Хронический панкреатит,хронический холецистит,эрозивный гастрит лечение. Хронический эрозивный гастрит хронический панкреатит холецистит


Хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хронический холецистит. Хронический панкреатит. Цирроз печени

Хронический гастрит - это хроническое воспаление слизи­стой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением физиологической регенерации железистого эпителия с прогрессирующей его атрофией, расстрой­ством секреторной, моторной и инкреторной функций желудка. Для ХГ харак­терны атрофия, воспаление, фиброз и кишечная метаплазия.

этиология. Хронический гастрит относится к полиэтиологическим заболеваниям. В развитии болезни наиболее частыми причинами может быть Helicobacter pylori (HP), инфицирующий слизистую оболочку желудка, реже вирус герпеса, цитомегаловирусы.

Играют роль также генетический фактор, приводящий к образованию аутоантител к обкладочным клеткам, и повреждающее действие дуоденального содержимого.

Кроме того, имеются факторы, способствующие развитию, обострению и прогрессированию заболевания. Их делят на экзогенные и эндогенные.

К экзогенным факторам воздействия на слизистую оболочку желудка от­носятся: длительное нарушение режима питания, переедание, плохое переже­вывание пищи, систематическое злоупотребление очень горячей или холодной пищей, употребление недоброкачественных продуктов, злоупотребление пря­ностями, копченостями, курением, алкоголем, лекарственными препаратами, наличие профвредности и др.

К эндогенным факторам относятся: рефлюкс желчи, дисмоторика гастро-дуоденальной зоны, заболевания внутренних органов, в том числе системы пи­щеварения и эндокринной системы, эндогенные интоксикации (уремия и др.), наследственные особенности строения и функции желудка.

Патогенез. В большинстве случаев ХГ возникает вследствие инфициро­вания слизистой оболочки желудка, чаще всего антрального отдела бактериями HP. Он обнаруживается на поверхности эпителия под слоем слизи, имеющим щелочную реакцию в антральном отделе желудка, что помогает выживать в ус­ловиях агрессии желудочного содержимого.

Благодаря наличию факторов адгезии, бактерии проникают через неак­тивный слой эпителия желудка и плотно соединяются с клетками эпителия и начинают активно размножатся, вызывая их повреждение. Воспалительный процесс сопровождается с выраженной лейкоцитарной и плазмоцитарной ин­фильтрацией, при этом нейтрофилы, цитотоксины, бактерии, медиаторы воспаления повреждают поверхностный эпителий. Длительная персистенция HP на слизистой оболочке желудка ведет к непрерывному повреждению эпителия. Определяющими признаками в патогенезе хронического гастрита яв­ляются морфологические изменения. Преобладание процессов пролиферации над процессами дифференциации эпителия слизистой оболочки желудка явля­ется основным фактором в патогенезе ХГ, ассоциированного с HP.

В других случаях под влиянием длительного воздействия экзогенных и эндогенных факторов вначале возникают функциональные расстройства секре­ции и моторики желудка, в результате чего содержимое двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы постоянно попадает в полость желудка и ока­зывает повреждающее действие на его слизистую оболочку.

В последующем происходит нарушение физиологической регенерации эпителия слизистой оболочки желудка, увеличивается число плазматических клеток и лимфоцитов, появляется клеточная инфильтрация. Вначале поврежда­ется поверхностный слой, затем и более глубокие железистые слои, при этом уменьшается количество железистых клеток, они подвергаются атрофии, теря­ют свои функции и очень быстро погибают. Возникают секреторные и мотор­ные нарушения. Разрастается соединительная ткань, одновременно происходит метаплазия клетками кишечного эпителия. Эти изменения постепенно прогрес­сируют и обратному развитию не поддаются. Такой вариант развития гастрита прослеживается при гастрите типа С.

Классификация: по этиологии: 1. Ассоциированная   с   HP  -(гастрит типа В)  2.Немикробная:    аутоиммунная пострезекционная, алкогольная,  нестероидные, противовоспалительные препараты     химикотоксически индуцированная     3. Идиопатическая,    неизвестные факторы. Особые формы гастрита  (гранулематозный, гипертрофический - болезнь Менетрие, эозинофильный, лимфоцитарный, реактив­ный рефлюкс-гастрит)

По  Топографияпоражения: Пангастрит (распространенный), Гастрит антрума (пилородуоденит),  Гастрит тела желудка

По степень выраженности морфологических проявлений: оценивается степень выраженности воспаления, активности, атро­фии, кишечной ме­таплазии, наличие HP, эрозии. Различают: лег­кую, умеренную, тяжелую степень ХГ.

Клиника, Хронический хеликобактерный гастрит (тип В) развивается чаще у молодых и может проявляться симптомами, характерными для язвенной болезни. Больных беспокоят голодные, ночные боли, отрыжка кислым и изжога. Часто отмечаются запоры или наклонность к ним. У больных часто развива­ется астено-невротаческий синдром, они плохо переносят острую, жареную, копченую пищу и хорошо переносят молочные продукты.

Иногда наблюдается демпингсиндром, который возникает вскоре после приема пищи и проявляется внезапной слабостью, сонливостью, артериальной гипотонией, бледностью, сердцебиением и усилением потоотделения.

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической карти­ны заболевания и обнаружения самой бактерии и патогномоничных признаков хеликобактерного воспаления. Аутоиммунный атрофический гастрит (тип А) встречается в 4-9 % случаев всех форм хронических гастритов, являясь особой формой хронического атрофического фундального гастрита. Преимуществен­ная локализация морфологических изменений происходит в области дна и тела желудка. Процесс протекает со слабо выраженной воспалительной реакцией, секреторная функция часто снижена. Заболевание чаще всего протекает бес­симптомно. Основными жалобами у больных могут быть тупые ноющие боли, которые возникают во время или вскоре после еды. Болевому синдрому часто сопутствует чувство тяжести и давления в эпигстрии. Выражена желудочная и кишечная диспепсия  - изжога, глоссит, отрыжка воздухом, чувство тошноты, вздутие живота, послабление стула, гиповитаминные заеды. Часто больные от­мечают непереносимость молока, жиров, сметаны, сладостей, но любят соле­ные и кислые продукты. При развитии В« - дефицитной анемии появляются слабость, быстрая утомленность, сонливость, астено-невротический синдром, жжение в языке, парастезии в нижних конечностях.

Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов и харак­терной эндоскопической картины (воспаление, метаплазия, атрофия в области тела и дна желудка).

Хилико-токсически индуцированный или рефлюкс-гастрит (тип С) обыч­но развивается у больных после резекции желудка, пилоропластики и частич­ной резекции желудка или вследствие постоянного заброса (рефлюкс) кишеч­ного содержимого, включающего желчные кислоты. Кроме того, немаловаж­ную роль в развитии хронического гастрита С играет воздействие токсико-химических (алкоголь и др.), лекарственных (нестероидные противовоспали­тельные препараты) факторов, которые вызывают повреждение слизистой обо­лочки желудка и приводят к дистрофии и кишечной метаплазии.

Диагностика. В диагностике хронического гастрита решающее значение имеет:

фиброгастроскопия с прицельной биопсией;

рентгенологические методы используются в основном для дифференци­альной диагностики и выявления особых форм ХГ;

исследование желудочной секреции тонким зондом и РН-метрия дают возможность оценить секреторную функцию желудка и выбирать тактику лече­ния.

vunivere.ru

как лечить хронический панкреатит и холецистит, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'как лечить хронический панкреатит и холецистит' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца (кардиалгия), метаболическими расстройствами в миокарде с нарушением ритма и проводимости, одышкой, иногда ухудшением коронарного кровообращения в...

Читать дальше

«Доктор Фальк Фарма» приглашает друзей

Именно так назывался первый выездной региональный семинар гастроэнтерологов и гепатологов, который состоялся в начале апреля во Львове. Организаторы его — Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов и немецкая фармацевтическая компания...

Внутрипеченочный холестаз беременных

В последнее десятилетие в практике врачей все чаще встречаются гепатозы беременных, различные формы которых имеют много общих симптомов, однако их течение, осложнения и прогноз для беременной и плода могут быть разными. Внутрипеченочный холестаз...

2015-08-07 08:52:12

Спрашивает Виктор:

Добрый день. У меня такая проблема:10 лет назад удалили желчный пузырь,т.к.до этого долго лечили холецистит безрезультатно, мучили сильные боли в правом подреберье. После операции ничего не поменялось, стало только хуже, уже десять лет сижу на жесткой диете. Неоднократно проходил обследования, все анализы крови и мочи в норме.Лежал на обследовании и лечении в Днепропетровском институте гастроэнтерологии.Анализы до лечения и после в норме. Результаты гастроскопии- гастродеуденит:слизистая умеренно гиперемирована. Узи печени и поджелудочной :печень в норме, поджелудочная :размеры в норме,диффузно неоднородная.Протоки чистые ,без изменений.Прошел обследование магнитно-резонансную холангиопанкреатографию - никаких изменений нет,все в норме.В институте мне поставили диагноз хронический панкреатит,с болевым синдромом.Стандартное лечение:спазмолитики,ферменты,квамател, реосорбилакт никакого эфекта не дают. Боли как были так и остались. Постоянные запоры.Соблюдаю диету, ем 5 раз в день порциями 200-300 грамм.С каждой едой ферменты 28000. Эффект нолевой. Боли постоянные в основном правое подреберье. Тупые, ноющие, бывают жгучие, иногда перестает болеть с права,начинает болеть с лева. Бывает в подреберьи перестает болеть, и начинает болеть в районе сердца, за грудниной, бывае отдает в правое плечо. Последнее время понизилось давление,Всегда было 130/90, теперь стало 105/60, появилась аритмия.Кардиограмма практически в норме, средства от аритмии не помогают, давление падает еще ниже.Ну и самое интересное - началом цветения амброзии, у меня началась пыльцевая аллергия.Когда я начал принимать антигистаминные препараты, у меня резко уменьшились боли в подреберье, прошла тошнота, нормализовалось давление, улучшилось самочуствие, не стало аритмии.Такое впечатление, что пищеварение заработало.Хотя немного и побаливает. Отсюда у меня вопрос : может я не то лечу.Может корень проблемы в другом, а не в панкреатите.Какие анализы или обследования мне сделать,что бы найти причину. Куда обратиться?Куда податься?

10 августа 2015 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте, Виктор! Похоже больше на проблемы печеночно-желчного характера, а после остался постхолецистэктомический синдром. К сожалению, эти проблемы не всегда удается лечить, а их хроническое течение вовлекает все больше органов (кишечник и поджелудочную железу в вашем случае). Обратитесь к гастроэнтерологу, попросите проверить печень (печеночные пробы и прочее), однако, отсутствие изменений в обследованиях не исключает вышеназванные подозрения, но это уже индивидуальные врачебные размышления и мнения. Соответственно и будут рекомендации

2013-12-20 12:33:59

Спрашивает Алексей:

Здравствуйте помогите проконсультируйте мне 30 лет нужна помощь врача гастроэнтеролога,болен уже более 2 года врачи находят всё больше и больше всяких болезний. С начало у меня был приступ хронического панкреатита далее прибавилось бескаменный холецистит,через год в 2013 находят увеличение лимфо узлов в паху 0,8-1см,под мышками тоже 1см,далее, реактивная лимфоаденопатия. Далее делаю МСКТ брюшной полости заключение головка поджелудочной железы отдельно не контурируется.Либо головка увеличина в объёме либо составляет конгломерат с увеличенными л/узлами.Структура не однородная.Диагноз не ясен.Рекомендовано КТ через 3-6 месяцев.В этоге я прохожу мне ставят объемные образования не обнаружены,в проекции головки лоцируются единицные л\узлы до 11х6.Далее ложусь в больницу в онкологию с л\у делают операцию в паховой зоне взятие л\узла на гистологию,диагноз подозрение лимфо саркомы с поражением л\узлов. Рекомендовали пересмот гистологических препаратов на базе лимфоного центра НОДКБ. Там анализ опроверг подозрение на лимфо саркомы но поставил картина может быть болезни Розаи-Дорфмана. Далее у гематолога я проконсультировался все норм не чего страшного.Но меня мучают ужасные боли в животе боли в области грудной клетки.Прохожу ФГДС заключение поверхностный эзофагит. Недостаточность нижнего сфинктера. Эритематозная астропатия. Делал рэнген и СКТ грудной клетки все в норме.По УЗИ с начало печень была увеличена,поджелудочная тоже была до 33,сейчас все в норме Заключение:эхоскопически умеренный холестаз,уплотнение стенки желочного пузыря,умеренные структурные изменение поджелудочной железы.Делал УЗИ щитовидной железы нашли узел 5х7х5мм проверял с промежутком 3 месяца узел в щитовидной железе не увеличивается.У эндокринолага был.Анализы HB154,СОЭ 4,печеночный профиль ALT 31.6,AST 35,TBIL 10,GGT 35.1,ALP 55,TP 64,1 DBIL 0,9 ещё АФП 1.69 РЭА 2.42 СА 19-9 10,37 еще на вирусы Эпштейна-Барр,Mycoplasma genitalium,Уреплазма parvum, Toxoplasma gondil,Микроплазма hominis,Хламидия trachomatis все они отрицательные.А меня всё мучают ужасные боли в области грудной клетки и периодические боли в животе с утра сильная горечь во рту помогите как лечить рефлюкс-эзофагит.Сижу на на варенном пареном алкоголь не употребляю уже более 2 лет бросил курить тоже 2 год назад. Мой номер тел +79527618372 Принимаю ферменты Крион,Эрмиталь проколол курс далоргин но улучшений нет. email:[email protected] Вот здесь я выложил все заключения УЗИ,СКТ.анализы и т.д ==> http://yadi.sk/d/Ks6tPZ4QEbPb3

29 декабря 2013 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Добрый вечер, Алексей! Вами все подробно изложено, в данной ситуации на расстоянии можно только ограничиваться рекомендациями периодически наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога ОЧНО. Как будут протекать эти процессы дальше во многом зависит от возможностей Вашего организма. Во избежании упущения развития гематологических нарушений также рекомендуем каждые 4-6 мес. проконсультироваться с гематологом с обязательным развернутым исследованием крови.

2011-07-13 09:32:23

Спрашивает Евгений:

Подскажите как лечить признаки начального гепатоза, хронического холецистита вне обострения. Не исключены признаки реактивного панкреатита

14 июля 2011 года

Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:

Диета № 5 ( не исключено, что и 5П :-))) Для индивидуальных рекомендаций слишком мало информации.

2011-04-10 12:00:29

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! Мне42 года.Появились первые боли между лопатками, к вечеру боли усиливались тянущие отдавали везде и больше в левое подреберье обратилась к терапевту поставили диагноз остеохондроз назначили уколы, непомогло.Обратилась к неврологу в часную клинику, начали лечить позвоночник, Мануальная терапия, массаж, иглотерапия. Пока лечилась вродебы ничего не болело Потом начались опять боли в спине больше в левой части спины жжующие, колющие обратилась к гастрознтерологу обсмотрев поставила диагноз панкреатит,сделала узи на узи показало дифузное изменение поджелудочной железы размеры головка 27 тело 21 жвост 23 контуры не ровные не чёткие эхогенность повышена Вирсунгов проток 02 печень увеличена в размере до 17 хр. холецистит до этого яначала заниматься в фитнес клубе и села на диету после 5 вечера ничего не ела только кефир или фрукты после начались все эти проблемы потом начала поститься больше сидела на овощах проблемы мои не проходили и вот врач после узи назначил строгую диету и мезим 10000 прошло 10 дней результатов никаких нет сейчас ощущения такие ноющая давящая боль в левом подреберье и давит вверху желудка то проходит то опять не зависимо от еды я уже и ем по грамуличке 4раза но боли не проходят мне лет 6 назад ставили диагноз хронический панкреатит но как то таких я и не ощущала сильных симптомов подскажите пожалуйста может к другому специалисту обратиться я уже извелась похудела на 8 кг нервничаю не знаю что мне и делать? Заранее благодарна!

18 апреля 2011 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Здравствуйте! Сделайте еще обязательно фиброгастроскопию.

2010-12-20 10:06:09

Спрашивает Ольга Леонидовна:

Подскажите,пожалуйста,как правильно лечить обострение хронического панкреатита и хронического холецистита?

13 января 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ольга Леонидовна! Терапия, назначаемая больным с обострением хронического панкреатита и холецистита, обязательно включает спазмолитические, противовоспалительные, ферментные препараты. При выраженной интоксикации и повышенной температуре тела проводится детоксикация путем внутривенного введения растворов. Обязательно показано соблюдение диеты, подробное описание которой Вы легко найдете в Интернете. Все лечебные мероприятия должны назначаться и контролироваться лечащим врачом-гастроэнтерологом. Берегите здоровье!

2011-11-12 21:40:13

Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне 25 лет. Очень нужна Ваша помощь. Уже 2 мес. мучают боли в эпигастральной области, постоянная тошнота. Сделала ФГДС - эрозивный бульбит (множественные эрозии), ДГР, гастрит без признаков атрофии слизистой, тест на геликобактер отрицательный, желудок и луковица 12п. кишки содержат небольшое количество желчи. Также сделала УЗИ - хронический холецистит, перегиб желчного пузыря. Дело в том, что 3 мес. назад лечила зуб и достаточно долго принимала индометацин, который, возможно, и привел к таким последствиям. Плюс нервная работа. Хронические гастрит, холецистит, гастродоуденит у меня с детства, но таких проблем не было. Пропила 7 дней де-нол. Сейчас я нахожусь на дневном стационаре, лечусь уже 2 недели: мотилак - 1 таб. 2 раза в день, омепразол - 1 таб. 2 раза в день, витамины группы В, сделали 5 капельниц актовегина. Но лучше не становится. Тошнота и боли не проходят даже ночью, не сплю по несколько ночей подряд, запор - стул 1 раз в неделю. Анализ на кислотность (зондирование) мне делать не хотят, говорят, что эрозии бывают только при повышенной кислотности, хотя изжоги у меня никогда не было. Что касается диеты, долгое время ела каши, картофельное пюре и детские мясные консервы, похудела. Но врач сказала, что я питаюсь не правильно, у меня избыток желчи и чтобы он уходил нужно есть долгопереваривающуюся пишу - мясо, рыбу. Желчегонные средства пить строго запретили, но как же тогда желчь уйдет? Не знаю, что делать - живот болит, тошнит - как можно есть мясо, котлеты?? Кроме того, по последнему анализу крови, у меня реактивный панкреатит. Меня уже скоро должны выписать по сроку, но не вылечили.. Пожалуйста, напишите, как мне правильно питаться и какие лекарства принимать. Очень нужна Ваша помощь! Заранее спасибо.

22 ноября 2011 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Добрый день. Мясо действительно нужно кушать, только,естественно в отварном или паровом виде(пока что). Для того чтобы назначать лечение, необходимо видеть подробное описание УЗИ, гастроскопии и, естественно, Вас.

2011-03-08 08:45:10

Спрашивает Виталий:

Добрый день, уважаемый доктор(а). Ответьте пожалуйста на 4-ре очень важных для меня вопроса. Рассказываю предысторию. Несколько лет подряд, меня подташнивает. Может несколько недель тошнить, может месяц. Потом попускает. Потом опять. Рвоты нет. Доктора к которым я обращался находили на УЗИ признаки хронического холецистита, утолщение стенок и изгиб в теле жёлчного. Ставили также дуоденит и рефлюкс. Обычно рекомендуемое лечение было мотилиум, париет (омез), фосфалюегль. Три года назад, после двухнедельного применения этих препаратов мне полегчало. Почти на год забыл о тошноте. Потом она ни с того ни с сего появилась снова. Появлялась сразу после еды, с утра, на ночь - была спутником жизни. Попал к тому же доктору, что раньше помогла мне. Но в этот раз лечение не помогло. Тошнота не уходила. Тогда я спросил (начитавшись информации в интернете, - А может у меня панкреатит? Доктор сказал, что нет, ведь я ещё слишком молодой, и к тому же не пьющий). Пошёл к другому доктору, опять на УЗИ только холицестит хронический. Нашли хеликобактер, пролечили - орнистат и еже с ними. Амилаза превышала норму на 20%, внимания на это не обратили. Гастроэндоскопия в норме - поверхностный гастрит. Смотрел даже видеоэндоскопию - там внутри всё розовое и красивое. Я аж удивился. Но тошнота не ушла, но потом через месяца три, всё как-то наладилось более менее. И теперь ближе к свежим событиям - перед новым годом в декабре, что ни съем через час-полтора всё вырву. Даже овсянку не принимал организм. И так два дня. Задумался, что без еды как-то не обычно жить. Поехал к докторам. Анализ крови - всё в норме (кроме того что загустело всё из-за рвоты и обезвоживания), амилаза 130 при здоровом максимуме 80. Болей нет. На УЗИ чисто. Решили реактивный панкреатит. 10 дней капельниц - нексиум, но-шпа. контрикал, реосорбилакт. Кушать уже мог. Амилаза упала до 90 при норме до 80. Потом поднялась до 100. Тошнота ушла. Остальные анализы в норме, в том числе лейкоциты, СОЭ и эритроциты. Но добавились незнакомые до ныне боли. Острых не было, но слева под ребрами, вот где заканчивается ребро нижнее, под ним болит, как вот тянет. Может и ниже болеть, ближе к паху, словно кишечник. В спине может слева болеть, как раз напротив нижнего ребра. Может спереди справа заболеть, около нижнего ребра. Боли не сильные, не выраженные, не постоянные, могут изменяться при изменении положении тела, могут быть при расслабленном позвоночнике, прям с утра ещё лёжа, а могут и не быть. Вопрос первый - Так может болеть панкреатит? Где точно находится поджелудочная? И как она болит? Уже март, я на диете, а оно болит. То болит то не болит, но напрягает. Понимаю что не всё хорошо со мной, пытаюсь найти выход. И я вот думаю, если по анализам у меня только амилаза говорит о панкреатите, то может это и не панкреатит? Может дуоденит или что ещё? Может надо его лечить? Отсюда вопрос второй - является ли амилаза специфическим показателем для панкреатита, либо её увеличение может дать дуоденит или что-либо ещё? Вопрос 3: У меня также отнедавна наблюдается повышенное слюноотделение, от него помогает ИПП (контролок, например), в пользу чего говорит слюноотделение? Панкреатита или дуоденита? Вопрос 4. Два года назад нашли яйца глист аскаридов в кале. Пролечился вормилом. Несколько месяцев назад сдавал кровь на антитела, антител не обнаружили. Является ли всё-таки тест на антитела правдивым? И вопрос 5, что вы вообще думаете о всём вышеизложенном, какую стратегию вы видите для постановки диагноза либо лечения? Спасибо большое. С ув. Виталий.

15 марта 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день Виталий отвечу в том же порядке. 1) Да, так может болеть панкреатит . 2) Да является специфическим маркером поражения поджелудочной. 3) Не является диагностическим критерием разграничивающие эти 2 заболевания, может встречаться в обоих случаях. 4) Более точным анализом является анализ кала, отсутствие антител не исключает диагноза. 5 Обследование у Вас достаточное, в плане до обследования рекомендую Вам сделать копрограмму и КТ органов брюшной полости, а также внимательно отнеситесь к диетическим рекомендация которые имеют первоочередное значение для профилактики рецидивов.

2009-03-04 15:29:16

Спрашивает Слава:

Добрый день. У меня проблема с ЖКТ. С детства худой, при росте 176 вес обычно 47. Проблемы с кишечником у меня давно. Когда-то в школе два раза было нечто, походящее на острую кишечную непроходимость - со всеми илеусными криками и т.д., но прошло само. Недавно был приступ острого панкреатита. Постоянно хочется есть и часто - пить, при этом еда и вода выходит из меня очень быстро, актов испражнения и мочеиспускания по много раз на дню, поэтому веса я никогда не набирал, максимум - 1-2 кг. Гормоны в порядке, не так давно сдавал на них анализы. Из того, что четко могу описать сейчас сильно беспокоит: -вздутие и чувство распирания, давления слева чуть ниже ребер -если потрясти брюшную полость - булькает там, где ощущается давление -часто там такой звук, как будто воду переливают в воронку -при наклонах в стороны если ребра касаются чего-то внутри слева - тупая боль -газы, метеоризм практически каждый день. Практически после каждой еды - газы в невероятном количестве, невозможно со мной находится в одной комнате. Нередко без запаха. -метеоризм, звуки урчания на разные лады по всему животу -иногда ощущение, что трется крупный кровеносный сосуд обо что-то внутри меня - чувствуется сильное биение, как будто приложили еще одно сердце к подвзошной обл-асти -с утра сильнейший привкус во рту и проблемы с зубами - они сами разрушаются, эмаль истончается в разных местах и как бы вымываются целые куски зубов, все покрыто черными точками, хотя ухаживаю за ними очень тщательно -нередко в моче хлопья, ни от чего не зависит. Из врожденных заболеваний - синдром Элерса-Данло, из-за него у меня множество проблем с суставами, кожей и д.р. Может быть из-за него у меня внутри растянулся какой-то отдел кишечника или образовалась хроническая непроходимость? Еще есть опущение почек, перегиб желчного пузыря, холецистит. Я уже полгода соблюдаю очень сбалансированную диету после панкреатита, но объективно стало только хуже. Подскажите что делать, что примерно это может быть и как это лечить, если это можно вылечить. И может ли лечение повлиять на восстановление веса? Спасибо!

20 марта 2009 года

Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:

Здравствуйте! Ваше врожденное заболевание влияет на соединительную ткань, а соединительная ткань есть и в кишечнике. Для нее характерны расширения отделов ЖКТ, образование дивертикулов («карманов») в кишечнике. Отсюда и могут идти подобные проблемы. К сожалению, мы не знаем, какие исследования Вы уже проходили, и какие советы уже получали, ведь таких было немало. Для того, чтобы назначить план лечения, нужно точно разобраться, в каком функциональном состоянии различные части ЖКТ (поджелудочная железа, желчный пузырь, печень). Обследуйтесь у гастроэнтеролога, потом можно будет назначить рациональное симптоматическое лечение (к сожалению, на причину наследственных заболеваний мы пока не можем повлиять).

27 марта 2009 года

Отвечает Березовский Сергей Акимович:

Здравствуйте. По видимому имеет место ферментопатия, возможно целиакия(глютеновая энтеропатия). Для того, чтобы разобраться в данной достаточно сложной патологии, носящей, скорее всего генетически обусловленый характер нужно детальное изучение данных всех проведенных исследований.

www.health-ua.org

Хронический панкреатит,хронический холецистит,эрозивный гастрит лечение

Диагностика

Единственное средство от Гастрита и язвы желудка , рекомендованное врачами! Читать далее… Хронический холецистопанкреатит - это заболевание, при котором возникает комплекс симптомов, характерных для состояния, когда нарушается процесс переваривания жиров и углеводов в результате сбоя в выработке желчи, пищеварительных ферментов кишечника. Вызвать воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря могут следующие патогенетические механизмы: У вас гастрит? Проверенный способ - записывайте рецепт!

Если на протяжении длительного времени пациенту не проводится лечение панкреатита и холецистита, это может привести к недостаточности поджелудочной железы. При этом нехватка пищеварительных ферментов может вызвать следующие симптомы: В некоторых случаях заболевание может приобрести особую форму - обструктивный холецистопанкреатит хронического течения.

Он характеризуется закупориванием выводных протоков двенадцатиперстной кишки. Во многом симптомы заболевания могут зависеть от его формы. Так, боль в области правого нижнего ребра может наблюдаться при холецистопанкреатите в хронической форме или стадии обострения.

При наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе или в желчном пузыре боли имеют свойство усиливаться после приема пищи. Эти ощущения могут уменьшаться, если больной будет сидеть и слегка наклонится вперед. Выраженная тошнота и рвота - главные признаки алкогольного холецистопанкреатита.

ЭТО ВАЖНО!Не занимайтесь самолечением и срочно обращайтесь к врачу, если боль не снижается на протяжении 3-х дней или в стуле появилась кровь.

В этом случае патология развивается, как правило, в результате повреждения эпителия поджелудочной железы. Тошнота со рвотой также может указывать на сильное отравление организма этиловым спиртом. Последний перерабатывается в печени, после чего он попадает в кровоток. При длительном накоплении его в организме в больших количествах в клетках может произойти нарушение биохимических процессов, уменьшается выработка пищеварительных ферментов, снижается выделение биологически активных веществ. Это главные причины тошноты, рвоты, нарушения процесса пищеварения.

Нарушение выработки некоторых гормонов способно вызвать хронический недуг, при котором может значительно нарушиться процесс переваривания жиров, из-за чего они могут даже выходить в непереработанном виде вместе с каловыми массами. На начальных этапах развития воспалительных процессов поджелудочной железы у пациента возможно нарушение толерантности к глюкозе.

Вначале это может не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться только при проведении лабораторных исследований. При своевременном обращении за медицинской помощью поставить диагноз можно еще до того, как уровень сахара в крови поднимется выше нормы. Одним из главных признаков повышенного содержания сахара в крови является деформация сосудов глазного дна. В тяжелых случаях при накоплении молочной кислоты в органах ЖКТ у пациента могут возникнуть признаки осложнений сахарного диабета.

Поэтому важно не заниматься самолечением. Только врач знает, как лечить эти заболевания правильно. Наличие красных пятен на брюшной полости может указывать на нарушение кровообращения.

Видео

Хронический очаговый гастрит с атрофией всех отделов

Гастрит и желчь в желудке как лечить

kalininsky-rayon.ru

Хронический гастрит и холецистит лечение. Хронический гастрит. ZheludokZdorov.ru

Как лечить калькулезный холецистит без операции

При воспалительном процессе, который образуется в желчном пузыре, начинает прогрессировать заболевание под названием хронический калькулезный холецистит, или ЖКБ (желчнокаменная болезнь).

Причины возникновения недуга

Основной причиной возникновения калькулезного холецистита, который бывает как острым, так и в обычной форме, является изменение химического равновесия любых веществ, находящихся в человеческой желчи. Вследствие того, что они могут как увеличиваться, так и уменьшаться в желчном пузыре, порой образовываются камни. Они представляют собой соль, которой не удалось полностью раствориться, поэтому подверглась процессу кристаллизации и превратилась в камень. В дальнейшем кристаллы начинают разрастаться, продвигаясь при этом по желчным протокам, острый край способен нанести повреждения желчному пузырю. Человеку этот процесс приносит весьма болезненные ощущения.

Каменные отложения могут быть:

  • гладкими;
  • с острыми краями;
  • разных размеров и в разном количестве.

В основном образуются камни у женщин, однако нередко наблюдается данное заболевание и у мужчин. Детский организм менее подвержен данному заболеванию. Если конкременты (камни) подойдут к основному протоку, то станут преградой для оттока желчи. В итоге желчный пузырь начнет видоизменяться, то есть станет намного большим в размерах и подвергнется деформации. Это может привести к попаданию желчи в брюшную полость пациента, так как стенки органа станут намного тоньше и смогут в любой момент надорваться. Чтобы такой инцидент не случился, больной должен незамедлительно посетить больницу, где ему предоставят эффективное лечение холецистита калькулезного.

Какие формы может принимать ЖКБ

В медицине выделяют следующие клинические формы калькулезного холецистита:

Первый тип заболевания обнаруживается крайне редко, так как он может начать развиваться на фоне сильнейшего фактора инфекционного значения. То есть заболевание может возникнуть внезапно, из-за сильной прогрессии инфекции.

Хронический ЖКБ развивается в организме длительный период времени. Болезненные ощущения человек получает именно от появившихся камней, которые перекрывают проток желчи, а не из-за появления инфекции.

Что может стать предшественником заболевания

Предшественниками хронического калькулезного холецистита выступают следующие факторы:

  1. Сахарный диабет.
  2. Ожирение сильной степени.
  3. Язва желудка или заболевание печени.
  4. Различные отклонения, которые имеют место в желчевыводящих путях.
  5. Неблагоприятные факторы, которые передаются наследственным способом.

Характерные симптомы недуга

Для калькулезного холецистита характерны следующие симптомы:

  • сильная резкая боль в районе правого ребра. При этом болезненные ощущения могут о себе давать знать в правой лопатке и области спины;
  • постоянная тошнота, вызывающая рвотный рефлекс. При осмотре рвотной массы можно обнаружить желчную примесь;
  • изменение цвета кожного покрова, который чаще всего проявляется на 2-3 день.

Во время заболевания температура тела больного крайне редко повышается, а о прогрессе в развитии калькулезного холецистита может сказать потемневшая моча и кал более светлого цвета.

Как диагностируется ЖКБ

Если у человека появится любой из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно посетить врача, который сделает комплексную диагностику и назначит эффективное лечение. Оно будет зависеть от формы калькулезного холецистита, стадии заболевания и самочувствия пациента. Во время обследования больному понадобится сдать следующие лабораторные анализы:

  • анализ на кровь общего вида, который укажет, имеет ли место в организме воспалительный процесс;
  • для получения данных об уровне желчи нужно сдать кал и мочу для анализа;
  • чтобы убедиться, что синтез не нарушен, потребуется взять для исследования пробы с печени;
  • обследовать структуру и размер желчного пузыря необходимо с помощью УЗИ и рентгенографии.

Только после получения результатов лабораторных исследований врач сможет понять, какую форму предусматривает холецистит, назначит правильное лечение. Довольно часто лечение данного недуга проходит с помощью препаратов, однако может случиться такая ситуация, когда требует немедленная операция.

Какое лечение назначают больным при подтверждении диагноза ЖКБ

Как уже говорилось ранее, лечение калькулезного холецистита можно проводить консервативным способом или при помощи операции.

Если больной почувствовал сильнейший приступ боли в районе правого подреберья, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь. А до приезда медицинских работников необходимо предоставить больному первое лечение:

  • дают полный покой;
  • не разрешается принимать никаких лекарственных препаратов, которые снимают болевые ощущения, чтобы по приезду в больницу врачи смогли точно определить форму калькулезного холецистита;
  • дают обильное питье.

По приезду в больницу и после получения готовых анализов врач определит, какое лечение будет лучше для больного без операции или при хирургическом вмешательстве. Многие считают, что если не провести операцию, то консервативное лечение просто облегчит состояние больного, но не сможет излечить недуг. В большинстве случаев, особенно если ЖКГ находится в запущенной стадии, это действительно так, и без операции медицинский персонал просто не сможет вылечить больного. Однако консервативное лечение сможет подготовить организм больного к операции, снять болевые ощущения и позволит выбрать благоприятное время для хирургического вмешательства.

В современном мире медицина продвинулась довольно далеко, поэтому хирургическая операция будет произведена при помощи современного эндоскопического оборудования. Пациенты после такого вмешательства быстро восстанавливают свои силы и идут на поправку. Если же окажется недостаточно просто убрать каменные образования, то при операции могут удалить желчный пузырь. Однако проток, который отвечает за поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, будет оставлен в любом случае.

Рекомендации больным, перенесшим операцию

После операции, связанной с последствиями холецистита, при которой больному будет удален желчный пузырь, самое главное – придерживаться правильней диеты. Последнюю нужно будет соблюдать всю жизнь. Именно такие отзывы оставляют на своей страничке люди, которые были прооперированы и теперь благополучно идут на поправку.

В первые дни необходимо употреблять в пищу только тщательно перетертые блюда, разумеется, неострые и несоленые. Лучше всего есть рисовые или гречневые каши, в небольшом количестве приготовленное на пару нежирное мясо.

Дальнейшая диета должна содержать в себе такие продукты питания, которые не смогут нанести вреда пищеварительной системе, если сильно ее перегрузят. Из ежедневного рациона следует исключить:

  • жирные и острые блюда;
  • соленые и пряные продукты питания;
  • копчености и любые виды консервов;
  • сдобную выпечку и свежевыпеченный хлеб;
  • черный шоколад и конфеты, изготовленные на его основе;
  • алкогольные напитки.

Употреблять пищу нужно маленькими порциями, но по 6-7 раз в день. Очень важно, чтобы при составлении диеты давал рекомендации опытный гастроэнтеролог, который поможет правильно составить ежедневное меню, чтобы у пациента восстановился нормальный образ жизни.

Хронический холецистит лечение народными средствами

Хронический холецистит — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желчного пузыря. Причины: желчнокаменная болезнь, перенесенный острый холецистит, заболевания других органов пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит), ожирение, нарушение питания (употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи). Характерно длительное течение с периодическими обострениями. При заболевании отмечаются приступы боли, возникающие при нарушении диеты, при физических и нервно-психических перегрузках, инфекциях. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, поносом, иногда повышением температуры тела. В ремиссию, как правило, все проявления заболевания исчезают.

Что происходит?

Причина холецистита — нарушение оттока желчи. Чаще всего холецистит возникает при наличии в желчном пузыре камней. Другим провокатором холецистита является нерегулярное питание, особенно такое, когда утренний завтрак состоит из пары бутербродов, так же как и перекус во время работы, а основной прием пищи, когда наедаются до отвала , приходится на вечерние после рабочие часы. Сидячий образ жизни и отсутствие достаточной физической нагрузки на организм также способствуют развитию холецистита.

Осложнением острого холецистита может стать воспаление поджелудочной железы, нагноение желчного пузыря, прободение и перитонит.

Острый холецистит может перейти в хроническую форму или же хронический холецистит развивается постепенно, чаще всего на фоне желчнокаменной болезни.

Хронический холецистит характеризуется ощущением распирания и тяжести в животе, металлического привкуса и вкуса горечи во рту, отрыжкой, тошнотой и рвотой. Частым явлением становятся запоры. Повышения температуры тела в большинстве случаев не происходит. В правом подреберье ощущается постоянная тупая боль, которая усиливается во время приступов. Со стороны нервной системы возникают такие симптомы, как повышенная раздражительность и бессонница.

Что делать? Лечение холецистита назначает врач. Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, из напитков употреблять чай, компот и морс.

Рецепты. Народная медицина рекомендует для лечения холецистита пить настои из травы подорожника (столовая ложка на стакан кипятка, пить небольшими глотками в течение часа), настои листьев березы, лавровое масло (в течение 5 дней настоять 40 листьев лавра в 300 г подсолнечного растительного масла, процедить и принимать по 10 капель с молоком или кефиром 3 раза в день), настой кукурузных рылец (столовую ложку на стакан кипятка, принимать по столовой ложке в день каждые 4 часа).

Профилактика холецистита — устранение инфекций из организма и принятие мер против застоя желчи в желчных пузырях. Регулярное питание, обеспечение нормального стула, избегание переедания — вот лучшие меры профилактики холецистита. Желательно исключить из рациона жирные сорта мяса, особенно баранину и сало. Мозги, печень и рыба также не рекомендуются.

Массаж

Массаж проводится при холецистите, который протекает на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронических форм панкреатита, а также при ожирении, хроническом гепатите вне обострения.

Противопоказания: острые заболевания печени, желчного пузыря, перитонит, панкреатит.

Больного положить на живот, голову повернуть влево.

Массаж спины: поглаживание, растирания, разминания. При напряжении мышц между внутренним краем правой лопатки и позвоночником воздействуют более осторожно, но от процедуры к процедуре интенсивность воздействия увеличивают. Поколачивание и рубление противопоказаны.

Массаж грудной клетки. Больной ложится на спину. Массируют переднюю поверхность грудной клетки справа, особенно надчревную зону, уделив внимание краю реберной дуги справа.

Массаж живота. Производят поглаживания и сдавления к средней линии прямых мышц живота (при этом сильно не надавливая на брюшную стенку). Массируют живот (поглаживание общее, затем массаж печени — снизу вверх до подреберной дуги, нежно, затем можно применить непрерывистую вибрацию, сотрясение), желчный пузырь (нежное поглаживание, ритмичные легкие надавливания). Массаж следует закончить поглаживанием живота и грудной клетки, дыхательными движениями, сотрясениями таза. Продолжительность процедуры 12—15 мин. Курс до 12 процедур, лучше через день.

Холецистит

Когда доктор ставит диагноз холецистит (ошибочно болезнь иногда именуют как холецестит ) – это значит у пациента большие проблемы с желчным пузырем. Определение этого заболевания ясно гласит о воспалении этого органа. Человеку желчный пузырь нужен ля накопления желчи. Желчь #8212; это важная для пищеварения щелочная жидкость, соли которые содержатся в ней, способствуют распаду жиров.

При таком заболевании мешочек, который расположен на поверхности печени снизу (желчный пузырь), воспаляется и приводит его стенки в негодность. Отсюда различают острый холецистит – когда развиваются флегмоны, язвы и гангрены. И хроническая форма, при которой идет атрофия слизистой и гипертрофия мышечной ткани, так же утолщение складок с диффузной инфильтрацией стенок липидами.

Факторы, способствующие развитию холецистита

Прием гормональных препаратов женщиной, беременность, поэтому слабый пол болеет этим заболеванием чаще. Генетическая предрасположенность. Неправильное питание. Ожирение. Стрессовые ситуации, паразиты, травмы желчного пузыря, гастрит, желчнокаменная болезнь и нарушение функции двигательного характера желчевыводящих путей. Возбудителями могут быть микробы, попадающие в желчный пузырь – стафилококки, энтерококки, стрептококки. Так же могут способствовать и различные заболевания печени, и хронические очаги инфекции в организме – ангина, пародонтоз, воспалительные процессы половых органов.

Самым характерным симптомом является боль в подреберье справа, возникающая после большого количества употребления пищи, алкоголя, физической нагрузки или стресса.Так же симптомами являются горечь и сухость в ротовой полсти, тошнота, отрыжка, изжога, запор, вздутие живота. Возможна повышение температуры, слабость и раздражительность.

При обследовании – склеры желтушного цвета, при надавливании на желчный пузырь болезненность, иногда пальпируется увеличение печени. Если причиной болезни стали камни в желчном пузыре, то может возникнуть колика печеночная.

Холецистит диагностируется дуоденальным зондированием, микробиологическим исследованием желчи, компьютерной томографией и анализами крови.

Форма острого характера или при обострении хронического холецистита обязательно лечится диетой и антибиотиками. Все методы лечения должны быть направлены на снятие воспаления и нормализации движения желчи. Для расслабления и снятия спазма назначают спазмолитики. Иногда назначается слепой тюбаж – это, так называемая, промывка желчных путей при помощи минеральных вод или отваром желчегонных трав. Но самолечение противопоказано, проводится только по назначению врача, поскольку тюбаж нельзя проводить при обострении заболевания. В ремиссию хронической формы, хороший эффект дает физиотерапия, грязевые аппликации.

Часто лечением обострения холецистита является хирургическое вмешательство – холецистоэктомия – удаление желчного пузыря, либо холицистомия – введение в желчный пузырь трубки для наружного вывода желчи.

Конечно, чтобы не приводить свой желчный пузырь в плачевное состояние, нужна профилактика этого заболевания. Ограничение в жирной и острой пище, профилактика ожирения и вовремя вылеченные воспалительные процессы в организме, которые могут спровоцировать холецистит.

Интересные статьи:

Источники: http://gastritlechim.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/xolecistit/kak-lechit-kalkuleznyj-xolecistit-bez-operacii.html, http://www.medn.ru/statyi/opisanie-bolezney-i-narodnyie-sovetyi-po-ih-lecheniyu/holetsistit.html, http://lechenie-gastrita.ru/drugie-bolezni-zhkt/holecistit/xolecistit.html

Комментариев пока нет!

zheludokzdorov.ru

Холецистит, гастрит , панкреатит, лечение

Причины

В этой статье вы узнаете рекомендации по лечению панкреатите и холецистита лекарствами, особенности при хронической реферат по физкультуре на тему хронический гастрит фазе, консультация у врачей.

На сегодняшний день холецистит и панкреатит являются очень распространенными заболеваниями. Они встречаются, как по отдельности, так и сразу вместе.

Поэтому каждый должен знать основные особенности заболеваний, методы их диагностики и, конечно же, лечения. Самым продуктивным методом обычно является лечение панкреатита и холецистита лекарствами. Но очень важно, чтобы препараты выписывал специалист, который предварительно проведет обследование, опрос больного гастрит эндоскопическая картина человека.

Только в этом случае можно оптимально подобрать хорошие таблетки для лечения панкреатита. Панкреатитом принято называть болезнь, когда реферат на тему хронический гастрит воспаляется поджелудочная железа.

ЭТО ВАЖНО!Не занимайтесь самолечением и срочно обращайтесь к врачу, если боль не снижается на протяжении 3-х дней или в стуле появилась кровь.

По этой причине начинает выделяться ненормальное количество ферментов для переваривания пищи, что в значительной степени затрудняет жизнедеятельность человека. Холецистит — это заболевание желчного пузыря, которое характеризуется началом воспалительных процессов. Нередко оно носит инфекционный характер.

Довольно часто данной проблемой страдают люди с повышенным весом, а также те, кто страдает желчекаменной болезнью. Некоторые причины, которые гастрит эритематозный с поражением антрума провоцируют возникновение данных заболеваний: Лечение панкреатита и холецистита обычно производиться при помощи лекарственных препаратов.

Но нередко оно совмещается с употреблением народных средств гастрит эозинофильный, разнообразными диетами и т. Надо питаться дробно и часто, то есть небольшими порциями. Иначе даже самые эффективные лекарства, которые будут употребляться, не смогут дать нужного эффекта. Нельзя переедать, надо гастрит эндогенного типа придерживаться нормального режима и питаться полезными продуктами. Благодаря употреблению лекарств и соблюдению диеты можно остановить последующее развитие болезни.

Если человек еще здоров гастрит эндоскопия, то ему надо просто придерживаться основных правил питания, чтобы не возникло никаких проблем. Диагностика начинается с выявления жалоб и признаков гастрит энтерит язва внешнего характера. После этого врач намечает для себя дальнейший алгоритм диагностики. Чтобы уточнить диагноз, например, холецистита надо провести некоторые диагностические процедуры, например, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови, кала и т.

Видео

Хронический неатрофический гастрит с единичной хронической эрозией

Гастрит и красное вино

mcshit.ru


Смотрите также