Что такое белковые фракции в биохимическом анализе крови? Белок и белковые фракции при панкреатите


Белковые фракции

Белковые фракции – это соотношение компонентов, образующих единый показатель – общий белок крови. Оценка соотношения белковых фракций позволяет обнаружить характерные патологические состояния в организме.

Смесь белков крови можно разделить методом электрофореза на 5 фракций:

1. Альбумины.

2. α1 – глобулины: альфа1–антитрипсин, альфа1-кислый гликопротеин (орзомукоид), альфа1-липопротеин.

3. α2 – глобулины: альфа2-макроглобулин, церулоплазмин, гаптоглобин, антитромбин III, тироксинсвязывающий гллобулин. Это острофазные белки, основной из них альфа2-макроглобулин отвечает за развитие воспалительных реакций при инфекциях.

4. β – глобулины: трасферрин (белок-переносчик железа), компоненты системы комплемента, гемопексин (связывает гем, чтобы он не выводился почками), иммуноглобулины, С-реактивный белок.

5. γ – глобулины: лизоцим, фибриноген, иммуноглобулины классов IgG, IgA, IgM, IgE. Последние являются антителами, которые защищают организм от проникновения чужеродных агентов.

Оценка белковых фракций – это комплексное исследование, рассматривать его результаты следует в совокупности. Основные типы нарушений белкового обмена, которые выявляются чаще всего, - это диспротеинемия и парапротеинемия.

Диспротеинемия – это нарушение соотношения компонентов, объединённых в понятие «общий белок». При этом количество общего белка может быть в норме. Для определённых заболеваний характерно типичное изменение состава белков.

  • Повышение альфа1 – и альфа2-глобулинов характерно для острых воспалительных процессов – острого бронхита, воспаления лёгких, острого пиелонефрита, инфаркта миокарда, травм, опухолей.
  • Повышение альфа2-глобулинов указывает на нефротический синдром, оно объясняется накоплением альфа-2 макроглобулина при одновременной потере альбумина во время фильтрации в почках.
  • Повышение уровня гамма-глобулинов указывает на хронический воспалительный процесс в организме: хронический гепатит, ревматоидный артрит.
  • Увеличение гамма-глобулинов при одновременном слиянии фракций гамма- и бета-глобулинов при электрофорезе: цирроз печени.

Парапротеинемия – это появление необычного моноклонального белка, называемого парапротеин, М-белок, М-градиент. Уровень М-белка более 15 г/л указывает на миеломную болезнь. Небольшие количества М-белка могут обнаруживаться у пожилых пациентов, при хроническом гепатите.

Появление М-белка возможно при множественной миеломе (увеличение продукции IgG), при макроглобулинемии Вальденстрема (избыточное образование IgM), при моноклональной гаммапатии неясного генеза (гиперпродукция IgA). В любом случае, при исследовании белковых фракций нельзя уточнить класс иммуноглобулина, поэтому оценивается лишь общее повышение М-белка.

Показания к выполнению анализа

Острые воспалительные заболевания.

Хронические воспалительные заболевания.

Злокачественные опухоли.

Нефротический синдром.

Иммунодефицитные состояния.

Подготовка к исследованию

За сутки до исследования не принимать спиртные напитки, жирную пищу, ограничить физические нагрузки.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал между последним приёмом пищи и взятием крови на исследование – не менее восьми часов.

Кровь на исследование следует сдавать с 8 до 11 часов утра.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: значения нормы могут немного отличаться в зависимости от лаборатории. Сравнивайте результат с нормой на бланке результата анализа. Если она не указана, смотрите ниже.

Фракция белка

Содержание белка, %

Альбумин

53 – 66

Альфа1-глобулины

2,0 – 5,5

Альфа2-глобулины

6,0 – 12,0

Бета-глобулины

8,0 – 15,0

Гамма-глобулины

11,0 – 21,0

Повышение:

1. Альбумин:

  • беременность,
  • алкоголизм,
  • обезвоживание организма.

2. α1 – глобулины:

  • инфекционные заболевания,
  • системные болезни соединительной ткани,
  • лимфогранулематоз,
  • цирроз печени,
  • третий триместр беременности,
  • приём гормональных средств - андрогенов.

3. α2 – глобулины:

  • нефротический синдром,
  • цирроз печени или гепатит,
  • хронический воспалительный процесс (ревматоидный артрит, узелковый периартериит).

4. β – глобулины:

  • механическая желтуха,
  • железодефицитная анемия (повышен трансферрин),
  • приём эстрогенов.

5. γ – глобулины:

  • хронические инфекционные заболевания,
  • паразитарная инвазия,
  • саркоидоз,
  • болезни печени (хронический гепатит, цирроз),
  • множественная миелома,
  • болезнь Вальденстрема,
  • моноклональная гаммапатия.

Снижение:

1. Альбумин:

  • недостаточное поступление белка с пищей,
  • нарушение всасывания белка в кишечнике,
  • злокачественные опухоли,
  • ожоги,
  • избыточное содержание жидкости в организме,
  • наследственная патология – анальбуминемия.

2. α1 – глобулины:

  • врождённый дефицит альфа1-антитрипсина.

3. α2 – глобулины:

  • ожоги и травмы (снижение альфа2-макроглобулина),
  • гемолиз (снижение гаптоглобина).

4. β – глобулины:

  • хронические болезни печени,
  • нефротический синдром.

5. γ – глобулины:

  • лучевая болезнь,
  • агаммаглобулинемия или гипогаммаглобулинемия,
  • лимфосаркома,
  • лимфогранулематоз.

medportal.org

Общий белок. Белковые фракции | Медицинская практика

Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Основная масса белков плазмы синтезируется в печени.

Клетки печени (гепатоциты) участвуют в синтезе альбуминов, фибриногена, α- и β-глобулинов, компонентов свертывающей системы. Большая часть β- и γ-глобулинов синтезируется в клетках иммунной системы (лимфоцитах).

С помощью электрофореза выделяют 5 стандартных фракций:

  • альбумины
  • альфа1-глобулины,
  • альфа2-глобулины,
  • бетта-глобулины,
  • гамма-глобулины

Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.

Альбуминовая фракция включает в себя альбумин (основная часть) и преальбумин – ее доля составляет более 50% от всех белков плазмы.

Глобулиновые фракции:

  • Фракция альфа1-глобулина включает в себя следующие белки:
    • альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и.т.д.
    • альфа1-липопротеин (ЛПВП) — участвует в транспорте липидов.
    • альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он повышается в ответ на различные острые и хронические воспалительные стимулы. Используется для индикации острофазового ответа.
  • Фракция альфа2-глобулинов включает:
    • альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) – является регулятором иммунной системы и участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.
    • Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы, что необходимо для предотвращения потерь железа и повреждения почек гемоглобином.
    • Церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. При низком содержании церулоплазина (болезнь Вильсона-Коновалова) происходит накопление меди в печени (вызывая цирроз) и в базальных ганглиях мозга (причина хореоатетоза). Увеличение содержания церулоплазмина специфично для меланомы и шизофрении.
    • Аполипопротеин В — участвуют в транспорте липидов
  • Фракция бета-глобулинов включает:
    • трансферрин – белок, который осуществляет транспорт железа, тем самым, предотвращая накопление ионов железа в тканях и потерю его с мочой.
    • гемопексин — связывает гемм и предотвращает его выведение почками.
    • компоненты комплемента — участвуют в реакциях иммунитета
    • бета-липопротеин — участвует в транспорте холестерина и фосфолипидов
  • Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

Для интегральной оценки протеинограмм используется А/Г коэффициент (альбумино-глобулиновое соотношение), составляющий в норме 1 – 2 отн. ед.

Показания к назначению анализа:

  • Острые и хронические воспалительные заболевания;
  • Патология печени и почек;
  • Системные заболевания, коллагенозы;
  • Онкологические заболевания;
  • Нарушения питания и синдром мальабсорбции.

Референсные значения:

— Альбумины 53 – 66%— альфа-1-глобулины 2 – 5,5%— альфа-2-глобулины 6 — 12%— бета-глобулины 8 — 15 %— гамма-глобулины 11 – 21%— А/Г коэффициент 1 – 2 отн. ед.

Типы изменения белковых фракций

Принято выделять несколько типов изменений в содержании основных («классических») белковых фракций, отражающих как дис- , так и парапротеинемии.

Диспротеинемия – нарушение нормального соотношения фракций белков плазмы, встречается при многих заболеваниях, значительно чаще, чем изменение общего количества белка. Диспротеинемии обладают большой динамикой, связанной с фазой развития процесса, его длительностью и интенсивностью проводимых лечебных мероприятий.

Типы протеинограмм, соответствующие определенным видам заболеваний

Снижение А\Г коэффициента:

— при хронических диффузных поражениях печени (гепатите и циррозе),

— инфекционных заболеваниях,

— воспалительных процессах различной локализации (пневмонии, плеврите, эндокардите),

— при злокачественных новообразованиях,

— плазмоцитоме, амилоидозе.

Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, в норме не встречающегося. К парапротеинам относят криоглобулины, белок Бенс-Джонса и некоторые другие.

По своей химической структуре парапротеины близки к «нормальным» иммуноглобулинам, однако в отличие от них свойствами антител не обладают. Обнаруживаются чаще всего при миеломной болезни (плазмоцитоме), макроглобулинемии Вальденстрема. Аналогичные процессы происходят при «болезни иммунных комплексов» и криоглобулинемии.

Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.

Материалы статьи взяты с сайта www.cmd-online.ru

Поделись статьей!

Еще статьи на эту тему

Теги: белок, кровь

Рубрика: Анализы

medpractik.ru

Белковые фракции крови. | лабдиагноз.рф

Белки крови человека методом электрофореза разделяются на 5 различных фракций.

Для разделения белковых фракций в большинстве современных клинико-диагностических лабораторий используют метод электрофореза. Этот метод основан на том, что белки, имеющие различную молекулярную массу и разный заряд, под воздействием электрического тока передвигаются внутри твердого пористого носителя (бумага, ацетат целлюлозы, полиакриламидный гель и т. д.) с различной скоростью. Такое исследование гораздо более информативно, чем анализ на общий белок в плазме крови. Оно обычно позволяет в некоторой степени судить о различиях в концентрациях тех или иных групп белков, характерных для многих заболеваний.

С помощью этого метода выделяют следующие 5 фракций белков:

  1. АЛЬБУМИНЫ составляют более половины всех белков крови;
  2. ГЛОБУЛИНЫ подразделяют на 4 подфракции:
  • a1 (альфа 1) — глобулины это самая маленькая из фракций белка;
  • a2, ß (альфа 2, бета) — глобулины — две небольшие приблизительно одинаковые по содержанию фракции;
  • γ (гамма) — глобулины — достаточно большая фракция, вторая по величине после альбуминов.
Фракции белка при электрофоретическом разделении на бумаге.

В разных лабораториях используются различные модификации метода электрофореза белков, поэтому следует принимать во внимание, что и нормальные величины содержания различных фракций белка также зависят от используемого носителя, красителей, конструкции электрофоретической камеры, параметров тока и т. д. Оценивая результаты исследования белковых фракций всегда следует уточнять, какие нормы приняты в той конкретной лаборатории, в которой проводился анализ.

Величины содержания белковых фракций в норме (зависят от используемой модификации электрофореза).

ФРАКЦИЯ АЛЬБУМИНОВ.

ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ (снижение содержания фракции альбуминов) обычно возникает параллельно со снижением общего количества белка плазмы. Основными причинами этого явления являются потери белка, нарушение его синтеза, повышение распада (катаболизма) белков. Причиной снижения концентрации альбуминов также может быть гемодилюция (разведение крови), например вследствие медицинских процедур или при беременности.

При различных повреждениях паренхимы печени зачастую нарушается синтез белков, что приводит к снижению концентрации фракции альбуминов. Тем не менее, при острых заболеваниях печени гипоальбуминемия чаще проявляется в небольшой степени. Существует мнение, что это связано с достаточно длительным периодом полураспада альбуминов крови (около 20 суток). При тяжелых и хронических поражениях печени снижение содержания альбуминов гораздо более выражено, чем при острых формах гепатитов. Особенно часто и в значительной степени гипоальбуминемия проявляется при циррозах печени и хронических активных гепатитах.

Обычно содержание альбуминов при хронических заболеваниях печени снижается постепенно, параллельно с нарастанием функциональной недостаточности органа.

Альбумины играют важнейшую роль в поддержании коллоидно-осмотического давления  крови, поэтому сильное снижение их концентрации практически всегда приводит к появлению отеков.

ГИПЕРАЛЬБУМИНЕМИЯ (повышение содержания фракции альбуминов) наблюдается при потерях жидкости (дегидратации), например при обширных ожогах, в случаях тяжелых травм.

ФРАКЦИЯ ГЛОБУЛИНОВ.

a-глобулины:

К a-глобулинам (альфа-глобулинам) относится большая часть белков острой фазы, таких как С-реактивный белок, церулоплазмин, сывороточный амилоид и др. Увеличение содержания этих белков отражает интенсивность воспалительных и стрессовых процессов при таких заболеваниях как инфаркт миокарда, ревматизм, травмы, ожоги, инфекции и др.

Альфа-глобулины повышаются при злокачественных новообразованиях, особенно при их метастазировании. Возможно повышение этой фракции белков при некоторых хронических заболеваниях.

Гипоальфаглобулинемия (снижение относительной концентрации a-глобулинов) иногда может быть вызвано снижением интенсивности их синтеза в печени на ранних стадиях гепатитов или при гипотиреозе из-за общего угнетения биоэнергетических процессов.

ß-глобулины:

Увеличение содержания бета-глобулинов наблюдается в крови больных атеросклерозом, сахарным диабетом, гипотиреозом, при нефротическом синдроме. Это явление обычно связано с развитием гиперлипопротеинемий, поскольку в этой фракции присутствуют липопротеиды (сложные органические комплексы, состоящие из липидов и белка).

γ-глобулины:

К этой фракции белков относятся все иммуноглобулины. Именно поэтому концентрация фракции гамма-глобулинов повышается при усилении иммунных процессов. Гипергаммаглобулинемия всегда наблюдается в случаях, когда происходит выработка антител и аутоантител (при бактериальных и вирусных инфекциях, воспалениях, коллагенозах, ожогах и деструкциях тканей.

Содержание гамма-глобулинов закономерно растет при хронических активных гепатитах и циррозах печени, отражая активность воспалительного процесса. При далеко зашедшем циррозе печени бывает, что концентрация фракции γ-глобулинов превышает концентрацию альбуминов. Это является плохим прогностическим признаком терминальной стадии цирроза. Гипергаммаглобулинемия наблюдается примерно в половине случаев острого алкогольного гепатита. При остром вирусном гепатите она чаще встречается во второй половине заболевания.

Однако нельзя исключить поражение печени и при отсутствии повышения фракции γ-глобулинов в крови.

При множественной миеломе и ряде других онкологических заболеваний в больших количествах могут вырабатываться так называемые парапротеины — иммуноглобулины не обладающие свойствами антител и относящиеся к патологическим белкам. В  таких случаях концентрация фракции гамма-глобулинов также возрастает.

Следует отметить, что гипергаммаглобулинемия может не быть следствием повышением абсолютного содержания γ-глобулинов в крови. Она также может возникать на фоне снижения концентрации общего белка (в первую очередь альбуминов). Такое изредка может наблюдаться при голодании и белковой недостаточности.

Гипогаммаглобулинемия (снижение содержания фракции гамма-глобулинов) обычно наблюдается при угнетении иммунной системы: СПИДе, злокачественных новообразованиях в терминальной стадии, хронических воспалениях, аллергии, терапии стероидными гормонами.

Необходимо всегда сопоставлять результаты оценки концентрации отдельных фракций белка в плазме крови с результатами оценки общего белка. В недавнем прошлом весьма широко применялся такой параметр, как альбумин-глобулиновый коэффициент, представляющий собой отношение содержания альбуминов к содержанию глобулинов в сыворотке или плазме крови.

Нормальные значения этого показателя — от 2,5 до 3,5.

Например при циррозах и хронических гепатитах в результате снижения содержания альбуминов и повышения содержания глобулинов этот коэффициент может снижаться до 1,5 и даже до 1.

В настоящее время с развитием и весьма широким внедрением электрофоретических методов разделения белков крови, практически утратили свое значение методы высаливания белков плазмы и коагуляционные пробы. Исключение, возможно, составляет иногда применяющаяся формоловая проба (реакция желатинизации).

В клинической практике эта проба применяется в качестве подсобного метода для дифференциальной диагностики ревматического бактериального эндокардита. Так же эта реакция может давать положительный результат при многих септических процессах, множественной миеломе, туберкулезе и ряде других инфекций.

www.xn--80aacjdueuyk.xn--p1ai

Что такое Протеинограмма (белковые фракции) и почему это важно

Что такое

Количественное соотношение фракций общего белка сыворотки крови. Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функци­ями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля. Обычно методом электрофореза выделяют 5-6 стандартных фракций: 1 - альбумины и 4-5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов).

Фракция альбуминов однородна, в норме составляет 40-60% от общего количества белка.

Глобулиновые фракции по составу более разнородны.

Фракция альфа 1-гпобупинов включает в себя белки острой фазы апьфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) - ингибитор многих протеолитическиу фермен­тов - трипсина, химотрипсина, плазмина и так далее, а также альфа-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу К альфа1-глобулинам относятся альфа-1-липопротеины (функ­ция - участие в транспорте липидов), протромбин и транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции - связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно).

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает белки острой фазы - альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин, а также аполипопротеин В. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций. Гаптоглобин - это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе. Це­рулоплазмин - специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскор­биновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. Альфа-липопротеины участвуют в транспорте липидов.

Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета), бета-липопротеины (участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов) и часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественно­го убывания - IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обес­печивающие гуморальный иммунитет.

Почему важно делать

При многих заболеваниях наблюдается изменение соотношения белковых фракций плазмы крови при нормальном содержании общего белка (диспротеинемии). Диспротеинемии отмечаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Характерные варианты сдвигов содержания белковых фракций:

  • Острофаэный ответ (изменения, связанные с воспалением и некрозом тканей) - повы­шение содержания альфа-1 и альфа-2-глобулинов, наблюдающееся при острой пневмо­нии, остром бронхите, острой вирусной инфекции, остром пиелонефрите, инфаркте ми­окарда, травмах (включая хирургические), новообразованиях.
  • Хроническое воспаление - увеличение содержания гамма-глобулинов (ревматоидный артрит, хронический гепатит).
  • Нефротический синдром - повышение концентрации в крови альфа-2 глобулинов (свя­зано с накоплением альфа-2-макроглобулина на фоне потери альбумина и других бел­ков при фильтрации в почечных клубочках).
  • Цирроз печени - значительное увеличение белков гамма-фракции, слияние бета- и гамма-фракций на электрофореграмме.

Парапротеинемия - появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, которая говорит о том, что в сыворотке крови присутствует в большом количест­ве необычный однородный - моноклональный - белок (при описании используют терми­ны: М-белок, М-градиент, парапротеин). Обычно это иммуноглобулины или отдельные компоненты их молекул, синтезирующиеся в В-лимфоцитах. Концентрации моноклонального белка больше 15 г/л с большой вероятностью говорят о миеломной болезни, поэтому исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую ди­агностическую ценность. Надо иметь в виду, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через почечный фильтр, поэтому в случае болезни легких цепей М-белок при электрофорезе сыворотки может не определяться, выявляясь только в моче. Появление малых М-белков в сыворотке крови иногда может наблюдать­ся при хронических гепатитах, доброкачественно - у пациентов престарелого возраста. Имитировать малые М-бепки могут высокие концентрации С-реактивного белка и неко­торых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке крови фибриногена.

При каких симптомах делается

Подозрение на миепомную болезнь и другие моноклональные гаммапатии.

При каких заболеваниях делается

  • Острые и хронические воспалительные заболе­вания (инфекции, диффузные заболевания соединительной ткани, коллагенозы, аутоиммунные заболевания).
  • Нарушения питания и синдром мальабсорбции.
  • Скрининговые обсле­дования.

Как проходит

Метод определения: электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: г/л.

Альтернативные единицы: %

  • фракция (%) х общий белок (г/л) => фракция (г/л)

Как подготовиться к сдаче

Осуществляется натощак.

Материал для сдачи

Сыворотка крови.

Срок выполнения

Какие нормальные показатели (расшифровка)

Альфа-1-глобулины - 2,0 - 4,0

Альфа-2- глобулины - 4,0 - 8,0

Бета-глобулины:

  • меньше 1 года - 5,0 - 9,0
  • старше 1 года - 5,0 - 11,0

Гамма-глобулины - 6,0 - 13,0

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях

Фракция апьфа1-глобулинов:

  • Многие острые, подострые и хронические воспалительные процессы.
  • Травма и хирургические вмешательства.
  • Опухоли.
  • Патология печени.
  • Беременность (3-й триместр).
  • Прием андрогенов.
  • Фракция альфа2-глобулина:
  • Острые, подострые и хронические воспалительные за­болевания.
  • Неопластические заболевания.
  • Ожоги (стадия восстановления).
  • Нефротический синдром.
  • Диффузные заболевания соединительной ткани.

Фракция бета-глобулина:

  • Первичные и вторичные гиперлипопротеинемии.
  • Монок­лональные гаммапатии, миелома (lg A-тип).
  • Прием эстрогенов, железодефицитная ане­мия (повышение трансферрина).
  • Беременность.
  • Механическая желтуха.
  • Нефротический синдром.

Фракция гамма-глобулина:

  • Хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз).
  • Хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии.
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
  • Заболевания, связанные с дискразией или лимфопролиферацией клеток лимфоидной ткани (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, амилоидоз и др.).

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях

Альбумин:

  • Нарушения питания.
  • Синдром мальабсорбции.
  • Болезни печени и по­чек.
  • Опухоли.
  • Коллагенозы.
  • Ожоги.
  • Гипергидратация.
  • Кровотечения.
  • Анальбуминемия.
  • Беременность.
  • Тяжепые воспалительные заболевания.

Фракция альфа1-глобулина:

  • Наследственный дефицит альфа1-антитрипсина.
  • Дефицит альфа-1-липопротеина.
  • Фракция альфа2-глобулина:
  • Снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы).
  • Снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркои­доз).

Фракция бета-глобулина:

  • Гипобеталипопротеинемии.
  • Дефицит IgA.

Фракция гамма-глобулина:

  • Иммунодефицитные состояния.
  • Прием глюкокортикоидов.
  • Плазмаферез.
  • Беременность.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по

www.imedez.com

Белковые фракции в биохимическом анализе крови и расшифровка

Содержание статьи

В плазме крови человека содержится огромное количество разнообразных белков. Они имеют разное функциональное назначение и молекулярную структуру. Данные компоненты отличаются разной подвижностью в специальной среде, через которую пропускается электрический ток, и при этом создается электрическое поле. Именно на этом базируется деление общего белка, содержащегося в плазме крови, на отдельные белковые фракции.

При проведении анализа плазмы крови определяется процентное соотношение отдельных белковых фракций. Все дело в том, что оно может изменяться при развитии определенных патологий, в том числе онкологических заболеваний, туберкулеза, инфекционных болезней. Именно этот фактор имеет большое значение для диагностирования различных болезней.

Как проводится анализ белковых фракций?

Сегодня анализ белковых фракций является очень востребованным и используется с целью уточнения диагноза при различных патологических состояниях. Его могут назначить все профильные врачи. Основными показаниями к назначению исследования являются:

  • Воспалительные процессы различной этиологии;
  • Хронические системные заболевания;
  • Болезни, которые связаны с патологиями в соединительной ткани;
  • Злокачественные опухоли.

На белковые фракции сыворотка крови разделяется с помощью метода электрофореза. Этим способом можно не только определить количество белка, но и выделить его отдельные фракции в процентном соотношении. Разделение белковых фракций при использовании метода электрофореза основано на разной подвижности различных белков под воздействием электрического поля.

Подготовка к сдаче

Забор крови для проведения исследования осуществляется из вены и всегда проводится натощак. При этом после последнего приема пищи не менее чем через 12 часов. В этот период допускается пить только чистую воду и исключить потребление соков, чая и кофе.

Кроме этого, важно перед сдачей крови отказаться от курения и исключить нервные перенапряжения. Не рекомендуется брать кровь на анализ после проведения:

  • Рентгенографии;
  • УЗИ;
  • Флюорографии;
  • Ректального исследования;
  • Физиотерапевтических процедур.

Совет! Следует знать, что любой прием пищи, даже небольшая чашечка кофе в указанное время может существенно исказить результаты исследования сыворотки крови.

Желательно за несколько недель до проведения исследований плазмы крови прекратить принимать лекарства, уменьшающие концентрацию липидов в крови.

У новорожденных анализ плазмы крови на соотношение белковых фракций проводится в исключительных случаях. К примеру, если у ребенка в течение трех недель наблюдается плохой сон, плохо прорезываются зубы или имеется подозрение на развитие рахита.

Совет! Считается, что у новорожденных забор крови из вены приводит к стрессу, опасному для организма малыша, поэтому анализ на исследования сыворотки крови назначается только в исключительных случаях.

Нормы белковых фракций в сыворотке крове

Срок проведения анализа составляет один рабочий день. Способом электрофореза выделяют пять стандартных белковых фракций:

  • Альбумины;
  • Альфа-1 глобулины;
  • Альфа-2 глобулины;
  • Бета-глобулины;
  • Гамма-глобулины.

При необходимости бета-глобулины разделяют на бета-1 глобулин и бета-2 глобулин. Для взрослого человека в здоровом состоянии норма белка в крови — 62-83 г/л. У детей количество необходимого белка в крови может изменяться в зависимости от возраста. У новорожденных норма белковых соединений составляет 48-73 г/л. С возрастом нормативный диапазон постепенно меняется и составляет:

  • до 1 года – 47-72 г/л;
  • 1-4 года — 61-75 г/л;
  • 5-7 лет — 52-78 г/л;
  • 8—15 лет – 58-76 г/л.

Основной белковой фракцией являются альбумины, их норма составляет 40-60 % от общего количества белка в крови. При анализе соотношения белковых фракций нормой считаются следующие значения:

  • Для детей до 14 лет — 38-54 г/л;
  • Для взрослых 14-60 лет – 35-50 г/л;
  • Для взрослых старше 60 лет – 34-48 г/л.

Общее количество глобулинов составляет практически половину от белков в крови. Их норма в процентном соотношении составляет:

  • Альфа-1-глобулинов — 2-5%;
  • Альфа-2-глобулинов — 7-13%;
  • Бета-глобулинов — 8-15%;
  • Гамма-глобулинов — 12-22%.

Отклонение результатов от нормы

На первом месте в анализе сыворотки крови отмечается уровень альбумина в крови. Его повышение может указывать на обезвоживание организма. Это случается, к примеру, при частой рвоте или расстройстве желудка. Также повышение данной белковой фракции происходит при обширных ожогах.

Но более опасным считается снижение уровня белковой фракции, которое при значительном отклонении от нормы может указывать на:

  • Заболевания печени и почек хронического характера;
  • Болезни пищеварительной системы;
  • Инфекционные болезни;
  • Кровотечения;
  • Сепсис;
  • Сердечную недостаточность;
  • Ревматизм;
  • Злокачественные опухоли.

Незначительное снижение альбуминов может также наблюдаться:

  • Во время беременности;
  • При передозировке лекарств;
  • При длительном повышении температуры;
  • У курильщиков.

В связи с большим количеством возможных нарушений количество альбуминов не имеет существенного диагностического значения, а скорее является справочной информацией. Более важной является расшифровка глобулинов, повышение и понижение уровня которых, значительно точнее указывает на конкретные патологии.

Расшифровка результатов анализа

Данные белковые фракции являются определяющими для:

  • Защитных свойств организма;
  • Качества сворачиваемости крови;
  • Переноса витаминов, гормонов и других полезных компонентов по тканям человеческого организма.

Именно в связи с этим норма глобулинов имеет важное значение при расшифровке анализа сыворотки на предмет процентного соотношения различных белковых фракций. Если при анализе сыворотки крови обнаружено изменение нормального количества альфа-1 глобулинов, то это очень серьезный признак, который может свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний, наличии инфекции и воспалительных процессов. Снижение уровня альфа-1 глобулинов часто возникает на фоне:

  • Эмфиземы, поражающей легочные ткани;
  • Патологии почек.

Количество альфа-1 глобулинов возрастает при:

  • Беременности, которая сопровождается патологиями плода;
  • Гормональном дисбалансе;
  • Системной красной волчанке.

Если норма альфа-1 глобулинов и альфа-2 глобулинов снижена, то такая расшифровка анализов в сочетании с другими исследованиями станет подтверждением наличия патологий печени, в частности цирроза печени или гепатита. Кроме того, низкий уровень альфа-2 глобулинов может быть связан с бытовыми проблемами со здоровьем, такими как:

  • Неправильное и несбалансированное питание;
  • Сбои в работе кишечника.

Показательной для диагностики является увеличенная норма бета-глобулинов. Прежде всего, она является подтверждающим фактором наличия патологий печени и развития злокачественных образований. Снижение количества бета-глобулинов в сочетании с другими исследованиями может подтвердить:

  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Наличие воспалительных процессов в организме;
  • Малокровие.

Гамма-глобулины отражают в целом состояние иммунной системы. Значительное снижение их уровня может указывать на СПИД. Кроме того, отклонение от нормы подтверждает наличие аллергических реакций и хронических воспалительных процессов.

Совет! Следует знать, что у маленьких детей в возрасте 3-6 месяцев может наблюдаться временное понижение гамма глобулинов, что считается нормой.

Точно расшифровать значения, которые указаны в анализе, может только специалист. Тем более что для диагностики они важны в комплексе. Но при этом общую информацию о том, на что указывает повышение или снижение процентного значения конкретной белковой фракции можно и нужно знать. Это предотвратит возникновение панического настроения и поможет настроиться на успешное лечение диагностированной болезни.

analiz-diagnostika.ru

Белковые фракции (протеинограмма) в биохимическом анализе крови: что это такое, расшифровки

1Альбумины и их функции

Больше половины белков крови — альбумины. Составляют около 55 — 60% от всего количества. Вещества быстро обновляются в сыворотке. Половина их распадается в течение 7-14 дней. Синтез происходит в печени.

Функции:

  • Поддержание онкотического давления крови.

Молекулы имеют небольшие размеры, сильную гидрофильность, концентрация их очень высокая. Все это способствует влиянию на давление. Доказано, что если альбуминов становится меньше, чем 30 г/л, возникают отеки.

  • Транспортная.

Биологически активные вещества, такие как гормоны, перемещаются с помощью альбумина. Белок может связываться с молекулами холестерина, жирных кислот, солей желчных кислот, даже некоторых лекарств. Почти половина кальция соединяется с ним. 1 молекула-такси может перенести 50 молекул билирубина.

Уровень альбуминов в норме у взрослого человека 35-50 г/л. В анализе крови это важный показатель. Концентрация может понижаться вследствие патологий печени, ожогов, заболевания почек, голодания, при появлении злокачественных образований, в последнем триместре беременности. Повышение уровня не так существенно, но наблюдается при обезвоживании.

Есть и альфа-1-глобулины. Это так называемые белки острой фазы. Их количество стремительно возрастает в результате попадания инфекции, повреждении тканей. От общего белка сыворотки занимают 3-6%. Синтезируются также в печени. Доминирует во фракции альфа-1-антитрипсин.

Функции:

  1. Определяет протеолитическую функцию крови (основной компонент фракции альфа-1-антитрипсин).
  2. Связывание стероидов (орозомукоид).
  3. Защита плода от материнской иммунной системы во время беременности (альфа-1-фетопротеин).
  4. Транспорт холестерола к печени (альфа-липопротеин).

Уровень белка в сыворотке 2,1-3,5 г/л. Повышается при попадании инфекции, процессах воспаления, появлении злокачественной опухоли, сильных ожогах, травмах, в третьем триместре беременности. Понижается при нарушениях в работе легких, печени, почек. Появление этих белков предотвращает размножение патогенных микроорганизмов и приостанавливает повреждение ими тканей.

Имеются и альфа-2-глобулины. Относятся к белкам острой фазы. В сыворотке их 7-13% от всего количества. Их синтез, как и предыдущих, происходит в печени. Функции этой группы определяются свойствами главных представителей:

  1. Контроль развития инфекции (альфа-2-макроглобулин).
  2. Защита от потери железа (гаптоглобин).
  3. Депо меди (церулоплазмин). 90% от всей меди плазмы крови, находится в этих молекулах.
  4. Участие в обмене гормонов, таких как адреналин, норадреналин, серотонин (церулоплазмин).

Норма концентрации — 6-10 г/л. Количество белка растет при нарушении функций печени, воспалениях, отмирании тканей, сахарном диабете, в случаях лечения гормонами, во время беременности. Снижение уровня наблюдается при плохом питании, болезнях органов травной системы.

В сыворотке бета-глобулинов небольшое количество, от 8 до 18%. Синтезируются печенью. Главными биологически активными веществами этой фракции являются трансферрин, гемопексин.

Функции:

  1. Участие в обмене железа. Транспортируют его между тканями и костным мозгом. Обеспечивается благодаря свойству связывать атомы этого элемента.
  2. Регуляция действия половых гормонов. Белки воздействуют на активность тестостерона и эстрадиола.

Норма их содержания в сыворотке 7-11 г/л. Повышение концентрации может говорить о недостатке железа, гормональной контрацепции, сахарном диабете, а также дистрофии. Снижение свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы, обмена жиров.

Имеются и гамма-глобулины. Это фракция иммуноглобулинов, или антител. В нее входят разные вещества, соотношения которых может меняться в зависимости от заболевания. Есть 5 основных типов, которых обозначают латинскими буквами G, А, M, E, D. Если человек здоров, то таких белков в крови 15-25%. Функция одна, но главная — иммунитет. Дополнительные функции:

  1. Уничтожают вирусы и бактерии (G).
  2. Обеспечивают местный иммунитет слизистых оболочек органов дыхания и пищеварения (А).
  3. Отвечают за первичный иммунитет (М).
  4. Борются с аллергенами (Е).
  5. Влияют на сложенную работу всех антител (D).

Концентрация в сыворотке при нормальном состоянии 8-16 г/л. Веществ становится больше в случае острых инфекций, заболевании печени, появлении некоторых опухолей. Количество уменьшается, когда у человека слабый иммунитет, аллергические реакции, как результат долгого гормонального лечения. Такое заболевание, как СПИД, сопровождается низким уровнем иммуноглобулинов. После инфекционных заболеваний в крови остаются гамма-глобулины, которые действуют против конкретных вирусов. Их можно извлечь и использовать для лечения других пациентов с теми же симптомами. Современна медицина имеет в своем арсенале антитела против многих инфекционных заболеваний.

2Характеристика метода протеинограммы

Протеинограмма — метод исследования, который основан на определении белковых фракций в сыворотке крови.

Из вышеизложенного становится понятным, что изучив изменения ее состава, можно диагностировать определенные состояния человека. Обычно наблюдается диспротеинемия — состояние, когда меняется соотношение отдельных фракций, но при этом общее количество белка остается в пределах нормы. Если наблюдать за динамикой состава сыворотки, можно узнать стадию протекания заболевания, определить, насколько эффективны методы лечения.

Белковые фракции определяют:

  1. Наличие инфекционных болезней, острых или хронических.
  2. Наличие онкологии.
  3. Аутоиммунные отклонения.
  4. Сильные травмы.
  5. Нарушение всасывания в кишечнике.
  6. Оценку обмена белков.

Для анализа делают забор крови с вены. Готовясь к этому, советуют 12 часов голодать, но можно пить воду. Лучше идти в лабораторию утром.

На состав белковых фракций могут влиять некоторые факторы:

  1. Прием лекарственных препаратов, особенно Пенициллина.
  2. Гемодиализ, который проводили недавно.
  3. Рентгенография, флюорография, УЗД.
  4. Физическое или эмоциональное напряжение.
  5. Курение (перед сдачей крови не меньше, чем 30 минут воздержаться).
  6. Алкоголь.

3Расшифровка анализов здорового человека

Много ученых исследовали состав сыворотки крови, и расшифровка немного отличается. Поэтому есть несколько вариантов нормы белковых фракции предложенные ими.

За А.А. Покровским (1969):

  • Альбумины — 56,6-66,8%
  • Глобулины:
  • Альфа-1 — 3-5,6%
  • Альфа-2 — 6,9-10,5%
  • Бета — 10,3-12,3%
  • Гамма — 12,8-19,0%

За Ф. И. Комаровым (1982):

  • Альбумины — 51-61,5%
  • Глобулины:
  • Альфа-1 — 3,6-5,6%
  • Альфа-2 — 5,1-8,3%
  • Бета — 9-13%
  • Гамма — 5-12%

За В. Г. Колбом (1976):

  • Альбумины — 61,5 ± 0,7%
  • Глобулины:
  • Альфа-1 — 5,5 ± 0,21%
  • Альфа-2 — 6,7 ± 0,20%
  • Бета — 9,2 ± 0,24%
  • Гамма — 16,58 ± 0,34%

Отдельные лаборатории могут использовать разные методы определения белков, на разном оборудовании. Значит, расшифровка может быть иной.

Протеинограмма для постановления диагноза, а также с целью наблюдения динамики лечения используется часто. Несет много информации, поскольку эти вещества моментально реагируют на малейшие изменения в теле человека. Определение заболевания одной протеинограммой может быть ошибочным. Есть случаи возникновения болезни без сопровождения изменений. В лечебной практике этот метод обязательно сосчитается с другими исследованиями.

gastri.ru

Белковые фракции крови

БЕЗОПАСНАЯ ПОДТЯЖКА ЛИЦА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) – биохимический анализ, направленный на определение процентного соотношения альбуминов и глобулинов в плазме. Анализ на белковые фракции может проводиться в сочетании с общим протеином крови, протромбиновым временем, трансаминазами. Протеинограмма находит применение в диагностике и динамическом наблюдении за ходом лечения системных заболеваний соединительной ткани, острых и хронических воспалительных процессов, болезней крови, состояний, связанных с иммунодефицитом. Для фракционирования белков используется сыворотка венозной крови. Анализ производится методом электрофореза. В ходе исследования выделяют 5 фракций: альбумин, альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин, гамма-глобулин. Определяют их количественное содержание (в г/л) и соотношение (в %%). Продолжительность исследования составляет от 1 до 3 рабочих дней.

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) – биохимический анализ, направленный на определение процентного соотношения альбуминов и глобулинов в плазме. Анализ на белковые фракции может проводиться в сочетании с общим протеином крови, протромбиновым временем, трансаминазами. Протеинограмма находит применение в диагностике и динамическом наблюдении за ходом лечения системных заболеваний соединительной ткани, острых и хронических воспалительных процессов, болезней крови, состояний, связанных с иммунодефицитом. Для фракционирования белков используется сыворотка венозной крови. Анализ производится методом электрофореза. В ходе исследования выделяют 5 фракций: альбумин, альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин, гамма-глобулин. Определяют их количественное содержание (в г/л) и соотношение (в %%). Продолжительность исследования составляет от 1 до 3 рабочих дней.

Большая часть протеинов крови представлена альбуминами — их содержание в плазме варьирует от 55 до 65%. Оставшаяся часть белков приходится на фракцию глобулинов. Синтез альбуминов, альфа- и бета-глобулинов происходит в клетках печени. Значительная доля бета- и гамма-глобулинов вырабатывается в костном мозге и лимфатической ткани. Если процентное соотношение компонентов белка отклоняется от нормальных значений, развивается диспротеинемия. При этом уровень общего белка может оставаться неизменным.

Главная роль сывороточного альбумина — сохранение коллоидно-осмотического давления плазмы на постоянном уровне, распределение воды между кровеносными сосудами и интерстициальным пространством. Альбумины являются переносчиками желчных пигментов, билирубина, лекарственных веществ и некоторых гормонов.

Глобулины делятся на 4 основные фракции. Альфа-1-глобулин в значительной степени представлен альфа-1-антитрипсином, который выполняет функцию ингибирования протеаз – трипсина, химотрипсина и эластазы. В состав альфа-1-глобулина входят альфа-кислый гликопротеин, участвующий в образовании новых фибрилл в зоне воспаления, и белки, транспортирующие жиры и гормоны.

Альфа-2-глобулин включает в себя острофазовые белки: альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин и транспортный белок аполипопротеин В. Альфа-2-макроглобулин — это белок-модулятор воспалительных и иммунных реакций, участвует в системе свертывания крови, является неспецифическим маркером фиброза печени. Гаптоглобин образует соединение со свободным гемоглобином при разрушении эритроцитов, тем самым препятствует его выведению из организма; доказана роль этого глобулина в активизации лимфоцитов в очаге воспаления. Церулоплазмин — это белок, характеризующийся высокой антиоксидантной способностью. Его ведущей ролью является окисление двухвалентного железа в безопасное трехвалентное. Церулоплазмин содержит 90% всей меди организма.

Бета-глобулин преимущественно состоит из белка-переносчика железа – трансферрина. В состав глобулина входят также бета-липопротеины, транспортирующие холестерин и фосфолипиды; иммуноглобулины и компоненты комплемента, участвующие в формировании гуморального и клеточного иммунитета. Гамма-глобулин состоит из совокупности иммуноглобулинов – IgG, IgM, IgA, IgE. Эти соединения являются антителами, отвечающими в большей части за гуморальный иммунитет. Их основная функция — защита организма от инфекционных агентов.

Исследование белковых фракций применяется в ревматологии для диагностики системных заболеваний соединительной ткани, определения степени активности заболеваний и эффективности проводимой терапии. Иммунологи и инфекционисты используют результаты анализа для оценки способности иммунной системы адекватно реагировать на экзогенные и эндогенные антигены, степени тяжести воспалительного процесса. В гастроэнтерологии фракционирование белков в крови проводят для диагностики и мониторинга заболеваний печени и кишечника, определения уровня печеночной недостаточности и степени выраженности синдрома нарушенного кишечного всасывания.

Показания

Анализ на белковые фракции назначают в ходе второго этапа комплексного обследования по результатам выявленных отклонений в клинических и биохимических показателях. Проведение анализа показано при патологических переломах костей, повышенном кальции в крови, анемии. Такие симптомы могут говорить о развитии остеопороза, связанного с накоплением парапротеина в костях при миеломе. Протеинограмму назначают при отеках и выраженной протеинурии для исключения нефротического синдрома вследствие патологии гепаторенальной системы, развития гипо- и диспротеинемии.

Исследование белковых фракций показано при необъяснимой слабости, продолжительной лихорадке, частых простудных заболеваниях. Эти симптомы появляются вследствие уменьшения уровня глобулиновой фракции в плазме и развития иммунодефицитного состояния. Анализ проводится с целью дифференциальной диагностики заболеваний печени и почек, врожденной недостаточности отдельных фракций протеина, эндокринных заболеваний.

После рентгенологического обследования с контрастированием, процедур гемодиализа и плазмафереза требуется недельная отсрочка в проведении исследования.

Подготовка и забор крови

Подготовку к исследованию белковых фракций в крови необходимо начинать заблаговременно. За несколько недель до планируемого анализа отменяют прием препаратов, снижающих холестерин. Ориентировочно за трое суток до исследования не следует заниматься тяжелой физической работой и употреблять спиртные напитки. Перерыв между забором крови и последним приемом пищи должен составлять минимум 8-10 часов. За 1 час до непосредственной сдачи анализа нельзя курить. Взятие крови производится в первой половине дня.

Кровь из периферической вены забирают одноразовым шприцом или с использованием вакуумной системы – вакутайнера. Пробирку с кровью маркируют, информацию о пациенте вносят в обычный или электронный журнал. Промаркированные емкости передают курьеру в спецконтейнере для транспортировки в медлабораторию. Имеется множество способов фракционирования протеинов в крови: осаждение нейтральными солями, иммунологический, седиментационный анализ, хромография, гель-фильтрация и электрофоретический. В настоящий момент электрофорез белков на пластинах с агаровым гелем получил наибольшее распространение.

Принцип метода основан на разъединении макромолекул белка, отличающихся между собой молекулярной массой, конфигурацией и электрическим зарядом. Исследуемый материал вносят в лунку, находящуюся у края геля. В лунку добавляют заряженный краситель и начинают пускать электроток. Небольшие по массе и конфигурации молекулы двигаются стремительнее и дальше. Постепенно весь материал с красителем распределяется зонами по всей длине и достигает конца пластины. Каждой зоне соответствует своя фракция белка. По насыщенности окрашивания полос судят о концентрации белковых молекул.

Определение белковых фракций в крови является высокотехнологическим и трудоёмким анализом, требующим особой подготовки врача-лаборанта. Срок выполнения исследования — от 1 до 3 дней, зависит от оснащённости и загруженности лаборатории.

Нормальные значения

Нормальные значения белковых фракций могут несколько отличаться в разных лабораториях. Поэтому полученный результат необходимо сравнивать с показателями, указанными на бланке. Единицей измерения является % (процент). У взрослых референсные значения имеют следующие диапазоны: альбумин — 55-65, альфа-1-глобулин — 2,5-5, альфа-2-глобулин – 6-12, бета-глобулин – 8-15, гамма-глобулин – 11-21%. По итогам анализа определяют отношение альбуминов к глобулинам, так называемый альбумин-глобулиновый коэффициент. В норме у здорового человека коэффициент равен 1,5-2,3.

У детей уровень глобулинов несколько ниже, чем у взрослых. Во время III триместра беременности отмечается физиологическое снижение альбуминов и гамма-глобулинов, а фракции альфа-1, альфа-2 и бета–глобулинов, наоборот, возрастают. Снижение альбумина связано с усиленным его использованием для роста и развития плода. Уменьшение уровня гамма-глобулинов является компенсаторной реакцией, которая предотвращает развитие иммунной реакции будущей матери на чужеродные ткани плода.

Повышение уровня

Альбумин. Повышение альбуминов в крови возможно при состояниях, сопровождающихся потерей жидкости: рвотах, поносах, длительной лихорадке с обильным потоотделением. Причиной относительного повышения альбумина в крови в этих случаях является снижение массы циркулирующей крови. Концентрация альбумина увеличивается при обширных ожогах и тяжелых травмах, сопровождающихся шоком. Генез повышения протеина тот же.

Альфа-1-глобулин. Показатель повышается при остром воспалении (бронхопневмонии, холецистите), ревматических и инфекционных болезнях. Причиной является рост уровня альфа-1-антитрипсина  и альфа-1 кислого гликопротеина, которые вырабатываются организмом для моделирования местного иммунного ответа. Концентрация альфа-1-глобулина увеличивается при циррозе печени, лимфогранулематозе, беременности с патологией плода.

Альфа-2-глобулин. Уровень фракции повышается при нефротическом синдроме. Это связано с развитием компенсаторного механизма, выражающегося в ускоренном синтезе белка в качестве ответа на его усиленное выделение почками. Увеличение концентрации альфа-2-глобулина отмечается при хронических заболеваниях печени, инфаркте миокарда, системных заболеваниях соединительной ткани, неопластических процессах. Причиной роста показателя является повышение выработки альфа-2-макроглобулина, гаптоглобина и церулоплазмина, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях.

Бета-глобулин. Увеличение уровня бета-глобулина происходит при острых воспалительных заболеваниях, гломерулонефрите, ревматоидном артрите. Причиной является повышенное образование иммуноглобулинов и активация комплементарной системы, участвующих в клеточном и гуморальном иммунитете. Рост бета-глобулина при железодефицитной анемии связан с ускоренным синтезом трансферрина в ответ на снижение концентрации железа в организме. Уровень бета-глобулина возрастает при наследственных и приобретенных гиперлипопротеинемиях. Это обусловлено увеличенной нагрузкой на транспортные белки — бета-липопротеины, которые являются переносчиками холестерина и фосфолипидов.

Гамма-глобулин. Повышение фракции гамма-глобулина отмечается при хронических инфекциях, глистных инвазиях, дерматомиозите, склеродермии. Причиной является формирование В-клеточного иммунитета, сопровождающегося ростом выработки иммуноглобулинов класса G и Е. Уровень показателя возрастает при макроглубулинемии Вальденстрема, миеломе. Это обусловлено синтезом огромной массы патологических белков.

Снижение уровня

Альбумин. Снижение концентрации альбумина в крови сопровождает диабетическую нефропатию, нефротический синдром. Это связано с повышенным выделением белка с мочой через поврежденные почечные канальцы. Причинами гипоальбуминемии при гепатитах и циррозах печени является угнетение синтеза альбуминов гепатоцитами. Снижение уровня альбумина отмечается при энтероколитах и панкреатитах. При этих состояниях всасывание белков, поступающих с пищей, замедляется. Неопластические процессы, гипертиреоз, продолжительная терапия кортикостероидами снижают концентрацию альбумина вследствие быстрого разрушения белковых соединений.

Альфа-1-глобулин. Снижение уровня альфа-1-глобулина отмечается у больных с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, эмфиземой. Причиной является врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина. Уровень фракции уменьшается при острых вирусных гепатитах по причине массивного поражения печени и нарушения ее белковосинтетической функции.

Альфа-2-глобулин. Снижение уровня альфа-2-глобулина наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся внутрисосудистым гемолизом или повышенным высвобождением гемоглобина. К ним относятся аутоиммунные гемолитические анемии, малярия, посттрансфузионные гемолизы. Это связано с тем, что уровень гаптоглобина быстро истощается за счет связывания с высокотоксичным свободным гемоглобином. Концентрация альфа-2-глобулина уменьшается при панкреатитах, ожогах, лечении альтеплазой и стрептокиназой. Причиной является быстрое удаление альфа-2-макроглобулина с протеолитическими ферментами.

Бета-глобулин. Падение концентрации бета-глобулина в крови происходит при циррозе печени за счет угнетения синтеза этого белка печеночными клетками. Снижение показателя отмечается при состояниях, связанных с перегрузкой железом, например при частых переливаниях крови или гемахроматозе. Причиной является усиленное расходование белка трансферрина, участвующего в транспортировке железа в костный мозг и печень. Снижение уровня бета-глобулина в крови обнаруживается при злокачественных опухолях, обширных ожогах и травмах, что обусловлено быстрым распадом белка в организме.

Гамма-глобулин. Сниженный уровень гамма-глобулина отмечается при наследственных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, таких как болезнь Брутона, лимфосаркома, лимфогранулематоз. При этих состояниях гамма-глобулины не вырабатываются совсем, или в организме резко уменьшается их синтез.

Лечение отклонений от нормы

Результаты анализа крови на белковые фракции очень сложны для интерпретации. Они не могут быть использованы для самодиагностики и лечения. Точный диагноз может поставить только врач в совокупности с данными жалоб и анамнеза пациента, другими анализами и инструментальными методами обследования. После установления причины и вида диспротеинемии специалист определяется с тактикой лечения и рекомендациями, которые необходимо неукоснительно соблюдать.

Источник

illnessnews.ru


Смотрите также