Глоссит при панкреатите


Основные причины появления и симптомы географического языка

Географический язык представляет собой дистрофическое заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку. Причины его возникновения разнообразные.

Географический язык проявляется характерными изменениями на слизистой, которые доставляют дискомфорт

Краткое описание

Характерное проявление заболевания – это десквамация (шелушение и отслаивание клеток эпителия). Патологический процесс возникает в результате нарушения трофики тканей языка. Десквамативный глоссит имеет такое название потому, что с виду язык напоминает географическую карту. На языке видны красные пятна, которые окружены серо-белыми ободками отслаивающихся клеток. Локализуется он на всех поверхностях языка, но может смещаться на другие органы ротовой полости.

Причины

Географический язык встречается при различных системных заболеваниях. Чаще всего десквамативный глоссит появляется при патологиях ЖКТ и поражениях сосудистого русла. Причины возникновения данного состояния:

  • Заболевания ЖКТ. Сюда относятся болезни желудка и 12-перстной кишки, среди которых выделяют гастрит, дуоденит, гастродуоденит, язву.

Причиной развития географического языка могут стать патологии желудочно-кишечного тракта

  • Нарушение обмена витаминов группы В. При нехватке витамина В1 (тиамина) возникает заболевание Бери-Бери. Она характеризуется нарушениями в работе сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем. Недостаточное количество витамина В2 (рибофлавина) приводит к нарушению работы нервной и пищеварительной системы. Недостаток витамина может привести к ухудшению зрения, появлению кожных заболеваний, понижению иммунитета.Из-за недостаточной выработки витамина В6 (пиридоксина) может возникнуть лейкопения, нарушение обмена аминокислот, белков, гипохромная анемия, жировая инфильтрация печени, в сыворотке крови увеличивается содержание железа. Кроме того, могут появляться дегенеративные изменения в нервной системе и себорейный дерматит.При недостатке витамина В12 (цианокобаламина) может нарушаться работа нервной системы, появляться анемия. Дефицит В12 чаще возникает у вегетарианцев, ведь цианокобаламин поступает в человеческий организм только с животными жирами.

Географический язык развивается при нарушении обмена витаминов группы B

  • Синдром малоабсорбции. Это комплекс симптомов, при котором происходит нарушение метаболизма в тонком кишечнике. Это состояние часто сопровождается нарушением пищеварения, связанным с ферментативной недостаточностью.
  • Заболевания печени.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии поджелудочной железы. Десквамативный глоссит возникает при панкреатите любой формы. При этом заболевании ферменты, выделяющиеся эндокринной железой, самоперевариваются. В результате этого образуются токсины, которые через кровь проникают в органы, вызывая тяжелые их повреждения.
  • Патологии эндокринной системы. Чаще десквамативный глоссит появляется при заболеваниях щитовидной железы и надпочечников.

Появление географического языка может быть связано с патологиями надпочечников

  • Аутоиммунные нарушения. Географический язык может появляться при красной волчанке, ревматоидном артрите.
  • Вирусные инфекции. В эту группу относят экссудативный диатез (является распространенной причиной появления симптома у детей), ОРВИ.
  • Болезни ротовой полости. Сюда относится врожденная аномалия языка, которая имеет название складчатый язык. Но подобное состояние может быть и приобретенным, в результате третичного сифилиса.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Риск развития заболевания увеличивается у пациентов с врожденным складчатым языком

У ребенка десквамативный глоссит может быть вызван глистной инвазией или диатезом, сопровождающимся образованием экссудата. В зависимости от причины, будет подбираться основное лечение такого состояния.

Симптомы

Участки пораженного эпителия появляются на всех поверхности языка. Затем внешне уже можно увидеть пятна неправильной формы разных оттенков, начиная с серого и заканчивая розовым.

Обычно на подобный симптом больные не обращают должного внимания и чаще его обнаруживает стоматолог или ЛОР-врач. Симптом может дать о себе знать при употреблении острой и кислой пищи. В таком случае появляется ощущения жжения, покалывания или зуда в языке, чувствительность будет отсутствовать или наоборот повысится.

При развитии заболевания на языке появляются пятна

Сначала появляются пятна серого цвета, которые по размеру всего пару миллиметров, эти участки выглядят немного приподнято. Спустя некоторое время участок набухает, а нитевидные сосочки, располагающиеся в центре, начинают слущиваться. На их месте остается розовый или красный по цвету участок, округлый по форме. Его окружает вал помутнения эпителиальных клеток, который выглядит чуть приподнятым.

Тот участок, который слущивается вскоре увеличивается, при этом он сохраняет свои границы округлыми и ровными. Такие участки могут выглядеть как кольца или полукольца. В зоне десквамации четко видны красные точки, это грибовидные сосочки.

Достигая определенных размеров, очертания очага десквамации начинают сливаться с окружающими тканями слизистой. В самом центре начинает восстанавливаться прежнее ороговение, где снова наступает процесс десквамации.

Глоссит чаще появляется у детей и вызывает выраженный дискомфорт

Очаги могут иметь как одиночный характер, так и быть множественными, локализуясь в различных участках языка. При том, что процессы ороговения и шелушения постоянно сменяют друг друга, спустя сутки при внешнем осмотре язык будет меняться.

Десквамативный глоссит у ребенка встречается чаще, нежели у взрослых, иногда симптом может присутствовать с самого рождения. Симптом может предшествовать появлению зубов у ребенка до 2-х лет или же у девочек присутствовать до появления первой менструации.

Десквамативный глоссит у ребенка имеет те же самые проявления, что и у взрослого. Дети на подобный симптом могут обратить внимание при приеме пищи, вызывающей жжение, болезненность в языке. Или же играя между собой, смотря в зеркало, могут увидеть внешнее изменение языка.

Географический язык может рецидивировать

Географический язык у ребенка, который возникает из-за заболеваний ЖКТ или других системных патологий, иногда обостряется. Это связано непосредственно с периодами обострения заболевания. При обострении шелушения эпителия состояние будет сопровождаться повышенной интенсивностью и в половине случаев его сопровождает складчатый язык. Спустя какое-то время симптом у ребенка исчезает, но при определенных обстоятельствах он может появляться в будущем.

Десквамативный глоссит имеет затяжной характер и может наблюдаться от 2-х недель до 10-ти лет. Протекая годами, симптом может исчезать на некоторое время и снова появляться. Кроме того, эритематозные участки с белыми кольцами/полукольцами могут появляться на других органах ротовой полости.

Диагностика

Десквамативный глоссит диагностировать достаточно просто. Врач ставит диагноз на основании:

  • Жалоб больного.

Диагностика географического языка проводится на основе визуального осмотра

  • Осмотра ротовой полости.

Географический язык у взрослого и ребенка требует консультации узких специалистов. Это необходимо для определения факторов, которые посодействовали появлению симптома. Исходя из наличия соматического заболевания, можно только предположить возможную причину появления, но потребуются дополнительные обследования.

У ребенка кроме внешних изменений на языке могут быть и другие жалобы, среди которых покалывание, увеличение языка или его смягчение, ощущение дискомфорта при артикуляции.

Если симптом не связан с изменениями в переходном возрасте у ребенка, прорезыванием зубов у детей до 2-х лет, то назначаются общие клинические исследования для выявления болезни. Географический язык у ребенка требует проведения общих клинических анализов. На основании данных назначают дополнительные исследования и консультации соответствующих врачей.

Для постановки верного диагноза пациент может быть направлен на общий анализ крови

Диагноз у взрослых диагноз на основе сбора анамнеза и наличия жалоб. В основном больные жалуются на зуд, жжение, изменение чувствительности языка, частичные изменения рисунка.

При опросе врач выясняет время появления симптома, недавно перенесенные заболевания, наличие хронических патологий или аллергий. В зависимости от выясненной причины, назначается лечение соответствующей патологии.

При осмотре ротовой полости виден рисунок как на географической карте, с немного углубленными красными участками и белыми валами, окружающими эти участки. Локализуется на всех поверхностях языка, но есть вероятность перемещения на щеки, небо, десна.

Диагностика заболевания у взрослых также включает осмотр ротовой полости

Лечение

Географический язык не является заболеванием, это лишь симптом. Лечение соответственно будет проводиться только симптоматическое. Лечение у ребенка не проводится, если этот симптом возник на фоне прорезывания зубов. В таком случае географический язык со временем исчезнет без постороннего влияния. Если было диагностировано, что географический язык у взрослого человека или ребенка появился на фоне заболевания, то проводится этиотропное лечение.

Этиотропное лечение симптома не проводится. Географический язык начинают лечить, когда при пережевывании пищи появляется жжение и прочие неприятные симптомы.

Также из рациона должны исключаться все острые, соленые, горячие и холодные блюда, т.е. те, которые являются раздражающим фактором. При необходимости должна проводиться санация ротовой полости. Регулярно нужно проводить гигиену полости рта.

Лечение географического языка требует назначения антисептических аэрозолей

Если географический язык имеет неприятные проявления (боль, жжение, покалывание), то назначается симптоматическое лечение. Могут назначаться такие средства:

  • Антисептические аэрозоли.
  • Компрессы для ротовой полости с применением жидкости Цитраля.
  • Смесь Анастезин 5-10% с витамином Е.
  • Кератопластические средства.
  • Пантотенат кальция.

Терапия географического языка может включать Пантотенат кальция

Симптоматическое лечение можно проводить с применением лечебных отваров:

  • Календула. Отвар имеет противовоспалительный эффект. Им орошают язык до 5 раз за сутки по несколько минут.
  • Дуб. Помогает восстановить пораженную слизистую.
  • Ромашка с шалфеем и кора дуба с добавлением подсолнечного масла. Оказывает антисептическое действие, смягчает и восстанавливает клетки эпителия, снимает болезненность. Перед применением нужно прокипятить отвар.

Иногда могут назначаться новокаиновые блокады в области прохождения язычного нерва. Подобное лечение подразумевает проведение 10-ти манипуляций. При сильной боли могут назначаться обезболивающие препараты.

Если появляются признаки бактериальной инфекции, назначается Ципрофлоксацин

Если была выявлена аллергия, назначаются десенсибилизирующие препараты, например, Димедрол. При авитаминозе назначаются соответствующие витаминные комплексы. Вместе с этим, обязательно проводится лечение основного заболевания. Если присоединяется инфекция, то назначаются антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин).

Симптоматическое лечение позволяет на время облегчить состояние. Симптом раз и навсегда вылечить не получится. Географический язык может вновь появиться при другом заболевании.

Профилактика

Предотвратить появления симптома можно соблюдая ряд рекомендаций:

  • Рациональное питание. Особое внимание нужно обратить на молочные, мясные продукты, овощи, зелень, фрукты. У ребенка заболевание чаще возникает именно на этой основе.
  • Прием витаминных препаратов.

Для профилактики развития географического языка нужно соблюдать гигиену ротовой полости

  • Важно отказаться от вредных привычек. Это касается алкоголя, курения и чрезмерного употребления сахара.
  • Своевременное диагностирование и лечение болезней.
  • Санация ротовой полости.
  • Регулярная гигиена ротовой полости.

Географический язык может возникать из-за различных болезней. Сам симптом не имеет специфического лечения, но при появлении неприятных ощущений есть определенные мероприятия, которые облегчат ситуацию. Чтобы он не возникал в дальнейшем, существует ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать даже здоровым людям.

Подробнее о том, что такое географический язык, смотрите в видео:

bolezni.com

Глоссит языка — симптомы, причины и лечение

Содержание:

Что это такое

Как обособленное заболевание глоссит возникает довольно редко, чаще всего он является сопровождающим признаком таких серьезных отклонений в работе организма, как нарушение работы ЖКТ и ЦНС, эндокринной системы, сосудистой деятельности и других систем жизнеобеспечения организма. При этом под каждую болезнь глоссит проявляется своими уникальными симптомами, характерными определенному виду.

Объединяющий признак для всех видов глоссита — воспаление языка, однако, и оно может протекать по-разному. При этом данное поражение не является заразным, если, конечно, оно не вызвано инфекционным возбудителем, ведь проявляется оно из-за внутренних проблем организма.

Глоссит — это воспалительный процесс любой этиологии, при котором возникают разного рода повреждения естественного строения и внешнего вида языка, сопровождающиеся зачастую болезненными ощущениями или чувством дискомфорта.

Возникнуть глоссит может как у взрослых, так и у детей. Причем во втором случае при ответе на вопрос о том, как передается ребенку это заболевание, многие ученые сходятся на мнении о наследственном факторе и генных аномалиях развития плода.

Причины

Невозможно сказать наверняка, что вызывает глоссит, не проведя предварительное обследование, поскольку для каждого вида болезни причины свои. К примеру, грибковый может развиться после длительного приема антибиотиков, аллергический при контакте с лекарственными или химическими препаратами, гунтеровский появляется при анемии в запущенной форме. Нередко заболевание возникает из-за нарушения работы пищеварительного тракта, т.е. при гастрите, панкреатите или частом дисбактериозе. У людей с сильно ослабленным иммунитетом, что не является редкостью при герпесе, сифилисе и ВИЧ-инфекции, глосситы являются привычным осложнением.

Распространенные причины возникновения:

  • травмы;
  • инфекции;
  • аллергии;
  • вредные привычки;
  • отравления;
  • авитаминозы;
  • системные заболевания;
  • плохая гигиена полости рта.

Причиной также может стать заражение организма глистами или же простая врожденная аномалия развития языка, связанная с наследственными факторами или плохой экологией. Хроническая форма развивается при отсутствии лечения острой, а также при постоянном наличии во рту травмирующих факторов (острой и горячей еды, поврежденных зубов, протезов). Даже некорректно подобранная зубная паста может послужить причиной развития данной болезни.

Нередко это заболевание появляется у беременных из-за нарушения гормонального фона, а также у людей с болезнями крови.

Симптомы

У разных видов глоссита симптомы могут очень сильно отличаться друг от друга. Однако основные признаки глоссита, характерные всем видам все же существуют. Не важно, на кончике языка развиваются патологические изменения или на корне языка, но суть в том, что естественный его вид меняется, приводя и к изменению привычных для пациента ощущений.

Нередко изменяется и температура поверхности данного органа, развивается гиперемия, отечность, сухость или повышенное слюноотделение, неприятный запах, жжение при попадании пищи. В некоторых особо серьезных случаях симптомы могут выражаться в образовании трещин, эрозий, афт, язв и других поражений. Кроме того, практически все виды этого заболевания сопровождаются образованием налета в том или ином виде.

Трещины Афты

Некоторые пациенты при возникновении болевых ощущений нередко путают глоссит с воспалением язычной миндалины. Однако стоит заметить, что для всех видов этого заболевания характерно распространение поражений только на верхней и боковых поверхностях языка. Под языком воспалительный процесс не развивается за исключением глубокого флегмонозного глоссита, затрагивающего не только сам язык, но и распространяющегося ниже к шее и подбородку. У этого вида заболевания симптомы и лечение будут специфическими, нередко пациента с такой формой поражения госпитализируют для проведения хирургического лечения.

Лечение

Так же как и симптомы глоссита языка, лечение зависит непосредственно от вида поражения. Хороший стоматолог знает, как лечить глоссит, и если обнаруживает у своего пациента признаки одного из видов, непременно направит его на полное обследование, без которого трудно назначить актуальное и действенное лечение.

После того, как обнаружена причина, лечение будет состоять в ее устранении и полной санации ротовой полости. Если причиной являются болезни каких-либо внутренних органов или систем организма, ваш стоматолог обязательно направит вас к соответствующему специалисту (гастроэнтерологу, гематологу, эндокринологу, неврологу, отоларингологу или другим врачам).

Антибиотики при глоссите назначаются только при обнаружении в анализах болезнетворных бактерий, в остальных случаях, не связанных с инфекционным поражением, таблетки помогают редко. В основном применяются местные препараты, такие как антисептические растворы (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, слабый раствор марганцовки), обезболивающие и ранозаживляющие мази (камистад, эмла, лидокаин, винизоль, актовегин), масляные растворы (ретинол ацетат, масло облепихи, персика, шиповника) и витаминно-минеральные комплексы.

В случаях кандидозного поражения назначаются местные противогрибковые препараты (нистатин). Если же поражение имеет сильный характер, как например при эрозивно-язвенном глоссите, лечение солкосерилом назначается для заживления трещин, язв, эрозий и афт. После основного лечения практически во всех случаях назначаются иммуномодулирующие препараты для корректировки иммунного ответа.

Для того, чтобы заболевание не повторилось вновь и не перешло в хроническую форму, важно помнить о правилах питания и ухода за полостью рта, о личной гигиене и необходимости посещения кабинета стоматолога минимум раз в полгода. Кроме того, лучшим средством профилактики глоссита является отказ от вредных привычек.

topdent.ru

Нейроэндокринные и гормонсекретирующие опухоли поджелудочной железы: глюкагонома

Клиническая картина изменений, впоследствии ассоциированных с глюкагономой, была описана в 1942 г. СУ. Беккером и соавт. в обзоре, посвященном кожным проявлениям, осложняющим течение злокачественных опухолей внутренних органов. Описание первого клинического случая датируется 22 годами позже и принадлежит М. МакГаврену и соавт., однако основные признаки синдрома выделили только в 1974 г. К. Маллисон и соавт., они же и предложили название «глюкагонома». С того момента в литературе появлялось всё больше случаев новых описаний глюкагономы ПЖ, насчитывающие к 1980 г. 41 случай, а к 2007 — уже более 400 случаев.

Эпидемиология

Глюкагономы — чрезвычайно редкие опухоли, составляют до 1 % от всех эндокринных опухолей органов гастроэнтеропанкреатической зоны. Частота их ежегодной выявляемости различна: от одного до 13,5 случаев на 20 млн человек. Более ранние исследования показывали, что глюкагономой чаще болеют женщины, соотношение с мужчинами составило 5:1. Возраст больных колебался от 40 до 60 лет. Однако обзоры последних лет свидетельствуют об отсутствии половых различий, средний возраст первичной диагностики опухоли вырос до 60-70 лет.

Патоморфология

У большинства больных глюкагономой обнаруживают крупное а-клеточное новообразование ПЖ (см. рис. 5-28), его размеры колеблются от 3 до 35 см в диаметре. В большинстве случаев опухоль растёт медленно.

Рис. 5-28. Глюкагонома поджелудочной железы (окраска гематоксилином и эозином, ×200)

Макроскопически выявляют одиночную опухоль с чёткими границами, в ряде случаев ей присущ би- или мультифокальный рост, реже — диффузный аденоматоз. Новообразование имеет твёрдую консистенцию и бежево-жёлтую окраску (рис. 5-29), хорошо васкуляризирована. Примерно у 2/3 больных опухоль располагается в хвосте ПЖ (в отличие от инсулином — маленьких опухолей в различных отделах ПЖ). Примерно в 60–70% случаев опухоль злокачественная, в таких случаях у половины больных обнаруживают метастазы. Наиболее характерно метастазирование в печень, реже — в перипанкреатические лимфатические узлы, брюшину, яичники, надпочечники и кости.

Макроскопически выявляют одиночную опухоль с чёткими границами, в ряде случаев ей присущ би- или мультифюкальный рост, реже — диффузный аденоматоз. Новообразование имеет твёрдую консистенцию и бежево-жёлтую окраску (см. рис. 5-29), хорошо васкуляризирована. Примерно у 2/3 больных опухоль располагается в хвосте ПЖ (в отличие от инсулином — маленьких опухолей в различных отделах ПЖ). Примерно в 60—70% случаев опухоль злокачественная, в таких случаях у половины больных обнаруживают метастазы. Наиболее характерно метастазирование в печень, реже — в перипанкреатические лимфатические узлы, брюшину, яичники, надпочечники и кости. Рис. 5-29. Глюкагонома поджелудочной железы: а — интраоперационная фотография опухоли тела поджелудочной железы; б — макропрепарат этой же удалённой опухоли Иммуногистохимические исследования позволили установить, что глюкагонома представляет собой либо полигормональную ортоэндокринную апудому с сопутствующей секрецией инсулина, соматостатина, ПП и серотонина, либо параэндокринную апудому с секрецией гастрина и паратгормонподобного вещества. При иммунном окрашивании опухоль позитивна для глюкагона, однако интенсивность иммунного окрашивания может не соответствовать сывороточным уровням гормона. В том случае если иммунное окрашивание не помогло уточнить диагноз, можно применить метод гибридизации матричной рибонуклеиновой кислоты in situ. При электронной микроскопии в опухолевой ткани выявляют нейроеенсорные тельца и комплекс эндоплазматической сети.

Диагностика

Клиническая картина

Проявления глюкагономы (синдром глюкагономы) весьма характерны и многообразны. В целом синдром глюкагономы причисляют к паранеопластическим, поскольку он полностью исчезает после радикального лечения опухоли. Считают, что тяжесть клинических проявлений заболевания не соответствует выраженности экспрессии глюкагона и размерам опухоли. В ряде случаев новообразование диагностируют лишь после выявления метастазов в печени (почти в 50% случаев), Следует иметь в виду, что некоторые признаки глюкагономы сами по себе не специфичны, но в своей совокупности дают определённую клиническую картину.

Характерны следующие жалобы: на похудание с анорексией или без, кожную сыпь и кожный зуд, диарею, депрессию (в 30% случаев) и астенические жалобы. Несколько реже больных беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, запоры, иногда сменяющиеся поносами, эпизодическое недержание мочи и кала в тяжёлых случаях, вульвовагинит. Диарея возникает у 15% больных, вероятно, вследствие действия глюкагона на слизистую тонкой кишки, что приводит к уменьшению всасывания или увеличению секреции воды и электролитов. Запоры, по всей видимости, обусловлены подавлением глюкагономой кишечной моторики. Во многих случаях развивается выраженное спонтанное похудание при отсутствии значительной потери аппетита, связанное, по-видимому, с мощным катаболическим эффектом глюкагона. Описаны случаи квашиоркора.

Среди важнейших клинических синдромов следует отметить глоссит или стоматит, хейлит, мигрирующую неполитическую эритему (у 68% больных), алопецию, анемию, лёгкий сахарный диабет. На глюкагоному также может указывать рецидивирующий, необъяснимый тромбоз глубоких вен (12% больных), включая эпизоды тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной артерии. На поздних стадиях преобладают инфекционные осложнения. Описывают (хотя и менее часто) признаки поражения нервно-психической сферы — депрессию, сонливость, затруднение концентрации внимания, атрофию зрительного нерва, ретробульбарный неврит, дизартрию, атаксию и гиперрефлексию.

Некролитическая мигрирующая эритема наиболее часто проявляется появлением розоватых пятен, папул, красных отёчных бляшек; некоторые поражения имеют неправильную или кольцевидную форму с нормальным центром и эритсматозными изменениями по краям (см. рис. 5-30). Наиболее старые участки могут рубцеваться с последующей коричневой гиперпигментацией. Цикл изменений продолжается, чаше всего, от 7 до 10 дней. Поражения кожи протекают циклично, с периодами ремиссий. В наиболее тяжёлых случаях возникают пузыри, подсыхающие с образованием корок. Сыпь наиболее часто располагается на уровне складок и в зонах трения или давления, на дистальных отделах конечностей, нижней части живота, области гениталий, промежности и ануса и пр. Характерен интенсивный кожный зуд.

Рис. 5-30. Некролитическая мигрирующая эритема при глюкагономе поджелудочной железы: а — наиболее типичная локализация повреждений: на дистальных отделах конечностей, в области гениталий, промежности и ануса, на уровне складок и в зонах трения или давления; видны как свежие эритематозные высыпания неправильной или кольцевидной конфигурации, чередующиеся с кольцевидными поражениями (малоизменённая кожа в центре с эритематозными изменениями по периферии), так и рубцовые участки, расчёсы и участки гиперпигментации; б — полиморфные розовые пятна и отёчные бляшки на лице, признаки хейлита, участки гиперпигментации Существуют следующие варианты развития этих изменений.

• В зонах трения в связи с необычной хрупкостью кожи возникают пузыри, которые могут заменить эритему; пузыри поверхностные и легко лопаются.

• В складках, особенно на уровне бёдер, эритемные бляшки очень быстро принимают форму лент (неправильных или дугообразных).

• Если скорость последовательных изменений в указанном выше эволютивном цикле значительна и поражения рецидивируют, то два первых типа поражения накладываются один на другой и сыпь окаймляет десквамированным воротничком участки эритемы.

Гистопатологические изменения достаточно специфичны. Сначала развивается лёгкий мононуклеарный инфильтрат вокруг малых сосудов кожи и небольшой отёк. Позже инфильтрат приобретает смешанный характер — смесь полинуклеаров, может быть, в связи с хемотаксисом. Но наиболее важные изменения связаны с поражением эпидермиса — неполитические поражения с вакуольной дегенерацией и пикнозом. Нижняя граница некролиза хорошо обозначена. В дальнейшем на месте повреждённого эпидермиса образуется паракератозная корка.

Язык становится гладким, болезненным, сосочки интенсивно краснеют, развивается глоссит (см. рис. 5-31), ангулярный хейлит и стоматит. В наиболее тяжёлых случаях губы становятся сухими, появляются язвочки в углах рта и тёмно-красная перибуккальная эритема. Описаны дистрофические изменения ногтей (онихолизис).

Рис. 5-31. Глоссит при глюкагономе поджелудочной железы Обострения сменяются ремиссиями, а потом вновь возникают обострения — и так в течение нескольких месяцев, и даже лет (процесс весьма динамичен).

Кожные поражения при глюкагономе следует дифференцировать с изменениями при пеллагре, эн геропатическом акродерматите, пузырчатке. Патогенез сыпи при глюкагономе окончательно не изучен. Предполагают, что поражения кожи и глоссит связаны с недостатком цинка, возможно, в результате выделения цинка активно секретирующей опухолью. Однако во многих случаях глюкагономы уровень цинка остаётся в пределах нормы, и введением препаратов цинка внутрь можно достичь эффекта лишь у немногих больных.

Возможно, первопричина дерматита — гипоаминоацидсмия, так как дерматит у некоторых больных глюкагономой значительно уменьшался после парентерального введения аминокислот. Однако рядом исследований это предположение было опровергнуто, более того, было доказано, что глюкагонома, протекающая без кожных проявлений, может сочетаться с более низким уровнем аминокислот в сыворотке крови, чем у больных с эритемой. Были даже высказаны предположения, что недостаточность эссенциальных жирных кислот или гиперэкспрессия простагландинов может вызывать поражения, симулирующие некролитическую мигрирующую эритему.

Наконец, глюкагон сам по себе может быть причиной эритемы, но есть данные, противоречащие этому мнению. Так, длительное вливание глюкагона не вызывало поражений кожи, и лечение больных октрсотидом приводило к улучшению, в то время как уровень глюкагона в плазме крови не менялся. Не исключено, что именно опухоль экспрессирует некий неидентифицированный субстрат, вызывающий столь необычный кожный синдром. Это мнение основано на факте обратного развития кожных проявлений после радикальной резекции опухоли.

У больных глюкагономой отмечают признаки сахарного диабета различной степени тяжести. Инсулинозависимый диабет возникает примерно в 30% случаев, описаны и больные с кетоаиидозом. До сих пор нет единой точки зрения на роль глюкагона в патогенезе сахарного диабета. Видимо, тесных связей между содержанием в крови иммунореактивного глюкагона и изменением толерантности к глюкозе не существует, что, вероятно, связано с неоднородностью циркулирующего иммунореактивного субстрата, различными размерами опухолей и изменениями в клетках. Нельзя не учитывать также вероятную секрецию опухолью других гормонов (инсулина, ПП, гастрина, соматостатина, ВИП). Так, одновременная секреция инсулина снижает патогенный эффект глюкагона у этих больных.

Полиморфность клинических проявлений и разное биологическое поведение опухоли способствовало выделению различных клинических подтипов опухоли: • глюкагонома с типичным клиническим синдромом; • одиночные глюкагономы (обычно злокачественные) с сахарным диабетом или без него; • глюкагонома, сочетающаяся с инсулиномой или гастриномой; • множественная глюкагонома у больных с синдромом МЭН-1; • одиночная микроглюкагонома в старших возрастных группах.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А.

medbe.ru

Лечение глоссита языка в домашних условиях народными средствами

Воспаление языка, или глоссит, — это инфекционная и неинфекционная патология, которая возникает в результате воздействия множества причин.

Болезнь может проявляться и на фоне употребления слишком острой или горячей пищи, а лечение глоссита языка в домашних условиях может проводиться с помощью медикаментов и народных рецептов. Назначает их обычно врач после осмотра пациента.

Обращаться при глоссите следует к стоматологу, либо же к терапевту, который затем направит к нужному доктору.

В большинстве случаев болезнь хорошо поддается терапии, а то, как долго будет лечиться глоссит языка, зависит от соблюдения рекомендаций и формы патологии.

Иногда болезнь может рецидивировать на фоне острой болезни ЖКТ, анемии, стоматита или аллергии. В этом случае нужно устранять первопричину воспаления. И здесь без врача совсем не обойтись.

Лечение глоссита в зависимости от вида

Устранение причин разных форм воспаление требует применения препаратов, обладающих антибактериальным или противовоспалительным эффектом. Легкие формы лечатся с помощью ранозаживляющих или противогрибковых медикаментов:

  1. Кандидозный глоссит лечится антигрибковыми средствами, а также требует соблюдения особо тщательных мер гигиены. Грибковый глоссит быстро покрывается осложнениями, поэтому применение медикаментов уместно сразу же. Врач должен провести профессиональную чистку зубов.
  2. Десквамативный глоссит лечится через укрепление иммунитета. Дополнительно используются препараты для устранения воспаления.
  3. Атрофическая форма обладает максимальной болезненностью, часто возникает у детей и требует применения обезболивающих средств. Затем снимают воспаление.
  4. Гнойно-флегмозный глоссит встречается часто, протекает тяжело и требует хирургического вмешательства для удаления гнойников.
  5. Катаральный глоссит часто возникает после стоматита и нарушений в работе ЖКТ. Применяют антисептики и ранозаживляющие средства.
  6. Срединный ромбовидный глоссит возникает на фоне желудочных заболеваний и предполагает хирургическое удаление уплотненных тканей, а затем требует иммуномодуляторов для восстановления.
  7. Гунтеровский глоссит возникает из-за болезней крови, а курс лечения составляется гематологом и стоматологом.

Как только вы начинаете лечить глоссит языка, нужно в корне пересмотреть гигиену полости рта. Желательно использовать не только пасту, но и специальные антибактериальные жидкости, зубную нить, либо ирригатор.

Щетку врачи советую менять не реже 1 раза в неделю при глоссите, а в остальное время промывать ее с хозяйственным мылом хотя бы 1 раз в 3-4 дня.

Лечение народными методами

В домашних условиях лечение языка глоссита народными средствами становится актуальным после посещения доктора. Можно заранее обсудить подходящие рецепты с ним:

  1. Подмаренник – из 1 ст. л. травы готовят отвар на 1 стакане кипятка, настаивают 30 минут и применять 5-6 ложек для ополаскивания несколько раз в день.
  2. Траву кориандра заваривают в термосе (1 ч. л. на стакан кипятка). Настаивать нужно час, затем полоскать.
  3. Сырой картофельный сок для ополаскивания поможет избавиться от глоссита и его последствий в течение месяца.
  4. Обычный настой ромашки неплохо снимает воспаление, если заварить его по инструкции. Полоскать рот нужно между приемами пищи.
  5. Травяной сбор №1. Для приготовления нужно по 25 г базилика, кориандра и шалфея. заваривают 6 ст. л. сбора в 0,6 л кипятка. Полощут 3 раза в день.
  6. Сбор №2. Готовят из 25 г ромашки, шалфея, лавра, полыни. Заваривают в 0,5 л кипятка 2 ст. л. Полощут после 2-3 часов настаивания 2-3 раза в день.
  7. Сбор №3. Из 25-30 г эвкалипта, листьев горца, календулы и сурепки готовят настой на 0,5 л кипятка (2 ст. л. сбора). Через час-полтора полощут рот 3-4 раза в день.
  8. Чистый базилик поможет от глоссита, если заваривать 2 ч. л. сухой травы в 200 мл кипятка.
  9. Шалфей берут для обезболивания и устранения воспаления, 2 ст. л. заваривают в литре кипятка и процеживают.

Кроме отваров для полоскания используют специальные вещества для смазывания полости рта.

Хорошо подходит для этого прополис – заживляет раны, повышает иммунитет, нормализует флору. Не менее эффективно и масло шиповника для таких же действий.

Сок моркови подходит для полоскания, если у вас есть соковыжималка для ежедневного получения дозы свежего сока. Масло чайного дерева в сочетании с облепиховым маслом или оливковым в пропорции 1 к 1 поможет так: наберите смесь в рот и держите 3-4 минут.

Снизить болевые ощущения поможет отвар из мяты и эвкалипта. А еще эти продукты отлично помогут тем, у кого есть неприятный запах изо рта на фоне глоссита.

Из продуктов отлично помогает творог, смешанный со сметаной. Его заворачивают в марлю и прикладывают к языку. Еще это прекрасный способ медитации и релаксации, ведь придется молчать целых 5 часов с таким компрессом.

Чеснок обладает мощными антибактериальными свойствами и помогает от жжения. Для достижения результата нужно измельченную пряность прикладывать на язык. Держать его на языке можно не дольше 15 минут, иначе можно получить ожог.

Медикаменты для лечения болезни

С целью устранения бактерий и вирусов сначала используют «Фурацилин», «Хлоргексидин», а также «Мирамистин» или марганцовку. Быстро снять боль помогают такие препараты, как «Эмла», «Камистин», «Лидокаин», «Актовегин».

Существуют и специальные таблетки, а также гели, которые уничтожают причины глоссита и помогают вылечить его навсегда.

Прежде чем вылечить глоссит с помощью лекарственных препаратов, нужно очень внимательно изучить инструкцию – дозировку, которую нельзя превышать, противопоказания.

Иммуномодулирующий «Имудон»

Средство создано для восстановления иммунной системы, помогает при глоссите, возникшем на фоне иммунодефицита.

Однако при наличии аутоиммунных болезней принимать его нельзя. Детям «Имудон» давать можно в возрасте от 3 лет.

Регенерирующий «Солкосерил»

Препарат стимулирует регенеративные процессы и восстанавливает все пораженные ткани, устраняет язвы и чрезмерное слюноотделение.

Показан при глоссите с язвами.

Выпускается в форме мази.

В тяжелых случаях прибегают к внутримышечному введению «Солкосерила».

Противовоспалительный «Винизоль»

Выпускается в виде спрея, убирает раны и воспаление. Подобная форма выпуска повышает риск развития аллергии, поэтому при наличии повышенной чувствительности организма следует исключить риск осложнений.

Универсальный «Холисал»

Отличный препарат для лечения практически любой формы глоссита. Он хорошо снимает боль, воспаление и борется с различными микробами. Хорошо восстанавливает местный иммунитет.

Выпускается «Холисал» в виде геля, удобен в применении и обладает приятным ароматом. Действовать начинает в среднем через 4 минуты нанесения.

Противогрибковый «Нистатин»

Средство назначают в основном при кандидозном глоссите, так как его главная цель – устранение грибковых инфекций. Выпускается в форме таблеток, свечи используются для лечения вагинального кандидоза.

Применять препарат нельзя при болезнях печени, панкреатите, язве.

Многие медикаменты противопоказаны при беременности. Лучший способ, чем лечить глоссит на языке у взрослых женщин в этом случае, — использование натуральных трав и продуктов. Но только согласованных с доктором!

Любое медикаментозное лечение требует строгого соблюдения инструкции. Если вы всё-таки решили лечить глоссит в домашних условиях без консультации врача, никогда не превышайте указанную длительность курса. Однако применение медикаментов без совета доктора крайне не рекомендуется.

Ровно так же нужно консультироваться и при использовании народных средств, ведь в них входят сильнодействующие травы. И при малейшем несоответствии индивидуальных особенностей они тоже могут навредить или вызвать массу неприятных симптомов.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Лечение герпеса на языке Герпес – наиболее массовое инфекционное заболевание на планете Вирусом герпеса,...
  2. Лечение языка народными средствами Язык – это зеркало всего пищеварительного тракта. На внешнем виде...
  3. Чем лечить воспаление слюнной железы? В некоторых случаях нормальное функционирование слюнных желез нарушается. Данное состояние...

lechenie-narodom.ru

Глоссит: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Термином глоссит определяется не одно понятие, а несколько. Прежде всего, глоссит – это заболевание, характеризующее именно воспаление тканей языка. В этой связи болезнь разделяют на несколько видов.

Если воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку языка, то это заболевание определяется, как поверхностный глоссит.

Воспаление, проходящее уже в толще языка, проявляющееся в виде абсцесса или флегмоны, характеризуется, как глоссит глубокий.

Есть еще язвенный глоссит. При такой форме на поверхности языка появляются язвы и кровоточащие эрозии, скрытые под серым налетом.

Плотным налетом, а также отеком и нарушением подвижности определяется глоссит катаральный.

Некоторые формы глоссита являются симптомами других заболеваний. Так, десквамативный глоссит считается симптомами функциональных нарушений в других органах организма. Это могут быть нарушения в обмене веществ, а также заболевания ЖКТ.

Так называемый, гунтеровский глоссит, предполагает возникновение злокачественной анемии. Глоссит интерстициальный считается формой сифилитического поражения.

Есть и другие аномалии, например, складчатый и ромбовидный язык, проявляющиеся структурными изменениями, являются врожденными заболеваниями.

Причинами глоссита может быть инфекция вирусная или бактериальная, аллергическая реакция на химические компоненты, механические травмы языка. Немаловажным причинным фактором считается и воздействие раздражающих веществ, например, алкоголя, табака.

Симптомы

Каждая форма глоссита выражена определенными симптомами. Изменения касаются структуры слизистой языка, его размеров, нарушений функциональных.

Если рассматривать изменения вструктуре, то они характеризуются разными проявлениями. Симптомами глоссита являются появление ромбовидных сосочков или складочек именно на спинке языка, появление налета на слизистой языка, кровоточащих эрозий иязвочек.

Проявления глоссита выражаются и изменением цвета слизистой. Она может стать бледной или наоборот ярко-красной, а также темно-красной.

Воспалительные процессы при глоссите могут затрагивать шею, область подбородка, дно ротовой полости.

Симптомами глоссита является и нарушение глотания, речи, трудность в пережевывании, появляется обильное слюноотделение, неприятный запах изо рта.

Болевые симптомы проявляются тоже по-разному. Зависит все от тяжести процесса. Чаще это легкая болезненность, чувство жжения, потеря чувствительности и вкусовых ощущений.

Диагностика

Методы, дающие возможность диагностировать глоссит и классифицировать его тип, заключаются в осмотре и опросе пациента. Если появляются хоть малейшие проявления заболевания, то необходимо обратиться к стоматологу.

При осмотре специалист, прежде всего, визуально определяет степень поражения и, исходя из этого, назначает определенное лечение.

К методам диагностики при определении глоссита относится и проведения анализа крови. Причем, на разных уровнях. Это общий анализ, цитологический, биохимический, гистологический. В некоторых случаях необходимо иммунологическое исследование крови.

К методам диагностики рассматриваемого недуга относится ещемикроскопия соскоба и, так называемый, RPR-тест.Чтобы выявить возбудителей заболевания, проводятся ИФА и ПЦР-диагностика.

Профилактика

Руководствуясь принципом, что любую болезнь все-таки легче предупредить, нежели лечить, врачи рекомендуют определенные профилактические меры. Прежде всего, это соблюдение надлежащей гигиены полости рта. Причем, не только чистка зубов, языка, но и посещение регулярное стоматолога.

Необходимо проводить профилактику заболеваний, симптомами которых является глоссит.

К профилактическим мерам относится и ограничения в употреблении некоторых блюд. Например, острой пищи или слишком горячей.

Злоупотребление алкоголем, курение тоже считаются факторами, способствующими возникновению недуга. Поэтому отказ от этих вредных привычек можно считать еще одной профилактической мерой в борьбе с глосситом.

Лечение

Первый этап в лечении глоссита, это обследование и выяснение причин возникновения заболевания.Уже на основании результата обследования определяются следующие этапы лечения. Медикаментозные средства применяются по показаниям.

При выраженном болевом синдроме прибегают к аппликациям с анестетиками. Это растворы Лидокаина, Пиромекаина, Тримекаина. В некоторых случаях, например, при неестественной сухости смазывают слизистую языка смесью глицерина и анестезина. Снижает боль и масло шиповника, смешанное с витамином А.

Если боль выражена не так сильно, и проявляется, в основном, при приеме пищи, то в рационе рекомендовано ограничиться протертыми супчиками, различными пюре и слизистыми кашами.К этим мерам добавить надо полоскание слабеньким раствором марганцовки, фурацилина или хлоргексидина полости рта. Делать это необходимо до и после еды.

Налет, который образуется на слизистой, убирается тампончиком, смоченным, так называемыми, протеолитическими ферментами. Аппликации с ируксолом при удалении налета лучше использовать, если есть язвы и эрозии. После процедуры необходимо ополаскивать полость рта антисептическими растворами.

Восстановительный процесс слизистой улучшают гелеобразные и желеобразные средства с солкосерилом. Регенерацию ускоряют и препараты с витамином А.

Некоторые типы глоссита требуют хирургического вмешательства. Особенно если гиперкератоз выражен очень сильно.

По показаниям назначаются противовоспалительные, антибактериальные, а также противогрибковые средства. В некоторых случаях рекомендуется применение гормональных препаратов. Пациентам с иммунодефицитом назначают общеукрепляющие средства, а также иммуномодуляторы.

Лечение глоссита обычно легко поддается терапии. Главное вовремя обратиться за помощью к специалисту, а также провести коррекцию основного заболевания, симптомом которого и может оказаться глоссит.

nebolet.com

Глоссит

Глоссит — это инфекция, поражающая эпителиальные и соединительные ткани языка.

Она может возникнуть в результате заражения бактериями или другими паразитами, вследствие травмы, гастрита, термического или химического ожога.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Глоссит страшен своими последствиями — это абсцессы (омертвление тканей), флегмоны (гнойное воспаление без четких границ) шеи, которые в свою очередь приводят к затруднению дыхания.

Подобное осложнение носит название глубокий глоссит в противоположность поверхностной формы.

Первые зубы у младенцев, появляются на первом году жизни.

Особенности лечение кариеса молочных зубов, читай тут.

Какая температура при прорезывании зубов?http://ru-dent.com/detskaya-stomatologiya/temperatura-pri-prorezy-vanii-zubov-u-detej.html

Лечение глоссита

Лечить глоссит необходимо при первых симптомах заболевания. Терапия чаще всего носит симптоматический характер, поскольку выявить первопричину заболевания достаточно сложно.

Если есть явная причина, провоцирующая данный воспалительный процесс, например, гепресвирусная инфекция или известно, что язык царапает острый край зуба, травмируя его, речь пойдет об ее устранении. Это может быть иммуностимулирующая, антибиотическая или иная терапия.

Из рациона больного удаляется раздражающая слизистую оболочку пища — острая, горячая, кислотосодержащая. Если заболевание не зашло слишком далеко, лечение будет проводиться преимущественно местно.

Антисептическая терапия, распространенная сегодня, будет выражена в полоскании рта растворами фурацилина, перманганата калия, хлоргексидина.

При более обширном поражении будут назначены ванночки и примочки. Если пациента беспокоит сильная боль, ему дополнительно назначают анальгетики.

Когда на языке и соседних слизистых оболочках имеются язвы, эрозии, перед каждой обработкой антисептиком с них удаляется некротический налет. В случае наличия обширных некротических поражений их удаляют хирургическим путем.

Для поддержания уровня иммунитета совместно с антибиотиками прописывают витаминный комплекс — витамины B1 и E. Для исключения у больного аллергических реакций назначают прием таких десенсибилизирующих средств, как:

  • хлорид кальция;
  • димедрол;
  • супрастин;
  • фенкарол;
  • натрия крамолин.

Особенности терапии некоторых разновидностей глоссита:

Десквамативный глоссит. Лечится основное заболевания, вызвавшее глоссит. При глубоких изменениях пораженные места удаляются хирургически.

Ромбовидный глоссит. Заболевание возникает на фоне повышенной кислотности, лечения не требует.

Ворсинчатый глоссит. Характеризуется появлением на поверхности языка сосочков и папул неясной этиологии. Лечится при помощи лазерной коррекции.

Лечение глоссита народными средствами

Народное лечение при глоссите направлено на снятие болевых симптомов и воспалительных процессов. Сборы для полоскания рта при сильной боли:

  • В равных пропорциях листья мать-и-мачехи, просвирника, шалфея и малины заливают кипятком. На 3-4 ложки смеси требуется стакан воды. Данный сбор обладает охлаждающим и смягчающим действием. 
  • Сбор из ромашки, чистотела, шалфея и лавра настаивают в течение 2 часов в кипятке, процеживают и используют в качестве примочек. Сбор обладает заживляющим действием. 
  • Смесь из корня аира болотного, крапивы двудомной (желательно собранной в апреле — мае), шалфея и календулы кипятят на медленном огне в течение 30 минут. Отвар обладает тонизирующим и ранозаживляющим действием.

Для снятия воспалительной реакции применяют следующие отвары:

  • 2 чайные ложки листьев базилика заливают холодной водой и кипятят в течение 10-15 минут. Базилик обладает обеззараживающим и тонизирующим действием, благодаря наличию в его составе антисептических веществ фитонцидов, витаминов C, PP, B2. 
  • 1 чайную ложку листьев или высушенных цветов подмаренника запаривают 200 мл кипятка. Подмаренник используется как кровоостанавливающее, заживляющее, антисептическое средство. 
  • 1 чайную ложку кориандра запарить в 200 мл воды в термосе. Кориандр содержит в своем составе комплекс витаминов и аскорбиновую кислоту, повышающие сопротивляемость организма инфекциям.

Зачем нужно шинирование зубов?

Люминиры, отзывы смотри здесь: http://ru-dent.com/protezirovanie/lyuminiry-na-zuby.html

Симптомы глоссита

К первым симптомам глоссита относят жжение и ощущение, что во рту находится инородное тело. Через несколько дней меняется цвет языка, он становится ярко-красным, бордовым или кирпично-коричневым. Повышается слюноотделение, язык отекает и болит.

Глотание затрудняется, речь становится нечеткой. Глоссит классифицируется на несколько видов в зависимости от распространения воспалительного процесса. Дальнейшие симптомы различаются для каждого вида.

Катаральный глоссит

Заболевание развивается на фоне неглубоких травм физического, химического или термического характера, редко на фоне кандидоза рта.

На воспаленном языке во время катарального глоссита появляется беловатый налет.

Язвенный (офтозный) глоссит

Проявляется при совместном действии инфекционного агента и травме слизистой оболочки языка. Характеризуется наличием множественных или единичных язв, которые кровоточат, болят, ухудшают общее самочувствие больного.

Гнойно-флегмонозный глоссит

Заболевание относится к глубоким формам глоссита. Развивается как осложнение предыдущих видов или в результате серьезных поражений мягких тканей с последующим инфицированием.

Воспаление и отечность охватывает все слои языка, распространяется на соседние ткани и лимфоузлы. Больному трудно глотать, говорить, дышать. Температура тела повышена, часто наблюдается озноб, отсутствие аппетита. При данных симптомах требуется незамедлительная госпитализация.

Десквамативный глоссит

Это гнойно-воспалительное дистрофическое поражение слизистой языка. При этом характерен изменчивый рисунок воспалительной зоны, из-за чего заболевание приобрело название «географический язык». Встречается заболевание чаще всего у детей женского пола.

Особенности базальной имплантаций, читай на нашем сайте.

Все о бюгельном протезировании зубов, читай тут http://ru-dent.com/protezirovanie/protezirovanie-zubov-bez-obtochki.html.

Причины, вызывающие этот вид глоссита могут быть различны:

1. Заболевание органов ЖКТ. Это наиболее распространенная причина десквамативного глоссита. Чаще всего вызывают глоссит глистная инвазия, болезни почек, поджелудочной железы, печени. Эти недуги смещают кислотно-щелочной баланс ротовой полости, происходит изменение в составе живущий там нормальной микрофлоры.

2. Начало менструации или беременность. Глоссит часто возникает у женщины во время сильных гормональных изменений. Если заболевание не доставляет ей серьезных беспокойств, врачи занимают выжидательную позицию, не назначая какого-либо лечения.

3. Авитаминоз. Вследствие авитаминоза ротовая полость не снабжается в достаточной мере необходимыми ей веществами. В такой ситуации лечение направлено на первопричину, больному прописывается прием мультивитаминных комплексов.

Важной составляющей борьбы против любого заболевания является профилактика. Основной мерой профилактики глоссита является своевременное посещение стоматолога и санация ротовой полости.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

ru-dent.com


Смотрите также