Аутоиммунный тиреоидит панкреатит


   Аутоиммунный тиреоидит наиболее частое заболевание щитовидной железы. На каждые 10-30 женщин встречается один случай А.Т. На одного мужчину больного А.Т. приходится 10-15 больных женщин. Среди детей болезнь встречается у 2 из ста. Характеризуется агрессивным поражением клеток щитовидной железы собственными антителами и лимфоцитами. Тем не менее,  повышенный титр антител к микросомальной фракции не является признаком тиреоидита. Вначале заболевания отмечается тиреотоксикоз, по мере разрушения тироцитов, наступает фаза гипотиреоза - понижения функции щитовидной железы.   В начале моей профессиональной гомеопатической практики, на прием, пришла молодая женщина, страдающая аутоиммунным тиреоидитом. Как обычно, беспокоит: слабость, учащенное сердцебиение, одышка при небольшой физической нагрузке, ощущение внутренней дрожи, сухость кожных покровов. Два года принимает иммунодепрессанты, но титр антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции остается высокий. Пациентка ведет собственный бизнес, необходимо много работать, болезненное состояние не позволяет быть трудоспособной в течении дня. Постоянное желание прилечь, отдохнуть.Выше среднего роста, тонкие черты лица, худощавая, характерные для женщины признаки плоские, не выражены. Сон беспокойный, часто просыпается с тревогой и нехваткой воздуха. Сны тревожные. Хуже: летом, на солнце, в жарком помещении, после еды. Лучше: в пасмурную погоду, на свежем воздухе, на голодный желудок. Раздражительная. Раздражает все:  слабость, сочувствующие подруги,  как организован бизнес, неисполнительность сотрудников. Перфекционистка.  Пищевые пристрастия:  желание  рыбы,  резкое отрицание соленого.Тогда, я имел мало опыта, в клиническом наблюдении и лечении таких больных. Проведя анализ симптомов, назначил Natrium muriaticum. В течение трех месяцев, мы постепенно уходили от иммунодепрессантов. Результаты приема препарата оценивались по общему самочувствию. Сон улучшался, снизилась раздражительность, пациентка стала набирать в весе, она вдруг обнаружила, что нет желания прилечь, отдохнуть. При контрольном исследовании через 6 месяцев от начала гомеопатического лечения ТТГ и антитела  были в норме. Этот случай, помог мне преодолеть страх перед аутоиммунными заболеваниями. Женщина 27 лет, клинический диагноз: аутоиммунный тиреоидит, хронический панкреатит, синдром раздраженного толстого кишечника. Пациентка жаловалась на нестабильность гемодинамических показателей, периодически частый стул, с не переваренными остатками пищи, тяжесть в животе, метеоризм. Ухудшение: от перемены погоды, от еды, от растительной пищи, от запахов. Пищевые пристрастрия: сладости, рыба, соленое. Во время грозы она закрывала окна и испытывала тревогу.Выше среднего роста, светлая, глаза серые, искрящиеся; несмотря на страдания, энергичная, веселая, любит иронизировать над своими недугами, высокая чувствительность к запахам, солнцу, склонная к эзотерике, обладает даром ясновидения, повышенное сексуальное желание. «меня мужчины боятся из-за моего темперамента».Назначен Phosphorus 200, редкими дозами. Сразу нормализовался стул, исчезла тяжесть в животе, метеоризм, повысилась работоспособность. При повторном осмотре: «доктор, что за лекарство вы дали? Я как то перестала торопится в любви». ТТГ как и тироксины нормализовались к третьему месяцу терапии. Эту пациентку я наблюдаю долго, поскольку, она моя коллега.

Случай третий. Женщина 30 лет, аутоиммунный тиреоидит, эндометриоз, бесплодие. Клинические диагнозы подтверждены многочисленными лабораторными и инструментальными исследованиями. Жалобы типичные для этих заболеваний, не стоит перечислятьБрюнетка, выше среднего роста, не выраженные признаки гирсутизма, много творческих планов на работу, не только мечтает, а много делает, чтобы реализовать эти планы. В коллективе есть люди, создающие препятствия реализации задуманного, тяжело переживает, скрытная. Устала сопротивляться болезням, которые не дают возможности иметь ребенка, самореализоватся в любимой работе  Ухудшение общего самочувствия после еды, на солнце, после эмоционального напряжения.После анализа личностных характеристик, выбран препарат, который дан в высокой потенции, один раз в три дня. Ближайшие месячные прошли впервые безболезненно, в срок, через три месяца гинекологи подтвердили, что она беременна. ТТГ и тироксины в норме, титр антител снизился до малых величин. Больная наблюдается уже три года. Периодически принимает конституциональный препарат. Рецидива заболевания нет.Лечение диффузного либо узлового токсического зоба ничем не отличается от приведенных выше случаев, поскольку механизм развития болезни одинаков. Главное найти в течение болезни и личности феноменологические признаки подобия.

gomeopat22.ru

Что такое аутоиммунный тиреоидит - симптомы и причины болезни, лечение щитовидной железы

Данное эндокринное заболевание составляет 1/3 всех патологий щитовидки. Возникновение недуга нередко провоцирует чрезмерное насыщение организма йодом. Такое воспаление щитовидной железы поражает мужчин почти в 20 раз реже, чем женщин. Типичный возраст пациентов – 40-50 лет, но заболевают им молодые люди и даже дети.

Аутоиммунный тиреоидит – описание болезни

Болезнь имеет другое распространенное название – болезнь Хашимото, по имени японского первооткрывателя данного недуга. Итак, что такое аутоиммунный тиреоидит (сокращенно – АИТ)? Хроническое воспалительное заболевание щитовидки, по мере развития которого разрушаются ее клетки, и железа атрофируется (реже – разрастается, образуя диффузный зоб). Постепенно гормонов вырабатывается все меньше, наступает дисфункция органа.

Что такое аутоиммунный тиреоидит? Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, поскольку провоцируется самим организмом. Иммунная система запрограммирована природой на уничтожение внешних агрессоров (бактерий, вирусов, паразитов, грибков) и внутренних врагов (злокачественных клеток). Однако серьезные нарушения могут приводить к дезориентации этой системы, которая начинает разрушать собственные здоровые ткани. Так развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото.

Щитовидная железа здорового человека, поглощая извне йод, в норме синтезирует с помощью тиреопероксидазы важнейшие для организма гормоны: тироксин, трийодтиронин. При сбое иммунная система вырабатывает антитела, которые уничтожают этот фермент и эндокринные клетки. В результате наблюдается развитие воспалительного процесса: железа отекает, живые клетки отмирают, их место занимает грубая соединительная ткань, неспособная выполнять функцию синтеза гормонов.

Обратите внимание!

Что такое аутоиммунные тиреоидиты, с точки зрения классификации типов? Различают следующие разновидности болезни:

  1. Хронический тиреоидит аутоиммунного происхождения, при котором развивается первичный гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидки).
  2. Послеродовый тиреоидит, который становится последствием чрезмерно повышенной активности иммунной системы после угнетения во время беременности.
  3. Безболевой (безмолвный) тиреоидит щитовидной железы, сходный с послеродовым, но не вызванный беременностью.
  4. Цитокин-индуцированный вариант болезни, развивающейся при длительном лечении интерферонами.

Развитие всех типов аутоиммунных тиреоидитов проходит 4 фазы:

  • эутиреоза – с сохранением функции железы;
  • субклиническую фазу – с частичным нарушением синтеза гормонов;
  • тиреотоксикоза – характерным признаком которого является высокий уровень гормона Т4;
  • гипотиреоидную фазу – когда при дальнейшем поражении железы количество ее клеток сокращается ниже критического порога.

По характеру течения выделяют 3 основные формы аутоиммунного тиреоидита. Это:

  1. Латентная (скрытая), при которой могут быть признаки тиреотоксикоза или гипотиреоза, но функции щитовидки не нарушены.
  2. Гипертрофическая – когда железа увеличена в объеме (диффузная форма) или же в ней образуются узелки (узловая форма).
  3. Атрофическая, самая тяжелая разновидность болезни, при которой железа нередко уменьшается в объеме.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Заболевание это возникает не всегда, даже если есть наследственная предрасположенность. Хронический аутоиммунный тиреоидит может возникнуть лишь при наличии провоцирующих факторов. Это:

  • грипп, ОРВИ, гайморит, ангина, кариес;
  • избыток йода в питьевой воде, продуктах питания;
  • передозировки препаратов, содержащих йод;
  • повышенный радиационный фон;
  • длительное нахождение под солнцем;
  • сильные стрессы.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Поначалу их совсем нет. В эутиреоидной и субклинической фазах признаки аутоиммунного тиреоидита отсутствуют долго. Лишь иногда пациенты ощущают беспричинную слабость, суставные боли, ком в горле. Более выраженные симптомы аутоиммунного тиреоидита возникают по мере деградации железы. В большинстве случаев больные теряют лишний вес. При повышенном уровне гормонов щитовидки бывают:

  • учащенное сердцебиение;
  • приливы крови;
  • повышенная потливость;
  • дрожание рук, ног;
  • бессонница.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Выявляется заболевание при проведении комплекса лабораторных анализов и инструментальных исследований. Эндокринолог назначает:

  • анализы крови: общий и на тиреоидные гормоны;
  • иммунограмму;
  • УЗИ щитовидки;
  • гистологический анализ клеток железы, полученных биопсией.

Достоверный диагноз заболевания может выставляться только при наличии трех критериев диагностики:

  • завышенного уровня антител к клеткам щитовидки;
  • гипоэхогенности железы;
  • симптомов гипотиреоза.

Лечится ли аутоиммунный тиреоидит? Болезнь в фазе эутиреоза не нуждается в терапии. Лечить патологию на других стадиях следует, корректируя содержание гормонов щитовидки на оптимальном уровне, близком к норме. В фазе гипотиреоза пациентов лечат, назначая L-тироксин, Йодтирокс, даже при беременности. На стадии тиреотоксикоза принимают:

  • Вольтарен, Индометацин – для сдерживания выработки антител;
  • Дексаметазон, Преднизолон – при кризах;
  • Анаприлин, Бинелол – от тахикардии;
  • Валемидин, Афобазол, Фенибут – при неврозах.

Изменения в щитовидке могут деформировать пропорции шеи, лица. Устранить косметические дефекты, скорректировав образ человека, помогает метод биоревитализации с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Однако если имеются узлы с риском развития рака или железа сдавливает область шеи, затрудняя дыхание, требуется хирургическое вмешательство.

Как лечить аутоиммунный тиреоидит народными средствами

Как вылечить аутоиммунный тиреоидит в домашних условиях? Испытанные рецепты:

  • Залить 50 г измельченных корней лапчатки белой в термосе 400 мл кипятка, настаивать ночь, утром профильтровать. Выпивать перед едой на протяжении дня за 4 приема 1 месяц. Противопоказания: гипотония, аритмия.
  • Незрелые грецкие орехи измельчить мясорубкой, добавить меда (1:1). Съедать по 1 ч. л. трижды в день 2 недели. После месячного перерыва повторить курс 3-4 раза.
  • Всыпать в термос по 10 г сухой травы медуницы, морской капусты, щепотку красного перца, залить 200 мл кипятка, настаивать ночь, профильтровать. Выпивать на протяжении дня перед едой за 3 приема 1 месяц.

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Следует отказаться от жареных блюд, копченостей, солений, острых приправ, алкоголя. Хороша диета с еженедельными разгрузочными днями (фрукты, соки). Оптимальное питание при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы – 5-разовое. Никаких вегетарианских диет, сыроедения! Особенно полезны запеченные мясо и рыба, бобовые, овощные блюда. Воды – максимум 1,5 л ежедневно.

Прогноз при аутоиммунном тиреоидите

Заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Чем опасен аутоиммунный тиреоидит в тиреотоксикозной и гипотиреоидной фазах? Могут развиться:

  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • выкидыши, бесплодие;
  • микседема;
  • гипотиреоидная кома;
  • депрессия;
  • слабоумие.

Однако если вовремя начать лечить больного, у которого погибли не более 40% клеток щитовидки, прогноз вполне благоприятный. Такие пациенты сохраняют работоспособность свыше 10-15 лет, хотя у них и возникают обострения недуга. Вероятность того, что послеродовой аутоиммунный тиреоидит снова разовьется после очередных родов, составляет примерно 70%.

Узнайте также, что такое ­эутиреоз щитовидной железы - симптомы и лечение заболевания.

Видео: аутоиммунный тиреоидит – симптомы, лечение

Ознакомьтесь с тем, как проводится­лечение щитовидной железы у женщин.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунный тиреоидит требует не только медикаментозными, но и народными средствами (только с разрешения врача и под пристальным наблюдением), так как это довольно серьезное заболевание.

Характеризуется воспалением тканей щитовидки, которое связано с повреждением и разрушением фолликулов и фолликулярных клеток железы.

Аутоиммунный тиреоидит характеризуется воспалением тканей щитовидки, которое связано с повреждением и разрушением фолликулов и фолликулярных клеток железы.

Как проявляется патология?

Аутоиммунный тиреоидит обычно долгое время проходит бессимптомно. Первые признаки заболевания проявляются незначительными болевыми ощущениями при прощупывании, затруднением при глотании, ощущением сдавливания горла, общей слабостью, ломотой суставов.

При гиперфункции отмечается тахикардия, сильная потливость даже ночью во время сна, тремор, раздражительность, плаксивость. Гиперфункция бывает на начальных стадиях заболевания, в дальнейшем восстанавливается и идет на снижение. Гипотиреоз появляется через 3-8 лет после начала заболевания, внешние факторы влияют на тяжесть и стадию развития.

Первые признаки заболевания проявляются незначительными болевыми ощущениями при прощупывании, затруднением при глотании, ощущением сдавливания горла, общей слабостью, ломотой суставов.

Терапевтические признаки и величина щитовидной железы разделяют заболевание на типы: атрофический и гипертрофический тиреоидит.

  1. Атрофический тиреоидит характерен стабильным размером щитовидной железы (без увеличения). Обычно появляется в преклонном возрасте у молодых в случаях перенесенной радиации. Данная форма чаще всего вызывает гипотиреоз.
  2. Гипертрофический тиреоидит, напротив, характеризуется увеличением щитовидной железы. Равномерное увеличение именуют диффузным зобом, увеличение за счет образования узлов — узловым. Иногда встречается комбинирование диффузного и узлового зоба. На начальном этапе вызывает тиреотоксикоз.

Встречается и латентная форма, которая характеризуется относительно нормальной работой щитовидной железы, симптомы отсутствуют, но есть иммунологические изменения.

Аутоиммунный тиреоидит имеет один и тот же характер, но делится на несколько видов:

  1. Хронический тиреоидит, он же зоб Хашимото, формируется за счет усиленной выработки антител, подавляющих деятельность железы, вызывая гипотиреоз.
  2. Чаще остальных проявляется послеродовый тиреоидит. Появляется из-за большой нагрузки на организм во время беременности и генетической расположенности. Такая связь трансформируется в дестабилизирующий тиреоидит.
  3. Затаившийся тиреоидит напоминает послеродовой, но причины его возникновения неизвестны.
  4. Цитокин-индуцированный тиреоидит может сформироваться на фоне гепатита C или инфекций кровеносной системы из-за применения в терапии интерферонов.

Кто входит в группу риска?

АИТ щитовидной железы — самое распространенное среди патологий, связанных с воспалением этого органа. В основном проявляется у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, связано это явление с перестройкой гормонального фона. Хотя в последнее время участились случаи у молодых и детей.

АИТ щитовидной железы может быть связан с генетической предрасположенностью. У родственников больных нередко встречаются патологии деятельности щитовидной железы, сахарный диабет. Провоцируют наследственный фактор негативные условия, вирусные заболевания ЛОР-органов, бронхит, ангина и другие инфекции.

Неконтролируемое употребление препаратов содержащих йод, радиоактивный фон также могут стать причиной возникновения АИТ.

Аутоиммунный тиреоидит: лечение

АИТ щитовидной железы, вызванный усиленной выработкой гормонов, лечится с помощью тиреостатиков (мерказолил, тирозол и т.д.), бета-адреноблокаторов, успокоительных средств, кортикостероидов. Для понижения уровня антител прописывают нестероидные противовоспалительные средства: вольтарен и т.п. Применяются иммуномодулирующие средства, витамины. При АИТ щитовидной железы с низкой активностью назначают гормоны синтетического происхождения.

Своевременное лечение аутоиммунного тиреоидита приостанавливает прогресс заболевания, чаще всего прогноз благополучный.

Многих интересует вопрос, можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит с помощью народной медицины, как лечить и что делать? Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами проводят с помощью настоек и отваров.

  1. Чтобы приготовить настойку нужно 100 г сосновых шишек залить 300 мл водки и настаивать в течение трех недель в темном месте, затем процедить и мазать пораженную заболеванием область утром, в обед и вечером.
  2. Лечение АИТ дурнушником. Возьмите 3 столовые ложки дурнушника залейте 3 стаканами кипятка и прокипятите в течение 2 минут, оставить настаиваться на один час. Процедить и принимать по 200 г 3 раза в день до еды.
  3. Воспаление щитовидной железы: лечение отваром из корней лапчатки белой. Помогает как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе. Стабилизирует функции щитовидки.

Аутоимунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит. Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита.

Необходимо также выправить питание. Рацион должен быть разнообразным, содержать витамины, клетчатку. Обязательно употребление морепродуктов и морской капусты.

Аутоиммунный тиреоидит, лимфоматозный тиреоидит еще известны как зоб Хашимото. Назван в честь японского врача, ученого, впервые описавшего симптомы заболевания. Зоб Хашимото — заболевание, вызванное воспалением тканей щитовидной железы, имеющим аутоиммунное происхождение. Аутоиммунным состоянием называют реакцию, при которой иммунная система воспринимает вполне здоровые клетки как больные, атакуя их при этом.

Диагностические и профилактические мероприятия

Диагноз аутоиммунного тиреоидита устанавливают по клиническим проявлениям, результатам исследования крови.

Для более точного определения необходимо сдать кровь на биохимический анализ, на уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ и антител, сделать УЗИ щитовидки, при обнаружении узлов сделать биопсию.

Для более точного определения необходимо сдать кровь на биохимический анализ.

В качестве профилактических мероприятий избегайте провоцирующих факторов, ведите здоровый образ жизни, не перегружайте организм физическими и эмоциональными нагрузками, питайтесь правильно, не употребляйте алкоголесодержащие напитки и табачные изделия. Нельзя оставлять без внимания первые признаки заболевания, нужно срочно обратиться за помощью к врачу-эндокринологу.

medik.expert

Симптомы и лечение аутоиммунного тиреоидита

Заболевание, при котором клетки иммунитета начинают атаковать организм и в первую очередь щитовидную железу, называется аутоиммунный тиреоидит, симптомы его могут быть как ярко выраженными, так и практически не проявляться.

При тиреоидите наблюдается воспаление щитовидной железы. Образующиеся антитела и лимфоциты борются не с инфекцией, а со здоровыми клетками в организме. В первую очередь при болезни гибнут клетки щитовидной железы.

У женщин аутоиммунный тиреоидит встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Заболеванию подвержен каждый сотый житель земли, почти у половины оно может протекать без сильно выраженных симптомов. Обычно болезнь развивается после 50, но в последнее время случаи аутоиммунного тиреоидита встречаются и у молодых людей, и даже детей.

Тиреоидит имеет в большинстве случаев хроническую форму. Его симптомы настолько размыты, что могут подходить под различные заболевания, поэтому часто диагноз ставится неверно.

Виды заболевания

У всех видов аутоиммунного тиреоидита схожие симптомы, но могут различаться формы и причины заболевания. Существуют следующие виды:

  1. Лимфотозный или хронический тиреоидит. При нем иммунные клетки начинают отрицательно действовать на здоровые клетки щитовидной железы. При этом наблюдается ее увеличение в размерах, выделение гормонов щитовидной железы становится неравномерным. При таком течении тиреоидита «запустить» развитие заболевания может сахарный диабет и заболевания щитовидной железы у близких родственников.
  2. Послеродовый тиреоидит. Данная форма считается самой распространенной. Может возникать только у женщин. В период беременности и родов на женский организм оказывается колоссальное воздействие, в том числе и гормональное. Люди, у которых есть генетическое предрасположение к аутоиммунным заболеваниям, могут в этот период заболеть осложненной формой — деструктивным аутоиммунным тиреоидитом.
  3. Молчащий или безболевой тиреоидит. Причины его возникновения до сих пор не изучены и не выявлены. Его течение схоже с послеродовым тиреоидитом.
  4. Цитокин-индуцированный тиреоидит. Данный вид заболевания может стать осложнением при лечении гепатита.

Причины и симптомы

Точные причины аутоиммунного тиреоидита, как и большинства аутоиммунных заболеваний, не установлены. Для развития болезни необходима генетическая предрасположенность. Факторами риска могут стать следующие болезни:

  • частые респираторные заболевания;
  • хронические инфекционные очаги, которые локализуются на зубах, миндалинах или в пазухах носа;
  • другие хронические заболевания с частыми обострениями инфекционного характера.

На развитие аутоиммунного тиреоидита могут повлиять следующие факторы:

  • плохая экология;
  • когда в окружающей среде находится большое количество йода;
  • радиационное облучение организма;
  • сильный стресс.

Запустить механизм развития болезни может бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств.

Основной симптом при аутоиммунном тиреоидите — изменение в щитовидной железе. При гипертрофической форме щитовидная железа может ощутимо увеличивать свои размеры, в это время образуется зоб. Железа может увеличиваться равномерно, одинаково со всех сторон (диффузная форма), или только в некоторых ее частях (узловая форма). В редких случаях диффузная и узловая формы могут сочетаться.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита и увеличение щитовидки не проявляются при латентной форме недуга. Уплотнений в железе нет, она может быть немного увеличенной.

При атрофической форме аутоиммунного тиреоидита железа остается в норме или уменьшается, при этом сокращается выработка гормонов щитовидной железы. Данная форма наблюдается у старых людей или при радиоактивном излучении.

Другие симптомы болезни могут наблюдаться только при повышенной выработке гормонов. Они начинают действовать как токсины и влияют на работу других внутренних органов.

У человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • тремор конечностей;
  • повышение давления;
  • частые перемены эмоционального фона;
  • развитие синдрома хронической усталости с ухудшением памяти и восприятия.

При повышенной выработке гормонов щитовидной железы — гипертиреозе — могут возникать проблемы с кожей, сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом. У женщин заболевание нарушает регулярный менструальный цикл, а у мужчин может возникнуть импотенция.

Диагностика заболевания

Диагностика любого аутоиммунного заболевания должна проходить особенно тщательно и сочетать в себе несколько методов, иначе диагноз может быть неверным, и лечение не даст результатов.

Лабораторных анализов на гормоны щитовидной железы для постановки диагноза недостаточно, так как они указывают на нарушение работы органа, но не диагностируют заболевание. При наличии недуга у близких родственников необходимо провести обязательные дополнительные исследования и регулярно посещать врача-эндокринолога.

Для диагностирования при лечении недуга необходимо пройти следующие исследования:

  • анализ крови на содержание лимфоцитов;
  • иммуннограмму, которая покажет наличие или отсутствие антител к гормонам щитовидной железы;
  • определение уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови;
  • обследование щитовидной железы с помощью УЗИ;
  • проведение биопсии щитовидной железы для более точной постановки диагноза.

Выявить наличие болезни можно только при комплексном обследовании и сдаче всех необходимых анализов. В другом случае постановка диагноза может быть необоснованной и ошибочной.

Как лечится заболевание?

Болезнь может возникнуть у людей с генетическими предрасположенностями в любой момент. Поэтому, если у родственников есть проблемы со щитовидкой или аутоиммунными заболеваниями, необходимо следить за состоянием организма и по мере возможности проходить необходимые исследования и осмотр у врача.

Данный недуг является хроническим и специального лечения, которое было бы направлено на полное излечение организма, не существует.

Лечение медикаментозными препаратами должно быть направлено на восстановление работоспособности человека и поддержание системы внутренних органов, которые могут пострадать из-за токсичного действия гормонов щитовидной железы.

При развитии болезни прием лекарственных препаратов, которые подавляют выделение гормонов щитовидной железы, не рекомендуется. Если их количество значительно превышает норму и отрицательно действует на организм, можно использовать препараты с левотироксином. При этом необходимо следить за количеством гормонов в крови.

При увеличении щитовидки можно принимать препараты, которые снижают размер воспаления в организме. Периоды обострения болезни обычно наблюдаются в период высокого уровня простудных и других инфекционных заболеваний — осенью, зимой и в начале весны. В этот период необходимо принимать глюкокортикоиды.

Хирургическое вмешательство целесообразно только при сильном увеличении щитовидной железы.

При соблюдении правильного образа жизни, регулярного обследования и лечения сохранить полную работоспособность можно на протяжении 15 лет. Лечить недуг необходимо женщинам в детородном возрасте, так как каждая последующая беременность увеличивает риск развития осложнений заболевания щитовидной железы в несколько раз.

У почти 30% заболевших аутоиммунным тиреоидитом при отсутствии надлежащего лечения может возникнуть осложнение, характеризующееся постоянным высоким содержанием гормонов щитовидной железы в организме, которое требует более сложного лечения.

gidomed.ru

Аутоиммунный тиреоидит - симптомы, лечение, прогнозы

Щитовидная железа часто воспаляется, и среди всех эндокринных заболеваний это самое частое. Ее характерная особенность — патология, при которой иммунная система не узнает клетки щитовидной железы, считает их чужеродными и уничтожает. Железа же при этом вынуждена самовосстанавливаться и разрастаться. Возникает аутоиммунная болезнь щитовидки, или аутоиммунный тиреоидит, сокращенно АИТ.

Впервые это заболевание описал японский врач Хашимото, поэтому ее еще называют его именем. Среди всех болезней щитовидки, он составляет почти треть, и больше всего ему подвержены женщины — из 100 заболевших их число достигает 85 человек. Это связано с нарушениями Х-хромосомы и с женским гормоном эстрогеном, тем, как он влияет на лимфоидную систему. Возраст заболевших обычно до 50 лет, но сейчас описаны случаи подобного заболевания даже у детей в препубертатном возрасте. Врачи в этом обвиняют экологическую обстановку и неправильное питание.

При аутоиммунном тиреоидите возникает множество функциональных и гормональных расстройств во всем организме и в самой железе. Существует несколько видов аутоиммунного тиреоидита.

Виды тиреоидита

Видов тиреоидита несколько, хотя все они имеют одну природу.

Хронический

Старое название — зоб Хашимото. При нем Т-лимфоциты проникают в ткань щитовидной железы и постепенно нарушается ее функция, развивается первичный гипотиреоз. Этот вид еще называют лимфоцитарный тиреоидит, это генетическое заболевание. Часто вместе с АИТ комбинируются и другие аутоиммунные заболевания.

Послеродовой

Встречается такой тиреотоксикоз чаще всего, он самый изученный из всех. Возникает в результате ответа иммунной системы на ее угнетение во время беременности, вследствие сильных перегрузок иммунной системы женщины в этот период. Если у женщины есть предрасположенность, это приводит к быстрому развитию деструктивного гипотиреоза, который может осложниться АИТ. Причина его возникновения именно беременность. Проявляться он начинает спустя примерно 3-4 месяца после родов, женщина замечает повышенную утомляемость, тахикардию, депрессию.В случае повторной беременности рецидив тиреоидита достаточно высок, около 70-75%. В большинстве случаев он перерастает в хронический.

Безболевой или «молчащий»

По своим проявлениям, он полностью похож на послеродовой, однако ему не предшествовала беременность. Он долгое время может протекать совершенно бессимптомно (отсюда и название), и выявиться случайно во время осмотра.

Цитокин-индуцированный

При лечении препаратами интерферона больных с заболеваниями крови и при гепатитах.

Формы АИТ

Аутоиммунные тиреоидиты бывают и различных форм:

Латентная

Железа нормального размера, без уплотнений, нет никаких клинических проявлений заболевания, железа функционирует нормально, без сбоев. И только иммунологические признаки указывают на проблему.

Гипертрофическая

Железа увеличена по всему объему, ее функции нарушены, образовался зоб. Случается, что щитовидка увеличена равномерно. Но бывает, что в теле железы образуются узелки. Хотя зачастую оба эти вида сочетаются, образуя диффузно-узловой зоб.

Атрофическая

Железа нормального объема, но количество гормонов она выделяет резко недостаточно. Такая форма АИТ характерна для людей пожилого возраста. У более молодых она возможна в случае радиоактивного облучения.

Лечение и прогноз

Болезнь Хашимото больше распространена среди женщин. Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставят примерно каждой 6 женщине после 60 лет. Заболевание это доброкачественное, если выполнять все предписания врачей, то для общего здоровья оно неопасно.

При подозрении, что у человека есть аутоиммунный тиреоидит, диагностика проводится при помощи анализов на гормоны, УЗИ, визуальном осмотре. В качестве лечения назначают йодсодержащие медикаменты, рекомендуется специальная диета.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

АИТ — коварное заболевание. Оно начинается исподволь, развивается очень медленно, человек успевает привыкать к изменениям в своем самочувствии, даже не подозревает, что такое тяжелое заболевание уже подтачивает его здоровье.

Первые признаки аутоиммунного тиреоидита достаточно незначительны, их зачастую списывают на усталость, нервы, но не на щитовидку. Что же должно насторожить?

Проблема заключается еще и в том, что аутоиммунный тиреоидит симптомы свои маскирует под другие, менее серьезные заболевания

При гипертиреозе отмечают

  • длительная субфебрильная температура
  • тремор
  • ничем не мотивированное беспокойство и бессонница
  • гипергидроз (потливость)
  • потеря веса при повышенном аппетите

При гипотиреозе картина обратная

  • зябкость, температура меньше 36 градусов
  • общая слабость, депрессия и апатия
  • прибавка в весе при отсутствии аппетита
  • отечность
  • замедленные реакции и восприятие речи окружающих

Причины возникновения

Сегодня это достаточно частое заболевание, ему подвержены все, начиная с подросткового возраста. Причины аутоиммунного тиреоидита :

  • генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидки, из-за чего происходят структурные изменения в ее строении
  • нелеченный кариес
  • перенесенные в прошлом вирусные инфекции
  • при других аутоиммунных заболеваниях, уже имеющихся у человека.
  • при хирургических вмешательствах на щитовидке.
  • следствие употребления больших доз йодсодержащих и антитиреоидных медикаментозных препаратов.
  • гормональные изменения.
  • недостаток йода в организме.
  • наличие аллергического фактора.
  • неблагоприятная экологическая обстановка.
  • неправильное питание, употребление глютена

Когда у человека появляется аутоиммунный тиреоидит, причиной может также стать длительное пребывание в стрессовой ситуации или длительное пребывание на солнце, солярии, либо радиологическое облучение.

Народные средства лечения

Прежде всего — основное лечение назначает врач. Он все знает про аутоиммунный тиреоидит, что это такое, как он себя проявляет. Народная медицина может стать подспорьем, которое сделает тиреотоксикоз не таким мучительным, поможет поддерживать привычный образ жизни.

Зачастую человеку назначается заместительная гормональная терапия, препараты необходимо принимать подчас пожизненно. Народная медицина предлагает использовать в лечении травы либо соки.

Самое употребляемое и эффективное средство — грецкий орех. Из него готовят спиртовую настойку — на литр водки берут стакан натурального меда, 30 грецких орехов. Мед хорошо перемешивают с водкой, добавляют мякоть орехов и настаивают в темном прохладном месте две недели. смесь надо периодически взбалтывать. Пить по столовой ложке за полчаса до еды.

  • Сосновые шишки

Это наружное средство. Делается спиртовая настойка шишек (они продаются в аптеке) — пол-литровая банка шишек на пол-литра водки, настаивать месяц. Полученной жидкостью смазывать область щитовидки.

Также отлично помогают салаты из морской капусты, лекарственная трава лапчатка белая.

При лечении тиреотоксикоза показаны соки-фреши. Они лучше магазинных консервированных, не содержат сахара, богаты антиоксидантами, витаминами. Они поддерживают иммунитет, насыщают организм полезными веществами, способствуют выводу токсинов.

Отлично помогает смесь соков — капустно-морковно-свекольный.

Еще один вид сока, который больше используется летом — огуречный. Летом огурцы выращиваются не в теплицах, на открытом солнце, их сок особенно полезен.

Физические нагрузки

При аутоиммунном тиреоидите не рекомендуются усиленные физические нагрузки. Слишком сильное перенапряжение провоцирует развитие тиреотоксикоза. В этом случае показаны занятия лечебной физкультурой, йогой. Крайне нежелательно поднятия тяжестей.

Питание

При аутоиммунном тиреоидите необходимо наладить правильное питание и скорректировать диету — это поможет чувствовать себя лучше и в какой-то степени сдержит развитие болезни. Это не является основой лечения, но поможет существенно улучшить качество жизни.

Важное правило — аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы не любит «голодных диет» — калорийность дневного рациона не должна быть ниже 1500 ккал. Если же она падает до 1200, болезнь начинает быстро прогрессировать, а состояние ухудшаться.

Рацион должен включать в себя разнообразные продукты, не стоит отказываться от мяса и рыбы, должно быть много овощей и фруктов. Диета при любом тиреоидите запрещает вегетарианство и веганство, в рацион надо включать молочные продукты, масло, яйца. Обязательно должны присутствовать сыры и творог. Неполноценный рацион приведет к более тяжелому протеканию тиреотоксикоза, а нехватка кальция спровоцирует остеопороз.

Особенно показаны блюда, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты — это жирные сорта морской рыбы, морепродукты.

Обязательно должно быть много углеводной пищи — хлеба, макаронов, каш из злаковых культур. Особенно полезна гречка и цельный овес.

Категорически запрещены

Блюда из проса и сои, так как содержащиеся в них изофлавоны и некоторые другие соединения не дают тиреоидному гормону Т4 перейти в Т3, а это усугубляет тиреотоксикоз и может спровоцировать появление зоба.

Не рекомендуются также кофе и крепкий чай.

Нежелательны в свежем виде крестоцветные — капуста, редис, брюква. Но после тепловой обработки их употреблять можно.

Также остро не рекомендуются добавки, содержащие красный клевер.

Порции не должны быть очень большими, лучше увеличить количество приемов пищи. Кушать надо через каждые 3-4 часа. В питании должно присутствовать много богатых клетчаткой продуктов — она помогает работе кишечника, не дает ничему «лишнему» скапливаться и застаиваться. А здоровый кишечник помогает оставаться здоровым и весь организм в целом.

myzhelezy.ru

Аутоиммунный тиреоидит — насколько опасно, что делать?

Аутоиммунный тиреоидит — хронический вид воспаления ткани щитовидной железы, которое вызывается аутоиммунными причинами. Заболевание, широко распространённое в России. Часто его называют болезнью Хашимото, по фамилии учёного, исследовавшего тиреоидит более ста лет назад.

Причины и механизм развития заболевания

Любое аутоиммунное заболевание — тиреоидит в том числе — имеет своей причиной нарушения или сбои в работе системы иммунитета. При аутоиммунном тиреоидите обнаруживается, что иммунная система организма, защищающая сам организм от чужеродных бактериально-вирусных вторжений, вдруг начинает считать «врагом» собственную щитовидную железу и начинает с ней «бороться». Это бывает связано и с инфицированием организма, и с некрозом тканей или их деструкцией, и с нарушением целостности гистогематического барьера.

Именно последнее часто становится причиной аутоиммунного тиреоидита: наша щитовидная железа отделена от крови гистогематическим барьером, антигены ткани щитовидной железы защищены от попадания в кровь. Но при воспалении или инфицировании барьер повреждается, антитела попадают в кровь, начинается аутоагрессия против самой щитовидной железы. Она насыщается лейкоцитами, а их деятельность вызывает воспаление самого органа — так возникает тиреоидит. Как видно, аутоиммунный тиреоидит — не заболевание, возникающее на пустом месте, следствие серьёзного нарушения организма С течением воспаления, часть клеток железы погибает; оставшиеся перестают справляться с выработкой нужного организму количества гормонов. Как результат тиреоидита — гипотиреоз: гормональная недостаточность.

Болезнь имеет выраженный наследственный характер. Почти всегда аутоиммунный тиреоидит начинается незаметно, в начале протекает бессимптомно, а заканчивается практически всегда гипотиреозом; это приводит к быстрому старению организма. Женщины подвержены заболеванию много чаще мужчин: их эндокринная система работает в более напряжённом режиме, испытывая цикличность, и щитовидная железа оказывается слабым звеном в этой эндокринной цепочке.

Симптомы

Симптоматика слабо выражена и носит часто общий характер: слабость, утомляемость, медлительность, депрессия, плохое настроение, выпадение волос, замедление мыслительной деятельности.

Диагностика

Для постановки диагноза «аутоиммунный тиреоидит» проверяют три основных признака:

1. На УЗИ щитовидной железы смотрят на морфологические изменения в её тканях. В случае заболевания наблюдается понижение её эхогенности и явные диффузные изменения. Часто можно наблюдать «узлы» в тканях — воспалительные очаги.

2. Анализ на антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и на антитела к тиреоглобулину. Тиреоидная пероксидаза — фермент, ответственный за окисление ионорганического йодида и за связывание йодированных тирозинов. Это ключевой фермент формирования Т4 и Т3 в щитовидной железе. Пока этот антиген находится в щитовидной железе за гистогематическим барьером, иммунная система на тиреоидную пероксидазу не реагирует; но в случае нарушения барьера и возникает этот аутоиммунный ответ.

3. Наблюдается снижение количества гормонов Т3 и Т4 с одновременным повышением гормона ТТГ в крови.

Лечение

Лечение — устранение причины аутоиммунного тиреоидита — неверной работы системы иммунитета на сегодня невозможно. Если мы будем подавлять саму иммунную систему — мы снизим защиту от вирусно-бактериальных атак. И это может быть опаснее, чем сам тиреоидит. Поэтому врачи вынуждены лечить не само заболевание, а следствие заболевания — нехватку тироксина, гормона, который производится из йода и его соединений, поступающих с пищей, самой щитовидной железой. Сегодня синтезирован гормон тироксин, полностью повторяющий человеческий и ничем от него не отличающийся. Данное гормональное лечение не имеет абсолютно никаких побочных эффектов; прописанный гормон тироксин придётся принимать всею жизнь: эта болезнь носит необратимый характер, и лекарственная поддержка нужна в данном случае постоянно.

www.pobedi2.ru

Тиреоидиты

Тиреоидиты — болезни щитовидной железы, различные по этиологии и патогенезу. Воспаление диффузно увеличенной щитовидной железы называют струмитом.

Острый тиреоидит — гнойный или негнойный. Может быть диффузным и очаговым. Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острой или хронической инфекции (тонзиллит, пневмония и др.).

Симптомы: боль в области передней поверхности шеи, иррадиирующая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Увеличение шейных лимфатических узлов. Повышение температуры, озноб. При пальпации — болезненное увеличение части или целой доли щитовидной железы, при сформировавшемся абсцессе — флюктуация. Высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.

При сканировании щитовидной железы определяется «холодная область», не поглощающая радионуклид и соответствующая воспалительному очагу. Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в железу, лучевой терапии. Протекает по типу асептического воспаления. Симптоматика менее выражена, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)

Заболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет. Развивается после вирусных инфекций.

Симптомы: боль в области шеи, иррадиирующая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область. Головная боль, слабость, адинамия. Повышение температуры тела. Повышение СОЭ, лейкоцитоз. Может протекать без изменений со стороны крови. В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия) возможны симптомы тиреотоксикоза: тахикардия, потливость, похудание, тремор рук. В крови — повышенные уровни тиреоидных гормонов, при сканировании — снижение захвата изотопов щитовидной железой.

При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия), сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, брадикардия, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только ее правая доля), плотной консистенции, не спаяна с окружающими тканями, болезненна при пальпации. В крови — низкое содержание тироксина и трийодтиронина и высокое — тиреотропного гормона.

В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, нормализуются СОЭ, уровни тиреоидных гормонов и тиреотропина в крови. Заболевание склонно к рецидивированию, особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.

Хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя)

Хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя) заболевание неизвестной этиологии.

Симптомы: диффузное, реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании, спаяна с окружающими тканями. Прогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза. При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания. Важный диагностический метод — пункционная биопсия.

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы — тиреоглобулину, микросомальной фракции, рецепторам к тиреотропину — с образованием комплекса антиген — антитело, развитием деструктивных изменений и лимфоидной инфильтрации щитовидной железы.

Симптомы: диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, при пальпации железа плотноэластической консистенции, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи. По мере развития заболевания деструктивные изменения приводят к нарушению функции железы — вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее синтезированных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) — к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено, тиреотропного гормона — превышает норму.

В диагностике большое значение имеют определение титра антитиреоидных антител, данные пункционной биопсии, сканирование (характерна неравномерность поглощения радионуклида). Поглощение 1311 щитовидной железой может быть снижено, нормально или повышено (за счет массы железы).

Лечение тиреоидита

При остром тиреоидите — антибиотики (пенициллин, олететрин и др.), симптоматические средства (седативный и др.), витамины С, группы В. В случаях абсцедирования — хирургическое лечение. При подостром тиреоидите — длительное применение глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон), препаратов салицилового или пиразолонового ряда на фоне снижения кортикостероидов, при явлениях гипертиреоза — бета-адреноблокаторы, гипотиреоза — небольшие дозы тиреоидных гормонов.

При хроническом фиброзном тиреоидите — при наличии явлений гипотиреоза заместительная терапия тиреоидными гормонами, при симптомах сдавления органов шеи — оперативное лечение.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите — лечение тиреоидными гормонами (тироксин и др.). При отсутствии уменьшения зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 мес) назначают кортикостероиды (преднизолон 30-40 мг с постепенным снижением дозы) на 2-3 мес. При быстрорастущих, болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи — оперативное лечение.

ftiza.info


Смотрите также