Рвота при панкреатите и раке поджелудочной железы, ее характер, что делать? Что делать при рвоте при панкреатите


Что делать и чем снять тошноту при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы (то есть панкреатит) – достаточно распространенное во всем мире заболевание желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать его могут самые разнообразные факторы. Тошнота при панкреатите – один из ведущих симптомов.

Панкреатит – общие понятия

Практически все пищеварительные процессы в человеческом организме происходят при непосредственном участии поджелудочной железы. Именно ферменты, которые содержит панкреатический сок, обеспечивают необходимое расщепление и дальнейшее усвоение основных пищевых компонентов: углеводов, белков и жиров.

Панкреатит – это развитие в поджелудочной железе воспалительных и дистрофических процессов. Происходит нарушение оттока панкреатического сока, ферменты скапливаются и поступают в двенадцатиперстную кишку. В результате этого они разрушают непосредственно саму железу. Это достаточно тяжело протекающее заболевание, с большим количеством летальных исходов, которое может протекать в острой и хронической форме.

Панкреатит чаще всего поражает человека молодого или среднего возраста, преимущественно женщин. Пусковыми факторами воспалительно-некротического процесса в поджелудочной железе могут быть желчнокаменная болезнь, обильная жирная, жареная, острая пища, большая доза алкоголя, ряд лекарственных препаратов, психо-эмоциональный стресс, различных травматических повреждений ткани железы. Как острый, так и хронический процесс требует немедленной консультации и лечения у специалиста, так как, возможно, будет необходимо хирургическое вмешательство. Достаточно высок процент осложнений и даже смертельных исходов, поэтому нужно обращать внимание даже на самые незначительные признаки панкреатита.

Признаки острого панкреатита

Первый и один из самых главных признаков панкреатита – это боль. Появление боли связано с агрессивным действием пищеварительных ферментов на ткань поджелудочной железы. Когда происходит омертвение значительной части поджелудочной железы (панкреонекроз), боль становится просто невыносимой для человека. Боль при панкреатите, как правило, не уменьшается, а только усиливается, не зависит от положения тела, не поддается медикаментозной коррекции. Боль при панкреатите преимущественно локализуется в верхней части живота, носит опоясывающий характер (как обруч), может иррадиировать (отдаваться) в область сердца, спину.

Тошнота – это начальный признак панкреатита. Появляется тошнота, как правило, сразу после обильного приема вредной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения за грудиной и в эпигастрии предшествуют рвоте. Рвота при панкреатите повторная (несколько раз), обильная - сначала пищей, затем с желчью. Тошнота и рвота при панкреатите – это результат общей интоксикации и непосредственного раздражающего действия панкреатических ферментов в пищеварительном тракте.

Человек при развитии острого панкреатита чувствует себя очень плохо. Кроме тошноты, рвоты и абдоминальной боли его беспокоит ощущение перебоев в работе сердца, может быть понос, который сменится запором. Человек очень бледный, язык обложен белым налетом, слизистая ротовой полости сухая.

Признаки хронического воспаления

Хронический процесс в поджелудочной железе – значительно менее агрессивный процесс, чем острый панкреатит, однако, также не должен оставаться без внимания. Все провоцирующие факторы, относящиеся к панкреатиту острому, актуальны и для хронического процесса.

Для хронического панкреатита также характерны тошнота, рвота, болевой синдром. Тошнота связана с приемом излишне острой или жирной пищи, носит постоянный характер, после эпизода рвоты не исчезает.

Боль при хроническом воспалении поджелудочной железы также имеет опоясывающий характер, но интенсивность боли меньше. Человек также может ощущать боль тупого, ноющего характера в левой лопатке, правом подреберье, околопупочной области.Помимо тошноты человек с хроническим панкреатитом жалуется на неприятный горький вкус во рту, отрыжку или изжогу, вздутие живота, немотивируемый понос (в каловых массах содержатся непереваренная пища и большое количество жиров). Длительно протекающий хронический панкреатит приводит к появлению постоянной слабости и усталости, снижению работоспособности, потере массы тела, в некоторых случаях – развитию сахарного диабета.

Лечение тошноты и других симптомов панкреатита

При остром панкреатите нужно срочно обратиться к врачу. Лечение острого панкреатита может быть как консервативным, так и оперативным (хирургическим) – все зависит от тяжести процесса в поджелудочной железе и времени развития болезни.

Если тошнота и боль в животе совершенно нестерпимы, можно принять парацетамол или спазмалитик (например, но-шпа), но эффекта от этих препаратов, скорее всего не будет. Лучше до врачебного осмотра постараться обеспечить покой поджелудочной железе: человеку нельзя принимать никакую пищу, на живот нужно положить пузырь со льдом, транспортировку в лечебное учреждение надо осуществлять в максимально щадящем режиме.

Медикаментозная коррекция при остром или обостренном хроническом панкреатите включает внутривенное введение солевых растворов (Регидрон, Рингера ацетат, Натрия хлорид ), обезболивающих средств (Промедол, Анальгин ) и спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа ). При стихании воспаления показан регулярный прием препаратов, которые подавляют секрецию панкреатических ферментов (Креон, Фестал, Контрикал, Гордокс ) и антацидов (Альмагель, Гевискон ).

При выраженном болевом синдроме используют в основном опиоидные наркотические анальгетики, в России это Промедол. Другой опиоид - Морфин в России не используют, так как считается, что он может затруднять отток желчи, вызывая спазм сфинктера Одди. В Швеции этому Морфин является основным препаратом для купирования боли при любых болях в животе. В России широко используют спазмолитики, например, содержащие дротаверин (но-шпа ), или комбинированные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (спазмалгон, спазган ), в Швеции данных препаратов нет.

Для больных с хроническим панкреатитом лечение начинается с правильного образа жизни: исключаются значительные физические и эмоциональные нагрузки, рекомендуется правильное чередование труда и отдыха, полноценный сон.

Из своего рациона человек с хроническим панкреатитом должен исключить жирное и жареное мясо, рыбу, наваристые супы и каши, свести к минимуму употребление специй. Пища должна быть преимущественно вареной или изготовленной на пару. В некоторых случаях хороший эффект дает прием травяных сборов (ромашка, мята, зверобой, пустырник).

Необходимо практически постоянно использовать лекарства, улучшающие пищеварительные процессы, снижающие выраженность тошноты и рвоты – это ферменты поджелудочной железы (Креон ) и вещества, оказывающие блокирующее действие на центральные и периферические рвотные рецепторы (Ондансетрон, Домперидон ).

≫ Больше информации по теме: http://swedmed.ru/index.php/toshnota/292-pankreatit-snyat.html

live-excellent.ru

Рвота при панкреатите: что делать

Панкреатит — тяжелое заболевание, симптомы которого обусловлены воспалительными и некротическими процессами в тканях поджелудочной железы. Они связаны с интоксикацией, возникающей в результате переваривания поджелудочной железы собственными ферментами и образования некротических масс. Рвота при панкреатите — один из главных симптомов, сопровождающих эту болезнь.

Кроме этого, беспокоят интенсивные боли, часто опоясывающего характера, практически постоянная тошнота, метеоризм, жидкий стул.

Острый и хронический панкреатиты разнятся клиническими проявлениями и выраженностью симптомов, в т. ч. интенсивностью и частотой рвоты, которая практически всегда наблюдается при остром панкреатите и обострении хронического. Она сопровождает болевой приступ и метеоризм.

Острый панкреатит — проявления

Легкая форма острого панкреатита проявляется рвотой, которая повторяется один-два раза, а может и отсутствовать. Иногда она развивается через определенное время от начала болезни и связана с воспалением желчевыводящих путей или с нарушениями диеты.

В основном неукротимая рвота при остром панкреатите облегчения не приносит. Наличие позывов при отсутствии рвотных масс — частый признак острого панкреатита. Боль сопровождается тревогой, страхом. При этом нередко развивается тяжелое кровотечение, в результате — шок или коллапс, которые также могут явиться причиной тошноты и рвоты.

На фоне возникшего острого панкреатита развивается интоксикация. Токсины и продукты распада, попадающие в кровь, раздражают рвотный центр и приводят к развитию рвоты.

Интерстициальное и некротическое воспаление железы

У пациентов с острым интерстициальным (отечным) или геморрагическим (панкреонекрозом) панкреатитом клиническая картина отличается.

Интерстициальный (отечный) панкреатит

  • выраженными болями;
  • многократной повторной рвотой с большим количеством рвотных масс (иногда — до 4–6 литров), в которых содержатся остатки непереваренной пищи, в дальнейшем появляются слизь и желчь;
  • отсутствием облегчения после приступа;
  • усилением рвоты после нескольких глотков воды;
  • продолжительностью 3–7 дней;
  • горечью во рту;
  • иногда — рвотой «кофейной гущей», связанной с кровотечением из эрозированных сосудов поджелудочной железы.

Для прекращения рвоты назначается консервативная терапия и терапия, способствующая снижению отека.

Геморрагический (некротический) панкреатит

При некротическом панкреатите, который провоцируется алкоголем, развивается некроз тканей поджелудочной железы, что сопровождается:

  • мучительными болями высокой интенсивности;
  • запахом алкоголя, исходящих от рвотных масс;
  • изнурительной рвотой с кашицеобразными массами, состоящими из крови, непереваренной пищи и желчи;
  • меленой, указывающей на возникшее кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.

Все это приводит к резкому обезвоживанию. Происходит:

  • потеря ионов натрия, кальция и хлора;
  • развитие коллапса или шока;
  • аспирация рвотных масс;
  • остановка дыхания.

Проявления хронического панкреатита

При хроническом панкреатите обычно наблюдается умеренная рвота 2–3 раза. При тяжелом приступе она может быть многократной, возникает на фоне сильной боли, спровоцированной грубым несоблюдением диеты или приемом алкоголя.

Приступ развивается через 6–12 часов после нарушения питания или через 48–72 часа после употребления алкогольных напитков.

  • рвотой с примесью желчи и дуоденального содержимого;
  • отсутствием крови в рвотных массах;
  • длительностью приступа в течение четырех часов;
  • болью.

Кроме перечисленного, беспокоят также:

Симптомы хронического воспаления в ремиссии

В период ремиссии хронический панкреатит проявляется тошнотой и единичными эпизодами рвоты. Обычно это связано с:

  • нарушением питания;
  • недостатком энзимов;
  • патологией органов пищеварения.

К последним относятся:

  • язвенная болезнь ДПК;
  • гастриты,
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холециститы.

В этих случаях рвота не сопровождается болью и вызывает заметное облегчение. Если присутствует болевой синдром, он не такой интенсивный, как при остром панкреатите. После каждого приема пищи тошнота усиливается, учащается рвота. Чем больше человек ест, тем большему риску он подвергается.

Отсутствие аппетита может рассматриваться как защитная реакция организма от возможного ухудшения состояния. В таких случаях нужно уменьшить порции, увеличить частоту приема пищи, соблюдать режим и рацион питания.

Панкреатит — результат патологии желчевыводящих путей

По статистике около 70% острых панкреатитов или обострений хронических провоцируются заболеваниями желчевыводящих путей. К ней относятся:

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • обострение калькулезного холецистита;
  • обтурационная желтуха.

При обтурационной желтухе происходит спазм сфинктера Одди, развивается дискинезия желчевыводящих путей и закупорка их камнем. Желчь попадает в кишечник и желудок и появляется в рвотных массах.

Подобная картина развивается при отеке и склерозировании головки поджелудочной железы.

При остром панкреатите или при воспалении поджелудочной железы при хроническом течении заболевания, вызванных приемом алкоголя, в рвотных массах также обнаруживается желчь. Злоупотребление алкогольными напитками вызывает спазм сфинктера Одди, повышение внутрипротокового давления, итогом чего становится воспаление поджелудочной железы.

Тошнота и рвота продолжают беспокоить еще продолжительное время в период выздоровления. Воспалительный процесс не выражен, а наличие диспепсических явлений объясняется недостатком ферментов и болезнями других органов пищеварительной системы.

Что делать, если развилась рвота

При возникновении рвоты применяются медикаменты, способствующие восполнению потерянной жидкости и восстановлению электролитного баланса:

  • инфузионная терапия для нормализации объема жидкости и электролитов;
  • анальгетики;
  • средства против рвоты.

Последние применяются, когда на фоне проводимого лечения приступ продолжается. Они относятся к различным фармакологическим группам, их применение является симптоматической терапией: Домперидон, Домидон, Церукал, Метоклопрамид, Реглан, Осетрон, Сиэль и др.

Самостоятельное лечение рвоты терпит неудачу, т. к. прием препаратов в таблетированной форме неэффективен: они не успевают всасываться в желудке. Необходима инфузионная терапия в стационарных условиях. Она назначается в зависимости от тяжести состояния индивидуально в каждом конкретном случае. Купирование рвоты без дальнейшей дезинтоксикационной терапии вызовет накопление токсических веществ и усиление интоксикации.

Высокая смертность от панкреатита и его осложнений обусловлена поздним обращением за медицинской помощью.

При появлении рвоты необходимо обратиться к специалисту для обследования, уточнения диагноза и назначения лечения с учетом выявленных причин. Только врач может адекватно оценить состояние и назначить полноценное лечение, которое приведет к успеху.

Источники: http://gastrolekar.ru/pankreatit/rvota.html

1lustiness.ru

что делать и как снять тошноту

Воспаление поджелудочной железы сопровождается различными симптомами, которые вызваны некротическими и воспалительными процессами, происходящими в тканях органа. Рвота при остром панкреатите – частый признак обострения, бывает многократной, не приносит облегчения.

Болит поджелудочная железа и тошнит при панкреатите

Рвота может быть вызвана непосредственно самим заболеванием, либо развивается вследствие осложнений (острая форма перитонита, сильная интоксикация). Симптом может проявляться в легкой форме, а также в виде интерстициального и геморрагического панкреатита с панкреонекрозом.

При легкой форме проявления больного рвет не больше двух раз, либо просто тошнит. Для снятия тревожного признака понадобится консервативное лечение, хирургическое вмешательство не является основной мерой.

Если приступ отечный либо геморрагический, то рвота многократная. Присутствует интенсивная опоясывающая боль. В рвотных массах наблюдаются частички непереваренной пищи, позднее – только слизь и желчь.

Почему появляется рвота?

Рвота в независимости от формы панкреатита всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Причин проявления патологического состояния, много, как и симптомов.

Во время приступа пациента преследует сильный страх, у него сильная тревога. В некоторых случаях тошнит при панкреатите вследствие кровотечения. На фоне сильного приступа наблюдается интоксикация организма, токсичные вещества, находящиеся в крови, способствуют активации рвотного центра в головном мозге.

Причина появления желчи обусловлена тем, что желчь выходит за пределы пилорического клапана, который во время обострения расслабляется.

Она переходит в область желудочно-кишечного тракта, смешивается с его содержимым.

По статистике в 70% клинических картин обострившихся хронических панкреатитов, причины кроются в следующих осложнениях:

  • Дискинезия.
  • Холецистит.
  • Желчекаменное заболевание.
  • Механическая желтуха.

Все эти аномальные процессы в человеческом организме характеризуются выбросом желчи в кишечник и желудок, соответственно, она появляется в рвотных массах.

Тошнота при панкреатите возникает из-за злоупотребления алкогольными напитками, которые способствуют нарушению панкреатической секреции и выделению желчи. Этанол может вызвать спазмы сфинктера Одди, как результат, отмечается рост внутрипротоковой нагрузки, что является толчком к развитию обострения. В период восстановления после обострения у пациентов часто присутствует тошнота и рвота.

Это обусловлено недостаточностью панкреатических ферментов и наличием сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, что приводит к развитию диспепсических расстройств.

Рвота на фоне острого панкреатита

Прежде чем узнать, как избавиться от тошноты при холецистите и панкреатите, рассмотрим, какая рвота бывает при остром воспалении у женщин и мужчин?

Рвота на фоне острого панкреатита

При легкой форме патологии пациента может рвать один или два раза, обычно не больше. В некоторых случаях рвота при панкреатите приносит облегчение, однако это достаточно редкая ситуация. Как правило, этиология рвоты в этой ситуации – расстройство пищеварения либо несоблюдение правильного питания.

Другая клиника выявляется у пациентов, у которых диагностируется отечный либо геморрагический панкреатит. При отечной форме присутствует сильный болевой синдром, непрекращающаяся рвота с обильным выделением масс.

Рвота не приносит облегчения, во рту присутствует вкус горечи. Дополнительные симптомы: выраженное слюноотделение, головокружения, иногда присутствует понос, повышается температура тела. Симптом наблюдается в течение 3-7 суток. Для избавления от рвоты необходимо убрать отечность мягких тканей поджелудочной железы. Пациентам назначается консервативная терапия.

На фоне геморрагического панкреатита в тканях внутреннего органа протекают процессы некротического характера, пациент мучается от сильной и выраженной боли. Отмершие ткани и кровь распространяются по брюшной зоне, что приводит к интоксикации. Особенности симптома:

  1. Многократная рвота с примесью крови.
  2. Резкий неприятный запах рвотных масс.

При отсутствии своевременной помощи у пациента возникает шок либо коллапс, выявляется обезвоживание организма с тяжелыми электролитными расстройствами.

Что делать при рвоте?

Как снять тошноту при панкреатите, что делать при постоянной рвоте? При появлении такой симптоматики рекомендуется успокоить пациента, оказать ему неотложную помощь. Чтобы устранить обезвоживание и нарушения электролитного характера, требуется симптоматическая терапия. Назначают анальгетики наркотической и ненаркотической природы, инфузионное лечение, направленное на устранение интоксикации и восполнение дефицита электролитов и воды.

Если эти методы не помогают убрать симптом, то для облегчения состояния пациента необходимо принимать противорвотные средства. Например, Церукал. Избавляться от рвоты посредством препаратом можно в том случае, когда исключены такие диагнозы – желудочное и кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, перфорация кишечника.

Особенности использования препарата Церукал:

  • Вводят внутривенно либо внутримышечно.
  • Дозировка для взрослого человека составляет 20 мг – разовая доза.
  • Предельная дозировка составляет 80 мг в сутки.

Продолжительность применения противорвотного средства определяется индивидуально. Кроме устранения рвоты, Церукал способствует стабилизации тонуса и перистальтики стенок желудка, обеспечивает нормализацию вывода пищи в просвет кишечника.

Что делать при рвоте?

Убирать рвоту помогают аналогичные лекарственные препараты – Итоприд, Домперидон.

Бороться с рвотой можно при помощи различных продуктов и трав для лечения печени и поджелудочной железы:

  1. Пить обычную чистую воду с добавлением лимонного сока. На 250 мл жидкости не более пяти капель сока фрукта.
  2. Уксусный раствор. В 250 мл воды добавляют 1 чайную ложку яблочного уксуса.
  3. Сладкий чай с мятой и мелиссой.
  4. Половину чайной ложки натертого корня имбиря добавить в теплую жидкость, настоять пять минут. Выпить маленькими глотками.

Домашние способы – это временная мера, помогающая избавиться от неприятного симптома на непродолжительный период времени. Народные рецепты не влияют на причину заболевания, не помогают остановить прогрессирование патологии.

Рвота может возникнуть неожиданно – утреннее или вечернее время, ночью. Остановить ее помогут только медики. Если у пациента диагностирована некротическая форма, то лечение направлено на торможение некротических процессов и остановку кровотечения. При отечной форме назначают диуретические медикаменты, помогающие снизить выраженность отечности.

В первые дни пациенту рекомендуется покой и голод при панкреатите. В дальнейшем по решению врача расширяется диета. В меню постепенно вводят продукты питания, которые можно кушать при панкреатите и сопутствующих болезнях. Назначают заместительную терапию, например, препарат Панкреатин.

Симптоматика панкреатита рассмотрена в видео в этой статье.

prodiabety.ru

Рвота при панкреатите и раке поджелудочной железы, ее характер, что делать?

Панкреатит сопровождается рядом симптомов. среди которых есть и рвота. Данный рефлекс вызывается воспалительно-некротическим процессом, происходящим в альвеолярно-трубчатой ткани поджелудочной железы. Панкреатические ферменты трипсин, амилаза и стеапсин переваривают орган, вызывая отечность или превращая его в некротическую массу. Последствием такого воздействия является повышенная интоксикация организма. Симптоматика заключается в появлении сильных опоясывающих болей, вздутии живота, постоянной тошноты и обильной рвоты, не приносящая облегчения.

Характер рвоты при панкреатите

Ее характер зависит от формы заболевания, а также от фазы его течения. Острая и хроническая формы отличаются и по клинической картине, и по интенсивности рефлекса. В свою очередь при острой форме, а именно, при интерстициальной (отечной) и геморрагической (панкреонекроз ) выделяемые массы имеют совершенно разный характер.

Острый интерстициальный панкреатит сопровождается усиленным болевым синдромом и непрекращающейся обильной рвотой. После опустошения желудка пациент не чувствует облегчения. Содержимое желудка сначала состоит из пищи употребленной накануне болезни, далее из слизисто-желчного состава. Данный симптом прекращается на 3-7 день болезни после консервативного лечения и спада отечности.

Геморрагическая форма панкреатита сопровождается некрозом органа вследствие его ферментного аутолиза. Некротические массы параллельно с потоком крови распространяются в брюшной полости. Интоксикация организма достигает пика, и он отвечает обильной и непрекращающейся рвотой с кровяным содержимым. Ее консистенция похоже на кашицу из крови и пищевого жома с резким запахом алкоголя. Данная форма заболевания характеризуется внезапностью и осложнениями. Панкреонекроз подлежит экстренному хирургическому вмешательству.

Что делать при рвоте?

При рвоте при панкреатите реагировать нужно быстро и уверенно. Все действия должны быть направлены на:

  • устранение болевого синдрома для этого принимаются анальгетики и спазмолитики. Их фармакологическое действие направлено на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечника, желудка и желчного пузыря). Но-Шпа и Папаверин – известные спазмолитики, которые быстро снимают боль и устраняют рвоту. Их нужно ввести внутримышечно или внутривенно. К группе спазмолитиков также относится: Дюспаталин, Дицетел или Одестон. Эти препараты назначаются, строго соблюдая медицинские показания.
  • предоставление полного покоя поджелудочной железе. Препараты, содержащие ферменты снимают с органа функциональное напряжение, предоставляя ему временный отдых. Они уменьшают боль и прекращают рвоту. В этой группе состоят: Креон и Мезим Форте.
  • уменьшение секреторной функции желудка. Антисекреторные препараты направлены в сторону торможения выработки HCl. За счет этого рвота успокаивается и исчезает. К этой группе медикаментов относится Омепразол, Гастрозол, Маалокс и Алмагель.

Бывает ли панкреатит без рвоты?

Вторичный панкреатит, главными причинами которого являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, а также врожденные анатомические аномалии поджелудочной железы, дивертикулиты и глистная инвазия кишечника или желчевыводящих путей – клинически развивается без данного рефлекса. Необходимо подчеркнуть, что панкреатит без рвоты бывает при рецидивах и хронической форме заболевания.

Рвота при раке поджелудочной железы

Постоянные боли в эпигастральной области, иррадиирущие в поясничный отдел и в зону спины, не имеющие прямую связь с приемом пищи — явный признак онкологического заболевания. Болевой синдром усиливается по ночам. Рвота при раке поджелудочной железы появляется на четверной стадии болезни, когда опухоль железы срастается с двенадцатиперстной кишкой или желудком. Выделяющиеся массы похожи на черное желе с кислым запахом.

≫ Больше информации по теме: http://zhkt.guru/pankreatit/simptomy/rvota

live-excellent.ru


Смотрите также