Группа инвалидности при онкологических заболеваниях. Дают ли группу инвалидности при панкреатите


МСЭ и инвалидность при раке поджелудочной железы - Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях - Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке поджелудочной железы

В общей структуре злокачественных новообразований рак поджелудочной железы составляет 1,5—7%. За последние 10 лет отмечается четкая тенденция к росту заболеваемости. Оперативное лечение проводится примерно у 10% больных, радикальные операции выполняются у 1,5—2%. Послеоперационная летальность составляет 40—57%, 5-летняя выживаемость — до 2%. Рак поджелудочной железы — заболевание лиц преимущественно пожилого возраста (старше 60 лет). Мужчины страдают в 1,5—2,5 раза чаще женщин.Критерии экспертизы трудоспособности. Стадия. До настоящего времени нет единой отечественной и международной классификации стадий рака поджелудочной железы.

В классификации по системе TNM предусмотрены следующие обозначения. Т1 — опухоль ограничена поджелудочной железой;Т1а—опухоль менее 2 см;Т1б —опухоль более 2 см;Т2 — опухоль распространяется на двенадцатиперстную кишку, желчный проток, ткани вокруг поджелудочной железы;Т3 - опухоль распространяется на желудок, селезенку, ободочную кишку, крупные сосуды;N1 — метастазы в регионарных лимфоузлах. M1 — отдаленные метастазы.

Регионарными лимфоузлами являются околоподжелудочные верхние (кверху от головки и тела поджелудочной железы), нижние (книзу от головки и тела), передние (передние панкреатодуоденальные, пилорические и проксимальные мезентериальные), задние (селезеночные — в воротах селезенки и около хвоста поджелудочной железы).В подавляющем большинстве случаев метастазирование происходит гематогенным путем. Чаще всего отдаленные метастазы наблюдаются в печени, легких, костях, надпочечниках, почках. В связи с богатым кровоснабжением метастазирование происходит рано, т. е. практически при опухолях, находящихся еще в пределах поджелудочной железы.

Локализация. Наиболее часто рак поджелудочной железы локализуется в области головки (70%), реже — тела (17%), хвоста и тела (7%), во всех отделах (6%).По гистологическому строению различают аденокарциному (до 70% случаев), плоскоклеточный рак, цистоаденокарциному, ацинарный рак, недифференцированный рак.

Клиническая форма течения. В зависимости от распространенности процесса и его локализации различают несколько вариантов клинического течения: болевую форму, желтушную, диспепсическую, асцитическую, паранеопластическую (спленомегалическая, геморрагическая, тромбофлебитическая, диабетоидная).

Радикальность лечения и его результаты. Единственным радикальным методом лечения является оперативный (панкреатодуоденальная резекция при распространении опухоли за пределы железы, гемипанкреатэктомия при Т1 — лево- или правосторонняя).

Рак поджелудочной железы относится к поздно проявляющимся и поздно диагностируемым заболеваниям с быстрым прогрессированием (с момента постановки диагноза) и злокачественным течением. После радикального лечения прогноз во всех случаях сомнителен.

К паллиативным операциям относятся различного вида билиодигестивные анастомозы (при непроходимости билиарного тракта), гастроэнтероанастомозы (при стенозировании опухолью двенадцатиперстной кишки).Критерии и ориентировочные сроки ВУТ. Больные раком поджелудочной железы теряют трудоспособность без последующего ее восстановления.

Критерием ВУТ является подтверждение диагноза «рак поджелудочной железы». Средняя продолжительность жизни после паллиативных операций — 6 мес, после радикальных — до 2 лет. Ориентировочные сроки ВУТ во всех случаях не превышают 4 мес. Не улучшило результатов и комплексное лечение (сочетание оперативного метода с химио- и лучевой терапией). Средняя продолжительность жизни после появления желтухи или асцита (после чего, как правило, ставится правильный диагноз) при локализации рака в головке и теле железы составляет 3—4 мес. в хвосте — 1—2 мес.

Показания для направления на МСЭ. В связи с поздней диагностикой на МСЭ направляют больных с диагнозом «рак поджелудочной железы» без асцита и желтухи, а также больных, перенесших комбинированное или комплексное лечение. При наличии асцита и желтухи целесообразно лечение с выдачей листка временной нетрудоспособности.

Стандарты обследования при направлении на МСЭ. Обязательные: анализы крови и мочи, электролиты крови, копрограмма, крупнокадровая флюорография, рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях гипотонии, УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря, внепеченочных ходов, почек, фиброгастродуоденоскопия.Дополнительные: РХПГ, ангиография поджелудочной железы, лапароскопия с биопсией, сахарная кривая с нагрузкой, компьютерная томография.

При повторном освидетельствовании необходима оценка эндокринной и экзокринной функций поджелудочной железы, а также степени нарушения функции пищеварения.Критерии групп инвалидности. В связи со злокачественностью течения (раннее метастазирование в начальных стадиях заболевания) всем больным раком поджелудочной железы вне зависимости от вида лечения в случае первичного направления на МСЭ в связи с резко выраженным ограничением жизнедеятельности устанавливается I группа инвалидности.

При повторном освидетельствовании (через 2 года) после радикального лечения и отсутствии данных за рецидив и метастазы вследствие выраженных нарушений жизнедеятельности (выраженные нарушения функции пищеварения при недостаточности заместительной терапии) устанавливается II группа инвалидности.

В отличие от прочих локализаций рака желудочно-кишечного тракта, примерно в 1/3 случаев даже при лапаротомии биопсия не проводится (летальный исход вследствие кровотечения, желчного перитонита). Поэтому в диагнозе нередко отсутствуют указания на гистологическое строение опухоли, следствием чего является (в 6—10% случаев) направление инвалидов на повторное освидетельствование после консервативного лечения или паллиативных операций. В связи с ошибочностью диагноза (псевдотуморозный панкреатит) такие больные в дальнейшем проходят освидетельствование в общих МСЭК. Источник

www.invalidnost.com

дают ли ее, сроки присвоения группы

При таком заболевании, как цирроз, в печени активизируются патологические процессы, которые выводят из строя работу всего организма. Это существенно ухудшает качество жизни больного. Ему приходится регулярно проходить курсы стационарного лечения, принимать специальные препараты, ограничивать себя в физической активности и т.д. Все это является поводом для получения инвалидности, которая подразумевает под собой предоставление больному льгот и определенных выплат.

Однако как показывает практика, получить инвалидность при циррозе печени не так-то и просто. Потребуется подтвердить наличие этого тяжелого заболевания у человека путем прохождения различных диагностических процедур. Не каждый больной в состоянии это сделать. Тем более, что проходить их придется неоднократно (минимум 1 раз в 1–3 года), чтобы не потерять статус «инвалида».

Как получить инвалидность?

Многих людей волнует вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени и как ее получить. При этом заболевании инвалидность дают, но опять-таки, повторимся, не всем. Для того чтобы ее получить, требуются определенные условия, которые включают в себя:

  • ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
  • ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
  • наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

Чтобы получить инвалидность и соответствующие ей льготы, больному придется пройти медико-социальную экспертизу (сокращенно МСЭК). Она включает в себя группу врачей, которые занимаются изучением истории болезни человека и выносит свой «вердикт» – достаточно ли оснований для присвоения данного статуса или нет.

На МСЭК дает направление лечащий врач. Если он этого не делает, то больной вправе самостоятельно обратиться в данную организацию, собрав для этого необходимый пакет документов, который в обязательном порядке должен включать в себя выписки из истории болезни, а также данные проведенной диагностики (анализы, результаты УЗИ, КТ и т.д.). Нужно отметить, что на комиссии могут потребовать подтверждение предоставленных данных. Для этого врачи МСЭК могут направить пациента на «свое» дополнительное обследование.

Чтобы подтвердить право на получение инвалидности, его придется еще доказать

Также необходимо сказать, что один диагноз «цирроз печени» не является основанием для присвоения статуса инвалидности. Чтобы его получить, одного обследования и проведенного курса лечения будет недостаточно. При циррозе печени дают инвалидность только в том случае, если доказано, что патологический процесс, протекающий в органе, является, действительно, хроническим и что человек не подлежит полному выздоровлению.

Для этого пациенту потребуется минимум на протяжении 1 года регулярно проходить диагностические обследования в клиниках и получать соответствующее лечение. При этом ему нужно будет не только принимать лекарства, но и строго соблюдать диету, которая назначается всем больным с таким диагнозом (как правило, при циррозе назначается лечебный стол №5а, при его осложнении асцитом – №10).

Также обязательным условием является сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи минимум 1 раз в месяц и прохождение ультразвукового исследования каждые 2–3 месяца. Все результаты обследования нужно сохранять, так как только они смогут доказать комиссии МСЭК, что заболевание, действительно, протекает в хронической форме и не поддается лечению.

Помимо данных лабораторных и инструментальных обследований, комиссией оцениваются социально-бытовые условия жизни больного, а также его трудоспособность и психологическое состояние. Каждый из этих аспектов может стать решающим в выдаче статуса инвалидности. А давать группу человеку или нет, решает комиссия после изучения всех данных путем голосования.

В случае если больной циррозом печени предоставил все необходимые данные комиссии о своем состоянии здоровья и социально-бытовых аспектах жизни, и комиссия вынесла положительное решение, человеку присваивается статус инвалида. Причем инвалидом он считается не с момента выдачи окончательного решения, а со дня подачи документов в МСЭК. В тех же ситуациях, когда комиссия принимает отрицательное решение, у каждого больного имеется шанс оспорить его в течение 30 рабочих дней с момента получения «вердикта».

Сроки присвоения статуса инвалида

Дают инвалидность при циррозе печени на различный срок. В этом деле огромную роль играет несколько факторов, в частности, тяжесть протекания патологических процессов в органе и имеющиеся на их фоне осложнения (их степень также учитывается). Существует 4 типа группы:

  • I группа предоставляется сроком на 24 месяца;
  • II и III присуждается сроком на 12 месяцев;
  • бессрочная группа – пожизненно.

Получить бессрочную группу инвалидности могут только те больные, у которых отмечаются серьезные поражения печени и увеличение ее размеров, изменения в функционировании селезенки и переход портальной гипертензии в термальную стадию.

Основные задачи МСЭК

Если больному была присвоена другая группа инвалидности (первая или вторая), за несколько месяцев до окончания ее срока ему придется проходить переосвидетельствование, которое проводится также в МСЭК. В том случае если после изучения истории болезни пациента комиссия заметила положительную динамику в лечении заболевания и нормализацию состояния пациента, она может изменить свое решение о присвоении группы – изменить на другую или вовсе снять ее. Но нужно сказать, что в случае с циррозом печени снятие группы практически никогда не происходит, так как это заболевание трудно поддается лечению. Функционирование печени даже при соблюдении всех предписаний врача и регулярном стационарном лечении с каждым годом ухудшается.

Присвоение группы

Какую группу присвоить больному, решает комиссия на основании полученных данных, а именно:

  • степень поражения органа;
  • скорость прогрессирования цирроза;
  • степень печеночной недостаточности;
  • степень нарушения функциональности селезенки и т.д.

Установить степень прогрессирования патологических процессов в печени комиссии позволяют результаты биохимических исследований крови. При их изучении отмечаются следующие отклонения от нормы.

При первой степени активности наблюдается:

  • увеличение уровня аланинаминотрансферазы в 2 раза;
  • повышение концентрации билирубина до 100 мкмоль/л;
  • увеличение гамма-глобулины – до 21%;
  • гамма-ГГТ – до 100 ед;
  • повышение концентрации щелочной фосфатазы – до 15 ед.

При второй степени активности цирроза печени отмечается повышение:

  • аланинаминотрансферазы – до 3–5 раз;
  • билирубина – до 200 мкмоль/л;
  • щелочной фосфатазы – до 30 ед;
  • гамма-ГГТ – до 300 ед;
  • гамма-глобулинов – до 27%.

При третьей степени активности болезни наблюдается повышение:

  • аланинаминотрансферазы – более, чем в 5 раз;
  • билирубина – свыше 200 мкмоль/л;
  • щелочной фосфатазы – более 30 ед;
  • гамма-ГГТ – свыше 300 ед;
  • гамма-глобулинов – более 27%.
Для определения степени активности цирроза изучаются все анализы крови за последние 6–12 месяцев

Для определения стадии печеночной недостаточности во внимание берут следующие показания:

  • При первой стадии отмечается снижение общего белка до 60 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 45%, снижение уровня протроибинового индекса до 60%, уменьшение фибриногена до 1,5 г/л, в моче повышается уробилин (он находится в небольшом количестве, но в норме его не должно быть).
  • При второй стадии печеночной недостаточности наблюдается снижение общего белка до 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 44%, снижение уровня протроибинового индекса до 50%, уменьшение фибриногена до 1 г/л, наличие уробилина в моче в средних значениях.
  • При третьей стадии отмечается снижение общего белка менее 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов менее 40%, снижение уровня протроибинового индекса ниже 50%, уменьшение фибриногена менее 1 г/л, наличие уробилина в моче в большом количестве.

Так, например, если у больного диагностируется стадия компенсации цирроза, при которой значительных ухудшений в его состоянии не отмечается, масса тела остается неизменной, но при этом наблюдается печеночная недостаточность 2-й степени и повышенная активность болезни, то в этом случае присваивается III группа инвалидности. В этом случае больной не теряет возможность заниматься трудовой деятельностью, но она имеет некоторые ограничения в плане длительной ходьбы и чрезмерных силовых нагрузок. Также запретами являются те профессии, которые требуют длительного проведения в одном положении (например, сидя за компьютером) и провоцируют развитие гиподинамии.

Определение гиподинамии

Естественно, что при развитии патологических процессов в печени также запрещается работать на промышленных предприятиях, чья деятельность связана с постоянным контактом с вредными и химическими веществами. Если пациент работает на таком предприятии на момент получения группы, то ему придется сменить место работы. Кроме того, при выборе места работы важным аспектом является возможность постоянно поддерживать терапию, проходить профилактические курсы лечения в стационарных условиях, соблюдать диету и посещать занятия по лечебно-физкультурной гимнастике.

При выявлении не запущенной стадии цирроза печени, при которой состояние пациента легко корректируется путем диеты и медикаментозных средств, статус инвалидности не присваивается.

При субкомпенсационной стадии развития болезни пациентам, как правило, присваивается II группа инвалидности. В данном случае у пациента отмечается более выраженная симптоматическая картина, нежели при стадии компенсации, которая включает в себя:

  • хроническую слабость;
  • частые головокружения;
  • до 30% снижения веса от первоначальной массы тела;
  • кожный зуд;
  • механическую желтуху;
  • частые носовые кровотечения;
  • ощущение тяжести и периодических болей с правой стороны в области подреберья.

При этом инструментальная и лабораторная диагностика показывает все признаки:

  • железодефицитной анемии;
  • второй степени активности болезни;
  • почечной недостаточности 3-й степени.
Чтобы подтвердить свое право на получение инвалидности, пациенту нужно предоставить абсолютно все результаты лабораторных и инструментальных обследований, проводимых за последние 1–2 года

Получение II группы инвалидности подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности, но при этом не ограничивает пациента в социальной помощи, так как он в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Группа также присваивается и при циррозе печени, находящемся на стадии декомпенсации. В данном случае отмечается значительное ухудшение самочувствия больного. Он стремительно теряет массу тела, у него отмечается скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и неприятный запах изо рта. Лабораторные и инструментальные методы диагностики показывают:

  • печеночную недостаточность 3-й степени;
  • портальную гипертензию;
  • 3 степень активности цирроза.

При наличии всех вышеописанных состояний пациент даже при получении всего необходимого лечения не может вернуться к своему привычному образу жизни. Ему присваивается I группа инвалидности. Она подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности (запрещается даже частичная занятость и подработки) и оказание дополнительной социальной помощи, например, сиделки. В том случае, если активность цирроза печени и печеночной недостаточности имеют только 1 степень своего развития, статус инвалидности не выдается.

Процесс получения инвалидности при наличии цирроза печени

Бессрочная группа инвалидности выдается тем больным, которые из-за своей болезни полностью теряют способность к самообслуживанию и их общее самочувствие остается стабильно тяжелым в течение длительного времени. Как правило, происходит это при переходе портальной гипертензии в термальную стадию, при полной деформации печени с изменением ее размеров, при увеличении селезенки и ухудшении ее функциональности, при анорексии.

При изучении истории больного и результатов его обследования входящие в число комиссии врачи особое внимание уделяют лабораторным исследованиям крови больного, которые показывают уровень билирубина и альбумина. Изменение концентрации этих веществ в сыворотке крови позволяет определить прогноз течения болезни и подобрать для пациента корректную терапию.

Если у пациента отмечается цирроз печени вирусной этиологии, развитие которого спровоцировал гепатит, то в этом случае также присваивается инвалидность. Однако при обследовании больного и выборе тактики его лечения применяются иные методы, нежели при развитии цирроза печени любой другой природы происхождения.

При вирусном гепатите, в независимости от стадии протекания цирроза печени, категорически запрещается работать с:

  • нафталином;
  • бензолом;
  • хлорированными углеводородами;
  • гомологами бензола;
  • солями тяжелых металлов.

Также таким больным запрещается работать на предприятиях, где:

  • преобладают высокие или низкие температуры;
  • оказывается воздействие вибрации;
  • требуется вождение транспортных средств.
После получения статуса инвалидности, пациент имеет право на предоставление льгот

Льготы

Для инвалидов, получивших группу в результате прогрессивного развития цирроза печени, существуют определенные льготы. Если человек после присвоения статуса инвалидности полностью утратил свою трудоспособность, ему полагается пенсия. Для того чтобы ее оформить, потребуется обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства и предоставить все необходимые документы. Размер выплат зависит от нескольких факторов:

  • присвоенной группы;
  • региона.

Помимо пенсионных выплат, всем гражданам с инвалидностью предоставляются льготы на проезд в общественном транспорте, приобретение лекарственных средств, оплату коммунальных платежей, прохождение санаторно-курортного лечения (только по направлению врача). Более того, лица, которые получили группу инвалидности, в медицинских и социальных учреждениях обслуживаются вне очереди.

Помните, что статус инвалида присваивается не каждому. Получение группы говорит лишь о том, что болезнь прогрессирует, и побороть ее уже не представляется возможным. Прогноз становится неблагоприятным, и человек полностью теряет способность трудиться и, следовательно, финансово обеспечивать себя.

Инвалидность – это единственная возможность получить финансовую поддержку от государства в такой ситуации. Однако чтобы получить такое право, нужно побороться, подготовить огромное количество различных документов и пройти десятки обследований.

podjeludochnaya.ru

какую дают при раке, как оформить и кому положена, при какой стадии, когда дают

В медицинской практике определён целый ряд заболеваний, которые дают право на получение группы инвалидности. Онкологические заболевания выделены в отельную категорию и получение инвалидности по этим патологиям регламентируются особыми правилами.

Онкология и инвалидность

Онкология изучает различные виды опухолей, причины их возникновения, развитие и диагностику. Так же ведётся разработка методов лечения и профилактики. Большинство больных этими заболеваниями имеют право на получение группы инвалидности. Этот процесс связан с прохождением освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы.

При оформлении инвалидности важно, чтобы больной находился на листке временной нетрудоспособности не менее четырёх месяцев.

В течение этого периода выполняются диагностические процедуры, проводится курс интенсивного лечения и разрабатывается схема дальнейшего лечения, предполагающая химиотерапию или хирургическое вмешательство. Срок действия больничного листа может быть продлён по медицинским показаниям.

Группы

Вопрос о назначении группы инвалидности решается экспертами на основании заключения медицинского учреждения. Одним из критериев оценки является степень поражения конкретного органа. Учитывается локализация опухоли и информация о возможном её увеличении. Все данные, включая прогноз развития заболевания, представляются специалистами той клиники, где пациент проходил обследование и лечение.

Группа инвалидности та же зависит от ряда следующих факторов:

  • количество хирургических вмешательств;
  • интенсивная лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Это связано с тем, что данные методы лечения, несмотря на выраженный лечебный эффект могут оказывать негативное воздействие на организм.

Больным, страдающим онкологическими заболеваниями, может быть назначена одна из трёх групп инвалидности.

Первая группа положена лицам, которые полностью лишены возможности обслуживать себя самостоятельно. У таких больных полностью нарушены основные функции организма, и они нуждаются в повседневном уходе посторонних лиц. Пациенты первой группы полностью нетрудоспособны.

Вторая группа назначается лицам, с определёнными нарушениями здоровья. Инвалиды второй группы не нуждаются в постоянном уходе и могут выполнять некоторые виды работ, но нуждаются в специальных условиях.

У лиц с третьей группой инвалидности имеются лишь небольшие нарушения функций организма. Они полностью могут обслуживать сами себя и выполнять различные виды работ. Для таких лиц предусмотрен сокращённый рабочий день и некоторые другие послабления, связанные с работой в выходные дни и ночное время.

Заболевания

Онкологические заболевания поражают практически все органы человека. Большинство из них, даже на ранних стадиях, лишают человека возможности полноценно работать. Перечень онкологических заболеваний достаточно велик, но есть патологии, которые получили особенно большое распространение.

Опухоль мозга считается тяжёлым поражением организма. Прогноз течения болезни обычно неблагоприятен, поэтому больной получает направление на экспертизу для оформления инвалидности в течение четырёх месяцев после диагностики и первичного лечения.

Опухоль гортани может вызывать период временной нетрудоспособности свыше четырёх месяцев. На ранних стадиях заболевания и при благоприятном прогнозе допускается третья группа инвалидности позволяющая работать с определёнными ограничениями.

Более серьёзные группы инвалидности полагаются больным с патологией III стадии, с негативным клиническим прогнозом и метастазами в лимфатические узлы.

Онкологическое поражение молочной железы. Это тяжёлое заболевание очень распространено среди женщин среднего и старшего возраста. Онкология груди быстро прогрессирует и во многих случаях неизлечима. Группу инвалидности дают при следующих ситуациях:

  • прогноз развития болезни не определён;
  • неоднократно возникают рецидивы;
  • появление удалённых метастазов;
  • несмотря на лечение, опухоль продолжает развиваться;
  • при проведении курсовой химиотерапии.

Злокачественная опухоль пищевода. Такое заболевание в большинстве случаев успешно лечится в случае ранней диагностики. После выполнения хирургической операции по пластике пищевода и прохождения реабилитационного периода больной получает рабочую группу инвалидности, которая позволяет трудиться в щадящих условиях.

Онкология желудка может быть излечена на ранних стадиях, при благоприятном течении болезни и отсутствии метастазов в другие органы. После радикально проведённых операций больные могут быть признаны ограниченно трудоспособными. Такая группа инвалидности допускается пациентам без рецидивов и с ровным послеоперационным периодом.

При злокачественном поражении лёгких больные получают радикальное лечение, на проведение которого требуется от 70 до 110 дней. Далее пациенты направляются на медицинскую комиссию для оформления инвалидности, поскольку при лёгочной онкологии полного излечения не наступает.

Онкологические заболевания печени подразумевают несколько периодов временной нетрудоспособности:

  1. полная диагностика;
  2. хирургическое вмешательство;
  3. период реабилитации;
  4. курс химиотерапии.

После этого все больные, страдающие злокачественным поражением печени, направляются на экспертизу для получения инвалидности. В зависимости от тяжести заболевания им может быть установлена любая из групп.

Опухоль поджелудочной железы представляет собой сложно диагностируемое заболевание, поскольку оно не имеет ярко выраженных симптомов. Болезнь крайне быстро прогрессирует, и опухоль редко бывает доброкачественной формы. Даже после прохождения эффективной и радикальной терапии, практически все больные полностью утрачивают трудоспособность. Сначала пациент получает больничный лист на срок до четырёх месяцев, затем по определению заболевания ему назначается первая группа.

Онкология кишечника имеет множество форм, некоторые из которых излечиваются хирургическим вмешательством. После реабилитационного периода пациент может работать при условии предоставления ему особых условий и в случае благоприятного прогноза. При данном онкологическом заболевании может быть назначена любая из трёх групп.

Это далеко не полный список онкологических заболеваний, в связи с которыми больному назначается инвалидность.

Оформление

Для того чтобы оформить инвалидность необходимо подготовить следующие документы:

  • паспорт;
  • заявление в бюро экспертизы;
  • страховой полис;
  • направление на комиссию;
  • документы о состоянии здоровья;
  • характеристика с работы.

Заявление пишется собственноручно по образцу или в свободной форме. Направление на проведение экспертизы выдаётся учреждением, где пациент проходил диагностическое обследование и лечение. Документы о здоровье должны подтверждать наличие онкологического заболевания. Это могут быть результаты анализов и обследований, выписки из истории болезни или карточки больного.

Если пациент проходил обследование в нескольких организациях, то прилагаются все выданные ему документы. Характеристика с работы требуется только для работающих лиц. Она заполняется отделом кадров и в ней обязательно описываются условия труда больного. Документ подписывается руководителем предприятия. Со всех документов снимаются копии, заверенные у нотариуса, которые представляются вместе с оригиналами.

Для получения группы инвалидности следует обращаться в медицинскую комиссию по месту жительства. Обязательным условием освидетельствования является превышение срока больничного листа, который равен четырём месяцам. После подачи документов пациенту будет назначена дата явки и время, в которое нужно прийти. При отсутствии больного дата переносится. При положительном решении комиссии, инвалидность назначается с даты подачи заявления.

Вместе с документами нужно приложить данные рентгеновского обследования, кардиограмму, УЗИ и результаты общих анализов.

Ограничения по инвалидности

Вместе с группой инвалидности устанавливается уровень ограничения трудовой деятельности. Существует три степени ограничения. При первой степени больной может выполнять свои профессиональные обязанности. При этом объём работ должен быть уменьшен. Других льгот не предусмотрено. Для больных, имеющих вторую степень, предусматривается создание особых условий труда вплоть до оборудования рабочего места особыми приспособлениями. При третьей степени ограничения любая работа противопоказана в связи с физической невозможностью её выполнения.

Видео

Выводы

В комиссии работают опытные специалисты, но в некоторых случаях больного может не устроить назначенная ему группа. В этом случае, а так же если в группе было отказано, решение местной комиссии можно обжаловать в вышестоящие инстанции. Это федеральное и главное бюро экспертизы. Обжалование решения комиссии возможно даже в судебном порядке.

ostr.online

список заболеваний для получения инвалидности

Инвалидность – есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение. Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».

Статус инвалидности определяется по нескольким группам:

- по заболеваниям двигательных функций;

- по заболеваниям кровообращения;

- по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;

- по нарушениям обменных процессов;

- по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;

- по нарушениям психического состояния.

Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности. Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности. Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется. Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.

Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:

- инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;

- инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;

- инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;

- инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.

Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:

- злокачественные опухоли разной формы и локализации;

- доброкачественные опухоли головного мозга;

- умственные заболевания, не поддающиеся лечению;

- заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;

- тяжелые формы нервных заболеваний;

- дегенеративные процессы головного мозга;

- тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;

- дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;

- полное отсутствие зрения и слуха.

Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Комментарии:

Тимофей | 22.05.2013

если у меня полисигментальный остеохандроз, грыжи дисков шейного и грудного отделов, на поясничном отделе установлена металлоконструкция, ибс и стенокардия класс-2, гипертоническая болезнь класс-з уровень риска 4-й(очень высокий) полипы на желчном пузыре и болезнь поджелудочной железы(панкреотит) то какая группа инвалидности мне положена?

Татьяна | 24.08.2013

Девочке 5лет.атопический дерматит.Отек Квинке.Поллиноз.Пищевая аллергия.Положена ли ей инвалидность?

Владимир | 31.10.2013

В самом начале пути получения инвалидности необходимо самому ознакомиться со всеми обстоятельствами проведения процедуры — это же Россия! Да и дело не только в этом. Знайте одно, факт, клятве гипократа практически некто не соответствует, попадёте на такого- вам повезло. По закону врачи должны проявлять интерес к процедуре освидетельствования, по простому- нахождения и фактического подтверждению, заболевания, А НА ДЕЛЕ ТЕБЕ САМОМУ, СВОИМИ СИЛАМИ И ДЕНЬГАМИ, ДОКАЗЫВАТЬ И ПОКАЗЫВАТЬ СВОЁ ЗАБОЛЕВАНИЮ. КОРОЧЕ ВСЕМ (ПОЧТИ ВСЕМ) ПО…

Татьяна | 03.12.2013

У меня удалили молочную железу имею ли я право получить инвалидность?

Мария | 20.02.2014

Добрый день! Ребенку плставили болезнь Гиршпрунга ректальной формы, анемия средней сиепени тяжести. Что положено ребенку?

Игорь | 13.03.2014

Здравствуйте. Мне 50 лет. 31. 01. 14 была проведена тиреоидэктомия с лимфодиссекцией зон 2-7 с двух сторон. Диагноз рак щит. железы T4aN1bM0.На апрель назначено облучение.В поликлинике по месту  жительства уже начинают оформлять документы на инвалидность. Как сказал врач мне теперь на заводе работать нельзя. Я как бы не хотел потерять работу. Она не тяжёлая. Что можно предпринять в данном случае?

Олег | 23.03.2014

Здравствуйте ! Скажите пожайлусто я житель Крыма инвалид армии 2 группы соранится ли мой статус в Российской ФД

Галина | 25.03.2014

У мужа в 64года одно ухо полностью не слышит,а второе с аппаратом.В анамнезе прободная язва и оперирован узел на щитовидке. впоследствии неоднократно склерозировали узлырастущие,они и сейчас есть,а также ИБС,гоноартроз и грыжа позвоночника.Стоит -ли обращаться за инвалидностью и к кому.Врачи не лечат и ничего не оформляют.

евгений | 29.03.2014

удаление субдуральной гематомы на головечто делать?

Виктор | 01.04.2014

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста после проведенных 3х операций на пояснично-крестцовым отделе грыжа диска L4-L5,(06.2007г.,04.2012г.)последняя операция 4.12.2013г., могу ли я подавать документы на инвалидность.

Ведерникова Светлана | 01.04.2014

тубурозный склероз супендемарные узлы и в последствии эппилепсия

Александр | 26.05.2014

Цирроз печени смешенной этиологии,де компенсация.Класс С по child-turcoffe-Pugh.синдром портальной гипертензии 2.Асцит.желтуха. Гипертоническая болезнь 2. Ит.д. У меня вторая группа сейчас пере освидетельствование группы, все это было записано в выписке из истории болезни с 14.03.2013г. Владивосток. Сейчас я дома Острогожск. У меня группу снять могут, работать я не могу…. И что надо говорить на комиссии. Кроме того что они спрашивают. За ранее вам благодарен

yura 55let | 26.05.2014

гипертания3степень3стадияриск4с поражением сердца и мозга положена ли инвалидность.

Здравствуйте, у моей дочери 5,5 лет кето-ацитоз, атопический дерматит, полиноз, пищевая аллергия с частыми растройствами ЖКТ, может ли она пр | 12.07.2014

Живем в Казахстане, проблемы начались практически с рождения.

НАДЕЖДА | 19.07.2014

ГИПЕРТОНИЯ.ТРОМБАЦИТОПЕНИЯ.ЗРЕНИЕ ТОЛЬКО НА ОДИН ГЛАЗ….ПОЛОЖЕНА ЛИ МНЕ ИНВАЛИДНОСТЬ?

татьяна | 24.07.2014

Моему мужу 53 года.Имеет следующий диагноз:ИБС,стенокардия напряжения 2фк,гипертоническая болезнь 3 стадии,риск 4, персистирующая форма фибрилляций предсердий,ПИКС, ХСН2АСТ,2ФК, стентирование ПМЖА.Сопутствующие заболевания: Дорсопатия, распространенный остеохандроз позвоночника.Обращались на МСЭК. Группу не назначили. Правильно ли ему отказали? Объективно, на что он может рассчитывать? Какие меры можно принять?

Валентина | 02.09.2014

Добрый вечер! Подскажите. пожалуйста. могу ли я расчитывать на 3 группы при атрофии зрительного нерва на один глаз и частичной атрофии на другой глаз.Острота зрения-на один глаз 0-0,02, на другой от 0,2-0,6 (после лечения-не коррегируется и прыгает), многочисленные скотомы на одном глазу.Лечение стационарное 2 раза в год с поддерживающей терапией. Спасибо!!!

Светлана | 07.09.2014

Здравствуйте!Мне 37 лет. Больше 10 лет болею артритом, в больницу в последнее время не хожу и не ложусь, потому что, не очень помогает да и некогда…Могу я получать инвалидность?

Владимир | 08.10.2014

Мне были проведены операции (внутресердечное исследование и радиочастотная аблация АВ-соеденения, и имплантация ЭКС-560SR в режиме VVIR) . Выписан с заключительным диагнозом «Мультифокальный атеросклероз ИБС стенокардия напряжения I-II ФК.Постоянная форма фибриляции предсердий,тахисистолический вариант. Относительная недостаточность митрального, трикуспидального клапанов.Фоновое:Гипертоническая болезнь 3 ст. риск4Осложнения:XCH II Aст.,ФК III по NYHA.Сопутствующее:Атеросклероз,оклюзия заднебольшеберцовых , переднебольшеберцовых артерий обеих нижних конечностей хаХАН II Бст.Трудоспособнасть ограничена.Дожна ли быть назначена медико-социальная экспертиза для установлении группы инвалидности.

Татьяна | 30.01.2015

Сыну (19 лет) поставлен диагноз Хронический токсический остеомиелит нижней челюсти (фосфорный некроз) слева в стадии обостренияУдалена часть челюсти. Поставлен титановый имплант (18 см)Положена ли ему группа инвалидности?

Татьяна | 02.04.2015

мне 24 года, живу с мамой, отца нет. У меня БА, смешанной формы, аллергическая+вирусная, средней степени тяжести, лечу на гормональных лекарствах, так же недавно поставили под вопросом пиелонефрит или гломерулонефрит, плюс поставили вторичный иммунодефицит с преимущественной недостаточностью звена иммуноглобулина. Стою на учете пульмонолога, нефролога, иммунолога. Могу ли я получить инвалидность?

Иван | 13.05.2015

Здравствуйте! У меня диагноз хронический калькулезный панкреатит, хронический гастродуоденит. 31.03.2015 проведена операция: резекция головки поджелудочной железы с продольной панкреатоеюностомией (операция Фрея), резекция хвоста поджелудочной железы, спленэктомия. Положена ли мне инвалидность, т. к. заболевание является прогрессирующим, а конкременты из железы полностью удалить оказалось невозможным?

Лидия Алексеевна | 30.06.2015

Здравствуйте! Скажите пожайлуста положена ли группа инвалидности после операции аденома гипофиза

Рамиль | 17.07.2015

Здравствуйте, хотел бы узнать могут ли мне дать 2 не рабочую группу инвалидности с таким диагнозом: ИБС:Стенокардия ФК2-3 с вазоспастическим компонентом.Два инфаркта миокарда первый с з.Q второй там же нижней сенки левого желудочка. Экстренная КАГ: ОВ-стеноз медиального сигмента-95% оклюзия с уровня дистального сигмента; оклюзия 2ВТК. БАП и стентирование окклюзии ОВ.Гипертоническая болезнь 3 ст. Уплотнение аорты,клапаных структур сердца. Митральная и трикуспидальная недостаточность 1 ст.,ХСН 1,ФК2-3.И сопутствующий диагнозы: Сахарный диабе 2 типа, инсульт,культя по Пирогову правой стопы. Уважаемый доктор ответьте пожалуста очень жду!

Наталь | 20.07.2015

Здравствуйте, у моей дочери, ей 8 лет, обнаружили двусторонний поликистоз почек, при чем на каждой по 3 огромных кист, остальные маленькие, но их очень много, почка как ёжик…Лежали с ней в больнице и нам наш врач посоветовала оформить инвалидность. Когда я ппришла в детскую поликлинику — то нефролог мне сказала, что с поликистозом не оформляют. Дайте ответ, так оформляют или нет?!

Оксана | 21.07.2015

Добрый день! Подскажите пожалуйста у моей мамы сахарный диабет 2 типа с рядом осложнений на слух, зрение, ноги а также остеохондроз положена ли ей группа инвалидности? Большое спасибо за Ваш ответ!

Любовь | 25.08.2015

Здравствуйте. Ребенку 8 лет, псориатический ортрит 3 степени активности. Дают ли инвалидность с нашим диагнозом.

Карина | 03.09.2015

Смотря какой артрит. и только с поражением органов восприятия( зрения слуха…) ставят инвалидность. У меня хронический ювенильный диапатический(простите если неправильно написала) артрит с поражением зрения и слуха с 5 лет. Мне сейчас 13. Инвалидность дали не сразу,долго упирались. Я хромаю . всем пофиг. Так что не факт что дадут

dwyaneW3 | 24.09.2015

У отца диагноз:ИБС,стенокардия напряжения 3фк,Атеросклеротический и постифарктный кардиосклероз,гипертоническая болезнь 3 стадии,риск 4,МКШ и АКШ,ХСН II A ст,II ф.кл.Атеросклероз БЦА,сахарный диабет 2 типа.Была 3 группа,сейчас сняли!Вправе ли они снять группу?

Андрей | 27.09.2015

Здравствуйте! Меня сокращают из полиции по здоровью,и ставят 4-ю группа пригодности тоесть никуда не годен и до пенсии не дают доработать даже до минимальной.работаю в полиции с 2005,а в 2006 зароботал псариаз порожение суставов,10 лет был нужен а тут ты не годен.вопрос стоит побадаться с поликлиникой УВД чтобы поставили 3-ю группу инвалидности,и вообще с псариазом можно закасить на инвалидность.

Татьяна | 27.10.2015

сыну 14, перенес вторую операцию-хондробластома., ходит на костылях, положено ему инвалидность?

Елена | 19.11.2015

Здравствуйте. В мае 2015 года перенесла операцию по ушиванию ахилессового сухожилия после полного отрыва. В данный момент не могу устроиться на работу потому что хромаю и очень сильно. На ногах не могу находиться более 3 часов, по тому что очень болит послеоперационная рана. Могу ли я оформить инвалидность?

татьяна | 23.11.2015

здравствуйте,скажите,у меня гимангиома позвоночника,постоянно болит спина,то сильнее,то полегче становится,но болит и днеми ночью.врач сказал,что надо привыкнуть к этой боли и жить с ней,стою на бирже,но скоро заканчивается 1 год справки по ограничению здоровья,могу ли я получить группу?заранее спасибо.

Сергей | 09.03.2016

21,07,2015 оперативное вмешательство Интерляминэтомия L4-L5 слева,удаление грыжи диска L4-L5 слева,стабилизация эндокоректором (DIAM).После операции дважды отлежал в обл больнице (за 8 месяцев )25.10.2015-22.02.2016 Диагноз:Клинический(M51.1)Поражение межпозвоночного диска поясничного и др.отделов с радикулопатией (дискогенная L4-L5-S1 радикулопатия слева,болевой синдром (боли практически постоянные),имею я право инвалидность и какая группа

Лариса | 22.04.2016

Здравствуйте. У меня в 2014 году обнаружили рак прямой кишки, в 2015 году мне присвоили 3-ю группу инвалидности в апреле месяце (30.04.2015г., а 15 июля того же года (2015) мне удалили прямую кишку, с выведением стомы, пожизненно, могут ли мне продлить такую же группу через год?

Вячеслав | 18.05.2016

Сахарный диабет 25 лет. 1 тип, инсулинозависимый, инъекции 5 раз в день. В 2009 году на фоне обострения болезни была ампутирована правая нога в районе бедра (гангрена). Непролиферитивная диабетическая ретинопатия (п ПРК) обоих глаз. Положена ли 1-ая группа инвалидности. На основании каких официальных документов.

Надежда | 18.05.2016

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня диагноз психотерапевта- циклотимия (она же имеет еще два названия: МДП, биполярное расстройство) + колит толстого кишечника, что взаимосвязано. Так я на протяжении жизни заметила такую взаимосвязь: когда куда-то надо выйти, то тут же начинается понос. Я вынуждена была уволиться с работы, так как было истощение всего организма. И всегда меня с работы, просили уволиться, так как ни на одной работ я не справлялась. Что делать, я просто не знаю. Можно 3 группу получить по моему заболеванию? Заранее благодарна!

Руслан | 27.05.2016

Здравствуйте,скажите пожалуйста при букете заболеваний таких как бронхиальная астма более 20 лет,гипертрния,диабет средней тяжести,псориаз более 10 лет хронический бронхит и холецистит плюс ко всему гемморой и грыжа позвоночника я могу получить хоть какую-то группу инвалидности?

Лариса | 30.06.2016

Диагноз ОЗ: Катамениальный рецидивирующий правосторонний пневматорокс. Экстрагенитальный эндометриоз с поражением правого купола диафрагмы. МКБ-10: J-93,0 СЗ: Пролапс митрального клапана,НК — полная блокада ЛНПГ. 21.03.2016г. Выполнена ВТС- асссистированная резекция правого купола диафрагмы,резекция S1 верхней доли правого легкого,субтотальная париентальная плеврэктомия. Нахожусь на больничном по месту жительства 4 месяца. Вопрос: положена ли инвалидность 3 группы?

Светлана | 09.07.2016

Подскажите, при болезни Туретта инвалидность дают?

Наталья | 24.08.2016

Скажите у меня трофическая язва на фоне посстровматического тромбофлебита глубоких вен. Один глаз не видит(оставили как орган),ВИЧ. Гепатит с(носитель).положена ли мне инвалидность?

римма | 27.11.2016

У меня гипертоническая болезнь 1стадии,риск 2.XCh2.ФК1, нарушение зрения, остеохондроз, хронический холецистит,умеренный гастрит, геморрой 1 ст. Проведены операции: нижнесрединная лапаротомия.Экстирпация матки без придатков,герниолапаротомия, пластика передней брюшной стенки по Мартынову.Возможна ли инвалидность при таких заболеваниях?

Алла | 27.12.2016

Добрый день . Моему сыну 13 лет . У нас НЕФРОГЕННЫЙ НЕСАХОРННЫЙ ДЕБЕТ .И ГЕМИЗИГОТНАЯ МУТАЦИЯВ ГЕНЕ AVPRc.600G>Tp.W200C. положена ли моему сыну инвалидность.

Карина | 18.01.2017

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.У ребёнка врожденная косолапость сложной степени,проходим лечение.Положена ли нам инвалидность?

Карина | 18.01.2017

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.У ребёнка врожденная косолапость сложной степени,проходим лечение.Положена ли нам инвалидность? Дело в том,что мы живём в Ремонтненском районе и здесь нам не дают инвалидность,а наш лечащий врач из Ростова говорит,что это инвалидность и нужно оформляться.Подскажите,как быть?

Алена | 04.04.2017

Здравствуйте моему ребенку сделали операцию на сердце исправляли каорктацию аорты и дефект межжелудочковой перегородки, через пол года предстоит еще операция по исправлению транспозиции магистральных сосудов полагается ли ребенку инвалидность?

Лейла | 10.05.2017

Мне 40лет полиартрит.гепатит С /с 98года/,камень в мочеточнике.дадут мне инвалидность?

Ирина | 18.05.2017

Здравствуйте!Я после дтп у меня были множественные переломы ног,и перелом позвоночника.И уже 9месяцев на больничном,перелом шейки бедра стоят железки в ногах.Смогут ли меня поставить на инвалидность?

елена | 03.07.2017

у моего ребенка доброкачественная внутричерепная гипертензия могу ли я оформить на него пособие?

виталий | 07.08.2017

Мой диагноз ИБС . Стенокардия напряжения 2фК. Перенесенный Q-позитивный инфоркт миокарда нижней стенки левого желудочка . ЧТКА ПКА с имплантацией стента «Commander» 4.0×25 мм. Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4. ХСН 1ст. фК 2 по NYHA. Язвенная болезнь ДПК. Варикозная болезнь нижних конечностей. Пребиопсия. Ангиопатия сетчатки гипертоническая. Болезнь Пейрони. Могу ли я расщитывать на группу инвалидности ?

mosadvokat.org

Инвалидность после удаления желчного пузыря

Всё чаще в последнее время у людей диагностируют патологии желчевыводящих путей либо желчнокаменную болезнь. От подобных патологий страдают довольно молодые люди в возрасте от 30 до 40 лет и особенному риску подвержены женщины. Нередко единственная альтернатива коррекции этого состояния – удаление желчного пузыря. Но чем оборачивается для больного холецистэктомия, и дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря, знают не все.

Предоставляют ли инвалидность после холецистэктомии

Сама операция, в процессе которой удаляется желчный пузырь, не является основанием для получения инвалидности. Она дается лишь в случае утраты трудоспособности из-за операции или возникших после неё осложнений. Медицина озвучивает такие критерии, помогающие определить, можно ли рассчитывать на инвалидность при удалении желчного пузыря.

К примеру, III группа предоставляется при незначительном ограничении жизнедеятельности больного. Как правило, она дается пациентам с хроническим воспалением либо калькулезным процессом средней тяжести, охватившим жёлчный пузырь. Предоставление этой группы возможно и при несущественной потере желчи через наружный свищ, или когда пациент трудится в неблагоприятных условиях.

Однако получение III группы инвалидности предполагает систематическое обследование и лечение больного.

II группу получают при перерождении заболевания в тяжёлую форму с включением в процесс органов пищеварения и с декомпенсацией обменных процессов. К тому же эту группу давали пациентам, если наблюдались такие последствия, как серьёзная потеря жёлчи либо резкая утрата веса. В подобных обстоятельствах больного на время отстраняют от рабочего процесса и увеличивают срок восстановительного периода.

Инвалидность I группы предоставляется людям, у которых сильно пострадали многие жизненные процессы из-за серьёзных осложнений на фоне холецистэктомии. Зачастую к подобным осложнениям относят анемию либо кахексию. Как правило, такие пациенты являются инвалидами — они нуждаются в систематическом уходе окружающих, а их лечение нередко не демонстрирует ожидаемых результатов.

В каком случае дают инвалидность

Как уже упоминалось, инвалидность после холецистэктомии предоставляют, лишь опираясь на определённые жизненные показатели и критерии.

Отсутствие жёлчного пузыря либо селезёнки – отнюдь не повод для получения статуса инвалида. Инвалидность после холецистэктомии могут предоставить, если в процессе операции или реабилитации возникли осложнения.

Основанием, позволяющим претендовать на инвалидность, является пребывание в стационаре более 4 месяцев.

Когда такое случается, требуется проведение медико-социальной экспертизы, во время которой и устанавливается степень утраты нетрудоспособности. В процессе такого обследования доктора определяют, насколько точно больной придерживается рекомендаций врача, касающихся таких аспектов:

  • рациона;
  • питьевого режима;
  • физиопроцедур и лечебной физкультуры;
  • медикаментозного лечения.

Специалисты обязательно учитывают возраст больного — не секрет, что молодые люди склонны к более быстрому восстановлению, нежели пожилые пациенты. Принимается во внимание и тот факт, что лапароскопия, в отличие от полостной операции, является менее травматичной, а значит, и реабилитация после неё будет более сжатой в сроках. Если отсутствуют неприятные последствия, то после такого вмешательства работоспособность к пациенту возвращается уже через 1–1,5 месяца.

Последствия холецистэктомии

Уже упоминалось, что жёлчный пузырь удаляется либо посредством лапароскопии, либо с помощью классического открытого метода — способ хирургического вмешательства в значительной мере отобразится на периоде реабилитации. Если использовалась лапароскопическая техника, практически всегда пациент может почти сразу же вернуться к привычному образу жизни (пусть и с соблюдением диеты) после проведённых суток в стационаре.

Когда проводят полостную операцию, то период реабилитации длится около 7 дней, и этот срок во многом зависит от способности организма больного к восстановлению. Но как только пациент начинает самостоятельно двигаться, а приём пищи более не вызывает у него болезненности, его сразу же выписывают. Тем не мене на возврат к прежней жизни можно рассчитывать лишь через 4–6 недель. Кроме того, последствия операции ещё некоторое время дают о себе знать такой симптоматикой:

  • тошнота, рвота;
  • болезненность в зоне операционного разреза;
  • жидкий стул после приёма пищи ещё в течение 1–2 месяцев после операции.

Хотя в процессе оперативного вмешательства удаляется охваченный воспалением орган, холецистэктомия не избавляет от параллельно развивающихся патологий печени и поджелудочной железы. Более того, операция может иметь довольно неприятные последствия, например, обострение их течения. К тому же возможным минусом холецистэктомии может оказаться сбой в работе пищеварительных органов. Такое отклонение получило название постхолецистэктомического синдрома.

Даже при хорошо проработанной схеме оперативного вмешательства в период реабилитации возможны такие последствия:

  • формирование тромбов в зоне проведения операции;
  • различные инфекционные заболевания;
  • проблемы с сердцем;
  • панкреатит;
  • пневмония.

Однако для большинства пациентов самым сложным последствием операции становится необходимость систематически придерживаться весьма строгой диеты. Тем не менее это нужно, чтобы уменьшить риск появления неприятных последствий. Поначалу назначается стол № 5а, по истечении 2 месяцев пациента переводят на рацион стола № 5. В дальнейшем (около 2 лет) человеку, прошедшему через холецистэктомию, нужно будет отказаться от копчёностей, шоколада, выпечки, тортов и мороженого. Запрет в отношении алкоголя будет и вовсе категорическим. Подобное требование объясняется тем, что спиртные напитки увеличивают нагрузку на печень, а это повышает вероятность обострения панкреатита.

prozhelch.ru


Смотрите также