Электрофорез при панкреатите


Панкреатит поджелудочной железы: лечение и симптомы

При панкреатите поджелудочной железы ферменты, которые выделяет железа не выходят в двенадцатиперстную кишку, а остаются в органе. В дальнейшем, под действием ферментов начинается «самопереваривание» органа. Ферменты и токсины при панкреатите так же влияют отрицательно на другие органы и могут повредить сердце, печень, лёгкие, почки, мозг, попадая в них с кровотоком.

Симптомы развития панкреатита поджелудочной железы

Различают несколько форм заболевания:

  • острый панкреатит поджелудочной железы,
  • острый рецидивирующий,
  • хронический
  • и обострение болезни.

Хроническое течение возникает чаще всего после перенесённого острого панкреатита. Разделение между обострением хронического и острого рецидивирующего панкреатитом поджелудочной железы условно. Если панкреатический синдром проявляется менее чем через шесть месяцев от начала заболевания, то это рассматривается как рецидив острого, если более шести месяцев – обострение хронической формы заболевания.

Симптомы острой и хронической форм воспаления поджелудочной железы

Проявления острого и хронического панкреатита отличаются. При остром течении заболевания впоследствии возникают псевдокисты поджелудочной железы. Они впоследствии приводят к хроническому течению заболевания. При хроническом течении панкреатита возможно проявление острой формы заболевания, что не эквивалентно обострению хронического воспаления поджелудочной железы.

Проявление проблем с поджелудочной железой зачастую характеризуется появлением интенсивной боли в верхней части живота. Как правило, это боль, опоясывающая левую сторону (в область спины). Характерным проявлением является тошнота и рвота с примесью желчи.

При хронической форме болезни проявляются ноющие тупые боли в левом подреберье, усиливающиеся после приёма жирной пищи, а так же чувство тяжести в верхних отделах. Воспаленная железа вызывает чувство горечи и подступающую тошноту.

Чаще всего панкреатит возникает при инфекционных заболеваниях, таких как паротит, герпетическая инфекция. Предрасполагающим фактором является нарушение оттока сока поджелудочной железы при наличии камней в версунгиевом протоке или препятствий в области фатерова сосочка.

Поджелудочную железу угнетает длительная персистенция возбудителей или действие предрасполагающего фактора, способствующего застою сока с последующим растяжением протоков, развитием несоответствия активности панкреатических ферментов и их ингибиторов.

Особенности лечения панкреатита поджелудочной железы

Применение физических методов лечения показано в стадии стихания обострения (со 2-3-й недели). Задачи лечения помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

1.

Анестезирующие методы: электрофорез раствора Новокаина, Бензогексония.

2.

Противовоспалительные методы: СВЧ-терапия, электрофорез грязевых препаратов.

3.

Спазмолитические методы лечат поджелудочную железу: электрофорез спазмолитиков, сидячие ванны, питьевые минеральные воды.

4.

Гиперкинетический метод: питьевые минеральные воды.

Чем лечить панкреатит поджелудочной железы из методов физиотерапии?

Электрофорез грязевых препаратов (Пелоидин, Гумизоль) применяют при недостаточной внешнесекреторной функции поджелудочной железы, по поперечной методике, при плотности тока 0,03-0,05 мА/см2, в течение 1 0 - 1 5 мин, через день; курс 8 - 1 0 процедур.

Спазмолитические методы физиотерапевтического лечения хронического панкреатита

Электрофорез спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Магния сульфат) показан при гиперкинетических нарушениях желчевыводящих путей и спастических запорах. Методика поперечная, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, в течение 8 - 1 2 мин, ежедневно; лечить панкреатит нужно курсом 8 - 1 0 процедур.

Сидячие ванны (температура воды 38-39 °С) проводят при спастических запорах, по 6 - 8 мин, ежедневно или через день; курс 5 - 6 процедур.

Минеральные воды слабой и средней минерализации (температура 40 °С) принимают и з расчета 3 - 4 мл/кг д о еды в зависимости от кислотообразующей функции желудка (при гиперсекреции за 1 - 1 , 5 ч, при гипосекреции за 20-30 мин, при нормальной секреции за 40-45 мин), 3 раза в день; курс 21-24 дня.

Гиперкинетические методы лечения воспаления поджелудочной железы

Питьевые минеральные воды помогут вылечить панкреатит . Используют воды малой минерализации, в стадии стойкой ремиссии - средне-минерализованные, назначают в количестве 3 мл/кг, 3 раза в день, относительно низкой температуры; курс 21-24 дня.

Санаторно-курортное лечение и физиопрофилактика при диагнозе панкреатит поджелудочной железы

Больных с хроническим панкреатитом при отсутствии склонности к выраженным и частым обострениям направляют на бальнеологические курорты: Дарасун, Ессентуки, Пятигорск. Противопоказания: тяжелые формы хронического панкреатита в течение 2 мес после обострения, осложненные

  • воспалительными кистами,
  • свищами,
  • значительным снижением внешнесекреторной функции железы.

Физиопрофилактика панкреатита инфекционного происхождения направлена на своевременное лечение эпидемического паротита и ОРВИ (противовирусные , противовоспалительные методы), стимуляцию иммунитета (иммуностимулирующие методы).

Питание и диета при панкреатите поджелудочной железы

Помимо медикаментозного лечения при панкреатитах поджелудочной железы очень важно придерживаться диеты в питании. Она включает в себя:

1.

исключение алкоголя, кофе, кофейных и газированных напитков.

2.

Исключаются кондитерские изделия и чёрный хлеб, жирная рыба и колбасные изделия.

3.

Следует ограничить употребление свежих фруктов.

4.

Полезно будет употребление в пищу молочных каш и супов, нежирного мяса, рыбы и птицы, приготовленных на пару.

Примерное меню при диагнозе панкреатит поджелудочной железы

При данном заболевании диета полностью исключает из рациона жареные блюда, жирные и копченые. Нельзя есть слишком соленую пищу, придется полностью отказаться от маринованных и консервированных продуктов и прочих солений. Диета при панкреатите подразумевает под собой ведение здорового образа жизни: алкоголь, сигареты тоже под запретом. Поджелудочная железа не любит острые приправы, нельзя употреблять в пищу сдобу, готовить наваристые супы, пить кислые соки. Ограничьте себя на некоторое время в фруктах, грибах, мороженом, капусте, редьке, редисе, зелени и прочих продуктах.

Расширяется диета при диагнозе панкреатит постепенно и поэтапно, начинать надо с восьмого дня. Можно сначала добавите омлет из белков, и пюре из овощей, отварное. Включите в рацион паровые котлеты.

www.astromeridian.ru

Способ лечения хронического панкреатита

 

Использование: медицина, а именно гастроэнтерология . Сущность изобретения: больным с хроническим панкреатитом проводят электрофорез оксибутирата натрия на область поджелудочной железы и дополнительно воздействуют трансцеребрально интерференционными токами через электроды , расположенные на коже век и в проекции сосцевидных отростков, в автоматическом режиме, при частоте интерференции в течение первых четырех процедур 90-100 Г, последующих 50-100 Гц, продолжительности воздействия 15-20 мин. Использование изобретения обеспечивает достижение стойкой ремиссии и уменьшает частоту осложнений.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 N 1/30

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР

/ " r;, „,, г !.„

ИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАН

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4797477/14 (22) 22;12.89 (46) 28.02.93. Бюл. Ъ 8 (71) Медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредпрИятий (72) А.А,Федоров, Т,Н,Постников и Э.В,Конов,алова (56) Постникова Т,Н.. Коновалова Э,В и Федоров А.А. Лечение хронического панкреатита в условиях поликлиники. Свердловск, Изд. Уральского университета, подписано к печати в июне 1989, с. 96 — 101, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ПАН КР ЕАТИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии хронического панкреатита.

Целью изобретения является достижение стойкой ремиссии заболевания и уменьшения числа осложнений.

Способ осуществляется следующим об. разом;

Используют интерференционные токи от an парата "Интердин 1 Д 79м". Положение больного было лежа на спине. Круглые электроды первой цепи аппарата с гидрофильными прокладками диаметром по 3 — 5 см располагали на коже века правого глаза и левого сосцевидного отростка. Аналогичные электроды и гидрофильные прокладки второй цепи аппарата располагали соответственно на коже левого глаза и правого сосцевидного отростка. Электроды с прокладками закрепляют бинтованием, Режим работы автоматический. Частоты ин„„Я „„1 797901 А1 (57) Использование: медицина, а именно гастроэнтерология . Сущность изобретения: больным с хроническим панкреатитом проводят электрофо реэ оксибутирата натрия на область поджелудочной железы и дополнительно воздействуют трансцеребрально интерференционными токами через электроды, расположенные на коже век и в проекции сосцевидных отростков, в автома-. тическом режиме, при частоте интерференции в течение первь|х четырех процедур

90-100 Г, последующих 50-100 Гц, продолжительности воздействия 15 — 20 мин, Использование изобретения обеспечивает достижение стойкой ремиссии и уменьшает частоту осложнений. терференции в течение первых 4 процедур составляют 90 — 100 Гц, последующих 6 процедур 50-100 Гц. Сила тока доводится до ощущения умеренного стягивания кожи области головы. Процедура проводится в течение 15 — 20 минут. На курс лечения назначали 10 процедур, ежедневно.

В тот же день проводили ГОМ К-электрофорез. Использовали гальванический аппарат "Поток — 1.", Лекарственное вещество

10% раствор ГОМК, который приготавливали разбавлением 10 мл 20% ампульного раствора ГОМК аналогичным количеством

100;(, раствора димексида. Расположение больного было лежа на животе. Катод с гидрофильной прокладкой 300 см помещали в правом подреберье на область проекции печени и желчного пузыря. Пластины раздвоенного анода с гидрофильными прокладками площадью по 150 см располагали на г спине слева так, чтобы между электродами

1797901 находилась зона проекции поджелудочной железы (верхняя пластина на уровне Дт-s. нижняя — аз-5). Участок кожи между гидрофильными прокладками анода смачивают

1,5 — 26 мл раствора ГОМК в димексиде. Сила тока 10-15 мА, длительность процедур

10-20 минут. Количество процедур на курс лечения 10, ежедневно.

Указанный способ лечения может быть использован у больных с тяжелыми формами панкреатита (болевая и непрерывно-рецидивирующая), э также в фазе обострения и затухающего обострения заболевания, Пример 1. Выписка из истории болезни больной Г-ной (М 1392). Больная Г-на, 51 год, по профессии фельдшер, поступила в клинику института 08.09.1988 г. с диагнозом хронический панкреатит болевая форма, затянувшееся обострение. Хронический рецидивирующий холецистохолангит, Нейродермит, Распространенный остеохондроз позвоночника.

При поступлении больная предъявляла жалобы на колющие, ноющие боли в левом подреберье с иррадиацией в левую ключицу. Боли постоянные, усиливающиеся на голодный желудок, сопровождающиеся тошнотой. Стул кашецеобразный до трех раз в день, Считает себя больной более 30 лет. Заболела остро, после погрешности B, диете появилась рвота, была госпитализи- рована по "скорой помощи" в хирургическое отделение, лечилась консервативными методами с диагнозом острый панкреатит. С

1960 года постоянный болевой синдром, лечение в основном амбулаторное, В 1982 году обследована в областной клинической больнице, впервые выявлен хронический панкреатит. С 1982 года отмечает более тяжелое течение заболевания (за 3 года потеряла 22 кг веса). B 1983 году лечилась..в течение 7 месяцев в хирургйческом и терапевтическом стационарах. С 1984 года постоянный интенсивный болевой синдром практически не поддающийся медикаментозной терапии, на фоне которого 3 — 4 раза год возникают резко выраженные обострения, требующие госпитализации, Последнее обострение началось в сентябре 1988 года, несколько дней больная лечилась в стационаре ЦРБ, затем была направлена в клинику института. При объективном осмотре: больная сниженного питания, кожа сухая, имеются пятна Тужилина. Со стороны органов дыхания и кровообращения изменений не выявлено. Пульс -- 78 ударов в минуту, артериальное давление — 140/90 мм рт.ст, Язык обложен белым налетом, уширен. Живот при пальпации мягкий. отмечена выраженная болезненность при пальпации головки и тела поджелудочной железы, в зоне Шоффара и Губергрица. Печень не пальпируется. Выявлены положительные пуэырные симптомы Мерфи и Кера. Дизурических нарушений нет, стул кашецеобрэзный, Лабораторные данные: общий анализ крови и мочи без патологии; биохимические анализы крови — гипергаммаглобулинемия (22,9 ), гиперлипаземия (240 тр.ед,), гипертрипсинемия (7,8 нмоль/мл/мин) и гиперкалликреинемия (84,4 нМВАЭЭ), Повышение титра антител к секретину и панкреазимину (1/256), В панкреатическом соке: снижение концентрации ферментов, Больная получала лечение по выше описанной методике; интерференционные токи продолжительностью по 15-20 минут, на курс 10 процедур. ежедневно. В эти же дни больная принимала ГОМК вЂ” злектрофорез на область поджелудочной железы, продолжительностью 20 минут, ежедневно, на курс 10 процедур.

Лечение переносила хорошо. Боли и диспептические проявления заболевания

25 значительно уменьшились после 4-5 процедур, исчезли в конце курса физиотерапии.

При пальпации живота отчетливое уменьшение болезненности в области поджелудочной железы и зоне Губергрица наблюдалось после 5 — 8 процедур, исчезновение после 10. Легкая болезненность при глубокой пальпации сохранялась до конца лечения в зоне Шоффара и точке Кера, а также определялись слабо положительные пузырные симптомы. Лабораторные данные: нормализовалось содержание в крови гаммаглобулинов (19,5%), липазы (140 тр.

:ед.), трипсина (2,6 нмоль/мл/мин) и калликреинэ (17,56 н МВАЭЭ). Снизился титр анти40 тел к секретину и,панкреазимину .(1/64).

Эффективность лечения расценена как

"значительное улучшение", у больной наступила полная клинико-лабораторная ремиссия;

45 Пример 2. Выписка из истории болезни больной Ф-вой. Больная Ф-ва, 53 лет, по профессии врач поступила в.институт

27..10.1988 г (история болезни 1660) с диагнозом: хронический вторичный панкреатит рецидивирующее течение, обострение. Хронический холецистохолангит,рецидивирующее течение, обострение. Гастродуоденит, Остеохондроз шейного отдела позвоночника, Пищевая аллергия. При поступлении предъявляла жалобы на постоянную тупую, ноющую боль в левом подреберье не зависимо от приема пищи, беэ иррадиации. Боли сопровождались тошнотой и вздутием живота после еды, Считает себя больной с

1985 года. когда появились боли в левом

1797901 больная получала ГОМК-электрофорез на область поджелудочной железы. продолжительностью 20 мин, ежедневно. на курс 10 процедур, ежедневно. В эти же дни больная получила ГОМК-электрофорез на область поджелудочной железы, продолжительностью 20 минут, ежедневно. на курс 10,процедур.

Лечение переносила хорошо. Боли, дис10 пептические проявления хронического панкреатита заметно уменьшились после 3-4 процедур, исчезли — после 7-8. При пальпации во всех зонах значительно уменьшилась болезненность после 8-9 процедур, при глубакой пальпации сохранялась до конца лечения.

Лабораторные данные после лечения нормализовалось. содержание в крови гамтел к секретину (1/64) и панкреазимину (1/64). Эффективность лечения была расценена как "значительное улучшение", у больной наступила полная клиника-лабораторная ремиссия.

Формула изоб ретения

Способ лечения хронического пакреажелезы, отличающийся тем, что, с целью достижения стойкой ремиссии заболевания и уменьшения числа осложнений, дополнительно воздействуют транцеребрально интерференционными токами через электроды, расположенные на коже век и в проекции сосцевидных отростков, при час35 тате интерференции в течение первых четырех процедур 90 — 100 Гц, последующих

Составитель А. Федоров

Техред М.Моргентал Корректор Н, Гунька

Редактор

Заказ 729 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 подреберье, усиливающиеся после приема пищи., сопровождающиеся тошнотой, В течение двух лет лечилась самостоятельно (диета, спазмолитики, ферментные препараты). С 1987 года течение заболевания стало более тяжелым — обострение 2-3 раза в год, более продлжительные, интенсивный болевой синдром. Была госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение и установлен диагноз хронический вторичный панкреатит, рецидивирующее течение. За последний год три обострения, лечилась амбулаторно и в стационаре. Последнее обострение началось в первых числах октября лечилась самостоятельно, затем получила путевку в институт. Из анамнеза жизни: аллергические реакции на некоторые пищевые продукты (кура, томаты), у матери сахарный диабет. При объективном осмотре: повышенного питания, на коже пятна

Тужилина, Со стороны органов дыхания и кровообращения изменений нет. Язык обложен белым налетом с отпечатками. зубов.

Живот мягкий болезненный при пальпации подложечной области, зоны Шоффара, головки и тела поджелудочной железы. Железа пальпируется в виде упругого тяжа. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом Па стернацкого отрицательный. Стул регулярный, оформленный, мочеиспускание безболезненное. Лабораторные данные: анализ крови и мочи без патологии. Биохимия крови: повышена эльфа-1-(5,1 ), альфа-2-(10,8ь), гаммаглобулинов (21,.6 $), трипсина (6,3 нмоль/мл/мин), липазы (250 тр.ед.) и титра анител к секретину и панкреазимину (1/512).

Больная получала лечение по вышеопи-. санной методике: интерференционные токи продолжительностью по 15-20 минут, на курс 10 процедур, ежедневно. B эти же дни маглобулинов (15,37), липаэы (180 тр. ед.), 20 трипсина (4,3 нмоль/мл/мин) и титра антитита, включающий электрофореэ оксибути30. рата натрия на область поджелудочной

40 50 — 100 Гц, продолжительности воздействия . 15-20 мин.

   

www.findpatent.ru

Способ лечения острого панкреатита

 

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА антиферментными препара тами, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, антиферментные препараты вводят путем электрофореза при поперечном расположении электродов в области проекции поджелудочной железы со стороны брюшной стенки с отрицательного полюса. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве антиферментного препарата вводят гордокс и тразилол.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„ 1076124

3(5D А 61 N 1/30

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 2897481/28-13 (22) 19.03.80 (46) 28.02.84. Бюл. № 8 (72) С. Х. Авдалбекян, О. В. Саруханян и М. А. Абелян (71) Ереванский государственный институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения СССР (53) 615.475 (088.8) (56) 1. Улащик В. С. Физико-фармакологические методы лечения и профилактики.

Минск, 1979, с. 64 — 65. (54) (57) l. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО

ПАНКРЕАТИТА антиферментными препара тами, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, антиферментные препараты вводят путем электрофореза при поперечном расположении электродов в области проекции поджелудочной железы со стороны брюшной стенки с отрицательного полюса.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве антиферментного препарата вводят гордокс и тразилол.

1076124

Составитель Л. Пурышева

Техред И. Верес Корректор М. Демчик

Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор H. Безродная

Заказ 577/7

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии острого панкреатита.

Известен способ лечения панкреатита путем электрофореза антиферментных препаратов (1) .

Однако известный способ используют для лечения хронического панкреатита и он недостаточно эффективен.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Поставленная ыель достигается тем, что 10 при лечении острого панкреатита антиферментные препараты вводят путем электрофореза при поперечном расположении электродов в области проекции поджелудочной железы со стороны брюшной стенки с отрицательного полюса аппарата.

B качестве антиферментного препарата вводят гордокс и тразилол.

Способ осу|цествляют следующим образом.

Раствором тразилола либо гордокса в количестве 3,0 мл смачивают фильтровальную бумагу и накладывают с гидрофильной прокладкой на область поджелудочной железы спереди и присоединяют к отрицательному полюсу аппарата. При наличии послеоперационного шва электроды накладывают по обе стороны его и присоединяют к отрицательному полюсу аппарата, второй электрод помещают со спины против первого и присоединяют к положительному полюсу гальванического аппарата «Поток-1».

Пропускают ток из расчета 0,05 — 0,1 мА/смз

30 площади гидрофильной прокладки. Длительность воздействия 20 — 40 мин, курс 10 — 15 процедур.

Гордокс вводят в ампульной форме, а тразилол разводят в физиологическом растворе до 70 /0-ной концентрации. Длительность воздействия 20 — 40 мин, курс воздействия 10 — 15 процедур.

Пример. Больной Н. с диагнозом: острый панкреатит. При операции картина геморрагического панкреатита. Произведена 40 инфузия правой желудочково-сальниковой артерии, дренирование сальниковой сумки.

В послеоперационном периоде больной получал интенсивное восстановительное лечение (антибиотики, спазмолитики, аналгетики, сердечные средства, витамины, контрикал в/в). На !1-й день после операции больной направлен для дальнейшего лечения на электрофорез гордокса.

При поступлении в физиотерапевтическое отделение больной жаловался на постоянные ноющие боли в эпигастральной области.

В ходе физиотерапевтического лечения больной никаких медикаментозных препаратов не получал. К концу курса лечения больной жалоб не предъявлял и был выписан со значительным улучшением.

Пример 2. Больной Н. с диагнозом при поступлении: кишечная непроходимость.

Клинический диагноз: острый панкреатит.

Было проведено консервативное лечение (спазмолитики, аналгетики, метионин, контрикал в/в) Затем проводилось физиотерапевтическое лечение в виде электрофореза с тразилолом. В момент начала физиотерапевтического лечения были жалобы больного на боли в верхней половине живота постоянного характера, тошноту, периодически жидкий стул.

Проведено 10 сеансов электрофореза с тразилолом, кроме того, больной получал НО-ШПУ и метионин. К концу лечения он жалоб не предъявлял и был выписан со значительным улучшением.

Применение предлагаемого способа лечения острого панкреатита обеспечивает большой лечебный эффект.

Больные, получавшие электрофорез с гордоксом или тразилолом, пролежали в среднем в отделении 25 койко-дней, а не принимавшие его — 30 койко-дней. Таким образом, предлагаемый метод позволяет сократить пребывание больного в клинике на 5 койко-дней.

Обезболивающий эффект тразилола и гордокса позволяет сократить или исключить дополнительное введение аналгетиков, спазмолитиков и других лекарственных препаратов.

  

www.findpatent.ru

Панкреатит хронический - Заболевания органов пищеварения - Справочник по физиотерапии - Библиотека доктора - Медкурсор

24 апреля 2009

Может возникать после инфекционных заболеваний (вирусные инфекции, гифы и т. д.). Однако чаще всего развивается вторично вследствие язвенной болезни, особенно при пенетрации язвы в ткань поджелудочной железы и воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных путях. Лечение. Физические факторы применяют вне фазы обострения процесса, при легкой и средней тяжести заболевания.

Показано лечебное питание: диета № 5—5а, питьевые минеральные воды малой и средней минерализации типа железноводских, ессентуков, московской и др., температуры 37—42 °С, по 1/2—3/4 стакана 2—3 раза в день в зависимости от исходного состояния секреторной функции желудка, а также ванны — хвойные, хвойно-радоновые, жемчужные температуры 36—37 °С, длительностью 10—12—15 мин, на курс 8— 10 ванн.

Эффективны грязевые аппликации на область эпигастрия и сегментарно температуры 37—38 °С, длительностью 10—12—15 мин, на курс 8—10 процедур (методики № 168, 201, 213). Больным с выраженным болевым синдромом либо ослабленным целесообразно применять гальваногрязь на подложечную область (методка № 222) при плотности тока 0,05—0,08 мА/см2 и температуре грязи 36—38 °С, длительность процедуры 10—15 мин, через день, на курс 8—12 процедур.

Мягко действующим фактором является электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке, которое применяют для стимулирования сниженной внешнесекреторной функции поджелудочной железы (методика № 117), новокаин-электрофорез (методика № 20), диадинамотерапия с использованием двухтактного волнового тока: режим работы переменный, период 20 с, задний фронт 3 с, передний 3 с. При таких параметрах сила тока нарастает и убывает плавно, вследствие чего раздражающее действие тока сводится до минимума.

Электроды располагают поперечно: катод — в области проекции поджелудочной железы со стороны брюшной стенки, анод — на спине против катода (на уровне D10). Наличие у больных хроническим панкреатитом сопутствующего холецистита может служить показанием для проведения электрофореза магния на область проекции желчного пузыря. Прокладки обоих электродов смачивают 5% раствором сульфата магния, анод помещают спереди, продолжительность процедуры 20—30 мин, ежедневно или через день, на курс 12—15 процедур (методика N° 21).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:

В день проведения третьей грязевой процедуры одновременно назначают биомицин (террамицин, левомицетин): 1-й день — по 2 таблетки 4 раза, 2-й день — по 2 таблетки 3 раза, с 3-го по 7-й день — по 1 таблетке 4 раза в день. Для предупреждения побочного действия антибиотиков одновременно назначают витамины, особенно группы В, и димедрол по 0,02…

Постгастрорезекционные синдромы ранние Возникают у больных язвенной болезнью через несколько дней или 2—3 нед после резекции желудка или ваготомии в сочетании с дренирующими операциями на желудке. После этих операций исчезают клинические проявления язвенной болезни и ее осложнений, которыми больные страдали до операции и которые явились поводом для операции. Лечение ранних пострезекционных синдромов направлено на наиболее…

Нептическая язва тощей кишки Показано стационарное лечение с использованием противоязвенного диетического лечения, соответствующих медикаментов. Физические факторы могут быть назначены по миновании острого периода и весьма осторожно: электрофорез новокаина, 1англиоблокаторов, электрогрязь, электрическое поле УВЧ в нетепловой или слаботепловой дозировке. Рекомендуется физические факторы назначать 2—3 раза в неделю, чередуя их с водными процедурами — хвойными, хвойно-радоновыми, радоновыми…

О функциональных нарушениях желудка говорят в том случае, когда при определенных клинических проявлениях не обнаруживают морфологических изменений слизистой оболочки желудка, а в анамнезе отмечают наличие явлений, оказывающих отрицательное влияние на психику больного. Лечение. В первую очередь необходимо воздействие, направленное на нормализацию нарушенной центральной регуляции. Весьма показаны радоновые (36,4 нКи/л, или 100 ЕМ, по методике №…

Наиболее частыми формами являются хронический инфекционный, паразитарный, каменный холецистит. Лечение больных хроническим инфекционным холециститом должно предусматривать уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, нормализацию желчеобразовательной функции печени, улучшение моторной функции желчного пузыря и физико-химических свойств желчи. Необходимо также воздействовать на общее состояние больных и на сопутствующие изменения со стороны других органов пищеварения. Этим…

www.medkursor.ru

Физиотерапия

!нарушение процессов тканевого дыхания

!дисфункция коры надпочечников (нарушение усвоения и метаболизма глюкокортикоидов)

!инертность раздражительного и тормозного процессов, фазовых состояний в ЦНС

!+все перечисленное

?Физические факторы в комплекс лечебных мероприятий детям с бронхиальной астмой назначают

!в приступном периоде

!в межприступном периоде

!в клинико-лабораторной ремиссии

!в постприступном периоде

!+во всех перечисленных периодах

?В приступный период бронхиальной астмы детям широко применяют электроаэрозоли, содержащие все перечисленные препараты, кроме

!+протеолитических ферментов (трипсина)

!спазмолитических препаратов (эфедрина, эуфиллина)

!антигистаминных средств (димедрола, пипольфена)

!гормонов (преднизолона, гидрокортизона)

?В постприступном периоде бронхиальной астмы детям проводят групповую аэроионотерапию по всем перечисленным параметрам, исключая

!от аппарата АФ-3

!на расстоянии 1.5 м от электрода

!+при напряженности поля 50 кВ

!при напряженности поля 25 кВ

!продолжительность 10 мин

?С целью профилактики обострений бронхиальной астмы детям следует применять

!+общие ультрафиолетовые облучения

!+электрофорез гистамина

!электрическое поле УВЧ

!ток надтональной частоты

?С целью гипосенсибилизации детям с бронхиальной астмой в межприступном периоде назначают

!электрофорез линкомицина

!+назальный электрофорез хлорида кальция и димедрола

!+электрофорез магния или кальция на воротниковую область

!камерные сульфидные ванны

?С лечебной целью больным бронхиальной астмой и сопутствующим воспалительным процессом в легких применяют все перечисленное, кроме

!+грязевых аппликаций на грудную клетку

!электрического поля УВЧ

!электромагнитных волн СВЧ (460 МГц)

!индуктотермии на проекцию надпочечников

?В приступном периоде бронхиальной астмы целесообразно использовать у детей из перечисленных факторов любой, кроме

!синусоидальных модулированных токов на грудную клетку

!ультразвука паравертебрально

!электромагнитного поля СВЧ на проекцию надпочечников

!ингаляции эуспирана и новодрина

!+гальванизации по Келлату

?В процессе реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой, используют

!электросон

!электрофорез брома по Вермелю

!электрофорез йода билатерально на грудную клетку

!УФ-облучения полями области позвоночника

!+все перечисленное

?В целях реабилитации детей с бронхиальной астмой применяют все перечисленные виды ванн, кроме

!сульфидной с концентрацией сероводорода 25-50 мг/л

!углекислой с концентрацией сероводорода 0.7-1.3 мг/л

!радоновой с концентрацией радона до 20 нКи/л

!+радоновой с концентрацией радона 40-60 нКи/л

?Санаторно-курортное лечение детей с бронхиальной астмой предполагает

!санацию очагов хронической инфекции

!повышение факторов неспецифической защиты

!улучшение функции внешнего дыхания

!+нормализацию фазовых состояний центральной нервной системы

!все перечисленное

?Санаторно-курортное лечение детей с бронхиальной астмой включает все перечисленные методы, кроме

!бальнеотерапии

!пелоидотермии

!климатотерапии

!+гормонотерапии

?В развитии пневмонии у детей играют роль все перечисленные факторы, кроме

!микробного возбудителя

!врожденных пороков развития органов дыхания

!понижения резистентности

!+нарушения обмена кальция

!первичных и вторичных ателектазов у детей грудного возраста

?Ведущими патогенетическими факторами в развитии пневмонии у детей являются

!+интоксикация

!дыхательная недостаточность

!+нарушение двигательной активности желчевыводящих путей

?Клиническая картина пневмонии в остром периоде характеризуется у детей

!инфекционным токсикозом

!+поверхностным дыханием

!регидностью реберно-мышечного каркаса

!эмфиземой легких

!всем перечисленным

?Формированию затяжного течения пневмонии у детей способствуют все перечисленные факторы, исключая

!недостаточно рациональное лечение острой пневмонии

!своевременное назначение физиотерапии

!неблагоприятный преморбидный фон

!+наличие очагов хронической инфекции в носоглотке

!аллергизацию организма

?У детей дошкольного и школьного возраста чаще развиваются пневмонии

!деструктивные (стафилококковые)

!крупозные

!+крупноочаговые (фокальные)

?Применение физиотерапии противопоказано детям больным пневмонией

!при наличии влажных хрипов

!при интоксикации

!при гипертермии (выше 38.5°C)

!при одышке

!+при катаральных явлениях

?Противопоказанием к применению бальнеотерапии у детей с хронической пневмонией является все перечисленное, исключая

!любые признаки активности воспалительного процесса в бронхолегочной системе

!выраженную интоксикацию

!кровохарканье

!большое количество гнойной мокроты

!+клинико-лабораторную ремиссию

?В остром периоде пневмонии с лечебной целью применяют

!общие пресные ванны и местные (ручные) ванны

!с температурой воды от 37°C до 40°C

!продолжительностью 3-5 мин

!ванны с температурой 37.5-38°C длительностью 7 мин

!+все перечисленные методики

?В остром периоде пневмонии детям младшего школьного возраста применяют

!терапию электромагнитным полем СВЧ (460 МГц) на грудную клетку от аппарата "Ромашка"

!мощностью 809 Вт

!излучателем диаметром 10.5 см

!продолжительностью 8-10 мин

!+все перечисленные методики

?С целью профилактики хронического течения бронхолегочного процесса в стадии восстановления назначают все перечисленное, кроме

!ультрафиолетового облучения по ослабленной или основной схеме

!лечения ионизированным воздухом

!влажных обтираний

!душей (дождевого, пылевого, циркулярного)

!+ингаляций с химопсином

?Для профилактики обострений хронической пневмонии детям в фазе ремиссии применяют все перечисленное, исключая

!кальций-электрофорез на грудную клетку

!ингаляции с минеральной водой

!+электрическое поле УВЧ на грудную клетку

!ультрафиолетовое облучение миндалин

!массаж грудной клетки

?В период обострения детям с хронической пневмонией целесообразно назначить на грудную клетку все перечисленные факторы, кроме

!электрического поля УВЧ

!электромагнитного поля СВЧ (2375 МГц)

!индуктотермии

!+гальванизации

!эритемотерапии полями

?В фазе стихания обострения хронической пневмонии (на 2-3 неделе) детям применяют все перечисленные методики, исключая

!ингаляции лекарственных средств

!+ингаляции гидрокортизона

!электрофорез дионина, йода

!электрофорез гумизоля

!электротермофорез грязевого раствора

?С целью реабилитации детей, перенесших острую пневмонию, используют

!ультрафиолетовые облучения фракционно

!электрофорез растворов меди

!индуктотермию на грудную клетку

!+дарсонвализацию воротниковой зоны

?С целью реабилитации детей, страдающих хронической пневмонией, применяют все перечисленное, кроме

!озокеритовых аппликаций на грудную клетку

!ультразвука паравертебрально

!пеллоидинэлектрофореза на грудную клетку

!+токов надтональной частоты на грудную клетку

!синусоидальных модулированных токов

?Санаторно-курортное лечение детям с хронической пневмонией предполагает прием всех перечисленных видов ванн, за исключением

!сульфидных

!кислородных

!радоновых

!+рапных

!углекислых

?В местных санаториях детям с хронической пневмонией успешно применяют

!хлоридные натриевые ванны со средней концентрацией воды 5-15 г/л

!хлоридные натриевые ванны с малой концентрацией воды 2- 5 г/л

!йодобромные ванны

!гальваногрязь

!+все перечисленное

?Физические факторы при заболеваниях органов пищеварения применяют детям с целью

!нормализации функции ЦНС

!регуляции функции органов пищеварения

!улучшения трофики тканей

!противовоспалительного действия

!+всего перечисленного

?Физические факторы при заболеваниях пищеварительной системы у детей оказывают все перечисленные воздействия, кроме

!спазмолитического

!иммуномодулирующего

!аналгезирующего

!регенеративного

!+тромболитического

?Физические факторы применяют детям с заболеваниями органов пищеварения в комплексе лечебных мероприятий с целью

!реабилитации

!дозревания

!профилактики обострения

!+всего перечисленного

!ничего из перечисленного

?Для оказания терапевтического эффекта в целях реабилитации и профилактики обострений у детей с патологией органов пищеварения используют

!электротерапию

!светолечение

!+бальнеотерапию

!грязелечение

!все перечисленное верно

?К функциональным нарушениям у детей относят все перечисленное, кроме

!дискинезий кишечника

!дискинезий желчевыводящих путей

!гастроэзофагального рефлюкса

!+язвенной болезни

?В патогенезе функциональных нарушений органов пищеварения у детей преобладают все перечисленные, исключая

!расстройства двигательной функции и тонуса кишечника

!расстройства дренажной функции желчевыводящей системы

!+нарушения центрального и периферического кровообращения

!нарушения функции вегетативного отдела нервной системы

?Основными клиническими симптомами дискинезий кишечника у детей являются

!+боли в животе, не связанные с приемом пищи

!ночные и голодные боли в эпигастрии

!+нарушения стула (запоры, поносы)

!отрыжка воздухом

?Показанием к применению физиотерапии у детей с функциональными нарушениями являются

!+спастические запоры

!+атонические запоры

!язвенный колит

?Противопоказанием к назначению ректальных процессов детям с функциональными нарушениями органов пищеварения являются все перечисленные, кроме

!+слабости мышц брюшного пресса

!трещин заднего прохода

!полипоза

!кишечных кровотечений

?Детям старшего возраста с упорными спастическими запорами назначают

!индуктотермию области живота

!в слаботепловой дозе

!продолжительностью 10 мин

!на курс 5-8 процедур

!+все перечисленное

?С целью профилактики спастических запоров у детей применяют все перечисленное, кроме

!хвойных солевых ванн

!+электрофореза пеллоидина

!электромагнитного поля СВЧ (2375 МГц)

!синусоидальных модулированных токов

?При атонических запорах у детей целесообразно с лечебной целью использовать

!+диадинамические токи

!+эндоназально электрофорез витамина B1

!озокеритовые аппликации

!горячие ванны (сидячие)

?Детям со спастическими запорами применяют все перечисленное, за исключением

!папаверина электрофореза

!индуктотермогрязи

!+дарсонвализации

!питья минеральной воды

?С целью реабилитации больных детей с атоническими запорами целесообразно применять

!+внутрь минеральные воды средней минерализации в холодном виде

!внутрь минеральные воды в теплом виде

!+интерференционные токи

!бром-электрофорез по Вермелю

?Санаторное лечение детей с функциональными нарушениями кишечника предполагает

!климатотерапию

!бальнеотерапию

!массаж

!ЛФК

!+все перечисленное

?Гастрит у детей характеризуется всеми перечисленными ниже проявлениями, кроме

!+желудочного кровотечения

!воспалительного процесса в слизистой оболочке

!изменения секреторной функции

!изменения моторной функции

?В этопатогенезе хронического гастрита у детей значение имеют

!нарушение нервной регуляции функции желудка

!наличие дуоденальногастрального рефлюкса

!сопутствующую патологию гепатобилиарной системы

!нарушение режима питания

!+все перечисленное

?Методы физиотерапии показаны больным детям во всех стадиях перечисленных заболеваний, кроме

!хронического гастрита в фазе затухающего обострения

!+острого гастрита

!гастродуоденита в фазе нестойкой ремиссии

!хронического гастрита в фазе клинико-эндоскопической ремиссии

?Детям с гастродуоденитом в фазе обострения целесообразно назначать все параметры, кроме

!электромагнитного поля СВЧ (460 МГц) от аппарата "Ромашка"

!излучателя 10 см в диаметре

!мощности 8-10 Вт

!+продолжительности в 20 мин

!ежедневного курса 8-10 процедур

?С целью профилактики обострений гастрита детям применяют все перечисленные физиотерапевтические процедуры, за исключением

!электросна

!бром-электрофореза по Вермелю

!синусоидальных модулированных токов на эпигастральную область

!питья минеральных вод

!+лазеротерапии эндогастрально

?При гипертрофическом гастрите у детей противовоспалительный эффект, уменьшение секреции может быть достигнуто применением

!электрофореза но-шпы

!+электрофореза цинка

!электрофореза кальция

!электрофореза раствора димексида

?При стойком болевом синдроме детям с гастродуоденитом можно назначить все перечисленное, кроме

!электрофореза новокаина

!терапии электромагнитным полем СВЧ (2375 МГц)

!+дарсонвализации воротниковой области

!переменного магнитного поля на эпигастрий

?Регулирующим влиянием на желудочную секрецию при гастродуодените у детей обладают все перечисленные методы, кроме

!ультразвука

!эндоназального электрофореза витамина B1

!УФО-облучения надчревной области

!+инфразвука

?Детям, страдающим гастритом, с целью профилактики применяют все перечисленное, кроме

!грязелечения

!питья минеральных вод

!йодобромных ванн

!+электрического поля УВЧ

?При санаторно-курортном лечении детям, больным гастритом и гастродуоденитом, нецелесообразно применять

!углекислые ванны

!хлоридные натриевые ванны

!шалфейные ванны

!кислородные ванны

!+шлаковые ванны

?В генезе язвенной болезни у детей важная роль принадлежит

!психосоматическому фактору

!функциональным расстройствам желудка

!снижению резистентности слизистой желудка к высокой активности кислотно-пептического фактора

!пищевой аллергии

!+всем перечисленным факторам

?Основными симптомами язвенной болезни у детей являются все перечисленные, кроме

!болей, преимущественно голодных и ночных

!+повышения артериального давления

!диспептических явлений

!повышения секреторной функции

!эндоскопически выявленных язвенных дефектов

?Физиотерапия показана детям, страдающим язвенной болезнью во всех стадиях, исключая

!+I стадию (язвенной)

!II стадию (затухания)

!III стадию (затухания обострения)

!клинико-эндоскопическую, стадию ремиссии

?Физические факторы детям с язвенной болезнью назначают для оказания всех перечисленных воздействий, кроме

!эпителизирующего

!трофического

!противовоспалительного

!+раздражающего

?При стойком болевом синдроме у детей с язвенной болезнью целесообразно применить все перечисленные методики, исключая

!электрофорез новокаина в надчревной и гастродуоденальной зоне

!с захватом сегментарной области на уровне TVII-TXII

!плотность тока 0.03-0.05 мА/см2

!+продолжительностью 5-7 мин

!продолжительностью 10-12 мин

?В фазе ремиссии для профилактики обострения язвенной болезни детям можно применить все перечисленное, кроме

!аппликации озокерита на эпигастральную область

!гальваногрязи на надчревную область

!+общих грязевых ванн

!электрофореза пеллоидина или гумизоля

?Во II стадии язвенной болезни детям с целью лечения назначают

!ультразвук

!электрофорез цинка

!индуктотермию

!переменное магнитное поле

!+все перечисленное

?Для регуляции функции вегетативной нервной системы в фазе затухания обострения детям применяют все перечисленное, кроме

!бром-электрофореза по Вермелю

!электросна

!электрофореза витамина B1 эндоназально

!йодобромных ванн

!+электрического поля УВЧ на эпигастральную зону

?В целях реабилитации детей с язвенной болезнью целесообразно применять все перечисленное, кроме

!питья минеральной воды средней минерализации

!+питья минеральной воды высокой минерализации

!ванн хлоридно-натриевых

!радоновых ванн

!хвойных ванн

?Курортное лечение детей язвенной болезнью показано при всех проявлениях болезни, исключая

!язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии

!отсутствие стенозирования

!отсутствие кровотечения в течение последних 6 месяцев

!+сохранение язвенного дефекта со склонностью к рецидивированию

?У детей часто встречаются все перечисленные заболевания печени и желчных путей, за исключением

!ангиохолецистита

!гепатита

!+желчекаменной болезни

!перемежающейся ювенильной желтухи (болезнь Жильбера)

!холангита

?Клиническая картина заболеваний печени и желчных путей у детей представлена всеми перечисленными симптомами, кроме

!болей в правом подреберье и животе

!диспептических явлений

!+кишечного кровотечения

!субиктеричности склер

!озноба и периодических подъемов температур

?Лечение заболеваний печени и желчных путей у детей должно быть направлено

!на улучшение оттока желчи

!на улучшение функционального состояния желчного пузыря

!на уменьшение воспалительных явлений

!на уменьшение болей

!+на все перечисленное

?Показанием к применению физических факторов детям с заболеваниями печени и желчных путей является все перечисленное, кроме

!дискинезии желчевыводящих путей

!лямблиозного холецистита

!хронического гепатита в стадии обострения и стихающего обострения

!острой фазы инфекционного гепатита

!+клинико-лабораторной ремиссии ангиохолецистита и гепатита

?При лямблиозном холецистите с лечебной целью детям старшего возраста применяют

!индуктотермию

!на область печени

!индуктором диском

!в слаботепловой дозе

!+любую из перечисленных методик

?В период ремиссии при хронических заболеваниях печени и желчных путей с целью профилактики обострения у детей применяют все перечисленное, кроме

!парафиновых или озокеритовых аппликаций

!аппликаций грязи или электрофореза грязевого раствора

!синусоидальных модулированных токов на область правого подреберья

!+воздействия током надтональной частоты

!питья минеральной воды в теплом виде

?Для оказания противовоспалительного действия и восстановления двигательной функции желчевыводящих путей у детей используют

!диадинамические токи

!синусоидальные модулированные токи

!электромагнитное поле СВЧ (2375 МГц)

!УВЧ-индуктотермию

!+все перечисленное

?С целью реабилитации больным детям с заболеваниями печени и желчевыводящих путей применяют все перечисленное, исключая

!магний-электрофорез на правое подреберье

!электрофорез платифиллина

!+франклинизацию

!пресные ванны и хвойные ванны

!облучение лампой "соллюкс" области печени

?Санаторно-курортное лечение детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей предусматривает все перечисленное, исключая

!санацию очагов инфекции

!долечивание детей с функциональными повреждениями печени

!закрепление результатов лечения острой фазы заболевания

!восстановление функциональной активности желчевыводящих путей

!+борьбу с ишемией органа

?Хронический колит у детей характеризуется нарушением всех перечисленных функций кишечника, исключая

!пищеварительную

!всасывающую

!+свертывающую

!двигательную

!выделительную

?Хронический колит у детей представляет собой процесс

!инфекционный

!аллергический

!инфекционно-аллергический

!+воспалительно-дегенеративный

!субатрофический

?Физиотерапию при хроническом колите у детей применяют в стадии

!обострения

!стихания обострения

!затяжном течении обострений

!вне обострения

!+всех перечисленных

?При хронических колитах с атонией кишечника детям назначают методику воздействия

!диадинамическими токами на область восходящего и нисходящего отдела кишечника

!поперечно с захватом сегментарной зоны TVIII-II

!ток волновой и короткий период до выраженной вибрации

!продолжительностью 8-10 мин

!+все перечисленное

?В профилактике обострений хронического колита у детей используют все перечисленное, исключая

!микроклизмы и кишечные промывания минеральной водой

!+горячие укутывания по Кени

!кишечный душ (восходящий)

!аппликации грязи при температуре 39-40°C на область живота

!хлоридные натриевые ванны

?При хроническом колите у детей в стадии стихания обострения с целью обезболивающего, противовоспалительного и спазмолитического действия применяют все перечисленное, за исключением

!индуктотермии на область живота

!электромагнитного поля СВЧ (460 МГц)

!электрофореза новокаина, папаверина, но-шпы

!+дарсонвализации прямой кишки

!синусоидальных модулированных токов по расслабляющей методике

?В фазе обострения хронического колита детям целесообразно применить

!переменное магнитное поле

!флюктуирующие токи

!+электрофорез паллоидина

!ток надтональной частоты

!ультрафиолетовое облучение

?Для улучшения функционального состояния центральной и периферической нервной системы детям, страдающим хроническим колитом, применяют все перечисленное, кроме

!электрофореза брома на воротниковую зону

!йодобромных ванн

!электросна

!+электрического поля УВЧ

?Основными бальнеологическими курортами для детей с хроническим колитом являются курорты стран СНГ и Прибалтики

!Пятигорск

!Железноводск

!Друскининкай

!Трускавец

!+все перечисленные

?Противопоказанием для ректальных процедур при санаторно-курортном лечении хронического колита у детей является

!обострение колита

!полипоз кишечника

!желудочно-кишечные кровотечения

!язвенные колиты

!+все перечисленное

?Панкреатит у детей - это заболевание воспалительно-дегенеративного характера

!с преимущественным нарушением функции поджелудочной железы

!по течению - острые и хронические

!при сопряженной инфекции органов пищеварения - реактивные

!со склонностью к рецидивированию

!+все перечисленное

?Основными симптомами панкреатита у детей являются

!+боли в верхней половине живота, нередко опоясывающего характера

!боли в надлобковой области

!привычные запоры

!недержание мочи

?Методы физиотерапии показаны детям, страдающим панкреатитом

!+в фазе стихания обострения (2-3 недели)

!в фазе обострения

!+в стадии ремиссии

?При хроническом и реактивном панкреатите при стойком болевом синдроме детям можно применить все перечисленное, кроме

!воздействия ультразвуком на область проекции поджелудочной железы

!+одним полем

!тремя полями

!интенсивностью 0.1-0.2 Вт/см2 по 1.5-3 мин на поле

?С целью профилактики обострений панкреатита детям применяют на зону проекции поджелудочной железы все перечисленное, исключая

!индуктотермию

!аппликации озокерита

!электрофорез пеллоидина, гумизоля

!+электрофорез димедрола

?С лечебной целью при панкреатите детям назначают

!+электромагнитное поле СВЧ (460 МГц) на область эпигастрия

!+электрофорез новокаина поперечно на проекцию поджелудочной железы

!диадинамические токи на паравертебральную область

!ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны

?При панкреатите детям с целью реабилитации можно назначить все перечисленное, исключая

!прием минеральных вод

!аппликации грязи на зону проекции поджелудочной железы

!электрофорез магния на правое подреберье

!+электрическое поле УВЧ на эпигастральную зону

!инфракрасное облучение области эпигастрия

?Санаторно-курортное лечение детей, больных панкреатитом, можно проводить при всех перечисленных фазах, исключая

!при хроническом течении

!в фазе ремиссии

!на бальнеологических и климатических курортах

!+только в местных санаториях

?Физические факторы детям с заболеваниями суставов позвоночника и соединительной ткани, применяют с целью

!санации очагов хронической инфекции

!стимуляции общей реактивности организма

!восстановления функции пораженных суставов

!оказания противовоспалительного действия на местный процесс

!+всего перечисленного

?Физические факторы в комплексном лечении детей с заболеваниями суставов и позвоночника оказывают все перечисленные действия, кроме

!противоотечного

!десенсибилизирующего

!обезболивающего

!фибринолитического

!+склерозирующего

?Физические факторы в комплексном лечении детей с заболеваниями суставов и соединительной ткани применяют

!наряду с лекарственной терапией

!после медикаментозного лечения

!сочетанно с ЛФК и массажем

!+все перечисленное

?Физические факторы детям с заболеваниями суставов и позвоночника назначают с целью

!лечения

!профилактики обострений

!восстановления нарушенных функций

!закрепления полученного ранее лечебного эффекта

!+всего перечисленного

?Ревматоидный артрит - общее заболевание из группы коллагеновых, характеризуется всем перечисленным, кроме

!инфекционно-аллергического происхождения

!преимущественного поражения суставов

!хронического прогрессирующего течения

!в возникновении которого имеет значение нарушение функции гиапофизадреналовой системы

!+в генезе которого стрептококковая инфекция не имеет значения

?Ревматоидный артрит у детей характеризуется

!острым началом

!артралгией

!гипертермией

!лимфаденопатей

!+всем перечисленным

?Показанием к назначению физиотерапии детям с ревматоидным артритом является

!острый период заболевания

!подострое течение с умеренной и минимальной степенью активности

!вялое, затяжное течение процесса

!клинико-лабораторная ремиссия

!+все перечисленное

?Противовоспалительное действие при ревматоидном артрите у детей оказывает все перечисленное, кроме

!электрического поля УВЧ

!поперечной методики

!слаботепловой дозы

!+продолжительности 15 мин

?В активной стадии болезни Бехтерева у детей назначают все перечисленное, за исключением

!УВЧ-индуктотермии

!переменного магнитного поля на область позвоночника

!электромагнитного поля СВЧ (460 МГц) на проекцию надпочечников

!+франклинизации

!эритемотерапии

?При иерсиниозном артрите в стадии затухающего обострения детям можно применять

!+электрическое поле УВЧ

!+ультрафиолетовое облучение

!диадинамические токи

!аэроионотерапию

?При диспластическом правостороннем сколиозе грудного отдела позвоночника детям назначают

!переменное магнитное поле паравертебрально

!электрофорез пеллоидина

!+электростимуляцию мышц спины диадинамическими токами

!электросон

?Детям, страдающим сколиозом, целесообразно применять

!+подводный душ-массаж

!сауну

!+радоновые ванны

!пресные ванны

?Физиотерапию детям с заболеваниями почек и мочевыводящих путей назначают с целью

!улучшения регионарного и интраренального кровотока

!улучшения уродинамики

!снижения воспалительных явлений

!повышения иммунологической активности

!+всего перечисленного

?Физические факторы в комплексном лечении детям применяют

!при остром пиелонефрите в стадии умеренной активности

!при вторичном пиелонефрите диспластического генеза

!при вторичном пиелонефрите на фоне инфравезикальной обструкции после хирургической операции

!при первичном пиелонефрите в стадии клинико-лабораторной ремиссии

!+при всех перечисленных формах

?Детям, больным пиелонефритом в стадии умеренной активности, применяют

studfiles.net

Причины возникновения, симптомы и терапия при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит терапия

Каждый из нас знает, что заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы, — это острый или хронический панкреатит, терапия данного заболевания состоит из ряда мероприятий, которые выполняются под строгим контролем врача. Но для начала следует точно уяснить для себя, что это за болезнь. Панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, при котором поджелудочная начинает работать со сбоями, не вырабатывает в нужном количестве необходимые для организма пищеварительные ферменты.

Почему возникает болезнь

Существует несколько различных причин развития данного недуга. Основные из них связаны с неправильным питанием, изобилующим жирной и жареной пищей. К примеру, в число первопричин развития панкреатита относят:

  • пристрастие к алкоголю;
  • заболевания желчного пузыря и желчных путей;
  • чрезмерное употребление лекарственных препаратов;
  • сильная интоксикация организма;
  • недостаточность белка в организме;
  • сбой на гормональном уровне;
  • различного рода инфекции и травмы.

Как проявляется болезнь?

Чаще всего проявляется данный недуг стандартно. Это выглядит так:

  • сильные боли в области живота;
  • нарушается процесс пищеварения;
  • начинает развиваться сахарный диабет.
Диагностика панкреатита на снимке УЗИ

Прежде всего человек начинает ощущать сильные боли в области живота. Это связано с началом развития воспалительного процесса в области поджелудочной. Болевые спазмы могут отдавать даже в спину, через 5-7 дней постепенно угасают после приема спазмолитиков и других болеутоляющих лекарств.

Когда у пациента начинает развиваться киста или псевдокиста, тогда боль ощущается сразу же после приема пищи. В таких случаях у человека появляются тошнота и рвота, но облегчения не наступает.

Единственным выходом купировать данные болевые ощущения является прием определенных спазмолитиков или препаратов, которые восстанавливают секрецию поджелудочной.

Обратите внимание! Еще нужно отметить, что развитие панкреатита сопровождается поносом, потерей аппетита, резким снижением массы тела. При этом каловые массы меняют свой запах и цвет.

Как диагностируется болезнь

Если у пациента проявляется острый или хронический панкреатит, терапия недуга имеет свои определенные особенности. Но для начала следует правильно диагностировать заболевание. Осуществляется это несколькими способами, а именно:

  • Проводится копрологический анализ для оценки функций поджелудочной. Во время этого обследования оценивают каловые массы больного. У трети больных выявляют расстройства углеводного обмена из-за поражения клеток поджелудочной, что может стать причиной дефицита гормонов.
  • Следующий этап — УЗИ.
  • Рентген покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса.
Результаты копрологического анализа могут показать расстройство углеводного обмена

Очень часто бывает, что у пациентов болезнь находится в запущенной стадии. Это так называемый хронический панкреатит, наличие данной стадии показывает история болезни по терапии. Опытный врач даже без дополнительного исследования поймет, что у больного запущенная стадия панкреатита, для этого ему достаточно оценить, чем именно лечили пациента и какие результаты дала данная терапия.

Как лечится болезнь

Хронический панкреатит — это очень серьезное заболевание, его терапия включает в себя несколько важных этапов. Для начала следует понимать, что при такой болезни очень важно соблюдать правильный образ жизни, питаться согласно установленной диеты и следовать всем рекомендациям, которые дает лечащий врач.

Итак, существуют следующие принципы, на которых основывается терапия:

  • соблюдение всех требований по диете;
  • корректировка недостаточности железы;
  • устранение болей;
  • проведение всех необходимых мер, чтобы остановить развитие осложнений заболевания.

Внимание! Важно помнить о том, что во время лечения следует полностью отказаться от алкоголя, нельзя принимать лекарства, которые разрушают структуру поджелудочной. Это могут быть антибиотики, различные диуретики или антидепрессанты.

Нельзя допускать развития различных инфекций. Очень сложно восстановить работу железы, если у пациента обнаруживается паротит или вирусный гепатит С или В.

Полностью запрещено переедание. Питание должно быть сбалансированным. К примеру, нехватка белка в организме приводит к разрушению железы. Без соблюдения диеты не удастся добиться должного результата от проводимого лечения.

Во время лечения следует полностью отказаться от алкоголя

Как лечится обострение

Общая терапия состоит из нескольких этапов, конечно, хуже всего поддается лечению хронический панкреатит. Когда начинается обострение болезни, пациента следует сразу же госпитализировать. В первую неделю лечения врачи проводят ежедневный контроль показателей крови, кислотно-щелочного и водного баланса. Увеличенное количество лейкоцитов тоже говорит о наличии воспаления в организме человека.

Также облегчают боли следующими способами:

  • прикладывают лед в область, где находится сама железа;
  • на начальной стадии обострения (первые 3 дня) рекомендуют голодание, при это нужно принимать специальные щелочные растворы;
  • снижают уровень кислотности желудочного содержимого;
  • назначают такой препарат, как Сандостатин, он позволяет снизить секрецию и устранить боли;
  • врач прописывает препараты, которые тормозят функции железы;
  • проводят обязательную противоинфекционную терапию.

Внимание! Очень важно понимать, что для устранения осложнений следует сразу же подавить секрецию поджелудочной. Только после этого воспаление утихает и уже потом можно будет проводить основную терапию.

Не следует самостоятельно назначать себе средства заместительной терапии, которые применяются при хроническом панкреатите. Только опытный врач может прописать тот или иной препарат. И только после того, как проведет полное обследование больного. Ну и не стоит забывать о том, что при возникновении какого-либо осложнения больной должен находиться под строгим контролем медицинского персонала.

Сандостатин позволяет снизить секрецию и устранить боли

Основные рекомендации специалистов

Понятно, что когда установлен диагноз хронический панкреатит, терапия включает в себя несколько основных этапов, но одинаково важно соблюдать и рекомендации относительно питания, и правила приема назначенных препаратов. Только комплексное лечение поможет избежать осложнений.

Чтобы точно понимать, что лечение эффективно, нужно регулярно проводить исследования динамики изменений баланса жира в каловых массах больного. В домашних условиях такого, конечно же, нельзя сделать.

Для больных, которые имеют нарушения работы поджелудочной железы, должны назначаться специальные физиотерапевтические процедуры.

Многим больным прописывают электрофорез и токи. Когда наступает фаза ремиссии болезни, прописывают курс бальнеотерапии.

Ну и, конечно, не стоит забывать о санаторном лечении в Трускавце, Ессентуках и многих других.

Если правильно соблюдать все рекомендации лечащего врача, то прогноз довольно хороший.

netpankreatita.ru


Смотрите также