Доктор мясников панкреатит


Доктор Александр Мясников и его советы по решению проблем со здоровьем в выпуске программы от 31 января 2014 года

Пятничный выпуск программы о самом главном от 31.01.2014 года вместе с доктором Мясниковым. Депрессия это не просто плохое настроение, это крайне опасная болезнь, признаки которые должен знать каждый. Глаукома может привести к слепоте, давайте узнаем из-за чего она возникает и как ее обнаружить на ранних стадиях. Почему диагноз хронический панкреатит часто ставят по ошибке, что может скрываться за ним. Удалять или нет, что делать если у вас обнаружили кисту почек, может ли она перерасти в рак.

История болезниУченые называют депрессию эпидемией 21 века. По статистике каждый 10-ый житель нашей страны подвержен этому состоянию. Но так ли хорошо каждый из нас понимает что это за состояние, и насколько оно может быть опасно. Тем не менее, депрессия это вторая причина выдачи листков нетрудоспособности, идущая стразу же за простудными заболеваниями.Главными признаками депрессии являются: нарушение сна (человек может спать слишком мало, или наоборот, беспробудно), хроническая усталость, хронические боли, необъяснимые симптомы, низкая самооценка, как здоровья, так и собственной жизнедеятельности.Факторы риска для развития депрессии: наследственность, женский пол (женщины подвержены депрессивному состоянию примерно в 2 раза чаще, чем мужчины), стрессы и психологические травмы, серьезные болезни, плохие условия жизни.Первое что нужно сделать при обнаружении симптомов, проверить состояние своей щитовидной железы, так как депрессия может являться симптомом недостатка гормонов щитовидки. Так же депрессия может быть симптомом некоторых инфекционных заболеваний.Если же депрессия не является симптомом других заболеваний, то лечится она при помощи психотерапии и ведения здорового образа жизни.

Спросите доктора- Бывает ли такое, человек сам того не замечая переносит инфаркт на ногах, а выявляется это лишь на осмотре врача? – Весьма стандартная ситуация: человек приходит на профилактический осмотр, ему снимают ЭКГ, и врач видит изменения, которые он принимает за инфаркт. Но, как правило, эти изменения инфарктом не является, это проявления гипертрофии сердечной мышцы. И вот это утолщение сердечной мышцы ложно принимают за изменения, связанные с инфарктом.- Что делать молодой женщине, если она уже трижды теряла сознание и подала в обморок в душных помещениях? – Для начала сделать ЭКГ, ультразвук сердца, исключив проблемы с сердцем. А в качестве профилактики заняться спортом и вести здоровый образ жизни, избегать провоцирующих факторов.- Могут ли повторно вырасти коренные зубы? – Миф- Нужно ли делать взрослому человеку прививку от ветрянки, если в детстве он ей не болел. – Никаких противопоказаний нет. Обычно обязательно прививку от вируса Герпеса Зостера делают детям до 15 лет и пожилым людям после 60 лет.

История болезниОдна из причин которая может привести к полной слепоте, это болезнь, которую можно предотвратить, и которая поддается лечению. Речь идет о глаукоме. Раз ее можно предотвратить, давайте узнаем как.Симптоматика:- выпадение полей зрения- радужные круги вокруг источников света- мелькание «мушек»- быстрая утомляемость глаз- головные боли и боли в надлобной областиФакторы развития глаукомы:- люди старше сорока лет.- наследственность- считается, что глаукома протекает при повышенном внутриглазном давлении, но это не всегда так.- раса, у афроамериканцев данное заболевание встречается чаще от 6 до 9 раз.- появление близорукости или дальнозоркости- болезни щитовидной железы- диабет,- гипертония- травмы и операции на глазах.Выявление глаукомы на ранних стадиях поможет более быстрому и легкому лечению, например с помощью обычных глазных капель. Если же болезнь запущена, то в данном случае поможет лишь операция. Поэтому необходимо проходить обследование у офтальмолога не реже чем 1 раз в год.

История болезниМногие слышали о диагнозе «хронический панкреатит». Быть может и у Вас стоит такой диагноз? Но оказывается, не всегда он подтверждается. Это важно знать, так как симптомы этого заболевания практически не отличимы от симптомов рака поджелудочной железы. Кстати говоря, сам хронический панкреатит может быть предраковым состоянием.Факторы риска хронического панкреатита:- алкоголь- камни в желчном пузыре или нарушение оттока желчи- курение- наследственность- наличие системных заболеванийОчень часто диагноз хронического панкреатита ставят избыточно часто. Делают ультразвук, видят несколько уплотненную и увеличенную поджелудочную железу и пациенту с диспептическими симптомами (вздувание живота, изжога, тошнота, отрыжка) ставят хронический панкреатит. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, одного ультразвука мало, должны быть симптомы: типичные боли, нарушения функций поджелудочной железы.

История болезниВ любой поликлинике сегодня есть аппараты ультразвукового обследования. И легко можно узнать что творить внутри нас. Иногда мы находим доброкачественнее образования, иногда более опасное. Об одном таком образовании и пойдет речь в завершающем блоке пятничного выпуска программы о самом главном сегодня. Доктор Мясников расскажет о кисте почек. Может ли она перерасти в рак, насколько она опасна.

Другие записи по теме

oglavnom-rutv.ru

О самом главном / Как избежать рака поджелудочной железы. Часть 1 / Видео / Russia.tv

Отсутствие аппетита, тошнота, тяжесть в животе. Эти симптомы могут быть вызваны раком поджелудочной железы. Это один из самых коварных и опасных видов рака. Он может долго никак себя не проявлять, а симптомы возникают, когда помочь уже нельзя. Как снизить риск заболеть? Следует избегать трех факторов. 1. Сахарного диабета II типа, который заставляет поджелудочную усиленно вырабатывать инсулин, что вызывает мутацию клеток.

"О самом главном" – ежедневное шоу о здоровье.

Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника "О самом главном" приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.

Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны

  • дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
  • раскрывают нюансы новейших методов лечения,
  • развенчивают мифы о питании,
  • тестируют актуальные методы похудения,
  • изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
  • отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.

Понедельник и пятница: Александр Мясников и Анна Шафран

Один из девизов программ с доктором Александром Мясниковым и Анной Шафран: "Многих ошибок можно избежать, сохранить людям жизнь и здоровье, если рассказать им, как устроен мир медицины, и помочь осознать, что "волшебной" пилюли не существует, что многое в сохранении нашего здоровья зависит от нас самих". Александр Мясников – представитель четвертого поколения известной врачебной династии, главный врач Московской городской клинической больницы №71, кандидат медицинских наук. Вместе с Анной он решает самые запутанные медицинские загадки, ставит диагнозы и направляет на лечение прямо из студии программы "О самом главном".

Вторник и среда: Сергей Агапкин и Светлана Пермякова

Сергей Агапкин как специалист по традиционным системам оздоровления и рефлексотерапевт не только концентрирует внимание зрителей на актуальных достижениях медицины, но и дает простые советы по реабилитации и снятию боли! Практик и скептик, он все проверит и исследует самостоятельно. В рубрике "Продукт дня" доктор Агапкин вместе со Светланой Пермяковой поделится простыми рецептами, которые помогут оставаться здоровыми. А в "Истории спасения" вы познакомитесь с врачами, которые провели уникальные операции и смогли спасти людям жизнь! Все это и не только каждые вторник и среду в программе "О самом главном".

Четверг: Татьяна Шаповаленко и Михаил Полицеймако

Каждый четверг на канале Россия выходит специальный выпуск с доктором Шаповаленко и всеми любимым актером Михаилом Полицеймако. В этих выпусках вы узнаете о сенсационных исследованиях ученых во всем мире и новых открытиях в медицине. Только по четвергам выходит специальная рубрика для большей части нашей целевой аудитории – "Женское здоровье", где доктор Шаповаленко дает конкретные ответы на давно волнующие женщин вопросы.

Рубрика "О долголетии" с Владимиром Хавинсоном и Светланой Трофимовой

Почему мы стареем? Кто такие долгожители? Как жить без болезней, в здравом уме и твердой памяти? Испокон веков лучшие умы человечества бьются над этими вопросами. Ответы на них – в рамках новой рубрики программы "О самом главном" по четвергам – постараются дать признанные во всем мире геронтологи – член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации Владимир Хавинсон и доктор медицинских наук, профессор Светлана Трофимова.

Рубрика "О красоте и молодости" с Татьяной Дробыш

"После 40 жизнь только начинается!" – таков главный девиз рубрики "Будь собой" с Татьяной Дробыш. Вы узнаете, как быть красивой и чувствовать себя молодой в любом возрасте. Познакомитесь с женщинами, истории и чудесные преображения которых поражают воображение, необычными и полезными для здоровья увлечениями, простыми и эффективными советами звезд. Все это – в программе "О самом главном" каждые вторник и среду!

У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы "О самом главном" за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!

Михаил Полицеймако вел передачу с 2010 по 2012 год.

Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год.

Андрей Леонов вел передачу в 2014 году.

Также в программе принимали участие: Сергей Бубновский, Наталья Колесникова, Михаил Глотов, Александр Алексеев.

Клиника доктора Мясникова

russia.tv

Читать книгу О самом главном с доктором Мясниковым Александра Мясникова : онлайн чтение

Текущая страница: 3 (всего у книги 14 страниц) [доступный отрывок для чтения: 4 страниц]

4. Головная боль

Головной боли, как и любви, покорны все возрасты. Первый вопрос, который обычно пациент задает врачу, обратившись по поводу головной боли: насколько она опасна? Головная боль – обманчивая штука: иной лезет от нее на стену, а на самом деле ничего страшного за этим нет. А у другого немного болел затылок, и через несколько дней или часов он впадает в кому.

Чтобы понять, опасна боль или нет, необходимо учесть несколько моментов. Врач должен правильно задать вопросы и правильно оценить ваши на них ответы. Если пациент жалуется на упорные и длительные головные боли – это один вариант. Если он приходит с изменившимся характером болей или с болями, возникшим впервые в жизни, и при этом говорит, что сильнее этой боли он никогда ничего не испытывал, то это – другой вариант. Если больной рассказывает, что головная боль будит его ночью, то это – третий вариант и т. д.

Важно учитывать возраст пациента: настораживает, когда головная боль появляется в возрасте до пяти лет или после 50. Всегда подозрительна головная боль, которая усиливается при перемене положения тела, при кашле, особенно когда она сопровождается неврологической симптоматикой: появлением слабости в руке или ноге, онемением, дизартрией (неспособность правильно выговорить слова).

Эти описания боли требуют серьезного внимания, потому что за ними может стоять опухоль, сосудистая катастрофа, внутричерепная аневризма.

Последняя встречается не так уж и редко; как правило, это наследственное заболевание, часто передающееся в сочетании с поликистозом почек. Аневризма – расширение одного из сосудиков головы на небольшом протяжении. Он может в этом слабом месте «подтекать» или порваться. При разрыве все может закончиться внезапной смертью.

За рубежом люди, имеющие в роду подобные случаи в сочетании с наследственным поликистозом почек, обязательно проходят скрининг, направленный на выявление заболевания (компьютерная томография головы в специальном режиме). Если при обследовании находят аневризму, производят эндоскопическое вмешательство.

Отдельно стоит упомянуть о головной боли у пациентов старше 60 лет, сопровождаемой температурой, слабостью и напряженной болезненной областью виска. Все это – симптомы темпорального артериита – ревматологической болезни, которая, если ее вовремя не распознать и не лечить, может привести к слепоте.

К счастью, головные боли в большинстве своем не так опасны, хотя и очень мучительны. Самая распространенная из них – это головная боль напряжения. Название несколько непривычное для нашего слуха, но это – официальный диагноз, внесенный в Международную номенклатуру болезней и отражающий суть проблемы. При этом недомогании у человека болит почти вся голова, а не четко очерченная часть, как при мигрени. Пациенты описывают боль в виде обруча, который сжимает голову.

Головную боль следует лечить профилактически, если вам приходится прибегать к обезболивающим более 15 раз в месяц.

Болевой максимум может концентрироваться в области затылка, темени. Приступы боли длятся часами, иногда днями; боль имеет тупой, иногда нарастающий характер. Принято думать, что этот недуг возникает от напряжения тканей и мышц вокруг черепа, но это не совсем так. Хотя для простоты понимания такое объяснение тоже годится.

Как мы привыкли бороться с головными болями такого характера? Обычно глотаем горстями анальгин или нестероидные противовоспалительные средства и не подозреваем, что наиболее эффективное средство как для лечения, так и для профилактики головных болей напряжения – это старый препарат амитриптилин. В небольших дозах он обладает выраженным анальгетическим эффектом при минимальных побочных явлениях.

Многие из вас будут удивлены, услышав о применении этого известного антидепрессанта в качестве средства от головной боли. На самом деле достаточно большое количество препаратов имеют область применения за рамками ожидаемого по их групповой принадлежности.

Лекарство от диабета метформин применяется для стимуляции овуляции при лечении бесплодия; диуретик альдактон помогает как противоандрогенное средство при лечения оволосения женщин; противомалярийный хинин – для лечения ночных судорог ног; антибиотик неомицин поможет от печеночной энцефалопатии; антигипертензивный препарат миноксидил лечит облысение, а другой противомалярийный препарат, хлорокин – ревматизм; противоязвенный зантак справится с аллергией, а мочегонное гипотиазид – с остеопорозом (слабые кости). Всем известная виагра применяется как лекарство, снимающее легочную гипертонию, особенно у людей с «горной болезнью».

Антидепрессант амитриптилин – препарат выбора при лечении головных болей напряжения, синдрома раздраженного кишечника, фибромиалгии, так же как и многие противосудорожные препараты.

О профилактическом лечении головной боли с регулярным и продолжительным приемом препаратов стоит говорить, если вам приходится прибегать к обезболивающим более 15 раз в месяц.

Другими распространенными видами головных болей являются мигрень и так называемая кластерная головная боль. Если объяснять причину их появления упрощенно, то за мигренью стоят сосудистые, а за кластерной болью – неврологические нарушения.

Головная боль при мигрени часто, но не всегда бывает односторонней, нарастающей интенсивности, может сопровождаться тошнотой, рвотой. Острый приступ обычно снимается обезболивающими или группой препаратов по-научному называемых «агонистами серотонина» – триптанами. Больному во время приступа необходим покой, желательно в тихой, затемненной комнате.

Для мигрени характерно наличие провоцирующих факторов: физические нагрузки; яркий или мигающий свет; резкие запахи; потребление кофе, шоколада, алкоголя, выдержанного сыра, орехов. Кстати, подобные факторы могут провоцировать и другие виды головных болей. Классически мигрени может предшествовать аура – дефекты в поле зрения, например зигзаги перед глазами или другие геометрические фигуры, вспышки, блики. Часто пациенты видят крепостные стены. За зрительными феноменами могут появиться покалывание лица, языка, губ или другие, более редкие проявления.

Наличие ауры у больного с мигренью должно насторожить врача, так как нарушения мозгового кровообращения чаще встречаются именно у таких пациентов. Поэтому женщины, страдающие мигренью с аурой, должны избегать гормональных противозачаточных препаратов, немедленно бросить курить и особенно тщательно следить за уровнем своего холестерина и сахара, а также проводить профилактическое лечение мигрени бета-блокаторами: пропранололом, метопродолом, атенололом или препаратами типа топамакса.

(начало см. на с. 28)

Ах так, думаю, хорошо же! Опять набираю доктора и уже в азарте (ну так и не стал я американцем!) говорю: «Просят приехать сегодня». Доктор только хмыкнул, но я не дал ему повесить трубку: «10 000 долларов за визит!». Он замялся: «Ну я не знаю, у меня в офисе полная запись…» А я ему (сказано же – денег не жалеть!): «20.000 долларов!!! И наличными!».

В ответ слышу: «Диктуй адрес!».

Думаете, это конец истории? Как бы не так! Через два часа звонок от доктора и в трубке американский мат: «Я приехал, а мне даже не открыли дверь!!! Сказали, что ничего не надо и голова уже прошла!». Я перезваниваю в Москву и требую немедленной оплаты, у самого-то 20 долларов в кармане! Надо отдать должное: какой-то клерк привез деньги через полчаса.

Я перенаправил его к профессору, выждал время и перезвонил ему. В ответ слышу: «Да, Александр, все получил, конечно, я понимаю, пациенты бывают разные, на то мы и врачи, это наша работа. Если ей опять понадобится помощь, звони, я с радостью откликнусь – это же наш долг!».

Кластерная головная боль встречается реже, чем перечисленные выше варианты, и поражает в основном мужчин. Ее трудно спутать с чем-то другим: резкая односторонняя боль возникает на ограниченном участке головы (обычно над бровью), длится всего несколько минут (но каких минут!) и повторяется несколько раз в течение дня, иногда в одно и то же время. В отличие от мигрени, при которой больной стремится оставаться в покое, желательно в затемненной комнате, эти пациенты мечутся и не находят себе места во время приступа. Обычно приступ сопровождается слезоотделением, течет из носа, может отекать веко с одной стороны. Лечение часто требует применения гормональных препаратов.

Конечно, разновидностей головных болей намного больше, что мы сейчас обсуждаем. И врач, и пациент должны быть внимательными, чтобы не пропустить «намекающие» симптомы. Например, нарушение зрения – «тоннельное» видение – при глаукоме; двоение в глазах при повышении внутричерепного давления; заложенность носа – ринит тоже может быть причиной головной боли (см. «Когда головная боль опасна», с. 259).

Сильная головная боль во время секса тоже часто встречающееся состояние, особенно у мужчин. Одно утешение, что оно совершенно доброкачественное!

5. Головокружение

Головокружение достаточно распространенный симптом. Невозможно представить человека, у которого никогда не кружилась голова. При этом в большинстве случаев люди испытывают ощущения, которые на самом деле головокружением не являются! Внезапная слабость, дурнота, вас качнуло и пришлось схватиться рукой за дверной косяк – это не головокружение.

На самом деле настоящее головокружение – это иллюзорное круговое движение предметов вокруг, ощущение, что комната вертится вокруг вас. Этот симптом может как быть признаком доброкачественного и проходящего самого собой состояния, так и свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании.

К счастью, чаще всего головокружение сопутствует доброкачественному заболеванию, и корни его кроются… в ухе! Оно так и называется – доброкачественное позиционное головокружение. При запрокидывании головы, ее повороте появляется некое ощущение, сопровождающееся дурнотой, тошнотой. Длится это состояние несколько минут.

Объясняется все просто: во внутреннем ухе человека располагается так называемый лабиринт – орган, ответственный за определение нашей позиции в пространстве. Он состоит из разнонаправленных полукружий, внутри которых расположены определенные рецепторы, сообщающие, в какой позиции человек находится.

Внешне это устройство напоминает миниатюрные американские горки. Внутри полукружий откладывается кальциевый песочек, который своей тяжестью раздражает внутренние рецепторы. Они начинают «глючить», и у человека появляется ощущение головокружения.

Это состояние абсолютно доброкачественное! Вся помощь заключается в том, что врач определенными маневрами загоняет этот песочек обратно в устья лабиринта. Пациента сажают, его голову запрокидывают назад, поворачивают вправо, потом влево, а потом опять поднимают. Вся процедура напоминает детскую игрушку, в которой шарик надо загнать сквозь лабиринт в лунку.

Определить, насколько серьезно ваше состояние, можно по длительности эпизодов головокружения. Если оно длится несколько минут, то это, скорее, доброкачественное позиционное головокружение (или вертиго), о котором упоминалось выше.

Если состояние продолжается несколько часов, то это может быть синдром Миньера (в этом случае в лабиринте накапливается жидкость, а не кальциевый песок). Если головокружение продолжается до суток, то это может быть признаком вирусного поражения слухового нерва, или проходящей ишемической атаки, а то и нарушения мозгового кровообращения или проявления рассеянного склероза.

Исключительно важно докопаться до причины головокружения. Вы должны знать простую вещь: если состояние сопровождается температурой 38 °C и выше, непрекращающейся рвотой, двоением в глазах или замутнением зрения, затрудненной речью, слабостью в руках или ногах, болями в груди, то это серьезные причины, по которым необходимо немедленно обратиться к врачу. При таких симптомах необходимо немедленно медицинское вмешательство для исключения инсульта.

Бывает, что у человека кружится голова, когда он резко встает. Это тоже доброкачественная реакция, она еще называется ортостатической. Тонус сосудов не успевает меняться, давление быстро падает, и вы чувствуете кратковременное головокружение. Во всех доброкачественных случаях лечением являются противорвотные, успокаивающие препараты. Никаких других специальных лекарств не требуется. Неприятное состояние в большинстве случаев проходит само, а врач просто помогает снять симптомы.

Головокружение никогда не может продолжаться без остановки несколько недель, даже при необратимых изменениях в вестибулярном аппарате человека. Поэтому если состояние без перерыва длиться дольше недели, то это свидетельствует о психогенных симптомах, с которыми надо обращаться к психоневрологу или психиатру (см. «Когда головокружение может быть опасным», с. 259).

6. Дисбактериоз

За границей врачи не понимают, когда читают наши российские выписки с диагнозом «дисбактериоз». Нет у них такой болезни. Думаете, у иностранцев нет поноса после приема антибиотиков или других расстройств стула? Конечно, есть, пациенты везде одинаковые. Только там доктора знают, что за этими расстройствами могут стоять десятки причин – от совершенно безобидных до угрожающих жизни.

У нас же все – в кучу! Недаром один американский доктор сказал: «Дисбактериоз – выгребная яма российского невежества!!!». Уже не первый раз повторяю за ним эту фразу!

У себя в городской больнице запретил делать анализ кала на что-либо, кроме как на скрытую кровь и яйца глист. Потому что анализ кала на дисбактериоз ничего не дает вообще. Мы обязательно получим в анализе какие-то бактерии, причем половина из них будут якобы патогенные или действительно патогенные. Только делать хоть какие-то выводы на основании результатов этих анализов нельзя. Если у человека появился понос, это никакой не дисбактериоз, ну нет такой болезни! Есть несколько сценариев, когда возможен понос после приума антибиотиков.

Основной – это понос (диарея), ассоциированный с механизмом действия антибиотиков. Существует большая группа антибиотиков (так называемые макролиды, например эритромицин, азитромицин-сумамед, кларитромицин), которые усиливают моторику кишечника, вызывая понос.

Другой сценарий может быть реально опасным. После длительного приема антибиотиков, иногда спустя недели две после его прекращения, может развиваться токсическое заболевание толстого кишечника, которое называется токсический мегаколон. Оно может закончиться серьезно, иногда даже смертью. Но это тоже инфекционная болезнь, вызванная активацией определенной бактерии clostridium difficel, ее токсином, и лечится она опять же антибиотиками.

У нас про дисбактериоз слышали все, а про токсический мегаколон иногда не знают даже врачи, и сделать анализ на этот токсин даже в Москве практически невозможно. Зато все подряд принимаем что-нибудь типа линекса, а потом удивляемся пропущенному раку кишечника.

Поделюсь своей невеселой историей. Много лет назад у моего тестя – героя войны и умнейшего человека – появились периодические расстройства стула. Какой диагноз был поставлен, сами понимаете.

Я – молодой врач – тоже в нем не усомнился: что же еще может вызывать понос и бурчание в животе?! Бросился доставать эти полезные бактерии (тогда бизнес на пробиотиках – так по-научному называются содержащие их препараты – еще не вырос до масштабов наркоторговли), купил где-то на заводе. Как мы все этому радовались! Только потом оказалось, что мы пропустили у тестя рак толстого кишечника, от которого он впоследствии умер…

Конечно, после приема антибиотиков может развиться дисбактериоз. Но уловите разницу: это не болезнь, которую надо лечить. Я категорически против того, чтобы говорили, что дисбактериоз – это болезнь, требующая обязательного лечения пробиотиками. Сплошь и рядом людям говорят: «Вот видите, у вас расстройство стула, вы примите пробиотики, и будет вам счастье». Нам, грубо говоря, дурят голову, утверждая, что это болезнь, и обманом заставляя принимать пробиотики.

Пробиотики имеют право на существование. Есть исследования в Англии, которые показывают, что у детей применение пробиотиков может сократить срок применения антибиотиков. Пробиотики могут облегчать субъективное состояние человека. Подчеркиваю, я не против них.

Я против ложной пропаганды пробиотиков как препаратов, обязательных при лечении дисбактериоза.

Если вы меня спросите: «У меня расстройство желудка, урчит в животе, а я принимал антибиотики – могу я теперь попить пробиотики?», я отвечу: «Они вам не помогут. Но, может быть, немножко субъективно облегчат состояние. А может, нет. Но вреда от этого не будет». Это разумный подход.

Если у человека появился понос, это – никакой не дисбактериоз, такой болезни нет!

А если вам говорят: «При вашем состоянии вам обязательно надо купить такое лекарство, такой-то кефир, такие бактерии», это совсем другое. Это обман. Человеку назначают ненужное лечение, посылая его в аптеку тратить деньги, обогащая тем самым фармацевтические компании. Мы покупаем ненужные лекарства, тратимся, а потом у нас не хватает денег на те лекарства, которые действительно необходимы.

7. Диспепсия и изжога

На что обычно реагирует желудок? Если мозг после переедания мучает совесть, то желудок – изжога. Поговорим о симптомах, связанных с проблемами желудка, которые есть практически у всех: изжоге, чувстве переполнения, отрыжке. На все это мы часто смотрим довольно легкомысленно. Ведь от изжоги и тяжести в желудке есть таблетки! Этих лекарств рекламируется много, и они действительно снимают неприятные симптомы.

Но все эти жевательные таблетки, суспензии не лечат; они только избавляют от симптомов в данный конкретный момент. Только когда нам надоедает процесс «заедания» еды таблетками, мы идет к врачу. Врач назначает эндоскопию, получаем тот или иной диагноз и начинаем лечиться.

С одной стороны, все делается правильно; с другой – мы опять живем не по средствам. Наша страна тратит на здравоохранение в РАЗЫ меньше, чем другие развитые страны. Но почему-то там непозволительная роскошь делать эндоскопию всем, у кого есть диспепсия, а мы шикуем.

Эндоскопия – это исследование, которое требует работы опытного врача, инструментария и определенных условий. Это исследование стоит денег. Если всех людей с изжогой, болями в желудке и подобными проблемами направлять на это исследование (а ведь там еще берется биопсия на наличие зараженности бактериями, которые вызывают язву, на атипичные клетки, чтобы не пропустить онкологию), то получается колоссальных расход средств.

Поэтому правильный подход был бы следующим. Сначала выясняется, нет ли у пациента тревожащих симптомов, которые могут говорить о том, что за язвой может стоять что-то более серьезное и срочное (см. «Тревожные симптомы при язве», с. 260).

Присутствие этих симптомов должно насторожить врача, и здесь эндоскопию надо делать обязательно, без разговоров. Другое дело, если обратился молодой человек лет 45 с банальными и ненастораживающими симптомами. Такому пациенту просто эмпирически назначают лечение без предварительного исследования.

Лечение простое: препараты типа зантак или омез (омепрозол) или более современные – нексиум, лосек. Это антисекреторные препараты, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, являются основой лечения. Если после курса приема лекарств все проходит, то это будет концом истории.

Но подавляющее количество проблем с желудком возникает не от того, что мы едим, а от того, являемся ли мы носителями бактерии Хеликобактер Пилори. Эта бактерия продуктами своей жизнедеятельности повышает кислотность желудка и провоцирует состояния от язв (см. «Язва желудка. Факторы риска», с. 260) до онкологии. Особенно должна настораживать протяженность изжоги более пяти лет.

Постоянный заброс кислого содержимого желудка, как, например, при грыже пищеводного кольца диафрагмы, может вести к перерождению более нежных клеток эпителия пищевода и развитию предракового состояния. Во многих странах носителями Хеликобактера является большинство населения. Поэтому, если симптомы возникают опять, делается тест на наличие Хеликобактера Пилори, причем не эндоскопически, а путем определения антигена в стуле или с помощью специального дыхательного теста.

Если Хеликобактер выявляют, его лечат антибиотиками 10 или 14 дней, причем комбинацией нескольких препаратов. Если после этого симптомы у пациента проходят, его больше не трогают и эндоскопию не делают. Только если и после лечения антибиотиками симптоматика остается, тогда уже делают эндоскопию.

Меня в России удивляло, удивляет, но я надеюсь, что еще недолго будет удивлять огромное количество операций по поводу язвы желудка, потому что за рубежом я давно перестал видеть шрамы на животах. Там больных значительно реже оперируют, потому что хорошо лечат терапевтически, а если возникают осложнения, то практически все они корректируются эндоскопическими методами лечения: коагулируют – прижигают сосуды, обкалывают их специальными препаратами, заклеивают фибрином язву и т. д.

До сих пор не могу понять, почему язва желудка и панкреатит у нас – хирургическая патология. Ни то, ни другое таковой не является. За рубежом я давно перестал видеть шрамы на животах.

Вариантов масса и крайне редко больной за рубежом направляется на большую хирургию. У наших людей большинство язв запущенно, больные поступают уже с кровотечением по скорой помощи. И лежат у нас пациенты в хирургии неоправданно долго.

Я до сих пор не могу понять, почему язва желудка и панкреатит у нас – хирургическая патология. Ни то ни другое таковой не является. Конечно, если у человека панкреонекроз, в определенных обстоятельствах он должен идти на операцию. То же при запущенной язве и кровотечении. В других случаях это терапевтические болезни, и во всем мире такие пациенты лечатся в терапевтических отделениях или в интенсивной терапии.

Лечатся как раз антибиотиками и так называемыми ингибиторами протонного насоса, родоначальником группы которых является препарат омез. Сейчас появилось много новых препаратов из этой группы, и все они равны по эффективности.

Допустим, вы пролечили Хеликобактер Пилори, принимая две недели антибиотики и один месяц препарат типа омеза. Что делать дальше? Если симптомов нет, то ничего не делать.

Если симптомы остались, то варианта два.

1. Периодически лечить антисекреторными препаратами курсом по четыре недели, потом, если симптомы приходят опять, повторить курсы.

2. На постоянной основе принимать препараты типа омепразола. Сегодня это считается вполне безопасным, хотя без побочных явлений не обойдетесь.

Подобные препараты могут вызывать снижение количества магния, а магний очень не простой элемент, часто его низкий уровень имеет место при инфарктах, аритмиях, низком калии. Надо это помнить и восполнять недостаток магния.

Иногда эти препараты могут приводить к повышенной ломкости костей, поэтому пожилым женщинам, которые и так склонны к остеопорозу, назначать длительный прием проблематично. Если симптомы упорные или появляются (нарастают) боли в желудке, можно предположить рецидив инфекции Хеликобактер, повторить тест и лечить резервной комбинацией антибиотиков заново.

А вот роль диетических мероприятий в лечении диспепсий, эрозивных гастритов и язв сегодня расценивается как совсем скромная (см. «Что мы не знаем про язву желудка», с. 260). На самом деле со своего стола надо убирать то, что явно провоцирует боль или изжогу у вас лично. У вас изжога после употребления шоколада? Прекратите есть шоколад в таких количествах. Неприятные ощущения после приема алкоголя? Ограничите алкоголь. Это же очевидные взаимосвязи, так зачем наносить себе вред?

Многое из того, что мы привыкли воспринимать как нечто непреложное, на деле не подтверждается. Например, молоко в качестве средства от изжоги может сначала немного уменьшить боли, но потом содержащийся в нем казеин вызовет еще бо́льшую секрецию желудочного сока.

Часто изжога донимает беременных женщин. Это не опасное, а нормальное классическое состояние, потому что при изжоге во время беременности, как говорили наши бабушки, у ребеночка растут волосы. Конечно, я шучу. На самом деле механизм довольно прост: меняется объем живота и, соответственно, вся динамика и моторика желудочно-кишечного тракта. Можно принимать те же зонтак, омепрозол.

Кстати, и у беременных все равно причиной может быть та же Хеликобактер Пилори. Если ее обнаруживают, то стараются оттянуть начало лечения до конца беременности. Но, в принципе, после 14 недель беременности возможно применение тех антибиотиков, которые убивают Хеликобактер и безопасны для будущей мамы и ребенка.

iknigi.net

Болит живот? Доктор Мясников – о болях в желудке и кишечнике

Вы находитесь здесь: Главная Беременность

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

На боли в животе приходится около 25% всех обращений в поликлинику. Надо ли идти к врачу, если болит живот, и какой диагноз вам скорее всего поставят при болях в желудке, изжоге, повышенном газообразовании, запоре или поносе? Почему при болях в животе помогают антидепрессанты? Рассказывает доктор Александр Мясников.

К содержанию

Функциональная диспепсия, или «обиженный желудок»

Я получаю массу писем примерно следующего содержания: «Мне 40 лет, 20 из них я мучаюсь постоянной отрыжкой, горечью во рту, изжогой, чувством переполнения желудка, болями. Находят гастрит, хронический панкреатит, хронический холецистит и дискинезию желчных протоков, но никто мне помочь не может! Помогите!».

Когда начинаешь разбирать медицинские документы, то в 99% случаев оказывается, что никакой сколько-нибудь значимой патологии там нет! Но наши врачи не любят или не умеют говорить «нет». Всегда будет «возможные воспалительные изменения», «поверхностный гастрит», «косвенные признаки хронического панкреатита», «взвесь и хлопья в желчном пузыре»…

То ли ответственности боятся: «У пациента столько жалоб, а я скажу, что ничего нет, а вдруг пропускаю что-то?!». То ли сами индуцируются пациентами и сами верят: «Ну должно же что-то быть, ну какое-то объяснение?! Наверно, вот эта тень на поджелудочной при УЗИ и есть перенесенное воспаление!».

Так вот: 75% людей, обратившихся с жалобами на переполнение желудка, горечь во рту, изжогу, боли в желудке и дискомфорт, при объективном обследовании не имеют никакой реальной патологии!

В медицине это носит название «функциональная диспепсия». Другой вариант: «upset stomach», что переводится буквально — «обиженный желудок»!

Итак, вдумайтесь — 75%! Это притом, что подобные жалобы в поликлиниках регистрируют в 25% всех обращений! В итоге миллионы людей вовлекаются в каскад ненужных исследований, получают никому не помогающее лечение и зачастую попадают на операционный стол!

Про операционный стол не для «красного словца». Например, при нынешней доступности УЗИ камни желчного пузыря как случайная находка встречаются очень часто. Несколько лет назад обследовали все взрослое население одного небольшого итальянского городка и выявили бессимптомные камни почти у каждого десятого! И что прикажете делать? Оперировать всех подряд?В России подход до сих пор именно такой, как будто мы самые богатые! В странах, которые тратят на свое здравоохранение в три раза больше, чем мы, поступают иначе. Там случайно выявленные камни не удаляют профилактически, а делают это, только если развивается симптоматика, например, желчная колика.Резоны? Шанс, что такой камень тебя потревожит в течение жизни, довольно мал: менее 10%, тогда зачем оперировать 9 человек зря, чтобы предотвратить колику у одного?! Это не только дорого, но и может быть чревато осложнениями, операция есть операция, и хотя сегодня процент таких хирургических осложнений очень мал, он всё равно больше, чем ноль!

Отчего же тогда все это происходит?! Ведь симптомы совершенно реальны: и правда тошнит, и правда болит! Наиболее распространена теория, что у таких людей повышена чувствительность органов пищеварения как к малейшему растяжению желудка, так и к нормальным для других колебаниям в химическом составе желчи и желудочного сока.

К содержанию

Синдром раздраженного кишечника

Характеризуется наличием симптоматики и полным отсутствием каких-либо патологических изменений со стороны кишки. Отсюда понятно, что «синдром раздражённого кишечника» — своего рода диагноз исключения. Сначала надо всё тщательно проверить, чтобы не пропустить серьезную патологию, обязательно провести колоноскопию, и только после этого можно рассматривать наличие этого синдрома.

Что это, собственно, за болезнь? О ней надо иметь представление хотя бы потому, что 30–50% всех обращений к гастроэнтерологу составляют пациенты именно с этим синдромом! Причина номер 2 (после простуды) выдачи больничных листов!

Разберём симптомы чуть подробнее.

  • Схваткообразные боли в животе. Но только не те, что приводят к потере веса или будят человека ночью! Тут сразу надо настраиваться на другой диагноз.
  • Жидкий стул. Малыми порциями, обычно днем. Практически никогда со слизью или с кровью, опять-таки не ночью.
  • Понос часто сменяется запорами. Не постоянными: на их фоне периоды нормального стула, а то и поноса. Характерно чувство неполного опорожнения даже при пустом кишечнике.
  • Отрыжка, газы, изжога — частые спутники.
  • Тесная взаимосвязь с депрессиями, сексуальной дисфункцией, синдромом тазовых болей/интерстициального цистита.
  • Вот такая картина, плюс нормальный результат колоноскопии, отсутствие анемии и других отклонений в анализах крови.

    Этот диагноз нельзя рассматривать, если у вас:

    • Кровь в стуле.
    • Ночная или прогрессирующая боль в животе.
    • Потеря веса.
    • Анемия.

    В этих ситуациях обязательно должна быть найдена другая причина, и она может оказаться достаточно серьезна по своим последствиям.

    Откуда эта напасть на нашу голову? Как ни странно, точной причины мы так и не знаем! Гипотезы следующие.

  • Спазм. Ведь раньше эту болезнь так и называли: «спастический колит». Не вдаваясь в подробности, скажу, что не всё так просто… Хотя спазмолитики часто помогают. Часто развивается после желудочно-кишечных инфекций. Но не у всех!
  • Депрессия и стрессы. Наиболее статистически подкреплённая теория.
  • Непереносимость определенной пищи, например лактулозы, или пищевая аллергия. Опять же: не у всех…
  • Гиперчувствительность кишечника. Нервные окончания у некоторых пациентов реагируют на обычные раздражители — газы, перистальтика — неадекватно, чрезмерно, отсюда и все беды. Это не отвечает на вопрос, в чём же первопричина, но хорошо объясняет, почему тут эффективны антидепрессанты.
  • Однако начинать лечение надо не с лекарств: уже в самом определении синдрома раздраженного кишечника заложено отсутствие каких-либо органических изменений. Поэтому место лекарств здесь далеко не первое!

    Как очень часто бывает, начинать надо с диеты. Ограничить молочные продукты: особенно много лактулозы в молоке и мороженом, хотя, конечно, есть и в сыре, и в йогуртах, но в значительно меньшем количестве. Продукты, способствующие повышенному газообразованию: капуста — белокочанная, цветная, брокколи. А также фасоль, горох, морковь. Эта пища не успевает перевариться в тонком кишечнике и продолжает этот процесс уже в толстом — отсюда газы и спазмы.

    Обязателен прием адекватного количества клетчатки. Иногда и она может приводить к избыточному газообразованию, тогда необходимо немного снизить её количество.

    На Западе для больных с синдромом раздражённого кишечника популярна и с успехом используется психотерапия и групповая терапия. Мы привыкли посмеиваться над американцами, которые днюют и ночуют у психотерапевтов, но в итоге придём к тому же: невозможно все время снимать стресс водкой!

    К содержанию

    Повышенное газообразование

    Среди всех наших физиологических отправлений далеко не последнее место занимает газовыделение. У здорового человека через прямую кишку выходит от 500 до 1500 кубических сантиметров газа.

    Газовыделение — нормальная физиологическая реакция. Это делают все 10–20 раз в день, только воспитанные люди — не в общественном месте.

    Источников газа в нашем желудочно-кишечном тракте два:

  • Проглатывание воздуха во время еды.
  • Газообразование в кишечнике.
  • Мы глотаем воздух, когда едим, когда прихлебываем, например, суп или чай. Глотаем, когда жуем жевательную резинку, когда курим, когда сильно нервничаем и хватаем ртом воздух…

    Большая часть проглоченного воздуха выходит обратно через пищевод в виде отрыжки, однако определенная часть попадает в тонкий кишечник. Особенно если есть или пить полулёжа — тогда воздуху особенно легко уйти вниз, а не вверх.

    Кстати, об отрыжке: её усиливают некоторые виды пищи, которые снижают тонус мышечного кольца, отделяющего желудок от пищевода, — шоколад, жиры…

    Однако основное количество газа вырабатывается нашим кишечником в результате работы мириад бактерий, заселяющих наш кишечник, по разложению остатков пищи.

    Обычно переваривание пищи происходит под действием пищеварительных ферментов и желчи в верхней части тонкого кишечника, и бактериям, которые живут значительно ниже, мало что достается. Но им хватает! Разложение углеводов сопровождается особо интенсивным газообразаванием. Полезнейшие во всех смыслах продукты — брокколи, брюссельская капуста (вообще любая капуста), бобовые — содержат «медленный» углевод — раффинозу, который переваривается крайне медленно и почти целиком достается бактериям кишечника.

    Другой углевод, провоцирующий газообразование — тот, что содержится в молочных продуктах, — лактулоза. Особенно у тех, кто ее плохо переносит.

    Далее, клетчатка, пищевые волокна, являясь незаменимым и полезнейшим элементом нашей диеты, достигая в итоге кишечника и выполнив свою функцию регулятора всасывания полезных веществ, в итоге разлагаются с образованием газов. К продуктам, образующим газ, относится картошка, кукуруза, известный всем горох, овсянка, фасоль и многие другие. А вот рис — нет!

    Но газ образуется не только в результате работы наших бактерий. В самой верхней части кишечника сталкивается пищевой комок, весь пропитанный кислым желудочным соком, и щелочная среда кишечника. В результате простейшей химической реакции образуется углекислый газ СО2. Он почти весь всасывается обратно, но часть уходит в кишечник.

    Обмен газов происходит и между циркулирующей кровью и просветом кишки. Забирая полезные вещества, чтобы транспортировать их дальше, кровь также и отдает, и получает газы из кишечника. Из-за разности напряжения газов в кишку легко уходит тот же углекислый газ, частично азот.

    Образовавшийся газ в подавляющей массе состоит из углекислого газа, водорода, кислорода, азота, метана и не обладает никаким запахом. «А как же тогда?» — спросите вы. Да, все дело портит содержание сульфидов, количество их мизерное, но тут как часто в жизни бывает — «мал, да вонюч!». И знаете, что еще может делать наше нормальное газоотделение особенно неприятным? Свинина! Она как раз выделяет дурно пахнущие газы при переваривании.

    Многие жалуются на повышенное газообразование. Но ведь повышенное — это сколько? Как измерить? Нашлись люди, измерили, и оказалось, в подавляющем большинстве случаев с газообразованием все нормально. Проблема в другом — в неправильном восприятии нормальных процессов. Не верите, что и правда мерили!? Вот вам данные: у тех, кто жаловался, отходило 177 см3 газа в единицу времени, у тех, кто нет — 193 см3.

    Но, например, при упомянутом синдроме раздраженного кишечника это нормальное газообразование отдается болью в животе, неприятными ощущениями вздутия. У человека с воспаленными геморроидальными узлами отхождение газа может вызывать боль и дискомфорт.

    dettka.com

    Сдаем сосуды «в чистку»

    Весной мы спешим почистить перышки, но не меньше в этом нуждаются наши сосуды, в которых накапливается опасный холестерин. О самых свежих исследованиях и методах оздоровления «КП» рассказал потомственный кардиолог, экс-главврач «кремлевки» Александр Мясников

    Как показывают соцопросы, в России свой уровень холестерина в крови знают не более 5% граждан, в то время как в США и Европе - почти 80%. Между тем, если этот показатель у человека выше чем 5 ммоль/л, высок риск развития атеросклероза. При таком заболевании стенки кровеносных сосудов постепенно зарастают, закупориваются холестериновыми бляшками, что сначала ведет к повышению давления (гипертонии), а в дальнейшем чревато инсультами и инфарктами.

    - Один из главных методов профилактики атеросклероза и оздоровления сосудов - правильное питание. Это значит, что спасение от болезни в наших руках и доступно каждому, - радует Александр Мясников. Однако за последнее время накопилось столько противоречивой информации о продуктах и диетах, что обычный человек без медицинского образования просто не знает, куда кидаться. Наш эксперт рассказал о свежих исследованиях, которые подкреплены серьезной доказательной базой - им точно можно доверять.

    ОБЕЗЖИРИВАНИЕ НЕ ПАНАЦЕЯ

    Главным врагом сосудов всегда считалась жирная пища. Однако последние данные свидетельствуют: опасно не количество жиров, а их качество.

    - Я бы дал такую ориентировку: более вредны жиры, которые мы можем поставить на стол, то есть твердые: сливочное масло, мороженое, жирное мясо, - предупреждает доктор Мясников. - Точно полезны жиры, которые текут, то есть все растительные масла. Они содержат полиненасыщенные кислоты, которые налаживают холестериновый обмен, не позволяя опасным молекулам оседать на стенках сосудов.

    В целом на сегодня признано: жиры должны составлять не менее 30 - 35% дневного рациона. Кстати, свежие эксперименты ставят под сомнение похудательные диеты с низким содержанием жиров. Опыты показали: даже те, у кого временно снижается вес благодаря ограничению жиров, впоследствии - через 2 - 3 года, как правило, снова набирают прежние килограммы. При этом уровень вредного холестерина в крови добровольцев, несколько лет просидевших на обезжиренных диетах, практически не отличается от показателей участников опыта, которые не отказывали себе в питательных продуктах.

    ЧЕМУ СЕРДЦЕ ПОРАДУЕТСЯ

    - Однозначно доказано, что для сердца и сосудов полезен горький черный шоколад, - проливает бальзам на душу наш эксперт. Если содержание какао составляет не менее 70% (для здоровья полезнее всего именно такие плитки), то из одной дольки шоколада ваш организм получит такое же количество полезных флавоноидов, как из целого бокала красного вина. Эти ценные вещества не только благотворно влияют на сосуды, но также повышают иммунитет и замедляют старение.

    - Еще один полезнейший продукт - орехи, в первую очередь - миндаль (только не жареный, а сушеный - его можно найти в магазинах наразвес). «Семьдесят граммов миндаля в день оказывают такое же «антихолестериновое» воздействие на организм, как одна таблетка лекарственных препаратов статинов», - приводит итог еще одного из последних исследований доктор Мясников. В то же время не стоит забывать, что орехи - это тяжелая и высококалорийная пища. При обострении гастритов, заболеваний печени и поджелудочной железы врачи рекомендуют временно отказаться от такого лакомства.

    - Мощнейшим средством защиты сосудов от холестерина является чеснок, в один голос утверждают эксперты из разных стран мира. Также к сильным протекторам - спасителям сердца и сосудов относятся гранат, шпинат, помидоры, грейпфрут и оливковое масло.

    ВЫБИРАЙТЕ «ПРАВИЛЬНЫЕ» ФРУКТЫ

    Клетчатка - наше все: если в день вы съедаете полкилограмма овощей и столько же фруктов, то резко снижается риск атеросклероза, а заодно диабета и онкологических заболеваний, - это подтверждено сразу несколькими свежими исследованиями. Главные поставщики клетчатки - овощи, фрукты, бобовые, крупы и цельнозерновой хлеб. Однако будьте осторожны - важно учитывать гликемический индекс продуктов, особенно - фруктов и круп, предупреждает доктор Мясников. Речь идет о том, как быстро поднимается уровень сахара в крови после того, как съешь продукт. Если индекс высок - сахар подскакивает быстро, со временем это приводит к снижению чувствительности организма к глюкозе, для ее переработки требуется все больше инсулина, что может привести к сбоям в работе поджелудочной железы. Такие нарушения, в свою очередь, чреваты диабетом и онкологическими заболеваниями.

    - Если вы съедите яблоко, то получите отличную порцию клетчатки, и сахар в крови будет подниматься медленно, а если виноград - то произойдет быстрый резкий скачок глюкозы, - приводит пример эксперт. Запомните: больше всего клетчатки при низком гликемическом индексе (ГИ) из доступных нам фруктов содержат слива (она, кстати, вообще чемпион по объему клетчатки!) и груша.

    Очень высокий ГИ у белого риса и картофеля. Лучше заменять их диким или бурым рисом и зеленой фасолью, а также брюссельской капустой, которые богаты клетчаткой.

    ВАЖНО

    Шагай быстрее!

    Еще одно действенное средство для «чистки» сосудов - физические нагрузки. Причем, самым эффективным и безопасным видом нагрузок врачи считают... простую ходьбу. Только не задумчиво-медленным, а максимально быстрым шагом - насколько вам позволяет дыхание. Такое движение улучшает циркуляцию крови, способствует прочищению сосудов и повышает их тонус. 40 - 50 минут прогулок в день - отличный метод профилактики инсультов и инфарктов, говорят неврологи.

    НА ЗАМЕТКУ

    Сладкое отдай врагу

    Когда мы едим сладости, происходит гликемирование сосудов и тканей. Сахар соединяется с белками стенок кровеносных сосудов, и при подогреве температурой нашего тела происходит «зажаривание» - так же, как котлета покрывается корочкой на сковороде. В итоге сосуды из эластичных и гибких превращаются в жесткие, хрупкие, ломкие, страдает сердце, мозг, стареет весь организм, в том числе ускоряется образование морщин. Вспоминайте об этом, глядя на пирожные и плюшки!

    www.kp.ru

    о самом главном с доктором Мясниковым

    Врач Александр Мясников о кишечнике

    Доктор Мясников говорит о том, что список болезней кишечника длиннее, чем недугов, поражающих пищевод, желудок, печень или поджелудочную железу. Размеры кишечника большие. Согласитесь, риск появления заболеваний в достаточно сложном по строению органе, протяженность которого составляет до 6 м, выше, чем у короткого пищевода или относительно небольшого по объему желудка.

    Но дело, конечно, не только в размерах. На кишечник приходится огромная механическая и химическая нагрузка, связанная с перевариванием, продвижением и усвоением пищи.

    Именно факторы, связанные с питанием, чаще всего являются причиной недугов кишечника. Какие его части страдают чаще всего? 

    Александр Леонидович Мясников считает, что под основным ударом находится слизистая оболочка кишечника. Под влиянием различных причин, прежде всего некачественного питания, воздействия лекарств, инфекций, аутоиммунных реакций, может нарушаться ее целостность, она воспаляется.

    В результате развиваются воспаления и язвы. Воспалительные заболевания кишечника – это дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), энтерит (тонкой), аппендицит (червеобразного отростка слепой кишки), копит (толстой), проктит (прямой кишки).

    Мясников подчеркивает, что язвенная болезнь характерна прежде всего для 12-перстной кишки, но язвы и эрозии могут возникать и в толстом кишечнике (хронический язвенный колит, эрозивное воспаление прямой кишки).

    Следующее распространенное поражение кишечника – нарушение его перистальтики, то есть тонуса гладкой мускулатуры кишок, которая обеспечивает сокращение его стенок. Причин этого явления много: от плохого питания (например, для кишечника вреден как избыток, так и недостаток клетчатки), нервных расстройств, инфекций, заболеваний других органов и систем. Недостаточная перистальтика кишечника приводит к запорам, чрезмерная – к диарее.

    Третья уязвимая часть кишечника – микрофлора толстой кишки (напомним, что тонкая кишка является практически стерильной).

    Также рекомендуем прочитать:

    Истории наших читателей

    загрузка...

    Отдельную группу составляют заболевания кишечника, причина которых – поражение кровеносных сосудов. Конечно, в первую очередь это геморрой, нарушение работы крупных вен в конечном отделе прямой кишки. Но это еще не все.

    СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды... Читайте далее-->

    Артерии кишечника могут поражаться атеросклерозом, что в конце концов приводит к ишемии этого органа, то есть острому или хроническому нарушению кровоснабжения. Это сопровождается отмиранием отдельных участков стенок кишечника, сильными болями, кровотечениями.

    Доктор Мясников: самое главное о пищеварении

    Основная часть собственно пищеварительных процессов и всасывания питательных веществ приходится на тонкий кишечник. В 12-перстной кишке под воздействием панкреатического сока поджелудочной железы и желчи расщепляются белки, углеводы и жиры, которые тут же начинают всасываться ее стенками.

    В этом же отделе усваиваются жирорастворимые витамины (D, Е, К и А), соли кальция. Еще одна задача 12-перстной кишки – изменить кислотность пищевого комка на щелочную.

    Наши читатели рекомендуют!

    Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

    Дело в том, что в желудке вырабатывается соляная кислота, необходимая для расщепления белков, а вот в кишечнике реакция среда щелочная. И если, например, 12-перстная кишка работает плохо из-за воспаления и язвы, а из печени по причине проблем с желчным пузырем и протоками поступает мало щелочной желчи, пищевая масса (медицинское название – химус) будет сохранять кислую реакцию и травмировать и раздражать стенки тонкого кишечника. Это чревато их воспалением, появлением язв, сильной диареей или, наоборот, запорами из-за нарушения тонуса стенок кишечника.

    В тощей и подвздошной кишке продолжается процесс всасывания питательных веществ, витаминов и минералов через слизистую. Пищевая масса здесь еще жидкая.

    Далее она попадает в толстую кишку. Его внутренняя поверхность рельефная, с многочисленными углублениями и выпячиваниями. Это необходимо для увеличения всасывающей способности кишки, поскольку основная задача толстого кишечника в пищеварении – поглощение воды и электролитов, то есть минералов и шлей, поддерживающих водно-солевой баланс в организме.

    К ним относятся, прежде всего, натрий, калий, магний. Лишаясь воды, химус, продвигаясь по толстой кишке, превращается в кал, состоящий из неусвоенной пищи и балластных веществ (клетчатки).

    У большинства внутренних органов помимо основной работы есть и добавочные функции, которые не менее важны для нашего организма. Кишечник в этом плане не является исключением.

    Мясников об аппендиксе

    Воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) считается одним из самых опасных состояний, и если помощь не оказана вовремя, может возникнуть его разрыв, заражение всей брюшной полости (перитонит) и смерть. Нам сейчас сложно представить, но до начала XX в. такая достаточно рутинная сейчас операция, как аппендэктомия (удаление воспаленного аппендикса), не проводилась, и аппендицит практически всегда приводил к гибели.

    Не удивительно, что после того, как анатомия и физиология пищеварительной системы стали тщательно изучаться, а операции на воспаленном аппендиксе перестали быть уникальными, у врачей появилась мысль: а почему бы не удалять его заранее? Долгое время его считали бесполезным рудиментом, который у далеких предков человека выполнял какую-то роль в пищеварении, но затем остался лишь в качестве досадного и ненужного дополнения к кишечнику.

    Врач Мясников о врагах кишечника

    Доктор Александр Мясников на телепередачах «Осамом главном» на телеканале Россия 1 много раз говорил о том, что у каждого из нескольких десятков заболеваний кишечника, которые встречаются чаще всего, есть свои причины и факторы риска. Однако все их можно свести к нескольким большим группам. Да, питание, конечно, очень важно, но это не единственный виновник расстройств кишечника и даже его серьезных заболеваний.

    Доктор Мясников обращает наше внимание на недостаток в пище клетчатки. Трудноперевариваемые полисахариды, которых много в растительных продуктах, особенно свежих овощах, фруктах, а также цельных злаках, служат основной питательной средой для микрофлоры кишечника. Кроме того, они обеспечивают нормальную перистальтику и являются лучшим средством профилактики запоров.

    Только помните, что избыток клетчатки не менее вреден, чем ее дефицит, так как в этом случае возникает большая механическая нагрузка на стенки кишечника. К тому же целлюлоза (а именно она составляет основу клетчатки) затрудняет всасывание многих полезных веществ.

    Александр Леонидович говорит и об збытке «вредных» продуктов в питании. Большое количество соли, консерванты и другие искусственные добавки, избыток жира или чрезмерное увлечение животными белками не только угнетают пищеварение и способствуют развитию гнилостных процессов, но и нарушают баланс микрофлоры и непосредственно воздействуют на стенки кишечника.

    Исключите из своего питания продукты быстрого приготовления, газированные напитки с химическими добавками. По минимуму употребляйте жаренью и копченые блюда, маринады. Отдавайте предпочтение натуральной пище в отварном, запеченном или тушеном виде.

    Мясников предупреждает: неконтролируемый прием лекарств опасен. Антибиотики нарушают нормальную микрофлору кишечника. Противовоспалительные и обезболивающие препараты могут вызвать изъязвление слизистой оболочки.

    Слабительные средства в больших количествах нарушают нормальную перистальтику кишечника, а противодиарейные лекарства, принятые без необходимости, приведут к запорам и интоксикации. Это касается также и лекарственных трав. Перед их употреблением обязательно выясните, не оказывают ли они негативного действия на кишечник.

    Заболевания эндокринной системы. Прежде всего, это касается нарушений в работе щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ. Гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз практически всегда сопровождаются кишечными симптомами – запорами, диареей, метеоризмом.

    Сбои в иммунной системе. Иногда наша иммунная система начинает атаковать клетки и ткани собственного организма. Причины таких нарушений до конца не выяснены. Заболевания, которые вызваны этой причиной, называются аутоиммунными. К ним относится, например, целиакия (непереносимость глютена), болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

    Врач Мясников о паразитах в кишечнике

    Глистное поражение кишечника – весьма распространенный недуг. Очень часто он протекает бессимптомно, а потому сам зараженный человек даже и не подозревает о том, что творится у него в кишечнике, не принимает никаких лечебно-профилактических мер и заражает окружающих.

    Чаще всего спутниками человека оказываются аскариды (аскаридоз) и острицы (энтеробиоз). Как они проявляются? Что говорит доктор Александр Мясников?

    Аскаридоз – обычно болезнь протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением, однако в некоторых случаях интенсивность размножения аскарид оказывается очень велика, и в такой ситуации не исключено возникновение острой кишечной непроходимости, а также болей в животе (чаще – по центру живота), тошноты, иногда – рвоты, потери аппетита.

    Единственный более или менее специфичный признак аскаридоза – скрип зубами. Это характерный звук, который возникает по ночам во время сна и не заметен для самого больного, но достаточно отчетливо слышен для окружающих. Кроме того, вызывает подозрения на аскаридоз немотивированный кашель, связанный с попаданием в легкие личинок аскариды.

    Если кашель возникает на фоне полного здоровья – например, летом, без каких-либо признаков простуды или аллергии, а особенно в разгар пляжного сезона (на этот период приходятся вспышки заболеваемости глистами), это очень похоже на аскаридоз. Чаще всего им болеют дети (особенно до 7 лет), поэтому в отношении них за такими симптомами нужно следить особенно тщательно.

    Энтеробиоз обычно проявляется зудом в области анального прохода. Усиливается он по ночам и в состоянии покоя. Это довольно редкий в медицине симптом, и энтеробиоз – едва ли не единственная болезнь, для которой он характерен.

    Как и в предыдущем случае, энтеробиозом чаще болеют дети. Нередко они очень сильно расчесывают область ануса, особенно во сне.

    Доктор Мясников не раз говорил, что кроме аскарид и остриц, в желудке могут поселиться и ленточные черви (бычий цепень, широкий лентец и другие). Они редко проявляют себя яркими симптомами, но из-за того, что они поглощают значительную часть витаминов, питательных веществ и микроэлементов, у человека наблюдаются такие признаки, как анемия, слабость и усталость, бледность кожных покровов, повышенный аппетит, симптомы интоксикации (головные боли, ломота в суставах).

    Самостоятельно разобраться с тем, есть ли у вас паразиты и какие они, вы не сможете. Нужно обязательно пройти обследование у врача-инфекциониста или паразитолога. В зависимости от этого будет подбираться и лечение.

    Доктор Александр Мясников о соляной кислоте желудка

    Доктор Александр Леонидович Мясников говорит о том, что причина грыжи пищевода – длительные воспалительные процессы в желудке и 12-перстной кишке, так называемые гастриты и дуодениты, воспаление в пищеводе, его повреждение химическими веществами и длительным приемом агрессивной щелочной пищи, грудной остеохондроз.

    Чем могут быть вызваны воспалительные процессы?

    Дело в том, что соляная кислота, вырабатываемая стенками желудка, является крайне агрессивной средой для слизистой оболочки 12-перстной кишки. Попадая туда, она буквально разъедает ее оболочку, образуя язвы – подчеркивает доктор Мясников. Точно так же стенки желудка болезненно реагируют на сильнощелочные соки, забрасываемые в него из 12-перстной кишки обратным ходом.

    Но ведь в норме этого быть не должно. Почему это происходит?

    Причина – в длительном незакрытии клапана, отделяющего желудок от 12-перстной кишки, так называемого пилоруса, или привратника. Официальная медицина знает о «запирательном рефлексе Сердюкова», открытом им в лаборатории академика Павлова в 1899 году. В соответствии с ним привратник запирается при поступлении в желудок соляной кислоты.

    Доктор Александр Мясников поясняет: соляная кислота в желудке нужна для переваривания животных белков, то есть мяса, рыбы, птицы, яиц, творога и т.п. Безбелковая диета, нерегулярное питание, овощные и молочные диеты, стрессы и неврозы приводят к «зиянию» привратника.

    Дело в том, что соляная кислота имеет две функции – внешнюю и внутреннюю. Первая, как я уже сказал, связана с расщеплением поступающих с пищей животных белков. Вторая – с расщеплением старых клеток в нашем организме, которых, кстати, за день образуется до 1 кг.

    Клетки внутренней выстилки желудочно-кишечного тракта живут около 5 дней, клетки почек – несколько часов, клетки печени – около года. Когда клетка умирает, она должна быть растворена, именно эту функцию и выполняет соляная кислота.

    Если желудок длительное время блокирован, возникает ахилия – недостаток соляной кислоты и пепсинов в желудочном соке. В такой ситуации организму нечем растворять не только поступающие с пищей животные белки, но и свои собственные старые и отжившие клетки.

    Другие материалы доктора Мясникова:

    Доктор Александр Мясников о самом главном для здоровья

    Доктор Александр Мясников: как жить дольше 50 лет

    О самом главном с доктором Мясниковым. Телеканал Россия 1. 2016

    Доктор Александр Мясников советует

    Доктор Мясников об астме

    Поделитесь в соц. сетях:

    Также рекомендуем прочитать:

    Вылечить алкоголизм невозможно???

    • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
    • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
    • Алкоголизм разрушает вашу семью?

    Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе ... Читать далее>>

    alcoholismhls.ru


    Смотрите также