Диффузное изменение поджелудочной железы, лечение. Диффузные изменения поджелудочной железы хронический панкреатит


Диффузное изменение поджелудочной железы, лечение

Во время ультразвукового обследования всей поджелудочной железы у множества людей обнаруживают диффузные изменения. И хотя многие очень сильно боятся этого диагноза, все же ничего страшного в нем нет, и оно подлежит лечению. Поджелудочная железа это непарная железа внешней и внутренней секреции, которая находится на задней стенке брюшной полости. Эта железа производит пищеварительные соки, а ее внешнесекреторная деятельность заключается в том, что данные соки переваривают жиры, белки и углеводы. Ее внутрисекреторная деятельность заключается в быстрой выработке инсулина, который помогает усваивать глюкозу тканям.

В нормальном состоянии поджелудочная железа имеет однородную структуру и при проведении узи врач оценивает ее форму, размеры, определяется однородность ткани и врач определяет присутствие посторонних образований, это могут быть камни, киста или опухоль. Во время проведения исследования врач на узи определяет плотность в тканях поджелудочной железы, а если присутствуют ее отклонения от нормы, то врач делает заключение о диффузных изменениях в поджелудочной железе.

Причины изменений поджелудочной железы

Довольно часто диффузные изменения железы определяют уже в более пожилом возрасте и обычно у тех людей, которые больны диабетом. Ведь у них ткань поджелудочной железы становится частично атрофированной, в итоге замещается жировой тканью, а на узи этот дефект отображается в виде повышения эхогенности при довольно нормальных размерах органа. Все больные, получившие такое заключение, в большинстве случаев не ощущают каких-либо патологий в этой области, поэтому не лечатся. Вообще диффузные изменения в поджелудочной железе проявляются при фиброзе, во время которого происходит сильное разрастание соединительной ткани в железе, которая заменяется разрушенными клетками самой железы. Обычно фиброз является результатом панкреатита или результатом продолжительных нарушений в обмене веществ. А на узи проявляется снижение эхогенности, однако размеры органа нормальные или же слегка уменьшенные. А при отсутствии жалоб у больного, лечение могут не назначать.

Любые диффузные изменения поджелудочной железы появляются при острой форме панкреатита, и в этом случае ухудшается отток сока поджелудочной железы, что грозит само перевариванием ткани железы. А вот на узи врач фиксирует рост размера железы и замечает любые диффузные изменения в тканях в виде значительного снижения эхогенности. Вообще диффузные изменения железы являются окончательным заключением врача на УЗИ, которое направляется лечащему врачу, и тот определяет состояние больного, а также необходимость в проведении необходимых медицинских обследований, а также нужду в лечении.

Лечение диффузных изменений железы

Если у больного развился острый панкреатит, то наблюдается застой панкреатического сока в железе, а также ее отек и дальнейшее самопереваривание. И все это сопровождается очень сильными болями, общим тяжелым состоянием и рвотой. Первая медицинская помощь при острой форме панкреатита включает в себе снятие боли, подавление работы поджелудочной железы, а также расслабление гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта.

Чтобы снять боль применяют любые нестероидные противовоспалительные препараты, а также наркотические лекарственные препараты, это морфин или промедол. Чтобы расслабить гладкую мускулатуру у протоков поджелудочной железы, снять спазмы и улучшить отток панкреатического сока врач назначает спазмолитики. А для подавления секреции всего панкреатического сока пациенту вводят атропин, а к животу ему прикладывают холод. Капельно внутривенно больному вводят разные растворы, ведь больной не может пить лекарства без рвоты и боли. И до тех пор, пока у пациента будет боль, он ничего не может кушать, а только после улучшения его общего состояния здоровья больному дают маленькими порциями простоквашу.

Диффузные изменения поджелудочной железы во время течения хронического панкреатита могут быть в фазе обострения или в фазе ремиссии, а это является признаком диффузного разрастания соединительной ткани в поджелудочной железе. Любое обострение хронической формы панкреатита протекает одинаково с острой формой панкреатита, однако существенно легче, поэтому требует аналогичного лечения. А в состоянии ремиссии болезни на первый план становится диета, а также коррекция внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Общая диета больного состоит в запрещении употреблять жирное, жареное, острые блюда, сладости, сдобу, консервированные продукты, газированные напитки. Питание больного должно быть дробным и частым.

Способ для корреции подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Больному назначают такие ферментные препараты, как креон, мезим или фестал. А под воздействием данных препаратов у пациента проходит вздутие живота, тошнота, понос и рвота. Если же у больного наблюдается существенное снижение функций поджелудочной железы, а также отсутствие ферментов для полного переваривания белковой пищи, то им вводят капельно внутривенно смесь аминокислот. Чтобы улучшить усвоение белка пациенту вводят витамины из группы С и В, а также анаболические гормоны, например ретаболил.

Интересные статьи:

medportal.su

Диффузные изменения поджелудочной железы – норма или патология?

Ультразвуковое обследование органов – стандартный метод диагностирования, применяемый в каждой поликлинике. Его рекомендуется проходить не только больным, но и здоровым людям в качестве профилактической меры при медицинском осмотре. Зачастую в заключении врача-диагноста мы видим такую фразу: диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Но что это за диагноз и представляет ли это угрозу для здоровья? Давайте разберёмся.

 

Что это означает

Метод ультразвуковой диагностики основан на отражающей способности тканей нашего организма. Звуковые волны, достигнув того или иного образования, встречают на своём пути препятствие. Чем плотнее это препятствие, тем больше звуковых волн будет отражено, тем меньше волн пройдёт через всё тело, и наоборот.

Таким образом, основа всей ультразвуковой диагностики – различная плотность тканей человеческого организма. В норме каждый орган имеет одну и ту же плотность во всех участках. В этом случае говорят о гомогенной плотности паренхимы без диффузных изменений ткани.

Если в нём возникает какой-то патологический процесс – воспаление, нарушения реологических свойств жидкости, обменные нарушения — то датчик воспринимает эти очаги как участки различных плотностей в пределах одного органа. Это и называют диффузными изменениями.

 

Признак помогающий определить участок поражения

Вернёмся к поджелудочной железе. Так же как и другие органы, железа в норме имеет однородную структуру ткани. Если она воспаляется, подвергается жировому перерождению, если в ней образуются участки петрификатов и кальцификатов, то в заключении УЗИ врач напишет фразу «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Так как поджелудочная железа находится в непосредственной близости от печени и билиарной системы, то наиболее часто в заключении пишется «диффузные изменения печени и поджелудочной железы».

Так как перестройки наблюдаются при многих патологических процессах, это заключение не может быть диагнозом. Это лишь признак, указывающий, что в органах имеется патология и больной нуждается в дальнейшем обследовании.

Важно! Диффузные изменения органа – это не диагноз, и даже не симптом. Это лишь признак, помогающий врачу определить участок поражения железы, поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные лабораторные анализы и инструментальные методы обследования.

 

Формы диффузных изменений в печени и поджелудочной железе

  1. Жировое перерождение — липоматоз. Эта патология распространена среди всех людей преклонного возраста. При этом происходит замещение нормальной паренхимы поджелудочной железы на жировую ткань. Панкреатоциты замещаются адипоцитами. Проблема состоит в том, что адипоциты не способны выполнять те же внутрисекреторные и внешнесекреторные функции, присущие поджелудочной железе. Данный симптом встречается и у молодых или зрелых людей, страдающих сахарным диабетом. Сама поджелудочная железа при этом становится более плотная, у больного наблюдаются незначительные симптомы ферментной недостаточности. В заключении врач указывает: диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.
  2. Диффузное замещение паренхимы поджелудочной железы и печени соединительной тканью. Данный процесс получил название «фиброзирование». Перерождение паренхимы обусловлено воспалительным процессом или нарушениями общего обмена веществ. При этом воспалённые или ишемизированные участки замещаются соединительной тканью, которая также не способна выполнять функции поджелудочной железы.

Таким образом, причинами возникновения диффузных изменений могут быть:

  • Панкреатит любой формы и этиологии.
  • Сахарный диабет как первого, так и второго типов.
  • Нарушения обмена веществ и системные заболевания, которые протекают с нарушениями общего обмена.
  • Вторичные воспалительные процессы, переходящие с других органов.
  • Хронические интоксикации – бесконтрольное потребление лекарственных препаратов, хронические заболевания пищеварительной системы, злоупотребление спиртных напитков, курение.

Предрасполагает к перерождению паренхимы пожилой и старческий возраст, неправильное питание и нарушение диеты, наследственная предрасположенность, частые стрессовые ситуации.

Важно! При тяжёлых состояниях – раковое перерождение, кисты и конкременты выводных протоков – заключение о наличии диффузных изменений не правомерно. Они могут быть только при хронических обменных, токсических или воспалительных заболеваниях, затрагивающих весь орган полностью, а не только его определённый участок.

 

Виды диффузных изменений

Диффузные перестройки могут быть двух видов: умеренные и выраженные.

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы наблюдаются при начальных стадиях фиброза и липоматоза. Перерождение ткани ещё не выражено, симптомов ферментной недостаточности не наблюдается. Наиболее частая причина умеренных изменений – лёгкая форма панкреатита и отёк поджелудочной железы. Выявляются они редко, в подавляющем большинстве случаев случайно на профилактическом медицинском осмотре. Специального лечения не требуется. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования процесса достаточно консервативной терапии.

Выраженные изменения имеются при запущенных состояниях и хронических заболеваниях с длительным анамнезом. Они, как правило, уже не обратимы. У больного имеются симптомы ферментной недостаточности. Для лечения помимо консервативной терапии врачом назначается заместительная ферментная терапия и терапия лекарственными препаратами. Данные методы являются симптоматическим лечением. В дополнение проводится этиотропное лечение – терапия основного заболевания.

 

Изменения при панкреонекрозе и панкреатите на УЗИ

Острый панкреатит

При остром воспалении нарушается нормальный отток секрета. При этом он забрасывается обратно в протоки, откуда попадает в паренхиму. Этот рефлюкс приводит к тому, что ткань железы переваривается под действием собственных ферментов, сам орган отекает. На УЗИ это отражается понижением плотности ткани, увеличением размеров поджелудочной железы. Протоки при этом могут быть без патологии, в некоторых случаях в них обнаруживаются конкременты или стриктуры, мешающие оттоку ферментов.

 

Хронический панкреатит

При хроническом воспалительном процессе в стадии ремиссии и при панкреонекрозе плотность ткани повышается, паренхима становится более рыхлая из-за разрастающейся соединительной ткани. Размеры самого органа при этом не изменяются, отёк капсулы и паренхимы не наблюдается. Выводные протоки также без патологии.

 

Изменения при сахарном диабете на УЗИ

При диабете нормальная железистая ткань замещается жировой. Это же наблюдается у здоровых людей в преклонном и пожилом возрасте. Жировая ткань обладает более высокими звукоотталкивающими способностями, чем соединительная ткань и ткань поджелудочной железы. Поэтому, если в заключении врач написал о диффузных изменениях поджелудочной железы с повышенной эхогенностью, то предполагают наличие липоматоза.

 

Остановите развитие панкреатита!Контролируйте поступление алкоголя в организм с помощью уникального комплекса АЛКОБАРЬЕР

Что делать?

Если по заключению УЗИ вам было диагностировано наличие диффузных изменений, не нужно паниковать. Это не диагноз, зачастую они диагностируются у здоровых людей. В подавляющем большинстве случаев наличие диффузных перестроек – хорошая новость, так как они не возникают при серьёзных патологиях: рак, киста, абсцесс.

Если у вас не беспокоят боли в животе, понос, метеоризм и вздутие живота, то достаточно выяснить первопричину и скорректировать рацион питания. Если вышеуказанные симптомы вас беспокоят, то проводят полный спектр исследований для выявления заболевания, назначения соответствующего лечения.

 

Принципы лечения

Лечения непосредственно самих диффузных изменений не существует. Не устраняются они и при оперативном вмешательстве, так как тотальное удаление поджелудочной железы проводят в крайних ситуациях.

Если диффузные изменения возникли на фоне полного здоровья, и обследование не показало наличия каких-либо нозологических заболеваний, то для лечения вам достаточно соблюдения диеты.

Диета и основы питания:

  • Частые приёмы пищи — до 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Тёплая температура подаваемых блюд.
  • Исключение из рациона жирного, жареного. Не рекомендуется включать раздражающую пищу: острое, маринованное, солёное, пряное, сладкое.
  • Блюда готовятся на пару или отвариваются.
  • Основной упор при выборе продуктов нужно делать на овощи, мясо нежирных сортов, зерновые культуры.
  • Отказ от приёма спиртных напитков, курения.

Если пациент предъявляет жалобы на нарушения пищеварения, боли в животе, то ему проводят полный спектр диагностических исследований. После выявления основного заболевания, установления диагноза назначается лечение, в ходе которого лечатся и диффузные изменения.

Помимо диеты, отказа от курения и алкоголя, больному прописывают симптоматические и средства и препараты для устранения патологии.

Симптоматические лекарственные средства:

  1. Заместительная ферментная терапия препаратами пищеварительных ферментов: Фестал, Панкреатин. Они устраняют диспепсические расстройства: тяжесть в животе, понос, вздутие живота.
  2. Анальгетики ряда нестероидных противовоспалительных препаратов: Найз, Кетонов, Диклофенак, Ибупрофен. Их пьют в период ощущения острых боле в животе.
  3. Препараты для усиления перистальтики: Метоклопрамид, Домперидон, Церукал.

Патогенетическая терапия для устранения основного заболевания подбирается индивидуально, в зависимости от нозологической группы патологии.

 

Полезное видео: Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные при ультразвуковом исследовании

pankreatit.su

Диффузные изменения поджелудочной железы

Диффузные изменения поджелудочной железы - это специфический термин, используемый только врачами сонологами (специалистами по ультразвуковой диагностике). Он обозначает любые изменения в ткани железы, имеющие равномерно распространенный характер. Эти изменения могут быть совсем незначительными или сопутствовать тяжелому заболеванию, но всегда указывают на то, что в поджелудочной железе однозначно нет никаких очаговых изменений. То есть, нет ни кист, ни опухолей, ни камней, ни кровоизлияний.

Поджелудочная железа (pancreas) – это орган внутренней и внешней секреции. К внутрисекреторной функции относится выработка гормона инсулина, к внешнесекреторной – выработка пищеварительных ферментов, расщепляющих жиры и белки (амилазы, липазы, протеазы). Железа располагается за желудком, а в положении на спине – под желудком, поэтому и называется поджелудочной. Размеры ее 17 – 23 см в длину и 5 -7 см в ширину. Поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост, однако четких границ между этими отделами не существует. Ткань железы в норме однородна.

Пищеварительные ферменты, вырабатываемые клетками, собираются в один общий проток (вирсунгов проток), который впадает в двенадцатиперстную кишку. В месте впадения в кишку вирсунгов проток соединяется с общим желчным протоком. При нарушении оттока желчи (например, при желчно-каменной болезни), происходит и нарушение оттока панкреатического сока, что ведет к застою в поджелудочной железе, иногда к ее отеку. Поэтому заболевания печени и желчного пузыря всегда вызывают реактивные изменения и в поджелудочной железе.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы начинается с осмотра и опроса больного, исследования биохимического анализа крови, анализов мочи и кала. Назначается фиброгастродуоденоскопия (ФГС), чтобы осмотреть место впадения панкреатического и общего желчного протоков в двенадцатиперстную кишку, а также УЗИ органов брюшной полости. Выявить какое-либо заболевание поджелудочной железы на основании только данных УЗИ невозможно.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы никогда не проводится изолированно от осмотра печени и желчного пузыря. Иногда бывает очень трудно осмотреть все отделы поджелудочной железы, так как она расположена под желудком, а в желудке всегда содержится воздух. Хорошая подготовка пациента к исследованию, современные аппараты УЗИ способствуют полноценному осмотру поджелудочной железы. Врач оценивает размеры железы и ее эхогенную структуру (плотность). Если плотность ткани железы повышена или понижена равномерно, то делается заключение о диффузных изменениях поджелудочной железы.Причины диффузных изменений поджелудочной железы

• При остром панкреатите. Это очень серьезное и опасное заболевание. Возникает чаще всего из-за нарушения оттока панкреатического сока. При этом происходит повышение давления в вирсунговом протоке, его повреждение, и ферменты поджелудочной железы начинают переваривать саму ткань железы. Происходит очень быстрое разрушение ткани железы и даже окружающей ее жировой клетчатки. Все это сопровождается высокой интоксикацией и тяжелым состоянием пациента. Если процесс не остановить в самом начале, исход может быть летальным. Смертность при остром панкреатите составляет 50%. Острый панкреатит требует срочной госпитализации в хирургический стационар и иногда экстренной операции. Во время УЗИ при остром панкреатите выявляется увеличение размеров железы и диффузные изменения ткани, а именно снижение эхогенности. Вирсунгов проток расширен, может быть расширен и общий желчный проток.

• При хроническом панкреатите. Это заболевание может развиваться самостоятельно (например, после перенесенного острого панкреатита), но чаще всего бывает реактивным, то есть сопутствует заболеваниям печени, желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки. Главным симптомом хронического панкреатита является нарушение переваривания жиров, боли после приема жирной и жареной пищи. Диагноз ставится на основании повышенного содержания ферментов в крови и моче, наличии непереваренных жиров в кале. УЗИ имеет вспомогательное значение в диагностике. При нормальных размерах железы выявляются диффузные изменения ткани, чаще всего снижение плотности. Края железы могут быть неровными, вирсунгов проток извитой.

• Часто у пожилых пациентов, особенно у страдающих сахарным диабетом, ткань поджелудочной железы частично замещается жировой тканью. Это носит название липоматоза поджелудочной железы. При УЗИ выявляется диффузное повышение эхогенности железы. Размеры ее остаются нормальными. Клинически такое изменение поджелудочной железы никак не проявляется, то есть жалоб пациенты не предъявляют. Специального лечения это состояние также не требует.

• При фиброзе поджелудочной железы возникают диффузные изменения, противоположные липоматозу. Фиброз – это уплотнение железы, вызванное разрастанием плотной фиброзной ткани. При этом поджелудочная железа уменьшается в размерах, сморщивается. Фиброз может быть следствием перенесенного острого панкреатита, а может возникать при нарушениях обмена веществ. Если при фиброзе нет нарушения функции поджелудочной железы, то лечения не требуется. Ультразвуковое исследование покажет диффузные изменения поджелудочной железы при нормальных или уменьшенных ее размерах.

Таким образом, диффузные изменения поджелудочной железы – это не диагноз. Это заключение врача ультразвуковой диагностики, говорящее о том, что железа равномерно уплотнена или плотность ее равномерно снижена. Это заключение никак не отражает функциональное состояние поджелудочной железы. Оно лишь помогает лечащему врачу, сопоставив данные всех обследований, судить о наличии или отсутствии заболевания. Далеко не все диффузные изменения поджелудочной железы требуют лечения. Они могут быть просто следствием перенесенных ранее заболеваний.

загрузка...

gastrolive.ru

Диффузные изменения в поджелудочной железе

Словосочетание «Диффузные изменения поджелудочной» чаще всего можно услышать во время проведения процедуры ультразвукового исследования поджелудочной железы. Это вызывает некоторые опасения у пациентов. Давайте разберемся, стоит ли пугаться такого заключения и чем оно грозит в дальнейшем.

Что такое поджелудочная железа

Этот орган является органом эндокринной системы и участвует в процессе пищеварения. Находится в области желудка, за ним, и расположена близко к задней стенке брюшины, немного заходя в подреберье с левой стороны. Выделяют три части органа: голова, хвост и тело. Головка непосредственно примыкает к двенадцатиперстной кишке, причем кишка как бы формирует подкову вокруг железы. В борозде, отделяющей головку от основной части органа, расположена воротная вена. Тело железы представляет собой образование треугольной формы. Оно имеет переднюю, нижнюю и заднюю поверхности, а также верхний, нижний и передний край. Хвост поджелудочной доходит до селезенки и имеет грушевидную форму.

Орган формируют два типа ткани, за которыми закреплены две разные функции – эндокринная и экзокринная. Большая ее часть состоит из долек, которые называются ацинусы. Их отделяет друг от друга соединительная ткань. Из каждой дольки исходит свой проток. Такие протоки соединяются в общем выводном протоке, проходящим через весь орган. Справа этот проток выходит в двенадцатиперстную кишку.

Железа поставляет в двенадцатиперстную кишку ферменты, участвующие в пищеварении: липазу, амилазу, протеазу посредством выводных протоков. Та часть органа, которая расположена в хвосте, преимущественно синтезирует гормоны: инсулин и глюкагон, под действием которых происходит регулирование уровня сахара в крови, грелин, повышающий аппетит, соматостатин, влияющий на работу других желез, а также панкреатический полипептид, стимулирующий производство желудочного сока.

Так как поджелудочная железа расположена довольно глубоко, диагностика ее состояния весьма затруднительна и основным методом является ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить размеры этого органа, оценить форму, что делает возможным оценить с некоторой точностью состояние органа. В нормальном состоянии здоровый орган имеет однородную структуру. Если биохимический анализ крови нормальный, допускаются некоторые, незначительные отклонения в размерах в протоколе УЗИ. Так, норма для взрослого человека колеблется от 15 до 22 см – это общая длина поджелудочной. Весит она около 80 грамм, а головка имеет толщину 3 сантиметра. Другие цифры говорят о патологии и требуют более тщательного обследования.

УЗИ поджелудочной

При проведении ультразвукового исследования решается ряд задач: оценивается форма органа, его размеры, проверяется однородность тканей, выявляются новообразования. Проведение такого исследования бывает затруднено так как с поджелудочной железой соседствуют кишечник и желудок, в которых часто находятся скопления газов. Именно поэтому перед проведением УЗИ рекомендуют определенную диету, направленную на снижение образования газов.

Также УЗИ позволяет определить эхогенность органа. Она может быть увеличена либо снижена равномерно, что и отображает врач в заключении УЗИ. Именно это и говорит о том, что имеются диффузные изменения в поджелудочной железе. Следует иметь в виду тот факт, что на состояние поджелудочной железы могут оказывать влияние расположенные рядом желчный пузырь и печень. Более того, изменения в этих органах неизбежно отражаются на состоянии поджелудочной. Чтобы сделать правильное заключение, надо провести более глубокий анализ крови, кала и мочи, возможно понадобится эндоскопия желудка.

Почему появляются диффузные изменения?

Не стоит впадать в панику, если в заключении УЗИ вы увидите фразу о наличии диффузных изменений. Эти изменения говорят лишь о наличии равномерных изменений структуры органа, которые могли образоваться из-за влияния различных факторов. Присутствие таких изменений говорит о том, что у вас нет камней, кист и других образований в железе, а это самое главное. А для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу потребуются данные дополнительных исследований.

Итак, что такое диффузные изменения поджелудочной железы, мы разобрались. Но почему же они появляются? Это может произойти из-за самых различных причин. К ним относят нездоровое питание, преобладание в рационе жирной, соленой, острой пищи, пристрастие к сладостям и мучному. Негативно сказываются на состоянии поджелудочной стрессы, курение и злоупотребление алкоголем, самопроизвольное назначение себе определенных медикаментов и бесконтрольный их прием. Диффузные изменения могут спровоцировать заболевания других органов системы пищеварения, а также наследственная предрасположенность. К сожалению, с возрастом вероятность развития диффузных изменений также увеличивается.

Часто диффузные изменения в этом органе являются спутниками сахарного диабета. Они приводят к появлению в моче глюкозы и повышению в крови сахара. Такие изменения не нуждаются в отдельном лечении, так как оно должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием.

В пожилом возрасте эхогенность поджелудочной железы может меняться в сторону повышения, понижения или оставаться неизменной. На состоянии пациента это зачастую не влияет, и человек чувствует себя удовлетворительно, не нуждаясь в лечении. Такое распространенное заболевание, как панкреатит, также вызывает диффузные изменения в этом органе. При данной болезни поджелудочная железа воспаляется: ферменты, которые в ней находятся, начинают разрушать сам орган. При этом продукты ее распада поступают непосредственно в кровь и наносят урон другим системам и органам – сердцу, мозгу, почкам, легким. Острая форма этого заболевания самая опасная. Она проявляется рядом мучительных симптомов. Это резкие болевые ощущения в области поджелудочной опоясывающего характера, повышение температуры, рвота, тахикардия. В тяжелых случаях может начаться сепсис, что непосредственно угрожает жизни больного.

Одна из причин диффузных изменений в органе – фиброз поджелудочной железы. Он появляется в результате воспаления, протекающего в хронической форме и характеризуется замещением паренхимы поджелудочной соединительной тканью. Такое бывает при хроническом панкреатите, сидерофилии, муковисцидозе. При этом ультразвуковое исследование показывает сохранение нормальных размеров органа, но плотность его увеличена и усилена эхогенность. При отсутствии симптоматики больной не нуждается в каком-либо специфическом лечении.

Еще одна причина диффузных изменений – липоматоз. Он представляет собой замещение тканей поджелудочной железы жировой тканью. Это часто происходит у людей пожилого возраста и у диабетиков. При этом размеры органа также остаются в норме, но усиливается его эхогенность.

Что делать

Итак, хорошая новость заключается в том, что диффузные изменения не требуют проведения оперативного вмешательства. Такие изменения вообще не поддаются лечению, поэтому врач может только порекомендовать диету или назначить симптоматическое лечение. При необходимости может быть применено заместительное лечение. Но главное в лечении поджелудочной железы – все-таки диета. Больному требуется дробное питание, лучше принимать пищу малыми дозами, но чаще. Следует сильно ограничить употребление жирной пищи, алкоголя.

ponosov.net

Диффузные изменения поджелудочной железы – необходимое лечение

Вовсе не все диффузные изменения поджелудочной железы подлежат лечению. Чаще всего это незначительные изменения, которые не требуют ни дополнительного обследования, ни лечения. Для того, чтобы приступить к лечению таких изменений, нужно сначала поставить больному диагноз.

Кого лечить, а кого нет

Диффузные изменения поджелудочной железы – это не диагноз, а заключение одного из видов обследования – УЗИ. Это заключение само по себе ни о чем не говорит, предназначено оно для лечащего врача, к которому стекаются все данные диагностических исследований. Но почему-то заключение УЗИ очень пугает пациентов и вместо того, чтобы спросить своего врача, что же оно означает, они спрашивают об этом друг у друга в Интернете.

Насколько это опасно и требуется ли лечение, решает врач. Если такие диффузные изменения поджелудочной железы обнаруживают у человека, который ни на что не жалуется, то никаких дополнительных обследований и лечения ему не назначают. В данном случае, большее значение имеет ни наличие диффузных осложнений, а отсутствие очаговых, то есть опухолей, кист и камней.

Но если при обнаруженных диффузных изменениях у больного есть жалобы со стороны органов пищеварения, то его обследуют дальше и выявляют причину такого явления. После установления окончательного диагноза больного лечат.

Наконец, иногда диффузные изменения в поджелудочной железе являются признаком острого панкреатита, что подтверждается лабораторными анализами и состоянием больного. Такой больной требует немедленной госпитализации.

Лечение больных с острым панкреатитом

При остром панкреатите происходит застой панкреатического сока в поджелудочной железе, ее отек, а затем самопереваривание. Все это сопровождается сильнейшими болями, рвотой и общим тяжелым состоянием больного.

Первая помощь при остром панкреатите – это снятие боли, максимальное расслабление гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и подавление функции поджелудочной железы.

Для снятия болей применяются нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак), а также наркотические лекарственные препараты (промедол, морфин). Для расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы, снятия спазмов и улучшения оттока панкреатического сока назначают спазмолитики (например, но-шпу). Для подавления секреции панкреатического сока вводят атропин и к животу прикладывают холод. Внутривенно капельно вводятся различные растворы, так как больной не может пить из-за болей и рвоты.

До тех пор, пока у больного держатся боли, он ничего не ест и только после улучшения состояния ему начинают маленькими порциями давать простоквашу. Расширение диетыНет ничего тяжелее, чем стать легче - начни худеть прямо сейчас! медленное, с учетом общего состояния больного

Лечение больных с хроническим панкреатитом

Диффузные изменения в поджелудочной железе при хроническом панкреатите могут быть как в фазе обострения (это говорит об отеке железы), так и в фазе ремиссии, что является признаком диффузного разрастания в поджелудочной железе соединительной ткани.

Обострение хронического панкреатита протекает почти так же, как и острый панкреатит, но значительно легче, и требует такого же лечения.

В состоянии ремиссии на первый план выходят диета и коррекция внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Диета больного исключает употребление жирных, жареных, острых, консервированных продуктов, сладостей, сдобы и газированных напитков. Питание должно быть частым и дробным.

Способ коррекции при этом подбирается индивидуально для каждого больного. Назначаются ферментные препараты (мезим, креон, фестал). Под воздействием этих препаратов у больных проходят тошнота, вздутие живота, поносы.

Если у больных наблюдается значительное снижение функции поджелудочной железы и отсутствие ферментов для переваривания белковой пищи, им вводят внутривенно капельно смеси аминокислот. Для лучшего усвоения белка вводят вит амины группы В, С и анаболические гормоны (например, ретаболил).

Применяются препараты для повышения секреции поджелудочной железы, витаминотерапия.

Так как при хроническом панкреатите почти у всех больных нарушается секреция инсулина и развивается вторичный сахарный диабет, им назначается диета с ограничением углеводов и сахароснижающие лекарственные препараты.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железыДиффузные изменения поджелудочной железы – не заболевание, а данные диагностичес может проводиться разными способами – все зависит от диагноза заболевания. А иногда выявленные на УЗИ изменения вообще не требуют лечения.

Галина Романенко

woman-id.ru

Диффузные изменения поджелудочной железы: нужно ли лечение?

Когда доктор, после проведения УЗИ, говорит о том, что у пациента диффузное изменение поджелудочной железы, он не ставит диагноз. Диффузное изменение подразумевает, что в поджелудочной нет опухолей, кист, кровотечений, язв и изменения в ее структуре равномерные. Степень изменений может незначительной или серьезной, иногда они говорят о каких-то проблемах помимо самой поджелудочной железы, а иногда — нет. Не всегда диффузные изменения поджелудочной железы требуют специального лечения.

Поджелудочная железа — это важный орган пищеварительной и эндокринной системы. Длиной около двенадцати сантиметров, расположена в глубине верхней части живота, между желудком, тонким кишечником, печенью и селезенкой. Условно состоит из трех частей: голова (самая широкая часть), тело (средняя часть) и хвост (узкая часть).

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительный сок, инсулин, участвует в белковом, углеводном и жировом обмене. Любая проблема с одной из функций этой железы способна вызывать диффузные изменения.

У людей, больных диабетом часто бывает диффузное изменение поджелудочной, которая не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы расщепить глюкозу в крови. В таком случае диффузные изменения железы не являются причиной для беспокойства и не подвергаются специальному лечению.

Причиной диффузных изменений может стать чрезмерная нагрузка на печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, так как их деятельность тесно связана. Злоупотребление жирной, острой, соленой, пряной пищей, мучным, алкоголем — все это может вызвать диффузные изменения поджелудочной железы. В таком случае врачи рекомендуют пересмотреть свою диету и отказаться от вредных привычек. В противном случае, нарушения поджелудочной и печени могут обрести гораздо более серьезный характер.

Также, диффузные изменения поджелудочной железы могут стать симптомом такого серьезного заболевания как панкреатит. Панкреатит чаще бывает у мужчин, чем у женщин. Приступы панкреатита чаще бывают у людей во время праздников, когда на не совсем здоровые органы дается слишком большая нагрузка перееданием и алкоголем.

Панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Может носить острый или хронический характер. И в том, и в другом случае требует специального лечения, диеты, пересмотра образа жизни. Наиболее опасная форма заболевания — острый панкреатит, при котором необходима немедленная врачебная помощь, чтобы облегчить приступ боли к больному месту надо приложить холод. При остром панкреатите, желудочный сок начинает разъедать сами ткани поджелудочной, при этом происходит сильное отравление организма токсинами, которые по действию схожи со змеиным ядом. Симптомы острого панкреатита: опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, появление синяков на животе, вздутие живота, лихорадка, учащенное сердцебиение.

Хронический панкреатит характеризуется нарушением функций поджелудочной железы, пациенты жалуются на боли и чувство тяжести в животе, особенно после еды, ощущение горечи во рту, тошноту. Диагностика происходит только после всестороннего врачебного обследования.

После лечения и максимального восстановления функций поджелудочной, помимо препаратов, которые помогают переваривать пищу, врач настоятельно порекомендует отказаться от алкоголя, курения, жирной пищи и переедания, избегать стрессовых ситуаций.

Отказ от вредных привычек поможет здоровью поджелудочной железы, а изменение диеты является одним из самых полезных способов поддержания нормального функционирования поджелудочной. Такие продукты, как рыба с высоким содержанием жирными кислотами омега-3, орехи, овощи, бобы и фрукты, может помочь защититься от заболеваний и расстройств поджелудочной железы. Включение в диету сырых и необработанных продуктов также будет полезным для поддержания здоровья поджелудочной железы. Кроме того, важно ограничить потребление мяса и выбирать продукты с низким содержанием жира.

Регулярный массаж и детоксикация организма поможет работе поджелудочной железы. Правильный массаж и естественный способ детоксикации поможет организму избавиться от вредных токсинов. Кроме того, из жизни нужно устранить сахар, табак и алкоголь, которые приводят ухудшению состояния поджелудочной железы.

medbun.ru

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы – различные причины возникновения

Заключение ультразвукового исследования (УЗИ) о наличии диффузных изменений в поджелудочной железе само по себе ни о чем не говорит. Состояние больного при таком заключении может быть, как очень тяжелым, так и не тяжелым. Но чаще всего такой больной вообще не предъявляет никаких жалоб.

Сочетание результатов УЗИ с тяжелым состоянием больного

При диффузных изменениях поджелудочной железы заключение УЗИ говорит только о том, что в поджелудочной железе есть какие-то равномерно распределенные по всей ткани изменения. При остром панкреатите заболевание начинается с того, что нарушается отток сока поджелудочной железы, что приводит к развитию отека всей ее ткани. Именно это на УЗИ будет видно как диффузное изменение ткани железы, что само по себе абсолютно ни о чем не скажет лечащему врачу.

Но если такое заключение сравнить с биохимическими анализами крови и мочи на содержание в них ферментов поджелудочной железы, а также с состоянием самого больного, то лечащему врачу сразу станет ясно, что у больного начальная стадия острого панкреатита и он нуждается в срочной госпитализации.

Острый панкреатит – это одно из самых тяжелых заболеваний, которое сопровождается сильнейшими болями и развитием болевого шока. Если больному в этот момент не будет оказана медицинская помощь, под действием сока поджелудочной железы, который скапливается в самом органе, начнется переваривание ткани (некроз) железы. Состояние больного еще более ухудшиться, возможна даже его гибель.

То же самое происходит при обострении хронического панкреатита, но обострения протекают не так тяжело, как острый панкреатит и в ряде случаев больной может лечиться дома.

Условия амбулаторного лечения

Если у больного на УЗИ обнаружены диффузные изменения поджелудочной железы, он предъявляет ряд жалоб, но общее состояние его при этом не страдает, в биохимических анализах нет серьезных сдвигов, такое состояние можно расценить, как снижение функции поджелудочной железы. Больного можно направить для дальнейшего обследования в специализированное гастроэнтерологическое отделение стационара или обследовать амбулаторно для уточнения диагноза и выявления причин снижения функции поджелудочной железы.

Чаще всего такие явления возникают при стертом течении хронического панкреатита, когда больной на нетяжелые обострения не обращает внимания, но они вызывают постепенное замещение ткани поджелудочной железы соединительной тканью. Больные могут жаловаться на небольшие боли в верхней половине живота, поносы, вздутие живота, которые часто принимают за симптомы другого заболевания.

Лечить или нет

Если у больного во время ультразвукового обследования были обнаружены признаки диффузных изменений поджелудочной железыДиффузные изменения поджелудочной железы – не заболевание, а данные диагностичес, но он не предъявляет никаких жалоб, то врач, как правило, не назначает ему дополнительных обследований и лечения.

Такое заключение УЗИ часто бывает у пожилых людей или у людей, страдающих сахарным диабетом – такие состояния приводят к нарушению обмена веществ. Кроме того, любые заболевания органов пищеварения (особенно, печени и желчевыводящих путей), длительно протекающие заболевания других органов и нарушения кровообращения (например, при атеросклерозе) могут привести к таким нарушениям.

Иногда нарушения такого рода возникают у больных молодого и среднего возраста, что, скорее всего, говорит о перенесенном когда-то приступе острого панкреатита, который протекал не настолько тяжело, чтобы его можно было запомнить.

Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ, если у больного нет жалоб, - это, в общем-то, положительное заключение, так как оно исключает наличие очаговых изменений. А очаговые изменения, даже если больной ни на что не жалуется, всегда требуют тщательного обследования.

Причиной очаговых изменений поджелудочной железы на УЗИ являются опухоли, кисты, камни, кровоизлияния – на УЗИ отличить одно от другого сложно. Главной опасностью, конечно же, являются злокачественные опухоли, которые достаточно успешно лечатся на ранних стадиях и практически не поддаются лечению на поздних.

Нужно ли делать УЗИ поджелудочной железы?

Конечно, нужно, это простой, удобный и безболезненный для больных метод диагностического исследования. Несмотря на то, что сам по себе он ни о чем не говорит, при анализе результатов комплексного обследования больного он может сыграть решающую роль. Но, читая заключение УЗИ, всегда следует помнить, что написано оно не для больного, а для лечащего врача.

Галина Романенко

woman-id.ru


Смотрите также