Ггт при панкреатите


Повышена гамма-ГТ, как привести в норму?

Для диагностики заболеваний печени или поджелудочной железы можно сдать кровь из вены на ГГТ. Эта аббревиатура расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза. Если вы получили результаты, в которых повышена гамма ГТ, то это может свидетельствовать о камнях в желчном пузыре, токсическом поражении печени, алкоголизме, сахарном диабете, панкреатите в острой или хронической фазе, гипертиреозе, даже раке простаты, печени или поджелудочной железы. Но не стоит заранее паниковать. Этот показатель может быть завышен, если вы принимаете оральные контрацептивы, эстрогены или другие медицинские препараты, влияющие на результаты анализов.

Когда рекомендуют сдавать ГГТ

Если вам известно о ваших проблемах с печенью, поджелудочной железой, почками или другими органами ЖКТ, то, скорее всего, вы уже не раз сдавали венозную кровь для того, чтобы определить показатель гамма-ГТ.

Контролировать его необходимо, если вы знаете, что у вас следующие недуги:

- хронический гепатит, в том числе и его формы без проявления желтухи,

- рак поджелудочной железы, печени или простаты;

- зависимость от алкоголя, с которой вы боретесь.

При раке с помощью показателя ГГТ следят за эффективностью лечения, для этих же целей его смотрят при борьбе с пристрастием к спиртному.

Выясняют, повышена гамма ГТ или нет, также для того, чтобы диагностировать поражения печени, которые сопровождаются холестазом. Это может быть, например, при вирусном или врожденном гепатите и механической желтухе, атрезии желчных путей. За этим показателем следят после инфаркта миокарда. Кроме того, выяснять, повышенный гамма ГТ в крови уровень или нет, можно для проверки гепатотоксичности лекарственных средств.

Причины и механизм повышения активности фермента

Гамма-глутамилтранспептидаза принимает непосредственное участие в обмене аминокислот. Она является катализатором переноса с гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка. Основным органом, где размещается этот фермент, являются почки: в них его содержание в 7000 раз превышает количество в сыворотке крови. В печени ГГТ больше в 200-500 раз, не слишком отличается ее содержание и в поджелудочной железе. Также она присутствует в кишечнике, селезенке, сердце, мозге, скелетных мышцах и простате.

Анализ гамма-ГТ повышен обычно из-за увеличенной активности этого фермента. А она проявляется в том случае, если начинаются проблемы с печенью или желчевыводящими путями. В норме активность ГГТ незначительна, она напрямую связана с экскрецией фермента, который синтезируется в печени. Именно поэтому даже при появлении незначительных проблем гамма-ГТ повышается.

Диагностика заболеваний

В зависимости от общей клинической картины, других показателей крови и результатов исследований, врач может предположить развитие у вас определенных заболеваний. Так, повышена гамма-ГТ может быть при следующих недугах:

1. Холестаз – количество фермента растет и при внепеченочной, и при внутрипеченочной форме заболевания. При этом появляются такие проблемы, как камни в желчном пузыре, механическая желтуха, вызванная опухолью печени, холангит.

2. Острый гепатит вирусной этиологии, различные токсические заболевания.

3. Гепатит в хронической форме.

4. Панкреатит – ГГТ будет повышен как при острой форме, так и при хроническом протекании.

5. Алкоголизм.

6. Онкологические заболевания печени, поджелудочной железы или простаты.

Кроме того, если вы принимаете оральные контрацептивы, барбитураты, эстрогены, цефалоспорины, то уровень гамма-ГТ также может быть увеличен. Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать у себя болезни, только врач может их установить.

Уровень ГГТ и возраст

Если вы идете сдавать кровь, чтобы узнать уровень гамма-глутамилтранспептидазы, то вам необходимо помнить следующее. В норме он невысок, но полученные показатели будут зависеть от пола и возраста. Также не стоит ориентироваться на данные других лабораторий, смотрите только на нормы, которые указаны в результатах исследования. Определяемый уровень зависит от единиц измерения и от используемого оборудования.

Так, в некоторых лабораториях указано, что повышена гамма-ГТ будет при условии, что она больше 36 для женщин и 64 Ед/л для мужчин. При этом для детей допустимо увеличение количества фермента в 2, а то и в 4 раза.

В других лабораториях есть разделение в зависимости от возраста. Так, для взрослых женщин нормой будет количество фермента в пределах от 6 до 42 единиц, для мужчин – от 10 до 71. У подростков в возрасте от 12 до 17 лет количество ГГТ в сыворотке не должно превышать 33 Ед/л у девушек и 45 у юношей. Независимо от пола в возрасте 6-12 лет верхней границей нормы считается показательно до 17 Ед/л, от 3 до 6 – до 23, от 1 года до 3 – до 18, от 6 до 12 месяцев – до 34.

Немного другая картина с новорожденными, у которых работа всех систем организма только налаживается. Ничего страшного, если в возрасте до 5 дней ГГТ будет на уровне до 185, а до 6 месяцев он может даже подняться до 204 Ед/л.

Как интерпретировать результаты

Даже если вы получили анализы, в которых повышена гамма-ГТ, не стоит паниковать. Для установления диагноза знать только информацию об активности этого фермента в сыворотке крови мало. Важно еще выяснить реакцию ГГТ к аминотрансферазам – ГГТ/АСТ или соотношение ГГТ и АЛТ – по нему определяется распространение холестаза в отношении клеточных мембран. Также выясняется взаимодействие гамма-ГТ с другими ферментами, отвечающими за развитие холестаза, например, к фосфатазе щелочной.

Если уровень ГГТ превышает норму в 50 раз, при этом показатели по другим ферментам не слишком изменены, то это свидетельствует об алкоголизме. Кроме того, он будет увеличен у людей, которые в сутки выкуривают более двух пачек сигарет, страдают ожирением или покушали перед сдачей анализа. Учтите, если индекс массы тела превышает 30 кг/м2, то ГГТ может быть больше на 50%.

Лечение и корректировка показателей

Если по результатам анализов гамма-ГТ повышена, как откорректировать этот показатель, определяться необходимо с врачом. Ведь лечить необходимо не уровень фермента, а причину, вызвавшую его повышение. Так, если он увеличен из-за чрезмерного употребления алкоголя, то выход только один – отказаться от спиртного.

В других случаях без консультации специалиста не обойтись. Если речь идет, например, о панкреатите, то важна диета, при которой стоит отказаться от жареных и жирных продуктов, шоколада, кофе. Также неплохо принимать препараты, влияющие на работу печени. Некоторым больным гепатитом назначают такой препарат, как «Урсофальк». Его же могут применять и при желтушке новорожденных, чтобы помочь наладить нормальное функционирование печени.

fb.ru

Что это такое - ГГТ: описание фермента, назначение на анализ и расшифровка результатов исследования

Для диагностики различных видов патологий и состояния здоровья организма человека используются различные исследования крови. Одними из таких эффективных анализов является проба на гамма-глутамилтранспептидазу либо ГГТ.

Чаще всего такое исследование проводится в комплексе с другими анализами и пробами, что позволяет выявить заболевание. В некоторых случаях изменение нормы ГГТ явно свидетельствует о развитии в организме человека определенной патологии. Многих пациентов, которым назначают такое исследование, волнует вопрос, что это анализ крови ГГТ, при каких показаниях он проводится и причины отклонения показателей от нормы.

Содержание статьи:

ГГТ: описание фермента

Гамма ГТ — фермент печени и поджелудочной железы

Основным местом производства желчи является такой орган, как печень. Гамма-глутамилтранспептидаза представляет собой фермент, присутствие которого выявляется в клетках печени и желчных путях. Основным его назначением является стимулирование различных видов биохимических процессов, но его непосредственное присутствие в крови не наблюдается.

Основным способом проникновения такого фермента в кровь является процесс разрушения клетки, поэтому происходит постоянное колебание ГГТ, но в пределах нормы. В том случае, если в организме пациента происходит развитие какого-либо заболевания, то наблюдается усиление процесса разрушения клеток и результатом этого становится резкое возрастание в крови.

Высокий подъем ГГТ является свидетельством того, что в организме человека прогрессируют серьезные патологии.

Большое количество ГГТ присутствует в таких органах, как:

Кроме этого, присутствие такого фермента может наблюдаться в следующих органах:

В том случае, если диагностируется повышение уровня ГГТ в крови, то это может являться сигналом о развитии патологий печени и желчевыводящих путей, которые развиваются в результате нарушения оттока желчи. Кроме этого, высокая активность ГГТ свойственна следующим патологиям:

  • воспалительный процесс в желчном пузыре
  • патологи печени обструктивного характера
  • воспаление желчевыводящих путей

В том случае, если диагностируется значительное повышение ГГТ в организме человека, то это может свидетельствовать о развитии в организме человека онкологических заболеваний.

Показания к исследованию

Анализ крови на уровень ГГТ назначается при заболеваниях печени

Анализ крови на ГГТ используется в следующих случаях:

  • Появление у специалиста подозрений на прогрессирование в организме человека патологий печени и желчевыводящих путей. Кроме этого, такой анализ проводится в том случае, если появляются признаки следующих патологических состояний: закупорка желчевыводящих путей, образование камней в протоках желчи, развитие злокачественного новообразования в поджелудочной железе.
  • Необходимость контроля эффективности проводимой терапии, направленной на лечение алкоголизма и гепатита.
  • Диагностика патологий, которые сопровождаются поражением желчевыводящих путей: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит.
  • Необходимость определения фактора, который вызвал повышение активности щелочной фосфатазы. Это может происходить по причине прогрессирования в организме человека различных патологий печени, а также при патологическом состоянии костей.
  • Контроль состояния пациентов, у которых диагностированы заболевания, сопровождающиеся повышением ГГТ. Кроме этого, такое исследование позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Исследование крови на ГГТ назначается в следующих случаях:

  • Диагностика состояния пациента и уровня поражения печени.
  • Контроль процесса развития онкологических заболеваний таких органов, как: печень, простата, поджелудочная железа.
  • Диагностика алкогольной зависимости и контроль процесса лечения хронических алкоголиков.
  • Оценка опасного воздействия лекарственных препаратов на состояние печени.

Больше информации и признаках заболевания печени можно узнать из видео.

В том случае, если анализ показывает повышение ГГТ, то это свидетельствует о прогрессировании в организме человека различных нарушений в работе внутренних органов.

Обычно специалист назначает проведение такого анализа в том случае, если пациента беспокоят следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области правого бока, которые появляются периодически
  • общая ослабленность организма человека и снижение аппетита
  • появление приступов тошноты
  • окрашивание мочи в темный цвет и светлый кал

Определение повышенного уровня фермента в сыворотке крови может свидетельствовать о развитие в организме такой патологии, как сахарный диабет. На самом деле при изменении содержания ГГТ не всегда получается поставить точный диагноз, но с наибольшей степенью вероятности можно утверждать, что причина кроется в патологиях печени.

Подготовка к анализу

Анализ крови на ГГТ берется из вены и натощак

Анализ крови на ГГТ обычно проводят в утреннее время и обязательно натощак. Специалистом производится забор крови из вены и исследуется сыворотка. Для получения точных результатов анализа важно соблюдать некоторые правила:

  • необходимо отказаться от употребления пищи за 8-12 часов до назначенного времени исследования
  • рекомендуется не курить хотя бы за час до процедуры
  • за 24 часа до анализа крови важно не употреблять любые спиртосодержащие напитки, поскольку алкоголь может повлиять на результаты

Рекомендуется соблюдать эмоциональное и физическое спокойствие за час до проведения исследования. Следует отказаться от забора крови для анализа в тот же день тогда, когда пациенту были проведены следующие виды обследования:

  • флюорография
  • рентгенография
  • УЗИ
  • физиотерапевтические процедуры

Лечащий врач обычно подробно инструктирует пациента о правилах подготовки к анализу крови. Важно помнить о том, что если отказаться от их соблюдения, то, скорее всего, результаты окажутся недостоверными.

Расшифровка результатов: норма

Норма ГГТ в крови зависит от возраста и пола

Проведение биохимического исследования крови позволяет оценить состояние больного и выявить различные заболевания. Уровень ГГТ представляет собой количественный показатель, по которому удается оценить процесс течения заболевания.

Расшифровка полученных результатов проводится в сочетании с теми данными, которые получены с помощью других проб и анализов.

Расшифровка результатов анализ крови на ГГТ зависит от возраста пациента:

  • у детей до года показатель постепенно уменьшается от 151 до 34 МЕ/л
  • у детей дошкольного возраста содержание ГГТ колеблется от 10 МЕ/л у детей до трех лет, до 23 МЕ/л в 6 лет.
  • у детей школьного возраста уровень фермента должен превышать 17 МЕ/л
  • в подростковом возрасте содержание ГГТ может достигать 33 МЕ/л у представительниц слабого пола, и 45 МЕ/л у юношей
  • у взрослых женщин концентрация фермента составляет 6-32 МЕ/л, а у мужчин колеблется от 10 до 49 МЕ/л.

У мужчин такое повышенное содержание фермента объясняется тем, что у них содержание такого фермента наблюдается в таком органе, как предстательная железа.

Отклонения показателя от нормы

В том случае, если результат проведенного исследования показывает значительное повышение ГГТ, то это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в функционировании внутренних органов.

Важно помнить о том, что употребление спиртных напитков может отразиться на результатах анализа. Благодаря такому свойству ГГТ такое исследование становится показательным для диагностирования алкоголизма хронического характера.

Кроме этого, высокий уровень такого фермента в организме человека может свидетельствовать о прогрессировании следующих патологий:

  • Механическая желтуха, которая сопровождается непроходимостью желчевыводящих протоков: образование камней и рубцевание ткани в желчных протоках, злокачественные новообразования, онкология поджелудочной железы и желудка
  • Развитие рака печени и образование в этом органе метастаз.
  • Прогрессирование цирроза печени.
  • Гепатит острого и хронического характера любой природы.
  • Развитие мононуклеоза инфекционного характера.
  • Прогрессирование в организме человека таких патологий, как первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит.

Кроме этого, повышение уровня ГГТ может происходить по следующим причинам:

  • диагностирование панкреатита
  • онкология предстательной железы
  • злокачественные новообразования в груди и легких
  • развитие системной красной волчанки
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы
  • инфаркт миокарда

В том случае, если у пациента диагностируется пониженное содержание ГГТ в крови, то это свидетельствует о развитии такой патологии, как гипотиреоз.

Важно помнить о том, что повышение уровня фермента могут вызвать различные лекарственные препараты:

  • Аспирин
  • антибактериальные средства
  • антидепрессанты
  • гормональные препараты

Анализ крови на ГГТ не всегда является информативным для того, чтобы можно было с точностью диагностировать патологию по одной лишь пробе. Именно по этой причине такой вид исследования является частью комплексной диагностики различных видов заболеваний.

diagnozlab.com

ГГТ в биохимическом анализе крови: норма, расшифровка

В последние годы исследование крови на активность тех или иных ферментов приобретает все большее диагностическое значение. Данная методика позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях, а значит, начать своевременное лечение. Один из таких ферментов, определяемых в биохимическом анализе крови, — ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза). Он играет огромную роль в современной диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Где находится гамма-глутамилтрансфераза

Фермент гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), в большом количестве находится на мембранах клеток, обладающих адсорбционной или секреторной способностью. Это эпителий желчевыводящих путей, проксимальных почечных и печеночных канальцев, протоков поджелудочной железы, слизистой оболочки тонкой кишки. Особенно много ГГТ в печеночных клетках периферической зоны органа. Таким образом, наибольшая активность фермента характерна для почек, печени, поджелудочной железы и щеточной каймы тонкой кишки.

В кровь ГГТ попадает при разрушении вышеописанных клеток. Конечно, их незначительная часть разрушается и в норме, это типичный процесс, естественно протекающий во всех тканях. За счет этого активность ГГТ в сыворотке крови в норме не равна нулю. Однако при отсутствии каких-либо заболеваний клетки погибают в небольших количествах, поэтому содержание фермента в крови должно быть минимальным: норма у мужчин составляет 10,4-33,8МЕ/л, у женщин — 8,8-22,0МЕ/л.

Из приведенных значений видно, что данный показатель у мужчин почти в полтора раза выше, чем у женщин. Это объясняется влиянием мужских половых гормонов — андрогенов, которые у женщин тоже присутствуют, но в минимальном количестве. Кроме того, во время беременности активность ГГТ в крови женщин еще больше снижается, особенно в первые несколько недель.

Норма содержания фермента в сыворотке у детей значительно отличается от взрослых показателей:

  • у новорожденных уровень фермента увеличен по сравнению с ними в 8-10 раз,
  • в возрасте 7-9 месяцев он составляет 20-50% от взрослой нормы,
  • в период полового созревания данное значение вновь возрастает.

Имеются данные о том, что активность ГГТ в крови прямо пропорциональна массе тела человека. Все вышеперечисленные особенности нормы для мужчин, женщин и детей необходимо обязательно учитывать при расшифровке биохимического анализа крови по этому показателю.

Причины повышения активности ГГТ в крови

Наиболее частая причина того, что фермент ГГТ в анализе крови повышен, — патология печени. Существует три основных группы факторов, приводящих к подобным изменениям:

  • усиление синтеза фермента под действием лекарств и алкоголя;
  • разрушение мембран клеток под действием инфекции, токсинов или ишемии, в результате чего выброс ГГТ в кровь повышен;
  • выход фермента из связи с мембранами под действием желчных кислот при холестазе.

При слабом токсическом воздействии лекарственных препаратов и этилового спирта на печень, приводящем к ее жировой инфильтрации, уровень сывороточной ГГТ повышен умеренно. Отклонение от нормы более сильно выражено при внутри- и внепеченочной обструкции, а также при поражении печени метастазами опухолей. Самые большие отклонения в анализе наблюдаются при закупорке желчного протока и при раке печени.

Анализ крови на ГГТ крайне чувствителен к злоупотреблениям алкоголем, что лишний раз подчеркивает крайне негативное влияние этилового спирта на печень. Исследования показывают, что у 74% алкоголиков уровень гамма-глутамилтрансферазы повышен на постоянной основе, в том числе и в периоды трезвости. У таких больных фермент в крови может быть увеличен почти до 140%.

То, насколько именно повышен данный показатель, напрямую зависит от количества выпитого спиртного. Прекращение приема этанола алкоголиком приводит к тому, что примерно через десять дней активность ГГТ в крови снижается в два раза. Такое изменение позволяет применять данный анализ для контроля эффективности лечения алкоголизма. Следует отметить, что уровень ГГТ в крови может быть повышен и после однократного употребления алкоголя в высоких дозах, однако кратковременно незначительно: до 15% в течение 12 часов.

Очень важно, что диагностическое значение анализа крови на ГГТ при выявлениях заболеваний печени гораздо выше, чем у исследования на другие ферменты. Все дело в том, что уровень ГГТ в сыворотке бывает повышен даже на ранних стадиях заболеваний, тогда как АЛТ, АСТ, СДГ, ГлДГ и щелочная фосфатаза все еще в пределах нормы ввиду не столь высокой чувствительности. Например, при остром гепатите увеличение АСТ и АЛТ появляется в анализах крови гораздо позднее, чем ГГТ.

В дальнейшем повышенный уровень ГГТ возвращается к норме значительно медленней, что позволяет использовать такое исследование в контроле эффективности лечения и состояния больного. Фермент щелочная фосфатаза может быть повышен и при заболеваниях костей: в таком случае именно анализ на ГГТ позволяет провести дифференциальную диагностику.

Помимо заболеваний печени, уровень ГГТ в крови бывает повышен при панкреатите, раке простаты и поджелудочной железы, сахарном диабете, инфекционном мононуклеозе, после пересадки почки. Тому есть простое объяснение: все вышеперечисленные органы, как и печень, также содержат ГГТ в достаточно больших количествах.

Интересно, что активность гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке повышается и при инфаркте миокарда или приступе стенокардии несмотря на то, что сердечная мышца данного фермента не содержит. Механизм такого явления пока остается недостаточно ясным.

Следует отметить, что для диагностики заболеваний, не связанных с печенью, анализ на ГГТ не имеет ведущего значения, потому что в данном случае повышение его концентрации выражено не столь ярко. Однако этот показатель активно используется в онкологии для обследования больных, прошедших курс лечения по поводу рака поджелудочной и предстательной железы. В данном случае огромное значение имеет именно его изменение в динамике, отражающее ремиссию и возможные рецидивы. Это достаточно простой способ контроля за состоянием пациента именно после лечения.

Фермент ГГТ достаточно многозначен в диагностическом отношении. Его повышение в крови может быть обусловлено несколькими патологическими процессами: цитолизом, холестазом, алкогольной и лекарственной интоксикацией, опухолевым ростом в печени. Такое многообразие возможных диагнозов несколько затрудняет расшифровку анализа: требуется очень внимательная и осторожная оценка возможных причин со стороны врача, безусловно, необходимы дополнительные инструментальные методы исследования.

Однако очень важно, что обнаруженная высокая гамма-глутамилтрансфераза указывает на имеющуюся патологию, которую в дальнейшем следует искать. Это способствует ранней диагностике и своевременному лечению. Кроме того, расшифровка анализа крови на ГГТ является хорошим методом контроля за течением уже известного патологического процесса. Также данный анализ используется в качестве отсеивающего теста при обнаружении повышенного уровня других ферментов в крови. Таким образом, исследование сыворотки на ГГТ имеет широкий спектр применения.

okrovi.ru

Что такое фермент ГГТ крови и как понизить его уровень?

Расшифровка биохимического анализа крови многое говорит о состоянии внутренних органов человека и функционировании организма как целостной системы. Если какие-либо показатели превышают или не дотягивают до показателей нормы, то это вызывает определенные опасения.

В таком случае пациента могут послать на дополнительные диагностические процедуры, чтобы выявить истинную природу неполадок. Одним из ключевых показателей здоровья человека является уровень ГГТ в крови. Однако довольно часто он оказывается повышенным. Это может быть связано с множеством факторов, среди которых есть как безобидные суточные колебания, так и серьезные заболевания организма. Чтобы понять причины такого нарушения, нужно сначала разобраться в том, чем является ГГТ.

Показатель ГГТ: что это такое?

Многие медицинские термины и аббревиатуры не совсем понятны людям, которые не занимаются этим профессионально. Однако крайне важно, чтобы пациент понимал, что именно в его организме работает не правильно и чем ему это грозит. ГГТ – это гамма-глютамилтранспептидаза.

Выражаясь доступным языком, ГГТ – это белковый фермент, который образуется в печени и поджелудочной железе. Именно эти органы являются главными предметами беспокойства, если уровень ГГТ не соответствует норме. Данный белок еще называют гамма-глютаматтрансферазой. В результатах анализов также встречается аббревиатура ГГТП.

На показатели уровня данного белкового фермента значительное влияние оказывает образ жизни человека. Частое употребление алкоголя, курение, злоупотребление жирной, сладкой и соленой пищей могут стать причиной повышения ГГТ в крови.

Если человек плохо питается, не получает достаточного количества витаминов, минералов, макро- и микроэлементов – то показатели ГГТ в крови могут снизиться.

Поэтому далеко не всегда изменения в ту или иную сторону говорят о том, что присутствует серьезная болезнь, которую нужно лечить. Подозрение вызывают только те ситуации, когда количество данного белка превышает допустимую норму в десятки раз. При этом пациента направляют к терапевту, а терапевт может перенаправить его к узкопрофильному специалисту.

Норма фермента

Чтобы понять степень нарушения и опасность, которое оно собой представляет для организма, необходимо сначала разобраться в показателях нормы. Следует также помнить, что норма для взрослых и детей является неодинаковой. Показатели мужчин и женщин также отличаются. Это связано с физиологическими особенностями, которые заложены в человеке природой.

Также уровень белкового фермента зависит от наличия хронических или обостренных заболеваний. Эти факторы нужно обязательно учитывать и оговаривать с доктором перед сдачей биохимического анализа крови. В современной медицине различают такие нормы ГГТ для взрослых:

  • Для женщин – от 6 до 42 Ед/л.
  • Для мужчин – от 10 до 71 Ед/л. У представителей сильного пола показатели выше, так как часть белкового фермента содержится в простате, но это никак не связано с функционированием печени или поджелудочной железы. Медики учли этот факт, поэтому повысили допустимую норму.

Детские показатели нормы являются ориентиром для врачей-педиатров. Они значительно выше, чем показатели взрослого человека. Это объясняется тем, что организм малыша только начинает приспосабливаться к условиям окружающей среды. В дошкольном возрасте активно формируются все органы и системы, тело растет, и меняются потребности ребенка. Это все может спровоцировать увеличение ГГТ в крови. В подростковом возрасте особенно явно начинают проявляться гендерные различия, и организм на это остро реагирует.

Помимо внешних проявлений этих различий, происходят также и внутренние: изменение количества ГГТ у мальчиков и девочек. Норма ГГТ у детей варьируется в зависимости от возраста и представлена такими показателями:

  • Младенцы до 5 дней – ниже 185 Ед/л.
  • Груднички до 6 месяцев – ниже 204 Ед/л.
  • Дети до года – ниже 34 Ед/л.
  • Дети до 3 лет – ниже 18 Ед/л.
  • Дети до 6 лет – ниже 23 Ед/л.
  • Подростки-мальчики от 12 до 17 лет – ниже 45 Ед/л.
  • Подростки-девочки от 12 до 17 лет – ниже 33 Ед/л.

Если в расшифровке биохимического анализа крови значится цифра, превышающая допустимые показатели для конкретного возраста – то нужно в обязательном порядке обратиться за консультацией к терапевту, или в случае с детьми – к педиатру. Доктор расскажет о возможных причинах нарушения и объяснит, как с ними бороться. Также врач иногда назначает дополнительные обследования, чтобы выяснить, нормально ли функционирует желудочно-кишечный тракт, а в частности печень и поджелудочная железа.

Нужно всегда держать под контролем показатели ГГТ в крови. Бывает так, что серьезные патологии долгое время себя никак не обнаруживают. При этом только с помощью биохимического анализа крови можно узнать, все ли в порядке с организмом.

ГГТ повышен: причины данного явления

Гамма-глютаматтрансфераза может варьироваться в течение суток. Это значит, что утром концентрация данного фермента в крови наименьшая. К обеду белка становится больше. В вечернее время суток концентрация ГГТ самая большая. Именно поэтому биохимический анализ крови проводится утром и строго натощак. Некоторые продукты также имеют свойство повышать уровень ГГТ в крови человека.

Перед сдачей анализа доктор запрещает пациенту кушать вредную пищу в течение 12 часов перед непосредственным забором биологического материала. Это является залогом того, что результат анализа будет наиболее точным.

Причины повышения ГГТ могут быть разными:

  • заражение вирусным гепатитом;
  • прием гепатотоксичных средств;
  • панкреатит;
  • цирроз;
  • холецистит;
  • мононуклеоз;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • желтуха;
  • паразитарные инвазии кишечника, желудка или печени;
  • отравление токсическими веществами;
  • ревматоидный артрит;
  • алкоголизм и т.д.

Опасным является тот факт, что большинство из вышеперечисленных патологий сначала протекают в скрытой форме. Они могут никак себя не проявлять, но при этом в расшифровке биохимического анализа крови будет значиться повышенные уровень ГГТ. Данные дадут возможность доктору заподозрить наличие неполадок в организме пациента и степень их тяжести. Например, если ГГТ превышает норму всего в 2-3 раза – то, скорее всего, нарушение несерьезное и его можно легко вылечить. А вот в случае, когда уровень ГГТ больше в десятки раз – нужно проводить серьезные обследования и на основании полученных результатов назначать терапевтический курс.

Как понизить уровень до нормы?

Прежде чем начинать лечение, врач должен выяснить причину повышенного уровня гамма-глютаматтрансферазы. Чтобы количество ГГТ в крови пришло в норму и стабилизировалось, необходимо вылечить заболевание, которое провоцирует рост уровня данного показателя. После устранения провоцирующего фактора, биохимический состав крови нормализуется сам по себе. Однако врачи рекомендуют также полностью исключить алкоголь, так как спирт – это основная причина неполадок с уровнем ГГТ.

Кроме того, пациентам необходимо употреблять как можно больше растительной пищи, богатой витаминами С, фолиевой кислотой и клетчаткой. Полезными окажутся такие продукты, как тыква, морковь, листья шпината, лимоны, апельсины, абрикосы и т.д.

Также нужно регулировать уровень потребляемой жидкости. Суточная норма – не менее 1,5 л. Чай, кофе и другие напитки лучше заменить в период лечения очищенной природной водой. Следует помнить, что свежевыжатые соки полезны, однако, они считаются едой. Поэтому в день нужно выпивать 1,5 л чистой воды.

Чтобы состав крови был в норме, рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе. Кислород должен поступать в организм в достаточном количестве. Это является залогом быстрого обмена веществ и необходимого клеточного питания. Полноценный сон и спорт также являются профилактикой повышения уровня ГГТ.

загрузка...

Расскажите друзьям

medickon.com

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) - полное описание анализа

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) - фермент, который можно обнаружить во многих паренхиматозных органах. Он участвует в обмене нуклеиновых кислот и «строительстве» молекул белка.

Больше всего гамма-глутамилтранспептидазы содержат почки, печень и поджелудочная железа. Кроме того, фермент присутствует в мозге, кишечнике, селезёнке и скелетных мышцах, в предстательной железе. Внутри клетки ГГТ находится в мембране, в цитоплазме, в лизосомах.

Определение уровня ГГТ в крови используется для диагностики заболеваний печени. У практически здоровых людей концентрация в крови постоянна, ГГТ попадает в кровь при естественном отмирании клеток печени.

Увеличение ГГТ в крови характерно для заболеваний печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются нарушением оттока желчи (холестазом). Высокая активность ГГТ характерна для воспаления желчного пузыря (холецистита), желчевыводящих путей (холангита), для болезней печени обструктивного характера. Уровень ГГТ превышает норму в 5-30 раз. Это желчнокаменная болезнь, гельминтозы, опухоли. При холангитах и холециститах уровень ГГТ значительно превышает подъём АЛТ и АСТ, которые повышаются незначительно.

Инфекционные гепатиты сопровождаются небольшим увеличением ГГТ (в 2-4 раза), в этом случае более информативным является определение АСТ и АЛТ.

ГГТ увеличивается при злоупотреблении алкоголем. Поэтому у лиц, часто его употребляющих, уровень фермента может быть повышен даже при отсутствии болезней печени или поджелудочной железы.

Повышают содержание ГГТ и лекарственные препараты. В частности, парацетамол, фенобарбитал, цефалоспорины.

Увеличение концентрации ГГТ в крови может указывать на онкологический процесс в печени, причём уровень фермента повышается практически с самого начала образования опухоли.

Воспаление поджелудочной железы и её опухоли приводят к повышению уровня ГГТ в 5-10 раз.

Высокая ГГТ характерна и для рака предстательной железы.

Показания к выполнению анализа

Диагностика болезней печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи, и их дифференциальный диагноз.

Динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом.

Диагностика рака печени, предстательной железы, поджелудочной железы.

Алкоголизм.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма:

Возраст

ГГТ у женщин, Ед/л

ГГТ у мужчин, Ед/л

От 0 до 6 месяцев

15 – 132

12 – 122

С 6 месяцев до 1 года

1 – 39

1 – 39

С 1 года до 12 лет

 3 – 22

3 – 22

С 13 до 18 лет

4 – 24

2 – 42

Старше 18 лет

4 – 38

2 – 55

Повышение:

1. Холестаз при закупорке внутрипечёночных и внепеченочных желчных протоков: холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь.

2. Острый вирусный гепатит.

3. Токсическое поражение печени.

4. Алкоголизм.

5. Ожирение печени.

6. Опухоли печени.

7. Злокачественные опухоли других органов с метастазами в печень.

8. Панкреатит острый и хронический.

9. Опухоли поджелудочной железы и предстательной железы.

10. Болезни почек (обострение хронического пиелонефрита или гломерулонефрита).

11. Приём лекарственных препаратов: рифампицина, оральных контрацептивов, фенобарбитала, парацетамола, цефалоспоринов, ацетоаминофена.

Снижение:

1. Декомпенсированный цирроз печени.

medportal.org

ГГТ в биохимическом анализе крови: что это такое?

Одним из первых признаков патологии печени или поджелудочной железы является высокий уровень фермента ГГТ в бланке биохимического анализа крови.

Этот фермент, полное название которого гамма-глутамилтранспептидаза, выполняет функцию катализатора обменных процессов в организме.

По концентрации фермента судят о скорости продвижения желчи в желчевыводящих путях. ГГТ имеет свойство накапливаться в печени, почках, поджелудочной железе.

Структура и особенности ГГТ

Обменные процессы в живом организме протекают безостановочно. Фермент ГГТ является катализатором при метаболизме аминокислот.

При нормальном состоянии здоровья он находится в мембранах, цитоплазме и лизосомах клеток печени, почек, головного мозга, селезенки.

Регулярно функцию катализатора фермент выполняет в желчевыводящих протоках, поджелудочной железе и почках. Норма содержания определяется возрастом и полом.

Фото:

У мужчин она выше, у женщин – ниже. Биохимический анализ крови показывает, что содержание фермента в организме новорожденного младенца существенно выше, чем у взрослых людей.

На сегодняшний день ГГТ считается лучшим индикатором того, что в желчевыводящих путях имеет место застой желчи.

Опасность этого явления заключается в том, что нарушается качество пищеварительного процесса. Результат – в печени и желчном пузыре начинают откладываться камни.

Воспалительный процесс может распространиться на другие органы. Биохимический анализ крови фиксирует повышение концентрации фермента.

Анализы проводят при следующих симптомах:

  • периодическая боль в правом боку;
  • слабость и отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • темная окраска мочи и осветление кала.

Перечисленные явления имеют разные причины.

Концентрация фермента ГГТ в крови увеличивается при злоупотреблении алкоголем. Когда лечится алкогольный гепатит, биохимический анализ выполняется регулярно.

Повышение уровня фермента в кровяной сыворотке может говорить о начальной стадии диабета.

При изменении уровня ГГТ не всегда удается поставить точный диагноз, однако с большой степенью вероятности можно предположить, что причина кроется в каком-то заболевании печени.

Когда причина той или иной патологии остается невыясненной после биохимического исследования, лечащий врач назначает более точные и глубокие анализы.

Показания и нормы

В последние десятилетия симптомы заболевания печени стали знакомы значительному числу людей. Статистические данные объясняют этот факт чрезмерным употреблением пива.

Биохимические анализы крови показывают, что алкоголизм быстрее всего развивается у тех, кто систематически употребляют пиво.

Когда показатель ГГТ повышен, то в первую очередь оценивается норма потребления пенного напитка. При болезненных ощущениях в поджелудочной железе первым делом проводят биохимическое исследование.

Зачастую болезненные ощущения вызываются новообразованиями или камнями в желчных протоках.

Для биохимического анализа берется кровь из вены. Норма ГГТ в крови определяется возрастом и полом. У младенцев концентрация фермента наиболее высокая.

Это происходит потому, что в первые дни жизни ГГТ содержится в плаценте. С течением времени печень начинает вырабатывать собственный фермент.

В организме у мужчин его концентрация всегда выше, чем в женском организме. Это объясняется тем, что фермент присутствует в предстательной железе и тем самым вносит свой вклад в общую картину.

Если уровень ГГТ резко увеличивается, то есть все основания подозревать простатит. У беременных женщин концентрация фермента растет до определенного показателя, после чего стабилизируется.

Причины изменения ГГТ

Когда выполняется расшифровка биохимического анализа крови, нужно учитывать, что повышение концентрации ГГТ происходит по разным причинам.

На практике случается так, что действующая норма изменяется в результате приема лекарств. В последние годы значительная часть людей активно занимаются самолечением.

Обладая минимальными познаниями и не имея опыта, женщины применяют гормональные контрацептивы, а мужчины без всякой меры принимают стимулирующие препараты, содержащие тестостерон и антидепрессанты.

Видео:

В результате этого происходит повышение уровня ГГТ в крови. Даже антигрибковые средства могут вызвать подобный эффект.

Застой желчи возникает по многим известным причинам. Биохимический анализ крови может показать даже незначительное отклонение концентрации ГГТ от действующей нормы.

После того как показатель концентрации определен, опытные врачи начинают лечение с устранения застоя.

Следует отметить, что к этой патологии чаще всего приводит малоподвижный стиль жизни и ожирение организма. Зачастую свой «вклад» в процесс вносит беспорядочный режим питания.

Чрезмерное употребление алкоголя разрушающе действует на ткани печени и способствует застою протоков. Более 60 % алкоголиков страдают этим заболеванием.

Норма ГГТ, которая определяется при биохимическом анализе крови, может менять свое значение при заболеваниях других органов.

Панкреатит и диабет вызывает повышение концентрации фермента в равной степени у мужчин и у женщин.

К подобным последствиям приводит рак молочной железы у женщин и рак предстательной железы у мужчин. Повышение концентрации фермента происходит по одинаковому механизму.

Видео:

В пораженном органе происходит интенсивная гибель здоровых клеток, что вызывает увеличение количества ГГТ. Результаты биохимического анализа являются основанием для локализации возникшей патологии.

Расшифровка результатов и правила подготовки

Диагностика в лечебной практике играет определяющую роль. Биохимический анализ крови дает возможность лечащему врачу оценить состояние пациента.

Концентрация ГГТ является количественным показателем, по которому можно судить о протекании болезни.

При этом расшифровка информации делается с учетом данных, полученных с помощью других анализов, проб и исследований.

Биохимические процессы, протекающие в печени, имеют сложный и многоплановый характер.

Когда уровень ГГТ в печени повышен, лечащему врачу необходимы дополнительные данные о состоянии и концентрации других ферментов.

В их числе значатся билирубин, фосфатаза щелочная, аминотрансфераз и другие.

Только комплексное изучение результатов дает возможность поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Зачастую для этого приходится делать несколько биохимических исследований в течение определенного отрезка времени.

Делать забор крови для биохимического анализа ГГТ рекомендуется утром и натощак. Кровь берется из локтевой вены.

В течение суток перед анализом нельзя употреблять спиртные напитки, острые и жирные блюда. В день сдачи можно выпить немного воды. Чай, кофе, компоты и прочие жидкости употреблять нельзя.

Лечащий врач должен подробно проинструктировать пациента о правилах подготовки к исследованию. Если они будут нарушены, то результаты окажутся недостоверными.

Видео:

Норма содержания ГТТ в печени и других органах зависит от многих факторов. В день сдачи биохимического анализа крови больному не рекомендуется проходить флюорографию, УЗИ или рентген.

За полчаса до процедуры пациенту необходимо обеспечить относительный физический и психологический покой. Эти не очень сложные правила позволяют получить достоверный анализ крови.

При этом врачу приходится учитывать, что большие дозы аскорбиновой кислоты, принимаемые ежедневно, могут «смазать» картину.

moydiagnos.ru

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ): База знаний | Лабораторная служба Helix

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.

Синонимы русские

Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП.

Синонимы английские

Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна – накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже в отсутствие заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы.
  • Для наблюдения за эффективностью лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
  • Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, – первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.
  • Чтобы определить, чем обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы, – заболеванием печени или патологией костей.
  • Для контроля за состоянием пациентов с заболеваниями, при которых ГГТ повышена, или для оценки эффективности их лечения.

Когда назначается исследование?

  • При выполнении стандартных диагностических панелей, которые могут использоваться при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При выполнении «печеночных проб», используемых для оценки функции печени.
  • При жалобах на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
  • При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за пациентами, которые проходят лечение от алкоголизма или алкогольного гепатита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

5 дней - 6 мес.

6 - 12 мес.

1 - 3 года

3 - 6 лет

6 - 12 лет

12 - 17 лет

мужской

женский

> 17 лет

мужской

10 - 71 Ед/л

женский

6 - 42 Ед/л

Чаще всего справедливо следующее утверждение: чем выше активность ГГТ, тем тяжелее повреждение печени или желчных ходов.

Причины повышения активности ГГТ

  • Поражение печени и желчевыводящих путей
    • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
      • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
      • Опухоли желчных протоков.
      • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
    • Алкоголизм. После отказа от алкоголя активность ГГТ приходит в норму через месяц. Хотя и у трети алкоголиков активность ГГТ в норме.
    • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
    • Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
    • Острый и хронический гепатит любого происхождения, особенно алкогольный.
    • Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная инфекция, которая обычно проявляется повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
    • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – редкие заболевания, встречающиеся у взрослых людей и связанные с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы.
  • Другие причины
    • Панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. Часто провоцируется отравлением алкоголем.
    • Рак простаты.
    • Рак молочной железы и легких с метастазами в печень.
    • Системная красная волчанка – заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным тканям.
    • Инфаркт миокарда. В острой стадии инфаркта миокарда активность ГГТ обычно остается в норме, однако может повыситься через 3-4 дня, отражая вторичное вовлечение печени из-за сердечной недостаточности.
    • Сердечная недостаточность.
    • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
    • Сахарный диабет.

Причины снижения активности ГГТ

  • Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.

Что может влиять на результат?

  • Активность ГГТ бывает повышена при ожирении.
  • Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины (препараты, снижающие уровень холестерина), антибиотики, гистаминоблокаторы (используемые для уменьшения секреции желудочного сока), противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон и ряд других лекарств могут повышать активность ГГТ.
  • Длительный прием аскорбиновой кислоты способен приводить к снижению активности ГГТ.

Важные замечания

При патологии костной ткани активность ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

helix.ru


Смотрите также