Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими уточненными нарушениями поджелудочной железы. Хронический панкреатит стандарт оказания медицинской помощи


Стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при заболевании поджелудочной железы140 A01.15.002Визуальное исследование при заболевании поджелудочной железы140 A01.15.003Пальпация при заболевании поджелудочной железы140 A01.15.004Перкуссия при заболевании поджелудочной железы140 A01.31.012Аускультация общетерапевтическая135 A02.09.001Измерение частоты дыхания135 A02.10.002Измерение частоты сердцебиения135 A02.12.001Исследование пульса135 A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях135 A14.19.002Постановка очистительной клизмы13 A14.01.017Бритье кожи предоперационное11 A15.12.002Эластичная компрессия нижних конечностей110 A14.31.010Уход за дренажом (дренажами)1 20 A11.09.004Пункция плевральной полости33 A14.31.003Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения110 A14.31.002Размещение тяжелого больного в постели110 A14.31.001Перемещение тяжелого больного в постели110 A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)11 B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного15 A05.10.003Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных13 A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному115 A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному115 A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии16 A11.09.011Искусственная вентиляция легких12 A14.08.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких16 A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелому больному18 A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря112 A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером16 A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному 16 A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента16 A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного пациента112 A14.31.004Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный Зонд512 A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером812 A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен61 A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен11 A02.12.002Уход за сосудистым катетером115 A11.12.009Взятие крови из периферической вены18 A11.05.001Взятие крови из пальца112 A14.31.012Оценка степени риска развития пролежней13 A14.31.013Оценка степени тяжести пролежней510 A14.31.014Оценка интенсивности боли130 A09.05.037Исследование pH крови16 A12.05.026Исследование уровня кислорода крови16 A12.05.033Исследование уровня углекислого газа в крови16 A05.10.001Регистрация электрокардиограммы14 A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных14 A03.09.001 Бронхоскопия32 A11.09.006Бронхоскопический лаваш32 A09.05.031Исследование уровня калия в крови16 A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови14 A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови14 A09.05.030Исследование уровня натрия в крови16 A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови16 A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови16 A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови16 A09.05.014Исследование глобулиновых фракций в крови16 A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови13 A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови14 A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)14 A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови18 A12.05.001Исследование оседания эритроцитов14 A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови14 A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14 A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови14 A09.05.044Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови14 A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови14 A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах14 A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови110 A09.28.001Исследование осадка мочи13 A09.28.003Определение белка в моче13 A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13 A09.28.022Определение объема мочи13 A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13 A09.31.010Исследование уровня амилазы в перитониальной жидкости56 A06.09.008Рентгенография легких53 A06.31.002Компьютерная томография брюшной полости73 A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений53 A06.31.007Описание и интерпретация компьютерных томограмм73 A26.31.001Бактериологическое исследование перитониальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно патогенные микроорганизмы54 A26.09.012Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы31 A26.31.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам51 A10.31.001Макроскопическое исследование удаленного операционного материала11 A09.09.015Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости31 A08.15.001Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы11 A04.015.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы13 A04.014.001Ультразвуковое исследование печени13 A04.031.003Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства13 A05.31.004.001Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием41 A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм41 A03.016.001Эзофагогастродуоденоскопия42 A04.09.001Ультразвуковое исследование плевры43 A04.12.001Ультразвуковая допплерография артерий21 A06.31.005Фистулография31 A25.15.002Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы118 A25.15.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы118 A25.31.006Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде110 A25.31.009Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде120 A25.15.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы118 A02.31.001Термометрия общая137 A11.02.002Подкожное введение лекарственных средств190 A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств130 A11.09.008Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода120 A20.09.001Пособие при парентеральном введение лекарственных средств110 A25.31.014Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом13 A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного13 A14.19.003Постановка газоотводной трубки13 A15.31.001Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости17 A24.01.003Применение пузыря со льдом12 A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие110 A14.31.015Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели11 A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле11 A18.05.001Плазмаферез13 A18.05.012Гемотрансфузия88 A16.14.022Наложение гепатикоеюностомоза11 A16.15.001Частичная панкреатэктомия11 A16.15.001.001Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная)51 B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11 A16.15.004Цистоэнтеростомия21 A16.15.008Продольная панкреатоеюностомия21 A05.31.004.001Гастроэнтеростомия с межкишечным анастомозом11 A16.15.009.001Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки41 A16.15.009.002Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией41 A16.15.009.003Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция)51 A16.15.010.001Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка11 A16.15.010.002Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника11 A16.15.011Тотальная дуоденопанкреатэктомия11

www.medicalib.ru

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи), Приказ Минздравсоцразвития России от 20 ноября 2006 года №783

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы при оказании специализированной помощи.

УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 года N 783

1. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослыеНозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железыКод по МКБ10: С 25Фаза: первичный процессСтадия: любаяОсложнения: без осложненийУсловия оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

1

2

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

1

2

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,7

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,2

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А11.15.002.001

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

А11.15.001.001

Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,7

1

А06.31.002

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости

0,2

1

А06.31.004

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства

0,2

1

А06.09.007.001

Флюорография легких цифровая

1

2

А08.15.001

Гистологическое исследование препарата тканей поджелудочной железы

0,7

2

А08.15.002

Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,3

2

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

2

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена

1

1

А09.05.204

Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови

1

1

А09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

1

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.12.001

Измерение пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

2. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослыеНозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железыКод по МКБ 10: C25Фаза: первичный процессСтадия: Т1-3 N0-1 М0Осложнения: без осложненийУсловия оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

0,5

100

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

0,5

100

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

0,5

100

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

80

А.02.12.001

Исследование пульса

1

160

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

80

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

160

А02.31.001

Термометрия общая

1

160

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

2

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

2

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,6

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,6

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

5

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А06.31.004.002

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,2

2

А06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А06.12.013

Брюшная аортография

0,1

1

А06.12.023

Флебография воротной вены

0,1

1

A11.15.002.001

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

A11.31.007

Биопсия брюшины

0,3

1

A11.06.002

Биопсия лимфатического узла

0,3

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

1

1

A03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,5

1

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,5

1

A06.31.009

Рентгенотопометрия

0,5

1

A06.31.006

Топометрия компьютерно-томографическая

0,5

1

A07.14.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы

0,5

28

A07.14.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей поджелудочной железы

0,5

25

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

10

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

10

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,25

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

8

А09.28.022

Определение объема мочи

1

8

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

8

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

8

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

8

А09.28.003

Определение белка в моче

1

8

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1,5

А09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

8

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

8

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,1

10

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

10

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

10

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

10

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

10

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

10

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

8

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

8

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

8

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

8

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

8

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

8

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

12

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

8

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

8

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

8

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

12

А09.05.037

Исследование рН крови

1

10

АОЗ.002.03

Исследование активности каталазы в крови

0,1

1

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

1,5

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9

1

1,5

А08.15.001

Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы

1

1,5

А08.15.002

Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,1

1

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,7

1

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков

0,2

1

А08.14.004

Морфологическое исследование тканей желчного пузыря

0,2

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,1

1

А08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника

0,1

1

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,2

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,1

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

1

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1,5

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение)

1

1

В0З.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А16.15.010

Панкреатодуоденальная резекция

0,6

1

А16.15.009

Резекция поджелудочной железы

0,2

1

А16.15.001

Частичная панкреатэктомия

0,2

1

А16.24.015

Симпатэктомия

0,3

1

А16.15.032

Стентирование желчных протоков

0,5

1

А11.15.003

Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств

0,1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,8

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

70

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

100

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

40

A11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

7

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

15

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

12

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

2

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

8

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

8

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

8

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

7

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

7

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

5

A13.30.005

Психотерапия

1

3

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

A21.01.001

Общий массаж

1

5

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

5

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

5

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

5

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

10

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

5

А11.16.009

Зондирование желудка

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,1

5

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

5

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

2

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

5

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,1

1

А14.31.010

Уход за дренажом

1

30

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

50

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

15

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

30

А 19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

30

А24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

2

А25.15.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

80

А25.15.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

80

А25.15.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы

1

80

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

Фармакотерапевтичес-кая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота предостав-ления

ОДД**

ЭКД***

________________* Анатомо-терапевическо-химическая классификация.** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

18 мг

Лоратадин

0,25

10 мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Хлоропирамин

0,1

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики

1

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Диазепам

0,5

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг

20 мг

Противосудорожные средства

0,5

Карбамазепин

0,5

600 мг

24000 мг

Габапентин

0,5

900 мг

36000 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,1

Амитриптилин

0,4

50 мг

2000 мг

Дулоксетин

0,4

60 мг

2400 мг

Венлафаксин

0,4

75 мг

3000 мг

Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Неостигмина метилсульфат

0,5

30 мг

60 мг

Флумазенил

0,5

5 мг

5 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,4

600 мг

1,2 г

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

11 мг

Бупренорфин

0,3

70 мкч

2800 мкг/ч

Пропионилфенилэток-сиэтилпиперидин

0,3

100 мг

4000 мг

Дигидрокодеин

0,3

180 мг

7200 мг

Морфина сульфат

0,3

120 мг

4800 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

300 мг

12000 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

80 г

Трамадол

0,3

300 мг

12000 мг

Целекоксиб

0,2

400 мг

16000 мг

Диклофенак

0,3

150 мг

6000 мг

Лорноксикам

0,3

24 мг

960 мг

Кеторолак

1

30 мг

400 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,6

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг

20 мг

Антиангинальные средства

0,3

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

1 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2 г

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг

1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2500 мл

20000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,8

6 г

60 г

Натрия хлорид

0,8

1000 мл

20000 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

5000 мл

Декстроза

1

1000 мл

15000 мл

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин бета

1

90 ME

2700 ME

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

800 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 ME

28,5 тыс.МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

160 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс.ME

14 тыс.ME

Этамзилат

0,8

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллина Гидротартрат

0,8

40 мг

400 мг

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Метоклопрамид

1

30 мг

3000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,2

Фамотидин

1

50 мг

50 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

1

100 тыс. ЕД

8500 тыс.ЕД

Гепатопротекторы

1

Адеметионин

1

1600 мг

32 г

Урсодезоксихолевая кислота

0,5

1000 мг

30 г

Фосфолипиды

0,9

500 мг

1000 мг

Диагностические средства

1

Рентгеноконтрастные средства

1

Иодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,4

2 г

20 г

Имипинем+циласта-тин

0,3

2 г

28 г

Цефтриаксон

0,8

1 г

28 г

Амоксициллин+клаву-лановая кислота

0,2

1,875 г

28 г

Цефтазидим

0,1

2 г

28 г

Цефоперазон

0,1

2 г

28 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,6

50 мг

450 мг

Нистатин

0,5

500 тыс.ЕД

36 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

24 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный)

1

12 ЕД

1080 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

3000 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

256 мг

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Гемцитабин

0,3

1600 мг

4800 мг

Эрлотиниб

0,8

150 мг

12 г

Цисплатин

0,7

120 мг

720 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

0,5

8 мг

360 мг

Апрепитант

0,8

125 мг

365 мг

Гранисетрон

1

3 мг

90 мг

Филграстим

1

30 млн. ЕД

150 млн.ЕД

Ленограстим

0,4

33,6 млн.ЕД

168 млн.ЕД

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

1

12 доз

Эритроцитная масса

1

8 доз

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

6 л

Жировые эмульсии

0,4

2 л

Смеси для энтерального зондового питания

0,5

1 л

Смесь белковая композитная сухая

1

1600 г

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Нитиноловый протез

0,25

1

Сетчатый протез из металлопластика

0,25

1

3. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослыеНозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железыКод по МКБ 10: C25Фаза: первичный процессСтадия: T1-4 N1-3 M0-1Осложнения: без осложненийУсловия оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

0,5

80

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

0,5

80

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

0,5

80

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

45

А02.12.001

Исследование пульса

1

90

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

45

А09.00.001

Измерение частоты дыхания

1

90

А02.31.001

Термометрия общая

1

90

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,6

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,6

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А06.31.004.002

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,2

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А06.12.013

Брюшная аортография

0,1

1

А06.12.023

Флебография воротной вены

0,1

1

А06.12.044

Ангиография брыжеечных сосудов

0,1

1

А11.15.002.001

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

А11.31.007

Биопсия брюшины

0,1

1

А11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,7

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,1

1

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,5

1

А06.31.009

Рентгенотопометрия

0,5

1

А06.31.006

Топометрия компьютерно-томографическая

0,5

1

А07.14.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желчевыводящих путей

0,5

30

А07.14.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей желчевыводящих путей

0,5

20

А07.15.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы

0,5

30

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1,5

А09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

3

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

3

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,1

5

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

A09.05.0U

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

7

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

7

А09.05.037

Исследование рН крови

1

7

А09.05.204

Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови

1

1

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

1

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9

1

1

А08.15.001

Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,3

1

А08.15.002

Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,1

1

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,05

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,05

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,7

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А16.24.015

Симпатэктомия

0,8

1

А16.14.032

Стентирование желчных протоков

0,8

1

А16.14.006

Холецистотомия

0,1

1

А16.14.007

Дренирование желчного пузыря

0,1

1

А16.14.020

Наружное дренирование желчных протоков

0,1

1

А16.14.022

Наложение гепатикоеюноанастомоза

0,1

1

A16.14.023

Наложение гепатикодуоденоанастомоза

0,1

1

А16.14.025

Наложение цистодуоденоанастомоза

0,1

1

А16.14.026

Наложение гепатоеюноанастомоза

0,1

1

А16.14.027

Наложение гепатодуоденоанастомоза

0,1

1

A11.15.003

Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств

0,1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

30

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

30

A11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

7

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

5

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

7

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

1

A 12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

1

A13.30.005

Психотерапия

1

1

A13.31.001

Обучение самоуходу

0,5

1

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,1

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,1

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

1

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

1

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

1

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1

А11.28 007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

2

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

20

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

3

А15 31 001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

5

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,1

5

А24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А24 01 003

Применение пузыря со льдом

1

1

А25.15.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

45

А25.15.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

45

А25.15.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы

1

45

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

0,1

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,5

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,7

1

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,1

1

Фармакотерапевтичес-кая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота предостав-ления

ОДД**

ЭКД***

________________* Анатомо-терапевическо-химическая классификация.** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

18 мг

Лоратадин

0,25

10 мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Хлоропирамин

0,1

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики

1

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Диазепам

0,5

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг

20 мг

Противосудорожные средства

0,2

Карбамазепин

0,5

600 мг

18000 мг

Габапентин

0,5

900 мг

27000 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,1

Амитриптилин

0,4

50 мг

1500 мг

Дулоксетин

0,4

60 мг

1800 мг

Венлафаксин

0,4

75 мг

2250 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Неостигмина метилсульфат

1

30 мг

60 мг

Флумазенил

1

5 мг

5 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,3

400 мг

400 мг

Кетамин

0,5

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,3

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

0,5

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,4

600 мг

1,2 г

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

5,5 мг

Бупренорфин

0,3

70 мкч

210 мкг/ч

Пропионилфенилэто-ксиэтилпиперидин

0,3

100 мг

3000 мг

Дигидрокодеин

0,3

180 мг

5400 мг

Морфина сульфат

0,3

120 мг

3600 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

300 мг

9000 мг

Трамадол

0,3

300 мг

9000 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

60 г

Диклофенак

0,3

150 мг

4500 мг

Целекоксиб

0,2

400 мг

12000 мг

Лорноксикам

0,3

24 мг

720 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,6

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг

20 мг

Антиангинальные средства

0,3

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

1 г

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

1

Актовегин

1

480 мг

9,6 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2 г

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг

1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

1000 мл

5000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

2500 мл

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,8

6 г

12 г

Натрия хлорид

0,8

500 мл

5000 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

2500 мл

Декстроза

1

250 мл

2000 мл

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин бета

1

90 ME

2700 ME

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

400 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,3

2850 ME

28,5 тыс.МЕ

Эноксапарин натрия

0,3

40 мг

160 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс.ME

14 тыс.ME

Этамзилат

0,3

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллин

0,8

40 мг

400 мг

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Метоклопрамид

1

30 мг

3000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,2

Фамотидин

1

50 мг

50 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

1

100 тыс.ЕД

8500 тыс.ЕД

Гепатопротекторы

1

Адеметионин

1

1600 мг

32 г

Урсодезоксихолевая кислота

0,5

1000 мг

30 г

Фосфолипиды

0,9

500 мг

1000 мг

Диагностические средства

1

Рентгеноконтрастные средства

1

Йодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,4

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,8

1 г

14 г

Имипинем+циласта-тин

0,3

2 г

28 г

Амоксициллин+кла-вулановая кислота

0,2

1,875 г

14 г

Цефтазидим

0,1

2 г

10 г

Цефоперазон

0,1

2 г

10 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,6

50 мг

150 мг

Нистатин

0,5

500 тыс.Ед

12 млн.ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

8 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый генноинженерный

1

12 ЕД

108 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

500 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

128 мг

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Гемцитабин

0,3

1600 мг

4800 мг

Эрлотиниб

0,8

150 мг

6,75 г

Цисплатин

0,7

120 мг

720 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

0,5

8 мг

360 мг

Апрепитант

1

125 мг

365 мг

Гранисетрон

1

3 мг

90 мг

Филграстим

1

30 млн.ЕД

150 млн.ЕД

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

1

4 дозы

Эритроцитная масса

1

1 доза

Наименование

Частота

Среднее

предоставления

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

1

1000 мл

Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,6

2000 г

Смесь белковая композитная сухая

1

900 г

Наименование

Частота

Среднее

предоставления

количество

Нитиноловый протез

0,25

1

Сетчатый протез из металлопластика

0,25

1

docs.cntd.ru

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими уточненными нарушениями поджелудочной железы, Приказ Минздравсоцразвития России от 15 февраля 2006 года №86

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с другими уточненными нарушениями поджелудочной железы.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими уточненными нарушениями поджелудочной железы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

УТВЕРЖДЕНприказом Министерстваздравоохранения и социальногоразвития Российской Федерацииот 15 февраля 2006 года N 86

1. Модель пациента:Категория возрастная: дети, взрослыеНозологическая форма: другие уточненные нарушения поджелудочной железы (инсулинома)Код по МКБ-10: E16.8Фаза: хроническаяСтадия: любаяОсложнения: вне зависимости от осложненийУсловия оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота предостав-ления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерения объема лимфоузлов

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.001

Линейные измерения сердца

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А12.10.001

Электрокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

23

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

24

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

A09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

I

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.009

Исследование уровня С-пептида

1

2

A09.05.057

Исследование уровня инсулина плазмы крови

1

2

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

1

2

A06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,5

1

A05.31.006

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства

0,5

1

A06.12.013.001

Артериально-стимулированный венозный забор крови

1

1

2. Модель пациента:Категория возрастная: дети, взрослыеНозологическая форма: другие уточненные нарушения поджелудочной железы (инсулинома)Код по МКБ-10: E16.8Фаза: хроническаяСтадия: любаяОсложнения: вне зависимости от осложненийУсловия оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота предостав-ления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

26

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

26

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

26

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

40

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

40

А02.12.001

Исследование пульса

1

40

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

40

А02.31.002

Термометрия общая

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

80

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

80

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

3

А09.05.002

Определение гематокрита

1

3

А09.05.003

Определение уровня общего гемоглобина

1

3

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

5

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

3

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

3

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином

1

3

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

1

3

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

3

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

A09.05.052

Исследование уровня свободного гепарина в крови

1

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

3

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

3

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

3

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,3

3

A09.28.003

Определение белка в моче

1

3

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А09.28.017

Определение рН мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса мочи

1

3

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,5

2

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

40

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

200

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

50

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

50

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

19

А25.22.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции

1

19

А25.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

19

А12.10.001

Электрокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1,5

А09.05.037

Исследование рН крови

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А12.09.003

Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

0,1

1

А03.09.001

Бронхоскопия

0,1

1

А02.12.003

Измерение центрального венозного давления

1

2

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

4

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,1

8

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,1

4

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

3

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,1

12

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

8

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,1

8

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

8

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,1

8

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,1

2

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,1

4

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,1

4

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,1

4

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

4

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

4

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

4

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

8

A24.01.001

Применение грелки

1

1

A24.01.002

Компресс на кожу

1

1

A24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

A16.15.001

Резекция поджелудочной железы

0,4

1

A16.15.001.001

Резекция поджелудочной железы эндоскопическая

0,4

1

A16.15.003

Энуклеация опухоли поджелудочной железы

0,05

1

A16.15.003.001

Энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая

0,05

1

А16.15.010

Панкреатодуоденальная резекция

0,05

1

А16.15.011

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

0,05

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

7

А08.22.009

Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,9

5

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

2

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

Фармакоте-рапевтиче-ская группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-ния

ОДД**

ЭКД***

________________* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.** Ориентировочная дневная доза.*** Эквивалентная курсовая доза.

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

40 мг

120 мг

Гидрокортизон

0,7

100 мг

300 мг

Октреотид

1

300 мкг

900 мкг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

0,5

Глюкагон

1

1 мг

1 мг

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

0,2

35 ME

490 ME

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

0,8

Декстроза

1

8 г

16 г

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Этамзилат

0,9

1 г

4 г

Пентоксифиллин

0,1

400 мг

1600 мг

Препараты плазмы

0,9

Декстран

0,3

400 мл

800 мл

Альбумин

0,7

100 мл

800 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

1

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

120 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

1,2 мг

3,6 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Метамизол натрия

1

6 г

1 г

Кеторолак

1

240 мг

1200 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Миорелаксанты

1

Пипекурония бромид

1

8 мг

16 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

1

200 мг

200 мг

Средства для наркоза

1

Тиопентал натрия

1

500 мг

500 мг

Изофлюран

1

20 мг

20 мг

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Хлоропирамин

1

20 мг

80 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

1

10 мг

40 мг

Антипсихотические средства

1

Дроперидол

1

25 мг

100 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Пирацетам

1

3 г

12 г

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

4 мг

Антиферменты

1

Апротинин

1

600000 ЕД

3000000 ЕД

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Фамотидин

0,2

40 мг

120 мг

Рабепразол

0,8

40 мг

120 мг

Противорвотные средства

1

Метоклопрамид

1

10 мг

60 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Имипенем

0,2

2 г

12 г

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,8

3,6 г

25,2 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Кальция хлорид

1

1 г

3 г

Калия и магния аспарагинат

1

1000 мл

5000 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

800 мл

6400 мл

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,9

10 доз

Эритроцитная масса

0,5

2 дозы

Наименование

Частота представления

Среднее количество

Смеси для парентерального питания

0,6

Жировые эмульсии

0,5

1500 мл

Растворы аминокислот

0,5

1500 мл

Смеси для энтерального питания

1

4000 мл

docs.cntd.ru

Стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами

А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезни поджелудочной железы 1 25 А01.15.002 Визуальное исследование при болезни поджелудочной железы 1 25 А01.15.003 Пальпация при болезнях при болезни поджелудочной железы 1 25 А01.15.004 Перкуссия при болезнях при болезни поджелудочной железы 1 25 А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 25 А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 25 А02.12.001 Исследование пульса 1 25 А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 21 А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 3 А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 3 А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 1 А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4 А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4 А06.16.005 Рентгенография пищевода 0,1 1 А06.16.008 Рентгенография желудка и 12-перстной кишки 0,1 1 А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,1 1 А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,01 1 А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5 А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5 А05.14.003 Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы 0,2 1 А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5 А09.05.002 Оценка гематокрита 1 5 А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5 А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 5 А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 5 А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3 А09.05.011 Исследование уровня общего альбумина крови 1 3 А09.05.012 Исследование уровня общего глобулина в крови 1 3 А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 3 А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5 А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5 А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 5 А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 5 А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 5 А09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 0,5 2 А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,5 2 А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5 А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5 А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 3 А09.05.044 Исследование уровня глютаминтрансферазы в крови 1 3 А09.05.045 Исследование уровня амилазы в сыворотке крови 1 3 А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 5 А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 5 А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 5 А09.05.178 Исследование уровня липазы в крови 1 3 А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2 А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1 А09.05.075 Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови 1 1 А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5 А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5 А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3 А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 3 А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 5 А08.05.009 Определение цветового показателя 1 5 А09.05.179 Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови 0,1 3 А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 0,2 3 А09.31.001 Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) 0,01 1 А09.31.005 Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) 0,01 1 А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) 0,01 1 А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,3 1 А09.19.005 Исследование уровня стеркобилина в кале 0,5 2 А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3 А09.28.003 Определение белка в моче 1 3 А09.28.022 Определение объема мочи 1 3 А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3 А09.28.034 Исследование уровня билирубина в моче 1 3 А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 1 А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1 А03.15.001 Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы 0,05 1 А11.31.001 Парацентез 0,01 1 А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,8 2 А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,2 2 А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 21 А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 10 А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 10 А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,3 7 А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10 А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,3 3 А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,3 10 А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,3 7 А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,3 7 А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,3 10 А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,3 5 А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,3 5 А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,3 10 А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10 А18.05.001 Плазмаферез 0,2 7 А18.05.012 Гемотрансфузия 0,2 2
А25.15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 21
А25.15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 21
А25.15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 21

dogend.ru


Смотрите также