Анализ мочи на диастазу: определение, норма у взрослых. Диастаза мочи норма у взрослых при панкреатите


Анализ мочи на диастазу: норма, расшифровка

Содержание статьи:

Диастаза – это особый фермент, который вырабатывается силами поджелудочной и слюнной желез. Основным показанием к сдаче анализов на уровень диастазы в крови и моче пациента становятся болевые ощущения в животе, которые вызывают реальные подозрения на развитие панкреатита.

Если говорить о нормах, то это вещество должно присутствовать в крови человека в пределах от 10 до 124 единиц на литр (ед/л). Однако каждая конкретная лаборатория может варьировать свои референсные значения. Это будет полностью зависеть от способов проведения анализа и применяемых реагентов.

Основные показатели диастазы

В первую очередь диастаза необходима для расщепления поступивших в организм углеводов на достаточно мелкие частицы. У каждого здорового взрослого человека содержится от 1 до 3 мг сахара на каждый грамм его крови, и это норма.

Чтобы качественно переварить такой внушительный объем глюкозы, необходимо от 40 до 60 единиц фермента. Примечательно, что его выделение на протяжении всего дня варьируется, а после принятия пищи всегда снижается.

Если доктор назначил анализ мочи на диастазу, то следует помнить, что он должен быть проведен только на голодный желудок. Нормальным результатом принято считать тот, который предусматривает диастазу в моче на отметке 16-65 ед/л. При обнаружении повышения уровня фермента до 8000 единиц и более возникает необходимость исключать воспаление поджелудочной железы в острой форме течения. Этот опасный недуг приводит к разрушению секреции органа, а его ферменты начинают активно всасываться в кровоток.

Следует отметить, что для течения острого панкреатита характерен высокий уровень диастазы только несколько дней, а после этого он понемногу начинает снижаться. Однако воспаление в поджелудочной железе не способно исчезнуть самостоятельно и вместе с лечением нужно знать, что можно есть при остром панкреатите.

Как правило, наблюдается строгая зависимость между уровнями диастазы в моче и крови больного. Если норма этого фермента в крови повышена, то эта же картина будет наблюдаться и в урине. В качестве исключения из правила можно назвать заболевания почек, особенно те случаи, когда существенно увеличена почечная способность пропускать различные вещества, от чего норма всегда некорректна. Именно в этих ситуациях уровень диастазы в моче начинает повышаться, но, не давая изменений на кровь.

Для того чтобы подтвердить происхождение избытка диастазы необходимо дополнительное ультразвуковое исследование органа (УЗИ). Кроме этого, пациенту может быть рекомендована сдача крови на биохимию, чтобы точно определить каково норма фермента.

Основные причины нарушения уровня диастазы

Если говорить о предпосылках возникновения проблем с концентрацией фермента диастаза в крови и моче пациента, то к основным причинам этого явления относят:

  • перитонит;
  • сахарный диабет любого типа течения;
  • панкреатит;
  • беременность;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • травмы брюшной полости;
  • почечную недостаточность;
  • эпидемический паротит;
  • диабетический кетоацидоз.

Существуют состояния, при которых может снижаться норма диастазы. К ним можно отнести: поражения печени различной степени тяжести, муковисцидоз, панкреатэктомию. Примечательно, что степень активности фермента диастаза в организме мужчин и женщин находится на одном уровне и полностью зависит от качества потребленной пищи и времени суток.

Как правильно сдавать анализы?

Для получения адекватного результата необходимо правильно сдавать анализ на диастазу, ведь в противном случае норма будет не корректна, доктор не сможет поставить верный диагноз. Если нет возможности выполнить это условие, то хотя бы 2 часа до забора крови из вены необходимо воздержаться от приема пищи.

Существуют определенные правила для сдачи мочи для исследования. Достаточно будет даже нескольких миллилитров ее, но в обязательном порядке урина должна быть еще теплой. Именно в таком состоянии мочи сохраняется активность необходимого фермента.

diabethelp.org

Диастаза мочи и ее норма у взрослых

Согласно словарю Брокгауза и Эфрона, диастаза – азотистое вещество, которое образуется путем изменения белковых соединений. Данное вещество относится к неогранизованным ферментам (энзимам),что превращают сложные сахара (крахмал) в декстрин и сахар (мальтозу). В организме человека это вещество образуется в поджелудочной, слюнных железах, вырабатывается слизистой оболочкой кишечника, а также в яичках и яичниках. Панкреатическая амилаза (диастаза, которая образуется поджелудочной железой человека) принимает участие в расчеплении сложных сахаров потребляемой пищи и выводится из организма. Для определения уровня этого фермента взрослым пациентам и детям назначают анализ мочи.Норма диастазы:

Группа пациентов Нормальное содержание диастазы в моче,ед/л
Дети до 1 года От 5 до 64
Средний возраст От 20 до 124
Преклонный возраст От 20 до 164

Как видим, с возрастом нормальный уровень данного фермента повышается, тогда как у детей до года нормой считается его содержание от 5 единиц на литр.

Причины отклонения от нормы

Повышенные показатели содержания диастазы в моче у взрослых и детей могут говорить о многих патологиях в организме. Прежде всего, это могут быть проблемы желудочно-кишечного тракта, начиная буквально со слюнных желез (ведь диастаза образуется и в них). Далее, у пациента в этом случае может быть непроходимость кишечника или язва желудка. Часто повышенное количество диастазы находят в моче у лиц, страдающих алкоголизмом, диабетическим кетоацидозом. У женщин повышенное содержание амилазы вможет быть связано с внематочной беременностью или разрывом туб. Повышенные показатели содержания фермента наблюдаются у людей с почечной недостаточностью, нарушениями функций желчного пузыря, патологиями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также с некоторыми злокачественными образованиями.

Немалые опасения должны вызывать и пониженные показатели амилазы. Прежде всего, это может сигнализировать о повреждении поджелудочной железы у взрослых и детей (что имеет место при остром и хроническом панкреатите), проблемах печени (гепатите или отравлении), а также может быть обусловлено приемом определенных лекарственных препаратов или токсикозом у беременных.

Правила сбора анализа

Для определения количества диастазы в моче не нужно много материала – достаточно нескольких миллилитров свежей и теплой материала. В этом случае особое внимание уделяется именно свежести образца, ведь речь идет об определении фермента, то есть соединения, которое может разрушиться при хранении. Логично предположить, что такой анализ назначают больным, который находятся на стационаре. При этом берут обычно утреннюю порцию мочи, которую сразу направляют на исследование.

Проведение анализа:

Методика проведения определения диастазы в моче основана на ее основном свойстве – расщеплять крахмал.

Для этого готовят теплый раствор крахмала (t=370C) и смешивают с мочой. Затем к порции полученного раствора прибавляют йод. Крахмал, что есть в растворе, окрашивает йод в синий цвет. Амилаза исследуемого образца разлагает крахмал, и поэтому синяя окраска раствора ослабевает. Чем больше фермента содержится в моче, тем менее интенсивно будет окрашен раствор.

Как видим, анализ мочи на содержание диастазы достаточно информативен и прост. Поэтому не стоит игнорировать, если лечащий врач назначил вам или вашим детям данное исследование.

www.mymocha.ru

Анализ мочи на диастазу: когда нужно делать?

Что такое диастаза? Каковы его норма в моче и норма в крови? Зачем необходимо делать анализ мочи на диастазу? Это фермент, который вырабатывают слюнная и поджелудочная железы. Он помогает расщеплять углеводы на составные частицы. Он очень важен для жизнедеятельности человека. Для расщепления сахара (норма — это 1-3 на 1 г крови) нужно от 40 до 60 пунктов активности фермента. На протяжении дня поджелудочная железа вырабатывает разное количество диастазы. Ее количество после приема пищи в организме снижается.

Когда делают анализы мочи и крови на уровень альфа-амилазы?

Забор крови и мочи на количество данного фермента назначают, когда начинает сильно болеть живот и подозревают панкреатит. Норма в организме альфа-амилаза — от 10 до 124 единиц на литр. Хотя в разных лабораториях устанавливает свои значения нормы, все зависит от того, какими методами определяют и какие реагенты для этого используют. Такой анализ обязательно сдается натощак. Средний нормальный уровень в моче — от 16 до 65 единиц на литр.

Повышенное значение фермента

При сильном повышении значения (от 8000 единиц на литр и выше; норма, как указывалось раньше, не более 124) диагностируют воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), при котором повреждаются секторальные клетки поджелудочной и ферменты попадают в кровь. Также при таких результатах анализов могут диагностировать (в совокупности с другими анализами) такие болезни, как:

  • диабет;
  • заболевания желчного пузыря;
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • онкологии панкреаса;
  • аппендицит;
  • вирусные инфекции;
  • непроходимость кишечная;
  • брюшной перитонит.

Нужно быстро сдать анализ мочи.

При остром воспалении панкреаса высокое количество альфа-амилазы держится короткое время (всего несколько дней), потом он понижается, но изменения, вызванные воспалением, никуда не исчезают.

Уровень диастазы в крови и урине зависим друг от друга. Когда повышается показатель диастазы в крови при остром панкреатите, сразу же повышается ее количество и в моче. Но есть исключение — больные почки. При больных почках почечная граница пропускания увеличивается, благодаря этому уровень фермента в моче заметно повышается. При том что в крови такого заметного повышения не происходит.

Что означает низкий уровень диастазы? Это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • поражение печени;
  • гастроэнтерит;
  • панкреатэктомия;
  • недостаточность поджелудочной железы.

Особенно важно сдать анализ мочи на диастазу, если подозревают:

  • острый аппендицит;
  • муковисцидоз;
  • перитонит.

Часто симптомы этих болезней имеют смазанную картину. Когда есть исследование мочи и анализ крови, тогда врач уже может все расшифровать и планировать свои дальнейшие действия.

При оценке результатов считается, что 65% амилазы в организме имеет связь с панкреатической амилазой.

Этим можно объяснить то, что при обострении панкреатита содержание этого фермента достигает 90% в моче (этот уровень достигается где-то через одни сутки после начала заболевания).

Какие правила нужно соблюдать, чтобы сдать мочу на анализ диастазы?

Есть обязательные требования, которых необходимо придерживаться, сдавая мочу для исследования на диастазу. Норма — всего несколько миллиграмм урины. Нужно учитывать, что ее нужно доставить в лабораторию в теплом состоянии, так как при охлаждении активность фермента резко пропадает. Важно проделать гигиенические процедуры половых органов перед забором анализа. Женщинам также советуют закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание слизи из него в мочу.

Методы исследования альфа-амилазы

Чтоб исследовать альфа-амилазу (норму в урине) в условиях лаборатории, в клинике часто используют метод, при котором «переваривают» крахмал этим ферментом. В нагретый крахмал при температуре 37° С добавляют йодированную смесь с сывороткой. В разные пробирки разливают разные концентрации смеси и наблюдают стойкость окрашивания йода с помощью фотометра. Эта скорость и есть расшифровка активности диастазы. Если пробирка окрасилась в синий цвет, значит, активность фермента отсутствует.

При сахарном диабете повышается уровень данного фермента. Диабет нужно лечить постоянно, поэтому есть необходимость постоянно наблюдать за уровнем сахара с периодичностью минимум 2 раза в год, также следует постоянно при каждой сдаче анализов контролировать уровень альфа-амилазы в моче и крови. Смена этого уровня будет указывать на результаты лечения.

101analiz.ru

Какая норма диастазы мочи у взрослых: показатели

  Для тщательного переваривания пищи, человеку нужна не только желудочная кислота, но и другие не менее важные ферменты. Именно к таким ферментам и относится диастаза, по-другому альфа-амилаза, выработка которой осуществляется в слюнных железах и поджелудочной железе. Основной функцией этого фермента считается метаболизм углеводов, который берет свое начало еще в ротовой полости. После ротовой полости по всему желудочно-кишечному тракту этот фермент работает над переработкой сложных углеводов в простые его формы. Далее через кишечник она попадает в кровеносную систему и выходит через мочу, посредством почек.

Читайте также: Как лечится гипохромурия в анализе мочи у ребенка

В процессе фильтрования крови в почках, амилаза в первозданном виде попадает в мочу и выводится вместе с ней при мочеиспускании. Уровень диастазы в моче и крови, помогает точно определить, имеется ли у мужчин, женщин или детей, то или иное заболевание, а также назначить своевременное лечение. Стоит отметить, что такой фермент, как диастаза мочи, считается обязательным показателем, определение уровня которого обязательно при разнообразных заболеваниях.

Диастазы мочи норма

Пищеварительные ферменты, необходимые для переработки пищи, вырабатываются неодинаково, их интенсивность напрямую зависит от часов приема пищи и ее качественных характеристик. На начальном этапе, а именно во время пережевывания пищи и при дальнейшем ее передвижении по пути к желудку, уровень ферментов повышается. Уровень диастазы в моче в это время начинает снижаться, а процесс повышения происходит во время того, как через почки начинает фильтроваться кровь, в которой уровень этого фермента достигает максимального количества. Проще говоря, предельного уровня диастаза мочи достигает в самом конце переваривания пищи, а вот на ее начало, этот показатель минимален.

Читайте также: Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите

Все вышесказанное обуславливает тот факт, что норма диастазы имеет такой широкий диапазон 10-65 ед. на литр, ведь на протяжении дня ее уровень постоянно колеблется. Стоит отметить, что этот показатель абсолютно не имеет никакого отношения к возрасту или полу пациента. Это говорит о том, что нормальный уровень диастазы мочи у мужчин, женщин, а также у детей старше 6 лет, не квалифицируется по возрасту.

Небольшие различия в показателях могут наблюдаться, но это зависит только от того, что разные лаборатории применяют различные методы определения уровня диастазы в крови и моче.

Причины изменения диастазы мочи

При установлении диагнозов различных заболеваний, пациента в первую очередь направляют сдать анализ мочи, который сможет определить уровень диастазы в моче. Любые отклонения в показателях, то ли в сторону уменьшения, то ли в сторону увеличения, свидетельствуют о наличии того или иного заболевания.

Увеличения показателя диастазы моче происходит при таких патологиях, как:

  • заболевания поджелудочной железы, в том числе и острая форма панкреатита;
  • воспаление желез слюны в острой форме;
  • воспаление брыжейки кишечника, а именно перитонит;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • злоупотребление алкоголем;
  • разнообразные травмы органов, расположенных в брюшной полости;
  • заболевания мочеполовой системы.

Самым распространенным заболеванием, которое сопровождается повышением уровня амилазы, является острый панкреатит. В начале девятнадцатого века Вольгемут начал использовать исследование мочи на этот фермент, для выявления заболеваний поджелудочной железы. Вследствие проведенных экспериментов было доказано, что протекающий в клетках железы воспалительный процесс, провоцирует выброс максимального количества фермента, который при остром течении заболевания, сохраняет свой уровень на протяжении трех, даже четырех суток.

Помимо этого, повышенный уровень диастазы в моче наблюдается при таких заболеваниях, как аппендицит, язва желудка, непроходимость кишки и холецистите острой формы. При этих заболеваниях уровень этого показателя становится решающим.

Стоит отметить, что при панкреатите в острой форме, уровень диастазы может достигать до 512 единиц. Другие заболевание тоже сопровождаются повышением уровня этого показателя, но не более 500 единиц.

Бывают случаи, когда увеличение уровня диастазы, не будет считаться диагностическим критерием. При некоторых заболеваниях почек попадание этого фермента в урину становится неконтролируемым и достигает большого уровня. В связи с этим при патологиях почек такой анализ не даст достоверных результатов.

Уменьшение уровня диастазы порой свидетельствует о заболеваниях печени. Также это явление может наблюдаться у пациентов, перенесших операции на поджелудочной железе, а также в период беременности.

Для получения достоверных результатов очень важно точно соблюдать правила сдачи мочи на диастаз:

  1. В первую очередь за сутки до сдачи анализа категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.
  2. Во-вторых, за два часа нельзя употреблять пищу, а можно пить только воду.
  3. В-третьих, временно отказаться от приема лекарств.
  4. Тара для мочи должна быть стерильно чистой. Лучше, если это будет приобретенный в аптеке специальный контейнер.
  5. Сбор мочи для анализа необходимо проводить в утреннее время. В лабораторию моча должна попасть только в теплом виде.
  6. Осуществляется сбор не всего материала, а только его средней части, т. е. начальную и конечную дозу мочи нужно пропустить.

pochkiguru.ru


Смотрите также