Гипотиреоз и панкреатит


Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза. | Happy Lady

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания,  повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

happylady.su

если ли взаимосвязь между заболеванием щитовидной железы и уровнем гормонов

Содержание статьи:

Между состоянием гипотиреоза и сахарным диабетом взаимосвязь является косвенной. Работа щитовидной железы может иметь нарушения в 2 направлениях – клетки железы гормонов могут вырабатывать как слишком много, так и слишком мало.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны в сокращенном варианте называются Т 3 и Т 4.

При образовании гормонов используется йод и тирозин. Для образования Т 4 нужны 4 молекулы йода, а для гормона Т3 – 3 молекулы.

Признаки гипотиреоза в организме человека

На фоне развития гипотиреоза у больных страдающих сахарным диабетом или лиц, имеющих к нему выраженную предрасположенность развиваются следующие осложнения:

  1. Сбои в функционировании липидного обмена в организме. В крови наблюдается увеличение количества холестерина, а количество полезных жиров значительно снижается.
  2. Поражения сосудов, уменьшение внутреннего просвета. У пациентов наблюдается развитие атеросклероза и стеноза, которые способствуют повышению риска возникновения инфаркта и инсульта.

Нарушения, возникающие при гипотиреозе в период развития сахарного диабета способны спровоцировать инфаркт или инсульт даже у молодых людей.

Для развивающегося гипотиреоза характерно появление следующих признаков:

  • появляется избыточная масса тела;
  • замедляется работа сердечно-сосудистой системы;
  • возникают периодические запоры;
  • появляется быстрая утомляемость;
  • развиваются нарушения менструального цикла у женщин.

В случае развития гипотиреоза одновременно с нарушениями выработки инсулина поджелудочной железой все характерные симптомы усиливается.

При гипотиреозе развивается состояние, при котором наблюдается снижение количества гормонов щитовидки таких как тироксин и трийодтиронина, такое состояние приводит к снижению интенсивности всех обменных процессов.

 

При снижении количества гормонов щитовидной железы наблюдается увеличение количества в организме ТТГ – тиреотропного гормона гипофиза.

Гипотиреоз является медленно развивающимся процессом. Снижение функциональной активности щитовидки проявляется у человека следующими признаками:

  • мышечной слабостью,
  • артралгией,
  • парестезией,
  • брадикардией,
  • стенокардией,
  • аритмией,
  • ухудшением настроения,
  • снижением работоспособности,
  • увеличением веса тела.

Гипотиреоз в процессе своего прогрессирования вызывает развитие нарушений толерантности к углеводам что увеличивает вероятность развития у человека сахарного диабета 2 типа. Для улучшения ситуации с углеводным обменом в организме врачи рекомендуют принимать препарат Сиофор, который обладает гипогликемическим действием.

Сиофор относится к препаратам группы бигуанидов.

Взаимосвязь между нарушениями в работе поджелудочной и щитовидной железы

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Исследования пациентов, у которых наблюдаются нарушения в работе обоих желёз свидетельствуют о том, что вероятность развития сахарного диабета 2 типа значительно возрастает если у человека возникли сбои в работе щитовидки.

Таким пациентам рекомендуется каждые 5 лет проводить проверки уровня ТТГ. Распространенность выраженного первичного гипотиреоза среди населения составляет до 4 % субклиническая форма нарушения встречается в среднем у 5 % популяции женской части населения и 2-4 % мужской.

В случае если в организме пациента страдающего сахарным диабетом развивается гипотиреоз, контроль за состоянием сахарного диабета усложняется. Дело в том, что при гипотиреозе изменяется способ усвоения глюкозы.

Наиболее оптимальным препаратом для снижения количества сахара в организме при гипотиреозе является Сиофор. В случае прогрессирования в организме сахарного диабета на фоне гипотиреоза у пациента ощущается постоянная усталость и снижение физической активности и замедление метаболизма.

Сахар и глюкоза

При нормальном функционировании поджелудочной и щитовидной желёз содержание сахара в 1 л крови колеблется в пределах физиологической нормы. В случае возникновения нарушений происходит сдвиг количества сахара в 1 л плазмы крови.

Содержание глюкозы в 1 л становится нестабильным, что приводит к значительным колебаниям как в сторону увеличения, так и в сторону снижения объема глюкозы в 1 л плазмы, а это уже  в некоторой степени осложнения сахарного диабета 2 типа.

Для нормализации содержания гормонов щитовидки в организме больного применяется заместительная терапия. Для проведения лечения применяется Левотироксин.

Применение этого препарата решается индивидуально если уровень ТТГ в организме колеблется от 5 до 10 мЕд/л. а Т 4 находится в норме. Еще одним препаратом заместительной терапии является L- Тироксин. При использовании этого препарата следует помнить о том что период полураспада составляет в среднем 5 дней, а общее время действия составляет 10-12 дней.

При применении левотироксина следует определить адекватность дозы препарата. Для этой цели проводятся измерения ТТГ каждые 5 недель. Видео в этой статье даст разъяснение связи щитовидной железы и диабета.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

diabetik.guru

Лучший Лекарь - Гипотиреоз

А в первой части я дам механизмы возникновения  и симптомы гипотиреоза, расшифровку связанной с ним терминологии, как обследоваться при наличии подозрительных симптомов, нормы результатов анализов, которые характеризуют функцию щитовидной железы. Кому это не нужно – читайте сразу вторую часть.

Итак, попробуем для начала разобраться, при каких симптомах следует обследоваться на гипотиреоз.

Гипотиреоз (болезнь Галла, микседема) – это болезнь, вызванная недостатком в организме гормонов щитовидной железы. Иногда, но не всегда это связано со снижением её функции.

На самом деле при гипотиреозе «лентяйка» щитовидная железа не всегда. Даже, если работает она, синтезируя гормоны, действительно. недостаточно интенсивно, то не всегда виновата она сама. Как это часто бывает и в нашей работе, обстоятельства бывают сильнее нас.

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции. Функция щитовидной железы,  выделение в кровь её гормонов в нужное время и в нужном количестве. Эти гормоны регулируют многие стороны обмена веществ в организме и влияют на функции других желёз внутренней секреции.

Влияние щитовидной железы на обмен веществ очень сложное, для неспециалиста запутанное. Гормоны щитовидной железы могут стимулировать одновременно процессы, ведущие к прямо противоположным результатам! Только при одной концентрации этих гормонов в организме преобладает одно влияние, а при другой – противоположное. Например, при нормальной концентрации в крови гормоны щитовидной железы стимулируют синтез белка, а при чрезмерной – его распад (катаболизм). Но в деталях всё это разбирать не будем. Сложно и не нужно.

Какие симптомы должны нас насторожить и заставить думать о гипотиреозе? - Для гипотиреоза характерны апатия (безразличие ко всему), раздражительность, понижение настроения, сонливость, с нарушением, в тоже время, ночного сна – бессонницы. Снижается память. Могут быть головные боли, головокружения и шум в ушах. Может нарушаться точность движений – атаксия.

Если смотреть со стороны – несколько вялая мимика (как маска), медленные движения, малая подвижность, медленная речь, бледная, холодная кожа, сухие холодные ладони, хрипловатый голос.

Беспокоят зябкость, повышение веса, отёки лица и конечностей, рыхлость (пастозность) тела, расплывчатость черт лица, пальцы рук утолщаются.

Отёки при гипотиреозах своеобразные. Под кожей и в органах внеклеточно накапливается особое вещество, относящееся к мукополисахаридам. Мукополисахариды привлекают к себе жидкость и удерживают её. Образуются так называемые слизистые отёки, (микседема). Эти отёки более плотные, чем обычные. При надавливании в области отёка пальцем ямки не остаются.

Наблюдаются повышенное выпадение волос на голове, могут выпадать ресницы и волосы в подмышечных впадинах, наблюдается ломкость ногтей, ногти с продольной или поперечной исчерченностью. Возникает гиперкератоз (утолщение верхнего жесткого рогового слоя кожи) в области локтей и колен.

Снижается температура тела, замедляется пульс, снижаются функции потовых желёз. Беспокоят боли и судороги конечностях, боли в мышцах других областей, парестезии (извращение чувствительности кожи, которое вызывает чувство ползанья мурашек, зуд, покалывание). Бывает синдром беспокойных ног. Мышцы, как бы, увеличены, но слабые. Боли в суставах из-за отёчности.

Характерны атонические запоры, метеоризм.

Часты насморки, бронхиты и пневмонии из-за отёка слизистой дыхательных путей. Они протекают без температуры и длительно. Часто присоединяются инфекции мочевыводящих путей.

Из-за прибавки в весе страдает сердечно-сосудистая система. При гипотиреозе может быть повышенное, пониженное или нормальное артериальное давление. Это имеет свои причины. У определённых людей может превалировать то или другое влияние. Но часто в результате лечения гипотиреоза артериальное давление снижается без назначения гипотензивных препаратов.

Повышается общий и «плохой» холестерин крови – в биохимическом анализе это ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности). Может быстрее развиваться атеросклероз. Может снизиться концентрация гемоглобина в крови, развивается анемия. К этому ведёт нарушение сразу нескольких процессов в организме, ведь страдают все виды обмена. Кроме того, жизнь эритроцитов становится короче.

Не пугатесь и не бегите сразу, прочитав всё это к зеркалу. Вместе все эти признаки встречаются в тяжелых запущенных случаях. Хорошо, что дело до этого доходит не так часто. Но если даже некоторые из этих признаков у Вас появились, или, вроде бы, есть подобные признаки, выраженные слабо, необходимо обследоваться.

Надо иметь ввиду, что существуют стёртые формы гипотиреоза. Снижение функции щитовидной железы часто находят случайно при обследовании людей в пожилом возрасте с ожирением и жалобами на сильную утомляемость.

А теперь разберёмся, какое обследование и почему необходимо. Напомню, что щитовидная железа вырабатывает два основных гормона: тетрайодтиронин (Т4, тироксин) и трийодтиронин (Т3), а кроме того белковое соединение – тиреоглобулин. Тиреоглобулин – транспортный белок, нужен для переноса йода. Гормоны Т3 и Т4 – это соединения белка тирозина с йодом. Т3 содержит 3 атома йода, а Т4 – четыре. Но здесь пословица «кашу маслом не испортишь» не действует. Активность Т3 в 5 раз выше, а количество его в крови 10-20 раз меньше. Есть мнение, что Т4 – это прогормон, предшественник Т3.

Нормы гормонов щитовидной железы в крови:

Т4 - 60 (по др. источникам – 70) – 160 моль/л

Т3 - 1,2 – 3,0 моль/л

 

Если их меньше – это гипотиреоз.

Для того, чтобы понимать, почему снизилось производство гормонов щитовидной железы, нужно знать ещё, кто этим производством руководит. Непосредственно стимулирует функцию щитовидной железы тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин. Вообще, тропность – это тяга к чему-либо.), вырабатываемый гипофизом - «нижестоящее начальство».

Норма ТТГ –  1,2 – 2,8 ЕД/мл

Регуляция идёт по принципу обратной связи: мало в крови Т3 и Т4 – начинает увеличиваться выработка ТТГ. И ТТГ начинает щитовидную железу подгонять, заставлять интенсивнее работать. И наоборот. На выброс же ТТГ из гипофиза влияет «вышестоящее начальство» - гипоталамус с его гормономтиреолибертином (ТРГ). (liber – свобода, лат.).

Норма  ТРГ – 5 –60 пр/мл

Кроме этого, при обследовании на патологию щитовидной железы определяют уровень в крови антител к тиреоглобулину – это проба на аутоиммунный тиреоидит. Антител не должно быть много.

Норма – до 4 мкг/мл

Понятно, что сдвиг концентрации гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4, в крови вниз и симптоматика   гипотиреоза могут наблюдаться при первоначальном нарушении функции любого их этих отделов: самой щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. Знать это врачу важно, т.к. надо понимать, на какое звено должны быть направлены лечебные мероприятия. А пациенту, чтобы знать, что вредно,  что полезно, а что не повлияет.  Об этом – в части второй. Но скажу сразу и категорично: самим лечить эдокринологические заболевания нельзя! Нужно наблюдение врача и лабораторный контроль.

Если щитовидная железа лентяйка… Часть 2

Мы продолжаем тему гипотиреоза. Тема важна, т.к. стертые случаи гипотиреоза часто не диагностируются. В предыдущей части речь шла о симптоматике этого заболевания, механизмах нарушения функции щитовидной железы и обследовании.

Теперь займёмся конкретными причинами. Ведь если у вас есть гипотиреоз, надо постараться, по возможности, убрать все причины. Почему же конкретно может падать выработка гормонов щитовидной железы?

Первичный гипотиреоз (на уровне щитовидной железы) может быть врождённым и приобретённым.

Врождённый (с которым человек рождается) может иметь две основные причины: генетические нарушения или дефицит йода в организме матери. Он встречается реже. Но имеет очень далеко идущие негативные последствия. И выявляется обычно ещё в детстве. Это мы упомянули для более полной информированности. Практически он нам сейчас не нужен. 

Приобретенный, более частый, формируется в течение жизни.

Наиболее простая его причина - из-за дефицита йода в пище и воде. Не хватает строительного материала для производства гормонов. При этом содержание йода в крови снижено. Содержание гормонов щитовидной железы тоже падает. Но в основном Т4, а не Т3, т.к. на Т4 нужно больше йода, а организм экономит йод, и щитовидка переходит на «экономный режим работы». ТТГ по принципу обратной связи повышается. И ТРГ тоже. Это типичный первичный гипотиреоз – на уровне щитовидной железы.

Происходит увеличение щитовидной железы – чтобы выловить из крови как можно больше йода. Это так называемый эндемический зоб, т.е. встречающийся у множества людей, проживающих в определённых географических зонах, где есть дефицит йода во внешней среде. Кстати, к йододефицитной зоне относится большая часть территории России. На фотографии ниже зоб для энднимического всё-таки великоват. Но можно понять типичное его расположение.

Я не случайно привела в начале статьи фрагмент репородукции с картины 16 века Тициана "Кающаяся Магдалина". У женщины округлая шейка с небольшим зобиком. И у Тициана это встречается часто. Вероятно, его модели тоже, как и мы, жили в йододефицитной зоне. Любопытно, что в литературе есть упоминание, что во времена Тициана такая округлая слегка зобастая шейка считалась красивой. Это было модно. 

Эндемический зоб бывает и без значительного понижения уровня гормонов – эутиреоидный. Потому что увеличение щитовидной железы небольшой дефицит йода компенсирует. Больше клеток железы – больше работничков, отлавливающих йод из крови. Но такое увеличение щитовидной железы нежелательно. Кроме косметического дефекта, оно ведет к образованию в щитовидке узлов, которые могут перерождаться. Так что не хотите получить узлы в щитовидной железе – обеспечьте организм продуктами, содержащими йод.

Полезно помнить, что дефицит йода усугубляет употребление репы, фасоли, цветной капусты, арахиса, моркови, редиса, шпината, сои, горчицы, кукурузы, потому что эти продукты мешают йоду всасываться (зобогенные факторы). А большое количество йода, кроме специально йодированных продуктов, содержат мои любимые морепродукты.

Приобретённый первичный гипотиреоз может возникнуть и после операций на щитовидной железе (это 1/3 всех гипотиреозов). Но основная причина первичного гипотиреоза в пожилом возрасте (второе место после постоперационного) - воспалительный процесс в щитовидной железе - аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), часто не диагностированный. Чаще это заболевание встречается у женщин, и начинается в 30 – 60 лет.

Выработка гормонов щитовидной железы падает при некоторых хронических инфекционных заболеваниях, которые могут вызвать в ней воспалительный процесс. Это такие, как туберкулёз, бруцеллёз, токсоплазмоз. При этом в щитовидной железе остаются рубцы. У облученных в ходе лечения или на производстве больных функция щитовидной железы тоже снижается.

Вторичный гипотиреоз – на уровне гипофиза чаще встречается у пожилых людей. Выработка ТТГ падает с возрастом из-за дефицита синтеза в мозговой ткани дофамина – его предшественника. Вторая причина в пожилом возрасте – сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония). При этом страдает кровоснабжение гипофиза, выделяется меньше ТТГ. Это вызывает падение выработки гормонов щитовидной железы.При сосудистых заболеваниях гипотиреозы могут быть и третичные, связанные с гипоталамусом. Причиной вторичных и третичных гипотиреозов могут быть также инфекции.

Зоб и снижение выработки Т3 и Т4 могут вызывать дефициты в пище кобальта, селена, меди, кальция. Селен особенно важен, он входит в состав нескольких ферментов тиреоцитов – клеток щитовидной железы. Эти ферменты участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы.

Провоцируют снижение выработки гормонов щитовидной железы, любые травмы и оперативные вмешательства, кровотечения, инфарк миокарда, инсульт, острые инфекции, стрессы, переохлаждения – в холодное время года бывают ухудшения состояния. Кстати, гипотиреоз может провоцировать недостаток солнечного света. А сильная солнечная радиация функцию щитовидной железы стимулирует.

Блокируют транспорт йода в щитовидную железу такие вещества, как бром, нитраты.

Выработка гормонов щитовидной железы снижается под воздействием аспирина, любых седативных и антигистаминных, анестезирующих средств, сульфаниламидов, ПАСКа, кобальта, а также некоторых других препаратов. Сильно снижает функцию щитовидной железы лечение литием, препаратами группы бета-блокаторов, часто применяемых при лечении гипертонии.

Блокируют высвобождение ТТГ из гипофиза препараты рауфольфии, как в чистом виде, так и в комплексных лекарственных средствах (резерпин, раувазан, адельфан, кристепин), пародел, Эль-ДОФА. Применение стероидных гормонов ведёт к нарушению дейодирования Т4 с образованием Т3. Т3 образуется не активный. При этом ещё и усиливается выведение йода.

(Усиливает выведение йода и гормон собственных надпочечников человека альдостерон, почему при дефиците йода наоборот полезны антиальдостероновый препарат верошпирон и в меньшей степени, но тоже полезны ингибиторы АПФ, применяемые при той же гипертонии.)

Все перечисленные воздействия могут быть минимальными и кратковременными. Важно то, что если гипотиреоз у человека был ранее, то эти дополнительные факторы, исключая препараты указанные последними, утяжеляют состояние, могут даже привести к обморокам из-за усугубления нехватки гормонов щитовидной железы.

Есть у вас симптоматика гипотиреоза – посмотрите, к каким фармацевтическим группам относятся препараты, которые вы постоянно применяете.

Снижается уровень Т3 и Т4 и после родов и при климаксе. ТТГ при этом будет повышен. Есть и другие, некоторые более редкие причины.

Что же можно рекомендовать пациентам с гипотиреозом?

Такие люди должны наблюдаться у эндокринолога всю жизнь, показываться не менее, чем раз в три месяца. Лечение проводит только лечащий врач. Это чаще всего заместительная терапия гормонами щитовидной железы животных, иногда гормонами гипофиза. (Не путать со стероидными гормонами! Это другие гормоны.) Дозу подбирают, начиная с минимальных. Эффект от лечения выявляется недели через две, если это препараты гормонов щитовидной железы. Иногда и значительно позже. В тоже время тироксин, например, склонен к накоплению в организме, и после его отмены будет действовать ещё 7-10 дней. А при применении препаратов гипофиза, нормализация наступит только через несколько месяцев. Так что с лечением этими препаратами всё не так просто. Надо чётко соблюдать рекомендации. Специально не буду приводить названия конкретных препаратов. Лечиться самостоятельно нельзя! Самому больному менять назначенный препарат или даже фирму - изготовитель нельзя!

Что ещё полезно знать? - Если у вас при приёме назначенных препаратов появились боли в области сердца или сердцебиение – это бывает, нужно внеочередной раз обратиться к эндокринологу. Надо знать, что приём препаратов, содержащих алюминий (алмагель), и сульфата железа изменяют всасывание препарата эль-тироксина. Его можно применять только через четыре часа после первых.

Отёки лечат мочегонными препаратами. Назначают лечение для улучшения функции печени - применяют эссенциале. При анемии используют препараты железа, витамин В12. Желательно подключать БАДы с необходимыми микроэлементами и антиоксиданты. Иногда приём таблеток йода и даже гормонов щитовидной железы дают слабые результаты из-за того, что нестойкие молекулы белка тирозина разрушаются в больном немолодом организме свободными радикалами. Много свободных радикалов появляется при занятиях спортом, физической работе, их количество увеличивается так же с возрастом. Поэтомунужно употреблять антиоксиданты: витамины А, Е и особенно С. Чтобы гормон тироксин был достаточно стойким, вокруг него должно быть не меньше  12 молекул витамина С.

В питании важно ограничение жиров, особенно животных и продуктов, содержащих холестерин. Рекомендуются селеносодержащие продукты: морепродукты, субпродукты (сердца, желудки, печень), дрожжи. Потому что хотя селен должен в достаточном количестве поступать в обычные сельхозпродукты из почвы, но почвы у нас слишком истощены.

Больному гипотиреозом надо помнить, что слишком большое поступление йода в организм, применение любых йодистых препаратов без  согласования с эндокринологом: например, отхаркивающих типа Солутана - при лечении заболеваний дыхательных путей, рентгеноконтрастных - при рентгеновских исследованиях (в этом случае в вену вводят йодистые препараты) могут провоцировать ухудшение не только при гипер- (это понятно), но и при нашем гипотиреозе.Почему? – Оказывается, при значительном избытке йода щитовидная железа становится менее чувствительна к стимулирующему влиянию ТТГ.

 О тиреоидите Хашимото я здесь писать не буду – материал и так большой и сложноватый. Если тиреоидит кого-то интересует – могу дать информацию по нему отдельно. А пока, я  думаю, у нас уже есть над чем подумать. 

Записывайтесь ко мне на прием для лечения данного заболевания. Рада буду помочь!!!

xn--86-6kctze2byg.xn--p1ai

Продукты при гипотиреозе: список запрещенных

Рада приветствовать вас. Многие знают, что йод важен для нашего организма, но не все знают, что большинство людей страдают от его дефицита. Дефицит йода может привести к гипотиреозу и образованию безобразного зоба, но чтобы это не произошло нужно правильно питаться. Сегодня мы рассмотрим, какие продукты при гипотиреозе запрещено употреблять.

Что нельзя есть при этом заболевании

Столкнувшись с гипотиреозом, следует понимать причину его возникновения, она заключается в понижении выработки трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые производятся в щитовидной железе. Эта болезнь в большинстве случаев лечится при помощи медикаментов, но влиятельную роль на выздоровление оказывает лечебная диета с исключением некоторых продуктов из питания.

  1. Соя

    Экскурсию по лечебной диете при гипотиреозе мы начнем с сои. Учеными были проведены несколько исследований, в ходе которых установили, что в сое содержаться фитоэстрогены, которые могут оказать влияние на производство гормонов. Так было доказано, что употребление соевых продуктов более чем в три раза повышает риск заболеть гипотиреозом.
    Соя враг для грудничков

    Если малыша вскармливали смесью, с какими либо вхождениями сои то для него возрастает риск появления автоиммунных заболеваний щитовидной железы и гипотиреоза в частности. У таких деток впоследствии может появиться зоб.

    По этой причине если вы не вскармливаете малыша грудью, то вам нужно внимательно относиться к составу смеси и не использовать, если там есть соя. К сожалению, производители не всегда добросовестно указывают состав продукции, такой компонент как соя может быть скрыт. Наш совет, не спешить давать грудничку смеси при проблемах с грудным вскармливанием, можно попробовать способы по восстановлению лактации или обратиться за помощью к донору молока.
  2. Избыток Йода

    Иногда гипотиреоз появляется, если организм получает недостаточно йода. Для таких людей целесообразно вводить в рацион продукты с высоким содержанием йода или использовать йодированную соль. Но прежде чем принимать какие-либо меры, нужно проконсультироваться с врачом, так как избыток этого вещества может привести к другой болезни связанной со щитовидной железой.

    Капуста и брокколи содержат много йода и могут снизить выработку гормонов щитовидной железы. После переваривания они блокируют способность щитовидной железы поглощать йод. Запрещенные продукты для людей с дефицитом йода: брокколи, брюссельскую капусту, капусту, цветную капусту, репу и китайскую капусту.
  3. Глютен

    Наблюдается определенная зависимость между клейковиной, содержащейся в некоторых злаковых, и аутоиммунным тиреозитом. Некоторые врачи прописывают безглютеновую диету пациентам с аномальной работой щитовидной железы.

    При гипотиреозе нужно исключить из питания продукты содержащие глютен: пшеницу, ячмень, рож и другие зерновые. Обычный хлеб можно заменить на сорта из цельного зерна, а макароны использовать только твердых сортов.

    Если вы употребляете продукты с высоким содержанием клетчатки, то до и после еды необходимо принимать лекарства от гипотиреоза. Но не стоит увлекаться подобными продуктами, они могут затормозить лечение. Суточная норма потребления клетчатки составляет 20-35 граммов.
  4. Фторированная вода

    До 1950-х годов фтор назначали людям с дефицитом йода в организме, позже выяснили, что он только усугубляет течение болезни. Были проведены исследования, которые выявили: «Влияние фтора на различные аспекты эндокринной функции, должны быть рассмотрены в отношении роли в развитии некоторых заболеваний и психических расстройств».

    Как избавиться от фтора?
    — Отказаться от фторированной очистки воды, и заменить на другой тип фильтрации.— Фтор содержится в некоторых зубных пастах и жидкостях для полоскания рта.— Стоит проверить лекарства, так как многие могут содержать опасный элемент, их можно заменить безопасными аналогами.
  5. Кофе

    Медикаментозное лечение гипотиреоза заключается в приеме препаратов заменяющих гормоны щитовидной железы, но кофе может препятствовать их всасыванию в кровь. Кофе можно пить не менее чем через полчаса после приема лекарств.
  6. Жирная пища

    Жирная пища оказывает такое же влияние на больной организм, как и кофе, помимо этого жиры могут влиять на саму железу. Врачи рекомендуют отказаться от жирной и жареной пищи.
  7. Сладкие продукты

    Гипотиреоз может уменьшить усвояемость пищи, поэтому стоит отказаться от тяжелой пищи с большим количеством легкоусвояемых углеводов, в том числе от сладостей. Излишнее употребление углеводов может привести к быстрому набору веса.
  8. Консервы, колбаса и другие продукты промышленного производства

    Большинство обработанных магазинных продуктов содержат большое количество соли. При заболевании щитовидной железы возрастает риск скачков кровяного давления, а натрий провоцирует риск его повышения. Предпочитайте продукты питания с низким содержанием соли, эту информацию можно увидеть на этикетке. Людям в группе риска следует ограничить потребление соли до 1500 миллиграмм в день.
  9. Алкоголь

    Алкоголь, помимо очевидного разрушительного действия на организм, оказывает влияние на способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. При употреблении алкоголя организму требуется повышенное количество гормонов щитовидной железы. Если человек болеет гипотиреозом, то ему стоит отказаться от алкоголя совсем или употреблять его осторожно и в минимальных количествах.

Я смею надеяться, что помогла вам оздоровиться или предотвратить развитее болезни, рассказав о пользе и вреде продуктов питания. Если статья вам понравилась, то вы можете отблагодарить меня, посоветовав статью друзьям и поместив ссылку в социальных сетях. Желаю вам быть здоровыми!

Оцените статью

Загрузка...

Спасибо за внимание! С уважением, Ольга.

pitanielife.ru


Смотрите также