Эозинофилы при панкреатите


ЭОЗИНОФИЛЫ НОРМА У ЖЕНЩИН ПО ВОЗРАСТУ ТАБЛИЦА - Эозинофилы в крови повышены, какая норма, причины увеличения результата анализа у детей, взрослых, Нормальный обмен веществ

Состояние, когда количество эозинофилов в крови ниже нормы, называют эозинопенией. Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах.

Эозинофилы — это подвид лейкоцитов (гранулоцитов), отвечающий за поглощение и растворение молекул чужеродного белка, попадающего в человеческую кровь. Норма эозинофилов невелика, но постоянна. В абсолютном значении данный показатель (содержание клеток в 1 мл крови) анализируется очень редко и практически не используется.

Эозинофилы в анализе крови

Повышенное содержание эозинофилов в крови называется эозинофилией, понижение эозинофилов – эозинопенией. В последнем случае норма может быть превышена на 20% и больше. Эозинофилы повышаются и во время выздоровления после инфекционных болезней, так как в этот период происходит укрепление иммунной системы. Эозинофилия, при которой эозинофилы повышаются до 10%, считается легкой, до 10-15(20)% — умеренной, и до 15-20% — выраженной.

Норма эозинофилов – достаточно относительное понятие. В циркулирующей крови эти клетки мигрируют всего лишь в течение нескольких часов, а затем 8-12 дней находятся в тканях организма. При этом общая численность эозинофилов может оставаться неизменной. Следовательно, отклонение эозинофилов от нормы не обязательно является признаком какого-то заболевания, а просто отражает физиологические процессы, происходящие в человеческом организме.

Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин.

Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак. Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает. По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Возможные причины

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин.

Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. Это одна из пяти разновидностей лейкоцитов, которые в основном отвечают за защиту детей и взрослых от паразитов и аллергий. Также эозинофилы, передвигаясь в очаг воспаления, выделяют другие ферменты, которые оказывают на микробы отравляющее воздействие.

Среди других функций, можно выделить участие эозинофилов в процессе становления лактации у женщин в послеродовом периоде. Количество эозинофилов в плазме крови подсчитывается во время общего анализа крови при составлении лейкоцитарной формулы.

Если значение этого показателя будет ниже чем 4,0*109/л, значит эозинофилы будут подсчитываться не в относительном, а в абсолютном количестве. Если высокий показатель эозинофилов сохраняется на протяжении длительного времени, то это может привести к повреждению тканей и их частичному разрушению. Фолиеводефицитная анемия – снижение уровня эритроцитов крови в результате дефицита гемоглобина и нарушения сзревания эритроцитов.Подробнее об этой патологии читайте в статье:Фолиеводефицитная анемия.

Функции эозинофилов

Одним из основных проявлений данной болезни является нарушение кроветворения.Подробнее об изменениях в крови при лучевой болезни читайте в статье:Лучевая болезнь. Эритроциты – это основные клетки крови имеющие двояковогнутую форму дисков и содержащих молекулы гемоглобина. В группу лейкоцитов входят следующие виды: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты.

В современный аппаратах этот показатель заменен на МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание в крови зрелых форм нейтрофилов и снижение уровня молодых форм. Это состояние может наблюдаться при полном здоровье человека.

Эозинофилы – Этот вид лейкоцитов является основным «санитаром» организма. Моноциты – Это важнейшие хотя и немногочисленные лейкоциты, принимающие непосредственное участие в процессе иммунной реакции на чужеродные вещества и организмы.

Эозинофилы – это лейкоциты, которые способны определить наличие инфекции, паразитов, аллергической реакции в крови, а также показать воспалительный процесс или наличие опухоли. Эозинофилы представляют собой подвижные двухъядерные клетки, которые передвигаются в крови, а спустя некоторое время проникают в ткани стенок сосудов.

Уровень эозинофилов в крови отличается у взрослых и детей, причем по мере взросления ребенка количество клеток будет постоянно меняться. Например, в первые две недели жизни новорожденного младенца, количество эозинофилов может достигать 6 процентов, а в возрасте до двух лет и вовсе подняться до семи процентов.

Время суток также влияет на количество эозинофилов. Исходя из этого, врачи советуют сдавать анализ крови на содержание эозинофилов только натощак в утреннее время, при этом за несколько дней не рекомендуется злоупотреблять алкоголем и сладостями.

Повышенные эозинофилы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Зачастую при обнаружении высокого содержания эозинофилов, назначается повторное лабораторное исследование.

У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита, во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у детей могут вызывать злокачественные опухоли. Одновременное повышение лимфоцитов и эозинофилов свидетельствует о наличии вирусной инфекции и чаще всего встречается у пациентов с аллергией или паразитарными заболеваниями.

Состояние, при котором эозинофилы в крови повышены — эозинофилия. Рассмотрим, что такое эозинофилы в анализах крови, почему они могут быть выше или ниже нормы, какие болезни это показывает и что значит для организма, если они повышены или понижены. Эозинофилы в крови — одна из разновидностей лейкоцитов. Острые воспалительные процессы могут сопровождаться и полным исчезновением в крови эозинофилов.

healthyorgans.ru

ЭОЗИНОФИЛЫ 9 У ВЗРОСЛОГО - причины, формы, симптомы, диагностика и лечение, Кругом враги

Данное состояние характеризуется отсутствием в крови эозинофилов. Чаще всего эозинофилы в крови у детей бывают повышены при заражении глистами.

Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак. По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами.

Эозинофилы в крови повышены, какая норма, причины увеличения результата анализа у детей, взрослых

Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Эозинофилы представляют собой белые кровяные клетки, называемые лейкоцитами. Эозинофилы выполняют важнейшую функцию, уничтожая чужеродный белок, попавший в организм, растворяют, поглощают его с помощью своих ферментов.

Такое состояние превышения нормы эозинофилов называют эозинофилией. Сразу отметим, что эозинофилия выявляется при проведении общего анализа крови, когда обнаруживают повышение количества эозинофилов, а также увеличение их процентного соотношения. Также превышение нормы эозинофилов часто вызывают желудочно-кишечные, инфекционные заболевания.

При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Наиболее выражено повышение уровня эозинофилов при токсокарозе, особенно в период роста и миграции личинок. Выявление эозинофилии (число эозинофилов может быть 0,44х109/л) у беременной женщины свидетельствует в большей степени о глистной инвазии.

Для выявления эозинофилии проводят в первую очередь общий анализ крови, в котором наблюдается повышение числа эозинофилов, и их процентного соотношения. В первую очередь необходимо выяснить причину повышения уровня эозинофилов в крови, и разработать вместе с лечащим врачом рациональную схему лечения основного заболевания. Выявление повышения количества эозинофилов у кошек и собак может свидетельствовать о поражении глистами, аллергических и кожных заболеваниях.

Когда в анализах эозинофилы повышены – это свидетельствует о наличие аллергической реакции, бактериальных и глистных инфекциях. Эозинофилы – клетки лейкоцитарного ростка. Чтобы разрушить данные сложные комплексы существуют эозинофилы, которые «пожирают» скопления и очищают кровь. Так устраняется угроза сильного повреждения тканей.

Повышение количества эозинофилов медицинским языком называется «эозинофилия». При наличии метастазов в организме в большинстве случаев уровень эозинофилов становится больше. Снижение количества эозинофилов носит название «эозинопения».

Норма эозинофилов в крови. Причины повышения и понижения.

В сочетании с нейтрофиллезом и лейкоцитозом данное состояние может свидетельствовать о заражении крови – сепсисе. Таким образом, эозинофилы играют важную роль в процессе формирования защитной реакции организма от различных видов возбудителей и аллергенов.

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает. Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия.

Эозинофилы: норма у детей

Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов.

Заболевания с повышением уровня эозинофилов

Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Они проявляют себя при аллергических, инфекционных заболеваниях и гельминтозных поражениях. Данные паразитарные поражения всегда повышают число эозинофилов, так как эти клетки обеспечивают противоинвазивный иммунитет организма.

В этом случае, превышение может говорить о начале выздоровления. Очень часто такое состояние возникает у грудных детей, когда в их питание вводят коровье молоко. При наличии эозинофилии, следует провести биохимический анализ крови. Это поможет выявить заболевание, ставшее причиной повышения.

Ведь нужно принять меры к устранению того заболевания, которое спровоцировало увеличение количество эозинофилов. В любом случае, определять необходимое лечение эозинофилии должен опытный врач. Будьте здоровы! Симптомы эозинофилии обусловлены заболеваниями, при которых данное состояние встречается.1.Аутоиммунные и реактивные заболевания.

Повышение числа эозинофилов в крови у взрослых людей может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли и начале ее метастазирования. Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов.

healthyorgans.ru

Эозинофилы в крови повышены: причины, норма, что значит результат у детей и взрослых

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

  • аллергию
  • инфекционные
  • паразитарные агрессий
  • повреждения тканей воспалением
  • или опухолью.

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Главные свойства эозинофилов:

  • Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
  • Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
  • Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
  • Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

Норма эозинофилов в крови 1 — 5

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

  • В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
  • В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

  • Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
  • За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
  • Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

Эозинофилы: норма у детей

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Возраст Эозинофилы в %
Первые 2 недели 1-6
15 суток — год 1-5
1,5-2 года 1-7
2 года-5 лет 1-6
старше 5 лет 1-5

Эозинофилы выше нормы, что это значит

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

  • Рост до 10% — легкая степень
  • От 10 до 15% — умеренная
  • Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Что ведет к эозинофилии

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

  • острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
  • аллергии на лекарства, сывороточной болезни
  • аллергическом рините
  • кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
  • гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
  • паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
  • острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
  • системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
  • патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
  • поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
  • опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)
  • злокачественных новообразованиях.

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

Далее назначается консультация аллерголога:

  • При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
  • При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
  • Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).

От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.

Эозинофилы повышены у ребенка

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

Эозинофилы ниже нормы

Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.

Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:

  • При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается.
  • В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни).
  • В первые сутки инфаркта миокарда.
  • При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
  • При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
  • При хроническом стрессе.
  • На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников.
  • В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.

Сочетанные повышения эозинофилов

  • Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки повышаются при скарлатине, наличии вируса Эпштейна-Барра. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов.
  • Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Самый типичный случай у детей и взрослых – мононуклеоз. Аналогичная картина может быть при вирусных и грибковых заболеваниях, риккетсиозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе.

 

zdravotvet.ru

крови, что это такое, причины повышения

Эозинофилия – особое состояние состава крови, с повышенным содержанием количества клеток — эозинофилов. Является симптомом текущих болезней, либо следствием приема некоторых лекарств и определяется с помощью лабораторных исследований крови.

   ↑

Что собой представляет Эозинофилия крови

Что такое эозинофилия? Это патологическое состояние, при котором отмечается повышенное содержание эозинофилов в крови.

Возникает она из-за скачка выработки эозинофилов в костном мозге, что является защитной реакцией организма на поступление в кровь чужеродных клеток.

При этом отклонении в организме больного происходит инфильтрация тканей (эозинофилию легко найти в мокроте при насморке и бронхиальной астме).

Существует всего 3 стадии эозинофилии: небольшая степень, характеризуется до 10% повышения эозинофилов, средняя степень от 10 до 20% и повышенная степень более 20%.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Причины возникновения эозинофилии

  • Самая распространенная причина эозинофилии – паразитарная инфекция, в основном глистное заражение.
  • Вторая причина по частоте возникновения – непаразитарные аллергические заболевания: отек Квинке, бронхиальная астма, крапивница. В основную группу риска входят дети и пожилые люди с высокой степенью чувствительности на аллергены.
  • Заболевания крови, такие как лейкозы, анемия, синдром Сезари.
  • Заболевания органов пищеварения: гастрит, панкреатит, язвенные болезни.
  • Заболевания соединительной ткани: красная волчанка, ревматическая полимиалгия.
  • Дерматологические заболевания: экзема, кожный лишай.
  • Аутоиммунные и ревматические заболевания, в первую очередь, сахарный диабет первого типа, рассеянный склероз, артрит.
  • Злокачественные образования: рак, саркомы, опухоли.
  • Непереносимость некоторых лекарственных препаратов определенных фармакологических групп, чаще всего антибиотиков и гормонов.
  • Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез, гепатит.

Отдельно стоит рассмотреть причину возникновения эозинофилии – различные формы легочных заболеваний.

К факторам риска относятся: повышение чувствительности к аллергенам цветочной пыльцы, грибов, попадание личинок гельминтов в легочную ткань, аллергия на определенные пищевые продукты и лекарства, работа на предприятиях, связанных с использованием никеля и его выброса в воздух.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/krovi-krovetvoreniya/eozinofiliya-eto.html

Симптомы этого недуга

Повышенное содержание эозинофилов в крови является проявлением определенного заболевания, как правило, выявляется путем лабораторных исследований, поэтому симптомы эозинофилии полностью зависят от изначального диагноза:

  • То есть при паразитарных инфекциях состояние больного будет сопровождаться головными болями, увеличением лимфатических узлов, сыпью на кожных покровах, тошнотой, слабостью, при перемещении личинок в легочную ткань – одышка, сухой кашель, кровохарканье. Но зачастую паразитарные инфекции выявляются случайно, в ходе лабораторных исследований, так как общее самочувствие человека отмечается как удовлетворительное.
  • При непаразитарных аллергических и кожных заболеваниях основными симптомами будут: сыпь, язвы на коже, волдыри, местное раздражение кожи.
  • Болезни крови диагностируются частыми инфекционными заболеваниями, ухудшением общего состояния, увеличение лимфатических узлов, повышенной утомляемости, увеличением печени и селезенки.
  • Признаком наличия болезней желудочно-кишечного тракта является дисбактериоз, который проявляется в виде тошноты, рвоты, расстройство стула, увеличения печени.
  • При заболеваниях соединительной ткани присутствуют такие симптомы, как: уплотнение мышц, появление сосудистых звездочек, рвущая боль, отечность пальцев рук, скованность суставов в утренние часы.
  • Симптомы аутоиммунных и ревматических заболеваний: понижение массы тела, не связанная с изменением характера питания, анемия, боль в суставах, увеличение размеров печени и селезенки.
  • При появлении злокачественных новообразований спектр симптомов особенно широкий, в зависимости от расположения опухли и степени ее развития. Основные из них: нехарактерные уплотнения и припухлости, увеличение лимфатических узлов, истощение, нарушение в мочеполовой системе, затрудненное глотание, частое появление родинок.
   ↑

Видео по данной теме

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

   ↑

Диагностика этого патологического состояния

Для того чтобы выявить эозинофилию достаточно сдать кровь на анализ в лаборатории.

Гораздо сложнее дело обстоит в выявлении заболевания, вследствие которого произошло увеличение эозинофилов.

Необходимо всесторонне обследовать пациента, уточнить все жалобы и узнать когда они возникли. Для установления причин этого патологического состояния назначают:

  1. Подробный анализ крови.
  2. Анализ мочи и кала.
  3. Рентгенологическое исследование.
  4. Иммунологическое и аллергологическое обследование.
  5. Исследование мокроты.
  6. ЭКГ.

Важно рассмотреть наследственный фактор.

   ↑

Лечебные мероприятия при этой патологии

Например, при найденных паразитарных инфекциях назначают полный курс антипаразитарной терапии, с последующим наблюдением за больным, без стационарного лечения.

Диагностированная патология при повышении чувствительности к аллергенам практически не нуждается в серьезном лечении, основной упор делается на устранении раздражителя. Но при тяжелых формах проявления назначают короткие курсы гормонов или ингаляционных методов, при этом пациент не подлежит госпитализации.

При кожных заболеваниях и заболеваниях соединительной ткани, проявляющихся местными и локальными поражениями кожи, назначаются:

  1. Методы физиотерапии, например, фонофорез.
  2. В тяжелых случаях принимаются курсы гормональных препаратов, антибиотиков и кортикостероидов.

Медикаментозное лечение также показано при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, заболеваний органов пищеварения и выделительных систем. Также при таких диагнозах показана особая диета.

Лечение злокачественных опухолей занимает особое значение и требует вложения огромных сил, как со стороны врачей, так и пациентов.

Необходимо предписание всех назначений и рекомендаций для преодоления онкологических заболеваний.

Применяют лечебную, лучевую, хирургическую, химию и иммунную терапии. Важен эмоциональный настрой пациента. После излечения необходимо постоянное наблюдение для предотвращения повторных случаев болезни.

Несмотря на то, что эозинофилию лечит врач — гематолог, основным направлением должно быть выявление истинного заболевания, так как осложнения могут привести к серьезным нарушениям некоторых систем и повреждением органов.

Особенно страдают органы желудочно-кишечного тракта, легкие, кожа, наблюдаются ухудшения состояний нервной и сердечно — сосудистых систем. Но не всегда повышенное содержание эозинофилов в крови требует назначения дополнительного лечения и лекарств.

Бывает достаточно отменить один из медицинских препаратов, применяемым больным, для того, чтобы анализы пришли в норму, и не было плачевных последствий.

   ↑

Профилактические меры предотвращения эозинофилии

Особое место занимает профилактика эозинофилии.

Главную роль играет ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, поддержание хорошего физического состояния и веса, сбалансированное питание, соблюдение личной гигиены.

Каждому человеку необходимо проходить профилактические осмотры и диспансеризацию, для того чтобы выявить болезни на ранних стадиях.

Эозинофилия — причины, симптомы

5 (100%) 6 голосов ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Это поможет:

feedmed.ru

Вторичные эозинофилии

Аллергия дыхательных путей, пищевая аллергия и атопический дерматит 

На долю этих вторичных эозинофилий (ЭФ) приходится до 80% случаев ЭФ крови в развитых странах.Речь идет, главным образом, об астме, рино-конъюнктивитах и атопической экземе. Поэтому важно расспросить пациента о наличии респираторных симптомов, периодическихили постоянных, и поражениях кожи и зуде. Определение IgE-опосредованной аллергии может быть дополнено кожными пробами.

В целом, ЭФ крови при аллергии легкая и редко превышает 1,5 Г/л. В случае выраженной ЭФ при астме, надо думать об аллергическом бронхолегочном аспергиллезе и синдроме Черджа-Страуса. Следует принять во внимание, что переход личинок паразитов в легкие может также имитировать астму. Аспергиллез, как правило, осложняется тяжелой астмой или муковисцидозом. Он проявляется инфильтратами в легких, бронхоэктазами, при этом важно повышение IgE и эозинофилов в крови. Но если пациент принимает системные кортикостероиды, то эозинофилия может отсутствовать. Аспергиллез - реакция гиперчувствительности к плесени Aspergillus fumigatus, диагноз подтверждается позитивными внутрикожными тестами к Aspergillus, и аллерген специфическими IgE. 

Инвазии и инфекции и вторичные эозинофилии

Эозинофилия инфекционного генеза, наблюдается, в основном, в случае заражения гельминтами. Содержание эозинофилов зависит от вида паразита, его локализации и стадии инфекции. ЭФ – отражение контактов гельминтов с иммунной системой, и, следовательно, миграции паразитов в ткани. Глисты в кистах, как эхинококк, или те, чье присутствие ограничивается просветом кишечника (например, острицы), не вызывают, как правило, ЭФ. Другие паразиты, такие как аскариды (Ascaris lumbricoides), проходящие через дыхательную систему, прежде чем поселиться в кишечнике, исходно вызывают ЭФ, а затем она исчезает. Прохождение личинок через ткани при инвазии Strongyloides stercoralis (стронгилоидоз) вызывает эозинофилию, высокую и длительную. Таким образом, у некоторых паразитов уровень эозинофилов меняются на различных этапах инфекции.

Редко другие патогены, такие как ВИЧ или Borrelia burgdorferi, связаны с ЭФ. Простейшие (например, Toxoplasma gondii, амебы) и эктопаразиты (чесотка) не вызывают, как правило, повышения содержанием эозинофилов в крови.

Лекарства и токсичные соединения – причина вторичных эозинофилий

Лекарства являются распространенной причиной ЭФ, либо через механизмы гиперчувствительности или как фармакологические эффекты. Поэтому анализ возможности лекарственной ЭФ должен быть тщательный. Следует также учитывать лекарства, которые продаются без рецепта, а также витаминные добавки и альтернативную медицину.

Эозинофилия, ассоциированная с лекарствами, может быть изолированной или сопровождаться разнообразными симптомами и нарушениями органов - легочные, почечные, печеночные, сердечные или неврологические. Таблица 1 отражает список препаратов, условно, ответственных за ЭФ, изолированную или в сочетании с другими проявлениями. Насколько это возможно, прием любого подозреваемого лекарства должен быть по возможности прерван, с последующим контролем эозинофилов в крови.

Таблица – Эозинофилия, связанная с лекарствами

Типы проявления

Медпрепараты, с которыми часто ассоциируется ЭФ

Бессимптомная эозинофилия

Пенициллины, цефалоспорины. натализумаб

Сыпь

Различные препараты (особенно антибиотики, НПВП), в том числе контрастные агенты,

Отеки

GM-CSF, IL-2,

 Легочные инфильтраты

НПВП, нитрофурантоин,

 Интерстициальный нефрит

Аминопенициллины, нитрофурантоин, цефалоспорины, ингибиторы протонного насоса

Миокардит

Ранитидин

Гепатит

Аминопенициллины. тетрациклины

Васкулит + гиперчувствительность

Аллопуринол, фенитоин

 Гастроэнтероколит

НПВП

Астма и полипоз носа

Аспирин и НПВП

Миалгия

Добавки L-триптофана (синдром эозинофилии-миалгии

 Общие симптомы (лихорадка, лимфаденопатия), связь препаратов с эозинофилией и системными симптомами

Сульфасалазин, гидантоин, аллопуринол карбамазепин, тиазиды, циклоспорин, невирапин

.

Новообразования и вторичные эозинофилии

Новообразования (раки) в 2-7% случаев могут сопровождаться эозинофилией крови. При лимфо- и миелопролиферативных заболеваниях, клоны лимфоцитов могут секретировать цитокины, ответственные за реактивную ЭФ. Эозинофилия крови сопровождает болезнь Ходжкина в 15% случаях, и это связано с секрецией ИЛ-5 клетками Рида-Штернберга.Различные солидные опухоли (плоскоклеточный рак и аденокарцинома) в 0,5-7% могут сопровождаться эозинофилией.С системным мастоцитозом связаны в 25% случаев эозинофилии.

Вторичные эозинофилии при системных заболеваниях

Синдром Чардж -Стросса характеризуется ЭФ. Это васкулит мелких и средних сосудов, возникающий, главным образом, среди пациентов, страдающих астмой и хроническим риносинуситом. Васкулит и/или токсичность эозинофилов могут повредить многие органы, включая легкие, сердце, кожу, почки, желудочно-кишечный тракт, периферическую и центральную нервную системы. Синдром является редким, но должен быть исключен из-за его плохого прогноза при отсутствии лечения. Не надо полагаться на отсутствие антител к нейтрофилам (ANCA), так как они определяются у половины пациентов.

Другие системные воспалительные заболевания иногда могут сопровождаться ЭФ, как правило, легкой. Это может быть саркоидоз, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермия, системные васкулиты (панартереит, периартериит, болезнь Вегенера, красная волчанка и миопатии). Воспалительные заболевания кишечника также могут быть связаны с ЭФ. Обратите внимание, что некоторые лекарства, используемые для лечения этих патологий, таких как НПВС и метотрексат, например, также могут быть причиной эозинофилия. 

Другие причины вторичных эозинофилий

Холестериновая эмболия может сопровождаться ЭФ. Лучевая терапия также может вызвать ЭФ, как и реакции трансплантат-против-хозяина у пациентов с трансплантатом костного мозга. Еще одна причина гиперЭФ - недостаточность надпочечников первичная или вторичная. Эозинофилы очень чутко реагируют на кортикостероиды. Редко эозинофилия может быть отражением синдрома первичных иммунодефицитов, таких как синдромы гипер-IgE и Оммена. В случае эозинофилии у детей с различными повторными инфекциями следует определить содержание основных классов иммуноглобулинов.

biohimik.net

Эозинофилы в крови у ребенка: причины, симптомы, диагностика

Эозинофилы – розовые клетки, которые являются одним из видов лейкоцитов. Такое название клетки получили из-за своей способности вбирать красители эозиной группы, которые используют в лабораторных изучениях состава крови. Клетки обладают множеством свойств и функций, в которые входят: борьба с различными аллергиями, инфекционными заболеваниями и активно участвуют в процессе заживления поврежденных тканей.

При детальном рассмотрении под микроскопом, эозинофилы имеют форму небольших амеб с двумя ядрами, которые обладают свойством передвижения, поэтому и могут скапливаться в местах, где наблюдается повреждение тканей в течение часа, затем они расходятся по организму. Чтобы узнать состояние клеток, врачи в детских поликлиниках регулярно рекомендуют сдавать кровь на анализ. Именно регулярность процедуры помогает вовремя обнаружить или предупредить некоторые заболевания.

Роль и функции эозинофилов

Эозинофилы являются частью клеток-гранулоцитов из-за того, что в их состав входят базофилы и нейтрофилы. Образовываются клетки-гранулы в костном мозге, как и любые другие клетки, затем после распространения клеток по всему телу, они оказываются в капиллярах и в других органах, (органы дыхательной системы, коже, в кишечнике и в других системах). В организме клетки активно передвигаются амебиодным способом, и именно ликвидируют вредоносные новообразования. А при формировании в утробе матери органов плода, эозинофилы играют неоднозначную роль, помогая их укреплять.

Главными функциями клеток-гранул являются:

  • Расщепление и связывание чужеродных белков.
  • Движение в воспаленную часть организма.
  • Защита детского организма от потенциально опасных веществ паразитического и аллергического, токсического, стафилококкового характера, проникающих в организм.

Что показывает при беременности общий анализ крови?3337

Данный вид лейкоцитов зачастую выполняет положительные функции, разрушая мембраны клеток выделенными ферментами, в которых находится паразит, однако в индивидуальных случаях эозинофилы могут разрушать образовавшиеся иммунные соединения и гистамин, и на их фоне могут происходить разнообразные патологии. Кроме того, данные клетки вырабатывают простагландин и другие активные вещества.

Норма эозинофилов в крови у детей

Показатели эозинофилов в анализе крови могут быть повышены или понижены, но есть общепринятая норма, при нормальном состоянии организма у детей.  Поэтому при анализе крови ребенка, норма у детей может быть такой: у новорожденных — от 0,3 до 0,5%, у грудничка в первый триместр жизни — от 0,5 до 5%, у младенца с 3-12 месяц жизни, с 1 года жизни показатели приближаются ко взрослым и не отличаются от нее. Такие варьирующиеся показатели объясняются тем, что общее количество лейкоцитов у детей долго приходит в норму после рождения, к тому же приходят в норму все процессы по кровообращению. Кроме того, показатели клеток-гранулоцитов зависят от суточных колебаний, связанных с работой надпочечников. Нужно учитывать, что при сдаче крови эозинофильный катионный белок повышен именно ночью, а низкий уровень клеток наблюдается утром и вечером. Чтобы получить более точный результат, нужно сдавать анализ крови с утра натощак.

После получения результата, показатели могут быть высокими или низкими – специалисты обозначают это заболевание как эозинофилия. Отклонения могут быть разными как большими, так и маленькими. Если уровень лейкоцитов в крови повышен до 17 %, то степень патологии небольшая. При 17 — 25% специалисты определяют умеренную эозинофилию. Если показатель больше 25%, то степень лейкоцитов самая высокая. В индивидуальных случаях у некоторых детей активность патологии может повышаться до 50% или больше.

Причины повышения эозинофилии

Обращаясь к теме «эозинофилы повышены у ребенка», важно отметить, что к самым распространённым причинам в детском возрасте относят – аллергические реакции и глистные новообразования. Если эти заболевания присутствуют в организме, то это является первым признаком того, что повышены эозинофилы в крови у ребенка, а показатель в крови превышает 15%.

Аллергия является одной из самых распространённых патологий у детей. Она может быть спровоцирована некоторыми аллергенами из потребляемой пищи, бытовыми средствами, через шерсть домашних животных, пыльцой от растений.  Как только болезнь начинает прогрессировать, то в организме сразу же наблюдаются повышенные эозинофилы у ребенка. Если больной страдает отеком Квинке, то уровень увеличенных частиц крови активизируется в первый же день. При этом лейкоциты активно вступают в борьбу с аллергенами, которые попадают в организм. Количество эозинофилов в крови у ребенка повышаются по причине того, что иммунная система активно борется с паразитами, поступившими в кровь, именно такая защита может сама обезвредить болезнь.

У ребенка повышены эозинофилы, если в организм попадают бактерии, обладающие паразитическими свойствами – лямблии, глисты. Не стоит забывать, что даже в организме здорового ребенка показатели частиц могут так же варьироваться, если при первой сдаче анализов обнаружены повышенные показатели, то для оптимального результата нужно через несколько дней повторить сдачу анализов. После установления точного диагноза специалист назначит лечение.

Если эозинофилы повышаются из-за стафилококка, то выявить заболевание можно только сдав кровь на анализ несколько раз. После вторичного осмотра, специалист может поставить точный диагноз.

Следует помнить, что если лейкоциты повышаются больше чем на 25%, то это признак острого критического состояния, а причиной такого состояния могут быть: аскариды и трихинеллы. А если показатели составляют больше 50%, то есть подозрение о том, что ребенок болен описторхозом.

Увеличиваться показатели так резко могут еще и по причине того, что тропические паразиты вместе с теплым и жарким климатом влияют на кровообращение, и первыми признаками болезни становятся: астматический кашель, появляется отдышка, возникают боли в области легких.

Норма показателя СОЭ у детей1109

Кроме того, лейкоциты в крови могут повышаться из-за следующих причин:

  • Острые аллергические реакции на лекарственные средства.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Болезни, связанные с высыпаниями на коже (контактный дерматит, атопический дерматит, экмезе, вульгарная пузырчатки, гельминтоз).
  • Паразитические заболевания (токсоплазмоз, хламидиоз, амебиаз).
  • Обостренные инфекции и обострение гонореи.
  • Системные патологии (красная волчанка, эозинофильный фасциит, периартериит узелковый).
  • Заболевания легких (бронхиальная астма, фиброзирующий альвеолит, саркоидоз, эозинофильный плеврит, гистиоцитоз, болезни Лефлера).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (эозинофильный гастрит, эозинофильный колит).
  • При лимфогранулематозе, лимфоме и злокачественных новообразованиях.

Когда клетки-гранулы понижены, то это определяется, как эозинопения. Такие показатели могут наблюдаться при тяжелых гнойных инфекционных заболеваниях, панкреатите и при отравлениях тяжелыми металлами.

После того как были проведены анализы крови, и обнаружено нарушение, лечащий врач выписывает комплексное вторичное обследование, чтобы составить точный диагноз, именно это и определяет специфику лечения. При этом существенно важно начать лечение своевременно, чтобы не возникло ухудшений или осложнений с вирусными заболеваниями. Поэтому необходимо систематически проводить обследования в целях профилактики.

1diagnos.ru

Желудочно-кишечные заболевания: эозинофильная гастроэнтеропатия

Эозинофильная гастроэнтеропатия – это желудочно-кишечное заболевание (или точнее группа желудочно-кишечных заболеваний – энтеропатий), при которых один или более слоев желудочно-кишечного тракта (чаще всего желудка и тонкой кишки), избирательно подвергается проникновению определенных типов белых кровяных клеток – эозинофилов, обычно в рамках аллергической реакции.

Характерные признаки эозинофильной гастроэнтеропатии

Эозинофильная гастроэнтеропатия характеризуется накоплением аномально большого количества эозинофилов в одном или более конкретных местах в пищеварительной системе и связанных лимфатических узлах, в результате больной испытывает тошноту, трудности при глотании, брюшную боль, рвоту и диарею, чрезмерную потерю белков в желудочно-кишечном тракте. Все гастроэнтеропатии характеризуются наличием аномальных симптомов заболеваний ЖКТ, эозинофильной инфильтрацией в одной или нескольких областях желудочно-кишечного тракта, а также отсутствием идентифицированной причины формирования аномально большого числа эозинофилов в крови (эозинофилия).

Заболевания ЖКТ и аллергические реакции

Некоторые больные при эозинофильной гастроэнтеропатии страдают от потери белка в организме, что часто приводит к снижению уровня в крови альбумина и общего белка в связи с повышенной проницаемостью ЖКТ. Поскольку стенки желудочно-кишечного тракта насыщаются большим количеством эозинофилов, его нормальная архитектура и, как следствие, функции, нарушаются. Эозинофилы – это белые кровяные клетки иммунной системы, которые уничтожают паразитические организмы и играют важную роль в аллергических реакциях. По этой причине, гастроэнтеропатии часто связывают с продуктами питания, вызывающими аллергию желудочно-кишечного тракта.

Какие бывают эозинофильные гастроэнтеропатии

Каждая гастроэнтеропатия имеет определенное название, соответствующее области пищеварительной системы с самым высоким содержанием эозинофилов. Эозинофильные гастроэнтеропатии включают в себя следующее:

  • эозинофильный гастроэнтерит (ЭГ), при котором эозинофильная инфильтрация происходит в одном или более слоях желудка и/или тонкой кишки,
  • эозинофильный эзофагит (ЭЭ), при котором эозинофильная инфильтрация ограничивается пищеводом,
  • эозинофильный колит (ЭК), при котором инфильтрация ограничивается толстой кишкой,
  • эозинофильный дуоденит (ЭД), при котором инфильтрация ограничивается тонкой кишкой.

Описание устройства стенки ЖКТ

Стенки желудочно-кишечного тракта имеют четыре слоя ткани – это слизистая оболочка, подслизистая, мышечная экстерна и серозная ткань. Внутренний слой представляет собой слизистую оболочку, мембрану, которая образует непрерывную ткань, выстилающую желудочно-кишечный тракт от ротовой полости до ануса. В толстой кишке эта ткань содержит клетки, которые производят слизь для смазки и защиты гладкой внутренней поверхности стенки кишечника. Соединительная ткань и мышцы отделяют ее от второго слоя, подслизистой ткани, которая содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и железы. Рядом с подслизистой оболочкой находится мышечная наружная ткань, состоящая из двух слоев мышечных волокон, один из которых проходит в продольном направлении, а другой окружает кишечник. Четвертый слой, серозная оболочка, представляет собой тонкая мембрану, которая производит жидкость для смазки наружной поверхности кишечника.

Эозинофильный гастроэнтерит

ЭГ является наиболее характеризованной гастроэнтеропатией. Он классифицируется в соответствии со слоем желудочно-кишечного тракта, но бывают и смешанные формы. ЭГ делится на следующие типы:

Эозинофильный гастроэнтерит 1-го типа

Больные с этим типом ЭГ имеют обширную инфильтрацию эозинофилов в области ниже подслизистой ткани и мышечных слоев. Он чаще наблюдается в желудке, но может влиять на тонкую или толстую кишку. Люди с ЭГ 1 типа, как правило, имеют кишечную непроходимость. Спазмы и боли в животе у них связаны с тошнотой и рвотой. Пищевая аллергия в данном случае менее распространена.

Эозинофильный гастроэнтерит 2-го типа

Самая распространенная форма ЭГ, с обширной инфильтрацией эозинофилов в слизистой оболочке и подслизистых слоях. Больные имеют колики и боли в животе, тошноту, рвоту, диарею и потерю веса. Младенцы с ЭГ 2 типа также обычно имеют историю аллергии. Условие также может быть связано с потерей белков, низким уровнем железа в крови или костном мозге (железодефицитная анемия), либо с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция). Задержка роста, задержка полового созревания или ненормальные менструации часто имеют место у людей с данным заболеванием.

Эозинофильный гастроэнтерит 3-го типа

Наименее распространенная форма эозинофильной гастроэнтеропатии, которая затрагивает серозный слой и, как правило, влияет на все стенки желудка. Воспаление серозного слоя приводит к накоплению жидкости в брюшной полости (асцит). Эта жидкость содержит большое количество эозинофилов и может проникать через мембрану легких (плеврит). Аллергии играют большую роль в этой группе. Симптомы могут включать боль в груди, лихорадку, одышку и ограниченное движение грудной стенки.

Эозинофильный эзофагит

ЭЭ характеризуется аномальным накоплением эозинофилов, локализованных в пищеводе. Высокий уровень эозинофилов находится именно в нем, но не в других отделах пищеварительного тракта. Присутствие эозинофилов в пищеводе вызывает воспаление его стенок, что делает пищеварение чрезвычайно болезненным. Пищевод человека с эозинофильным эзофагитом не имеет гладкую однородную поверхность розового цвета, и содержит борозды и белые пятна. Больные ЭЭ имеют классические признаки гастроэзофагеального рефлюкса (боли в животе, затрудненное глотание, рвота), но не реагируют на антирефлюксное лекарство. Опасность этого расстройства заключается еще и в том, что пациенту могут выполнить ошибочную операцию из-за симптомов рефлюкса.

Эозинофильный колит

ЭК характеризуется эозинофильной инфильтрацией, локализованной только в толстой кишке, что приводит к лихорадке, диарее, стулу с кровью, запору, обструкции, острой боли в животе, и припухлости, часто локализованной в правой нижней части живота. ЭК часто следует вслед за симптомами ЭГ.

Эозинофильный дуоденит

ЭД характеризуется эозинофильным воспалением тонкой кишки, что приводит к образованию лейкотриенов, веществ, которые участвуют в защитных реакциях и способствуют повышенной чувствительности и воспалению. Мальабсорбции питательных веществ всегда приводят наряду с тяжелыми судорогами, к непроходимости кишечника и кишечным кровотечениям в сопровождении стула с кровью.

Сопутствующие заболевания ЖКТ

Многие другие заболевания имеют энтеропатии с симптомами, похожими на эозинофильные гастроэнтеропатии.

Болезнь Уиппла

Это редкая пищеварительная болезнь неизвестного происхождения, которая влияет на слизистую оболочку тонкой кишки и приводит к мальабсорбции питательных веществ. Она также может повлиять на другие органы тела.

Целиакия

Целиакия – хроническое, наследственное кишечное расстройство мальабсорбции. Бывает вызвано непереносимостью клейковины, нерастворимого компонента пшеницы и других зерновых культур. Клиническое улучшение симптомов происходит после отказа от содержащих клейковину продуктов в рационе питания.

Мастоцитоз

Генетическое нарушение, которое характеризуется аномальными скоплениями клеток определенного типа, как правило, в соединительной ткани. Печень, селезенка, легкие, кости, кожи, а иногда и мембрана, окружающая мозг и позвоночник (мозговые оболочки), могут быть затронуты при этой болезни.

Тропическая спру

Это расстройство характеризуется мальабсорбцией при недостаточности питания и нарушениями в слизистой оболочке тонкой кишки. Заболевание связано с экологическими условиями и питанием, и является наиболее распространенным в странах Карибского бассейна, Южной Индии и Юго-Восточной Азии.

Болезнь Крона

Также известна как илеит, региональный энтерит или гранулематозный колит. Болезнь Крона является одной из форм воспалительного заболевания кишечника, и характеризуется тяжелым, хроническим воспалением стенки желудочно-кишечного тракта.

Энтеропатия с потерей белка

Болезнь характеризуется стойкой диареей и рвотой в результате мальабсорбции наиболее часто с началом в младенческом возрасте. Заболевание может привести к аномально большому количеству жидкости в пространстве межклеточного тела (отек), вздутию живота, а также отсутствию красных кровяных клеток (анемия).

Проктоколит, индуцированный пищевыми белками

Это заболевание неизвестного происхождения вызывает видимые пятна или потеки крови, смешанные со слизью в кале. Потеря крови обычно минимальна, и анемия встречается редко. Расстройство появляется в первые месяцы жизни у детей, средний возраст ребенка на момент постановки диагноза – два месяца.

Как распространяется эозинофильная гастроэнтеропатия

Хотя многие факторы, вызывающие эозинофильные гастроэнтеропатии на сегодняшний день идентифицированы, некоторые исследователи подозревают, что нераскрытые инфекции также могут играть здесь определенную роль. Таким образом, неизвестные способы распространения, возможно, также стоит учитывать.

Демография и статистика заболевания

Эозинофильный гастроэнтерит

Эозинофильный гастроэнтерит относительно редкое заболевание, а его демографию оценить трудно. Случаи ЭГ чаще происходят среди жителей Азии. Небольшой перевес мужского пола также задокументирован официально. Люди с аллергией, экземой и сезонной астмой, более вероятно, имеют риск заболеть ЭГ.

Эозинофильный эзофагит

Долгое время считалось, что это вариант рефлюксной болезни желудка. Расстройство преимущественно происходит у детей. В исследовании, опубликованном в одном из медицинских журналов указывается, что показатели ЭЭ выросли в последние годы достаточно резко, и что они могут находиться на более высоком уровне, чем в случае с другими воспалительными желудочно-кишечными расстройствами.

Эозинофильный колит и дуоденит

Точная статистика заболеваемости и распространенности ЭК и ЭД отсутствует, но эти болезни происходят или диагностируются с увеличением частоты в последние годы, особенно часто у детей.

Причины эозинофильной гастроэнтеропатии

Эозинофилы являются компонентом иммунной системы и, в частности, участвуют в защите организма от паразитов. Причина или механизм эозинофильной инфильтрации неизвестны, хотя некоторые ученые подозревают, что условие, впервые выявленное в Европе в середине сороковых годов прошлого столетия, является генетическим, так как примерно 16 процентов известных случаев происходят непосредственно у членов семьи, также диагностированных с эозинофильным расстройством.

Факторы, вызывающие эозинофильную инфильтрацию

Различные факторы, вызывающие эозинофильную инфильтрацию желудочно-кишечного тракта, также, в свою очередь, вызывают повреждение ткани в результате потери клеточных гранул (дегрануляция) и несвоевременного выпуска белков, специализирующихся на клеточных связях (цитокины), которые непосредственно повреждают стенки желудочно-кишечного тракта. Примеры факторов, которые, как полагают, играют инкриминирующую роль в возникновении заболевания, включают продукты, провоцирующие аллергические реакции (аллергены) и иммунодефицитные нарушения, вызванные очень низкими уровнями иммуноглобулинов, которые приводят к повышенной восприимчивости к инфекции. Непереносимость меда и пыльцы также могут выступать в качестве этиологического агента. Исследователи подтверждают и другие способы передачи заболевания, что предполагает либо генетическую предрасположенность, либо отношение к неизвестным воздействиям окружающей среды.

Гастроэнтеропатические симптомы

Гастроэнтеропатические симптомы варьируются в зависимости от того, где эозинофилы присутствуют и на каком уровне пищеварительной системы их количество является самым высоким. Поэтому симптомы, как правило, весьма специфичны для каждого конкретного случая. Они могут появиться либо только в случае с определенными продуктами питания, либо только в определенные сезоны года, или каждые несколько недель, или, в тяжелых случаях, каждый раз, когда съедается любая пища. Младенцы с эозинофильной гастроэнтеропатией обычно имеют острые реакции после приема пищи (в течение от нескольких минут до одного-двух часов), симптомы при этом обычно включают в себя тошноту, рвоту и сильные боли в животе, позже с последующим поносом. Эти симптомы могут возникать сами по себе или как часть реакции на шок.

Наиболее распространенные признаки энтеропатий

Симптомы варьируются в зависимости от типа гастроэнтеропатии (ЭГ, ЭЭ, ЭК или ЭД) и места эозинофильной инфильтрации пищеварительной системы, а также от того, какой слой или слои стенки пищеварительной системы инфильтрированы эозинофилами. Не ограничиваясь только этим, симптомы включают в себя следующее:

  • боли в животе (ЭГ, ЭЭ, ЭД),
  • анорексия (ЭГ, ЭЭ),
  • астма (ЭЭ),
  • вздутие живота (ЭГ, ЭД, ЭК),
  • колики (ЭГ, ЭД, ЭК),
  • ощущение сытости до окончания еды (раннее насыщение) (ЭГ),
  • регургитация (ЭГ, ЭЭ),
  • тошнота, рвота (ЭГ, ЭД, ЭК, ЭЭ),
  • потеря веса (ЭГ, ЭД, ЭК, ЭЭ),
  • понос (ЭГ, ЭД, ЭК),
  • наличие жидкости (отек) в лодыжках (ЭГ, ЭЭ),
  • удушье (ЭЭ),
  • затрудненное глотание (дисфагия) (ЭГ, ЭЭ),
  • стриктуры (ЭЭ, ЭК),
  • темный стул (мелена) (ЭГ, ЭД, ЭК),
  • запор (ЭГ, ЭД),
  • непроходимость кишечника (ЭК, ЭД),
  • кишечное кровотечение (ЭД, ЭК).

Диагностика и необходимые процедуры

Эозинофильные гастроэнтеропатии являются заболеваниями, которые могут быть легко диагностированы. ЭЭ уже давно диагностируется, как гастроэзофагеальный рефлюкс, другое желудочно-кишечное заболевание, при котором извергается частично переваренная пища из желудка. Тем не менее, ЭЭ отличается от пищеводного рефлюкса большим количеством эозинофилов, которые присутствуют в ЖКТ. Диагноз эозинофильной гастроэнтеропатии поэтому может быть установлен только при микроскопическом анализе ткани образца (биопсия) с выявлением эозинофильной инфильтрации. Кроме того, диагноз основывается на следующем:

Полный анализ крови

Полный анализ показывает наличие эозинофилии в крови от 20 до 80 процентах случаев. Процедура также определяет различие между различными типами эозинофильных гастроэнтеропатий, так как последние имеют разное общее число эозинофилов.

Средний объем эритроцита – тест

Этот тест может определить наличие железодефицитной анемии и уровни сывороточного альбумина, которые изменяются в соответствии с типом расстройства.

Фекальная потеря белка – тест

Этот тест используется для идентификации неспособности переваривать и усваивать белки желудочно-кишечным трактом.

Тесты визуализации

УЗИ и КТ могут показать утолщенные стенки кишечника и наличие асцитической жидкости у больных с 3 типом ЭГ, а также степень участия различных слоев ЖКТ.

Бариевое исследование

В этом тесте пациент глотает раствор сульфата бария для лучшего контраста на рентгеновском снимке. Бариевое исследование может выявить отек слизистой и утолщение тонкой стенки кишечника при ЭК и ЭД.

Исследовательская абдоминальная хирургия (лапаротомия)

В некоторых случаях лапаротомия может быть показана больным с 3 типом ЭГ.

Лечение гастроэнтеропатических заболеваний

Лечение эозинофильных гастроэнтеропатий в основном симптоматическое и поддерживающее. Хирургическое вмешательство может потребоваться в тяжелых случаях ЭК при непроходимости кишечника. Лекарства применяют для облегчения симптомов и предотвращения полномасштабной атаки (или вспышки). Единственный известный препарат, который может успешно остановить эозинофильное воспаление, – кортикостероидное лекарство преднизолон. Пероральные кортикостероиды обычно назначают больным ЭК или ЭД с обструктивными симптомами. Детям с 2 типом ЭГ могут назначить противовоспалительные лекарственные средства (например, пероральные глюкокортикоиды) и специализированную диетотерапию, в частности, в случае пищевой непереносимости или аллергии.

Клинические процедуры

Лейкаферез

Эта процедура выполняется для выделения эозинофилов и других веществ иммунной системы. Кровь забирается из вены руки через катетер (пластиковая трубка) в машину, которая отделяет определенные компоненты в центрифуге. Некоторые из белых клеток удаляются, а остальная часть крови (эритроциты, плазма и тромбоциты) возвращаются через иглу, помещенную на другой руке.

Тестирование кожи

Пациентов проверяют на определенные аллергены. Небольшое количество различных аллергенов помещается на руку. Кожа прокалывается в этих местах и наблюдается реакция кожи в течение нескольких минут.

Верхняя и нижняя эндоскопия

Эти процедуры выполняются в целях исследования определенной части желудочно-кишечного тракта. Если необходимы обе эндоскопии, то они выполняются одновременно. При верхней эндоскопии, горло пациента обрабатывают анестетиком и вводят длинную, гибкую трубку, которая проходит через пищевод, желудок, и тонкую кишку. При нижней эндоскопии, трубка проходит через прямую кишку в толстую кишку. Пациенту дают лекарство, чтобы вызвать расслабление тканей перед процедурой. Также выполняется биопсия.

Альтернативное лечение энтеропатий

Учеными проводятся исследования на эффективность мембранной стабилизации с применением новых лекарств. Но необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочной безопасности и эффективности таких препаратов. Экспериментальные стероиды пока еще не прошли клинических испытаний, однако тяжесть ЭГ обострений была снижена у некоторых пациентов антигистаминными препаратами. Новые классы лекарств показывают смешанные результаты в клинических испытаниях и экспериментально используется в случаях с ЭГ, но без убедительных результатов.

Прогноз и результаты лечения

Результаты лечения эозинофильных гастроэнтеропатий зависят от конкретной энтеропатии. Лишь небольшая часть больных частично или полностью зависит от последствий заболевания, а большинство может иметь активную и полноценную жизнь. Эозинофильные гастроэнтеропатии сами по себе не приводят к смерти, но некоторые их типы вызывают сильные кровотечения или дефицит питательных веществ, что может быть опасно для жизни, если осложнение не лечить с помощью соответствующих лекарственных средств и мер поддержки. Некоторые дети младшего возраста с поставленным диагнозом в раннем возрасте, перерастают самые тяжелые симптомы. Дети с ЭГ имеют хороший прогноз. Легкими и спорадическими симптомами можно управлять с помощью наблюдения и преднизолона.

Питание при эозинофильной гастроэнтеропатии

Считается, что все пищевые белки являются наиболее распространенными триггерами атаки ЭГ. Большинство больных с этим условием, следовательно, должны соблюдать ограниченную диету и употреблять не содержащие целых белков пищевые продукты. Для детей старшего возраста, врачи обычно рекомендуют пробные диеты, исключающие молоко, яйцо, пшеницу, глютен, сою и говядину, так как была установлена связь между пищевой непереносимостью и пищевой аллергией. Тест радиоаллергосорбентного анализа или тестирование кожи помогут выявить повышенную чувствительность.

Профилактика и предупреждение заболевания

Никаких специальных мер профилактики не может быть рекомендовано в случае с эозинофильными гастроэнтеропатиями, поскольку их специфическая причина неизвестна.

Из-за высокого риска ошибочного диагноза, детям, которые имеют постоянные проблемы с кормлением и плохо реагируют на классические лекарства от пищеварительных расстройств, следует выполнить биопсию на предмет возможного участия эозинофилов.

При подтверждении диагноза, как правило, требуются некоторые изменения в образе жизни, например, избегание определенных продуктов питания или прием лекарств на каждодневной основе. Кортикостероидные препараты имеют побочные эффекты, которые являются потенциально серьезными. Люди, которые используют их, как правило, имеют лишний вес. Долгосрочное использование кортикостероидов также может вызвать повреждение почек.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про эозинофильную гастроэнтеропатию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru


Смотрите также