Гипербарическая оксигенация панкреатит


Способ лечения острого панкреатита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неотложной хирургии, и может быть использовано при лечении острого панкреатита. Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет улучшения оксигенации воспалительного участка панкреатрдуоденальной зоны. Для этого производят интубацию желудочно-кишечного тракта и внутривенно вводят верапамил, отсасывают содержимое желудочно-кишечного тракта, осуш^ествляют инсуфляцию кислорода, затем проводят гип^рбарическую оксигенацию по 45 - 90 мин при давлении 1,7 - 1,8 ата.

союз советских социмистических

РЕСПУБЛИК (sOs А 61 G 10/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР о

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4606321/14 (22) 15.11.88 (46) 15.02.92. Бюл. %6 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А.Богомольца (72) В.С.Земсков, Ш.Н.Каримов, Е.Б.Колесников, Н.Ф.Григорьев и В.И.Бульда (53) 615.8 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 110651.3, кл, А 61 6 10/02, 1982. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕ: АТИТА Изобретение относится к медицине, а именно хирургии и гастроэнтерологии.

Цель — сокращение сроков лечения за счет улучшения оксигенации воспалительного участка панкреатодуоденальной зоны, Способ осуществляют следующим образом.

На фоне внутривенной инфуэионной те ракии при помощи 800 — 1000 мл физиологического раствора и препаратов, улучшающих реологические свойства крови (реополиглюкин, реоглюман и др.),. интубируют желудочно-кишечный тракт гастроинтестипальным зондом, ймеющиеся отверстия в желудке, s зоне большого дуоденального соска кишечника, отсасывают содержимое активным способом, затем внутривенно вводят верапамил 10 мг однократно с целью препятствия образования ксантиоксидаз, перекисных радикалов и супероксидаз, повреждающих мембраны кле(„5U() 1711882 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к неотложной хирургии, и может быть использовано при лечении острого панкреатита. Цель изобретения — сокращение сроков лечения эа счет улучшения оксигенации воспалительного участка панкреатодуоденальной зоны. Для этого производят интубацию желудочно-кишечного тракта и внутривенно вводят верапамил, отсасывают содержимое желудочно-кишечного тракта, осуществляют инсуфляцию кислорода, затем проводят гипербарическую оксигенацию по

45 — 90 мин при давлении 1,7 — 1,8 ата.. ток, сохранения резерва АТФ в клетках, расширения коронарных, мезентериальных и, мозговых сосудов, после чего инсуфлируют от 100 до 300 см кислорода в желудочно-киз шечный тракт и проводят сеанс гипербарической оксигенации длительностью 45 — 90 мин при давлении 1,7 — 1,8 ата в одноместной лечебной камере. Интубацию желудочно-кишечного тракта проводят двояко: при оперативных вмешательствах она осуществляется в операционной, при консерватив ном лечении перед сеансом гипербарической оксигенации. 8 зависимости от тяжести процесса в поджелудочной железе(гнойный панкреатит, панкреатический шок и т.д.) верапамил вводят через каждые 8 ч, сеансы гипербарической оксигенации с интервалом

8 ч 2 раза. Курс гипербарической оксигенации с инсуфляцией кислорода в желудочнокишечный тракт проводят ежедневно до купирования болевого синдрома и явлений ферментной интоксикации при легком тече1711882

Составитель T.Òðóøèíà

ТехРед М.МоРгентал КоРРектоР О Кравцова

Редактор М.Товтин

Заказ 484 . Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина, 101 нии до 3 — 4 сеансов, при тяжелом — до 8—

9 — сеансов, Относительным противопоказанием является тяжелая форма артериальной гипертонии, множественные желудочнокишечные свищи, клаустрофобия.

Данный способ показан не только при остром панкреатите, но и при перитонитах, обусловленных патологией других органов брюшной полости.

Предлагаемый способ был применен у больных с патологией поджелудочной железы.

Пр и м е р 1. Больная С., 47 лет, поступила в реанимационное отделение хйрургической клиники с жалобами на сильные боли в эпигастральной области опоясывающего характера, иррадиирущие в поясницу, тошнота, общая слабость. Болеет. в течение двух лет. При поступлении состояние больной тяжелое, адекватна, кожные покровы обычной окраски, пульс 76 ударов в 1 минуту, умеренного наполнения и напряжения, артериальное давление (АД) 110/70. Живот симметричный, участвует в акте дыхания, мягкий, резко болезненный в проекции поджелудочной. железы, боли иррадиируют в поясницу. Анализ крови: Нв 149 г/л, лейкоциты, 14,4 10 Л, СОЭ вЂ” 5 мм/ч, диастаза мочи 256 ед.(норма 8 — 64).. Клинический диагноз: острый биспатный панкреатит. В комплекс консервативной терапии включен верапамил 10 мг, и с целью дезинтоксикации и улучшенйя реологических свойств крови — растворы гемодеза 400,0 и реополиглюкина 400,0, При рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта выявлено, что дуоденальная дуга незначительно развернута, пальпаторно болезненность проекции головки поджелудочной железы, В комплекс консервативной терапии

5 включена гипербарическая оксигенация (1,7 ата, длительность 45 мин, инсуфляция в желудочно-кишечный тракт после отсасывания его содержимого до 200 см кислорода.

Всего проведено 5 сеансов гипербариче10 ской оксигенации с инсуфляцией кислорода в желудочно-кишечный тракт. Состояние больной улучшилось. Уровень амилазы крови и диастазы снизился. Анализ крови диастаза мочи — 16 ед (норма — 16 — 32 ед.).

15 Больная выписана 18.02.1988 г. в удовлетворительном состоянии домой.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет добиться сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений остро20 го панкреатита, сужения экстренных хирургических вмешательств больным при неблагоприятных для них ситуациях, снижения послеоперационной летальности.

Формула изобретения

25 Способ лечения острого панкреатита, включающий проведение дезинтоксикационной терапии и гипербарической оксигенации, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем улучше30 ния оксигенации воспалительного участка панкреатодуоденальной зоны, дополнительно внутривенно вводят верапамил, интубируют желудочно-кишечный тракт. эвакуируют содержимое и инсуфлируют

35 кислород, а гипербарическую оксигенацию проводят при давлении 1,7 — 1,8 ата в течен.ие 15 - 90 мин.

  

www.findpatent.ru

ГБО в комплексном лечении осложненных форм панкреатита - "Медзаписки"

Острый панкреатит в настоящее время занимает ведущую позицию среди заболеваний поджелудочной железы и в структуре экстренной хирургической патологии в целом. До сих пор недостаточно полно определены прогностические критерии динамики острого панкреатита, адекватности и полноты проводимой терапии заболевания, что обусловливает постоянный поиск новых диагностических способов. Летальность при остром панкреатите составляет 4,5 - 5,5 %; а при деструктивных формах 40 - 70 %. Острый деструктивный панкреатит представляет собой первично асептический некроз поджелудочной железы с последующей воспалительной реакцией на очаги сформировавшегося некроза. Ведущим патофизиологическим механизмом острого панкреатита является альтеративно-экссудативная реакция с выбросом в кровоток активированных ферментов, биогенных аминов, медиаторов воспаления, продуктов активации калликреин-кининовой, плазминовой, тромбиновой систем. В результате происходит изменение проницаемости сосудистой стенки, выход жидкой части плазмы крови в интерстиций, плазморрагический отек, сладжирование и микротромбозы. Результатом этих процессов являются нарушения микроциркуляции, гипоксия и некроз ткани поджелудочной железы.

 Тяжесть острого панкреатита и судьба пациентов во многом определяются в первые сутки от его начала, до полного формирования первично деструктивного очага. В дальнейшем острый деструктивный панкреатит приобретает фазовое течение, каждой его фазе соответствует определенная клиническая картина. Последовательное фазовое течение заболевания совсем не является обязательным условием течения заболевания, в каждой фазе течение острого панкреатита может «оборваться». Это, как правило, зависит от многих факторов: степени выраженности патологического процесса, возраста пациента и наличия у него сопутствующих тяжелых заболеваний, адекватности лечения и др. В начальном периоде возможно прогнозирование тяжести заболевания. Путем прогнозирования оценивается ожидаемый объем некроза и потенциальная тяжесть заболевания, что позволяет управлять патологическим процессом на стадии его обратимости. Для этого существуют различные шкалы Apache II - III; SAPS; система Ranson и другие. В настоящее время положительный результат дает сочетание консервативной терапии ( инфузионная терапия, блокаторы панкреатической секреции, иммуномодуляторы, спазмолитики, антибиотики нового поколения, гипербарическая оксигенация, методы экстракорпоральной детоксикации ) с ранними эндоскопическими и чрескожными дренирующими вмешательствами. Выбор метода хирургического лечения осложнений острого панкреатита обусловлен фазой заболевания и характерными осложнениями хирургического профиля.

В фазе токсемии при ферментативном перитоните методом выбора служит санационно-диагностическая видеолапараскопия. Однако этот метод не оказывает влияния на течение забрюшинной деструкции. По этому поводу при жидкостных скоплениях эффективны пункционно-дренирующие вмешательства под УЗ-наведением. Ранние хирургические операции при деструктивных осложнениях в фазе токсемии неоправданны, поскольку не прекращают прогрессирования забрюшинной деструкции, приводят к инфицированию не фоне панкреатогенной токсемии и сопровождаются летальностью. Их применение должно быть ограничено узким кругом вынужденных «жизненных» показаний, к которым относятся: доказанное раннее инфицирование зон забрюшинной деструкции и нарастание токсемии, полиорганной недостаточности при исчерпывании возможностей иных доступных методов лечения. В фазе деструктивных осложнений при абсцессе, инфицированной псевдокисте показано дренирование под УЗ-наведением. При наличии крупных секвестров дренирование может быть мерой подготовки к последующей операции. При забрюшинной флегмоне показано вскрытие, санация и дренирование гнойно-деструктивного очага с использованием традиционной хирургической тактики. При полной некрсеквестрэктомии показано закрытое дренирование с аспирационно-промывным лечением. При невозможности полной некрсеквестрэктомии, следует применить методику открытого дренирования через оментобурсостому или люмбостому, с последующими этапными секвестроэктомиями в сочетании с методами экстракорпоральной детоксикации и гипербарической оксигенации. Цель гипербарической оксигенации заключается в купировании артериальной гипоксемии и коррекции нарушений антиоксидантной системы. Установлено, что артериальная гипоксемия при данном заболевании встречается в 45 - 75 % наблюдений. Развивающаяся артериальная гипоксемия на фоне нарушения микроциркуляции способствует прогрессированию деструктивного процесса в поджелудочной железе. Возможности гипербарической оксигенации ликвидировать практически любую форму кислородной недостаточности, явились основанием для применения ее в комплексной терапии панкреатита. При инфильтративных формах панкреатита применение гипербарической оксигенации способствует обратному развитию и профилактики гнойно-септических осложнений. В результате у многих больных отмечается уменьшение или ликвидация болевого синдрома. При деструктивных формах панкреатита в первые 2-3-е суток проводится 2 сеанса ГБО при давлении 1,7 атм, продолжительностью 60 минут, интервал между сеансами 8-12 часов. При тенденции к улучшению процесса в поджелудочной железе и стабилизации общего состояния (по данным лабораторных показателей и УЗ-контроля), больному проводится по 1-му сеансу ГБО в сутки. Таким образом, акцент в лечении панкреатита и его осложнений сводится к концентрации больных в одном лечебном учреждении, располагающим новейшей диагностической и миниинвазивной аппаратурой, а также использование современной медикаментозной терапии, методов детоксикации и баротерапии, позволяет улучшить результаты лечения столь грозного заболевания и ускорить процесс возврата пациентов к нормальной жизнедеятельности.

www.medzapiski.ru

Гипербарическая оксигенация

Важная роль в интенсивной терапии у больных с перитонитом и послеоперационным парезом кишечника принадлежит гипербарической оксигенации.

В патогенезе перитонита имеет большое значение циркуляторная и гемическая гипоксия, обусловленная уменьшением насыщения гемоглобина кислородом.

Содержание кислорода в артериальной крови при перитоните падает на 2—3 об. %, а в венозной — на 3—4 об. %. Это приводит к снижению поглощения кислорода во всех органах: печени, почках, кишечнике в 2 раза, а в гладкой мускулатуре кишки — в 2,5 раза.

Усугубляет степень кислородной недостаточности при перитоните парез кишечника, вызывающий ограничение экскурсий диафрагмы. Кроме того, перитонит сопровождается выраженной централизацией кровообращения, расстройством общей и регионарной гемодинамики.

Для борьбы со смешанной гипоксией, возникающей при перитоните, показано применение гипербарической оксигенации. Патогенетическая оправданность гипербарической оксигенации при перитоните обусловлена также и непосредственным воздействием гипероксии на возбудителей инфекции и повышением активности антибиотиков. Увеличение давления кислорода с 2 до 3 ата приводит к усилению его бактериостатического и бактерицидного действия на стафилококки. Особенно эффективна гипербарическая оксигенация против анаэробной микрофлоры. Хотя наиболее часто перитонит вызывается аэробной микрофлорой, его причиной может быть и анаэробная инфекция. При режимах 2—3 ата гипербарической оксигенации действует на анаэробов бактериостатически и прекращает продукцию их токсинов.

Для выбора курса гипербарической оксигенации при перитоните следует руководствоваться степенью его тяжести. При тяжелом состоянии больного курс лечения рассчитан на 10—12 сеансов, при состоянии средней тяжести — 5—7 сеансов, удовлетворительном — 3—5 сеансов. Частота и длительность сеансов также зависят от состояния больного.

В. Ф. Медведев применил гипербарическую оксигенацию у 170 больных с перитонитом и получил благоприятные исходы в 70 % наблюдений. Режимы гипербарической оксигенации колебались от 2,1 до 2,5 эта с экспозицией от 1,5 до 2 ч. Для выбора режима гипербарической оксигенации необходима объективная оценка степени гипоксии по данным кислотно-основных показателей, а также оценка данных гемодинамики и внешнего дыхания.

Гипербарическая оксигенация является важнейшей составной частью комплексного лечения перитонита. Эффективность гипербарической оксигенации обусловлена не только воздействием на гипоксию, но и улучшением иммунологического статуса больных. Лечение больных перитонитом с помощью гипербарической оксигенации приводит к значительному повышению y-глобулинов при стабильности а1 и а2-глобулинов, что свидетельствует о повышении реакций неспецифического иммунитета.

Гипербарическая оксигенация при перитоните ведет к стойкому снижению гипертермии уже после первых сеансов. При отсутствии этого эффекта следует думать о формировании гнойников в брюшной полости.

Очень важная роль принадлежит гипербарической оксигенации и в лечении послеоперационного пареза кишечника, развивающегося у больных при различных оперативных вмешательствах на органах брюшной полости и их осложнениях. При парезе кишечника наблюдается выраженная гипоксия в тканях кишки, что выявлено при изучении тканевого дыхания кишечной стенки. В условиях гипербарической оксигенации жизнеспособность кишечной стенки значительно возрастает. Гипербарическая оксигенация улучшает тонус и сократительную способность стенки кишки, ускоряет диффузию газа из замкнутой кишечной петли.

Таким образом, гипербарическая оксигенация устраняет гипоксию, ликвидирует метаболические нарушения, усиливает перистальтику кишечника, улучшает жизнеспособность кишечной стенки.

Применение гипербарической оксигенации при парезе кишечника имеет ряд особенностей. Непременным условием является восстановление проходимости желудочно-кишечного тракта. При парезе кишечника, обусловленном операциями на органах желудочно-кишечного тракта с наложением кишечного шва, гипербарическая оксигенация показана на 2—3-й сутки после операции. Если целостность кишечной стенки не нарушена (парез при остром панкреатите, остром холецистите), гипербарическую оксигенацию следует применять как можно раньше — в день операции. При этом первые сеансы должны быть непродолжительными (40—50 мин) при низких режимах давления (1,5—2 ата).

Эффективность гипербарической оксигенации при парезе кишечника появляется с первых сеансов — исчезает метеоризм, появляется перистальтика, отходят газы. При рентгенологическом контроле удается доказать улучшение моторики желудочно-кишечного тракта.

В механизме действия гипербарической оксигенации на моторику кишечника, прежде всего, имеет значение повышение тонуса блуждающего нерва и воздействие на калликреинкининовую систему.

Приведенные данные свидетельствуют о важной роли гипербарической оксигенации в комплексном лечении перитонита и пареза кишечника. Ограниченное применение метода связано с отсутствием достаточного количества барокамер.

Поддержите проект, поделитесь информацией в социальных сетях!

Вся информация размещенная на сайте носит ознакомительный характер и не являются руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса eripio.ru не несет ответственность за использование материалов размещенных на сайте.

eripio.ru

Отделение гипербарической оксигенации - Краевая клиническая больница

Спектр состояний, при которых показано применение ГБО, достаточно широк:

Во время беременности показаниями для ГБО являются:

- осложнение беременности кислородным голоданием плода;- развитие гестоза;- появление анемии;- гипоксия и гипотрофия плода;- беременность на фоне сахарного диабета;- беременность на фоне хронического гепатита

Курс ГБО показан при нарушениях плодово-плацентарного, маточно-плацентарного кровотока. Посещение барокамеры при этом является очень эффективным методом лечения, и позволяет во многих случаях избежать применения лекарственных средств.

Процедуры ГБО положительно сказываются на здоровье будущей матери. Эффект обусловлен тем, что при сеансах в барокамере улучшается кровоснабжение абсолютно всех тканей, что клинически проявляется разглаживанием кожи, исчезновением гнойничков или повышенной сухости (которые очень часто возникают во время гормональной перестройки), отмечается укрепление ногтей, прекращается выпадение волос.

ГБО успешно используется и в лечении женского бесплодия. Неоднократно сотрудники отделений ГБО вместе с пациентами радовались рождению у них здоровых детей.

ГБО способствует коррекции гормонального гомеостаза, стимуляции функции яичников, улучшению кровоснабжения эндометрия. Лечение эффективно в сочетании с физиотерапией (электрофорез, магнитотерапия), иглорефлексоерапией.

На практике показано, что наиболее эффективным методом восстановительной терапии после клиновидной резекции яичников является включение в комплексное лечение ГБО.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки происходит на 5-7 дней раньше, чем при обычных методах лечения, и без образования грубых рубцов.

Заболевания печени и поджелудочной железы.

ГБО используется при острых и хронических заболеваниях печени и поджелудочной железы: гепатите, панкреатите, после операций на печени и желчном пузыре. Под воздействием ГБО: уменьшается отек пораженного органа, улучшается питание клеток печени и поджелудочной железы, увеличивается печеночный кровоток, нормализуется детоксикационная функция печени (обезвреживание вредных веществ).

Сахарный диабет.

При этом заболевании возрастает потребность клеток организма в кислороде. В то же время осложнения, свойственные диабету, приводят к поражению сосудов всех внутренних органов, нарушению кровообращения в них и кислородной недостаточности. Под воздействием ГБО улучшается кровоснабжение и увеличивается доставка кислорода к тканям, нормализуется содержание сахара в крови.

Подготовка пациентов к хирургическим операциям и восстановление в послеоперационном периоде.

3-5 сеансов ГБО позволяет увеличить энергетический запас клеток, способствует улучшению кровоснабжения пораженных органов, дезинтоксикации. ГБО в послеоперационном периоде помогает быстрее и более полно восстановить функцию жизненно-важных органов и систем: дыхательной, сердечнососудистой, желудочно-кишечного тракта. ГБО необходима и для профилактики осложнений послеоперационного периода: при пневмонии, парезе кишечника, раневой инфекции.

Заболевания сердца.

ГБО применяется при стабильной стенокардии, аритмических вариантах ишемической болезни сердца, при постинфарктном кардиосклерозе, при декомпенсации приобретенных пороков сердца. При использовании ГБО улучшается питание сердечной мышцы. Сердце работает в более экономном режиме – урежается частота сердечных сокращений, нормализуется артериальное давление. ГБО улучшает функциональное состояние сердца, способствует восстановлению чувствительности пациентов к длительно принимаемым лекарственным средствам.

Заболевания сосудов.

Курсы ГБО при облитерирующем атеросклерозе и эндартериите сосудов конечностей, трофических язвах способствуют улучшению насыщения тканей кислородом и восстановлению коллатерального кровообращения в пораженных конечностях.

Заболевания нервной системы (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, энцефалопатия различного генеза, арахноидит, мигрень, рассеянный склероз и др.).

ГБО улучшает кровоснабжение головного мозга, увеличивается доставка кислорода к нервным клеткам, уменьшает отек головного мозга. Пациенты отмечают уменьшение или исчезновение головной боли, головокружения, улучшение памяти и настроения.

Заболевания и травмы позвоночника и суставов.

ГБО устраняет нарушение микроциркуляции, уменьшается отек тканей, улучшается проводимость в спинном мозге и периферических нервах, происходит частичное или полное восстановление функции тазовых органов при поражении позвоночника, уменьшается болевой синдром.

При отравлениях угарным газом в организме происходит целый комплекс изменений (блокада гемоглобина, дыхательных ферментов в тканях), которые приводят к глубокому кислородному голоданию. ГБО является единственным антидотом угарного газа и применяется как в острый период отравления угарным газом, так и для лечения отдаленных последствий (утрата памяти, неконтролируемые вспышки гнева, затруднения в учебе, мышечная слабость).

При спортивных травмах, во время подготовки и участия в соревнованиях.

Депрессии (тревожная, тоскливая, апатическая, адинамическая).

После сеансов ГБО в комбинации с лечением препаратами и психотерапией пациенты отмечают улучшение настроения, волевой и творческой активности, нормализацию сна, отсутствие вялости и усталости.

Алкогольный абстинентный синдром.

Лечение в барокамере позволяет снизить или устранить вегетативные проявления абстиненции, а также улучшить психическое состояние (снижение раздражительности, уменьшение тревоги, повышение настроения).

В составе комплексного лечения при похудении, в целях омоложения как самостоятельная процедура, так и после косметических операций.

Лечение в барокамере обладает превосходным профилактическим эффектом.

kkb.chita.ru

Кислородная барокамера - что это за терапевтический метод? Показания к применению

Звучит как-то пугающе слово «барокамера». Что это за устройство и для чего оно предназначено, мало кому известно. На самом деле ничего страшного в этом слове нет. Это медицинское оборудование для гипербарической оксигенации - небольшое герметично закрывающееся пространство, в котором создается давление ниже либо выше атмосферного. С виду барокамера напоминает батискаф с иллюминаторами- окошками, вот только находится он не в морской пучине, а в светлой стерильной комнате. Впервые баротерапию начали применять в 1955 г.

Принцип действия ГБО

Барокамера - что это? Это уникальная возможность применять для лечения новейшие научные разработки. Сам принцип ее действия обусловлен законами физики, которые регулируются растворением газов в межтканевой жидкости. Всем известно, что человек без пищи и воды может просуществовать не больше месяца, а вот кислородное голодание за считанные минуты приводит к летальному исходу.

Абсолютно при всех патологических процессах, когда нарушена доставка кислорода к тканям, развивается гипоксия. Такие жизненно важные органы, как мозг, сердце, почки и печень, не могут нормально функционировать. Причины гипоксии могут быть разными: пониженный гемоглобин, плохая проходимость сосудов, сердечная недостаточность, болезни дыхательной системы.

Для разрешения этих состояний специалистами была разработана кислородотерапия. Для нее используется специальное оборудование - барокамера. Лечение под давлением способно повысить сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам. Доказано, что даже чистый атмосферный воздух не может устранить гипоксию на уровне клеток.

Под давлением кислород быстрее растворяется в межтканевой жидкости и плазме крови, тем самым доставляя необходимое количество азота к органам. В итоге пораженное место восстанавливает свои функции. Условия, создаваемые в медицинской камере, приравниваются к погружению на пять метров под воду. Во время сеанса у пациента может закладывать уши, однако на этом и исчерпываются все неприятные ощущения.

Преимущества баротерапии

Метод имеет широкий спектр положительных эффектов. Баротерапия оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, ускоряет образование костной мозоли, нормализует выработку коллагена. Итак, на вопрос: "Барокамера - что это?" можно ответить следующим образом: это современное техническое устройство, которое применяется с лечебной и профилактической целью, восстанавливает кровоток, способствует разрастанию капилляров и препятствует развитию остеопороза, что клинически доказано.

Гипербарическая оксигенация позволяет максимально снизить медикаментозную терапию, сократить срок выздоровления, помочь больным справиться с тяжелыми хроническими патологиями и значительно укрепит иммунную систему. Она активно применяется и для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Успешные результаты ГБО показывает в наркологии (купирует абстинентный синдром), хирургии, косметологии, детской педиатрии и ветеринарии.

Где применяют метод?

Гипербарическая оксигенация включена в комплекс оздоровительных мероприятий во многих санаториях и профилакториях. Процедуры существенно снижают риск появления опасных заболеваний, оказывают общеукрепляющее и тонизирующее воздействие, снимают раздражительность, патологическую усталость и повышают тонус мышц. После полного курса терапии пациенты отмечают улучшение психоэмоционального состояния и увеличение работоспособности.

Физиотерапию используют в спортивной медицине для ускорения восстановительного периода после травм и физических нагрузок. Количество и время сеанса рассчитывается индивидуально. В среднем продолжительность терапии составляет от 5-ти до 12-ти сеансов. Время пребывания в кислородном помещении – около часа. Обычно хорошо переносится барокамера.

Показания к гипербарической оксигенации

Помимо проблем с сердцем, сосудами и кровообращением, метод применяется для лечения практически всех хронических недугов. Кислородная терапия используется для борьбы с сахарным диабетом, пародонтозом, склеродермией, фурункулезом, облитерирующим эндоартериитом, циррозом печени, псориазом и язвенной болезнью желудка.

Метод незаменим при гепатите (любой формы), панкреатите, тугоухости, психических заболеваниях, энтероколите, рассеянном склерозе, нарушенном мозговом кровообращении и ожирении. Кроме этого, он применяется для лечения интоксикации любыми ядовитыми продуктами, газовой гангрены, обморожения, воздушной эмболии. Также избавляет от различных ран и травматических ишемий барокамера.

Противопоказания

К сожалению, ГБО, как и любая другая терапевтическая процедура, не является панацеей. Эксперты не рекомендуют ее использовать людям с высоким артериальным давлением, эпилепсией, полипами, острыми простудными заболеваниями, кистами, абсцессами и боязнью замкнутого пространства (клаустрофобией), а также при болезнях крови и повышенной температуре. Во всех остальных случаях отличные результаты показывает кислородная барокамера. Что это за сосуд и для чего он нужен, было описано выше. Здоровья и благополучия!

fb.ru

Способ лечения острого панкреатита

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА путем проведения гипербарической оксигенации, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения , перед оксигенацией внутривенно вводят 1500-2000 мл физиологического раствора , а гипербарическую оксигенацию проводят по 40-50 мин при давлении 1,5-2,0 ата.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„,110 513

3(50 А 61 М 1602

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3520058/28-13 (22) 08.12.82 (46) 07.08.84. Бюл. № 29 (72) С. Н. Ефуни, К. Н. Пацаниди, А. В. Пугаев и Ю. К. Юочас (71) Всесоюзный научный центр хирургии

АМН СССР (53) 613.647 (088.8) (56) 1. Залаудек Г. и др. Значение лечения методом гипербарической оксигенации экспериментального некротизи рующего па н креатита. Тезисы VII Международного конгресса по гипербарической медицине. М., 1981, с. 112-113. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО

ПАНКРЕАТИТА путем проведения гипербарической оксигенации, отличиющийгя тем, что, с целью сокращения сроков лечения, перед оксигенацией внутривенно вводят 1500-2000 мл физиологического раствора, а гипербарическую оксигенацию проводят по 40-50 мин при давлении 1,5-2,0 ата.

1 106513

Изобретение относится к медицине, точнее ургентной хирургии и касается лечения острого панкреатита..

Известен способ лечения экспериментального некротизируюшего панкреатита с применением гипербарической оксигенации (ГБО) (1).

Однако экспериментальный панкреатит, вызываемый у животных, не соответствует таковому у человека, так как патологический процесс является вторичным, обусловлен одномоментным воздействием этиологического фактора и протекает иначе, чем у человека. Кроме того, в способе отсутствует конкретная схема лечения, предусматривающая способ подготовки больного к проведению ГБО, лечебные режимы ГБО, что ухудшает эффективность лечения.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения острого панкреатита путем проведения гипербарической оксигенации, перед оксигенацией внутривенно вводят 1500-2000 мл физиологического раствора, а гипербарическую оксигенацию проводят по 40-50 мин при давлении 1,52,0 ата.

Способ осуществляется следующим образом.

После внутривенного вливания 1,5-2,0 мл физраствора под контролем центрального венозного давления проводят сеанс ГБО и ри давлении 1,5-2,0 ата длительностью

40-50 мин в одноместной лечебной камере, После сеанса внутривенно однократно вводят панкреатическую рибонуклеазу (РНКаза) из расчета 2-3 мг на кг веса больного, продолжают инфузионную терапию и медикаментозное лечение. Сеансы проводят ежедневно до купирования болевого синдрома, ликвидации явлений энзимной токсе мин, абдоминальных и других осложнений. Курс

ГБО при легком течении заболевания составляет 4-5, при тяжелом 5-11 сеансов.

При шоке проводят 2 сеанса в день с инTppBdëoì 6-8 ч.

Предлагаемый способ был применен у

3 1 больного острым панкреатитом. Относительным противопоказанием к его применению является алкогольный делирий (не энцефалопатия), тяжелые формы артериальной гипертонии, клаустрофобия. У одной больной наблюдали осложнение бароотит, которое было быстро ликвидировано без специальной терапии. Предлагаемый способ применяли для лечения первичного и вторичного панкреатита, а также его профилактики: после операций по поводу пенетрирующей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, операций на желчных !

5 протоках и поджелудочной железе, после

-, эндоскопической панкреатикохолангиографии (ЭРПХГ) у больных с большим риском развития панкреатита.

У абсолютного числа больных отмечен хороший анальгезирующий эффект, быстрая

2() нормализация РаОа, гемодинамики, сократились сроки энзи мной токсемии, резко уменьшился процент абдоминальных и легочных осложнений, сократились сроки парентерального питания и инфузионной терапии. Ни один больной не был оперирован в экстренном порядке. ГIри холепанкреатите применение предлагаемого способа позволило оперировать больных в холодном периоде заболевания, до минимума снизили число послеоперационных осложнений. При применении предлагаемого способа в профилактических целях отмечена клиника легкого течения заболевания и сокращение сроков лечения.

Сравнительная оценка некоторых показателей течения острого панкреатита и дли35 тельности лечения (таблица 1) свидетельствуют о том, что применение ГБО в комплексе терапии способствует сокращению сроков энзимной токсемии, более быстрой ликвидации диспепсии воспалительного про4п цесса, препятствует прогрессированию деструктивного процесса, приводя к более быстрому клиническому выздоровлению (в 1 груп пе применяли рибонуклеазу, во II — предлагаемый способ, 111 — контрольная группа) 11065! 3

Группа г

Показатель, с у.т

11

Длительность амила— земии

3, 07- О, 22 1 О, 4 7 - 1, 08

9,03-1,46

Длительность диастазурии

О, 6 1 + О, 14 1, 05 - О, 28

1,68 — "О, 27

Время ликвидации диспепсии

1,64 0,21 3,07 --0,52

2,4 0,5

Время нормализации лейкоцитоза

11,58 3,02 3,98 — 0,76 9,47 1,37

Время нормализации

РаО

2,36 +0,21 5,84 "--0,53

7,94 0,89

Частота абдоминальных осложнений,7

47,22 8,32 12,90 - 6,02 46,67 — 6,44

Время клинического выздоровления

23,10+ 4,25 7,04 — 0,74 17,8 "-1,43

М вЂ” достоверное различие по сравнению с 1 и 1)1 группами.

Пример. Больной А. 38 лет, переведен в хирургическое отделение из отделения психосоматики, где лечился по поводу галлюциноза алкогольной этиологии. При поступлении состояние больного тяжелое, заторможен. Жалобы на сильные боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, задержку газов.

В анамнезе длительное злоупотребление алкоголем. Объективно:кожные покровы обычной окраски, пульс 100 ударов в мин, артериальное давление (АД) — 115/90.

Живот умеренно вздут, резко болезненный в эпигастральной области с защитным напряжением мышц передней брюшной стенки, здесь же нечетко пальпируется инфильтрат 12х6 см. Анализ крови: гемоглобин 65 ед лейкоциты 17000, СОЭ 58 мм/ч, амилаза крови 57 ед., (норма 4,8-9,6). В анализе мочи- диастаза 256 ед (норма 8-84). Клинический диагноз: острый панкреатит, воспалительный инфильтрат. В комплексе консервативной терапии применена РНКаза

200 мг однократно) . Состояние больного улучшилось. Рвота прекратилась, боли стали тупыми, исчезла диастазурия. На четвертые сутки состояние больного резко ухудшилось: возобновились сильные боли в эпигастрии, наросли признаки динамической кишечной непроходимости, Кожные покровы стали бледными с мраморной окраской.

Температура 37, 4 С. В легких прослушиваются хрипы. Одышка до 28 в мин, АД-90/70 мм. рт. ст., пульс 100 ударов в мин, слабо го на пол нен ия. Живот резко вздут и болезненный в эпигастральной области.

При гастродуоденоскопии выявлены признаки гастрита, резкая деформация нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки за счет выбухания медиальной стенки. Анализ крови: лейкоциты 16900, амплаза 78 ед, РаО 64 мм рт. ст. Диастаза в моче 4096 ед.

4Q В комплекс консервативной терапии включена ГБО (1 7 ата, длительность 50 мип.

7 сеансов) с подготовкой больного к сеансам введения 1500 мл физраствора внутривенно. Уже после первого сеанса состояние больного улучшилось — исчез цианоз кож45 ных покровов, стабилизировалась гемодинамика. Уровень амилазы крови снизился до 57,7 ед., прекратилась диастазурия. На вторые сутки РаΠ— 93 мм рт. ст. и поддерживается на нормальном уровне в последующие дни. После третьего сеанса боли стихли, исчезло напряжение мышц, разрешился парез кишечника. После четвертого сеанса полностью купирован болевой синдром, начато оральное питание. После седьмого сеанса состояние стало удовлетво55 рительным, исчез воспалительный инфильтрат. Лейкоциты снизились до 10200, амилаза крови до 12,5 ед. Больной обследован.

Перед ЭРПХГ проведен профилактический

1106513

Составитель В. Иноземцев

Техред И. Верес Корректор А. Зимокосов

Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретении и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор И. Дербак

Заказ 5212/4 сеанс ГБО. Исследование перенес хорошо.

Обострение не последовало. В связи с сужением интерапанкреатической части холедоза и панкреатиколитиазом больному предложена операция, от которой он отказался и в удовлетворительном состоянии выписан.

В течение 6 мес. после выписки рецидива заболевания не было.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет добиться сокращения сроков лечения и повышения эффективности лечения острого панкреатита, уменьшения числа деструктивных форм острого панкреатита, абдоминальных, легочных и других ослож5 нений, сокращение сроков парентерального питания и инфузионной терапии, сужения показаний к хирургическим вмешательствам в экстренном порядке, снижение послеоперационной летальности.

    

www.findpatent.ru

Гипербарическая оксигенация в лечении заболеваний.

Гипербарическая оксигенация – это усовершенствованный метод  лечения кислородом под давлением. Данный метод терапии имеет широкое применение среди патологии всех систем человеческого организма. Но в этой статье отразится суть и эффективность  гипербарической оксигенотерапии не только в контексте реабилитации после инсульта, но и при другой патологии. Самая главная задача данной методики – восстановить кровообращение в головном мозге.Гипербарическая оксигенация в лечебной и профилактической практике используется около 40 лет не только в нашей стране, но и за границей. Суть метода заключается в том, что во время процедуры концентрация кислорода в крови увеличивается в несколько раз, также становится легче переход кислорода в клетку и усвоение его. В результате чего,  в клетке улучшаются обменные процессы  и увеличивается количество образуемой энергии.  Все токсичные и недоокисленные вещества превращаются в воду и углекислый газ, который легко выводится из организма. Микроциркуляция тканей улучшается и исчезает межклеточный отек.

 Эффекты гипербарической оксигенации:

  • Дезинтоксикационный – устранение и обезвреживание токсических веществ организма.
  • Антигипоксический – устраняет кислородное голодание организма.
  • Биосинтетический – улучшает метаболические процессы организма.
  • Антибактериальный.
  • Мембраностабилизирующий  — укрепляет клеточную стенку.

Но перед использованием гипербарической оксигенации необходимо исключить все противопоказания:

  • Наличие эпилепсии или других заболеваний, сопровождающиеся судорогами.
  • Наличие кист, абсцессов и каверн в легких.
  • Гипертоническая болезнь в тяжелой форме.
  • Патология проходимости евстахиевых труб и каналов, соединяющие пазухи носа (полипы и воспалительные процессы).
  • Клаустрофобия.
  • Повышенная чувствительность к кислороду.

Правила проведения гипербарической оксигенации.

Длительность и количество процедур терапии устанавливается индивидуально с учетом патологии и степени ее тяжести.  Как правило, продолжительность одного курса 8 – 12 дней, сеансы проводятся каждый день по 40 -60 минут. Оксигенотерапия проводится в специальных медицинских камерах  — барокамерах. Во время процедуры больной не испытывает неудобств – находится в наиболее комфортном положении для него (лежа) и может даже спать.

При  регулярном использовании оксигенотерапии наблюдается увеличение клинического эффекта и длительное его сохранение.  Баротерапия способствует восстановлению экономного и эффективного дыхания, которое обеспечивает оптимальные условия для дальнейшего обеспечения кислородом даже после сеанса.  При лечении давлением существенно снижается токсичность медикаментов и увеличивается их эффективность.

При ишемии головного мозга (как результат инсульта) баротерапия оказывает лечебный эффект путем восстановления всех звеньев бесперебойной доставки кислорода по организму. Данный эффект осуществляется путем восстановления саморегуляции организма в транспорте кислорода и его потреблении:

  • Восстановление нормального внешнего дыхания.
  • Нормализация микроциркуляции в клетках головного мозга.
  • Восстановление кислородосвязывающих свойств гемоглобина.

Применение гипербарической оксигенотерапии показано при всех стадиях мозговой ишемии.  Данный метод широко используется и как профилактическая терапия  при гипертонии, дегенеративных заболеваниях головного мозга, а также атеросклерозе, хронической сосудистой недостаточностью мозга, которая сопровождается метиозависимостью.Видео про гипербарическую оксигенацию. Как устроена барокамера.

med-brand.ru


Смотрите также