Гастродуоденит панкреатит лечение


Можно ли вылечить гастродуоденит навсегда

24 ноября 2015

Просмотров: 4574

Оглавление: [скрыть]

  • Признаки гастродуоденита
  • Предупредить легче, чем лечить
  • Основные направления лечения
  • Диетическое питание - основа лечения гастродуоденита
  • Профилактические меры

Люди, которые сталкивались с проблемами пищеварения, задумываются, можно ли вылечить гастродуоденит, навсегда избавиться от этого тяжелого заболевания. Ведь его проявления очень осложняют и ограничивают жизнь. Чтобы избавиться от болезни, надо изучить ее и найти способы борьбы.

Заболеваний пищеварительной системы много. Но есть воспалительный процесс, который начинается в пилорическом отделе желудка (место перехода его в кишечник) и распространяется на всю двенадцатиперстную кишку. Это воспаление изменяет слизистую оболочку кишечника и желудка, внутренняя поверхность этих органов становятся тоньше, на ней появляются ранки, язвы. Нарушается работа желудка и кишечника: переваривание пищи и продвижение пищевого комка по кишечнику затрудняется. Так в организме развивается гастродуоденит. Лечить его непросто, потому что воспаление спустилось уже в двенадцатиперстную кишку, а она регулирует деятельность многих органов пищеварительной системы (поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря).

Признаки гастродуоденита

Встречается гастродуоденит и у взрослых, и у детей. Часто на симптомы обращают мало внимания, не принимая это за проявление заболевания.

Симптомы болезни следующие:

  • боль в животе, в основном в районе пупка;
  • чувство тяжести и распирания в животе после приема пищи;
  • изжога;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • отрыжка воздухом;
  • общая слабость, температура тела 37-37,5°С;
  • желто-белый налет на языке;
  • диарея или запоры;
  • неприятный привкус во рту.

Заболевание может длиться несколько лет с чередованием обострения и ремиссии. Часто диагностируется уже хроническая форма, потому что больной не обращается к врачу, а лечит только симптомы. Но окончательно избавиться от болезни можно, только убрав причину, и делать это лучше, не запуская болезнь.

Вернуться к оглавлению

Предупредить легче, чем лечить

Возникновение такой патологии и перерастание в хронический гастродуоденит зависит от образа жизни человека.

Причины, приводящие к болезни:

  1. Эндогенные. Вызванные нарушениями в самом организме, то есть внутренние причины.
  2. Экзогенные. Внешние причины, часто связанные с поведением больного.

Внутренними причинами бывают сбои в иммунной системе, когда организм начинает поражать свои собственные ткани, например, слизистую желудка и кишечника.

Гормональные нарушения тоже могут влиять на состояние органов пищеварительной системы. Стрессы, психологическое давление, эмоциональные переживания приводят к развитию спазмов сосудов, что провоцирует воспаление. Большую роль играет генная предрасположенность.

Избежать некоторых эндогенных причин возможно, необходимо проконсультироваться со специалистами. Гормональные сбои и слабый иммунитет поддаются коррекции. Нервную систему укреплять полезно при всех заболеваниях.

С внешними причинами нужно бороться, чтобы избежать худших последствий и осложнений. К экзогенным факторам относятся:

  1. Переедание. Постоянная работа желудка и кишечника с большой нагрузкой ведет к заболеванию.
  2. Отсутствие режима питания. Большие промежутки между употреблением пищи приводят к повышению нагрузки, желудочный сок начинает действовать на слизистую оболочку, повреждая ее.
  3. Инфекционное воздействие. Бактерия Helicobacter pylori , обитающая в желудке, выделяет вредные для желудка и кишечника токсины.
  4. Недопустимая кулинарная обработка. Блюда с высокой степенью зажаренности, очень острые и жирные, копченые способствуют усилению работы органов пищеварения.
  5. Курение. В процессе курения в желудок попадают смолы и никотин, вызывая спазм и воспалительные процессы.
  6. Злоупотребление алкогольными напитками. Самое сильное отрицательное воздействие оказывают дешевые сорта вин, пиво.
  7. Инфекции и хронические воспалительные процессы в ротовой полости и глотке.
  8. Продолжительный прием лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Основные направления лечения

Терапия гастродуоденита должна быть комплексная. Избавиться от него навсегда можно, но для этого понадобится много сил, терпения и времени. Нужно пролечить все больные органы пищеварительной системы, повысить иммунитет, укрепить нервную систему.

Для тех, кому такие меры кажется непосильными, можно подобрать другой подход к лечению. Рекомендовано проводить лечение, направленное на уменьшение проявления симптомов, улучшение общего состояния, снижение числа обострений. Для этого нужно соблюдение диеты, правильного режима питания и лечение лекарственными препаратами. Причем на первом месте стоит диета.

Терапия медикаментами предусматривает уничтожение бактерий, для этого используют антибиотики. Также необходимо снизить кислотность в желудке для уменьшения негативного влияния на слизистую оболочку — применяются антациды. Далее надо создать защитную пленку на месте поражения и воспаления, для этого выписывают препараты висмута. Если есть показания, врач выпишет лекарства, снимающие спазмы, и витаминные комплексы. Лекарственная терапия проводится в период обострения заболевания, основным лечением считается диета. Хорошо зарекомендовали себя курсы санаторно-курортного лечения, оздоровительной физкультуры и физиотерапии. Обязательно надо избавляться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание — основа лечения гастродуоденита

Диета при этом заболевании разрабатывается таким образом, чтобы щадить слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, это позволит им восстанавливать свою работу.

Принципы питания при гастродуодените:

  1. Соблюдение оптимальной температуры — нельзя есть очень горячую и слишком холодную пищу.
  2. Тщательное пережевывание, недопустимо проглатывание твердых кусков.
  3. Дробность питания. Принимать пищу надо через каждые 3 часа.

Основные положения диетического питания похожи на другие диеты. Отказаться надо от соленого, сладкого, жирного, копченого, острого и жареного. Полезны молоко, супы и каши. Но есть и свои особенности — нужно кушать сырые яйца, желе и мармелад, фрукты только сладких сортов.

Диеты могут различаться в зависимости от секреции желудочного сока. Она может быть повышенная или пониженная. Вот почему диета должна подбираться специалистом после обследования больного, у каждого она будет своя.

Для повышения эффективности лечения надо пить минеральную воду. Какого вида будет эта вода, определит врач в зависимости от вида и стадии заболевания. Например, при пониженной кислотности воду пьют медленно маленькими глотками за 15 минут до еды. Если кислотность повышена, то воду подогревают до 40°С и выпивают быстро большими глотками за 1,5 часа до еды. Нельзя допускать чувство сильного голода, надо хотя бы выпить воды, если невозможно покушать.

В детском возрасте это заболевание тоже встречается, но часто в сочетании с другими проблемами. Это затрудняет своевременную диагностику. У детей в период обострения боли появляются не сразу после еды, а через 1,5-2 часа и носят схваткообразный характер. Появляются синие круги под глазами, отмечается уменьшение веса, утомляемость, снижение активности.

Часто причиной развития гастродуоденита является употребление большого количества сухариков, чипсов, орешков на голодный желудок, несоблюдение режима питания, употребление пищи всухомятку. Доказано влияние стрессовой ситуации на возникновение проблем в пищеварительной системе. В таком возрасте надо формировать правильные пищевые привычки, они позволят избежать болезней во взрослой жизни. Правильное лечение гастродуоденита в детстве позволяет вылечить его, потому что внутренние органы имеют большой запас восстановительных возможностей.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Гастродуоденит — это воспаление, которое спустилось в кишечник, поэтому вылечить его окончательно будет трудно. Но вполне по силам остановить этот процесс, чтобы он не перешел на стадию язвы или онкологии. Реально добиться уменьшения количества и длительности обострений.

Диета, правильный образ жизни, двигательная активность помогут справиться с неприятными симптомами.

Они служат отличной профилактикой заболеваний органов пищеварения.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

gastrit03.ru

Гастродуоденит желудка и 12-типерстной кишки

Опубликовано: 21 июля 2015 в 15:15

Когда ставится диагноз гастродуоденит, выявляется патология – воспалительный процесс слизистой, затрагивающий сразу два органа: желудок и кишечник. Возникнуть она может по разным причинам. Но механизм поражения один: сначала формируется хронический гастрит, затем он при неправильном лечении и несоблюдении ограничительных норм переходит и на двенадцатиперстную кишку.

Причины гастродуоденита

Причин воспаления может быть несколько. Все их можно поделить на две большие группы: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Эндогенные факторы связаны с расстройствами, происходящими внутри организма. Это:

  1. Повышенное кислотообразование.
  2. Уменьшение образование слизи.
  3. Сбои в гормональной регуляции секреции.
  4. Генетическая предрасположенность.

Кроме этого болезнь гастродуоденит у у взрослых может стать следствием других патологических состояний печени, желчных путей, эндокринных изменений.

Экзогенные факторы связаны с физическим воздействием:

  1. Неправильное питание (скудный рацион, еда всухомятку, чрезмерное употребление жаренного, консервированного, мучного и сладкого).
  2. Прием слишком острой, соленой и кислой пищи, слишком холодной или горячей еды.
  3. Химическое воздействие (употребление продуктов с пестицидами, чрезмерное употребление лекарственных препаратов).
  4. Попадание в пищеварительный тракт бактерии Хеликобактер пилори.
  5. Частые стрессы.
  6. Неблагоприятная психическая обстановка вокруг.
  7. Инфицирование полости рта.
  8. Плохие привычки (злоупотребление алкоголем и табакокурением).

Симптомы гастродуоденита

Хронический гастродуоденит у взрослых и детей проявляется по-разному. Но есть у заболевания общие этимологические точки. Проявление характерных симптомов зависит от разных причин: важна их локализация, учитывается стадия развития патологического процесса, степень структурных изменений и обменных процессов.

Первым сигналом могут быть общие синдромы:

  • Боль в подложечной области, которая возникает во время голода.
  • Сильная изжога и кислая отрыжка.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сниженный аппетит.

Поставить диагноз гастродуоденит желудка и двенадцатиперстной кишки можно, если у больного выявляется бледность кожных покровов, быстрая потеря веса, сильная боль при пальпации живота. На языке появляется характерный желтый налет, а на боковых его частях остаются следы от зубов из-за сильной отечности.

Нередко выявляются и нарушения в работе самого кишечника. Больного мучают поносы или запоры, а при хронических стадиях происходит их чередование. Нестабильность выделительной функции кишечника – яркий синдром описываемого недуга.

Обычно гастродуоденит у взрослых имеет стойкую цикличность. Фазы обострения через определенное время сменяются ремиссией. Обострение происходит весной и осенью. Спонтанные боли при правильном лечении исчезают через 10 дней с начала появления. Но при пальпации болезненные ощущения, все же, обнаруживаются еще в течение трех недель с начала рецидива. Длительность обострения болезни может быть разной, но обычно оно не затягивается дольше двух месяцев.

Если гастродуоденит протекает при отсутствии перечисленных выше симптомов и ярко выраженных морфологических проявлений, диагностируется стадия ремиссии.

У детей гастродуоденит протекает гораздо ярче. Через час или два после еды всегда возникают сильные боли в области эпигастрия. Ребенка постоянно мучает изжога, нередко возникают тошноты, сопровождающиеся рвотой. Кроме этого гастродуоденит 12-типерстной кишки у детей всегда вызывает формирование нестабильного психоэмоционального фона. Малышей мучают сильные головные боли, появляются нарушения сна и быстрая утомляемость.

Существует несколько разновидностей гастродуоденита. Классифицировать их можно по этиологическому фактору, распространенности, области локализации, уровню кислотности

Учитывая причины развития воспалительного процесса слизистой желудочно-кишечного тракта, выделяют первичный и вторичный гастродуоденит. Первичный возникает тогда, когда заболевание спровоцировано внешними факторами, вторичный – внутренними. Подробно о них было уже рассказано выше.

Распространенность гастродуоденита 12-типерстной кишки

Когда воспаление затрагивает всю слизистую желудочно-кишечного тракта, ставится диагноз распространенный гастродуоденит двенадцатиперстной кишки и желудка. Если в анамнезе значится только поражение какого-нибудь отдельного участка, речь идет о локализованном воспалении. По той области, где локализуется патология, и какое развитие она имеет, выделяют:

  • Хронический язвенноподобный гастродуоденит.
  • Хронический гастритоподобный.
  • Холециститоподобного типа.
  • Панкреотитоподобный.

Хронический язвенноподобный гастродуоденит – самая распространенная разновидность, которая протекает на фоне гастрита или язвы. Причинами его появления становится избыточная секреция соляной кислоты, она способствует окислению пищевых масс, они застаиваются в двенадцатиперстной кишке, провоцируя поражение слизистой стенок.

Симптомы данного типа схожи с признаками язвенной болезни. Боли носят ноющий характер, они локализуются в верхней части живота в солнечном сплетении, они отдают в левое подреберье и возникают тогда, когда больной длительное время испытывает чувство голода, либо утром натощак. Очень редко возникает тошнота, но рвота заметного облегчения не приносит. Зато периодически поднимается несильная температура. Изжога рождает отрыжку, но не кислую, а горькую. Больного беспокоят сильные головные боли, частые головокружения приводят к общей слабости.

Хронический гастритоподобный гастродуоденит практически всегда сочетается с атрофическим гастритом или с распространенным воспалением двенадцатиперстной кишки. Из-за этого нарушается всасываемость пищи, возникают проблемы с пищеварением. Появляется индивидуальная непереносимость отдельных продуктов.

Симптомы этой патологии несколько отличаются от описанной выше. Боли носят ноющий характер, возникают они не натощак, а сразу же после приема пищи и длятся 1,5-2 часа, затем, как правило, затихают и исчезают сами с собой. Боли неизменно сопровождаются чувством переполненного живота. К горлу подкатывает отрыжка со вкусом съеденной еды. Во рту всегда присутствует обильная слюна. У больного пропадает аппетит, он постепенно худеет, заметно теряя в весе.

Далее, болезнь гастродуоденит холециститоподобного типа развивается на фоне нарушения моторики кишечника. Внутри полого органа возникают дистрофичные изменения, которые прогрессируют, формируя непроходимость. Именно она становится источником сильных болей в эпигастрии справа. Кишечник постоянно урчит, появляется вздутие живота и отрыжка с горечью.

Панкреотитоподобный гастродуоденит диагностируется тогда, когда воспаление переходит на поджелудочную железу. Именно поэтому боли возникают в правом боку, отдаются в спину. При внешнем осмотре гастроэнтеролог выявляет желтушность кожи. Характерный симптом – появление непереносимости молока.

По качеству среды разделяют гастродуоденит с нормальной секреторной функцией, с повышенной секреторной функцией и с пониженной секреторной функцией.

Диагностика гастродуоденита

Хронический гастродуоденит 12 перстной кишки диагностируется при помощи клинического наблюдения, проводимого гастроэнтерологом. При личной беседе врач выявляет общие симптомы и определяет методы дальнейшего исследования. Диагностика гастродуоденита состоит из нескольких этапов.

  • Сначала проводится эндоскопическое обследование. Оно выявляет очаги поражения, показывает степень распространенности патологии, однако наличие или отсутствие атрофии эндоскопия не показывает.
  • Выявить их можно при помощи гистологии – обязательного вида диагностики описываемого заболевания. Гистология помогает достоверно оценить степень развития воспалительного процесса.
  • Оценить секреторные функции позволяет внутрижелудочная pH-метрия. Суть ее состоит в том, что через пищевод в желудок вводится зонд, на концы которого встроено два электрода. Он позволяет измерять уровень кислотности. На основании данных исследования ставится довольно точный диагноз.
  • Электрогастрография (ЭГГ) и УЗИ желудка, заполненного водой, позволяет сделать оценку моторной функции.
  • Рентгеноскопия выявляет качество эвакуаторной функции ЖКТ.
  • Для уточнения схемы лечения полезно провести диагностику Нр-инфекции. Выявить наличие хеликобектериоза можно тремя способами: гистологическим методом, дыхательным тестом и бактериоскопией.

Результаты всех диагностических исследований помогают не только подтвердить диагноз, но и выявить разновидность гастродуоденита у взрослых и детей.

Лечение гастродуоденита

Из всего вышесказанного становится понятным, что гастродуоденит – многосимптомное заболевание, поэтому поставить точный диагноз довольно сложно. Современная диагностика позволяет это сделать, поэтому гастроэнтеролог способен назначить весьма эффективное лечение. Как правило, оно носит комплексный характер. Терапия состоит из:

  1. Строго соблюдения пищевого режима.
  2. Применение лечебной диеты.
  3. Медикаментозного лечения.
  4. Физиотерапии.
  5. Использование народных средств.

Эффективность лечение во многом зависит от выявления причин болезни и их устранение. В период обострения больному прописывается пастельный двухнедельный режим. Больного сажают на диету. Теперь ему необходимо будет питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. В период ремиссии полезны прогулки на свежем воздухе и занятия не силовыми видами спорта.

Самое эффективное лекарство – лечебная диета. В период острой фазы необходимо использовать «Стол №1», после ее окончания переходит на диету «Стол №5».

Медикаментозное лечение гастродуоденита

Выбор эффективных препаратов тоже зависит от выявления первопричин развития воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта. Их назначение осуществляет врач – гастроэнтеролог, самолечение в данном случае недопустимо. Специалист не только составит необходимую схему, но и определит дозировку. Какие препараты могут быть при этом использоваться?

  1. Таблетки, блокирующие выработку соляной кислоты. Они уменьшают боль, убирают изжогу и тошноту, вздутие живота и чувство тяжести.
  2. Антибиотики, способные уничтожить бактерию Хеликобактер пилори.
  3. Анестезирующие средства избавляют от боли. С этой же целью назначаются медикаменты обволакивающего свойства.
  4. Заживлению трещин, язв способствуют пробиотики.
  5. Корректировать иммунитет и восстанавливать функции желудочно-кишечного тракта помогают симптоматические средства (витамины, успокаивающие лекарства).

Физиотерапия при гастродуодените

Дополнительные возможности для лечения открывает физиотерапия. Сегодня гастродуоденит легко сдает свои позиции, если наряду с медикаментозным лечением больной принимает следующие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Гальванизация.
  • Магнитотерапия.
  • Грязелечение.
  • Озокерит.

Народные средства и профилактика гастродуоденита

Нередко наравне с медикаментозным лечением назначается прием некоторых народных средств, помогают быстро снимать ярко выраженные симптомы гастродуоденита. Это могут быть травяные отвары и настои, полезные чаи и кисели, полезные салаты, лечение облепихой. Подробное описание рецептов – предмет отдельной статьи.

Профилактика гастродуоденита очень важна для всего здоровья в целом. Чтобы предупредить развитие воспалительных процессов необходимо правильно питаться, не допускать длительные перерывы между приемами пищи, не налегать на жареное, сильно соленое, кислое и горькое.

Если патология все же развилась, нельзя заниматься самолечением, нельзя затягивать с визитом к гастроэнтерологу. Чтобы снять воспаление, нужно использовать любые доступные способы. В противном случае гастродуоденит желудка может лишить человека трудоспособности и перерасти в язвенную болезнь.

zhkt.guru

Гастродуоденит: симптомы и лечение

Гастродуоденит является разновидностью хронического гастрита и представляет собой воспаление оболочки желудка переходящее на двенадцатиперстную кишку. Выделяется острый гастродуоденит с кратковременными непостоянными болями и хронический – с систематическими болями в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Различается также гастродуоденит первичный и вторичный. При первичной форме заболевания нарушаются моторно-эвакуаторные функции на фоне существенной перестройки оболочки желудка. Вторичная форма заболевания (поверхностный гастродуоденит) развивается вследствие почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы и других заболеваний.

Хронический гастродуоденит считается состоянием предъязвенным и требует серьезного лечения. По видам хронический гастродуоденит различается в зависимости от изменения структуры желудка на атрофическую, гиперпластическую, эритематозную и эрозивную формы. Причины гастродуоденита

Среди причин гастродуоденита выделяют экзогенные и эндогенные причины развития. Из экзогенных факторов развития можно отметить физические причины: влияние химических препаратов, потребление острой, горячей или холодной пищи или воздействие бактерии Helicobacter pylori. К эндогенным причинам развития заболевания относится повышенное кислотообразование, малое образование слизи и нарушение гормональной регуляции секреции.

Основными причинами гастродуоденита считаются:

  • неправильное питание, чрезмерно скудное или слишком обильное;
  • неправильный режим питания и еда всухомятку;
  • стрессовые состояния и эмоциональная неуравновешенность;
  • воздействие бактерий;
  • инфекции полости рта и глотки;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы гастродуоденита

Гастродуоденит у детей и взрослых проявляется с некоторыми отличиями, но в результате полностью поражаются все отделы желудочно-кишечного тракта. У детей любой симптом гастродуоденита выражен намного сильнее. Кроме того у детей часто наблюдаются вегетативные и душевные расстройства.

Наиболее страдают от заболевания желудок, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Симптом гастродуоденита может быть основным и второстепенным.

Основные симптомы:

  • болевые ощущения в эпигастральной области (над пупком), которые часто возникают внезапно и проявляются острыми болями;
  • тупая и ноющая боль с правой стороны ребер при хронической форме заболевания, чаще возникает после еды;
  • изжога;
  • тошнота, сопровождаемая рвотными позывами и слюноотделением, возникает чаще всего натощак;
  • диарея.

Второстепенные симптомы:

  • регулярная головная боль, периодически возникающая в области шеи и головы при чувстве голода или сразу после еды;
  • головокружение, особенно частое при пустом желудке;
  • снижение или повышение аппетита;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение и боли в области сердца.

Лечение гастродуоденита

Лечение гастродуоденита длится в течение долгого времени и состоит из нескольких этапов. Это изменение пищевого и двигательного режимов, диета, повышение секреторной функции. Медикаментозная терапия включает в себя прием антацидных препаратов («Викалин», «Алмагель»), средств, активирующих репаративные функции и поливитаминов. Кроме того, назначаются седативные средства, спазмолитические препараты, фитотерапия. Вторичный гастродуоденит с пониженной кислотопродукцией требует приема ферментных препаратов.

Нарушение баланса между процессами инактивации и образования активных форм кислорода регулируется путем приема антиоксидантных средств (витамины С, Е, А, бета-каротин, убихинон). В дополнение к общему лечению проводится лечение различных болезней пищеварительных органов. Диета при гастродуодените

Диета при каждом случае гастродуоденита назначается индивидуально, в зависимости от степени и формы заболевания. Но для любого типа заболевания существуют общие правила: потребление пищи только в теплом виде;

  • исключение острой пищи;
  • исключение жирной и копченой пищи;
  • отказ от консервов и сырых овощей;
  • регулярное частое питание небольшими порциями;
  • тщательное пережевывание пищи.

Рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • протертые супы, приготовленные на основе овощных, грибных и рыбных бульонов;
  • нежирное мясо;
  • отварная курятина;
  • паровые или тушеные котлеты;
  • нежирная ветчина;
  • нежирная отварная рыба;
  • рубленная нежирная сельдь;
  • молоко, кефир, простокваша, сливки, некислая сметана, свежий творог, мягкий неострый сыр;
  • омлет, яйца всмятку;
  • несдобные сухари, черствый серый и белый хлеб;
  • вареные овощи и фрукты;
  • какао с молоком;
  • сахар, мармелад.

Лечение гастродуоденита народными средствами

Лечение гастродуоденита народными средствами позволяет сочетать диету и лекарственные травы. Применяются отвары ромашки, тысячелистника, зверобоя, валерианы, укропа, хмеля, шалфея, пустырника, чабреца. Травяные отвары позволяют устранить боли при гастродуодените при обострении и способствуют излечению при комплексном лечении.

Своевременное лечение гастродуоденита поможет избежать возникновения язвенной болезни. Профилактика гастродуоденита заключается в активном образе жизни, сбалансированном качественном питании, исключении алкоголя и курения.

 

 

igiuv.ru

Лечение гастродуоденита медикаментами

Лечение гастродуоденита должно основываться на принципах индивидуального подхода к каждому пациенту, т.е. выбор стационарного или амбулаторного лечения и режима (постельный, полупостельный, палатный). Важное значение отдается правильному диетическому питанию, адекватному и обоснованному назначению лекарственных средств. При диагнозе гастродуоденит лечение должно проводится согласно индивидуальным особенностям пациента.

Обычно госпитализации подлежат пациенты с интенсивным болевым синдромом, или при наличии симптомов кровотечения желудочно-кишечного тракта при эрозивном гастродуодените. Для детей важной причиной для госпитализации становится неблагоприятная обстановка дома, различные психотравмирующие ситуации.

Обострение заболевания требует соблюдения строгого постельного режима в течение 3-5 суток. Когда стихнет болевой и диспептический синдромы, режим можно расширить. Вылечить заболевания пищеварительной системы невозможно без соблюдения диеты. Диета назначается врачом согласно форме гастродуоденита и показателям кислотности желудочного сока. Так, для пациентов с диагнозом гастродуоденит с повышенной кислотностью рекомендована диета №1 а и №1б. Для больных с хроническим гастродуоденитом в меню включают продукты с сокогонным эффектом. Это стол №2. данные предписания по правильному режиму и составу меню следует соблюдать и после выписки и стихания процесса еще на протяжении 3-6-12 месяцев. По истечении срока меню можно расширить, но, по- прежнему, запретом остаются копченые продукты, консервы, жирные сорта мяса и рыбы.

Медикаментозное лечение гастродуоденита назначается согласно форме заболевания, уровню кислотности, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, особенно со стороны пищеварительного тракта.

Назначение препаратов должно соответствовать целям терапии.

  1. Для нормализации кортиковисцеральных нарушений назначают адаптогены и седативные средства.
  2. Нормализация синтеза соляной кислоты:
    • при гипоацидном гастродуодените используют стимуляторы желудочной секреции на протяжении 3-4 недель;
    • гастродуоденит с повышенной кислотностью можно лечить с помощью нескольких групп препаратов: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протоновой помпы, базисными антацидными средствами.
  3. Лечение моторно-эвакуаторных нарушений с помощью прокинетиков.
  4. Восстановление равновесия между факторами защиты и агрессии. Используютцитопротекторные препараты и синтетические простагландины.
  5. Лечение заболевания хронический гастродуоденит, вызванного хеликобактернойинфекцией. Для этого применяют антибактериальные препараты.

При повышенной кислотности желудочного сока применяют несколько групп препаратов. Самой популярной является группа антацидных средств. Они снижают уровень кислотности в желудке, способствуют синтезу простагландинов, что косвенно увеличивает протекторные свойства слизистой стенки органа. Максимальный лечебный эффект наблюдается у препаратов на основе гидроокиси алюминия и магния. Они быстро устраняют симптоматику, имеют хорошие вкусовые качества. Самый известный представитель Маалокс. В его составе содержится оптимальная концентрация магния и алюминия, что положительно сказывается на моторике желудка. Применяют по 1 мерной ложке, трижды в сутки. Курс 2-3 недели. Альтернативный препарат — симетикон. Дозировка аналогичная.

Антацидные средства принимают спустя час после еды. Т.к. в это время прекращается буферное действие пищи, и через 3 часа после приема пищи, чтобы восстановить кислотный эквивалент.

Поверхностный гастродуоденит часто сопровождается повышением уровня кислотности желудочного сока. Гастродуоденит с повышенной кислотностью требует внимательного похода при выборе антисекреторных средств. Они делятся на группы: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протонового насоса. У детей рекомендуется применять М-холинолитики и Н2- гистаминоблокаторы. Прием М-холинолитиков часто сопровождается побочными эффектами и их антисекреторный эффект немного ниже, чем у Н2- гистоминоблокаторов.

Из препаратов группы Н2- гистаминоблокаторов при повышенной кислотности предпочтение отдается средствам 2 и 3 поколений. Представители: ранитидин и фамотидин.

Дозировка.

  1. Фамотидин применяется у детей после 12 лет. Доза 40 мг. за сутки. Делить на два приема.
  2. Ранитидин назначают на длительное время (от 1,5 до 2 месяцев). Доза 300 мг. дважды в сутки.

Лечение препаратами этой группы должно быть длительным, снижать его дозировку и отменять препарат следует постепенно. В противном случае возможно развитие синдрома отмены. Он характеризуется резким повышением кислотности желудочного сока и мгновенным развитием рецидива гастродуоденита.Лечить обострение гастродуоденита с повышенной кислотностью можно с помощью альтернативной группы препаратов- ингибиторов протоновой помпы. Все представители группы являются неактивными пролекарственными средствами избирательного действия. В активные лекарственные формы они переходят в секреторных канальцах желудка. У детей дозировка составит 1 мг. на 1 кг. веса. У детей младшей возрастной группы (до 5 лет) можно использовать растворимые формы препаратов эзомепразола и омепразола.

  1. Омепразол назначают из расчета 20 мг. дважды в сутки. Можно заменить два приема на один вечерний. Тогда доза составит 40 мг.
  2. Рабепразол и эзомепразол рекомендованы у детей после 12 лет. Рабепразол уже спустя 5 минут показывает свое ингибирующее действие.

Основным показанием для назначения ингибиторов протоновой помпы и блокаторов гистаминовых рецепторов является гастродуоденит с повышенной кислотностью, показатели которой значительно выше нормы.

Эрозивный гастродуоденит необходимо лечить с применением цитопротекторных лекарственных средств. К ним относят сукральфат и препараты коллоидного висмута.

  1. Сукральфат является комбинированным препаратом (дисахарид и гидроокись алюминия). Он на 6 часов защищает поверхность слизистой оболочки. Эрозивный гастродуоденит характеризуется дефектами поверхности слизистой. Сукральфат взаимодействует с поврежденной поверхностью с образованием пленки, которая оказывает защитное действие от кислого содержимого желудка. Суточная доза 2-4 грамма, разделить на 4 приема. Применять за полчаса до еды и на ночь.
  2. Де-нол (коллоидный висмут). Механизм действия близок к вышеописанному. Кроме этого, Де-нол оказывает угнетающее воздействие на бактерии рода хеликобактер.

Гастродуоденит часто сопровождается нарушением моторной функции кишечника и желудка, рефлюксом из двенадцатиперстной кишки и из желудка, спазмом, гастро- и дуоденостазом. Лечение этих состояний возможно за счет применения прокинетических средств. Это блокаторы дофаминовых рецепторов, они разрешены и у детей.

К ним относят.

  1. Метоклопрамид. Коммерческое название церукал. Усиливает антипилорическую моторику, содержимое желудка быстрей продвигается в полость двенадцатиперстной кишки. Повышается тонус нижнего сфинктера пищевода. доза 0,1 мг. на 1 кг. веса. При назначении у детей следует внимательно относиться и следить за изменениями состояния ребенка, т.к. препарат иногда вызывает экстрапирамидные нарушения.
  2. Домперидон. Выражен антирефлюксный эффект. Коммерческое название Мотилиум. У детей возможно лечение с помощью суспензии или таблеток. Дозировка одинакова 0, 25мг. на 1кг. веса. Пить до еды и перед сном. За сутки необходимо принять препарат от 3 до 4 раз.

Схемы лечения

Вылечить гастродуоденит полностью невозможно, т.к. это заболевание с хроническим течением. Более того, гастродуоденит постоянно прогрессирует. Ярко клиника выражена у пациентов, у которых гастродуоденит ассоциирован с бактериями рода хеликобактер. Нозологической формой во многих случаях является поверхностный гастродуоденит.

Лечение этой формы заболевания невозможно без применения антибактериальных препаратов.

  1. Де-нол в дозе 4 мг. на 1 кг веса.
  2. Амоксициллин в дозе от 25 до 30 мг. на 1 кг. веса. Представитель Флемоксина солютаб.
  3. Кларитромицин дозируется по 7, 5 мг. на кг. веса, но не стоит превышать суточную дозу 500 мг. представители Клацид и Фромилид.
  4. Рокситромицин дозируется по 5- 8 мг. на 1кг. веса. в сутки не превышать 300 мг. Представитель Рулид.
  5. Азитромицин. Суточная доза не более 1 грамма. Разовая рассчитывается по 10 мг. на 1 кг. веса. Представитель Сумамед.
  6. Нифурател. Разовая доза 15 мг. на 1 кг. веса. Представитель Макмирор.
  7. Фуразолидон рассчитывается по 20 мг. на 1 кг. веса.
  8. Метронидазол по 40 мг. на 1 кг. веса.

Примерные схемы лечения гастродуоденита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией.

  • Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + амоксициллин из расчета от 250 до 500 мг. дважды в сутки.
  • Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + кларитромицин или эритромицин в дозе 250 мг. дважды в сутки.
  • Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + метронидазол в дозе от 250 до 500 мг. дважды в сутки + амоксициллин от 250 до 500 мг дважды в сутки.

Быстрее вылечить гастродуоденит поможет комбинированная терапия с применением физиотерапевтических методов.

  1. У больных с пониженной кислотностью применяют гальванизацию на эпигастрий, кальциевый электрофорез, диадинамические токи для стимуляции.
  2. Лечение секреторной и моторной функции желудка и кишечника возможно такими методами: диадинамометрия, высоко- и микрочастотная волновая терапия, индуктотермия.
  3. Легче будет вылечить гастродуоденит с помощью физиотерапевтических методов даже в период неполной ремиссии: электросон, гидротерапия, магнитотерапия, тепловое лечение.

Лечение пациентов с диагнозом хронический поверхностный гастродуоденит в стадии обострения будет более эффективным с применением рефлексотерапии, фитопрепаратов и гомеопатии.

enterolog.ru


Смотрите также