Как лечить холецистит при беременности? Холецистит и панкреатит во время беременности


Холецистит при беременности: симптомы, влияние на плод, лечение

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Острый и хронический холецистит, возникший во время беременности, может стать причиной токсикоза и других осложнений. Как справиться с проявлениями болезни без вреда для ребенка?

Причины

Воспаление желчного пузыря может быть острым и хроническим. Острая патология во время беременности встречается достаточно редко. Чаще всего в ожидании малыша происходит обострение хронического холецистита. По статистике такая проблема возникает у 3% всех будущих мам.

Выяснить точную причину холецистита удается далеко не всегда. Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этой патологии:

  • инфекционный процесс;
  • нерациональное питание;
  • переедание;
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • врожденная деформация желчных путей;
  • травмы желчного пузыря;
  • опухоли брюшной полости;
  • нарушения метаболизма (сахарный диабет и др.).

Беременность сама по себе может стать провоцирующим фактором для развития холецистита. Под влиянием прогестерона гладкие мышцы пищеварительного тракта расслабляются. Нарушается отток желчи, возникает ее застой. Все эти приводит к развитию воспаления в желчном пузыре и появлению всех симптомов заболевания.

На фоне имеющегося воспаления желчного пузыря и протоков нередко присоединяется бактериальная инфекция. При посеве желчи обнаруживаются стафилококки, стрептококки и другие представители условно-патогенной флоры. Возникает вялотекущий воспалительный процесс. Заболевание длится годами с периодическими обострениями и ремиссиями.

Симптомы

Холецистит может дать о себе знать на любом сроке. Провоцирующим фактором является переедание, употребление острой, жареной или жирной пищи. Воспаление желчного пузыря нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Признаки острого холецистита:

  • приступообразные боли в правом подреберье;
  • распространение болей в правую лопатку, правое плечо;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • лихорадка.

Приступ острого холецистита возникает внезапно и всегда сопровождается сильной болью под правым ребром. Рвота может быть многократной, с примесью желчи. Желтуха и зуд кожи возникают при сопутствующем поражении желчных протоков и перекрытии их просвета. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до 38 градусов.

Признаки хронического холецистита:

  • умеренная болезненность в правом подреберье;
  • чувство тяжести в эпигастрии после еды;
  • тошнота;
  • отрыжка горечью или воздухом;
  • привкус горечи во рту.

Хронический холецистит протекает с периодическими приступами, во время которых состояние женщины существенно ухудшается. Обострение болезни может проходить на фоне высокой температуры тела или без признаков лихорадки. У части будущих мам хроническое воспаление желчного пузыря протекает бессимптомно.

У 80% всех женщин обострение хронического холецистита возникает в III триместре беременности. После 20 недель многие будущие мамы отмечают появление болей в правом подреберье в ответ на активные шевеления плода. У трети женщин холецистит сочетается с гастритом и другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Осложнения беременности и последствия для плода

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель. Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения. Характерно отвращение к определенным видам пищи. Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Затянувшееся обострение хронического холецистита может негативно сказаться на развитии плода. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных элементов из организма женщины. Малыш не получает достаточного количества витаминов и минералов. Нехватка питательных веществ приводит к задержке развития ребенка в утробе матери, что сказывается на его здоровье после появления на свет.

Гиповитаминоз влияет и на состояние беременной женщины. Дефицит важных элементов не способствует нормальному функционированию организма. Нарушается обмен веществ, возникают слабость, апатия, упадок сил. Снижается иммунитет, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия – лучший метод диагностики патологии желчного пузыря. Во время беременности ФГДС выполняется только на ранних сроках и по строгим показаниям. Во время процедуры берется желчь для исследования. Посев желчи на питательные среды позволяет выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к известным антибиотикам. Во многих случаях при посеве желчи не удается добиться роста болезнетворных бактерий.

УЗИ – ведущий метод диагностики холецистита во время беременности. Исследование считается безопасным для женщины и плода и проводится на любом сроке беременности. По результатам УЗИ выставляется диагноз и разрабатывается тактика ведения пациентки.

Методы лечения

Лечение острого холецистита проводится в стационаре. При появлении сильной боли в правом подреберье, отдающей в плечо, руку и лопатку, следует вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести воспалительного процесса и срока беременности.

Терапией хронического холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. Цель лечения – снять болезненные ощущения и улучшить состояние будущей мамы. Вся терапия назначается с учетом срока беременности и проводится под постоянным контролем состояния плода.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозным методам воздействия уделяется особое внимание. В первую очередь назначается диета, улучшающая отток желчи из желчного пузыря и препятствующая ее застою. Строгая диета показана в первые дни заболевания до полного стихания симптомов.

Принципы диетотерапии:

  1. Частое дробное питание (6 раз в день малыми порциями).
  2. Исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, пряностей.
  3. Отказ от газированных напитков и алкоголя.
  4. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару.
  5. Ограничивается употребление соли.

На время лечения исключаются такие продукты:

  • маринады;
  • копчености;
  • свежая выпечка;
  • сырые овощи и фрукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи.

Все блюда подаются в теплом виде. Употребление холодных продуктов может спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей и привести к новому застою желчи.

В первые дни болезни вся пища должна быть простой и легкоусвояемой. При стихании симптомов холецистита рацион расширяется за счет некрепких бульонов, овощных блюд, каш. Свежие фрукты включаются в меню постепенно небольшими порциями. При сопутствующих запорах рекомендуется употребление кураги, чернослива и изюма.

Медикаментозная терапия

Желчегонные препараты назначаются на любом сроке беременности. Приоритет отдается растительным средствам, не влияющим на развитие плода («Хофитол», «Холебил» и др.). При наличии признаков угрожающего выкидыша в I триместре желчегонные препараты назначаются по строгим показаниям и под присмотром врача.

Выраженный болевой синдром при холецистите снимается спазмолитиками (папаверин, дротаверин). Использование этих препаратов разрешено на любом сроке беременности. Анальгетики назначаются при неэффективности спазмолитиков коротким курсом не более 5 дней.

Для нормализации моторики желчного пузыря применяются противорвотные препараты (метоклопрамид) с ранних сроков беременности. В I триместре подобные средства помогают справиться с проявлениями сильного токсикоза и уменьшить частоту рвоты.

Вне обострения показано физиолечение. Для улучшения оттока желчи назначается УВЧ, микроволновая терапия, иглорефлексотерапия. Физиопроцедуры проводятся только при удовлетворительном состоянии женщины.

Роды при холецистите ведутся через естественные родовые пути при отсутствии других осложнений беременности. Дородовая госпитализация показана на сроке 38-39 недель. При удовлетворительном состоянии женщины и плода можно дожидаться развития схваток дома. При соблюдении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благополучный исход беременности и предстоящих родов. Послеродовый период при холецистите протекает без особенностей.

spuzom.com

Холецистит при беременности: лечение и симптомы

Холецистит при беременности проявляется у многих женщин, особенно у будущих мамочек зрелого возраста. Причин воспаления стенки желчного пузыря в такой период несколько.

Влияет на обострение недуга увеличившаяся нагрузка на печень.

Из-за гормональных изменений понижаются сократительные возможности мышц, регулирующих отток желчи, защитные функции организма ослабевают.

Это создает лучший доступ для инфекционных возбудителей, вызывающих воспаление. У дам, страдавших от холецистита до родоразрешения, симптомы болезни всегда усугубляются.

Признаки обострения заболевания

Первые симптомы недуга: неприятные и даже болезненные ноющие ощущения в правом боку.

Часто будущие мамочки думают, что чувство тяжести и болевые спазмы вызваны движением плода и не обращаются за медицинской помощью. Шевеление малыша в утробе, кстати, усиливает боль.

Когда она переходит в острую форму, женщина идет к врачу. Но такие симптомы говорят уже о возможных осложнениях, способных повлиять на здоровье младенца. В период вынашивания ребенка нельзя игнорировать любые неприятные ощущения.

Другие симптомы воспаления желчного пузыря у беременных:

  • горькое послевкусие;
  • тошнота и даже рвота;
  • тяжесть и вздутие брюшной полости;
  • избыточное выделение слюны;
  • отрыжка и изжога;
  • боль в животе после перекуса чем-то острым, жирным или соленым.

Многие из этих признаков во многом схожи с токсикозом. Из-за этого время, когда болезнь легко купировать, может быть упущено.

Большинство случаев обострения хронической болезни отрицательно влияет на течение беременности. Могут проявиться отягощающие последствия.

Их симптомы:

  1. Переход воспаления в гнойную форму.
  2. Прободение желчного пузыря с последующим перитонитом.
  3. Механическая желтуха.
  4. Разрушение тканей печени.
  5. Реактивный гепатит.

Холецистит и беременность в сочетании очень часто приводят к холестатическому гепатозу и тяжелым формам заболеваний поджелудочной железы.

Врачи рекомендуют при ухудшении самочувствия будущей роженицы стационарное лечение.

Диагностика и профилактика

Если будущая мамочка все-таки пожаловалась врачу на неприятные ощущения, то диагностика заболевания несложна. Даму отправят на прием к гастроэнтерологу и ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ даст четкое представление о состоянии пузыря и желчевыводящих протоков, присутствии воспалительных очагов и камней.

Кроме того, при хроническом заболевании всегда проверяют кровь на билирубин и холестерин на втором и третьем триместре, мочу – каждый месяц на желчные пигменты и уробилин. При завышенных показателях будущей маме могут назначить исследование с помощью зондирования. А в самых сложных случаях – лапароскопическую диагностику.

Холецистит при беременности предполагает профилактические мероприятия не только в острой фазе, но и в период ремиссии.

Обострение этой болезни вызывает нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных, острых блюд и кисломолочных продуктов. От такой пищи необходимо отказаться. Страдающим от холецистита, в том числе и будущим мамам, рекомендуют диетстол №5.

При подобной диете ограничивают:

  • копчености;
  • жареные блюда;
  • соленья и маринады;
  • кофе и шоколадки;
  • кетчуп, майонез, острые соусы;
  • лимонады и спиртные напитки;
  • сдобные булочки и пирожные.

В меню должны быть лишь блюда комфортной температуры: обжигающе горячие и ледяные под запретом. Весь дневной рацион распределяется на шесть небольших приемов пищи. Полезными будут слабые куриные бульоны, уха из нежирной рыбы, протертые овощные супы, разнообразные каши, запеченная треска, омлеты.

Соблюдать диету надо не только во время обострения или когда проводится лечение, но и в периоды ремиссий.

Методы лечения

Лечение медикаментозными средствами будущих мам подбирается с учетом их состояния и положения. Врачи прописывают обволакивающие и адсорбирующие средства, спазмолитики, препараты для регуляции тока желчи.

Любые желчегонные и болеутоляющие можно принимать лишь под наблюдением врача. Иногда требуется также антибактериальное лечение и дезинтоксикация.

До родоразрешения женщинам ни в коем случае нельзя принимать кислотосодержащие средства для растворения камней. Зато адсорбенты и обволакивающие составы, а также витаминные комплексы и средства, нормализующие кишечную функцию, пойдут на пользу и не опасны для здоровья еще нерожденного малыша.

Если острых приступов боли нет, врач может назначить лечение минеральными водами. Наиболее подходящими являются «Ессентуки» № 17 и № 4. Также хорошими лечебными свойствами обладают «Нарзан» (сульфатный), «Славяновская», «Смирновская». Пить минералку нужно теплой по чашке трижды в сутки за полтора часа до еды.

В конце беременности такое лечение следует прекратить, ведь в этот период обилие жидкостей не приветствуется.

По согласованию с врачом можно сделать тюбаж из кукурузного и оливкового масла. Процедура проводится так: на голодный желудок надо проглотить 40 мл масла и полежать в теплой постели на правом боку. Дамам в положении грелку не рекомендуют.

Холецистит и беременность не исключают и желчегонную фитотерапию. Чай из целебных трав, подходящий для беременных, приготовить несложно.

Вам понадобится: рыльца кукурузы, укропное семя, ягоды шиповника, барбарисовый корень, а также цветы и трава бессмертника и мяты в равных долях. Сушеное растительное сырье необходимо прокрутить через кофемолку. Порошок (столовая ложка) заваривается в чашке кипятка. Можно пить по трети чашки за полчаса до завтрака, обеда и ужина.

Если вы не нашли всех ингредиентов, можно просто заваривать кукурузные рыльца. Для этого волосики (щепотку) нужно проварить полчаса в 250 мл воды и пить по четверти стакана за три часа до еды.

В особенно тяжелых случаях назначают лечение антибиотиками.

Если и они не помогают, требуется оперативное вмешательство.

Лапароскопическая холецистэктомия может быть проведена на любом сроке беременности. Чтобы не доводить до хирургической операции, важно при малейших симптомах обострения болезни обращаться к врачу.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

что делать и как лечить?

Холецистит при беременности поражает более 3 % женщин. Появление этого заболевания при вынашивании ребенка может быть опасным для жизни обоих.

Холецистит у беременных провоцируют различные факторы, при этом возникшая патология может носить острый или хронический характер.

В первом случае лечение не обходится без срочной госпитализации больной, во втором – решение о месте и методах лечения зависит от результатов медицинского обследования.

Почему воспаляется желчный пузырь у беременных?

Холецистит при беременности может возникнуть из-за перенесенных ранее заболеваний в виде гнойной инфекции, пищевого отравления, воспаления аппендикса или придатков матки.

Последствием таких заболеваний является снижение противобактериальных свойств желчи, в результате проникнувшие в стенки органа инфекции провоцируют воспаление органа.

Если же у женщины приступы холецистита возникали до беременности или была диагностирована его хроническая форма, то в 100 % случаев течение патологии усугубится во время вынашивания ребенка.

Другие причины развития холецистита в период беременности:

  • врожденное нарушение моторики желчных протоков;
  • злоупотребление нездоровой пищей (жирной, острой и жареной), переедание;
  • травмирование желчного пузыря, что приводит к образованию перетяжек в теле органа;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • высокий показатель стояния дна матки;
  • нарушение кровоснабжения внутренних органов;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • малоактивный образ жизни, частые запоры.

В развитии холецистита принимают участие несколько факторов. В первую очередь это нарушение выброса желчи в кишечник, в результате чего желчь в пузыре скапливается и застаивается, а стенки органа растягиваются.

В данном случае патологические изменения пока не сопровождаются инфекцией. В желчный пузырь болезнетворные микроорганизмы попадают из тонкого кишечника посредством лимфогенных или гематогенных путей.

В результате при обследовании желчи обнаруживается палочковидная и стафилококковая инфекции.

Хронический холецистит, как и иные заболевания верхней части ЖКТ, способствует появлению раннего и длительного токсикоза.

При этом у многих беременных основным симптомом болезни является рвота, нередко с желчью, которая может продолжаться до 30 недель.

Симптомы и признаки недуга у беременных

Во время беременности холецистит диагностируется на основе жалоб пациентки и результатов обследования органа ультразвуковым аппаратом.

С помощью УЗИ врач определяет течение болезни, подтверждает или опровергает подозрение на наличие камней в желчном пузыре.

Имея все необходимые данные, специалист формирует схему, по которой будет проходить лечение беременной пациентки.

Симптомы развития холецистита у беременных индивидуальны. На данный фактор влияет ежедневное увеличение матки и смещение вверх границ печени и желчного пузыря.

Первые симптомы появления холецистита во время беременности связаны с употреблением нездоровой пищи, в результате чего у будущей матери наблюдаются диспепсические явления (изжога, тяжесть в желудке, ощущение распирания в животе, диарея).

Чувство горечи во рту также является признаком воспаления желчного пузыря, возникает оно вследствие употребления жирной еды, компоненты которой стимулируют выброс желчи.

Но данный процесс затрудняют воспалительные изменения, произошедшие в желчных протоках, что становится причиной тошноты и появления горького привкуса во рту.

Характерным признаком развития холецистита у беременных является ощущение тяжести в правом боку под ребрами.

Иногда во время приступа боль носит резкий характер, локализуясь под ребрами в правой стороне, может отдавать в лопатку.

Также симптомы развития воспалительного процесса могут выражаться повышением температуры тела, а при длительном течении хронического заболевания – изменением природного цвета кожи на желтый оттенок.

Во время обследования беременной пациентки врач может обнаружить все характерные для холецистита симптомы, среди них симптом Ортнера, Образцова и Керра.

Но иногда у беременных женщин при холецистите не проявляются названые симптомы, поэтому очень важно своевременно провести дифференциальную диагностику.

Особенности лечения заболевания у беременных

Лечение воспаления желчного пузыря во время беременности предполагает применение тех же действий, что и в обычных случаях.

Беременным назначается специальная диета и прием лекарственных препаратов.

Хронический или острый холецистит обычно лечат препаратами, что помогают наладить отток желчи, но прописать их должен исключительно лечащий врач, ведь некоторые существующие виды лекарств запрещены при беременности.

Если в первые дни развития воспаления пациентка чувствует сильные боли в правом боку под ребрами, при этом у нее повышена температура, постоянная тошнота и рвота, то ей придется немного поголодать.

С этой целью беременной нужно отказаться от приема твердой пищи, а в течение дня принимать медовый раствор (на 250 мл теплой воды 1 ст. л. натурального меда).

При непереносимости продуктов пчеловодства рекомендуется пить некрепкий сладкий чай, лучше, если он будет приготовлен на лекарственных травах, и негазированную воду.

Как только обострение спадет, диетическое меню пациентки расширяют.

Его дополняют бульонами, приготовленными с применением нежирной рыбы или мяса, сваренными всмятку яйцами и нежирными молочными продуктами.

Очень редко, но все же лечение острого холецистита может потребовать хирургического вмешательства. Операцию проводят лишь в экстренном случае.

Вначале выполняют консервативную терапию, проводят аспирацию содержимого ЖКТ.

Пациентке приписывают лечение желчегонными и обволакивающими лекарствами, сорбентами, а также препаратами, содержащими желчные кислоты, назначают болеутоляющие и спазмолитические средства.

В обязательном порядке осуществляют антибактериальную и дезинтоксикационную терапии.

Если принятые меры в течение четырех дней не оказали нужного воздействия на состояние беременной женщины, то применяется оперативное лечение без учета срока беременности.

Срочное хирургическое вмешательство проводят при деструктивной форме холецистита.

protrakt.ru

Холецистит при беременности: симптомы и способы лечения

Опасное воспаление в стенках желчного пузыря или холецистит при беременности встречается в 3% случаев, причем большая часть эпизодов приходится на 2 и 3 триместры.

Причины и симптомы

Чаще всего причиной развития холецистита у будущих мамочек становится снижение сократительной способности мышц, в том числе и тех, которые контролируют тонус желчевыводящих протоков, поскольку ведущим гормоном беременных является прогестерон, оказывающий именно миорелаксирующее действие на гладкую мускулатуру. В результате снижения интенсивности выведения желчи из желчного пузыря в нем возникают застойные явления, на фоне которых инфекции намного легче проникнуть в его стенки и тем самым спровоцировать развитие воспаления.

Важно: если у женщины еще до беременности были приступы холецистита или диагностирована его хроническая форма, то практически в 100% случаев его течение усугубляется.

Основным проявлением холецистита как во время беременности, так и вне ее служит боль в правом подреберье. Она может быть разного характера, хотя в большинстве случаев женщины жалуются на тупые ноющие боли или чувство тяжести. Но, пребывая в интересном положении, женщины могут в течение долгого времени списывать свои неприятные ощущения на шевеления плода и не придавать им особенного значения. Причем, что характерно, толчки плода действительно провоцируют усилению болей.

Обычно причиной обращения к врачу служит появление острой, схваткообразной боли, которую уже сложно вынести. Она является признаком прогрессирования заболевания и может указывать на присоединение серьезных осложнений, угрожающих жизни матери и плода, в том числе образование камней. Поэтому во время беременности никакие боли не стоит игнорировать.

Внимание! Боли склонны усиливаться после нарушения правил здорового питания и употребления жирной, жареной, острой или соленой пищи.

Кроме того, холецистит у беременных может проявляться:

  • горечью во рту;
  • отрыжкой;
  • рвотой;
  • тошнотой;
  • изжогой;
  • вздутием живота.
Следовательно, признаки заболевания в большинстве случаев легко спутать с нормальными «симптомами» беременности, что для многих женщин заканчивается не самым приятным образом.

Очень часто у больных наблюдается затяжной токсикоз, вплоть до 30 недели, хотя обычно он заканчивается к 12 неделе

Лечение

К счастью, холецистит без труда диагностируется с помощью обычного осмотра гастроэнтерологом и УЗИ, которое абсолютно безопасно для плода. Благодаря этому методу исследования врачи получают ценную информацию о характере нарушений желчного пузыря и его протоков, а также о наличии камней. На основании этих данных и принимается решение о виде назначаемого лечения холецистита при беременности.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Мнение читателей... »

Обычно лечение хронического холецистита не требует госпитализации больной, причем в большинстве случаев оно проводится без помощи хирургов. Хотя при обострении заболевания или развитии опасных осложнений все же может потребоваться госпитализация беременной и проведение операции.

Диета

Всем без исключения пациенткам показано соблюдение специальной диеты, которая поможет организму самостоятельно справиться с возникшей патологией. Поскольку обострение заболевания вызывает прием нездоровой, жирной пищи, в том числе жирных сортов мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, то от этого придется отказаться в первую очередь. Кроме того, будущим мамам не стоит употреблять:

  • копченое;
  • соленое;
  • жареное;
  • шоколад;
  • орехи;
  • кофе;
  • сдобу;
  • грубую пищу;
  • пряности;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • маринованное.

Не менее важными являются график приема и температура пищи. Еда ни в коем случае не должна быть горячей или холодной, идеальной считается температура блюд и напитков около 30–40 °С. Диетологи советуют абсолютно всем людям без исключения, а беременным в особенности, принимать пищу часто и дробно, то есть не менее чем за 5–6 приемов, но в случае развития холецистита эта рекомендация становится правилом.

Совет: пользу организму принесет употребление некрепких мясных и рыбных бульонов, яиц всмятку, трески, белковых омлетов, творога и минеральных вод, в частности, Ессентуки №4 и №17.

Тем не менее беременные женщины требуют к себе максимально трепетного отношения. Более того, они в большей мере склонны к развитию аллергических реакций. Поэтому для них нет общих советов по питанию, а перечень разрешенных и запрещенных продуктов подбирается специалистом строго индивидуально, хотя обычно пациенткам назначается стол №5.

Наличие холецистита у беременных не влияет на выбор метода родоразрешения, поэтому, имея этот диагноз, женщина не теряет возможности родить ребенка естественным способом

Предлагаем ознакомиться с типовым рационом при холецистите, а также с правилами, на основании которых строится питание больных, в том числе беременных женщин. Обо всем этом можно узнать из статьи — Диета при холецистите: правила и примерное меню.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев женщинам назначается прием желчегонных средств, в частности, ксилита и сорбита. Во второй половине беременности врач может заменить их другими, более сильными препаратами, но все так же безопасными для здоровья матери и ее развивающегося ребенка.

Внимание! Разрешенные к применению во время беременности желчегонные средства проявляют легкое слабительное действие, что часто приходится кстати.

Некоторые беременные с большей готовностью соглашаются принимать желчегонные народные средства, приготовленные собственноручно. В таких случаях им можно посоветовать желчегонный чай на основе кукурузных рылец, цветков бессмертника, мяты перечной, семян укропа, плодов шиповника и корня барбариса. Все эти ингредиенты берут в равных количествах, тщательно измельчают и 1 столовую ложку полученного порошка заваривают в стакане воды, как обычный чай. Готовое средство принимают по 1/3 стакана трижды в день до еды.

Важно: поскольку в состав желчегонного чая входит много компонентов на первых порах с его употреблением нужно быть осторожным, так как даже у женщины, никогда не страдавшей от аллергии, может возникнуть сыпь на коже и подобные проявления.

Если же беременной допекают сильные боли, врач может порекомендовать ей в таких случаях принимать спазмолитические средства. Но делать это можно только с разрешения специалиста. В редких случаях, как правило, до или после хирургического вмешательства больным могут назначаться антибактериальные препараты.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представленыдля ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

особенности заболевания и методы лечения

Холецистит при беременности встречается у 3% женщин, причем значительная часть подобных случаев диагностируются во 2-м и 3-м триместрах. Чаще всего это происходит из-за снижения сократительной функции мышц, контролирующих тонус желчевыводящих протоков, вследствие миорелаксирующего действия на них прогестерона – гормона беременности.

Замедление процесса выведения из желчного пузыря желчи приводит к застойным явлениям, увеличивающих риск проникновения различных инфекций и развития воспалений. Если у женщин еще до наступления беременности случались приступы холецистита или же он был диагностирован в хронической форме, то вероятность усугубления его течения равна практически 100%.

Главными проявлениями желчнокаменной болезни являются болезненные ощущения в области правого подреберья. Как во время беременности, так и вне ее они могут быть различного характера, хотя чаще всего женщины сталкиваются с тупыми ноющими болями или чувством тяжести. Будущие матери очень часто не придают значения многим неприятным ощущениям в области живота, поскольку списывают их на шевеления плода и увеличение размеров матки. К тому же, характерные толчки ребенка действительно способствуют усилению болей.

К доктору женщины обращаются уже в крайних случаях, когда острые схваткообразные приступы уже невозможно вытерпеть. Именно такая боль считается прямым признаком прогрессирующего холецистита и, возможно, присоединения к нему образования камней и прочих осложнений, которые могут служить серьезной угрозой жизни беременной и ее будущего ребенка.

Болезненные ощущения могут усиливаться после приема жирной, слишком соленой, жареной или острой пищи. Помимо болей, холецистит у беременных иногда проявляется тошнотой, вздутием живота, привкусом горечи во рту, рвотой, отрыжкой – всеми теми признаками, которые очень легко спутать с обычными проявлениями беременности. Не придавая им значения, можно значительно усугубить течение и прогноз желчнокаменной болезни.

Лечение и особенности питания при холецистите у беременных

Желчнокаменная болезнь, к счастью, легко диагностируется при помощи УЗИ и осмотра у гастроэнтеролога. Ультразвуковое исследование совершенно безопасно для здоровья будущего ребенка и позволяет получить точную информацию о всевозможных нарушениях в желчном пузыре, его протоках, и о наличии камней. Эти данные позволяют назначить наиболее эффективное и походящее для беременных лечение. Как правило, холецистит у беременных не требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства, но при обострениях недуга или же риске возникновения осложнений все-таки может потребоваться лечение в стационаре и даже проведение операции.

Всем пациенткам без исключения следует придерживаться специальной диеты, поскольку во время беременности организм не может самостоятельно справляться с проявившейся патологией. Так как холецистит у беременных чаще всего бывает вызван употреблением в пищу некоторых блюд, придется отказаться от большинства жирных сортов мяса и рыбы, а также от кисломолочных продуктов. Еще будущим мамам, которым пришлось столкнуться с данным заболеванием, придется исключить из своего рациона:

  • сдобу;
  • газированные напитки;
  • шоколад и кофе;
  • пряности и маринады;
  • орехи;
  • копченые и соленые продукты.

Важным условием при холецистите является режим приема пищи и ее температура. Нельзя есть слишком горячие или холодные блюда, наиболее подходящей считается температура в пределах 40°. Врачи и диетологи рекомендуют всем пациентам, а беременным женщинам в особенности, придерживаться дробного режима питания ( до 6 приемов пищи в день), а при холецистите эта простая рекомендация должна соблюдаться особенно тщательно.

Медикаментозная терапия при желчнокаменной болезни у беременных

В большинстве случаев пациенткам назначают желчегонные препараты, такие как сорбит и ксилит. После второй половины беременности лечащий врач может заменить их более эффективными лекарственными средствами, но непременно безопасными для здоровья развивающегося плода и будущей матери.Что касается народных средств, то беременным можно рекомендовать желчегонные чаи на основе:

  • перечной мяты;
  • шиповника;
  • кукурузных рылец;
  • корня барбариса;
  • цветков бессмертника;
  • и семян укропа.

Но, с употреблением многокомпонентных чаев следует быть очень осторожными, поскольку беременные женщины, как правило, склонны к аллергии, даже если прежде никогда от нее не страдали.

При сильных болях, которыми может сопровождаться холецистит у беременных, врачи обычно прописывают спазмолитические препараты. А в редких случаях, обычно это происходит до или после операции, пациентам могут быть назначены антибиотики.

Также важно знать, что холецистит у беременных обычно не влияет на метод родоразрешения, а значит женщины, которые столкнулись с подобным диагнозом в самый ответственный период своей жизни, не теряют возможности родить ребенка естественным способом.

Похожие статьи

vitalady.ru

Калькулезный холецистит при беременности, обострение хронического холецистита во время беременности

Холецистит при беременности — распространённая проблема, с которой сталкиваются многие женщины, особенно старшего возраста. Заболевание представляет собой воспаление стенок жёлчного пузыря, возможны рецидивы. Оно может возникнуть в результате инфицирования или застоя желчи. Часто причиной является дискенезия, которая развивается на фоне общего нарушения активности органов.

Причины развития холецистита у беременных

Существует немало причин, которые приводят к развитию этого заболевания. Особенно подвержены ему женщины, перенёсшие недавно гнойные и токсические инфекции, воспаление придатков. Именно они приводят к заметному снижению антибактериальных свойств желчи, а микробы порой остаются в брюшной полости по 2—3 года. Поэтому даже давняя проблема может стать причиной и привести к таким неприятным последствиям, как холецистит.Основные причины заболевания:

  • наличие врождённых деформаций, что приводит к нарушению процесса выделения желчи;
  • нарушенный режим питания и обмен веществ в организме;
  • новообразования и травмирование пузыря;
  • недостаточная физическая активность и частые запоры;
  • беременность;
  • возрастные изменения в организме.

Способствуют его развитию также частые стрессовые ситуации, на фоне которых возможно появление дисфункции панкреатита.

Что нужно знать о холецистите

Медики предполагают, что хронический холецистит может возникать даже через некоторое время после инфекции органов брюшной полости, перенесённой в острой форме. Желчь таких больных часто включает стафилококки. Они начинают действовать в момент полного или частичного истощения защитных свойств желчи, которая в нормальном состоянии обладает отличными бактерицидными свойствами.Но по сей день точных причин возникновения так и не было выявлено. Поэтому следует очень внимательно относиться к своему здоровью и знать основные симптомы заболевания.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ХОЛЕЦИСТИТА. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Признаки холецистита во время беременности

Помните, что беременность действительно может привести к развитию заболевания! Это обусловлено повышенным уровнем прогестерона, основные свойства которого — расслабление гладкомышечных органов. Поэтому в результате неполного опорожнения пузыря происходят подобные нарушения.Основными симптомами у беременных считаются наличие болей в подреберье с правой стороны. Именно наличие боли и будет основным признаком хронического холецистита, который периодически обостряется. Особенно выраженными симптомы становятся после употребления жирной и жареной пищи, сопровождаясь неприятным чувством тяжести.Часто в период обострения у беременной женщины повышается температура и появляются ознобы. Это будет признаком ухудшения состояния и начала развития эмпиемы. Самый частый период начала заболевания — третий триместр беременности. При этом боли становятся ноющими и беспокоят практически после каждого приёма пищи.Симптомами холецистита могут быть не только боли, но также появление изжоги, рвоты, тошноты, горечи во рту и частого вздутия живота. Женщины, у которых было диагностировано данное заболевание до беременности могут заметить ухудшение своего состояния после её наступления. Это будет негативно отражаться на вашем состоянии во время беременности: сильная тошнота, повышенное слюноотделение, боли.Для диагностики холецистита используется ультразвуковое обследование. В результате врач сделает вывод о ходе течения заболевания и определит наличие камней, назначив соответствующее лечение при калькулезном холецистите. Помните, что ранняя диагностика и начало лечения позволит предотвратить обострение! Поэтому при первых симптомах нужно сразу же обратиться к врачу, особенно тем, кто уже знаком с этой болезнью.

Эффективное лечение холецистита

Принцип лечения женщин во время беременности практически ничем не отличается от основных методик. Самое важное — придерживаться назначенной лечащим врачом диеты. В ней присутствуют в определённых пропорциях белки, жиры и углеводы, достаточное количество витаминов и микроэлементов.Больной запрещены следующие продукты:

  • грубая и жареная пища;
  • копчёные и солёные блюда;
  • специи и маринад.

Очень важно питаться дробно небольшими порциями. Частота приёмов пищи составляет 5—6 раз в день. Также следует выпивать достаточное количество чистой воды (до 2 литров). Это позволит не перегружать организм, очистить его и наладить работу всех органов и систем.Не нужно забывать о регулярном приёме нежирных бульонов, первых блюд, сметаны и сливок, а также рыбы и молочных продуктов. Допустимо употребление в еду сваренных яиц.

Калькулезный холецистит

После проведённого обследования ваш лечащий врач назначит желчегонные средства, чаще на растительной основе. Самые популярные — ксилит и сорбит, которые дополнительно оказывают послабляющее действие. Также можете использовать различные травяные настои и другие средства народной медицины. Одними из самых эффективных являются рыльца кукурузы, бессмертник (цветы), укроп, мята и шиповник. Их можно пить в виде отвара, который совершенно безвреден даже для женщины, что находится в положении. Во время лечения желательно исключить со своего рациона также орехи, сдобную выпечку, отказаться от острой еды и на время забыть об газированных напитках. В ограниченных количествах можно есть сырые овощи и фрукты, сухофрукты, арбуз, дыню. Благодаря этому вы сможете восстановить нормальную работу жёлчного пузыря и наладить обменные процессы в организме, ликвидировать запоры.

Медикаментозное лечение

Средства с желчегонным эффектом можно принимать всем женщинам во время беременности. Лучше всего отдать предпочтение средствам с послабляющим эффектом. Также могут быть назначены препараты с антибактериальным действием, но их назначают только в определённые сроки беременности.Антибиотики, спазмолитики и анальгетики принимаются только по назначению врача, который знаком с результатами обследования и знает состояние вашего здоровья. Рекомендуется также делать специальные тюбажи с целью предотвращения застоя жёлчи.

Профилактика холецистита у беременных

Женщинам с хронической формой заболевания во время беременности важно провести не только эффективное лечение от обострения, но также и принять меры для профилактики ремиссии. Важно регулярно сдавать анализ крови и мочи, консультироваться с терапевтом.Из лучших мер для общего оздоровления организма и предотвращения развития заболевания остаются: специальная диета, профилактические меры, употребление спазмолитиков и антибактериальных средств.Желательно пройти курс профилактики с желчегонными средствами мягкого действия. Главное чтобы они были растительного происхождения и не влияли негативно на общее состояние здоровья беременной. Растительные экстракты могут продаваться в виде чая, настойки и экстрактов.Береги своё здоровье и будьте счастливы уже сегодня!

Кто сказал, что вылечить ХОЛЕЦИСТИТ печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Читайте также:

загрузка...

lechupechen.ru

Холецистит во время беременности

Хронический холецистит – хроническое рецидивирующее заболевание, связанное с наличием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. В его развитии основополагающую роль играют два фактора: инфекция и застой желчи, обусловленный дискинетическими нарушениями. Последние, как правило, и обуславливают клинические проявления болезни.

В основе дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей лежат нарушения их двигательной активности, обусловленные расстройствами нейрогуморальной регуляции. Различают два вида дискинезий: гипер- и гипомоторную, которые имеют определенные различия.

Для беременных характерны гипомоторные нарушения, поскольку основным гормоном, преобладающим во вторую половину беременности является прогестерон, расслабляющий все гладкомышечные органы (основной физиологический смысл его действия в организме беременной – расслабление матки, препятствие преждевременным родам, выкидышу). В основе гипомоторной дискинезии лежит недостаточное, слабое опорожнение желчного пузыря. Именно двигательные нарушения и определяют клинические проявления хронического холецистита во время беременности, а не воспаление.

Обычно женщину беспокоят боли в правом подреберье. В зависимости от вида дискинезии превалируют тупые ноющие боли, чувство тяжести в правом подреберье (при сопутствующей гипомоторной дискинезии), или наоборот, острые, схваткообразные (при гипермоторной). Боли могут сопровождаться диспепсическими явлениями: ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой, отрыжками воздухом, изжогой, вздутием живота. Замечено усиление или появление болей после погрешностей в диете.

Приблизительно 1/4 женщин, страдающих холециститом, связывают появление или усиление болей в правом подреберье с шевелениями плода и его положением в матке. Иногда женщину беспокоит ощущение жжения кожи в области правого подреберья, под правой лопаткой – это так называемые зоны кожной гиперестезии (повышенной чувствительности) Захарьина-Геда. Бояться этого неприятного ощущения не следует, так как оно является «продолжением» болевых ощущений, а не результатом присоединения какого-либо нового заболевания или осложнения.

Холецистит и беременность: диагностика

Для диагностики холецистита во время беременности проводят ультразвуковое исследование, в процессе которого специалист делает заключение о характере выявляемых нарушений, возможном наличии или отсутствии камней.

Беременность и холецистит: течение заболевания

Беременность чаще ухудшает течение существовавшего ранее холецистита, обострение заболевания случается в половине случаев, причем в большинстве своем в третьем триместре. А в клинической картине обострения превалируют симптомы гипомоторной дискинезии. Хронический холецистит в свою очередь отражается на течении беременности.

Часто наблюдаются мучительная тошнота, токсикоз – рвота беременных, чуть реже – слюнотечение. Причем ранний токсикоз затягивается до 16 – 20, а иногда и 28 – 29 недель беременности.

Лечение холецистита во время беременности

Принципы лечения хронического холецистита во время беременности, что и у небеременных. Диетотерапия (стол № 5) проводится без слишком ограничений при соблюдении оптимальных (для каждого срока беременности) соотношения между белками, жирами и углеводами. Ограничения касаются тугоплавких жиров, грубой пищи, исключают пряности, соления, маринады, жареные блюда, копчености. Пища принимается дробными порциями не менее 5 – 6 раз в день. При сопутствующей гипомоторной дискинезии желчного пузыря в рацион включаются «холецистокинетические», то есть способствующие сокращению желчного пузыря продукты: некрепкие мясные или рыбные бульоны, супы, сливки, сметана, яйца всмятку. Полезно включать продукты богатые липотропными веществами (творог, белковый омлет, треска).

Имеет положительное лечебное воздействие в период отсутствия приступов холецистита и отеков питье минеральных вод типа ессентуки № 4 и № 17, смирновской, славяновской, сульфатного нарзана. Минеральная вода употребляется по 200 мл в теплом виде 3 раза в день за 1 – 1,5 часа до еды в течение 14 – 21 дня. В 3 триместре, когда желательно уменьшить количество выпиваемой жидкости, лечение минеральными водами не показано.

Всем без исключения беременным, страдающим хроническим холециститом, рекомендуются желчегонные средства. В первую очередь следует назвать сорбит или ксилит, которые применяют в виде 10 – 15%-ного раствора по 50 – 70 мл за 30 минут до еды 2 – 3 раза в день. Обладая послабляющим действием они могут оказать пользу беременной и в этом плане. Наиболее целесообразен прием препаратов растительного происхождения в виде отваров, приготовленных самостоятельно. Самый простой способ – заварить как чай из расчета 1 столовая ложка растительного сырья (цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, лист мяты перечной, семена укропа, плоды шиповника, корень барбариса, отдельно или в смеси в 1 : 1) на 1 стакан кипятка. После процеживания принимают по 1|3 стакана в теплом виде за 30 минут до еды 3 раза в день. Особенно в второй половине беременности, когда необходимо строго учитывать количество потребляемой жидкости, удобно применять фламин (экстракт бессмертника песчаного) по 1 – 2 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды. При назначении отвара смеси желчегонных трав отмечается и положительный диурез, так как они обладают достаточным мочегонным действием.

Для борьбы с застоем желчи, предварительно посоветовавшись с врачом, можно провести «слепое» зондирование или тюбаж с растительным маслом (30 – 40 мл кукурузного или оливкового масла), карловарской солью или солью Барбара ( 1 чайная ложка на стакан воды), минеральной водой (500 мл в теплом виде, при отсутствии отеков) Для проведения тюбажа утром натощак нужно выпить названные средства, лечь в теплую постель на правый бок на 1,5 – 2 часа. Грелку ставить беременной не обязательно.

При острых болях в правом подреберье при холецистите во время беременности можно принять но-шпу, баралгин.

best-mother.ru


Смотрите также