Что такое анализ мочи на диастазу? Норма ферментов у взрослых. Диастаза мочи при панкреатите и норма


Что такое диастаза мочи и зачем нужна оценка показателя

Диастаза или – второе название – альфа-амилаза – вырабатывается не почками и оказывается в мочевыделительной системе, когда выделяется из организма. Синтезируется фермент в железах – слюнных, поджелудочной, яичниках у женщин – и в слизистой тонкого кишечника. Его назначение – расщепление сложных углеводов, которые вводятся в организм с пищей.

Вместе с другими пищеварительными ферментами диастаза попадает в желудок, затем выделяется в просвет пищеварительного тракта, оттуда всасывается в кровоток и адсорбируется почками, выделяясь вместе с мочой.

Анализ мочи на диастазу назначают в тех случаях, когда при сильных болях в животе требуется уточнить диагноз. Диастаза мочи – этот лабораторный показатель показывает, как работает поджелудочная железа и насколько эффективно расщепляется крахмал.

Содержание:

Чтобы показатель уровня диастазы был достоверным, достаточно сдать несколько миллилитров мочи. Пациенту необходимо тщательно подмыться, собрать анализ в баночку, и сдать в лабораторию мочу в еще теплом виде.

Собирать мочу заранее не нужно – альфа-амилаза распадается в течение первого часа. Если пациент находится дома, то ему желательно подмыться, а наполнить баночку непосредственно в санитарной комнате около лаборатории.

В амбулаторных или стационарных условиях сбор мочи часто проводят с помощью катетера, особенно у мужчин.

Лучше всего сдавать анализ утром – после нескольких часов покоя содержание диастазы выше, но особого значения время не имеет. Желательно до забора мочи не есть и не пить 2 часа.

У взрослых показатель меняется в зависимости от возраста. От 17 до 56-60 лет – эти значения могут меняться – уровень альфа-амилазы должен составлять от 10 до 124 единиц на литр естественных выделений (ед/л). У взрослых старше этого возраста нормальным считается уровень 25-160 ед/л. Норма для детей – 10-64 ед/л.

Повышение показателя

Повышение диастазы в моче наблюдается при следующих заболеваниях.

  1. Наибольшее значение количества альфа-амилазы вырабатывается при остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы, при появлении в ней кисты или начале злокачественного процесса. При диагностике этих болезней уровень диастазы играет большое значение: он помогает выявить недуги на ранней стадии.  Выявляется клиническая картина, уточняется характер заболевания – острый панкреатит или хронический в стадии обострения. При обострении панкреатита или нарушении функции поджелудочной железы, вызванной злокачественным процессом, показатель может повышаться до 128-256 ед/л. Это помогает выявить воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.
  2. Превышена норма диастазы –но не более, чем в 10 раз, при воспалении слюных желез, вызванных паротитом – свинкой, при воспалительных процессах в желчном пузыре – при холецистите.
  3. Увеличивается количество альфа-амилазы при острых заболеваниях почек – внедрении бактериальной флоры – гломеруланефрите и нефритах, вызывающих обратимую почечную недостаточность. При необратимой почечной недостаточности показатель всегда выше нормы.

Показывает анализ повышение уровня диастазы в моче при следующих состояниях:

  • при травмах живота, печени и желчного пузыря;
  • при кишечной непроходимости;
  • при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, во время внутреннего кровотечения;
  • при диабетическом кетоацидозе;
  • при онкологических процессах внутренних органов, которые находятся в брюшине, вне зависимости от отделов;
  • во время острых заболеваний – при аппендиците, во время обострения мочекаменной или желчнокаменной болезни, при внематочной беременности.

У страдающих алкоголизмом этот показатель выше нормы, значительно увеличен он и во время беременности при токсикозе.

Снижение показателя провоцируют повреждения поджелудочной железы, вызванные хроническим панкреатитом, отравления, гепатиты различной этиологии, тиреотоксикоз в стадии обострения.

Лечение панкреатита

Дополнительно мочу на диастазу сдают для оценки терапевтической схемы: в некоторых случаях целесообразно проводить суточный мониторинг – забор мочи проводят каждые 3 часа для оценки воспалительного процесса. По показателям корректируется лечение. Этот достаточно простой, эффективный дешевый метод, больной сам относит необходимый биоматериал в лабораторию.

Мониторинг можно проводить во время ФГС – дуоденальным зондированием – или забором венозной крови, но это доставляет пациенту значительные неудобства и страдания.

При панкреатите меняются и иные показатели мочи – некоторые изменения можно оценить визуально. Моча становится темнее – при желтушной форме заболевания ее оттенок становится почти черным и цвет напоминает по виду пиво.

Остальные изменения оцениваются в лабораторных условиях. Появляются кетоновые тела – оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, ацетон, начинается интоксикация организма. В анализе мочи обнаруживаются свободные эритроциты, белок, лейкоциты. Если на фоне интоксикации присоединяется поражение мочевыделительной системы и снижается почечная функция, в моче появляются цилиндры – слепки белка или клеточных элементов, которые в нормальном состоянии встречаются только в почечных канальцах.

Очень важно знать, как правильно собирать диастазу мочи, это значительно влияет на результат.

Загрязнение мочи или посуды могут привести к установке неправильного диагноза.

Недостоверный результат можно получить после злоупотребления алкоголем, при беременности – с самого раннего срока, после астматического приступа, во время простудных и инфекционных заболеваний, симптомом которых является кашель.

Необходимо предупредить врача, назначающего анализ, если принимаешь следующие лекарственные средства:

  • опиаты;
  • разжижающие кровь препараты;
  • оральные гормональные контрацептивы;
  • диуретики,
  • нестероидные обезболивающие средства;
  • морфин и его производные.

Чтобы уточнить диагноз уровень амилазы определяется биохимическим анализом крови, дополнительно назначают специальные исследования:

  • ангиографию;
  • эндоскопию;
  • УЗИ;
  • рентгенографию.

Пациенту, поступившему в стационар, проводится комплексное обследование, в которое также входит копрологическое исследование и дуоденальное зондирование.

Понравиласьстатья?

Поделитесьс друзьями!

mjusli.ru

Диастаза мочи при панкреатите

При болезнях желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях доктор может назначить анализ мочи на диастазу. Таковой анализ выполняют, в большинстве случаев, в случаях острых болей в животе неясного происхождения, а также в тех случаях, в то время, когда имеется подозрения на заболевание поджелудочной железы.

Диастаза, или иначе альфа-амилаза это пищеварительный фермент. вырабатывающийся в поджелудочной железе и слюнных железах. Панкреатическая амилаза, образующаяся лишь в поджелудочной железе, участвует в расщеплении сложных углеводов из принимаемой пищи. Диастаза выводится вместе с мочой, исходя из этого как раз анализ мочи на диастазу выявляет ее уровень. Наряду с этим достаточно сильное увеличение уровня диастазы в моче и в крови больного говорит об остром панкреатите. Подъем уровня амилазы может длиться всего пара дней, но патология поджелудочной железы остается.

Возможно кроме этого сравнить уровень диастазы в крови и в моче больного. В этом случае назначается анализ мочи на диастазу вкупе с анализом крови на амилазу. Так, в случае заболевания почек выделение диастазы с мочой не редкость в малых количествах, в то время, как в крови уровень диастазы существенно выше.

Норма диастазы в моче у детей и взрослых:

у ребенка – 10-64 ед/л

у взрослого – 10-124 ед/л

Концентрация амилазы в моче – это критерий для определения диагноза. Но нужно не забывать, что в различных лабораториях смогут быть приняты различные единицы измерения, исходя из этого нормы смогут варьироваться. Но доктор с опытом должен в любом случае верно выяснить уровень диастазы.

В случае если активность амилазы (диастазы)мочи повышена. это вероятно значит наличие таких болезней, как острый либо хронический (обострение) панкреатит. внематочная беременность. перитонит, колит, аппендицит, язвы желудка и кишечника, и травма живота либо прерывание беременности.

Анализ на диастазу может использоваться и для контроля проведения терапии панкреатита, ее эффективности.

В том случае, если активность диастазы в моче значительно уменьшается. возможно сказать о наличии сахарного диабета. почечной недостаточности либо закупорке камнем желчного протока.

В случае если же анализ на амилазу показывает нулевое значение, это есть симптомом острого гепатита, другими словами поджелудочная железа функционирует не хватает.

Сбор мочи для анализа на диастазу.

Для определения уровня амилазы в моче ее сбор выполняют следующим образом. Шепетильно моют половые органы, по окончании чего дамы закрывают влагалище ватным тампоном. Потом собирают мочу, выделенную в течении 24 часов.

Препараты, содействующие повышению диастазы в моче (крови).

Кое-какие препараты, назначаемые доктором для лечения тех либо иных болезней, смогут привести к увеличению уровня активности диастазы. К сожалению, обильное количество назначаемых антибиотиков тетрациклиновой группы приводит как раз к таким итогам.

Сюда же возможно отнести и кое-какие анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. и противоопухолевые средства.

У Вас довольно часто бывают неприятности со здоровьем? Тогда наша подписка — как раз для Вас!

Самые занимательные новости

vse-lesnici.ru

Анализ мочи на диастазу, (норма, повышена), у детей, сбор, как собрать, сдать?

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Диастазой (альфа-амилазой) называют пищеварительный фермент, который синтезируется в поджелудочной и слюнной железах человека. Диастаза после участия в процессе пищеварения, где она способствует расщеплению сложных углеводов в пищеварительном тракте, выводится из организма с мочой. Фермент расщепляет крахмал, содержащийся в пище человека, до более простых форм олигосахаридов. Поскольку амилаза содержится в слюнной жидкости, процесс расщепления углеводов начинается еще в ротовой полости. После того, как пища поступает в пищеварительный тракт, в процессе расщепления углеводов участвует амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. Если в организме происходят патологические изменения, орган начинает работать плохо, человек ощущает слабость и тошноту, его мучают периодические боли в животе.

Анализ мочи на диастазу проводят с целью выявления заболеваний поджелудочной и слюнных желез. Как правило, такое обследование необходимо для определения периодических болей в животе. Анализ мочи назначается лечащим врачом для контрольного отслеживания результатов лечения.

Диастаза мочи — норма

При исследовании мочи определяют количество фермента, который может расщепить некоторое количество крахмала за ограниченный промежуток времени. В лаборатории используют растворы крахмала и фосфата, а также толуол.

Для того чтобы результат анализа был верным, сбор мочи на диастазу лучше проводить в утренние часы. Норма пищеварительного фермента колеблется в пределах 16-64 единиц. Если в результате показатель фермента не превышает 64 единиц, организм человека считается здоровым. Повышенный уровень фермента может сигнализировать о наличии заболеваний поджелудочной железы, а также может являться следствием разрушительного воздействия на организм других заболеваний, холецистита или панкреатита.

В течение дня уровень диастазы в крови может меняться, поэтому целесообразно проводить анализ суточной мочи. На увеличение количества фермента в крови может повлиять прием следующих лекарственных препаратов:

  • тетрациклиновые антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • адреналин;
  • наркотические анальгетики;
  • препараты золота;
  • наркотики не лекарственной формы.

Диастаза мочи, какова норма у детей?

Прежде чем установить диагноз, врачи изучают данные лабораторных исследований, учитывают критерии концентрации диастазы в моче детей. Установленные нормы, по которым ребенка можно признать здоровым, должны составлять показатели 10 — 64 ед. Если наблюдается повышенный уровень концентрации фермента, это свидетельствует о неблагополучии в организме. Пониженное содержание фермента свидетельствует о наличии таких грозных заболеваний, как сахарный диабет или почечная недостаточность. Если диастаза мочи повышена, то диагностируют воспалительные явления в организме, в том числе панкреатит, колит, аппендицит или язва желудка.

Норма у детей диастазы мочи определяется через лабораторное исследование биологических образцов. Однако следует учитывать факт, что в разных лабораториях могут быть разные единицы измерения. В связи с этим данные о количества фермента могут различаться. В данном случае лечащий врач сопоставляет данные исследований мочи и крови, на основании проведенного анализа составляет врачебное заключение.

Как сдать мочу для исследования на диастазу?

Для того чтобы проведенное лабораторное исследование помогло лечащему врачу установить правильный диагноз, необходимо соблюдать все необходимые требования к сбору мочи.

Баночку из стекла емкостью 0,2 литра необходимо тщательно вымыть с содой и высушить. В зависимости от того, какое вид обследования предстоит, пациента предупредят заранее, как лучше собрать анализ мочу на диастазу. Сдавать ее в теплом виде в пункте приема или собрать ее в утренние часы.

Для данного исследования обычно собирают всю утреннюю порцию мочи.

Анализ мочи при болезнях поджелудочной железы

Поджелудочная железа способствует правильному обмену веществ в организме, продуцируя панкреатический сок, который содержит диастазу. Комплексное обследование назначается пациенту в тех случаях, когда имеются симптомы, указывающие на воспаление поджелудочной железы. Обследование включает биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Поскольку амилаза содержится также в крови, выявляют количество данного фермента в сыворотке крови. После получения данных из лаборатории, врач сопоставляет полученные результаты и, при имеющихся отклонениях, устанавливает диагноз заболевания.

zhkt.guru

Анализ мочи на диастазу, норма и повышенная концентрация у взрослых.

В пищеварительной цепи участвует несколько важных ферментов, отвечающих за расщепление белков, углеводов и других элементов. При значительном превышении любого из вещества в организме человека может начаться патологический процесс, остановить который можно только при своевременном лечении. Одним из таких ферментов является диастаза, за уровнем которой необходимо следить при подозрении на проблемы с поджелудочной и слюнной железой.

Диастаза мочи – что это?

Диастаза или альфа-амилаза, как по-другому называют этот элемент пищеварительной цепи, представляет собой сложный фермент, отвечающий за расщепление долго перевариваемых углеводов. Альфа-амилаза также растворяет крахмал, превращая его в олигосахарид.

Диастаза вырабатывается в человеческом организме слюнной и поджелудочной железой, что обеспечивает процесс деления сложных углеводов на более простые элементы уже в ротовой полости. Поджелудочная железа начинает участвовать в процессе пищеварения только после того, как пища попадает из рта в пищевод и желудок.

Если под влиянием амилазы не происходит достаточного расщепления углеводов или же они перерабатываются слишком быстро, резко падает или возрастает количество диастазы в крови и моче. Во время этих процесс человек начинает ощущать боль и сильный дискомфорт в животе, левой части спины и промежности. В таких случаях назначается анализ для подсчета количества альфа-амилазы в моче.

Как сдавать анализ?

Обратиться к врачу для назначения исследования необходимо при постоянных болях в левой части спины.

Сдавать урину лучше с самого утра и строго в стерильную емкость. Если вы сдаете дневную порцию мочи, ни при каких обстоятельствах не ешьте за два часа до процедуры.

В лабораторию урину необходимо доставить в теплом виде, так как по мере остывания разрушается диастаза.

Расшифровка анализа

При расшифровке проведенного исследования лаборант учитывает не только количество альфа-амилазы, но также цвет и плотность урины. При повышенном количестве диастазы в урине ее цвет становится более темным. При этом тем темнее полученная моча, тем больше вероятность наличия таких серьезных заболеваний, как муковисцидоз, панкреатит, желтушная форма панкреатита и другие не менее опасные болезни.

Особое внимание уделяется при расшифровке кетоновым телам, так как при нормальном результате их в моче быть не должно. В запущенной форме у человека могут в результатах появиться белки, лейкоциты и эритроциты из-за сильного воспаления и начинающегося кровотечения, а также поражения слизистых тканей.

Повышенный уровень альфа-амилазы в моче говорит о начинающемся или остром панкреатите и поражении почек. Низкий уровень, скорее всего, связан с гепатитом любой формы. При плохом анализе плотность урины будет более высокой, нежели у здорового человека.

Норма диастазы в урине

При нормальной работе систем организма уровень альфа-амилазы в крови не должен превышать допустимого числа в 16-65 единиц на каждый литр мочи. В некоторых лабораториях допускается отличия в шкале на +/- 5 единиц от мировых норм. Для точного диагноза лучше уточнить конкретную таблицу измерений, чтобы быть уверенным в своем здоровье.

Как только норма ферментов в жидкости начинает возрастать, ее следы можно уловить также в исследовании крови. При превышении нормы в 100 раз альфа-амилаза будет диагностироваться в крови уже при обычном анализе, в таких случаях необходимо срочно обратиться за госпитализацией.

Когда количество элементов в моче возрастает до 8 тысяч единицы на каждый литр, у больного может быть диагностировано сильнейшее воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Диастаза мочи у взрослых

Принятые в мировой практике нормы альфа-амилазы в крови у взрослых находятся в границах 16-64 единиц, но это число может меняться в течение дня. Так, после еды количество фермента резко снижается и повышается по мере переваривания пищи. Из-за этого взрослому человеку обычно назначается несколько анализов на диастазу и результат смотрится в динамике в течение целого дня.

Количество фермента в большую сторону может меняться под такими факторами, как беременность, сахарный диабет, травмы живота, перитонит и почечная недостаточность. Пониженный уровень альфа-амилазы в моче может проявляться у мужчин и женщин при наличии поражений почек и панкреатэктомии.

Диастаза мочи у детей

Норма количества альфа-амилазы в моче у ребенка может отличаться от принятых границ у взрослых. Так, в мировой практике границы нормальных показателей находятся в пределах 10-64 единиц на каждый литр урины. Если у малыша резко начинает падать уровень альфа-амилазы в моче, стоит назначить дополнительное исследование для исключения таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет и почечная недостаточность.

При повышенном количестве диастазы в моче, ее объем при этом может достигать 16 тысяч единиц на каждый литр урины, у ребенка могут диагностировать такие проблемы, как колит, аппендицит, острый панкреатит и даже язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Для большей достоверности детям могут назначить также биохимический анализ крови.

Что может повлиять на количество фермента?

В большинстве лабораторий врачи предпочитают собирать суточную дозу урины и смотреть изменение уровня альфа-амилазы в динамике. Это связано с тем, что фермент может менять свое количество под следующими факторами:

  • качество пищи и длительность между основными перекусами;
  • прием антибиотиков класса тетрациклина;
  • препараты против воспалений и бактерий нестероидной природы;
  • большое количество адреналина в организме;
  • анальгетики наркотической группы;
  • препараты с содержанием чистого золота;
  • доставка в лабораторию порции мочи с разрушенным ферментом;
  • наркотические средства не медицинской природы.

Чтобы получить достоверную картину состояния здоровья, стоит исключить факторы, способные смазать результат, и стараться сдавать все анализы между приемами пищи.

При первых признаках начинающегося заболевания стоит обратиться за помощью к специалисту. Врачи в поликлинике смогут назначить необходимые обследования и медикаментозное лечение. При промедлении и запущенном течении заболевания болезнь может принять необратимую форму и привести к летальному исходу или инвалидности.

загрузка...

Расскажите друзьям

medickon.com

что это такое, норма у взрослых, детей, как сдавать анализ

1Важно знать!

Диастаза мочи — это тот вид анализа, который может выявить и диагностировать массу нарушений, происходящих в организме человека. Дело в том, что довольно многие заболевания оказывают влияние на этот фермент, вследствие чего его количество увеличивается или уменьшается. Такое может происходить как при острых формах заболевания, так и при хронических.

В большинстве случаев этот анализ используется для того, чтобы подтвердить факт язвенной болезни, колита или аппендицита. Но важно помнить, что самостоятельно диагностировать заболевание не стоит, ведь схожие симптомы могут появляться при внематочной беременности или травме живота, а каждый недуг требует вмешательства специалистов.

2Повышение и понижение нормы

Отхождение от нормы могут свидетельствовать не только о панкреатите, но и о ряде других патологий, которые происходят в организме. Это касается тех видов заболеваний, которые затрагивают брюшную полость. Самые распространенные недуги — это перитонит и холецистит. В отдельных случаях повышенная диастаза может быть результатом приема некоторых лечебных препаратов. Наиболее часто происходит это после употребления адреналина, тетрациклина, НПВС и противоопухолевых средств. Кроме того, сюда можно отнести в качестве провокатора и алкогольное отравление, принятие опийных наркотиков и искусственный аборт.

Подъем диастазы в моче нередко оповещает и о сахарном диабете, но при этом анализ крови покажет повышенный уровень глюкозы. Этот показатель отходит от нормы минимум в 2 раза. Хотя при панкреатите совершенно нормально, если в моче находится глюкоза.

Кстати, панкреатит и сахарный диабет — это именно те недуги, при которых в первую очередь поражается поджелудочная железа. Поэтому для того, чтобы диагноз был верным, понадобится провести не только анализ мочи на диастазу, но и применить комплексное обследование для полноты ведений.

Почечная недостаточность также может быть выявлена анализом на диастазу. Но в дополнение понадобится выявить уровень креатинина и мочевины. Если не обратить внимание на эти факторы, то заболевание может быть установлено неверно.

И наконец, воспаление слюнных желез. В число заболеваний этой области входит паротит и сиалоаденит. При них уровень диастазы повышается незначительно, поэтому на первый взгляд патология может быть не выявлена.

При анализе уровень диастазы может оказаться пониженным. Такая патология встречается при хроническом панкреатите. Таким образом, показатели будут равны 16 ЕД. Данное заболевание способствует недостаточности ферментообразующей функции.

Снижение происходит и в тот момент, когда в организме имеется одна из форм гепатита. Помимо острой и хронической формы такого заболевания, на понижение уровня диастазы может влиять токсикоз на ранних месяцах беременности.

Норма диастазы у ребенка несколько другая. В случае с детьми процесс диагностирования несколько усложняется. Поэтому специалисты тщательно изучают все полученные результаты и обращают внимание на то, какая концентрация диастазы во взятой на анализ моче. В настоящее время медики устанавливают норму от 10 до 64 ЕД. Если уровень варьируется в этих пределах, то ребенка можно считать здоровым, по крайней мере, в порядке его поджелудочная. Соответственно повышение диастазы является признаком проблем. Зачастую у детей с такими анализами наблюдаются следующие заболевания: почечная недостаточность и сахарный диабет. Если уровень напротив понижен, то в организме присутствуют такие заболевания, как колит, панкреатит, язва или аппендицит.

У детей норму можно выявить только при лабораторном исследовании материала, так как у каждого организма свои особенности, которые влияют на уровень диастазы. Но важно помнить, что у каждой лаборатории различные единицы, которыми измеряется норма, поэтому нужно консультироваться со специалистами. Только ими могут расшифровываться все полученные результаты и симптомы. Врач сопоставляет все данные и на этом фоне делает заключение.

3Как собрать материал на анализ

При малейших подозрениях на острую форму панкреатита, специалист направляет пациента в лабораторию, где берется материал для анализа мочи. Чтобы провести исследование понадобиться лишь пару миллилитров, но только в свежем состоянии. Если моча застаивается, то диастаза быстро разрушается. Поэтому такой материал не подходит для исследований и результаты считать достоверными нельзя.

При плановой сдаче анализов или же в случае наблюдения пациентов с подозрением на панкреатит, материал для анализа берется с утра. После этого моча сразу поставляется в лабораторию. Чаще всего эта процедура проделывается натощак с чистой мочой.

Для более углубленной проверки и чтобы выявить динамику воспалительного процесса, который происходит в области поджелудочной железы, специалист назначается суточный мониторинг. Такая процедура подразумевает сдачу материала на анализы каждые 3 часа. Проводится она при острой форме панкреатита. Метод сам по себе недорогостоящий, хотя его информативность довольно высока. Сбор материала несложный, поэтому это преимущественный способ диагностирования заболеваний.

Дело в том, что поджелудочная железа отвечает за процесс обмена веществ и, как следствие, выделяет панкреатический сок, содержащий в себе диастазу.

В некоторых случаях назначается целый комплекс обследований, но это происходит только тогда, когда имеются определенные симптомы, которые могут указать на то, что в организме происходят воспалительные процессы в области поджелудочной.

Курс исследований включает в себя общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Так как в крови содержится амилаза, при исследовании указывается ее количество. Только в том случае, если есть отклонения в ту или иную сторону, может быть диагностировано заболевание.

4Как происходит диагностика?

Как уже было указано ранее, у детей норма диастазы в крови составляет от 10 до 64 единиц, при этом у взрослых эта отметка может достигать 128. В любом случае, если имеются хотя бы малейшие отклонения от нормы, это верный признак наличия проблем в организме. Важно помнить, что данные цифры — это общие показатели, но для каждого они индивидуальны, поэтому норма устанавливается для каждого пациента по отдельности. Если проток поджелудочной железы длительное время находится в закупоренном состоянии, то объем диастазы, напротив, уменьшается. Полное отсутствие этого фермента в моче может свидетельствовать о почечной недостаточности.

Для того, чтобы в лабораторных условиях был определен уровень диастазы, потребуется использование дополнительных реактивов. Таким образом, для правильного определения потребуется толуол, 0,85% физиологический раствор, крахмальный раствор и буферный раствор фосфата.

Итак, для начала необходимо разогреть физиологический раствор. Причем для этого потребуется примерно 70 мл, которые должны быть доведены до кипения. Далее берется еще одна пробирка, в которую следует залить 3 мл этого же раствора и смешать его с граммом крахмала. Ингредиенты тщательно перемешиваются при помощи специальной стеклянной палочки. Чтобы продолжить анализ потребуется получившуюся смесь потихоньку влить в кипящий раствор и все тщательно перемешать. Используемая пробирка несколько раз ополаскивается физраствором, который выливается в ту же кипящую смесь. После того как средство остынет, оно помещается в специальную колбу на 100 мл, причем долить физраствор необходимо только до метки.

Далее необходимо крахмал развести с физраствором, в итоге должно выйти 90 мл. Туда же добавляется 10 мл толуола и столько же буферного раствора. При отсутствии фосфатного буфера средство будет пригодно только несколько дней, если же он есть, то использовать раствор можно в течение 90 дней.

Для того, чтобы провести анализ, понадобится использовать йодный раствор.

Приготовить такой раствор очень просто. В мерную колбу необходимо залить 20 мл йода и 80 мл воды. При отсутствии йода иногда используется раствор Люголя.

Итак, в лаборатории специалисты устанавливают в штатив сразу 15 пробирок, в 14 из них имеется по миллилитру физраствора. В 1 и 2 помещается взятый на анализ материал, который смешивается с содержимым пробирки. Затем из 2 в 3 переливается миллилитр содержимого и опять все тщательно смешивается. Далее эта процедура продолжается по тому же принципу, и содержимое переносится в тех же пропорциях, вплоть до 15 пробирки. Из последней миллилитр содержимого выливается, так чтобы в каждой пробирке было одинаковое количество материала. При этом разведение производится в каждой второй пробирке, то есть во 2, 4, 8 и т.д.

5Расшифровка результатов

Чтобы продолжить исследование, во все пробирки вливается по 2 мл крахмального раствора и их оставляют в штативе примерно на 15 минут, где материалам устраивается водяная баня, температура которой равняется 45 градусов. По истечении этого времени штатив потребуется поместить в холодную воду, чтобы действие фермента закончилось.

Далее в пробирки доливается йодный раствор, после чего и происходит наблюдение. В итоге содержимое должно поменять окрас на желтый, синий, красный или красно-синий. Причем цвет должен исчезать в течение нескольких минут, если это происходит быстрее, то нужно добавить еще 1 каплю йода.

Затем происходит расшифровка. Если содержимое приобретает синий окрас, то это верный признак того, что диастатическое действие отсутствует. При этом следует брать предыдущую пробирку, на которой оно и окончилось. Если, например, в пробирке №6 остался непереваренный крахмал, то берется 5 пробирка. Именно в ней происходит разведение в пропорциях 1 к 16 и отсутствует синий оттенок. Таким образом, в таком количестве содержимого переваривается 2 мл крахмала. При этом 32 мл крахмала следует переваривать в 1 мл мочи. Из этого получают результат. Диастаза обозначается буквой d. По результатам вышеперечисленных действий выходит, что уровень диастазы составляет 32 единицы и не выходит за рамки нормы.

gastri.ru

Диастаза мочи норма у взрослых при панкреатите | Рекомендации специалистов

» Рекомендации специалистов

Анализ мочи при панкреатите

Обычно, когда имеются серьезные опасения по поводу панкреатита, у врача есть доступный способ их подтвердить или опровергнуть. Это исследование теплой свежевыпущенной мочи на диастазу (альфа-амилазу).

Что такое диастаза?

Диастаза (другое название – амилаза или альфа-амилаза) – фермент, который образуется в поджелудочной железе и слюнных железах. Его основная функция – расщепление сложных углеводов (крахмала) до простых (глюкозы). Уровень диастазы в моче является своеобразным маркером остроты воспалительного процесса в поджелудочной железе, он резко повышается при остром панкреатите и обострении хронического. Если норма диастазы мочи у здорового человека не превышает 64 ЕД, то при панкреатите она может достигать 250-ти кратного увеличения, т.е. 16 000 ЕД.

Если диастаза повышена

Помимо панкреатита, диастаза увеличивается при ряде воспалительных заболеваниях брюшной полости, например, при холецистите, перитоните. Повышается она и после приема некоторых медикаментов (тетрациклин, противоопухолевые препараты, адреналин, НПВС), при алкогольном отравлении, при искусственном аборте, у лиц, принимающих наркотики группы опия.

Сахарный диабет также может дать подъем уровня диастазы, при этом в моче будет присутствовать еще и глюкоза, которой в норме быть не должно. В то же время, присутствие глюкозы в моче при панкреатите – достаточно распространенный симптом. Сахарный диабет и панкреатит – заболевания, в основе которых лежит поражение поджелудочной железы, поэтому их не диагностируют только по уровню диастазы, здесь необходимо комплексное обследование.

Нередко повышение диастазы в моче наблюдается при почечной недостаточности, но помимо этого фермента, при данном заболевании будет высокий уровень мочевины и креатинина.

Воспаление слюнных желез (сиаладенит, паротит) также повышает уровень диастазы в моче, хотя и не в таких катастрофических количествах.

Снижение диастазы в моче

Также является показателем активности поджелудочной железы, только пониженной – при хроническом панкреатите со временем развивается недостаточность ее ферментообразующей функции, соответственно, и уровень диастазы в моче будет меньше нижней границы нормы – 16 ЕД.

Иногда снижение диастазы могут давать гепатиты – острые и обострение хронических, а также ранние токсикозы беременных.

Как правильно собирать мочу для исследования?

Если врач заподозрил у больного острый панкреатит, он направляет его в срочном порядке в лабораторию для сдачи мочи на диастазу с пометкой cito! Для исследования требуется всего несколько миллилитров мочи, при условии, что она еще теплая. Поскольку диастаза быстро разрушается при стоянии мочи, в этом случае результат не может считаться достоверным.

Если анализ назначается планово, например, при нахождении больного в стационаре с подозрением на панкреатит, то для исследования берется утренняя порция мочи и немедленно доставляется в лабораторию.

Для определения динамики воспалительного процесса в поджелудочной железе при остром панкреатите лечащий врач может назначить суточный мониторинг содержания диастазы в моче с интервалом каждые три часа. Это достаточно информативный и недорогой метод, который не требует сложного забора исследуемого биоматериала, как, например, в случае, с взятием дуоденального содержимого или венозной крови.

Другие показатели анализа мочи при панкреатите

  • Цвет мочи при остром панкреатите темнее обычного, и это напрямую зависит от количества диастазы в моче. При желтушной форме панкреатита моча также будет темного цвета.
  • Кетоновые тела – ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты – при остром панкреатите будут в моче присутствовать, в нормальном анализе мочи их нет.
  • При тяжелом течении панкреатита в моче обнаруживаются белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры (в случае присоединения поражения почек).

Об авторе материала

Бородина Ирина Ивановна Материал собрал 1 благодарность Другие работы автора

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Комментарии

http://pankreatitu.net/blog/diagnostika/analizy/mocha

Моча при заболевании панкреатитом: расшифровка анализа

При наличии подозрений на заболевание поджелудочной железы, в частности панкреатит, проводятся необходимые клинико-диагностические исследования, подтверждающие или опровергающие диагноз. Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Моча при панкреатите изменена по составу: повышен уровень амилазы #8212; фермента поджелудочной железы, отвечающего за расщепление сложных углеводов в организме.

Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Диагностика проводится на основании результатов, которые дает общий анализ мочи: уровень лейкоцитов, наличие белка, билирубина, глюкозы, COЭ.

Показания исследований физических свойств мочи (цвет, запах, кислотность и пр.) также дают представление о наличии воспалительного процесса.

Пациентам, обратившимся к врачу с жалобами на болезненные ощущения в области живота, расстройство ЖКТ, тошноту, рвоту, температуру, снижение аппетита, резкую потерю веса, назначаются исследования крови и мочи. По результатам диагностируется заболевание и назначается лечение.

Пациентам, обратившимся к врачу с жалобами на болезненные ощущения в области живота, расстройство ЖКТ, тошноту, рвоту, температуру, снижение аппетита, резкую потерю веса, назначаются исследования крови и мочи.

Как собирать

Для анализа используется утренняя моча, которая берется натощак. Урину помещают в специальный контейнер. Лучше всего приобрести его в аптеке. Перед заполнением емкости проводятся необходимые гигиенические процедуры по очищению половых органов. Выждав несколько секунд после начала мочеиспускания, набирают не менее 50 мл урины. Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Для наблюдения за развитием болезни в динамике может понадобиться мониторинг диастазы в урине, полученной в течение дня с интервалом в несколько часов.

При необходимости сбора урины в течение суток важно правильно хранить ее. Для этого используется только стерильная стеклянная емкость.

Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Как проходит процедура сдачи

Перед сдачей анализа необходимо в течение нескольких дней соблюдать строгую диету: отказаться от жирной, жареной и острой пищи, алкоголя. За сутки исключить из рациона свеклу, чернику, морковь, цитрусовые, которые могут изменить цвет и состав урины. Лекарства, повышающие уровень глюкозы (Парацетамол, Аспирин), принимать не рекомендуется. За 12 часов до процедуры следует отказаться от пищи и снизить потребление минеральной воды.

Необходимо также уменьшить физические нагрузки и постараться избегать стрессов.

В лабораториях специалисты изучают физико-химические показатели сданного материала, осуществляя визуальный и биохимический анализ.

Перед сдачей анализа необходимо в течение нескольких дней соблюдать строгую диету: отказаться от жирной, жареной и острой пищи, алкоголя.

  • За 12 часов до процедуры следует отказаться от пищи и снизить потребление минеральной воды.

  • Необходимо также уменьшить физические нагрузки и постараться избегать стрессов.

  • Биохимический

    Для диагностики панкреатита определяют уровень диастазы в моче: при повышенном содержании делается заключение о наличии воспалительного процесса, характерного для острого панкреатита, при пониженном #8212; хронического.

    По Нечипоренко

    Анализ мочи по Нечипоренко назначается при сопутствующих панкреатиту болезнях почек и мочевыводящих путей. Метод заключается в пропускании малого количества урины через центрифугу, в результате чего в полученном осадке определяют содержание лейкоцитарных, эритроцитарных клеток и цилиндрических элементов. Их повышенное количество свидетельствует об имеющейся патологии почек, усугубляющей течение панкреатита.

    Анализ мочи по Нечипоренко назначается при сопутствующих панкреатиту болезнях почек и мочевыводящих путей.

    Расшифровка результатов

    О наличии заболевания свидетельствует расшифровка результатов, показывающих повышенный уровень панкреатической амилазы, липазы, эластазы, фосфолипазы, трипсина и билирубина в крови пациента. Может наблюдаться низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, повышенное число лейкоцитов и увеличенная СОЭ. Общий белок и глобулины ниже нормы, в острой фазе панкреатита присутствует антиген поджелудочной железы.

    Увеличенное содержание диастазы в моче свидетельствует об остром воспалительном процессе. Норма у взрослых составляет 64 единицы, но ее повышенное значение не всегда означает заболевание панкреатитом. Отклонение может быть связано с различными травмами в области живота, аппендицитом, перитонитом, патологиями во время беременности.

    При сопутствующем сахарном диабете будет дополнительно повышен уровень глюкозы.

    Показатели отклонения от нормы

    Кровь и моча пациента с подозрением на панкреатит прежде всего будут содержать повышенное количество амилазы (диастазы), в отдельных случаях превышающее норму в 10 раз. При исследовании урины на трипсиноген его наличие свидетельствует о воспалительном процессе.

    Причины повышения показателей

    Причинами увеличения уровня амилазы (диастазы) в крови и моче помимо панкреатита могут оказаться также желудочные заболевания, алкогольная интоксикация, прием определенных лекарств: Тетрациклина, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, блокирующих рост злокачественных опухолевых клеток. При сопутствующем сахарном диабете будет дополнительно повышен уровень глюкозы.

    Моча здорового человека имеет светлую или ярко-желтую окраску в зависимости от количества потребляемой воды.

    Особенности показателей у детей

    У детей отклонения показателей в сторону увеличения количества ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы), лейкоцитов в крови и наличие в моче амилазы позволяют диагностировать острый, хронический или реактивный панкреатит.

    Что значит определенный цвет мочи при панкреатите

    Важным показателем при анализе урины является ее цвет. Моча здорового человека имеет светлую или ярко-желтую окраску в зависимости от количества потребляемой воды. При панкреатите она меняет свой цвет на более темный и может быть от темно-желтой до коричневой. Красный цвет говорит о наличии частичек крови в моче. Яркая окраска урины (золотистая, неоново-желтая, синяя или зеленая) свидетельствует о потреблении каких-либо витаминов, лекарственных препаратов или ярко окрашенных продуктов.

    Елена Малышева. Нормы анализа крови

    http://bezpankreatita.ru/diagnostika/analizi/mocha

    Диагностика панкреатита по диастазе в моче

    В качестве одного из наиболее распространенных методов диагностики в условиях лаборатории называется исследование мочи на диастазу, которую также зачастую именуют альфа-амилазой. Преимущественно такого рода анализ проводится при наличии у пациента основных симптомов панкреатита.

    При симптомах панкреатита необходимо проведение анализа мочи на диастазу

    На фоне острой, либо хронической стадии в период обострения происходит резкое увеличения уровня амилазы, что прямо свидетельствует о развитии воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы. Для постановки наиболее точного диагноза принимаются во внимание также иные характеристики выделяемой жидкости, то есть, цвет, плотность, уровень содержания различных веществ.

    Диастаза — что это

    В соответствии с термином «диастаза», либо «альфа-амилаза», принято понимать фермент, активно участвующий в деятельности кишечного тракта, основная функция которого заключается в расщеплении таких веществ, как сложные углеводы. Иным словом, диастаза способствует преобразованию поступающего в организм крахмала в глюкозу.

    Исходя из нормы, которая у здорового человека не превышает обычно числового показателя в 64 единицы, при панкреатите, как в острой, так и в хронической его формах, наблюдается увеличение данных показателей до 200 — 250.

    Таким образом, увеличение амилазы служит неким маркером, определяющим достоверно наличие воспалительных процессов, протекающих в поджелудочной железе, и, соответственно, нарушением нормального функционирования указанного органа.

    Диастаза позволяет наверняка определить наличие заболевания

    Принципы сдачи анализа

    Для получения при анализе достоверных данных, наиболее полно отражающих картину наличия, либо отсутствия патологических процессов в тканях поджелудочной железы, необходимо следовать определенным правилам при сборе мочи. При наличии у пациента жалоб на симптомы, которые наиболее часто проявляются при панкреатите, врач обязывает больного к сдаче необходимого количества свежей порции мочи. Проводится такая процедура в соответствии со следующими нормами:

    • Для проведения лабораторных исследований лучше всего предоставить порцию первой, то есть, утренней мочи. Именно данная жидкость наиболее пригодна при анализе. Немаловажными являются также такие показатели, как цвет, наличие, либо отсутствие каких-либо определенных веществ.
    • Если же пациент обратился в медицинское учреждение не в утренние часы, врач также может направить его для забора мочи и сдачи анализов, независимо от текущего времени. Увеличение, либо понижение диастазы, нехарактерный цвет, а также иные показатели, которые определяют отклонение от нормы, наблюдается и в порциях жидкости, выделяемых в течение суток, однако, они могут быть несколько менее заметными.

    Чтобы анализы были верными, мочу следует сдавать сразу же после получения

    • Сдача мочи в лабораторию должна происходить непосредственно после совершения акта мочеиспускания. Диастаза разрушается практически мгновенно, даже после отстаивания жидкости в течение непродолжительного периода времени, что делает невозможным получение достоверных результатов при панкреатите.
    • В некоторых случаях больному назначается систематическая сдача анализов, повторять которую необходимо минимум раз в течение трех часов. Такой подход позволяет получить наиболее полную и четкую картину состояния пациента при панкреатите.

    Повышенная диастаза

    Повышенная диастаза, как правило, не является единственным показателем наличия, либо отсутствия панкреатита. Для окончательной постановки диагноза необходимо проведение различных лабораторных исследований в комплексе. Обусловлено это тем, что увеличение данного фермента в моче наблюдается при различных поражениях поджелудочной железы, в числе которых можно назвать такие, как:

    • Прием в течение длительного периода времени некоторых медикаментозных средств, являющихся сильнодействующими.

    Повышенная диастаза может наблюдаться также при употреблении алкоголя или на фоне длительного медикаментозного лечения

    • Интоксикация и поражение внутренних органов посредством приема напитков, содержащих алкоголь.
    • При заболевании сахарным диабетом также происходит поражение именно поджелудочной железы, что нередко приводит к получению равных показателей диастазы при наличии как первого, так и второго заболевания.
    • Иные воспалительные заболевания внутренних органов, непосредственно участвующих в процессе пищеварения.
    • Вызвать повышение уровня фермента в сравнительно небольших количествах способно также наличие воспалительного процесса, поражающего слюнные железы. Однако при наличии указанной патологии цвет жидкости, как правило, не меняется в негативную сторону.
    • Почечная недостаточность также характеризуется повышением уровня диастазы, нередко меняется и цвет мочи, жидкость становится более мутной и темной.

    При почечной недостаточности может наблюдаться повышенная диастаза

    Сниженная диастаза

    Снижение уровня диастазы в составе мочи также может свидетельствовать о наличии панкреатита. Происходит это в связи с тем, что на фоне длительного протекания заболевания деятельность поджелудочной железы значительно снижается, что приводит к уменьшению ее ферментообразующей функции.

    В связи с указанным аспектом и наблюдаются негативные результаты. Однако данные показатели, как правило, характерны исключительно при наличии заболевания поджелудочной железы в вялотекущей хронической форме.

    Дополнительные факторы

    Для постановки наиболее точного и полного предварительного диагноза при наличии подозрений на панкреатит необходимо учитывать не только уровень диастазы, но и дополнительные негативные факторы, являющиеся следствием воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы.

    Помимо изменения диастазы при панкреатите наблюдается изменение цвета мочи и появление эритроцитов

    • Для острой формы заболевания, либо периода обострения хронической формы характерны такие показатели, как присутствие в выделяемой жидкости кетоновых тел. При отсутствии каких-либо заболеваний, то есть, в соответствии с нормой, они отсутствуют полностью.
    • При запущенном заболевании, когда помимо поджелудочной железы воспалительные процессы поражают также иные органы, в моче обнаруживаются такие клетки, как лейкоциты, белок, эритроциты. Их появление характерно на фоне развития достаточно глобальных воспалительных процессов.
    • Также одним из определяющих факторов является цвет жидкости, который может быть несколько изменен на фоне повышенного уровня диастазы. Как правило, цвет несколько меняется, жидкость становится более темной, нередко присутствует весьма неприятный характерный запах.

    Для того чтобы полученные результаты анализов были наиболее верными, пациенту необходимо сдать мочу для проведения исследований в условиях лаборатории непосредственно после посещения туалета. При постановке предварительного диагноза назначается ряд дополнительных исследований, способных подтвердить, либо опровергнуть первоначальный результат.

    Из видео вы узнаете, о чем говорят анализы мочи:

    http://peptic.ru/pankreatit/simptomy-i-lechenie-2/diastaza-mochi-pri-pankreatite.html

    Комментариев пока нет!

    formula-zdorovja.ru

    Диастаза мочи норма у взрослых при панкреатите

    Диастаза мочи при панкреатите: норма и отклонение

    Диастаза мочи при симптомах заболевания поджелудочной железы  – обязательная часть диагностики, призванная установить или исключить  диагноз острого или хронического панкреатита. Альфа-амилаза также встречается под названиями амилаза или диастаза. Это фермент, синтезирующийся в слюнных железах и поджелудочной. Он отвечает за расщепление глюкозы и крахмала. Результат анализа проливает свет на остроту воспаления. Например, отклонение в большую сторону свидетельствует об обострении хронической болезни или остром приступе. За норму принят показатель в 64 Ед.

    Повышенная и пониженная диастаза

    Если уровень диастазы в моче увеличен, значит, имеет место воспалительный процесс. Не всегда речь идет именно о нарушениях в поджелудочной железе. Этот фермент при повышении также может сигнализировать об очаге воспаления в брюшной полости: холецистит, перитонит и др.

    Кроме того, нередко отклонение наблюдается после приема ряда лекарственных средств:

    • Адреналин;
    • Тетрациклин;
    • Группа нестероидные противовоспалительных препаратов;
    • Средства, направленные на замедления роста раковых клеток.

    Причиной повышения амилазы зачастую является алкогольная интоксикация. В медицинской статистике зафиксированы случаи увеличения показателя альфа-амилазы из-за наркотической зависимости, в частности, от опиума.

    Одно из наиболее сопутствующих осложнений панкреатита – сахарный диабет, может быть виной того, что в моче обнаруживается увеличение амилазы. При этом обязательным является и отклоненная от нормы глюкозы. Высокие показатели диастазы, мочевины и креатинина указывают на почечная недостаточность. Незначительное повышение амилазы может быть вызвано воспалительным процессом слюнных желез.

    Куда реже встречается пониженная амилаза. Показатель в 16 Ед говорит о дисфункции поджелудочной, гепатите или токсикозе первого триместра у беременных женщин.

    Особенности анализа

    При подозрениях на острое воспаление железы обязательно сдается анализ на альфа-амилазу мочи. Важно: моча должна быть свеже выпущенной и теплой, так как фермент практически мгновенно разрушается, если биологической жидкость стоит в закрытой емкости. Для исследования достаточно буквально нескольких миллилитров.

    загрузка...

    Пациентам, наблюдающимся в условиях стационара, анализ назначается планово – сдача утренней порции мочи.

    Чтобы отследить динамику показателей,моча сдается на амилазу на протяжении целых суток каждые 3-3,5 часа.

    Другие информативные особенности мочи:

    1. Как правило, моча при воспалении поджелудочной имеет более томный оттенок. Это объясняется как раз повышенным содержанием в ней фермента.
    2. В составе мочи при панкреатической болезни будут присутствовать ацетон и кислоты.
    3. Если болезнь находится в запущенной стадии и уже произошло поражение почек, будут обнаружены в моче цилиндры, лейкоциты, эритроциты и белок.

    Таким образом, моча на альфа-амилазу – неотъемлемый анализ, сдав который можно информационно дополнить клиническую картину. Не всегда отклонение фермента в большую сторону свидетельствует об остром панкреатите, однако, если дело действительно в воспалительном процессе поджелудочной, амилаза точно будет увеличенной.

    pankreotit-med.com

    Диастаза мочи норма у взрослых: при панкреатите, повышена, что делать

    Диастаза, которую также называют амилаза, и липаза – это основные пищеварительные ферменты. Тогда как амилаза помогает организму расщеплять углеводы, липаза делает это с жирами. Оба эти фермента синтезирует поджелудочная железа. Поэтому анализ мочи на диастазу помогает определить состояние этого органа. Если диастаза мочи норма у взрослых покажет отклонения, это требует дополнительных обследований.

    Поджелудочная и ферменты

    Поджелудочная железа расположена в верхней части брюшной полости позади желудка и кишечника. Она соединяется каналом с начальной частью кишечника, которая называется двенадцатиперстная кишка, что соединена с желудком и практически является его продолжением, идущим слева направо в сторону печени. Через канал, соединяющий поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, проходят производимые поджелудочной железой ферменты.

    Основными функциями поджелудочной железы являются:

    • Выработка ферментов (энзимов). Так называют химические вещества, помогающие переваривать пищу. Ферменты помогают уменьшить белки, жиры и углеводы в размерах для того, чтобы эти питательные вещества быстро впитались в кровь в кишечнике. Таким образом, ферменты ускоряют обмен веществ в организме.
    • Синтез гормонов, регулирующих обмен веществ. Гормоны, двигаясь по кровеносной системе, передают от головного мозга сигналы органам, регулировать работу которых они предназначены.

    За производство пищеварительных ферментов отвечают ацинарные клетки. Также они синтезируют желудочный сок, который создает условия для работы энзимов. Принято выделять три вида ферментов, которые синтезирует поджелудочная. Это протеаза (трипсин и химотрипсин), помогающая переварить белки, диастаза (перерабатывает углеводы на простые сахара) и липаза – переваривает жиры в жирные кислоты. Благодаря этому сахара, жирные кислоты и другие вещества получают способность усваиваться в тонком кишечнике.

    Производство энзимов поджелудочной железой контролируются нервной и эндокринной системами организма. Когда в желудок попадает пища, электрические сигналы посылаются в поджелудочную через нервную систему. Эти сигналы стимулируют работу акцинарных клеток, – и поджелудочная вбрасывает большее количество ферментов в поджелудочный сок, которые по мелким проходам переходит в двенадцатиперстную кишку.

    Анализы крови и мочи

    Норма липазы и диастазы в крови должна составлять:

    Уровень амилазы Уровень липазы
    Норма 24-85 ед./л (иногда до 140) 0-160 ед/л
    Количество, которое говорит о повреждении поджелудочной железы Больше 450 ед./л Больше 400 ед./л

    Более широкий диапазон значений характерен для анализа мочи на диастазу, норму которой можно сравнить со следующими цифрами: амилаза в моче норма – 24-400 ед./л мочи, тогда как в крови – 24-85 ед./л. Это является следствием того, что контроль за содержанием этих ферментов в крови организм осуществляет более строго, чем за выводом его почками.

    Хоть содержание амилазы в моче отражает ее количество в крови, исследование мочи на диастазу обычно не применяется, поскольку существует задержка между временем, когда количество амилазы изменится в крови, и уровнем, когда произойдут изменения в моче. А время – это важный фактор, особенно в случае острых обострений. Иногда анализ на количество диастазу в моче назначается вместе с анализом мочи на креатинин как вспомогательный показатель, помогающий оценить функцию почек, которые оказываются неспособны выводить амилазу в мочу.

    Поэтому исследование мочи на диастазу является вспомогательным средством, которое используется нечасто. В основном делается анализ крови, который назначается вместе с анализом на липазу, чтобы подтвердить диагноз острого панкреатита. Кроме того, эти анализы могут определить наличие хронического панкреатита и другие болезни поджелудочной железы.

    Чем опасен панкреатит

    Если анализы показывают повышение диастазы и липазы, есть все поводы подозревать развитие патологий поджелудочной железы, прежде всего – панкреатита, воспаление этого органа. Проявляет себя панкреатит следующими симптомами:

    • Сильные боли в животе.
    • Боль в спине.
    • Температура.
    • Тошнота и рвота.
    • Потеря аппетита.

    Поскольку эти симптомы характерны для многих заболеваний (аппендицит, эктопическая беременность, блокировка проходимости кишечника), анализ на диастазу и липазу помогает определить, виновна ли поджелудочная железа в появлении патологических признаков. При этом анализ мочи на амилазу и липазу необходимо сделать одновременно, после чего липазы и диастазы мочи норма сравнивается с полученными результатами.

    При остром панкреатите амилаза в крови часто возрастает в 4-6 раз по сравнению с нормальными значениями. Увеличение амилазы происходит в течение 4-8 часов с начала нарушения в поджелудочной и остается высоким до устранения причины патологии. После этого на возврат диастазы в норму обычно требуется несколько дней.

    При хроническом панкреатите количество амилазы в начале слегка приподнимается, но уменьшается по мере разрушения поджелудочной железы. Поэтому при хроническом воспалении поджелудочной, возвращение амилазы в норму не означает, что причина устранена. Низкий уровень диастазы в крови и моче у пациентов с симптомами панкреатита может означать необратимые разрушения в клетках поджелудочной железы, которые отвечают за синтез амилазы.

    Во время острого панкреатита, повышение количества амилазы обычно сопровождается повышением концентрации липазы. Повышенное содержание липазы держится в крови дольше, чем высокий уровень амилазы. Однако считается, что результаты анализа липазы являются более надежным средством диагностики воспаления поджелудочной. Особенно это касается острого алкогольного панкреатита.

    Тем не менее, при подозрении на панкреатит, дается направление на оба эти анализа. Хронический панкреатит, как правило, сопровождается алкоголизмом. Кроме того, он может быть вызван травмой или блокированием протоков поджелудочной железы, связан с генетическими аномалиями, среди которых фиброзные кисты.

    Другие факторы повышения энзимов

    Помимо хронического и острого панкреатита, существуют другие причины повышения диастазы в крови. Среди них:

    • Ложная киста, раковая опухоль в поджелудочной железе.
    • Холецистит (воспаление желчного пузыря).
    • Эктопическая беременность, когда зародыш развивается в фаллопиевой трубе.
    • Свинка.
    • Блокирование желчных протоков.
    • Блокирование слюнных протоков.
    • Макроамилаземия – в плазме присутствует вещество, которое является доброкачественным комплексом, состоящим из амилазы и других белков, накапливающихся в крови.
    • Перфорация язвы.

    Существуют лекарства, способные повысить уровень амилазы в крови без наличия какого-либо заболевания. Средин них – аспирин, таблетки для контроля беременности, кортикостероиды, лекарства, применяемые при химиотерапии, включая аспарагиназу.

    Могут спровоцировать повышение диастазы холинергики, Метилдопа, тиазидные диуретики, симвастазин. Опиаты, включая кодеин и морфин, тоже приводят к росту амилазы.

    Амилаза ниже нормы тоже может сигнализировать о раке поджелудочной железы. Сокращение уровня диастазы нередко наблюдается при болезнях почек и токсемии (токсическом заболевании крови) у беременных. Увеличение амилазы в крови, сопровождающееся уменьшением её уровня в моче, может означать присутствие макроамилазы.

    Среди причин роста уровня липазы можно выделить острый и хронический панкреатит, онкология поджелудочной, тяжелая форма гастроэнтерита, холецистит. Аллергическая реакция на глютен, язва двенадцатиперстной кишки, макролипаземия также могут спровоцировать повышение этого фермента.

    Повлиять на содержание липазы в крови способны препараты для контроля рождаемости, холинергисты, меперидин, тиазидные диуретики. Опианты (кодеин и морфин) также влияют на синтез ферментов.

    Как показывают исследования, уровни диастазы и липазы остаются неизменными во время беременности. То есть, когда женщина ждет малыша, уровень этих ферментов стабилен.

    2pochku.ru

    Диастаза мочи норма у взрослых при панкреатите: норма и отклонение

    Схожесть симптомов панкреатита с другими заболеваниями органов ЖКТ требует проведения всесторонней диагностики. Без установления диагноза невозможно начать правильное лечение. Для этого существует набор клинических, лабораторных, инструментальных методик.

    Среди их перечня обязательно присутствует урина. При диагностике заболевания поджелудочной железы имеет значение цвет урины, суточный объем и разброс химических показателей. Цвет мочи, его потемнение, возможно, не только при панкреатитах, но и при заболеваниях печени, к примеру.

    В химическом составе показатели варьируются в зависимости от фаз протекания болезни. Диастаза мочи норма у взрослых при панкреатите – показатель, хорошо свидетельствующий о течении недуга.

    Информативность тестов мочи

    По показателям мочи проверяются отступления от общепризнанных норм, свидетельствующие о патологии в организме. Особенно это важно для пищеварительных ферментов поджелудочной железы. У здорового человека мерка сахара 1–3 мг в крови. Для расщепления такого объема требуется 40-60 единиц диастазы. На ее уровень влияет пища. Поэтому анализ нужно сдавать до приема еды. Норма варьирует в промежутке 16–65 ед/л. От пола пациента она не зависит.

    Важно! Замучил ПАНКРЕАТИТ? Раскрываем самый ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ этой болезни! Вам понадобится лишь… Читать далее

    При повышенном уровне диастазы до 8000 ед/л нужно точно установить патологию. Если это острый панкреатит, то происходит всасывание ферментов в кровь. Если анализ диастазы выполнен не сразу, то, невзирая на ее снижение, патология не исчезает. Самый правдоподобный ответ можно получить в течение первых 48 часов заболевания.

    Но если фаза обострения не купируется быстро, то уровень диастазы можно использовать в течение месяца. Между показателями диастазы в моче и крови имеем линейную зависимость: одинаково увеличивается или уменьшается. Из этой схемы выпадает патология почек.

    Завышенный уровень диастазы урины может наблюдаться при других недугах, среди которых:

    • патологии органов;
    • беременность;
    • прием спиртного.

    Кроме повышения диастаза может и уменьшаться. Это может провоцироваться:

    Важно!Как можно избавится от панкреатита с помощью народного средства? Раскрываем очень старый рецепт... Читать далее >>>
    • панкреатэктомией;
    • муковисцидозом;
    • патологиями печени.

    Поэтому установить причину отклонения диастазы и ее характер сложно. Исключить панкреатит можно применив, дополнительное доступное и недорогое исследование на УЗИ.

    Рекомендации подготовки к тесту:

    • сутки надо воздержаться от распивания спиртного;
    • 2 часа до забора мочи нельзя не только кушать, но и пить;
    • некоторые медикаменты могут влиять на качество анализа, их надо исключить.

    Получить достоверный результат, можно соблюдая правила забора мочи:

    • самое главное, моча доставляется в лабораторию в теплом виде. Иначе вещество теряет свою активность;
    • при заборе пропускают несколько секунд от начала мочеиспускания и до его окончания;
    • контейнер для образца должен быть стерильным.

    Процесс изучения строится на переваривании крахмалов исследуемым ферментом. Составляется раствор их подогретого крахмала до 37 градусов плюс добавка йода и  сыворотки крови. Смесь фасуется по пробиркам различной концентрации. Фотометр по устойчивости окраски йода выводит активность диастазы. Синий цвет смеси свидетельствует об отсутствии активности фермента.

    Показатель трактуется неоднозначно. В разных лабораториях используются среднестатистические нормы:

    • взрослым показатель устанавливается в границах от 20 до 124 единиц;
    • возрастная категория населения имеет границы 25–159 единиц на литр;
    • детям он установлен 10–25 единиц на литр.

    Таким образом, анализ мочи при панкреатите достаточно информативный, но не дающий гарантированной констатации заболевания.

    Важно! Больше не надо есть ни каких таблеток. Благодаря этому средству, вы БРОСИТЕ КУРИТЬ всего лишь за 2 дня.

    Иное дело, если пациент имеет точно установленную патологию. В случае обострения и обращения к врачу при хроническом панкреатите диастаза урины может трактоваться в пользу последнего. При этом можно проанализировать отклонения в динамике, сравнив старый анализ с новым.

    Во всем остальном правила забора мочи, подготовка к анализу не отличаются. Анализ в процессе лечения повторяется для контроля его эффективности. Разные виды панкреатита обладают различными показателями активности амилазы. Выработка диастазы может наблюдаться в ряде органов помимо поджелудочной железы. И патологии этих органов накладывают свой отпечаток на исследование урины.

    Поэтому, пока не установлен факт течения острого панкреатита или острого приступа хронического нельзя успокаиваться, надо продолжать искать причину отклонения анализа.

    pankreatsindrom.ru

    Диастаза мочи: норма у взрослых

    Если Вы придете к врачу с жалобами на боль под ложечкой, приступы тошноты, периодическую рвоту, вздутие, урчание в животе и к тому же у Вас будет синюшный цвет лица, то, скорее всего, получите направление на анализ «диастаза мочи». Норма у взрослых зависит от возраста. Ее превышение говорит о больших проблемах с ЖКТ. Как же расшифровать такой анализ?

    Для переваривания еды необходимы ферменты. Диастаза (она же альфа-амилаза) – один из них. Он принимает непосредственное участие в переработке пищи, а именно – в расщеплении углеводов. Его выработкой занимается поджелудочная железа и слюнные железы. Диастаза попадает в ЖКТ, почки, а затем и в урину.

    Если что-то не в порядке с пищеварительной системой, возникли подозрения на заболевания поджелудки или других органов, причастных к процессу переваривания еды, то необходимо будет сдать мочу (либо кровь) на определение уровня амилазы. И крайне плохо, если выяснится, что ее содержание выше нормального показателя. Чаще всего к такому обследованию прибегают, если выявлены симптомы панкреатита, перитонита или сахарного диабета. Анализ подтвердит или опровергнет такие диагнозы.

    Стандарты здоровья

    Следует сразу отметить, что понятие нормы в данном случае выступает только ориентиром, потому что в разных лабораториях могут применяться свои версии стандарта. Помимо этого, доктор будет выносить вердикт не только на основании объема фермента, но и с учетом состояния пациента и других обследований.

    Но все же какой должна быть диастаза мочи? Норма у взрослых варьируется в таких пределах:

    • взрослые – от 20 до 124 ед/л;
    • люди пожилого возраста – 25-160 ед/л;
    • дети  - 10-64 ед/л.

    Стандартный уровень панкреатической альфа-амилазы – это показатели, которые не превышают 50 ед/л.

    На сколько поднимается диастаза при панкреатите?

    Если у человека обострился панкреатит, то диастаза в моче может увеличиться в 250 раз! Иногда ее показатели доходят до 16000 ед/л.

    При остром панкреатите уже на протяжении 24 часов от начала приступа в 3-10 раз увеличивается диастаза мочи. При хроническом течении норма у взрослых при панкреатите превышается умеренно и постепенно, в течение продолжительного срока. Затем из-за прогрессирования разрушений поджелудочной железы она начинает стабильно снижаться. Это связано с тем, что у больного развивается недостаточность ферментообразования. В результате дефицита этих веществ концентрация падает и становится меньше 16 ед/л.

    Почему возрастает или снижается уровень?

    Показатели выше нормы могут вызывать такие заболевания:

    • обострение хронического панкреатита или острая форма недуга;
    • киста и рак поджелудочной;
    • воспаление слюнной железы;
    • язва;
    • непроходимость кишечника;
    • диабет;
    • перитонит;
    • приступ аппендицита;
    • холецистит;
    • онкообразования в легких, щитовидке, предстательной железе, толстой кишке, яичниках;
    • внематочная беременность;
    • разрыв маточной трубы;
    • прободение двенадцатиперстной кишки или желудка.

    Среди перечисленных болезней есть весьма опасные. Но их не диагностируют только по количеству диастазы, поэтому не следует сразу предполагать худшее. Кроме того, повышение фермента могут спровоцировать некоторые лекарства (НПВС, тетрациклин, противоопухолевые средства, адреналин). Амилаза поднимается также при отравлении алкоголем, после аборта и у лиц, принимающих наркотические вещества.

    Читайте также:

    Диастаза оказывается пониженной при таких патологиях:

    • панкреатит;
    • фиброз;
    • болезни печени – гепатит.

    Анализ покажет, что диастаза не дотягивает до нормы, если человек принимает цитраты и оксалаты. Снижение способен провоцировать и токсикоз у беременных. Падение амилазы может отмечаться на фоне закупорки желчевыводящего протока, сахарного диабета либо почечной недостаточности.

    Как собирать мочу для анализа?

    Если гастроэнтеролог предполагает у пациента острый панкреатит, то срочно отправит больного в лабораторию  и выдаст направление с пометкой «cito!». Для анализа необходима свежая (еще теплая) порция мочи. Это одно из главных условий достоверности результата исследования, потому что диастаза имеет свойство очень быстро разрушаться. Отстоявшаяся моча не может использоваться для такой диагностики.

    Если же анализы назначаются в плановом порядке, то необходимо собрать утреннюю порцию урины и как можно быстрее доставить в лабораторию.

    Если требуется проследить за развитием воспалительного процесса, то проводится суточный мониторинг количества диастазы. Мочу на анализ сдают каждые 3 часа.

    Почему результат может быть ошибочным и как этого избежать?

    Анализ мочи на диастазу иногда дает ложную информацию. Что может помешать правильному тестированию? Показатели могут меняться под влиянием таких факторов:

    • прием противозачаточных, кроворазжижающих, мочегонных препаратов, Индометацина, морфина;
    • употребление спиртного накануне анализа;
    • кашель;
    • попадание в мочу влагалищных выделений.

    Чтобы исследование показало точную картину работы поджелудочной железы, перед сбором мочи следует тщательно вымыть половые органы. Необходимо также воздержаться от употребления алкогольных напитков, приема лекарственных средств, влияющих на уровень диастазы. Для исследования понадобится вся порция утренней мочи.

    Читайте также:

    Уровень диастазы – своего рода маркер здоровья внутренних органов, в первую очередь – поджелудки. Но никогда не пытайтесь самостоятельно расшифровывать такой анализ и тем более ставить диагноз. Если обнаружились отклонения от нормы, врач обязательно назначит дополнительную диагностику. И только потом будет вынесен окончательный вердикт и выбрана стратегия лечения.

    ladyspecial.ru

    www.belinfomed.com


    Смотрите также