Хронический панкреатит гепатомегалия


Гепатомегалия: причины, признаки, лечение и диета

Гепатомегалия печени – это патологическое увеличение органа и диффузное изменение ее тканей. При данной патологии печень можно легко пропальпировать под ребрами, в то время как здоровый орган трудно прощупать. При пальпации пациент ощущает боль, что также является признаком заболевания. Гепатомегалия выступает симптомом, который указывает на то, что печень нуждается в лечении.

Увеличение данного органа может возникнуть из-за воспалительных процессов, вирусов или токсинов. Воспаление влечет за собой отечность печени и отмирание части здоровых клеток. Заболевание появляется и при циррозе, вирусном гепатите или длительной интоксикации организма (хронический алкоголизм). Нарушения формирования гликогена вызывает скопление данного вещества в печени, что приводит к гепатомегалии, увеличению селезенки и почек.

Заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к желудочковой недостаточности, вызывая застой крови в органах и тканях. При хронической или врожденной сердечной недостаточности первым делом страдает печень. Гепатомегалию провоцируют онкологические заболевания, раковые новообразования, которые приводят к разрастанию органа и нарушению его функционирования.

Синдром гепатомегалии

Синдром гепатомегалии указывает на увеличение размеров печени. Причин данной патологии множество. Очень часто данный синдром сопровождается увеличением селезенки. Увеличение печени указывает на признаки других заболеваний организма. Существует ряд факторов, которые повышают риск синдрома гепатомегалии, рассмотрим их:

  • Злоупотребление алкоголем увеличивает риск поражения печени, раковых заболеваний и цирроза.
  • Повышенные дозы лекарственных препаратов, биодобавок и витаминов вызывают интоксикацию организма и поражение печени.
  • Многие инфекционные заболевания, к примеру, малярия, вирусные гепатиты и другие.
  • Неправильное питание и избыточная масса тела – это еще один фактор, провоцирующий увеличение печени. Злоупотребление жирной, сладкой, острой или соленой пищей – это прямой путь к увеличению печени.

Симптомы гепатомегалии зависят от заболевания, вызвавшего увеличение печени и его клинических проявлений. Если у ярко выражена (печень достигает больших размеров), то ее можно обнаружить при пальпации и даже по очертаниям живота. Если орган увеличен не сильно, то для диагностики необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти ряд обследований. С помощью пальпации и перкуссии врач определит размеры и степень увеличения органа.

Рассмотрим симптомы, характерные для гепатомегалии:

Если гепатомегалия возникает на фоне гепатита, то у больного наблюдается равномерное увеличение и уплотнение паренхимы. Из-за этого нижний край печени можно пропальпировать под реберной дугой. Попытки прощупать печень вызывают боль и дискомфорт. При обострении гепатита, боль принимает постоянный характер. Гепатит вызывает желтушность кожи и симптомы интоксикации организма (слабость, повышенная температура, головные боли). При своевременной диагностике и правильно подобранном противовирусном лечении, гепатомегалия постепенно возвращается до нормальных размеров органа.

Осложнением гепатита является цирроз, который также сопровождается гепатомегалией. В этом случае увеличение тканей органа обусловлено разрушением гепатоцитов и образованием на их месте рубца из соединительной ткани. Из-за множественных очагов некроза происходит тотальное замещение здоровой ткани на соединительную. Печень увеличивается, вызывает нарушения в функционировании организма. У больного наблюдается склонность к кровотечениям, землистый оттенок кожи и постоянная пульсирующая боль в правом подреберье.

Существуют внепеченочные заболевания, основной симптом которых увеличение данного органа. К таковым относится нарушения обмена веществ как наследственного, так и приобретенного характера. Из-за нарушения катаболизма гликогена он начинает накапливаться в печени, что приводит к ее медленному увеличению. Но кроме печени страдают почки и селезенка, которые тоже увеличиваются в размерах.

Гепатомегалию вызывает гемохроматоз, обменное заболевание, которое провоцирует неправильную работу ферментных систем, отвечающих за всасывание и связывание железистых соединений. В этом случае увеличение органа развивается по типу цирроза. Но изменения происходят не только в печени, а и в легких. Больной страдает от сильного кашля с красной мокротой.

Спровоцировать увеличение печени могут заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за недостаточной сократительной способности начинается застой кровообращение, что приводит к нарушению оттока крови от внутренних органов. В результате в печени и других органах формируется длительная отечность, которая провоцирует рост органа. Длительная гепатомегалия может стать причиной некротизирования гепатоцитов и их замещения соединительной тканью.

Гепатомегалия за счет левой доли

Гепатомегалия за счет левой доли печени происходит редко. Увеличение органа может быть вызвано инфекционными возбудителями или заболеваниями внутренних органов. Левая доля печени расположена очень близко к поджелудочной железе, поэтому заболевания и диффузные изменения поджелудочной могут стать причиной гепатомегалии за счет левой доли.

В этом случае, пациенту проводят полную диагностику организма с детальным исследованием функционирования органов. Холестаз, панкреатит и другие поражения поджелудочной негативно сказываются не только на печени, но и желчном пузыре и селезенке.

Гепатомегалия правой доли печени

Гепатомегалия правой доли печени наблюдается довольно часто. Увеличение может иметь естественный характер, так как правая доля несет на себе высокую функциональную нагрузку. В этом случае любые инфекционные поражения, воспалительные процессы, воздействие токсинов или неправильное питание сказываются на правой доле органа.

Но все негативные факторы могут вызывать нарушения в работе печени, что негативно сказывается на функционировании всего организма. Поэтому при обследовании особое внимание уделяется правой доле, так как она на 60% отвечает за работу печени. При обнаружении гепатомегалии проводится комплексное лечение всего органа.

Диффузная гепатомегалия

Диффузная гепатомегалия наступает в том случае, когда размеры печени у взрослого человека превышают 12-13 см. Данный орган состоит из двух долей – правой и левой, каждая из которых имеет свое кровоснабжение, нервные волокна и желчевыведение. Ткань долек образуется из вытянутых клеток, которые пронизаны кровеносными сосудами и капиллярами. Каждая доля имеет центральную вену, артерии и желчные протоки. Диффузные изменения, то есть гепатомегалия может затронуть любой из вышеперечисленных элементов.

Стрептококковые, стафилококковые и другие инфекции вызывают абсцессы в печени, что приводит к диффузной гепатомегалии. Больной страдает от тахикардии, ноющих болей в правом подреберье, которые отдают в лопатку и руку, сильного озноба. Лечение в этом случае проводится только хирургическим методом, так как прием медикаментозных препаратов не эффективен. Если диффузные изменения размеров и структуры органа вызваны циррозом (интоксикация алкоголем или токсическими веществами, ядами), то гепатомегалия вызывает боль в суставах и увеличение селезенки.

Гепатомегалия с диффузными изменениями

Гепатомегалия с диффузными изменениями указывает на воспалительные процессы в печени. Нормальная структура органа однородна, отсутствуют деформации ткани или какие-либо уплотнения. Изменения могут вызывать умеренные нарушения в структуре печени с полным сохранением функций органа. Но, как правило, подобное состояние сопровождается печеночной недостаточностью, нарастающей интоксикацией и частыми кровотечениями. Диффузные изменения выступают симптомом основного заболевания, которое и провоцирует отклонения от нормы. Это могут быть как печеночные заболевания, так как и поражения общего характера, которые вызывают нарушения обмена веществ и воспаление.

Причина диффузных изменений при гепатомегалии может быть в длительном применении лекарственных средств или злоупотреблении жирной пищей. Ежедневное воздействие токсинов на организм приводит к нарушению печеной функции, изменению структуры и размеров органа. Легкие диффузные изменения может спровоцировать даже новая диета, кстати, это распространенная причина гепатомегалии у женщин.

Для диагностики диффузного увеличения печени проводят ультразвуковое исследование. При обнаружении незначительного увеличения органа и равномерного уплотнения паренхимы, пациента проверяют на гепатит. Более детально о степени нарушений в работе печении выраженности печеночной недостаточности судят по результатам биохимического анализа крови. Если выявлены изменения контуров органа, бугристая и неровная структура, то это может указывать на цирроз.

Основное лечение гепатомегалии с диффузными изменениями заключается в соблюдении диеты. Больному составляют рацион, который подразумевает отказ от жирной, острой и сладкой пищи, а также от алкоголя и других вредных привычек. Для очищения печени могут использовать методы народной медицины и, конечно же, медикаментозные препараты. Но самое главное своевременно определить причину патологии и начать незамедлительное лечение и комплексное воздействие на симптомы заболевания.

Парциальная гепатомегалия

Парциальная гепатомегалии – это не равномерное увеличение печени, то есть изменение размеров отдельных частей или долей органа. К примеру, гепатомегалия левой или правой доли печени, свидетельствует о парциальном увеличении органа. В редких случаях возникает неравномерное изменение нижнего края печени. При пальпации данная патология ощущается неровной и бугристой.

Парциальную гепатомегалию можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. Заболевание имеет характерный эхопризнак: нарушение однородности тканей органа. Наличие опухолей, кист или абсцессов, также указывают на парциальное изменение печени и на прогрессирование заболевания.

Гепатомегалия и спленомегалия

Гепатомегалия и спленомегалия это два заболевания, которые очень часто возникают одновременно и одно из них может провоцировать появление второго. Гепатомегалия это увеличение печени, а спленомегалия – это увеличение селезенки. Существует гепатолиенальный синдром, то есть сочетание патологий и изменение размеров селезенки и печени.

Гепатомегалия и спленомегалия возникают при таких заболеваниях организма:

  1. Хронические поражения печени (очаговые, диффузные), а также заболевания, вызывающие расстройства кровообращения в системах печеночных и селезеночных вен.
  2. Гемохроматоз, амилоидоз, болезнь Гоше, гепато-церебральная дистрофия и другие заболевания.
  3. Паразитарные и инфекционные заболевания: абдоминальный туберкулез, малярия, альвеококкоз, инфекционный мононуклеоз и другие.
  4. Заболевания лимфоидной ткани и крови: лейкозы, лимфогранулематоз, гемолитические анемии.
  5. Болезни сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся хронической недостаточностью кровообращения: ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, перикардит.

Вовлечение в патологический процесс селезенки объясняется тесной функциональной связью органов. Гепатолиенальный синдром чаще встречается у пациентов детского возраста, нежели у взрослых. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Наследственные заболевания, инфекционные болезни и врожденные аномалии, также могут провоцировать гепатомегалию и спленомегалию.

Как правило, диагностика не представляет трудностей и осуществляется методом перкуссии и пальпации. Основная сложность лежит в определении причины, то есть основного заболевания, вызывавшего гепатомегалию и поражение селезенки.

Гепатомегалия на фоне жирового гепатоза

Гепатомегалия на фоне жирового гепатоза представляет собой увеличение печени, вызванное перерождением клеток органа в жировые. Чаще всего данное заболевание возникает при накоплении в клетках печени (гепатоцитах) простых жиров. Патология развивается из-за воздействия на организм алкоголя, жирной пищи, лекарственных препаратов и других негативных факторов. Все токсические вещества попадают в печень, где обезвреживаются и перерождаются в простые жиры. Но поскольку с пищей поступает достаточное количество жира, то его избыток накапливается в клетках печени, вызывая медленную гепатомегалию.

Со временем клетки могут перерождаться. Это говорит о том, что оставленный без лечения жировой гепатоз порождается в фиброз и цирроз печени. Существует несколько стадий данного заболевания:

  • На первой стадии появляются очаги клеток с высокой концентрацией простых жиров. Если очагов несколько, то они могут вызвать диффузные изменения ткани печени.
  • На второй стадии увеличивается количество жировых клеток, а между клетками начинает разрастаться соединительная ткань.
  • На последней стадии появляются ярко выраженные полоски соединительной ткани, которые впоследствии приводят к фиброзу и выраженной гепатомегалии.

Одна из причин гепатомегалии на фоне жирового гепатоза – это обменные нарушения и ожирение. Но существуют и другие факторы, которые могут стать причиной заболевания, рассмотрим их:

  • Заболевания, вызывающие нарушения липидного обмена: сахарный диабет второго типа, ожирение, гипертриглицеридемия и другие.
  • Токсическое воздействие на печень. Из-за постоянного обезвреживания токсических веществ, печень перестает полностью выполнять свои функции, что приводит к ее воспалению и увеличению. Существует такое понятие, как алкогольный жировой гепатоз, вызванный систематическим употреблением алкоголя.
  • Нарушения пищеварения и сопутствующие заболевания. Печень принимает активное участие в процессе пищеварения, но если происходит нарушение всасывания жиров или выведения желчных кислот, то это приводит к серьезным патологиям.
  • Заболевания эндокринной системы. Жировой гепатоз возникает при избыточной выработке гормонов коры надпочечников и при недостатке гормона щитовидной железы.
  • Неправильное питание вызывает нарушение липидов, что влечет за собой гепатомегалию и жировой гепатоз. Нерегулярные приемы пищи, ограниченное количество белка, регулярные голодания, частая смена диет. Все это приводит к истощению организма и к тому, что клетки печени перестают выполнять свою работу.
  • Длительное применение лекарственных препаратов или пробиотиков, а также радиационное излучение вызывают заболевания печени

Основной симптом гепатомегалии на фоне жирового гепатоза – это тошнота, рвота, боль в правом подреберье. У больного появляется дисбактериоз, ухудшается состояние кожи, возможно падение остроты зрения. Ярко выраженные симптомы заболевания возникают на последней стадии жирового гепатоза.

Гепатомегалия у детей

Гепатомегалия у детей может возникнуть в любом возрасте, как у новорожденных, так и у подростков или детей школьного возраста. Заболеваемость гепатомегалией у детей тщательно изучается педиатрами. Нарушения режима питания, аутоиммунные процессы в организме и другие факторы, могут стать причиной патологий печени и селезенки. К примеру, у детей 5-7 лет увеличение печени носит возрастной характер, поэтому гепатомегалия умеренная. Подобное физиологическое явление не требует медицинского вмешательства и лечения. Но если это происходит у детей старшего возраста, то причина может быть в нарушениях организма или заболеваниях.

Опасность представляет не просто увеличенная печень, а сопутствующая ей симптоматика. Если малыш жалуется на боль под ребрами, высыпания и изменение пигментации кожи, появление сосудистых звездочек на животе, тошноту и рвоту, быструю утомляемость и потерю аппетита, то это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Любой из вышеперечисленных симптомов в сочетании с увеличенной печенью это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит сдачу анализов для того чтобы подтвердить или исключить поражение печени.

Причины гепатомегалии у детей разнообразны, но врачи выделяют 6 основных факторов, которые могут привести к проблемам, рассмотрим их:

  • Воспалительные заболевания – врожденные инфекции (герпес, цитомегаловирус, краснуха), токсические и лекарственные повреждения органа, закрытие просвета желчных путей, гепатиты А, В, С, паразитарные заболевания.
  • Нарушения обмена веществ – нарушение структуры и обмена гликогена, нарушения обмена белков, болезнь Вильсона, нарушения обмена липидов, мукополисахаридозы, порфирии и другие.
  • Повреждение печени (инфильтративное) – гемолитические заболевания новорожденных, лимфома, лейкоз, гепатома, метастазы, кроветворение в «нетипичных» органах, гистиоцитоз.
  • Нарушение оттока желчи и крови – цирроз, стеноз, тромбоз, атрезия, сердечная недостаточность, болезнь Вильсона.
  • Первичное повреждение печени – мультиксистоз, врожденный фиброз печени, билиарный цирроз и другие.
  • Гиперплазия купферовских клеток, поглощающих и перерабатывающих погибшие клетки – гранулематозный гепатит, сепсис, гипервитаминоз.
  • Ложная гепатомегалия – развивается из-за патологий дыхательной системы, к примеру, при эмфиземе легких. Увеличенные органы выталкивают печень из под ребер

Гепатомегалия у детей это состояние организма, а не заболевание. Поэтому особое внимание уделяется симптоматике и диагностике причин появления данной патологии. Для обследования ребенку проводят перкуссию окружности живота и пальпацию. Особое внимание обращается на выраженную венозную сосудистую сетку в области живота, изменения в пигментации кожи и слизистых оболочек, симптомы интоксикации, боль и тяжесть. Если гепатомегалия умеренная, то объективные симптомы отсутствуют.

Для достоверного подтверждения поражения печени, проводят ультразвуковое исследование. Подобная диагностика вполне оправдана при отсутствии внешних проявлений гепатомегалии. УЗИ позволяет распознать разные формы заболевания, обнаружить нарушения в структуре органа. По результатам обследования подбирается подходящее лечение. Но гепатомегалия само по себе не лечится, лечению подлежит основное заболевание, вызвавшее данную патологию.

Гепатомегалия у плода

Гепатомегалия у плода указывает на то, что печень эмбриона больше нормы. Такая патология легко диагностируется, так как увеличение органа приводит к увеличению живота, на что невозможно не обратить внимание во время УЗИ беременной. Первоочередная задача врача определить причины, которые вызвали патологию у будущего ребенка. Именно от этого зависит тактика лечения и прогноз.

Существует множество причин, вызывающих гепатомегалию у плода, рассмотрим их детальнее:

  • Внутриутробные инфекции – негативное воздействие токсоплазмоза, цитомегаловирус, ветряной оспы, краснухи, вирус Коксаки, сифилис и даже резус конфликт, могут привести к увеличению печени. 
  • Различные печеночные образования.
  • Нарушения метаболизма.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гемолиз.
  • Синдром Дацна, Беквита – Видемана, Зельвегера.

Если гепатомегалия возникает на фоне внутриутробного инфицирования, то это приводит не только к увеличению органа, но и к появлению мелких гиперэхогенных включений. Что касается неопластических образований в печени у плода, то это может быть гемангиома, гепатобластома, аденома, мезенхимальная гамартома и другие.

Довольно часто увеличение печени сопровождается патологиями селезенки. Как правило, гепатомегалию выявляют во второй половине беременности. Но самое важное при обнаружении данных проблем, исключить синдром Дауна. Тактика введения беременности напрямую зависит от причин, вызывавших патологию, так как изолированная гепатомегалия у плода возникает очень редко.

Гепатомегалия у новорожденных

Гепатомегалия у новорожденных считается нормой, если она имеет невыраженный характер. Но если печень выступает более чем на 2 см, то это указывает на заболевания органа. Перечень заболеваний обширный, так как гепатомегалия не появляется сама по себе, а сигнализирует о наличии заболеваний органа или организма. Синдром гепатомегалии может быть связан с нарушениями режима питания, аутоиммунными процессами или состоянием после вакцинации.

Основные причины патологии кроются в воспалительных и дистрофических процессах в паренхиме печени. Гепатомегалии у новорожденных может быть и физиологическим явлением. Рассмотрим основные причины увеличения печени у грудничков:

  • Инфекционные заболевания – практически все вирусные инфекции у малышей вызывают уплотнение и увеличение печени.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы – патология может развиваться из-за правожелудочковой недостаточности. •
  • Закупорка желчных путей и кисты желчного протока – данное заболевание встречается очень редко, но также вызывает увеличение печени. Основные симптомы – повышенная температура, а при попытках пропальпировать печень ребенок начинает плакать.
  • Холангит – гепатомегалия появляется из-за воспаления желчных протоков. Заболевание сопровождается высокой температурой и болью в правом подреберье.
  • Синдром Дебре – патология возникает у детей, которые плохо развиваются. Из-за отставания в развитии в печени происходит накопление гликогена и жира, что может стать причиной жирового гепатоза.
  • Нарушения обмена липидов – в этом случае у новорожденного появляется сильный понос, рвота и кожные ксантомы.
  • Эхинококкоз – заболевание, вызванное внедрением в печень личинок ленточных червей. Патология вызывает узловое увеличение органа. Основная причина эхинококкоза – это контакт с животными, особенно с собаками.
  • Синдром Ворингера – гепатомегалия возникает у детей с вегетативными симптомами и ненормальной массой тела.
  • Синдром Мориака – осложнение сахарного диабета, вызывающее накопление жира в печени малыша.
  • Опухоли печени – гепатобластомы и изолированные опухоли органа встречаются крайне редко, но могут метастазировать и поражать как одну, так и обе доли печени.
  • Болезнь Гирке – болезнь накопления гликогена. Помимо увеличения печени, вызывает судороги, повышенное содержание молочной кислоты в крови и выделение ацетоуксусной кислоты с мочой.

Несмотря на такое разнообразие причин, и факторов, вызывающих гепатомегалию у новорожденных, существуют общие симптомы, которые могут указывать на заболевание, рассмотрим их:

  • Желтушность кожных покровов – стойкая желтуха появляется при многих заболеваниях печени. Особое внимание стоит уделить цвету кала ребенка. Если у малыша бесцветный стул, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Сосудистые звездочки в области живота.
  • Тошнота, рота, плохой аппетит.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Набухание пупка – такое случается только при тяжелых заболеваниях печени и брюшной полости. Живот ребенка сильно увеличивается из-за скопления жидкости.

Особое внимание уделяется ВИЧ инфицированным новорожденным с гепатомегалией. В некоторых случаях именно увеличение печени выступает ранним симптомом ВИЧ-инфекции. У таких детей увеличивается селезенка, появляются инфекции верхних дыхательных путей, дерматит, паротит, увеличение лимфоузлов. Если заболевание находится в умеренном течении, то малыш может страдать от длительного кандидоза полости рта, гепатита, диарея, лихорадки, анемии, менингита или сепсиса.

Гепатомегалия при беременности

Гепатомегалия при беременности возникает довольно часто. Как правило, проблемы с печенью возникают в последнем триместре. Из-за увеличения матки, печень смещается вверх вправо, орган становится более объемным и полнокровным. При этом уменьшаются экскурсии диафрагмы, что вызывает затруднения выведения желчи. Помимо этого при беременности наблюдается ряд изменений, которые в обязательном порядке необходимо учитывать при обследовании органа. К примеру, появление сосудистых звездочек на коже, повышенное содержание жирных кислот, триглицеридов в сыворотке крови или холестерина. Все это обусловлено влияем эстрогена и прогестерона и увеличением объема циркулирующей крови.

Все заболевания печени, которые возникают в период беременности и вызывают гепатомегалию, делят на три группы:

  • Поражения органа связанные с беременностью (возникают только у беременных).
  • Внутрипеченочный холестаз беременных – редкое заболевание, которое диагностируют у 20% женщин. В основе патологии лежит наследственная предрасположенность к неправильной холестатической реакции на продуцируемые в период вынашивания эстрогены и прогестероны.
  • Поражение печени из-за проявлений токсикоза (при чрезмерной рвоте). Подобное явление встречается у 2% беременных и развивается между 4 и 10 неделей вынашивания, прекращается к 20 неделе беременности. Чрезмерная рвота приводит к обезвоживанию организма, катаболизму белка, электролитным нарушениям и снижению массы тела.

Помимо вышеописанных причин, гепатомегалия при беременности может возникнуть из-за сосудистого застоя, жирового гепатоза, диабета, лейкоза, воспалительных заболеваний, опухолевых новообразований и кист.

ilive.com.ua

Что такое гепатомегалия печени и поджелудочной железы, признаки и лечение диффузных изменений - Здоровье 2017 - Модный Женский Журнал 2017

Здоровье печени - залог хорошего самочувствия человека, ведь она выполняет множество важных задач для поддержания качественной работы организма человека. Печень помогает вывести вредные вещества, обезвреживает чужеродные элементы, синтезирует некоторые кислоты, желчные пигменты, холестерин, липиды и другие. Иногда печень начинает увеличиваться, что может произойти в результате различных факторов. Патологическое увеличение врачи называют гепатомегалией, этому могут быть подвержены люди всех возрастов.

Причины возникновения гепатомегалии у взрослых и детей

Печень находится под диафрагмой и состоит из двух частей, ее называют «естественным фильтром» благодаря способности выводить вредные вещества из организма и очищать кровь. В нормальном состоянии печень имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли. Если в печени начинают происходить патологические изменения, она может увеличиваться. У взрослых это провоцирует неправильный образ жизни, при котором появляются печеночные болезни, нарушения обменных процессов, сердечно-сосудистые заболевания.

У детей гепатомегалия диффузные изменения печени и поджелудочной железы - оказывается редко, а если приходит в раннем возрасте, то в основном не представляет опасности. Увеличение печени могут спровоцировать простудные заболевания, рост организма. В этом случае корректируется обычной диетой. Гепатомегалия у ребенка появляется под влиянием следующих факторов:

  • Возраст до 6 лет. Патологическое увеличение «естественного фильтра» имеет умеренную форму и находится в пределах нормы.
  • Воспалительные процессы в организме. Они сопровождаются болью в области печени, тошнотой, изменением цвета кожи и высыпаниями, поэтому родителям важно сразу же обратиться за помощью к специалисту. Спровоцировать такие симптомы могут абсцессы, непроходимость желчных путей, паразитарное заражение от животных, гепатит, интоксикация печени, герпес, краснуха, токсоплазмоз.
  • Нарушение кровяного и желчного оттока из печени. Их провоцируют тромбоз, цирроз, сердечная недостаточность, желчный непроходимость, наркотические вещества в крови (например, винилхлорид), миелоидная метаплазия.
  • Нарушение обменных процессов в организме. Появляется в результате воздействия внешних или наследственных факторов, характеризующееся нарушением липидного или белкового баланса печеночного отдела организма.
  • Раковые и опухолевые процессы в печеночном отделе или соседних органов. К ним относят метастазы, лейкоз, злокачественные опухоли и лимфомы.
  • Другие факторы, влияющие на возникновение гепатомегалии: первичный цирроз, поражения сосудов врожденного характера, гипервитаминоз, сепсис.

Заболевания печени и ее сосудов

  • Гепатит. Главная причина появления гепатомегалии - это заболевание печени, поражения ее сосудов. К таким болезням относится гепатит. В случае развития этой патологии паренхима, строительная ткань печени, становится больше. Равномерное увеличение происходит во всех ее областях, эпителий сильно утолщается и на несколько сантиметров начинает выступать ниже подреберной дуги. При прощупывании, больной будет чувствовать боль. Если вовремя не провести лечение, болезненные ощущения приобретают постоянный характер.
  • Цирроз. Второе печеночная заболевания, провоцирует увеличение печени, это цирроз. Врачи рассматривают эту патологию как осложнение при гепатите. Циррозные изменения печеночного отдела организма, представляют собой появление рубцов вместо нормальных гепатоцитов. Железистый эпителий, составляет основную часть «естественного фильтра», замещается множественными очагами некроза. Функция печени при этом заболевании снижается, пациент плохо себя чувствует. При прощупывании ее, больной испытывает сильную боль, структура в области «естественного фильтра» организма становится неровной и бугристой.
  • Гепатоз. Также провоцировать негативные изменения в органе может гепатоз, характеризующийся тем, что клетки печени могут набухнуть и вокруг них скапливается жир. Болезнь начинается из-за неправильного питания, скопление вредных веществ в крови, потребление алкоголя. Многие патологические процессы в печеночном отделе организма, вызывает неконтролируемый прием лекарств, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Нарушение обмена веществ и накопления

Вторая главная группа заболеваний, которая провоцирует гепатомеґалию, это нарушение обменных процессов в организме человека. Патологические изменения обмена веществ могут проявиться через наследственности (большая часть случаев), вместе с увеличением печени одновременно нередко диагностируют уплотнения и расширения стенок других органов - селезенки, почек. Во множестве людей на этой почве находят нарушения гликогенного катаболизма: гликоген начинает откладываться внутри печеночного отдела организма.

Гемохроматоз - еще одно заболевание органа, относится к патологиям обмена веществ, которое появляется из-за неправильной работы ферментных систем. Нарушения ферментных процессов влияет на формирование и всасывания железистых соединений, провоцирует гепатомеґалию. Заболевания в этом случае развивается цирроз. Гемохроматоза одновременно с печенью могут быть подвергнуты легкие, что вызывает соответствующие симптомы - затруднение дыхания, одышку, кашель с выделениями.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания нередко приводят к патологическим процессам в печени, в том числе к ее увеличению. При неправильной работе сердца образуется застой крови, не дает ей циркулировать и должным образом питать внутренние органы. Печень при патологиях сердечно-сосудистой системы может отекать, обретает форму с закругленными краями, сильных изменений не наблюдается. При ее пальпации пациент может чувствовать легкие болезненные ощущения. Если вовремя не заняться терапией такой гепатомегалии, в результате заболевания приводит к развитию цирроза.

Симптомы и признаки гепатомегалии

Симптомы увеличение печени отличаются в каждом отдельном случае, но в основном пациент чувствует боль при пальпации, появляется желтушность кожи, есть ощущение того, что в правом боку что-то мешает, тошнота, изжога, сыпь, накопления жидкости в брюшной полости (асцит). Умеренная гепатомегалия (начальная стадия или увеличение печени в пределах нормы) проходит бессимптомно, поэтому найти ее трудно. Симптоматика болезни в зависимости от причины поражения печеночного отдела:

  • При вирусном гепатите: интоксикационные симптомы, пожелтение кожи, тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, головная боль, болезненные ощущения при нажатии.
  • При циррозе: появление кровотечений, температура, головная боль, слабость, общее ухудшение состояния организма, тошнота, постоянное покалывание в области печени, приобретение землистый оттенок кожи, сильные болевые ощущения при пальпации.
  • При гемахроматоз печени: снижение давления, появление слабости, утомляемости, сильное похудание, боли в суставах, гиперпигментация кожных покровов.
  • При гепатозах: упадок сил, появление желтого оттенка кожи, интоксикация, боли.

диагностика

Дифференциальная диагностика гепатомегалии проводится специалистом на основе жалоб пациента. При появлении первых симптомов у человека желательно немедленно обратиться к врачу. Ведь на начальной стадии вернуть нормальное состояние печени будет легко, в отличие от хронического уровня патологии. Обследование проводится комплексно: сначала проявляют признаки печеночной болезни, потом ищут ее причину. Какие анализы и исследования необходимы при гепатомегалии:

  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ признаки проявляют степень поражения органа: умеренную, выраженную, невыраженную согласно МКБ - 10 (международной классификации болезней). Ехоознакы гепатомегалии помогают дать предварительную оценку состояния печени.
  • МРТ. Позволяет увидеть структуру тканей органа при гепатомегалии.
  • Биохимический анализ крови. Помогает определить, насколько изменились печеночные функции.
  • Другие функциональные пробы при гепатомегалии.

Как лечить гепатомеґалию печени

Лечение, проведенное специалистами при гепатомегалии, должно быть комплексным. Главное, что нужно сделать при заболевании печени - попытаться устранить причину болезни. Если случай тяжелый и заболевание перешло в хроническую форму, врачи проводят симптоматическое лечение гепатомегалии, которое поможет пациенту уменьшить влияние неприятных симптомов на общее состояние. Обязательным условием выздоровления при заболевании печени являются:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • применения народных средств (как вспомогательное средство к консервативной терапии при гепатомегалии).

диета

Режим питания при гепатомегалии должен назначить врач: специалист учтет форму заболевания, степень поражения печени, индивидуальные особенности организма пациента. Придется исключить потребление алкоголя, курение, нужно отказаться от соленой, жирной пищи, сладких продуктов. Питаться при заболевании печени необходимо до шести раз в день, небольшими порциями. Желательно, чтобы перерывы были равными между каждым приемом пищи. Режим питания на несколько дней при гепатомегалии:

  • Белковый омлет, зеленый чай, несладкое детское печенье.
  • Горстка сухофруктов с кипятком.
  • Куриный бульон + хлеб с отрубями.
  • Стакан морковного сока, разбавленный водой, овсяное печенье.
  • Немного сыра с низким уровнем жирности.
  • Зеленый салат.
  • Стакан кефира с низким процентом жирности.
  • Овсяное печенье + отвар шиповника.
  • Рыба на пару с хлебом хлебом.
  • Тыквенное пюре с чаем.
  • Сырники с сухофруктами, приготовленные в духовке.
  • Фруктовый сок.
  • Немного отваренных макарон.
  • Немного фруктов.
  • Гречневый суп на нежирном бульоне + хлеб с отрубями.
  • Сухофрукты с водой.
  • Овощная запеканка.
  • Фруктовый мармелад.

медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при гепатомегалии должен быть строго санкционированный с врачом, поскольку, в первую очередь, медикаментозная терапия должна влиять на причину заболевания печени. Не существует единой схемы лечения для всех случаев патологии печеночной болезни, ведь ее провоцируют различные факторы. Для снятия симптомов врач может прописать обезболивающие, противовоспалительные средства, назначить витаминотерапию. Популярные лекарства при гепатомегалии:

  • Эссенциале. Содержит фосфолипиды. Улучшает функцию мембран, внутриклеточное дыхание, удовлетворяет гепатоцитные потребности, повышает способность печени к детоксикации.
  • Гептрал. Содержит активное вещество адеметионин. Способствует детоксикации, регенерации клеток печени, оказывает антиоксидантное действие.
  • Гепа-Мерц. Содержит аспарат с орнитина. Помогает детоксикации печени, оказывает гепатопротекторное действие.

народные средства

  • Мед с лимоном при гепатомегалии. Налейте стакан теплой кипяченой воды, растворите там по две чайные ложки меда с лимонным соком. Делайте такой раствор перед сном и после пробуждения.
  • Свекла при гепатомегалии. Нарежьте половину овоща, смешайте с оливковым маслом, ешьте с утра на завтрак. Остальные съедайте в течение дня.
  • Капустно-томатная смесь при гепатомегалии. Смешайте равное количество (по половине стакана) томатного сока с рассолом квашеной капусты. Пить один раз в день.
  • Можжевеловые ягоды при гепатомегалии. Съедайте между приемами пищи каждый день не менее четырнадцати плодов - для начала желательно принимать по две штуки, ежедневно увеличивая количество.

Последствия диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Последствия гепатомегалии могут быть разными. Сдавливания печенью других органов может повлиять на работу ЖКТ, легких, сердца. Прогноз для своевременно выявленного заболевания будет благоприятный, если начать соответствующее лечение: противовирусные средства помогут избавиться от вирусного гепатита (90% благоприятного исхода), комплексная терапия против токсического гепатита помогает избежать серьезных последствий в 70% случаев. В другом гепатомегалия может привести к неизлечимому цирроза печени.

профилактика заболевания

Профилактика гепатомегалии предполагает внимание к печени, здоровый образ жизни, исключение продуктов, которые негативно влияют на работу органа. Желательно потреблять умеренное количество алкоголя, бросить курить, питаться правильно, не принимать медикаментов, способных повредить печень, без показаний врача. Важно заниматься спортом, чтобы поддерживать систему кровообращения и исключить гепатомеґалию вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Для тех, кто понимает, что значит этот диагноз - гепатомегалия, важно знать, как следует питаться при заболевании печени, ведь диета играет огромную роль в выздоровлении. Ведущие рассказывают, какие продукты будут идеальны для того, чтобы поскорее избавиться от патологических процессов в печени, как их сочетать. Врач, приглашенный на передачу, более подробно раскрывает этиопатогенез заболевания печени. Он дает понимание о причинах возникновения патологии. Смотрите интересный ролик о том, как правильно питаться при болезни печени - гепатомегалии:

Диффузные изменения поджелудочной железы, хронический панкреатит, выявленные при УЗИ Видео.

healthyorgans.ru

Гепатомегалия поджелудочной железы что это. Поджелудочная железа. IzlechiSebya.ru

» Поджелудочная железа

Гепатомегалия, жировой гепатоз и панкреатит поджелудочной железы и печени

Опубликовано: 15 окт в 10:28

Сердечная недостаточность часто способствует застою в печени (венозному). Ему сопутствует асцит, присоединяется желтуха или гепатит (при ревматизме). Гепатомегалией именуют любые воспалительные процессы и диффузные изменения печени, например, увеличение. Часто гепатомегалия опасна для поджелудочной железы, поскольку, органы пограничные.

Диагностика гепатомегалии поджелудочной железы

Лучшие результаты дает скенирование, антиография и реография. Эти методы исследования позволяют уточнить размер и локализацию, характер заболевания определяют анализами. Симптомами служат запоры, доходящие до инфекции кишок, твердый кал наблюдается раз в полтора дня. Болевые ощущения появляются при пальпации, возможен сосудистый коллапс, раздражения брюшины, общая картина клиники тяжелая. Стопроцентное обнаружение причины дает комплексное обследование:

Лечение гепатомегалии и поджелудочной железы

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

Паллиативное симптоматическое лечение назначают при невозможности исправить причину. Диета является важной частью курса, больного информируют о признаках возможных осложнений (кровотечение, недостаточность, декомпенсация). Самой сложной операцией является пересадка печени, в менее тяжелых случаях выписывают витамины, диуретики, гепатопротекторы, позволяющие уменьшить жировой слой внутри органа.

Диагностика гепатоза для предохранения поджелудочной железы

Лишь у печени бывает гепатоз, поджелудочной железы эта болезнь. напрямую, не затрагивает, но, пограничные органы всегда рискуют больше остальных. Основной проблемой является перерождение рабочих клеток органа в жировые отложения, безболезненное и бессимптомное на начальной стадии. Лавинообразный прогресс обусловлен сбоем соседних органов, увеличением потока токсинов из кишечника в больной орган, ухудшением кровообращения. Симптомы болезни:

  • метеоризм
  • тяжесть под ложечкой
  • боль в подреберье (справа)
  • тошнота

Гарантирует возникновение заболевания длительная нагрузка токсичного либо жирового характера. Печень терпит ее до сорока с небольшим лет, затем начинает сдаваться. В тяжелых случаях содержание триглециридов может достигать половины объема печени, которая превращается в кусок мяса без возможности восстановления.

Лечение гепатоза для оздоровления поджелудочной железы

Эффективнее всего вылечивается Гепатосаном жировой гепатоз, что полезно для поджелудочной железы. Лекарство показывающий лучший результат в сравнении с Силимарином, Гептором, Эссливером и УДХК. Снижении боли и дискомфорта, возвращение органу прежнего размера, снижение энцефалопатии и гипертензии наблюдается в 90% случаев. Препарат повышает в крови альбумин и белок, снижает скорости АСТ и АЛТ. Принимают Гепатосан в месте с Энтеросаном по схеме:

  • пара капсул Гепатосана за четверть часа до приема пищи три раза в сутки
  • капсула Энтеросана за треть часа до еды четыре раза в день
  • курс не меньше месяца (обычно, сорок дней)

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Гепатомегалия – что это такое, как лечить?

Гепатомегалия не является отдельным заболеванием, это признак многих болезней. Узнаем мнение специалистов о том, что это за недуг – гепатомегалия, и как такое заболевание лечить.

Что означает гепатомегалия?

Гепатомегалия – патологическое увеличение размеров печени, сопровождаемое изменением тканей органа. Изменения в печени связаны с развитием воспалительных процессов, инфицированием организма, воздействием токсинов. В результате происходит:

  • отмирание здоровых клеток;
  • отек печени;
  • нарушение формирования гликогена – углевода, восполняющего недостаток глюкозы.
Причины увеличения печени

Увеличение печени свидетельствует о том, что происходят локальные (при инфицировании) или диффузные (при разрастании соединительной ткани) изменения органа.

Гепатомегалия возникает вследствие целого ряда заболеваний. Отметим самые распространенные причины, влекущие увеличение размеров печени:

  • сердечная недостаточность и синдром Бада-Киари, характеризующиеся застоем венозной крови в печени;
  • неинфекционные поражения печени – токсические циррозы и гепатиты;
  • обменные нарушения в печени с отложением жира и других веществ;
  • заболевания, являющиеся следствием обструкции желчевыводящих путей, болезней поджелудочной железы;
  • инфекционные болезни, вызываемые вирусами, бактериями, гельминтами, грибками и простейшими организмами;
  • злокачественные образования в печени.
Признаки гепатомегалии

Для гепатомегалии характерны следующие симптомы:

  • желтушный цвет кожных покровов;
  • кожные высыпания;
  • сильный зуд;
  • боль и ощущение комка в правом боку;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неприятный запах изо рта ;
  • расстройство стула;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • появление на коже «печеночных звездочек».

Определяющее значение в диагностике болезней печени наряду с общеклиническими и лабораторными методами имеют инструментальные способы обследования (УЗИ, МРТ, рентген, биопсия). При прохождении УЗИ и МРТ выявляются характерные эхопризнаки гепатомегалии:

  • увеличение и уплотнение паренхимы при хроническом гепатите;
  • неоднородность эхоструктуры при жировом гепатозе, циррозе;
  • увеличение органа при сохранении однородности эхоструктуры при остром гепатите, болезнях печени паразитарной этиологии и сердечной недостаточности;
  • наличие очагов в тканях и нарушение эхогенности при абсцессах, кистах и опухолях.
Как лечить гепатомегалию печени?

Лечение гепатомегалии – процесс комплексный, включающий в себя ряд направлений. В их числе:

  1. Специфическая терапия. Только на основании результатов обследования специалист определяет, какими таблетками лечить от гепатомегалии. При гепатитах назначаются противовирусные препараты, для лечения бактериальных инфекций применяются антибиотики, эхинококкоз лечится противогельминтными средствами. При сердечной недостаточности проводится терапия с помощью сердечных гликозидов. Злокачественные образования требуют назначения химиотерапевтических средств.
  2. Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений заболевания (тошноты, метеоризма и т.д.)
  3. Хирургическое вмешательство может быть назначено в зависимости от показаний.

Помимо этого, в большинстве случаев больному рекомендуют изменить рацион и режим принятия пищи. При застойных явлениях в печени, возникших в результате сердечной недостаточности, применяется бессолевая диета. Излечение печени при хронической интоксикации невозможно без исключения употребления токсинов, главным образом, алкоголя. Если нарушен обмен веществ, показана диета с уменьшением количества углеводов и жира.

Гепатома печени

Гепатома — это первичная онкология печени, она начинает развиваться в результате сбоя в ДНК, дающего негативный толчок к неконтролируемому росту клеток. Опухоль развивается на фоне цирроза печени, гепатитов В и С, при которых характерны диффузные изменения органов. Первичный рак печени также может возникнуть при метастазировании злокачественных новообразований, развивающихся в лёгких и грудной железе.

Успешное лечение гепатомы возможно только при обнаружении её на начальной стадии. В более поздних периодах гепатома имеет негативный прогноз, даже если проводилось интенсивное лечение химиотерапией, облучением и применялось хирургическое удаление новообразования. Поэтому самая главная задача — это своевременное диагностирование болезни.

Причины возникновения гепатомы

Группу риска по гепатоме составляют больные, у которых имеются следующие заболевания:

  • гепатит В и С,
  • цирроз печени,
  • алкоголизм,
  • холециститопанкреатит;
  • алкоголизм, табакокурение,
  • сахарный диабет.

Кроме того, рискуют заболеть первичным раком печени, те, кто употребляет пищу с плесенью и подвергает себя опасности попадания в организм афлатоксинов, по причине которых развивается гепатома. А сигналом к тщательному обследованию печени должна стать гепатомегалия или обнаруженные диффузные изменения и увеличение печени и поджелудочной железы, как пограничного органа.

Как диагностируются изменения в печени и поджелудочной железе

Самый распространённый способ диагностики, при которой определяется гепатомегалия — это пальпация печени врачом. При увеличении органа доктор предполагает диффузные изменения в нём и сообщает пациенту, что у него гепатомегалия. При этом нужно знать, что гепатомегалия не болезнь, а грозный признак того, что в печени и стенках поджелудочной железы, возможно, имеются опасные диффузные изменения. То есть, изменения структуры тканей, которые могут заключаться в ожирении или разрастании раковых клеток. Таким образом, гепатомегалия — это сигнал о серьёзной болезни и о том, что необходимо начинать её лечение.

Следующим этапом будет назначение УЗИ, МРТ, КТ и исследование проб на билирубин, белок в крови, стеркобилин в кале, исследование желчевыводящих путей, радиоизотопное исследование и биопсия тканей печени. Только после этого можно будет подтвердить, что диффузные изменения в печени и гепатомегалия имеют угрожающий характер.

Одновременно с печенью производится обследование поджелудочной железы, поскольку гепатомегалия касается и этого органа, и лечение, как правило, имеет комплексный характер. Диффузные изменения поджелудочной железы бывают по тем же причинам, что и изменения в печени. Симптомы характеризуются болью не только в правом подреберье, но и слева, зачастую принимающей опоясывающий характер. При этих признаках лечение начинается незамедлительно с целью уменьшения страданий больного.

Гепатома печени у ребенка

Методы лечения и диета

Лечение печени и поджелудочной железы при серьёзных изменениях, вызывающих болезненные симптомы, имеет медикаментозный характер. Если же ярко выраженные симптомы отсутствуют и не обнаружена гепатома или иные тяжелые нарушения, то назначается диета и щадящий режим нагрузок. Следует сказать, что диета при болезнях печени и поджелудочной железы применяется не только, как лечение в период обострения, а постоянно.

Для больных, страдающих заболеваниями печени и панкреатитом, диета становится образом жизни. Им запрещается употреблять следующие виды продуктов:

При этом неважно, есть ли в данный момент симптомы проявления болезни или их нет. Не кардинальные диффузные изменения печени и поджелудочной устраняются с помощью правильного питания, в этом плане диета и употребление лекарственных отваров становятся важнейшим элементом исцеления. Народная медицина рекомендует принимать настои из плодов рябины черноплодной и шиповника. В домашних условиях можно проводить лечение минеральными водами, которые назначит вам доктор.

Важно запомнить, если у вас появились болезненные симптомы в правом подреберье и боли слева, отдающие в спину или боли опоясывающего характера, необходимо немедленно обратиться к врачу и не начинать самолечение. Это опасно, потому что гепатомегалия особенно у детей часто свидетельствует о первичном раке печени. Такой итог не нужен никому, следовательно, берегите себя и своих деток и следите за состоянием здоровья семьи.

Автор публикации: Сыропятов Сергей Николаевич Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.ГастроэнтерологДоктор Медицинских Наук

Источники: http://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya-bolezni/gepatoz-gepatomegaliya, http://womanadvice.ru/gepatomegaliya-chto-eto-takoe-kak-lechit, http://lechupechen.ru/drugie_zabolevaniya/gepatoma-pecheni/

Комментариев пока нет!

izlechisebya.ru

диффузное изменение паренхима печени и поджелудочной железы

К сожалению, больных которым пришлось столкнуться с таким неприятным диагнозом, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы (гепатомегалия), достаточно много. При этом, мало кому известно, что представляет из себя гепатомегалия и как проводят ее лечение.

Медики характеризуют данное заболевание термином гипертрофии, что означает увеличение размеров клеток и органов целиком, что зачастую вызвано последствиями от протекающих в организме воспалительных процессов. Результатом такого умеренного диффузного изменения печени становится замена функциональных тканей соединительными, а также нарушениями функционала как этого органа, так и щитовидной железы.

Такую аномалию, как гепатомегалия, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, медицинские специалисты определяют как синдром, а не отдельный вид заболевания. Пр этом его проявления свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии указанных ранее органов, что приводит к необходимости в проведении своевременной консервативной терапии.

В качестве средств диагностики проявляющихся видоизменений при диффузном изменениии паренхимы печени и поджелудочной железы специалисты используют такой прием, как рентгенография органов, при этом дополнительно проводят лабораторные анализы мочи и крови в комбинации с КТ или биопсией.

Содержание материала

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДИФФУЗНОГО ИЗМЕНЕНИЯ

В случае с имеющимися у больного признаками диффузного изменения печени, медики отличают разрушительные процессы в клетках-гепатоцитах, которые в следствии заменяются нефункциональной соединительной тканью. Такая соединительная ткань имеет свойство разрастаться.

Основные причины развития синдрома

К основным причинам развития диффузного изменения печени относят факторы окружающей среды, негативно влияющие на организм человека, а именно:

  • Ядовитые вещества или токсины, имеющиеся в окружающей среде;
  • Вредные медикаментозные компоненты, имеющиеся в некоторых препаратах;
  • вредные вещества, попадающие в организм больного из-за курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Заболевания, провоцирующие диффузные изменения в печени

К заболеваниям, которые также могут спровоцировать незначительные диффузные изменения печени относят:

  1. Заболевания печени наподобие цироза, гепатита, холангита и прочие, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  2. Недуги, связанные с наличием в организме больного паразитов или глистов, наподобие лямблиоза и описторхоза.
  • Заболевания соседних органов, которые могут привезти к развитию увеличения клеток тканей печени и поджелудочной железы

К болезням других органов, которые могут спровоцировать образование диффузных изменений относят такие:

Также рекомендуем прочитать:

  1. Кишечные и прочие инфекционные заболевания, протекающие в тяжёлой форме, наподобие иерсинеоза, малярии, мононуклеоза;
  2. ВИЧ-инфекции;
  3. Болезни, относящиеся к аутоиммунным, наподобие красной волчанки;
  4. Образование в пораженных органах доброкачественных опухолей, на примере гемангиомы и аденомы;
  5. Раковые заболевания, сопровождающиеся образованиями злокачественных опухолей и метастаз в пораженных органах;
  6. Наличие непроходимости протоков для желчи и печеночных вен;
  7. Такое заболевание, как лейкемия;
  8. При накоплении в печени чрезмерного аномального количества белка называемого амилоидозом;
  9. Развитие у больного жировой дистрофии.

При этом к людям с эхопризнаками относят больных старшей возрастной категории ( более 50 лет).

Причины развития диффузных увлечений поджелудочной железы

Специалисты определяют возможные возбудители развития диффузных увлечений поджелудочной железы среди заболеваний касающихся эндокринных, воспалительных или обменных нарушений функционала, а именно:

  1. Нарушения вследствие развития панкреатита;
  2. последствия сахарного диабета;
  3. проявления муковисцидоза.

Сюда же медики часто относят нарушения функционирования самих органов (печень, желчевыводящие пути), при наличии застоев крови в пораженных областях.

СИМПТОМАТИКА, НАБЛЮДАЮЩАЯСЯ ПРИ РАЗВИТИИ ГЕПАТОМЕГАЛИИ

Сопутствующую гепатомегалии симптоматику, эхопризнаки диффузных изменений печени, определяют в основном сходя из возбудителей развития синдрома.

При изучении начальной стадии заболевания (умеренные диффузные увеличения) признаки диффузных изменений паренхимы печени в основном можно охарактеризовать отсутствием соответствующих сисмтомов. Хотя, при развитии увеличения органов в размерах в выраженной форме у пациента наблюдаются определенные симптомы.

К признакам увеличения тканей печени или поджелудочной железы относят такие:

  • проявления желтушности кожных покровов; Болевые ощущения, возникающие при пальпации пораженных органов;
  • неприятные ощущения в области печени;
  • могут наблюдаться высыпания;
  • больные достаточно часто страдают от изжоги и/или тошноты;

Как и в любом другом заболевании таких важных органов, как печень и поджелудочная железа, их увеличение важно диагностировать как можно раньше, для назначения более эффективной своевременной терапии. Хотя определить признаки паренхима достаточно сложно, ведь симптоматика на начальных стадиях увеличения достаточно незначительна. При этом при своевременном обнаружении недуга лечение диффузных изменений печени будет более действенным и быстрым.

Последствия изменения паренхима

Медики сходятся на млении о том, что даже умеренное изменение структуры паренхима могут свидетельствовать о развитии таких опасных заболеваний печени:

  • Последствия хронической сердечной недостаточности;
  • Начальные стадии развития цирроза;
  • Последствия тяжелой интоксикации;
  • Развитие гепатита, гликогеноза, гемохроматоза.

Если рассматривать изменения структуры паренхимы поджелудочной железы, можно отметить следующие недуги:

  • Проявления липоматоза:
  • Развитие хронического или острого панкреатита;
  • Проявления фиброза;
  • Сахарный диабет.

МЕТОДЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ УМЕРЕННОМ ИЗМЕНЕНИИ структуры ПАРЕНХИМЫ

Методы консервативной терапии при диффузном изменении паренхимы печени и поджелудочной направлены на лечение недуга, которое стало причиной диффузного изменения в области печени или поджелудочной железы.

Использование медицинских препаратов для лечения гепатомегалии

Препараты для лечения изменений структуры тканей

Классическая терапия при лечении диффузного изменения структуры печени, включает в себя использование следующих препаратов, предписаных лечащим специалистом:

  • Препараты гепатопротекторного вида, прием которых обеспечивает уменьшение жирового слоя и восстановление видоизмененных клеток-гепатоцитов пораженных органов;
  • Средства в виде диуретиков — относящихся к мочегонным препаратам, применением которых обеспечивают эффективное снижение содержания жидкости в органах и тканях.
  • Помимо вышеуказанных медикаментов для лечения гепатомегалии, лечащие специалисты часто приписывают искусственные пищеварительные ферменты, прием которых обеспечивает снижение нагрузки на пораженные органы.

Препараты, направленные на устранение симптомов заболевания спровоцировавшего гепатомегалию

Для более эффективного лечения, медики рекомендуют использовать препараты, направленные на устранение недуга, ставшего причиной развития гепатомегалии. К таким медицинским средствам относят прием:

  • Противорвотных препаратов;
  • Спазмолитиков;
  • Обезболивающих средств;
  • Антибиотиков.

При малой эффективности лечения путем применения консервативных методов терапии, лечащий врач может назначить методы хирургического вмешательства:

  • Портальную гипертензию;
  • удаление кисты ил выделение опухолей; ;
  • Устранение метастаз.

При тяжелых формах заболевания может проводиться операция по пересадке печени.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

rodinkam.com

что это такое, как лечить и диагностировать?

Содержание материала

Печень – важная составляющая в организме человека. Выводя вредные вещества, обезвреживая подозрительные элементы, пигменты и холестерин, а также проводя синтез определённых кислот, она формирует работоспособность желудочно-кишечного тракта. Но порой из-за ряда причин орган увеличивается в размерах. Данная патология именуется как гепатомегалия.

Учитывая широкий спектр функций печени, любое нарушение или изменение в этом органе неизбежно ведет к более усугубляющим последствиям. Таким образом, ваша задача – выявить симптомы данного недуга и вовремя обследоваться, а задача доктора – распознать болезнь и назначить эффективный курс лечения. Наша миссия – вооружить вас информацией для здоровой печени.

Что такое гепатомегалия печени?

Рассмотрим, что означает этот диагноз. Для начала отметим, что гепатомегалия – не отдельная болезнь. Это скорее симптом другого заболевания. Играя важную роль в обмене веществ, служа фильтром и нейтрализатором токсинов, печень может перестать справляться и дать сбой. Тогда орган будет увеличиваться в размерах, что составляет угрозу для жизни.

Симптоматика

Обращаем внимание на боль, когда орган пальцами прощупывается под ребрами. Здоровый орган нащупать трудно. Заболевания, проявляющиеся гепатомегалией, могут влиять на размеры селезёнки, сердечно-сосудистую систему, почки.

загрузка...

Симптомы гепатомегалии:

  1. Острая или ноющая боль в правом подреберье. Особенно, если учащаете движения тела.
  2. Кожа становится желтушного оттенка.
  3. Сыпь на теле, зуд, появляются сосудистые звездочки.
  4. Расстроенный желудок, тошнит, жжение.

Орган увеличивается, если у пациента вирусный или токсический гепатит. Тогда печень всё больше уплотняется, а у человека постоянно болит голова. Диагноз говорит и о развитии желтухи. Эти признаки вызывают слабое самочувствие, развитие головных болей с ознобом. Повышается температура.

Синдром гепатомегалии печени: что это?

Левая доля печени

Форма редкая. Вызывает её развивающаяся инфекция. При этом остальные органы внутри также испытывают нарушения. Левая доля с поджелудочной железой находятся вблизи. Таким образом, диффузные изменения поджелудочной железы за счет левой доли вызывает гепатомегалию.

Если выявлена такая форма болезни, организм нуждается в полной диагностике, где детально исследуется работа внутренних органов. Обнаружив панкреатит или холестаз печень, как и селезенка с желчным пузырем подвергаются негативному влиянию.

Правая доля печени

Проявляется чаще. Увеличение этой доли может быть естественным, ведь она несет большую функциональную нагрузку, например, при занятиях спортом.

Токсины – не всегда причина, по которой происходит расстройство печени. При разладе всего организма необходимо полное комплексное лечение печени.

Диффузная форма

Диффузные изменения печени увеличивают орган, что составляет более чем 130 мм. Ткань меняет структуру, функции сохраняются. Увеличиваются две доли, что приводит к паренхиме печени.

Гепатомегалия бывает следующих форм:

  1. Невыраженная гепатомегалия. Орган меняется в пределах 10-20 мм. Боль пациент не ощущает. Ухудшается самочувствие организма в целом. Проявляется это хронической усталостью, слабостью, ощущением тяжести после приема пищи. Определить эту форму поможет ультразвуковая диагностика (УЗИ).
  2. Умеренная гепатомегалия. Ткани печени приобретают диффузные изменения. Это будет незначительная гепатомегалия. Печеночная недостаточность прогрессирует. Используя метод УЗИ брюшной полости, можно точно выявить этот вид заболевания.
  3. Выраженная форма. Печень заметно увеличена и явно выпирает в правой части живота. При прощупывании больной испытывает сильную неприятность. Скорее всего, нарушена работа сердца, селезенки или почек.

Парциальная форма

Орган увеличивается неравномерно. Левая или правая доля больше. Нарушается однородность тканей, что может вызывать опухоль. Иногда увеличивается лишь край печени.

Парциальная форма диагностируется с помощью УЗИ. Эхопризнаки будут характерно указывать на нарушение эластичности тканей. Порой проявляются кисты, случается абсцесс, что свидетельствует о прогрессе болезни.

Обратите внимание! Данная форма может присутствовать, когда диагностировано увеличение одной из долей. Доктор, прощупав нужную зону, по неровностям и буграм органа сразу увидит парциальную гепатомегалию.

Гепатомегалия со спленомегалией

Спленомегалия – также увеличение, только селезенки. Двум этим формам присвоен код по международной классификации болезней (код по МКБ-10).

Патологии возникают обоюдно. Когда поставлен диагноз гепатомегалии, она вызывает вторую форму, и наоборот. Наличие гепатолиенального синдрома влияют напрямую. Он объединяет признаки печеночной патологии с селезенкой, учитывая их нормативную соразмерность.

Бывают при следующих заболеваниях:

  1. Хронически пораженный орган с нарушенным кровообращением в печеночных и селезеночных венах.
  2. Гемохроматозная болезнь наравне с гепатоцеребральной дистрофией, а также амилоидозом.
  3. Сердечно-сосудистая недостаточность, ведущая к пороку органа, перикардиту. Имеет место ишемическая болезнь.
  4. Лейкоз, абдоминальный туберкулез, гемолитическая анемия, малярия. Как видно, заболевая инфекцией, поражая ткани и кровь, мы рискуем подвергнуться опасным последствиям.

Печень с селезенкой функционально взаимодействуют. Состояние одного из органов зависимо от здоровья другого. Гепатолиенальный синдром больше свойствен детям, так как их организм постоянно растет и меняется структура тканей и органов. К тому же, если в роду болели одной из этих форм, перенесли инфекцию или врожденную аномалию, это выразится в дальнейшем.

На фоне жирового гепатоза

Жировой гепатоз (стеатоз) – это превращение печеночных клеток в жировые. Происходит от вредного воздействия жирной пищи, злоупотребления спиртным и медикаментами. Печень накапливает жир, причем достаточно много. Токсины превращаются в клеточные жиры.

На фоне этого образовывается цирроз. Если ничего не предпринимать, клетки жира разрастаются. В итоге наблюдаются полосы в тканях, которые соединяют их. Данный процесс по отдельности свидетельствует о присутствии сахарного диабета, нарушении работы ЖКТ, разбалансированном питании, влиянии токсинов, а также при длительном курсе приема антибиотиков или при многократной смене диет.

Симптомы данной формы проявляются болью в правом подреберье, сопровождаясь тошнотой, порой вызывая рвоту. Кожа пигментируется, имеет место расстроенный желудок и худшее зрение.

Следует знать! Если диагностирован цирроз, печень полностью не восстанавливает клетки. Гепатомегалия излечивается, однако значимого влияния на клеточный процесс это не несет.

Детская гепатомегалия в разном возрасте

Причинами детской гепатомегалии являются: присутствие паразитов в печени, ангина, корь (воспаление какого-либо органа), желчный отток, как и кровяной, из печени нарушен, болезни крови, нарушение обменных процессов в организме. Если врач заметил проблемы с дыхательной системой, это также служит причиной заболевания.

Пальпацией обнаруживается набухание животика у ребёнка. Также наблюдаются тяжесть, потеря аппетита, болезненные ощущения, плаксивость. Кожа будет заметно пожелтевшей, стул в желудке поменяет свой цвет, появится сетка из сосудов.

Данные признаки идентичны. Проявляться могут как у детей нескольких недель, так и у других. Однако в 5-7 лет изменение размеров печени — явление возрастное и считается приемлемым.

Гепатомегалия при беременности

Происходит при увеличении матки. Орган смещается правее, увеличивается. Изменения в диафрагме ведут к тому, что желчь медленней выводится. Также у беременных обнаруживаются сосудистые звездочки на коже, жирные кислоты с повышенным содержанием, холестерин. Происходит это из-за того, что объем крови увеличивается.

Гепатомегалия у беременных разделяется на 3 группы:

  1. Орган поражается лишь у беременных и связан непосредственно с вынашиванием.
  2. Холестаз печени по причине наследственной предрасположенности. Нарушаются реакции эстрогена с прогестероном.
  3. Токсикозное поражение печени (многократная рвота). Начинается при сроке беременности в четыре недели, прекращается к двадцатой недели вынашивания плода. Организм вследствие рвоты обезвожен, белок распадается, снижается вес.

Способы диагностики

УЗИ

Делается обязательно, определяя, насколько печень поражена. На снимке гепатомегалия — очаговое поражение. В печени будут зоны, где радионуклиды накоплены в недостаточном количестве. УЗИ помогает установить любые поражения органа, диагностировав, насколько отклонения превышают норму.

ЭХО

Эхопризнаки заболевания проявляются при неспособности сердца полностью кровоснабжать органы и ткани. Заболевая острым гепатитом, или иными, вызванными паразитами эхоструктура печени меняется и нарушается вследствие жирового гепатоза. Сюда же мы относим цирроз, хронический гепатит.

Эхопризнаки выявляют степень разрушения печени. Выраженная гепатомегалия свидетельствует о патологии печени через лейкоз или гемобластоз. Затем может появиться некроз, печень увеличится до значительных размеров в животе, давя на остальные органы.

Дифференциальная диагностика

Обращается пристальное внимание на обе доли печени. Когда увеличивается край правой доли, данный вид диагностики помогает распознать изменение размеров органа. Дифференциальным методом врач отличает гепатоз от гепатомегалии.

Наличие острого гепатита вируса потребует отчета о переливаниях крови, инъекциях, принадлежности пациента к рискованной группе. Важно вовремя распознать цирроз. При потребности провести гастроскопию для портальной гипертензии. Она поможет обнаружить расширенные вены пищевода с желудком.

Когда болит в правой части, «запирание» вен приводит к тому, что кровь оттекает от печени. Характерны повышенная температура и вялость. Накопительные болезни в виде жирового гепатоза или гемохроматоза сразу ведут к нарушениям, требуя дифференцированного подхода. При гемохроматозе внимательно изучают анализ крови. При жировом гепатозе — результаты УЗИ.

Способы лечения

Лечение медикаментами

Используются препараты, в которых есть расторопша, уродезоксихолевая кислота, а также фосфолипидные элементы.

Карсил Форте. Имеет в своем составе экстракт расторопши пятнистой. Беременным, имеющим острую степень отравления, чувствительным к препарату на данной основе принимать его нельзя. Детям препарат рекомендован с 12-летнего возраста. О правильном и подходящем приеме вас консультирует врач. В среднем, необходим месяц. Прием: 3 раза в день по одной капсуле.

Эссенциале. Эссенциале Форте Н – препарат на основе фосфолипидов, которые, проникая в печень, реанимируют её функции. Не следует принимать с повышенной чувствительностью к составу. Почти не имеет противопоказаний. Принимают его беременные, он хорошо справляется с токсикозом. Детям разрешен с 12 лет. Но вес обязательно не менее 43 кг.

Употребляем независимо от приема пищи. В основном хватает трех месяцев. Взрослым и подросткам достаточно трижды в сутки по две капсулы. Важно при этом следить за регулярностью приема, дабы не начинать курс заново.

Урсолив. В этом средстве присутствует урсодезоксихолевая кислота. Одна капсула также включает элементы: диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния. Препарат имеет противопоказания. Например, если у вас нарушена работа желчного пузыря, есть аллергия на составляющие препарата, он запрещен.

Применяется в любом возрасте. На вес обращаем особое внимание. Если он до 60 кг, достаточным будет 2 капсулы в сутки. Если 60-80 кг, для должного эффекта нужно три; 80-100 – четыре капсулы; после ста – пять таблеток. Дозировать лучше перед сном. Употребляется одним приемом.

Лечение народными средствами

Как положительное дополнение к основному лечению этот способ часто применяется пациентами. Но необходимо в обязательном порядке взять консультацию доктора перед началом терапии. Как лечить народными методами, читаем ниже:

  1. Сушим пустырник с шалфеем, добавляем корень одуванчика с пионом. Берем цикорий. Смешиваем, заливаем 500 мл воды. Ждем, когда закипит. Остывание — полчаса. Процеживаем и пьем.
  2. Делаем мёдный раствор. Прием — два раза в день. 2 чайные ложки меда добавляем в тёплую воду объемом 200 мл. Пьем с утра и перед сном.
  3. Тыква. Кушаем, натерев, готовим кашу или сок. Возможно, кому-то больше нравиться сырая тыква. А кто-то вовсе захочет сделать клюквенный сок.
  4. Если серьезных патологий не наблюдается, утром и вечером принимаем 50 мл подсолнечного масла в нерафинированном виде. Ложимся набок на 30 минут, ставя грелку.
  5. Яблочный сок. Добавляем в пол-литра сока 50 мл меда. Тщательно смешиваем и принимаем. Полезной будет смесь мёда и грецких орехов.

Питание и диета

Гепатомегалия печени означает в первую очередь сбалансированный здоровый рацион дня. Навсегда исключаем жирную пищу. Заменяем её блюдами, содержащими больше белка и углеводов. Спиртные напитки ограничиваем, курение тоже. В случае зависимости от каких-либо наркотических средств (сильнодействующие таблетки) избавляемся.

Диетическое питание склоняется к блюдам на пару. Также хорошо кипятим приготовляемые ингредиенты. Разрешается тушеная пища. За подробной консультацией по диете стоит обратиться к диетологу или гепатологу. Специалисты разработают индивидуальный рацион с подробным перечнем разрешенных продуктов.

Консервацию из мясных изделий, рыбы, фруктов, овощей мы игнорируем. Подобный список формирует спазмы, при которых плохо выводится желчь. Черная и красная икра, яйца, как в жареном, так и в вареном виде, сладкие десерты, молочка с большим процентом жиров со стола убирается.

Важно! Заболевание гепатомегалии и сбалансированный рацион питания – фразы-синонимы. Правильные приемы пищи в первую очередь помогают нормализовать работу вашей печени и затем медикаментозно её укрепить

Профилактика заболевания

Полностью отказываемся от токсических веществ. Они замедляют кровообращение. Обязательно соблюдать диету и питание. Вовремя следить за массой тела и регулярно взвешиваться. Медикаменты принимать регулярно и только по рецепту врача, дабы не навредить печени и не затруднить лечение.

И, конечно же, дорогие пациенты, больше бегаем, прыгаем, ездим на велосипеде. В общем, больше жизни в движении. Заниматься спортом, давая организму умеренную нагрузку. Полноценно высыпаться и вовремя обращаться в поликлинику при обнаружении побочных эффектов.

Советы

  1. Исключить самолечение.
  2. Больше употреблять и готовить домашнюю пищу.
  3. Вести разносторонний рацион, состоящий только из здоровых продуктов.
  4. Своевременно проводить профилактику вирусного гепатита. Гепатит B передается в быту, гепатит С – половым путем и через кровь.
  5. Ограничивать контакты с больными.
  6. Регулярно обследоваться.
  7. Проводить больше времени на свежем воздухе.

Пациент, курс пройден!

Гепатомегалия – заболевание, которое можно и нужно вылечить. Главное не запускать её, если обнаружили похожие симптомы. Нашей задачей было максимально полно и достоверно подковать вас знаниями о данной патологии. А знания, как известно – сила. Путешествие по данной теме подходит к завершению, и мы с уверенностью говорим, что теоретический курс гепатомегалии вы прошли.

Необходимо всегда помнить, что здоровье каждого органа в вашем теле напрямую зависит от образа жизни и привычек. А здоровье печени – ваше счастливое настоящее и крепкое будущее. Будьте здоровы!

загрузка...

zapechen.ru

Гепатомегалия и диффузные изменения печени и поджелудочной железы: что это такое?

Содержание статьи:

Печень и поджелудочная железа (ПЖЖ) – это высокофункциональные паренхиматозные органы абдоминального пространства, отвечающие за целый перечень функций организма.

В связи со своей высокой функциональной загруженностью, данные органа подвержены различным патологическим процессам: воспалению, некрозу, аутолизису, деформации. В числе невоспалительных, но достаточно распространенных болезней выступает гепатомегалия и диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Подобный диагноз слышат пациенты после ультразвукового исследования органом брюшной полости, но не всегда это свидетельствует о грубой патологии.

Причин такой группе патологии достаточно много. Начиная от дисфункции общего желчного тракта и заканчивая нарушением метаболизма глюкозы.

Анатомия и физиология печени и поджелудочной железы

Печень представляет собой крупный, непарный, паренхиматозный орган, выполняющий целый ряд функций. Расположена она в правом отделе брюшной полости. Прилежит к нижней стенке диафрагмы, 12-пертсной кишке, ПЖЖ, желудку и правой почке.

Орган содержит правую и левую долю, соединённые связкой. Печень имеет богатую сосудистую сеть и обильное кровоснабжение.

Известные медицине, жизненно важные функции органа:

  1. Внешнесекреторная. В гепатоцитах (активные клетки печени) синтезируется желчь, которая учувствует в переваривании жиров.
  2. Белковосинтетическая. Мало кому известно, но в печени синтезируется целый ряд белков, без которых человеческий организм не прожил бы и дня. К ним относятся альбумин, глобулины и белки, участвующие в свертывающей и противосвертывающей системе крови.
  3. Фильтрационная функция отвечает за очищение крови от токсических продуктов жизнедеятельности клеток организма.

При патологических изменениях в структуре печени возникают нарушения данных функций, что приводит к тяжелым состояниям организма.

Поджелудочная железа также представляет собой крупный, непарный, паренхиматозный орган, расположенный в абдоминальной полости.

Ткань ее формируют функционально активные единицы – панкреатоциты. Большую часть ПЖЖ занимает экскреторный участок. То есть в нем синтезируются гормоны, ответственные за расщепление белков, углеводов. Именно во внешнесекреторной части образуется «поджелудочный сок».

Эндокринная часть ПЖЖ представлена островками Лангерханса. В них синтезируется целый ряд гормонов, ответственных за метаболический баланс крови. В первую очередь это – инсулин и глюкагон, которые регулируют метаболизм глюкозы.

При патологических изменениях органа возникают пищеварительные и эндокринные недуги.

Этиология развития болезни

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Так как печень и ПЖЖ обладают широким спектром функций, то и причинами возникновения болезней выступают множество факторов.

Увеличение печени и поджелудочной железы являются типичным проявлением влияние внешних и некоторых внутренних неблагоприятных факторов на работу органов.

Наиболее распространенные причины патологического поражения органов:

  • влияние токсинов, попадающих извне или синтезируемых внутри, таким факторам относятся: алкоголизм, курение, употребление инъекционных наркотиков, передозировка лекарственных препаратов с гепатотоксичным эффектом, некачественное лечение сахарного диабета и других метаболических нарушений;
  • инфекционные нозологии, в которых задействована непосредственно паренхима органа — типичный признак вирусных гепатитов, кроме того к гепатомегалии приводит вирусный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштайна-Барр или цитомегаловирусом, малярия, лептоспироз, псевдотуберкулез и другие;
  • нарушения, связанные с обменом веществ: системный амилоидоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше, синдром Картагенера;
  • заболевания сердца и сосудов — острый коронарный синдром, повышение давления в малом кругу кровообращения, аневризмы, васкулиты, варикозное расширение вен;
  • онкологические и гематологические заболевания — острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз, лимфомы, гепатокарцинома, рак ПЖЖ, рак почек;
  • другие патологии — липоматоз печени, ожирение печени, амилоидная дистрофия, предцирротическое состояние, метастазы других опухолей в печень, панкреатит.

Для перечисленных патологий наиболее характерна гепатоспленомегалия, то есть увеличение не только печени, но и селезенки.

Характерная симптоматика болезни

Симптоматика, характерная для гепатомегалии и диффузных изменений богата своим изобилием.

Проводить дифференциальную диагностику трудно даже врачу с большим стажем.

Чаще всего пациенты, приходя к врачу, с такой патологией предъявляют совершенно неспецифические жалобы.

Такими жалобами являются:

  1. Вздутие живота. Часто, из-за больших размеров печени брюшная стенка выпячивается. Это создает впечатление большого, раздутого газами живота. Но доктор, уже с помощью пальпации и перкуссии может определить, что за такой размер живота ответственный рост какого-то паренхиматозное органа.
  2. Дискомфорт или неприятные ощущения справа, под ребром. Такие ощущения, связаны с растяжением капсулы органа, которая богата нервными окончаниями, кроме того, такие ощущения могут быть вызваны из-за сдавления протока желчного пузыря.
  3. Боль, опять же, является следствием сильного растяжения фиброзной капсулы органа. Боль – это прогностически неблагоприятный фактор, говорит о запущенности процесса.
  4. Частые отрыжки и метеоризм — это проявление диспепсического синдрома, который развивается из-за недостаточности ферментов.
  5. Тошнота и рвота, может быть, как центрального, так и периферического генеза. Центральный тип может являться проявлением воздействия печеночных ферментов и пигмента на головной мозг. Такой тип рвоты и тошноты характеризируется обильным, неукротимым темпом. Периферический вариант связан с местными нарушением пищеварения, обычно, это умеренный приступ рвоты и тошноты.
  6. Расстройство стула. Физиологические испражнения у пациента с гепатомегалией могут быть самыми разнообразными. Включая диарею, запор, изменения цвета, консистенции.
  7. Специфические печеночный запах изо рта связан с нарушением утилизации токсинов.

Кроме того, нарушается общее состояние пациента. Больных преследует сонливость, постоянное чувство переутомления, нарушения памяти и внимания.

Специфические синдромы гепатомегалии

Есть признаки, которые являются исключительно специфичными для патологии печени.

Иктеричный оттенок кожи и видимых слизистых. Иными словами, желтушный оттенок. Этот симптом связан с высоким содержанием пигмента билирубина в крови. Диффузный желтушный оттенок может говорит о приближающейся энцефалопатии.

Синдром холестаза, который клинически проявляется сильным зудом кожи без появления специфических элементов сыпи. Сидром общей интоксикации в данном случае выражается лихорадкой, изменениями лабораторных показателей, нарушением общего состояния.

Геморрагический синдром возникает, когда происходит изменение белкового состава свертывающей системы. Синдром нарушения обмена веществ. Синдром цитолиза, который тяжело определить клинически, но хорошо выявляется с помощью лабораторных методов исследования. Синдром мезенхимального воспаления также тяжело установить без лабораторных исследований.

Все указанные синдромы должны быть подтверждены лабораторно и инструментально.

Методы диагностики заболевания

Данный недуг может развиваться у больного ни один год, но при малейшем подозрении следует провести полный перечень исследований.

Для правильного диагностирования используются различные инструментальные и лабораторные методы обследования.

Только после получения всех результатов исследований можно правильно поставить диагноз.

Следующие инструментальные и лабораторные исследования являются обязательными:

  • УЗИ является диагностически ценным методом исследования, с его помощью можно оценить структуру, размеры органа, выявить новообразования, а также оценить кровоток;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография помогает для точной диагностики и верификации диагноза, позволяет выявить малейшие метастазы при онкологическом процессе;
  • рентгенограмма органов брюшной полости и грудной полости, данный вид диагностики является стандартом из-за своей информативности и доступности;
  • общий анализ крови позволит обратить внимание на изменения клеточного состава крови, в частности, следует оценить количество тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови является «золотым» стандартом диагностики патологии печени и поджелудочной железы, с помощью него можно оценить уровень билирубина, щелочной фосфатазы, общего белка, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), мочевины, глюкозы, каждый из этих показателей позволяет доктору отдифференцировать одну нозологическую единицу от другой;
  • серологические исследования на вирусы гепатита и другие гепатотропные вирусы;
  • тест на фиброз и активность некротического процесса;
  • коагулограмма.

Помимо этого проводится взятие материала для биопсии печени – наиболее информативного, но достаточно инвазивный метод диагностики. Под УЗ-контролем у пациента берется участок ткани органа и отправляется в патологоанатомическую лабораторию для исследования.

Заболевания поджелудочной железы и методы лечения

Так как печень и поджелудочная железы вместе сопряжены в своей работе, патология одного органа может привести к болезням второго органа.

Чаще всего к гепатомегалии ведет острый панкреатит.

Это связано с высокой аутолитической активностью или развитием тяжелой формы сахарного диабета обоих типов.

Наиболее часто встречаемые патологи, ведущие к диффузным изменениям печени и поджелудочной железы:

  1. Инфекционный процесс.
  2. Наследственные болезни, в числе которых муковисцидоз.
  3. Хронические болезни.

Дополнительно может развиваться жировое перерождение ткани. Ведение пациентов с гепатомегалией и диффузными изменениями процесс трудоемкий и требует точного установления клинического диагноза. От этиологии процесса зависит алгоритм лечения. Лечение должно быть патогенетически и этиологически обоснованным.

В первую очередь устанавливается диета при гепатомегалии печени и поджелудочной железы. Она предусматривает особый характер питания больных с полным исключением провоцирующих обострение и ухудшение продуктов. Диетический стол устанавливается лечащим доктором пациента. Медик учитывает особенности пациента, и определяет, какие продукты полезны для печени и поджелудочной железы в конкретном случае.

В зависимости от этиологии процесса назначается специальные мероприятия:

  • при вирусной патологии назначается адекватная противовирусная терапия современными препаратами;
  • в случае литиаза (камней) желчного пузыря прибегают либо к консервативному лечению, либо к удалению;
  • если генез болезни связан с патологией сердечно-сосудистой системы сначала корригируют ее функции, далее решают вопрос с дальнейшей терапией.

То есть всегда обращают внимание на генез болезни. Очень важно вовремя диагностировать и начать своевременно проводить лечение, это значительно увеличит шансы на выживание и повысит возможность на качественную жизнь.

Что собой представляют диффузные изменения поджелудочной железы показано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

diabetik.guru

Что такое гепатомегалия - как лечить. Признаки гепатомегалии, что означает этот диагноз

Здоровье печени – залог хорошего самочувствия человека, ведь она выполняет множество важных задач для поддержания качественной работы организма человека. Печень помогает вывести вредоносные вещества, обезвреживает чужеродные элементы, синтезирует некоторые кислоты, желчные пигменты, холестерин, липиды и другие. Иногда печень начинает увеличиваться, что может произойти вследствие разных факторов. Патологическое увеличение врачи называют гепатомегалией, этому могут быть подвержены люди разного возраста.

Причины возникновения гепатомегалии у взрослых и детей

Печень находится под диафрагмой и состоит из двух долей, ее называют «природным фильтром» благодаря способности выводить вредные вещества из организма и очищать кровь. В нормальном состоянии печень имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли. Если в печени начинают происходить патологические изменения, она может увеличиваться. У взрослых это провоцирует неправильный образ жизни, из-за которого появляются печеночные болезни, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые заболевания.

У детей гепатомегалия диффузные изменения поджелудочной железы и ­печени – проявляется редко, а если приходит в раннем возрасте, то в основном не представляет опасности. Увеличение печени могут спровоцировать простудные заболевания, рост организма. В этом случае все корректируется обычной диетой. Гепатомегалия у ребенка появляется под влиянием следующих факторов:

  • Возраст до 6 лет. Патологическое увеличение «природного фильтра» носит умеренную форму и находится в пределах нормы.
  • Воспалительные процессы в организме. Они сопровождаются болью в области печени, тошнотой, изменением цвета кожи и высыпаниями, поэтому родителям важно сразу же обратиться за помощью к специалисту. Спровоцировать такие симптомы могут абсцессы, непроходимость желчных путей, паразитарное заражение от животных, гепатит, интоксикация печени, герпес, краснуха, токсоплазмоз.
  • Нарушение кровяного и желчного оттока от печени. Их провоцируют тромбоз, цирроз, сердечная недостаточность, желчная непроходимость, наркотические вещества в крови (например, винилхлорид), миелоидная метаплазия.
  • Нарушение обменных процессов в организме. Появляется вследствие воздействия внешних или наследственных факторов, характеризуется нарушением липидного или белкового баланса печеночного отдела организма.
  • Раковые и опухолевые процессы в печеночном отделе или близлежащих органов. К ним относят метастазы, лейкоз, злокачественные опухоли и лимфомы.
  • Другие факторы, влияющие на возникновение гепатомегалии: первичный цирроз, поражение сосудов врожденного характера, гипервитаминоз, сепсис.

Проверенные средства для лечения печени

- Елена Малышева: Средство поможет спасти вашу печень от неизбежного разрушения!Читать далее...

- 72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы!Узнать подробности >>>

Заболевания печени и ее сосудов

  • Гепатит. Главная причина появления гепатомегалии – это заболевания печени, поражение ее сосудов. К таким болезням относится гепатит. В случае развития этой патологии паренхима, строительная ткань печени, становится больше. Равномерное увеличение происходит во всех ее областях, эпителий сильно утолщается и на несколько сантиметров начинает выступать ниже подреберной дуги. При прощупывании, больной будет чувствовать боль. Если вовремя не провести лечение, болезненные ощущения приобретают постоянный характер.
  • Цирроз. Второе печеночное заболевание, провоцирующее увеличение печени, это цирроз. Врачи рассматривают эту патологию как осложнение при гепатите. Циррозные изменения печеночного отдела организма, представляют собой появление рубцов вместо нормальных гепатоцитов. Железистый эпителий, составляющий основную часть «природного фильтра», замещается множественными очагами некроза. Функция печени при этом заболевании снижается, пациент плохо себя чувствует. При прощупывании ее, больной чувствует сильную боль, структура в области «природного фильтра» организма становится неровной и бугристой.
  • Гепатоз. Также провоцировать негативные изменения в органе может гепатоз, который характеризуется тем, что клетки печени могут отечь и вокруг них скапливается жир. Недуг начинается из-за неправильного питания, скопления вредоносных веществ в крови, потребления алкоголя. Многие патологические процессы в печеночном отделе организма, вызывает неконтролируемый прием лекарств, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Нарушение обмена веществ и накопления

Вторая главная группа заболеваний, которая провоцирует гепатомегалию, это нарушение обменных процессов в организме человека. Патологические изменения обмена веществ могут проявиться из-за наследственности (большая часть случаев), вместе с увеличением печени одновременно нередко диагностируют уплотнение и расширение стенок других органов – селезенки, почек. У множества людей на этой почве находят нарушение гликогенного катаболизма: гликоген начинает скапливаться внутри печеночного отдела организма.

Гемохроматоз – еще одно заболевание органа, относящееся к патологиям обмена веществ, которое появляется из-за неправильной работы ферментных систем. Нарушение ферментных процессов влияет на формирование и всасывание железистых соединений, что провоцирует гепатомегалию. Заболевание в этом случае развивается, как цирроз. Гемохроматозу одновременно с печенью могут быть подвержены легкие, что вызывает соответствующие симптомы – утяжеление дыхания, одышку, кашель с выделениями.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания нередко приводят к патологическим процессам в печени, в том числе к ее увеличению. При неправильной работе сердца образуется застой крови, который не дает ей циркулировать и должным образом питать внутренние органы. Печень при патологиях сердечно-сосудистой системы может отекать, обретает форму с закругленными краями, сильных изменений не наблюдается. При ее пальпации пациент может испытывать легкие болезненные ощущения. Если вовремя не заняться терапией такой гепатомегалии, в итоге заболевание приводит к развитию цирроза.

Симптомы и признаки гепатомегалии

Симптомы увеличения печени разнятся в каждом отдельном случае, но в основном пациент испытывает боль при пальпации, появляется желтушность кожи, есть ощущение того, что в правом боку что-то мешает, тошнота, изжога, высыпания, накопление воды в брюшной полости (асцит). Умеренная гепатомегалия (начальная стадия или увеличение печени в пределах нормы) проходит бессимптомно, поэтому обнаружить ее трудно. Симптоматика болезни в зависимости от причины поражения печеночного отдела:

  • При вирусном гепатите: интоксикационные симптомы, пожелтение кожи, тошнота, рвота, слабость, подъем температуры, головная боль, болезненные ощущения при надавливании.
  • При циррозе: появление кровотечений, температура, головная боль, слабость, общее ухудшение состояния организма, тошнота, постоянное покалывание в области печени, приобретение землистого оттенка кожи, сильные болевые ощущения при пальпации.
  • При гемахроматозе печени: понижение давления, появление слабости, утомляемости, сильное похудение, болезненность в суставах, гиперпигментация кожных покровов.
  • При гепатозе: упадок сил, появление желтого оттенка кожи, интоксикация, боли.

Диагностика

Дифференциальная диагностика гепатомегалии проводится специалистом на основе жалоб пациента. При появлении первых симптомов у человека желательно немедленно обратиться к врачу. Ведь на начальной стадии вернуть нормальное состояние печени будет легко, в отличие от хронического уровня патологии. Обследование проводится комплексно: сначала выявляют признаки печеночной болезни, потом ищут ее причину. Какие анализы и исследования необходимы при гепатомегалии:

  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ признаки выявляют степень поражения органа: умеренную, выраженную, невыраженную согласно МКБ - 10 (международной классификации болезней). Эхопризнаки гепатомегалии помогают дать предварительную оценку состоянию печени.
  • МРТ. Позволяет увидеть структуру тканей органа при гепатомегалии.
  • Биохимический анализ крови. Помогает определить, насколько изменились печеночные функции.
  • Другие функциональные пробы при гепатомегалии.

Как лечить гепатомегалию печени

Лечение, проводимое специалистами при гепатомегалии, должно быть комплексным. Главное, что нужно сделать при заболевании печени – попробовать устранить причину болезни. Если случай тяжелый и заболевание перешло в хроническую форму, врачи проводят симптоматическое лечение гепатомегалии, которое поможет пациенту уменьшить влияние неприятных симптомов на общее состояние. Обязательным условием выздоровления при заболевании печени является:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение народных средств (как вспомогательное средство к консервативной терапии при гепатомегалии).

Диета

Режим питания при гепатомегалии должен назначить врач: специалист учтет форму заболевания, степень поражения печени, индивидуальные особенности организма пациента. Придется исключить потребление алкоголя, курение, нужно отказаться от соленой, жирной пищи, сладких продуктов. Питаться при заболевании печени необходимо до шести раз в день, небольшими порциями. Желательно, чтобы перерывы были равными между каждым приемом пищи. Режим питания на несколько дней при гепатомегалии:

Первый день:

  1. Белковый омлет, зеленый чай, несладкое детское печенье.
  2. Горстка сухофруктов с кипятком.
  3. Куриный бульон + хлеб с отрубями.
  4. Стакан морковного сока, разбавленный водой, овсяное печенье.
  5. Немного творога с низким уровнем жирности.
  6. Зеленый салат.

Второй день:

  1. Стакан кефира с низким процентом жирности.
  2. Овсяное печенье + отвар шиповника.
  3. Рыба на пару с отрубным хлебом.
  4. Тыквенное пюре с чаем.
  5. Приготовленные в духовке сырники с сухофруктами.
  6. Фруктовый сок.

Третий день:

  1. Немного отварных макарон.
  2. Немного фруктов.
  3. Гречневый суп на нежирном бульоне + хлеб с отрубями.
  4. Сухофрукты с водой.
  5. Овощная запеканка.
  6. Фруктовый мармелад.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при гепатомегалии должен быть строго санкционирован с врачом, поскольку, в первую очередь, медикаментозная терапия должна влиять на причину заболевания печени. Не существует единой схемы лечения для всех случаев патологии печеночной болезни, ведь ее провоцируют разные факторы. Для снятия симптомов врач может прописать обезболивающие, противовоспалительные средства, назначить витаминотерапию. Популярные лекарства при гепатомегалии:

  • Эссенциале. Содержит фосфолипиды. Улучшает функцию мембран, внутриклеточное дыхание, удовлетворяет гепатоцитные потребности, повышает способность печени к детоксикации.
  • Гептрал. Содержит активное вещество адеметионин. Способствует детоксикации, регенерации клеток печени, оказывает антиоксидантное воздействие.
  • Гепа-мерц. Содержит аспарат с орнитином. Помогает детоксикации печени, оказывает гепатопротекторное воздействие.

Народные средства

  • Мед с лимоном при гепатомегалии. Налейте стакан теплой кипяченой воды, растворите там по две чайные ложки меда с лимонным соком. Делайте такой раствор перед сном и после пробуждения.
  • Свекла при гепатомегалии. Нарежьте половину овоща, смешайте с оливковым маслом, ешьте с утра на завтрак. Остальную часть съедайте в течение дня.
  • Капустно-томатная смесь при гепатомегалии. Смешайте равное количество (по половине стакана) томатного сока с рассолом квашеной капусты. Пить один раз в день.
  • Можжевеловые ягоды при гепатомегалии. Съедайте между приемами пищи каждый день не менее четырнадцати плодов – для начала желательно принимать по две штуки, ежедневно увеличивая количество.

Последствия диффузного изменения печени и поджелудочной железы

Последствия гепатомегалии могут быть разными. Сдавливание печенью остальных органов может повлиять на работу ЖКТ, легких, сердца. Прогноз для своевременно обнаруженного заболевания будет благоприятный, если начать соответствующее лечение: противовирусные средства помогут избавиться от вирусного гепатита (90 % благоприятного исхода), комплексная терапия против токсического гепатита помогает избежать серьезных последствий в 70% случаев. В остальном гепатомегалия может привести к неизлечимому циррозу печени.

Узнайте подробнее, что такое­­диффузные изменения паренхимы печени.

Профилактика заболевания

Профилактика гепатомегалии предусматривает внимание к печени, здоровый образ жизни, исключение продуктов, которые негативно влияют на работу органа. Желательно потреблять умеренное количество алкоголя, бросить курить, питаться правильно, не принимать медикаментов, способных повредить печень, без показаний врача. Важно заниматься спортом, чтобы поддерживать систему кровообращения и исключить гепатомегалию вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео: здоровое питание при диффузных изменениях печени

Для тех, кто понимает, что означает этот диагноз – гепатомегалия, важно знать, как следует питаться при заболевании печени, ведь диета играет огромную роль в выздоровлении. Ведущие рассказывают, какие продукты будут идеальны для того, чтобы поскорее избавиться от патологических процессов в печени, как их совмещать. Врач, приглашенный на передачу, более подробно раскрывает этиологию заболевания печени. Он дает понимание о причинах возникновения патологии. Смотрите интересный ролик о том, как правильно питаться при болезни печени – гепатомегалии:

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net


Смотрите также