувается живот. Также анализ крови может показать увеличение уровня билирубина. На сколько повышен уровень фермента в крови, настолько сильно развито заболевание у пациента.
  • В результате инфаркта миокарда происходит гибель клеток сердечных мышц, что ведет к попаданию АЛТ и АСТ в кровь. Пациент дополнительно испытывает боли в области сердца, которые отдаются в левую часть тела. Болевые ощущения не отпускают и длятся не менее получаса. У больного наблюдается одышечное состояние, слабость, кружится голова и паническое ожидание смерти.
  • Сердечные заболевания иного характера также приводят к тому, что уровень АЛТ в кровеносной системе оказывается повышен. Длительное заболевание постепенно разрушает мышечные ткани сердца, увеличивая количество фермента. При этом пациент страдает одышкой, учащенным сердцебиением, частым понижением артериального давления.
  • Также уровень фермента в крови бывает повышен из-за различных физических травм, приводящих к повреждению мышечной системы. В том числе на показатели значительно влияют ожоговые и иные раны.
  • По причине воспаления тканей поджелудочной железы развивается панкреатит, при котором показатель фермента значительно повышен. Пациент испытывает боль в области живота, происходит резкое понижение веса, вздувается живот и наблюдается частый жидкий стул.

Причины повышения АСТ

Показатель АСТ бывает повышен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, печени. Имеется несколько причин увеличения уровня фермента в крови.

  1. Основной причиной, почему повышен уровень АСТ, чаще всего бывает инфаркт миокарда. По сравнению с показателями АЛТ, которые увеличиваются незначительно, АСТ во много раз увеличивается при данном заболевании.
  2. АЛТ бывает повышен после проведения операции в области сердечно-сосудистой системы. Также показатели увеличиваются из-за иных сердечных заболеваний.
  3. Часто повышение уровня АСТ, как и АЛТ в крови вызывают циррозное заболевание печени, алкогольная интоксикация, гепатит, рак и иные заболевания печени.
  4. Уровень ферментов может быть повышен из-за наличия серьезных травм и ожоговых ран.
  5. Наличие острого или хронического панкреатита может вызвать резкое повышение показателей фермента в крови.

Если АЛТ повышен у беременных

Несмотря на то, что норма фермента у женщин составляет не более 31 Ед/л, в первых месяцах беременности расшифровка анализа может показать небольшое увеличение показателей. Это считается нормой и не требует дополнительного лечения.

На последнем триместре беременности у женщин может развиваться гестоз легкой или средней тяжести, что приводит к повышению давления, слабости, головокружению и частой тошноте. Это становится причиной повышения уровня АЛТ. Кроие того, важно постоянно контролировать и знать. какова норма холестерина у беременных.

Чем выше показатель показывает анализ, тем сложнее гестоз у беременной. Всему причина значительная нагрузка на печень, которая не успевает с ними справляться. Если результаты АТЛ излишне превышены, необходимо пройти дополнительное обследование и выявить причину.

Как снизить показатели АЛТ

Чтобы уменьшить показатели ферментов в крови, необходимо первым делом избавиться от причины увеличения уровня АЛТ. Так как чаще всего врачи диагностируют заболевание печени, нужно пройти полноценное обследование, сдать все необходимые анализы и начать лечение.

После того, как пациент пройдет все процедуры и курс приема лекарственных препаратов, врач назначает дополнительный анализ крови. Если пациент соблюдал лечебную диету, принимал предписанные препараты и соблюдал здоровый образ жизни, показатель АЛТ после курса лечения придет в норму.

В некоторых случаях врач может назначить специальные медикаменты для понижения уровня ферментов в кровеносной системе. К таким препаратам относятся Дюфалак, Гептрал и Хофитол. Принимать их необходимо строго по инструкции и под присмотром лечащего врача. Важно перед тем, как принимать лекарства, ознакомиться с противопоказаниями.

Между тем лекарственные средства только облегчат состояние человека, но не избавят от причины повышения уровня АЛТ. После того, как пациент на протяжении некоторого времени принимает препарат, количество ферментов на время понизится. Однако важно выявить основную причину заболевания и пройти курс лечения.

diabethelp.org

причины и лечение у взрослых

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

simptomy-lechenie.net

АЛТ и АСТ: норма и причины повышения

9 октября 2017 года

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — эндогенные ферменты, которые важны для производства аминокислот. АСТ, например, содержится в тканях жизненно важных органов. Синтез АЛТ – внутриклеточный, в плазме представлен в минимальном количестве, и рост АЛТ в крови может сигнализировать о существенных проблемах со здоровьем. Тем не менее повышенные АЛТ и АСТ не всегда прямо говорит о каком-либо заболевании. Ставить диагноз только на основании их неправильно.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Уровень этих показателей определяют биохимические исследования, для которых берется кровь из вены. Такая диагностика называется печеночными пробами. Забор должен проводиться натощак, при этом минимальное воздержание от принятия пищи – 8-10 часов. Пить при этом разрешается лишь простую воду без газа. Нежелателен прием лекарственных препаратов (с ними лучше завязать за одну-две недели до анализа). В течение суток лучше не употреблять соленое, жирное, кофеиносодержащие напитки и алкоголь. Также отказаться от излишних физических нагрузок.

Нормы АЛТ и АСТ зависят от пола. Так, для женщин считаются нормальными до 34 ед/л и до 31 ед/л. У мужчин — 45 и 41.

У деток все зависит от возраста. Максимально допустимое значение АЛТ — до 50 ед/л у только родившихся детей. К году оно вырастает до 54-56 ед/л, а к трем снижается до 33-х, и на уровне 29-39 единиц держится в возрасте от 6 до 12 лет.

Когда анализы на АЛТ и АСТ повышены:

  • в легкой форме — в 1,5-5 раза;

  • средней — в 6-10 раз;

  • тяжелой — десятикратное увеличение.

Интерпретируя результаты, врач учитывает погрешность лабораторного оборудования.

Причины роста

Почему растет аланинаминотрансфераза (АЛТ):

  • гепатиты: А, В, С, Д, Е, а также имеющие медикаментозную, аллергическую или спиртовую природу. Другие болезни печени;

  • вследствие инфаркта и иных сердечных патологиях;

  • при повреждении мышц, ожогах;

  • при обострении панкреатита, воспалении поджелудочной железы.

Причины роста АСТ:

  • болезни сердца: миокардиты, ревматические кардиты, послеоперационные состояния;

  • все виды гепатита, включая алкогольный. Кроме того, печеночные пробы берут при подозрении на цирроз, рак;

  • травмы различной сложности, ожоги;

  • панкреатит.

Иногда повышенные АЛТ и АСТ бывают в первый триместр беременности. Беспокоиться стоит только в случае десятикратного увеличения значений.

Рост АЛТ/АСТ наблюдается у 95% диабетиков. Поскольку, если вы почитаете все о сахарном диабете, узнаете, что при данном заболевании нарушается работа печени.

При диабете 1 типа она увеличивается в размерах, в тканях происходят необратимые изменения, теряется функциональная способность органа. У больных диабетом 2 типа нет чувствительности печени к инсулину. Некорректная ее работа и дает повышенные показатели.

на Вашем сайте.

www.oncc.ru

что это, особенности проведения и расшифровка :: SYL.ru

АСТ является ферментом, который содержится в клетках. Его назначение – обеспечивать катализ процесса трансформации оксалоацетата в аспартам. Соединение играет важную роль в почечной, печёночной и сердечной тканях. Кроме того, данное вещество имеется в клетках поперечнополосатой мускулатуры скелета, а также в клетках ткани нервов.

Если в анализе крови АЛТ повышен, что это значит? Разберемся в данной статье.

Что это такое?

Фермент под аббревиатурой АСТ обозначает аспартатаминотрансферазу, активно участвующую в обмене аминокислот, происходящем в организме.

Соединение попадает в кровь только в тех случаях, когда клетки разрушаются или повреждаются во время развития того или иного заболевания, травмирования органов. Кроме АСТ, при осуществлении биохимического анализа концентрации ферментов в кровяном русле вычисляется ещё и содержание в анализе крови АЛТ. Что это значит?

Под АЛТ подразумевается наличие ферментативного печёночного белка - аланинаминотрансферазы, являющейся белком-катализатором в тех процессах, которые напрямую связаны с обменом аминокислот, происходящим в организме. Наивысшей активностью данное соединение характеризуется в клеточных структурах почечной и печёночной ткани. В незначительном количестве этот фермент представлен в поперечнополосатой мускулатуре и сердечных тканях.

Поскольку АЛТ относится к ферментам, характеризующимся только клеточным базированием, содержание его в кровяном русле относительно невысокое.

Что отражает анализ крови на АСТ и АЛТ?

Для того чтобы определить причины, вызвавшие заболевание, и установить правильный диагноз, требуется проведение анализа только на АЛТ или АСТ. Расшифровывается биохимический анализ только в том случае, если показатель содержания ферментов выше нормы, а значит, в организме есть процессы, детерминированные поражениями различных участков печени. В этом случае нарушение может отличаться разносторонним характером.

Многим интересно, если в анализе крови АЛТ повышен, что это значит. Разберемся.

Речь идёт о таких процессах, как:

  • цирроз печени;
  • поражения печёночных клеток вследствие медикаментозного или алкогольного отравления;
  • дефекты печени вследствие влияния на неё возбудителей гепатита вирусного типа.

Что еще может вызвать повышение?

Кроме перечисленных выше факторов, норма АСТ и АЛТ в анализе крови (что это, мы пояснили) может повышаться из-за воздействия интенсивной физической нагрузки, ишемического или механического поражения тканей, при ожогах тяжёлой степени.

Содержание ферментов определяется посредством биохимических методов. Чтобы сведения для расшифровки обладали максимальной достоверностью, кровь при осуществлении анализа необходимо сдавать только в утреннее время. До того как кровь будет взята, не разрешается употреблять какую-либо пищу, так как сдавать анализ нужно только натощак. Материал во время проведения исследования берётся из локтевой вены человека. Расшифровка анализа крови АЛТ будет представлена ниже.

Кому требуется обследование?

Анализ ALT может назначаться при наличии у пациента ряда жалоб и при подозрении на возникновение заболеваний печени. Подтолкнуть к этому могут следующие факторы:

  • подозрения на нарушения функционирования печени, если пациент жалуется на подозрительные симптомы;
  • диагностирование состояния печени во время терапии препаратами сильного действия;
  • при обнаружении гепатита у лиц, с которыми осуществляется контактирование;
  • при лечении зависимости от спиртных напитков.

В этих случаях и нужен анализ крови АЛТ и АСТ. Большое значение имеет проведение анализа лицам, которые получают химическую терапию. Благодаря ему можно определить состояние, в котором находится печень, чтобы в случае необходимости своевременно произвести корректировку лечения.

Биохимический анализ осуществляется одновременно с контролем ещё одной трансаминазы, то есть АСТ. При повышении в крови норм АЛТ врачи подозревают наличие у пациента заболеваний печени. Наоборот, при преобладании АСТ у пациента, вероятнее всего, обнаружатся сердечные патологии.

Рассмотрим подробнее, что делать, если повышены в анализе крови АСТ и АЛТ.

Расшифровка, пределы нормы и её отклонения

Для получения достоверных показателей ферментов в биохимическом анализе его расшифровкой должны заниматься только высококвалифицированные опытные специалисты. Показатели нормы для каждого из ферментов, которые содержатся в крови, определяются конкретной их концентрацией.

АЛТ варьируется в пределах от 31 до 41 единицы на литр, что зависит от пола пациента. Так, у женщин в норме наблюдается более низкая концентрация АЛТ по сравнению с мужскими показателями. Чтобы получить точные результаты, нужно определить пропорцию степени активности каждого фермента. Увеличение коэффициента может стать свидетельством появления и развития в человеческом организме первопричин инфаркта миокарда. Если же данный показатель понижается, то можно судить о развитии инфекционного гепатита. Но чаще в анализе крови АЛТ повышены. Что это значит, теперь понятно.

Аминотрансферазы имеют различную тканевую специализацию - каждый из данных ферментов размещается в определённом типе ткани. Если содержание какого-либо фермента отклоняется от нормы, то это сигнализирует о наличии патологии, связанной с теми или иными органами, где фиксируется наивысшее количество АСТ и АЛТ. Возможно использование расшифровки анализа в качестве признака, по которому производится исследование состояния мышцы сердца (миокарда) и дефектов функций ткани печени. Если наблюдается повышение содержания фермента, то есть подозрение на наличие в организме пациента определённых патологий в функционировании каких-либо органов.

Во время разрушения и гибели тканевых клеток, которые являются составляющими органа, осуществляется выплеск ферментов в русло крови. Концентрация веществ увеличивается, что является определяющим фактором в постановке диагноза и дальнейшей расшифровки результатов анализа крови.

Норма АСТ, превышенная в два или более раз, с точностью подтверждает наличие в организме пациента предпосылок для появления приступа инфаркта миокарда. Если повышен АЛТ в анализе крови, то в организме в большинстве случаев происходит развитие инфекционного гепатита (инкубационный период).

При сниженной норме показателей АЛТ и АСТ можно говорить о дефиците витамина группы В гиридоксина. Следует помнить, что его недостаток может быть обусловлен не только изменениями патологического характера, но и в период беременности может наблюдаться подобная картина.

Каким образом сдаётся кровь для исследования?

У пациента берётся венозная кровь исключительно натощак. Для максимальной точности показателя АЛТ большое значение имеет также соблюдение всех необходимых правил подготовки к анализу. Время ожидания результатов может разниться в зависимости от лаборатории. Если она частная, то анализ будет готов уже на следующий день.

АЛТ в анализе крови - что это? Часто пациенты задают такой вопрос.

Чем обусловлено отклонение от нормы АСТ и АЛТ?

Активность в крови АЛТ прямо зависит от тяжести протекания и степени вирусного гепатита. Чем тяжелее протекает патологический процесс, тем выше уровень активности фермента. Если возник особенно серьёзный случай, то анализ крови может отразить такую активность АЛТ, которая превышает норму в пять и более раз. Применение метода биохимического анализа позволит определить патологию ещё на начальном этапе его развития в организме, то есть тогда, когда у болезни отсутствует более или менее чёткая симптоматика.

Благодаря анализу крови АЛТ и АСТ можно с высокой точностью установить состояние человека и сложность протекания определённой болезни. Уровень данных ферментов может повышаться в крови при наличии в организме пациента следующих патологий:

  • цирроза печени;
  • гепатита различных форм;
  • рака печени;
  • поражений ткани печени вследствие медикаментозного и токсического отравления.

Что еще это может означать?

Кроме того, отклонения от нормы могут быть обусловлены такими заболеваниями, как:

  • панкреатит;
  • инфаркт миокарда либо сердечная недостаточность;
  • получение ожогов на обширных участках тела;
  • шоковые состояния, имеющие различное происхождение;
  • некроз скелетных тканей.

Если АЛТ понижается, то можно говорить о недостатке в человеческом организме витамина В6, а также поражений ткани печени вследствие некроза обширного характера. Уменьшение АЛТ преимущественно обусловлено разрушением и гибелью клеток, составляющих ткань печени и вырабатывающих фермент.

Чем чревато, если АЛТ в анализе крови повышен?

Возможные патологии

АЛТ в биохимическом анализе может свидетельствовать в первую очередь о заболеваниях печени. Как только врачом получен данный анализ, необходимо проведение дополнительной диагностики этого органа. Если фермент повышен, то это может указывать на наличие гепатита. Такое заболевание очень серьёзное и может иметь как токсическое, так и вирусное происхождение. В настоящее время специалисты различают шесть видов гепатита вирусного характера, различающихся в зависимости от типа инфекции.

Какие еще патологические состояния можно диагностировать, если повышены в анализе крови АЛТ и АСТ?

Гепатит является опасным потому, что протекает на первых стадиях без проявления каких-либо симптомов, а если пациент уже почувствовал недомогание, то оно поддаётся лечению с большим трудом. Гепатит токсического характера появляется из-за отравляющего влияния на организм вредных веществ (при частом контакте с химическими производственными выбросами, употреблении наркотических веществ, чрезмерного количества спиртных напитков).

Рассмотрим другие патологии, при которых изменяется концентрация исследуемых ферментов в анализе крови. Итак, если АЛТ повышен в анализе крови, что это значит?

  • Цирроз печени, который является неизбежным исходом любых разрушительных процессов, происходящих в данном органе. При данном заболевании соединительная ткань разрастается и замещает живые клетки. Данная патология опасна возникновением печеночной недостаточности и летальным исходом.
  • Панкреатит. Данное заболевание тоже может быть выявлено благодаря исследованию анализа крови на АЛТ. При хроническом воспалении поджелудочной железы разрушаются тканевые клетки. Главными причинами развития панкреатита можно назвать неправильное питание, камни в желчных протоках и злоупотребление спиртными напитками.
  • Инфаркт миокарда. Данная патология способствует отмиранию участков мышечной ткани сердца. Инфаркт диагностируется посредством измерений показателей АСТ и АЛТ в анализе крови. Норму мы привели выше.

Средние показатели АЛТ

Норма АЛТ у каждого человека может отличаться. Нормальный показатель мужчин – до 45 единиц на литр крови, у женщин же – не более 31 единицы. Нормы у детей вообще разнятся в зависимости от возраста. Данные показатели изменяются до 16 лет. Именно поэтому расшифровка АЛТ в анализе должна проводиться квалифицированным специалистом.

Биохимический анализ крови у детей проводится непосредственно после рождения по предписанию педиатра. Назначить анализ младенцу могут и в том случае, если его живот сильно увеличен. Кроме того, такое исследование проводится у ребёнка при риске вирусного гепатита.

Во время расшифровки необходимо брать в расчёт техническую лабораторную базу. Шкала единиц может иметь отличия, связанные с используемым оборудованием, и во время расшифровки необходим их перевод в стандартные величины. Сделать это может только специалист.

Теперь мы знаем, что это - АЛТ в анализе крови.

www.syl.ru

АЛТ и АСТ повышены: причины, норма показателей

Трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — эндогенные ферменты, играющие важную роль в производстве различных аминокислот.

Местообитания трансаминаз АЛТ и АСТ

Трансаминаза АСТ, прежде всего, находится в красных кровяных тельцах, скелетных мышечных тканях и в печени.

Взятие пробы различных трансаминаз в крови и выяснение их концентрации играют важную роль при диагностировании и отслеживании развития многих заболеваний. Стандартные показатели трансаминаз колеблются в зависимости от пола пациента, количества прожитых лет, температуры и массы тела, образа жизни. Они присутствуют в незначительных количествах в здоровом организме: чуть больше у мужчин и чуть меньше у женщин.

Повышенные показатели АСТ и АЛТ необязательно отражают ненормальность в организме. Врачебная практика для постановки диагноза требует повторения лабораторных исследований в течение нескольких недель, а также сбора семейного анамнеза и проведения полного физического обследования пациента. Анамнез обязан включать в себя различные данные:

  1. Сведения о приеме больным медикаментозных препаратов, в том числе коммерческих, неапробированных средств.
  2. Справка о возможных процедурах по переливанию крови.
  3. Данные о том, болел или нет пациент желтухой, гепатитом.
  4. Информация о семейных случаях заболеваний печени и почек.
  5. Разъяснения о наличии или отсутствии болевых ощущений в области живота.
  6. Общий материал о системных условиях — потеря или набор массы тела, онкологические патологии, диабет.
  7. Материал о сексуальной активности пациента.

К семейным болезням печени относятся алкоголизм, болезни, давшие осложнение на печень, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа1-антитрипсина.

Норма показателей АЛТ и АСТ

В клинической деятельности показатели АЛТ и АСТ определяются на основании мероприятий биохимических тестов. Чтобы получить максимально правдивые показатели, рекомендовано проводить анализ крови в первой половине дня до приема пищи (время воздержания от приема пищи рекомендовано — не менее 8 часов).

Для выяснения показателей АСТ и АЛТ проводится взятие венозной крови при помощи толстой медицинской иглы.

В норме показатели АЛТ, АСТ не равны для женщин и мужчин. У пациенток анализ АЛТ и АСТ считается хорошим, если концентрация ферментов не выше 31 Ед/л. У мужчин трансаминаза АЛТ не должна быть выше 45 Ед/л, а показания аминотрансферазы АСТ должны находиться в пределах 47 Ед/л. У детей любой половой принадлежности показатели АЛТ и АСТ меняются относительно возраста ребенка, но не могут быть выше критических значений: АЛТ — 50 Ед/л. В норме АСТ должно равняться 140 Ед/л для детей дошкольного и младшего школьного возраста и 55 Ед/л — для детей старше 9 лет. Если АСТ повышены, то это говорит о наличии определенной патологии.

При изучении лабораторных анализов врач обязан учитывать возможности лабораторного оборудования и трактовать результаты тестов на основании норм и возможностей лаборатории, проводившей печеночные пробы.

Почему повышены показатели трансаминазы АСТ, АЛТ?

Высокие показатели АЛТ определяют патологию в тех тканях, в которых присутствует данная трансаминаза. В клинической практике главные причины того, что АЛТ повышены, таковы:

  1. Гепатит и болезни печени, такие, как цирроз печени, жировой стеатогепатоз, рак и пр. При гепатитах типа А,В,С,Д и Е (а также медикаментозном, спиртовом, аллергическом) происходит уничтожение огромного числа клеток печени, в связи с чем АЛТ из клеток печени иммигрирует в кровь. При биохимическом тесте крови на фоне развития гепатита отмечается наращивание концентрации билирубина. Показатели ALT в крови растут согласно степени тяжести заболевания.
  2. Инфаркт миокарда, где отмечается отмирание зон сердечной мышцы. В момент возникновения патологии в кровь поступает повышенное количество АЛТ и АСТ.
  3. Общие патологии сердца, сопровождающиеся деградацией сердечной мышцы. Патология характеризуется возрастанием уровня АЛТ в крови, что подтверждает присутствие разрушительных процессов.
  4. Травмы с внушительным травмированием мышц, включая обширнейшие ожоги.
  5. Острый панкреатит, сопровождающийся воспалительными процессами в области поджелудочной железы. При такой патологии растет уровень АЛТ в крови.

Причины возрастания АСТ в крови

Аспарагиновая трансаминаза АСТ возрастает при болезнях сердца, печени и поджелудочной железы. Причины возрастания могут быть различными:

  1. Инфаркт миокарда — самая распространенная первопричина роста уровня АСТ в крови. При возникновении патологии в крови АСТ повышается в десятки раз, а АЛТ только незначительно меняется.
  2. Воспалительные болезни сердца — миокардит, ревматический кардит, состояния после только что перенесенной операции.
  3. Серьезные разрушительные условия в печени — вирусный гепатит, алкогольный, медикаментозный, аллергический, токсичный гепатит, цирроз печени, рак печени и подобные расстройства, для диагностирования которых берутся печеночные пробы.
  4. Внушительные ожоги и серьезные травмы.
  5. Острая и запущенная форма панкреатита.

Есть особый случай, когда повышены показатели АЛТ и АСТ. Печеночные пробы часто показывают по крови, что в первом периоде беременности у большинства женщин наблюдается незначительное увеличение АЛТ. Условие не доказывает присутствия болезни. Если же в организме во время беременности выявляются высокие показатели АЛТ и АСТ, это обязывает провести неотложное обследование на предмет возможного развития патологии печени.

Печеночные пробы: что это такое, какие тесты они включают в себя?

Биохимический анализ крови и печеночные пробы способны выявить высокие показатели печеночных ферментов, а также обнаружить широкий спектр веществ субстратов, гормонов, которые могут быть использованы при диагностике или контроле заболевания и повлиять на лечение, назначаемое врачом. Печеночные пробы предусматривают взятие биоматериала — венозной крови. В качестве материала для анализа лаборант будет использовать сыворотку крови. Во время проведения тестов лаборант сможет выяснить различные показатели:

  1. Общий белок в крови. Увеличение концентрации белка в крови подтверждает наличие процессов обезвоживания в организме, развитие хронических воспалительных процессов.
  2. Концентрация альбумина. Возрастание альбумина указывает на обезвоживание в организме и печеночную недостаточность.
  3. Концентрация мочевины.
  4. Концентрация креатинина. Высокие показатели подтверждают наличие почечной дисфункции, перекрытие уретры, разрыв мочевого пузыря.
  5. ALT. Высокие показатели подтверждают присутствие гепатоцеллюлярного разрушения, повреждение мышц и гипертиреоз.
  6. ALP. Высокие значения свидетельствуют о присутствии осаждения кости, повреждении печени, гипертиреозе, заболеваниях желчных путей, повреждении кишечника, болезни Иценко-Кушинга, присутствии кортикостероидов, барбитуратов и обобщенных повреждениях тканей (в том числе новообразований).
  7. GDH. Высокие показатели диагностируют некроз печени и гепатоцеллюлярные воспалительные процессы.
  8. АСТ. Высокие показатели свидетельствуют о повреждениях в печени, присутствии гипотиреоза.

Подготовка к анализам

Правильное поведение больного перед сдачей анализов может гарантировать достоверность тестов. Поэтому, если пациенту необходимо выяснить достоверные показатели АСТ и АЛТ, он должен следовать определенным правилам:

  1. Посетить (натощак) лабораторию поликлиники или больницы в утреннее время.
  2. В день сдачи тестов больной может пить исключительно несладкую, негазированную воду.
  3. Кровь необходимо сдать до приема назначенных врачом лекарственных препаратов. Если это возможно, то не ранее 7-14 дней после их отмены.
  4. За день до сдачи анализов больной должен ограничить употребление жареной, соленой и пряной пищи, исключить из рациона шоколад, чай и кофе, отказаться от любых алкогольных и газированных напитков.
  5. За несколько дней до сдачи анализов пациент должен уменьшить интенсивность физических нагрузок, отказаться от активных спортивных тренировок.

Как уменьшить показатели АЛТ и АСТ?

Трансаминазы АСТ, АЛТ — многозначащие медицинские коэффициенты, показывающие здоровое или патологическое состояние человеческих органов. Поднятие концентрации ферментов в организме подтверждает инфекционное, полученное от травмы или же возрастное поражение органов, клетки которых имеют трансаминазы АЛТ и АСТ. Понижение концентрации АЛТ и АСТ в крови может осуществляться самостоятельно, сразу же после устранения причин присутствующего заболевания.

101analiz.ru


Смотрите также