Ирригоскопия при панкреатите


что это такое и как к ней готовиться

Так называется нетравматичный метод контрастной рентгенографии, позволяющий детально исследовать пищевод, желудок, кишечник и на ранней стадии выявить их патологии. Рассмотрим в чём суть диагностической процедуры и как к ней подготовиться.

Что такое ирригоскопия

Исследование позволяет вовремя обнаруживать патологию кишечника и контролировать результаты лечения. Проводится после ретроградного (клизменного) введения сульфата бария (контраста). Сопровождается меньшей лучевой нагрузкой по сравнению с компьютерной томографией (КТ).

Ирригография и эндоскопия тоже уступают, так как они не такие точные, как рассматриваемый метод. С его помощью получают информацию о текущем состоянии кишечника, степени его эластичности, диаметре просвета, рельефе слизистой. Он показывает места рубцовых сужений и изъязвлений, а также полипы, дивертикулы и опухоли. Результат подтверждается серией снимков.

По скорости перемещения контраста врач судит о том, насколько работоспособна баугиниева заслонка (складка между подвздошной и толстой кишкой). При нарушении её функций возможен рефлюкс (заброс переваренной пищи в обратном направлении).

Показания к процедуре

Ирригоскопия кишечника проводится только в диагностических целях и назначается в случаях, когда невозможна колоноскопия (эндоскопирование), или она дала сомнительный результат. Процедура показана, если у больного:

  • Систематический понос или запор.
  • Болезненность внизу живота.
  • Анемия.
  • Патологические примеси в каловых массах (гной, слизь, кровь).

А также процедура назначается при необходимости:

  • Уточнить диагноз при различных заболеваниях кишечника.
  • Определить местоположение дивертикулов, полипов и новообразований.
  • Оценить рельеф слизистой, обнаружить на ней атрофические участки и изъязвления.
  • Изучить атонию, спазмы и другие особенности работы исследуемого органа.

Ирригоскопия выявляет пороки развития нижних отделов пищеварительного канала. Равномерно раздутый толстый кишечник с естественными выпячиваниями говорит о его нормальном состоянии. Нетипичные затемнения, хорошо просматриваемые на снимках, позволяют диагностировать патологии.

Достоверность информации при ирригоскопии зависит от ряда факторов, способных повлиять на результат, среди них:

  • Правильная подготовка пациента.
  • Приём некоторых лекарств.
  • Диагностические процедуры с контрастом, проведённые недавно.
  • Истекание бариевой взвеси из заднего прохода.

Как подготовиться

Точное выполнение рекомендаций врача позволит очистить кишечник и получить качественные снимки.

Диета

Готовиться к ирригоскопии начинают за 2—3 дня. Из питания исключают молоко, грибы, яблоки, капусту, бобовые, шоколад, ржаной хлеб, ограничивают употребление зелени, ягод, свежих овощей и фруктов. Разрешены:

  • йогурт;
  • сыр;
  • масло;
  • жидкие супы;
  • манная каша.

Очищение кишечника

Пациенту предлагаются 3 способа подготовки:

  • Гидроколонотерапия. Промывание водой (до 30 л).
  • Очистительное клизмирование. Последний приём пищи должен состояться в 16 часов в день накануне диагностики, в 18.00 и 21.00 ставят 2 клизмы (1 л). Ещё 2 клизмирования делают непосредственно перед ирригоскопией. Процедура повторяется до «чистых вод».
  • Препарат Фортранс показан пациентам с диагнозами: язвенный колит и дивертикулы. Если процедура назначена на утро, то последний раз пища принимается в 14 часов. С 16.00 до 19.00 выпиваются 3 л раствора Фортранса. Он готовится по инструкции.

Другие препараты, например, Дюфалак, не позволяют качественно провести этап очищения, после которого разрешены:

  • чай;
  • негазированная вода;
  • сок;
  • бульон.

Как проводят ирригоскопию кишечника

Перед исследованием доктор должен успокоить пациента, рассказать, как будет проводиться процедура, о возможных осложнениях. Самому врачу нужна информация о хронических и острых заболеваниях больного, принимаемых им лекарственных препаратах.

Манипуляция осуществляется при помощи аппарата Боброва. Устройство состоит из ёмкости и 2 трубок. Одна соединена с грушей. Вторая снабжена наконечником, вводимым в прямую кишку.

  1. Больной лежит на столе, на боку, согнув ноги, при этом нижняя конечность менее подтянута к животу, чем верхняя. Руки за спиной.
  2. В анус вводят трубку, смазанную вазелином, через которую аккуратно под рентгеноскопическим контролем подают около 2 л свежеприготовленного подогретого (33—35 °C) раствора барий сульфата. Для ребёнка и взрослого используются наконечники соответствующих размеров.

Иногда контраст вводят через колостому (отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выделение кала).

Врач видит, как расправляется кишечник, его контуры, как движется контраст, где задерживается.

  1. Пациента просят поменять позу, лечь на спину, потом на правый бок, при этом прицельно снимают кишечник.
  2. Обзор длится до заполнения слепой кишки.
  3. После опорожнения ирригоскопия продолжается. Врач обращает внимание, где и в каком количестве задержалась бариевая взвесь. Поражённые части кишечника очищаются быстрее здоровых.
  4. Медленное глубокое дыхание через рот ослабляет позывы к дефекации и спастические боли.
  5. Исследование теряет свою информативность, если часть взвеси вытечет, поэтому анальный сфинктер должен быть плотно сжатым.

Метод двойного контраста предполагает комбинацию бария с воздухом. С его помощью удаётся растянуть стенку канала и более подробно показать её рельеф. Это обеспечивает лучшую визуализацию слизистой и помогает выявлять раковые опухоли. Но методика отличается более жёстким излучением.

При непроходимости кишечника процедуру делают, используя другие препараты, но при этом страдает качество снимков.

Ирригоскопия кишечника проводится без наркоза. Процедура длится 30—60 минут.

После исследования пациент возвращается к привычной жизни и питанию. Первое время (1—3 дня) кал может иметь белёсый цвет и это нормально. Большие объёмы выпиваемой в течение суток жидкости полностью очищают кишечник от контрастного вещества.

Противопоказания

В каждой конкретной ситуации только врач решает, целесообразна ирригоскопия или нет. Её нельзя проводить при следующих состояниях:

  • Беременность. Возможен тератогенный эффект (нарушения в процессе развития плода).
  • Тяжёлые формы тахикардии, сердечной недостаточности, которые могут привести к приступу.
  • Наличие перфораций в кишечнике, Становятся причиной попадания контраста в брюшную полость и следующих за этим осложнений.

Осторожность потребуется при острых формах воспаления пищеварительного канала. Избежать разрыва кишечной стенки удаётся благодаря слабому давлению подаваемой смеси.

Возможные осложнения после процедуры

Если во время ирригоскопии всё сделать правильно, то никакие опасные последствия пациенту не грозят. Из-за сульфата бария могут появиться проблемы со стулом. Редко в стенках кишечника формируются гранулемы или случается его перфорация. Ещё реже контраст может попасть в брюшную полость.

При сильных болях, тошноте, рвоте, кровотечениях из кишечника и повышенной температуре необходимо немедленно обратиться к врачу.

Ирригоскопия является ценным методом, который имеет решающее значение при диагностике серьёзных патологий кишечника. Он простой в исполнении, доступный по цене, малоинвазивный и необременительный для пациента. Полученные снимки помогают своевременно обнаружить болезнь и остановить её прогрессирование.

projivot.ru

подготовка к процедуре обследования "Фортрансом", клизмами

Если назначена ирригоскопия, подготовка к данной процедуре обязательна. Такие вопросы находятся в компетенции врача-гастроэнтеролога. Проведение ирриогоскопии кишечника требует тщательной подготовки, чтобы получить качественные результаты. Данный метод обследования считается традиционным при диагностике заболеваний кишечника, обнаружении там патологий, изучении структуры органа.

Полное содержание

Содержание

  • ПРОКТОЛЕКС®Инновация в лечении геморроя у человека: устраняет воспалительный процесс; устраняет выпадение узлов; нормализует тонус вен; функции кишечника и стул восстанавливаются полностью.

    Избавиться от боли навсегда >>

Как проводится подготовка к ирригоскопии?

Проведение ирриогоскопии назначают при следующих заболеваниях:

  • обнаружение опухолей и установление их характера;
  • развитие колита и дивертикул;
  • появление полипов.

ВАЖНО!

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовался стул
  • прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
  • рассасались узлы и пришли в тонус вены
  • жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева. Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Читать статью полностью >>>

Обследование проводится, если наблюдаются следующие тревожные признаки:

  • дивертикулез;
  • подозрение на онкологию;
  • нарушение функционирования кишечника;
  • язвенный колит;
  • кровотечения, особенно из заднего прохода;
  • дискомфорт и болезненность в анальном проходе;
  • диарея или запор.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Учёные доказали, что злейший враг геморроя, это обычный...

    Читать далее >>

Если пациенту была назначена ирригоскопия кишечника, подготовка к обследованию должна проводиться заранее. Несмотря на широкий спектр применения, такая процедура имеет несколько противопоказаний, о которых стоит сообщить врачу перед тем как подготовиться к ирригоскопии:

  • беременность и кормление грудью;
  • тахикардия;
  • сердечные заболевания;
  • быстрое развитие язвенного колита;
  • токсический мегаколон.

Перед прохождением обследования нужно пройти подготовку к процедуре, которая осуществляется в домашних условиях. Она позволит убрать из кишечника остатки еды и бария, если проводились другие диагностические мероприятия. Кроме того, нужно провести психологическую настройку пациента.

Из каких этапов состоит подготовка к ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии кишечника состоит из нескольких этапов:

  • Геморрой уходит мгновенно!Известный колопроктолог рассказал, как легко за сутки можно вылечить геморрой! Просто намажьте...

    Читать далее >>

  1. Диета.
  2. Очищение кишечника с помощью клизмы.
  3. Прием слабительных препаратов.

Диета перед ирригоскопией направлена на сокращение употребления белков и клетчатки, продуктов, которые образуют газы. Они могут вызвать вздутие кишечника, поэтому возможны сложности во время проведения обследования.

Из рациона нужно исключить:

  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • каши, особенно перловую и овсяную;
  • зелень;
  • хлеб черный.
  • НЕ ТЯНИТЕ!Умоляю, займитесь лечением ГЕМОРРОЯ прямо сейчас, пока он не перешел в РАК прямой кишки!

    Читать далее >>

Вместо этого можно кушать блюда, которые готовятся на пару. Врачи советуют за 2 дня до прохождения диагностики отказаться от картошки, особенно жареной, грибов, бобовых, ягод. Лучше всего кушать бульоны, супы, кашу манную, вареные яйца, колбасу и мясо (тоже вареные), сыры, кисломолочные продукты, исключая творог.

Одновременно с этим необходимо пить много воды, употребляя в день до 3 литров жидкости. Перед самой процедурой нужно отказаться от ужина и завтрака. Причем есть нельзя уже с 18 часов вечера, а до этого питание должно быть умеренным и сбалансированным.

Как очистить кишечник перед ирригоскопией?

Для того чтобы кишка максимально очистилась, нужно применять специальные слабительные препараты. Среди них наиболее эффективными являются:

  • Флит;
  • Фортранс.

Потом можно поставить клизму, чтобы полностью завершить очищение. Иногда выбирается только один из медикаментозных методов, все зависит от состояния больного и наличия у него различных противопоказаний.

Прием такого лекарственного средства, как Флит, предусматривает специальную диету, которая состоит из большого количества жидкости. Это могут быть различные чаи, соки, морсы, бульоны, негазированная вода.

Принимать Флит нужно за день перед прохождением ирригоскопии. Схема приема препарата выглядит таким образом:

  1. На завтрак выпить один стакан лекарства (на 120 мг берут полстакана воды). Запить нужно любой жидкостью в количестве не менее одного стакана.
  2. На обед выпить 3 стакана воды, чая или другого напитка. Делать это лучше не позже 13 часов.
  3. В 19 часов нужно принять еще 1-2 стакана жидкости, после чего запить раствором Флита.

Такие правила приема лекарственного средства являются общими, они могут меняться в зависимости от времени, на которое назначена процедура.

Принимать Фортранс нужно через 1,5, максимум 2 часа после приема пищи. Пакетик препарата необходимо растворить в 1 литре воды, которая выпивается за 1 час. Кушать можно все, что угодно, запивая стаканом раствора. Пить нужно не спеша, небольшими глотками. Если обследование назначено на утро, тогда Фортранс принимают по такой схеме:4 пакетика средства растворяются в теплой воде, не менее 4 л. Выпить состав нужно в течение 4 часов, но не позже 19 часов. Действие начнется практически сразу.

Если же прохождение процедуры назначено на вторую часть дня, принимать Фортранс лучше в два подхода:

  1. Вечером в 17 часов нужно растворить 2 пакетика в 2 литрах воды, а потом выпить до 19 часов.
  2. В день процедуры выпить еще 2 литра раствора. Например, с 7 до 9 утра. К 11 часам дня процесс очистки организма будет закончен.

Процедура прохождения ирригоскопии предусматривает и подготовку с помощью клизмы. Хотя многие пациенты считают, что делать ее в домашних условиях сложно, она вызывает сильное чувство дискомфорта и т.д. Но врачами клизма признана одним из самых эффективных методов.

За 15 часов до обследования необходимо выпить 2 полные столовые ложки касторового масла. Иногда его заменяют 150 мг водного раствора магнезии. Эти вещества провоцируют стул, который может начаться вечером и длиться несколько часов, поэтому из дома выходить не рекомендуется. Утром нужно сделать несколько очистительных клизм, пока из анального отверстия не будет идти чистая жидкость.

Проведение процедуры

Общее время исследования занимает не больше 45 минут, в течение которых внутрь вводят специальное контрастное вещество - сернокислый барий. Его разводят теплой водой, а потом вводят пациенту с помощью аппарата Боброва. Прибор состоит из двух трубочек и банки, на одном конце которой находится груша, помогающая подавать воздух.

На другую трубочку надевается система одноразового использования, чтобы вводить контраст в организм больного. Снимки прицельного характера делают несколько раз через определенные интервалы времени, чтобы отследить состояние органа и увидеть патологии.

Нужно запомнить правило. Во время процедуры больной должен несколько раз менять положение тела, переворачиваясь на бок, живот и спину. В самом конце исследования, когда барий равномерно распределится по кишечнику, врач сможет увидеть, как лежит орган, есть ли в нем патологии, какова его форма и диаметры просветов.

После этого трубка из анального отверстия убирается и кишечник опорожняется естественным способом. Это помогает увидеть, как функционирует орган, нормальна ли у него оболочка и т.д.

В некоторых случаях контраст вводится через рот. Делается это за 3 часа до обследования, чтобы вещество попало из слепой кишки в кишечник и дошло к заднему проходу.

После ирригоскопии контрастное вещество будет полностью удалено из организма вместе с испражнениями. Не стоит переживать, если некоторое время выходящий кал будет несколько светлее обычного. Это влияние бария.

В некоторых случаях наблюдается задержка стула, поэтому врачи советуют поставить клизму и выпить один или два раза слабительные препараты.

Иногда у пациентов наблюдаются осложнения. Например, может возникнуть перфорация стенок кишки, затек контраста в брюшную полость или пространство за ней, развитие бариевой эмболии.

В таких случаях врачи оказывают медицинскую помощь, оставляя больного на некоторое время в больнице, чтобы проследить за его состоянием. Но такие последствия ирригоскопии бывают редко, все возможные противопоказания врачи учитывают до проведения исследования.

proctol.ru

что это такое и как проводится обследование?

Сегодня существует немало методов диагностики, которые позволяют выявить те или иные заболевания, в том числе раковые, в самом начале их развития. Ирригоскопия кишечника – что это такое?

Это один из методов обследования органа, который позволяет диагностировать болезни, протекающие в нем, либо исключить их наличие. Проведение этой процедуры предусматривает необходимость в подготовке пациента, оно имеет свои особенности, показания и противопоказания.

Содержание

Ирригоскопия кишечника представляет собой рентгенологическую методику обследования толстой кишки с применением контрастных веществ, которые вводятся в кишку через анальное отверстие. Как правило, в качестве контрастного вещества применяется сернокислый барий.

Данный метод является высокоточным и информативным, поэтому, несмотря на появление новых способов диагностики, он используется часто, оставаясь одним из традиционных.

Ирригоскопию кишечника часто сравнивают с колоноскопией ввиду того что техника выполнения процедуры несколько схожа.

Тем не менее, первая является практически безболезненной в отличие от колоноскопии, при которой пациент испытывает ощутимый дискомфорт, а иногда и боль.

Принцип этой методики исследования основан на том, что орган способен пропускать рентгеновские лучи. Это дает возможность увидеть его состояние, обнаружить практически любое его заболевание. Если выполняются обычные снимки, кишечные ткани не просматриваются, тогда как видимыми и хорошо различимыми их способно сделать контрастное вещество. Для этого оно и вводится в кишечную полость.

Благодаря этому удается просмотреть орган в мельчайших подробностях и обнаружить даже незначительные изменения в нем. Многие другие диагностические методы такой четкой картины получить сегодня не позволяют.

Обследование проводится с применением аппарата Боброва – емкости, в которой помещено контрастное вещество, оснащенное двумя силиконовыми трубками. Одна из них нужна для введения контрастного вещества, а посредством второй нагнетается воздух.

Ирригоскопия кишечника позволяет произвести обследование и составить картину о его состоянии:

  • Определить, в каком состоянии находятся разные отделы органа – тонкой кишки, восходящего отдела толстой кишки, нисходящего отдела толстой кишки, аппендикса;
  • Обозначить диаметр просвета толстого кишечника и его локализацию;
  • Степень растяжимости тканей кишечных стенок, их эластичности;
  • Определить, в каком состоянии находятся кишечные слизистые;
  • Выявить, нормально ли функционирует кишечный клапан, который находится между тонкой кишкой и подвздошной;
  • Обнаружить новообразования, если они есть, в том числе злокачественные, а также свищи, полипы, дивертикулы и т. д.

Ирригоскопию не назначают всем пациентам.

Проводится она в таких случаях:

  • Наличие болевых ощущений, дискомфорта в области анального отверстия;
  • Слизистые, гнойные выделения из ануса;
  • Кровянистые выделения из анального отверстия, кровотечения, в частности, при подозрении или диагностированном геморрое;
  • Нарушения стула – частые поносы или запоры.

Этому диагностическому методу отдается предпочтение, если у пациента есть противопоказания к проведению колоноскопии. Также методика будет более информативной и точной, если есть подозрение на онкологический процесс.

Вместе с тем проводиться ирригоскопия кишечника не может, если есть противопоказания, среди которых:

  • Беременность;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Острые воспалительные кишечные заболевания;
  • Выраженный упадок сил у пациента;
  • Подозрение или установленная перфорация кишечных стенок.

В ряде ситуаций ирригоскопия кишечника назначается с осторожностью:

  • Выраженные нарушения кишечного кровоснабжения;
  • Подозрение на кистозный пневматоз органа;
  • Кровавая диарея.

Проводится процедура следующим образом:

  1. Пациент ложится на стол, который находится немного под наклоном, согнув колени и заведя руки за спину.
  2. В прямую кишку вводится трубка, из которой постепенно подается контрастное вещество, что выполняется под контролем посредством рентгеноскопа.
  3. Когда врач дает команду, пациент должен переворачиваться на спину, на бок, на живот, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по кишечной полости.
  4. Когда она заполняется этим веществом, выполняются прицельные снимки разных отделов органа.
  5. Далее трубка из анального отверстия извлекается, после чего происходит опорожнение кишечника – выходит контрастное вещество. При этом выполняется еще один снимок, по которому делается вывод о том, в каком состоянии находится слизистая органа, нормально ли он функционирует.
  6. Последний этап ирригоскопии – нагнетание воздуха для расправления складок органа. Это позволяет оценить состояние его стенок, рассмотреть изъязвления, новообразования (даже мелкие), если они есть. Способствует этому контрастное вещество, которое остается в небольшом количестве на кишечных стенках.

Последний этап обследования наиболее важен при подозрении на онкологический процесс.

Длительность процедуры составляет от четверти часа до 45 минут.

В течение нескольких дней после проведения манипуляции пациент может испытывать некоторые осложнения при дефекации. Кроме того, еще какое-то время из кишечника будет выходить контрастное вещество вместе с каловыми массами. Из-за этого последние могут быть слегка осветлены. Чтобы ускорить эти процессы, можно сделать очищающую клизму либо принять препараты со слабительным воздействием.

Что касается осложнений, их при правильном проведении обследования быть не должно. Крайне редко наблюдается заброс контрастного вещества в брюшную полость либо в забрюшинную область.

Наиболее опасное осложнение, которое тоже бывает крайне редко – повреждение кишечных стенок, перфорация. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пациенту нужно следить за своим состоянием после проведения ирригоскопии, и обращать внимание на такие симптомы:

  • Головокружения;
  • Повышенная температура тела, сопряженная с рвотой;
  • Общая слабость;
  • Кровотечения, кровянистые выделения из анального отверстия;
  • Боли в районе ануса.

При появлении таких симптомов в течение нескольких часов или дней после ирригоскопии нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Это важная составляющая самой процедуры. Если подготовка к ней проигнорирована, возможны недостоверные данные при использовании диагностического метода и сложности при проведении процедуры.

Главная цель подготовки к обследованию – очищение кишечника.

Для этого используется ряд способов:

  • Диета. Ее необходимо начать соблюдать за 3 дня до исследования. Следует на это время исключить из рациона свежие овощи (морковь, свеклу, капусту), бобовые культуры, картофель, зелень. Овсяная, пшенная и перловая каши тоже должны быть исключены из меню. Не следует употреблять в этот период яблоки, апельсины, бананы, персики, абрикосы, а также хлеб, изготовленный из темных сортов муки. Откажитесь от насыщенных, жирных бульонов. Питание в течение этих 3-х дней должно быть легким. Кушать следует только те продукты, которые не вызывают вздутия, легко усваиваются. Накануне дня, когда будет проводиться обследование, нужно отказаться от ужина, а обед в этот день должен быть легким и необильным. В течение всего этого времени разрешается пить чаи, чистую воду без газа. Завтрак в день проведения исследования тоже должен быть исключен;
  • Параллельно с диетой нужно использовать и другие методы очищения кишечника. Верный способ – клизма. Ее нужно проделать как минимум дважды – накануне исследования и утром в день его проведения. При каждой процедуре за 1 подход нужно ввести не менее 1 л воды. Выполнять манипуляции необходимо до тех пор, пока вода не станет чистой, не содержащей каловых включений;
  • Очищению кишечника способствуют и препараты со слабительным воздействием. Лучше будет, если их и схему их применения обозначит врач. Одними из наиболее эффективных являются такие медикаменты, как «Флит», «Дюфалак», «Фортранс».

Обязательно сообщите врачу, если у вас есть какие-либо противопоказания к диетам (например, это может быть сахарный диабет). В этом случае он разработает другую стратегию, с помощью которой будет осуществлена подготовка к процедуре, и вы сможете произвести очищение кишечника.

Их определяют по снимкам, сделанным во время ирригоскопии.

В каком случае делается вывод о том, что состояние пациента в норме?

  • При отсутствии патологических изменений на снимке можно увидеть раздутый орган, имеющий четкие изгибы;
  • В норме поверхность слизистой гладкая, покрытая перистым рисунком, на ней отсутствуют участки с воспалительными процессами;
  • Когда из органа удалено контрастное вещество, орган должен прийти в обычное состояние – «сдуться»;
  • На стенках органа не должно быть новообразований (свищей, полипов, дивертикул и т. д.), язв, рубцовых изменений, сужений просвета.

Если есть новообразования, поврежденные участки органа, воспалительные процессы, их все врач увидит на снимке, даже если они являются неярко выраженными.

Ирригоскопия кишечника – процедура, позволяющая выявить различные болезни даже на ранних стадиях, в том числе злокачественные процессы.

Чтобы подстраховать себя от риска осложнений, выбирайте хорошую клинику и опытного врача, о котором слышали только положительные отзывы. Не забывайте о важности подготовки к манипуляции.

Поделитесь с друзьями ссылкой

gastrotips.ru

что это такое, подготовка, как проводится у детей, отзывы, видео

Ирригография — один из передовых методов диагностики состояния толстой кишки. Данная методика обследования позволяет установить состояние каждого отдела толстой кишки, а именно — величину, положение, форму и другие параметры. Метод позволяет составить достаточно четкую картину о состоянии стенок и слизистой кишечника.

Важно: Ирригография часто используется, как альтернатива колоноскопии. Всё дело в том, что ирригография менее травматична для пациента, а потому чаще является предпочтительной.

Ирригография подразумевает введение в задний проход пациента специального прибора, контрастного вещества и в некоторых случаях воздуха. Благодаря такой методике, врачу легко проследить контуры и стенки органа, по средствам выполнения рентгеновского снимка. Также метод позволяет выявить опухоли, полипы и другие новообразования в толстой кишке.

В чем различие от ирригоскопии?

Ирригоскопией и ирригографией интересует каждого пациенту, которому была назначена столь необычная процедура.

Все дело в том, что отличий между данными понятиями нет, даже более того, ирригография и ирригосокпия — это название одной и той же процедуры.

По всем параметрам эта процедура производится одинаково, как бы ее не назвал врач. В процессе всегда используют контрастное вещество, а сама процедура подразумевает получение по окончанию ирригограммы, то есть своеобразного снимка.

Отличия есть только в процедуре классической ирригоскопии и ирригоскопии с использованием двойного контрастирования.

В последнем случае контрастное вещество плотным слоем ложится на слизистую кишечника. После этого, при помощи аппарата происходит постепенное нагнетание воздуха в полости кишки.

Такой тип исследования, позволяет изучить слизистую оболочку в растянутом положении. Это позволяет изучить кишку максимально детализировано.

Обычная, классическая ирригоскопия проводится тем же путем, но с небольшими коррективами. Слой контрастного вещества гораздо более тонкий. Рентгеновское излучение значительно ужесточается, что позволяет пробить слой контраста и осмотреть состояние стенок и слизистой толстого кишечника.

Показания

Показания к проведению данной процедуры достаточно многочисленны. Ирригография проводится в качестве диагностики почти всех болезней толстого кишечника и некоторых осложнений болезней ЖКТ.

Так, чаще всего ирригоскопия показана при наличии подозрений на следующие заболевания и состояния:

  1. Опухоли толстого кишечника.
  2. Болевой синдром в животе, этиология которого не выяснена.
  3. Боли в анусе, распространяющиеся вдоль прямой кишки и дальше.
  4. Желудочные или кишечные кровотечения, которые имеют тенденцию к рецидиву.
  5. Длительные, болезненные запоры.
  6. Явление, указывающие на кишечную непроходимость невыясненной этиологии.
  7. Подозрение на наличие у человека дивертикулов или полипов в полости кишечника.
  8. Различные воспалительные процессы в толстой кишке.
  9. Язвенный колит.
  10. Подозрение на болезнь Крона.
  11. Регулярное расстройство кишечника на протяжении длительного периода времени.
  12. Стенозы.

Существуют и другие показания к применению данного метода исследования. Он предпочтительнее и чаще назначается врачами, так как практически не влечет серьёзных осложнений, как другие типы исследований толстой кишки.

Особенно отмечают и относительно небольшое облучение, которое получает пациент во время рентгеновского исследования кишки.

Противопоказания

Выполнение ирригографии, несмотря на хорошие отзывы о процедуре и её относительной безопасности, не всегда является допустимым. Так, ирригоскопия воспрещена в следующих случаях:

  • Стремительно развивающийся язвенный колит.
  • Период беременности.
  • Ранний послеоперационный период, в случае недавнего хирургического вмешательства в брюшную полость.
  • Мегаколон токсического типа.
  • Тяжело протекающий колит.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и некоторые другие заболевания.

В этих случаях, ирригографию практически никогда не назначают, так как это может привести к серьёзным осложнениям для здоровья пациента.

Подготовка

Подготовка к процессу проведения ирригографии является обязательным условием. Без неё проведение процедуры попросту является невозможным.

Для того чтобы получить оптимально достоверную информацию о состоянии толстого кишечника, он должен быть опустошенным. Это позволит контрастному веществу охватить стенки органа оптимально. Именно поэтому подготовка к процедуре включает в себя 3 основных шага.

  1. Из рациона больного исключают некоторые продукты. За несколько дней до процедуры запрещается употреблять свежую капусту, свеклу и морковь. Также нельзя употреблять овсяную, перловую и пшенную кашу, яблоки, абрикосы и блюда, приготовленные путем жарки или запекания на открытом огне.
  2. Кишечник перед процедурой требуется очистить. Для наиболее комфортной подготовки к процедуре, пациенту нужно использовать специальные медицинские препараты слабительного действия. Их должен выписать врач. Приём обычно начинают за сутки до проведения диагностики.
  3. Дополнительно рекомендуют провести очищающую клизму. Обычно её используют дважды — за сутки до процедуры и утром перед ирригографией.

Соблюдение этих правил упрощает проведение процедуры и улучшает ее диагностическую точность.

Данное видео расскажет, как подготовиться к рентгену кишечника перед ирригографией:

Как проводится у детей и взрослых?

Процедура ирригоскопии проводится обязательно в условиях клиники с использованием специального оборудования. Врач, проводящий процедуру, должен обладать рядом необходимых навыков, что позволит провести манипуляцию максимально быстро и безопасно.

Перед непосредственным проведением процедуры пациента укладывают на кушетку в положении на бок. До манипуляции больной в обязательном порядке проходит чистку кишечника специальными клизмами. Только подготовленный кишечник может подвергаться исследованию.

Сама процедура предполагает собой заполнение кишечника раствором бария – контрастным веществом, которое и показывает возможные потенциальные отклонения и патологии. На втором этапе производится рентген при полном заполнении прямой кишки.

После опорожнения кишечника проводится повторная серия снимков, но только с пустой кишкой. Это позволяет выявить функциональные проблемы внутренних органов.

Дети

В случае с детьми процедура ирригоскопии фактически не отличается от той, которая проводится взрослым людям.

Следует отметить, что подобный тип исследования проводится достаточно редко детям, так как подготовка занимает значительное количество сил и времени. Также отличается и тип оборудования, который задействуется при осуществлении исследования.

Несмотря на то, что процедура фактически безболезненна, врачи рекомендуют отказываться от ирригоскопии, отдавая предпочтение другим, более психологически щадящим манипуляциям.

Возможные последствия процедуры

Ирригоскопия относится к разряду малоопасных процедур. При правильном выполнении она не наносит здоровью пациента совершенно никакого ущерба.

Несмотря на то, что манипуляция, на первый взгляд, выглядит несколько пугающе и малоприятно, она хорошо переносится людьми, не вызывая никаких последствий и осложнений в дальнейшем.

Стоит помнить, что врач обязательно должен учитывать индивидуальные особенности показателей здоровья каждого конкретного больного, чтобы избежать возможных просчетов.

Однако, в медицинской практике встречаются случаи, когда ирригоскопия провоцировала развитие некоторых осложнений, а именно:

  • Перфорация кишки;
  • Выход контрастного вещества в брюшную полость;
  • Головокружение;
  • Слабость.

Пациент должен повторно обратиться к врачу, если после проведения манипуляции его беспокоят такие симптомы:

  • Повышение температуры тела;
  • Боль в животе;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Расстройство кишечника;
  • Выход крови из прямой кишки.

Отзывы

В сети без труда можно найти множество отзывов пациентов, которые лично на себе испытали процедуру ирригоскопии.

В большинстве случаев мнения людей делятся в двух направлениях – неприятно морально, но совершенно не больно, а также, когда ничего кроме боли пациент не испытывал. От чего зависит фактор боли?

Интенсивность неприятных и болевых ощущений упирается в несколько факторов, а именно:

  • Тип заболевания;
  • Профессионализм врача;
  • Самообладание пациента над собой;
  • Наличие полипов в кишечнике или других образований;
  • Другое.

Если пациент чувствует возникновение боли во время проведения процедуры, то об этом необходимо обязательно сказать врачу. Молчание в данном случае может привести к тому, что процедуру придется переделывать.

Как свидетельствуют отзывы врачей, то проведение ирригоскопии переносится беспроблематично большинством пациентов. Несколько хуже манипуляцию переносят пожилые люди и дети, так как раствор с барием в несколько раз тяжелее вода и клизмы с ним переносятся труднее.

Ирригография или Колоноскопия, что лучше?

Как правило, пациентам не приходится выбирать, какую либо процедуру по собственному желанию. Необходимый тип исследования назначает врач, опираясь на специфику предполагаемого диагноза.

Ирригоскопия и колоноскопия относятся к методикам исследования толстой кишки. В обоих случаях манипуляции могут сопровождаться дискомфортными и несколько болезненными ощущениями.

Ирригоскопия проводится без предварительного обезболивания и осуществляется при пребывании пациента в сознании. Что касается колоноскопии, то данная процедура делается под легким наркозом, который вводит человека в состояние медикаментозного сна.

Ирригоскопия представляет собой сугубо диагностическую манипуляцию, которая позволяет выявить патологии и определить место её локализации. Что же касается колоноскопии, то эта процедура может помочь в осуществлении некоторых лечебных манипуляций – удаление полипов, остановка внутреннего кровотечения, восстановления просвета кишки.

Так, ирригоскопия и колоноскопия – совершенно разные процедуры, обладающие различной информационной и лечебной ценностью. Только лечащий врач может принимать решении о полезности и целесообразности того или иного типа исследования.

gidmed.com

Ирригоскопия кишечника: подготовка пациента к обследованию

1Сущность диагностики

Ирригоскопия представляет собой разновидность рентгенологического исследования, основной целью которого является изучение состояния и выявления возможных патологий в толстом кишечнике человека. Подобный вид обследования предполагает введение рентгеноконтрастного вещества внутрь кишечника. Этим веществом является бариевая смесь. Введение ее осуществляется путем постановки клизмы. После этого проводится серия рентгеновских снимков.

Проведение ирригоскопического обследования кишечника пациента становится необходимым в том случае, если возникает, хотя бы малейшая доля подозрения на наличие у него каких-либо патологий в полости кишечника, в том числе:

  • опухолей;
  • дивертикулеза;
  • полипов;
  • язв;
  • рубцовых сужений.

Кроме того, при проведении ирригоскопии возникает возможность обследовать внутренне строение кишечника, в том числе изучить особенности его рельефа и рельефа толстой кишки на всей ее протяженности.

Если сравнивать результаты эндоскопического обследования и ирригоскопии, то можно с уверенностью сказать, что второй вид диагностики позволяет получить больше информации, в том числе, и касающейся труднодоступных для обследования складок кишечника.

В медицине принято разграничивать ирригоскопию по видам в зависимости от состава рентгеноконтрастного вещества. По такому принципу выделяют 2 вида ирригоскопии:

  • простую;
  • двойную.

Простая ирригоскопия предполагает использование простого контраста в виде раствора сульфата бария. Двойное же контрастирование основывается на сочетании вводимого внутрь кишечника бария с воздухом.

Если же оценивать степень болезненности процедуры и ее сложность, то важно отметить, что ирригоскопия является безболезненной и нетравматичной процедурой обследования . Даже в сравнении с компьютерной томографией пациент при ирригоскопии подвергается меньшему лучевому воздействию.

2Какие проблемы позволяет выявить методика?

Ирригоскопия, как уже было отмечено ранее, это довольно информативный метод исследования толстого кишечника. Проведение данного вида обследования не только позволяет понять, есть ли внутри кишечника какие-либо патологические изменения и определить степень из развития в случае обнаружения, но и в целом рассмотреть состояние кишечника пациента на данный момент времени.

При проведении ирригоскопии врач учитывает весьма важные показатели, которые, даже находясь в пределах относительной нормы, у разных людей могут существенно отличаться. Так к группе подобных показателей можно отметить следующие:

  • расположение и форму толстой кишки;
  • степень ее растяжимости и эластичности;
  • наличие или отсутствие спаек и резких сужений;
  • внутренний рельеф кишечника;
  • функция баугиниевой заслонки.

Ирригоскопия как метод диагностики позволяет сравнить показатели нормы с показателями, на самом деле существующими у конкретного пациента. Так, к примеру, можно понять насколько форма и положение толстого кишечника соотносятся с возрастной нормой и является ли кишка одинаково растяжимой и эластичной на всем своем протяжении. Кроме того, кишечник должен имеет ровный просвет. Ирригоскопия же позволит с точностью определить, имеются ли они у конкретного человека.

Ирригоскопия позволяет определить, находится кишечник в состоянии покоя или же в возбужденном состоянии. Об этом могут рассказать гаустры ободочной кишки, которые в спокойном состоянии сглажены и промежутки между ними большие. В состоянии возбуждения же гаустры сильно выпячиваю, а расстояние при этом между ними минимально.

В ходе проведения ирригоскопии возможно также определить, в каком состоянии находится баугиневая заслонка, которая служит разделителем тонкой и толстой кишки. По тому, пропускает ли она контрастное вещество, можно сделать вывод о степени выполнения ею своих функций.

3Варианты применения обследования

Для того чтобы действительно понят, в каких случаях и с какой целью назначается проведение ирригоскопии, следует более детально рассмотреть возможные варианты заболеваний и их клинические проявления.

К примеру, назначить исследование с применением контрастного вещества проктолог может в том случае, если пациент обнаружил после дефекации неестественные выделения в кале. Это могут быть примеси крови, слизи или гноя. Для того чтобы определить, что стало причиной такого нарушения, и применяется метод ирригоскопии. В ходе обследования возрастает вероятность обнаружения дефектов слизистой оболочки толстого кишечника при заполнении его контрастным веществом. В роли таких дефектов могут обнаружиться дивертикулы или язвы. Кроме этого, можно выявить возможное полипообразование или инфильтраты, проявляющиеся в виде утолщений стенок кишечника.

Поводом для применения ирригоскопии может явиться и болезненность в районе ануса и на протяжении толстой кишки. Обследование в этом случае будет иметь своей целью определение характера и местонахождения источника болей. Результатом ирригоскопии в этом случае можно считать обнаружение полипов, дивертикулеза, участков, затронутых воспалительными процессами, спазмирование кишечника.

Показанием к проведению такого рода диагностики могут послужить и частые или даже хронические нарушения стула в виде запоров или диареи. Ирригоскопия позволит определить причины нарушения тонуса кишечника. В ходе обследования могут быть обозначены сужения просвета кишечника при колитах, или же, наоборот, расширение просвета при снижении тонуса кишечника.

Назначение ирригоскопии возможно и при подозрениях на рак кишечника. В данном случае диагностика позволит определить локализацию опухоли и ее размеры. Обычно опухоль в кишечнике приобретает форму круглого образования с гладкой или, наоборот, покрытой эрозиями поверхностью.

Ирригоскопия применима и при клинических проявлениях кишечной непроходимости. Контрастное обследование в этом случае даст информацию о месте сужения просвета кишечника, о его характере. Это могут быть перегибы кишечника, рубцовые изменения или защемления петель толстой кишки в диафрагмальном отверстии.

4Как готовиться к процедуре?

Как и всякое диагностическое обследование, ирригоскопия предполагает небольшую предварительную подготовку пациента к предстоящей процедуре. Как подготовиться к исследованию?

На предварительном согласовании с лечащим врачом о проведении предстоящего обследования пациенту необходимо информировать специалиста об имеющихся заболеваниях независимо от того, в острой или хронической форме они протекают в настоящее время. Кроме того, нелишней будет информация и о принимаемых в данный момент лекарственных препаратах. Хотя зачастую и не происходит их отмены на время проведения обследования, но специалисту важно обладать такими данными.

Для того чтобы обследование дало максимально достоверные результаты, кишечник предварительно необходимо очистить от остатков пищи. Подготовка к ирригоскопии кишечника проводится тремя основными способами:

  • с применением препарата Фортранс;
  • при помощи очистительной клизмы;
  • с проведением сеанса гидроколонотерапии.

Если говорить о применении препарата Фортранс, то перед его использованием важно ознакомиться с инструкцией к применению. Подготовка с использованием данного средства, предполагает ее начало примерно за сутки до самой ирригоскопии. Так, к примеру, если диагностика намечается на утро следующего дня, то крайний прием пищи должен быть осуществлен в 14 часов дня. Первый литр слабительного же должен быть выпит пациентом примерно через 2-3 часа после обеда. Следующий литр препарата необходимо выпить еще через час. Последний третий литр Фортранса нужно употребить в 18-19 часов вечера. Само же приготовление препарата выглядит следующим образом: один пакетик средства разводится в 1 литре воды. Для того, чтобы улучшить вкусовые характеристики лекарства, допускается добавление в него любого фруктового сока без мякоти. Пить Фортранс следует по 1 стакану с интервалом в 15 минут. Действие слабительного проявится примерно через час. После употребления средства не следует принимать пищу. Разрешается только пить сок, чай или куриный бульон.

Такого рода подготовка рекомендуется людям с дивертикулезом или язвенным колитом, поскольку в их случае проведение очистительных клизм недопустимо.

Сами же очистительные клизмы имеют некоторые правила проведения. Если в качестве предварительной подготовки к ирригоскопии выбраны клизмы, то заранее стоит отказаться от употребления в пищу картофеля, риса, хлеба и хлебобулочных изделий, овощей и молока. Не следует принимать пищу позднее 16 часов предшествующего диагностике дня. Примерно в 6 часов и 9 часов вечера необходимо провести две очистительные клизмы. Температура воды должна соответствовать температуре тела, а объем ее должен быть 1 литр. Утром допускается употребление легкого завтрака, но в этом случае перед самой процедурой ирригоскопии потребуется еще 2 клизмы. Если же очищение кишечника не прошло полностью, то очистительные клизмы проводятся до полного очищения.

Проведение годроколонотерапии как акта предварительной подготовки к основному обследованию требует присутствия и проведения ее специалистом. Гидроколонотерапия по своей сути является промыванием с использованием больших объемов воды.

Сама же процедура также требует подготовки, вернее будет сказать, подготовки некоторых материалов. Для того чтобы пройти обследование, пациенту нужно взять с собой тапочки, ночную рубашку, которую используют во время самой процедуры, халат, две простыни или пеленки, для того, чтобы можно было положить одну на кушетку, другой укрыться. По окончании процедуры обследования пациенту могут понадобиться мыло и чистое полотенце для проведения гигиенических процедур.

5Противопоказания к проведению

Проведение ирригоскопического обследования является возможным только в стационарных условиях. В период проведения процедуры пациент должен лежат на кушетке. Его кишечник заполняется специально предназначенным раствором. При полном и равномерном заполнении полости кишечника параллельно делаются рентгеновские снимки, на основании которых в дальнейшем врач и будет проводить анализ состояния толстой кишки. Все процедура не занимает более 40 минут.

После того как кишечник очистят от содержащегося в нем бария, делают еще один снимок, но теперь уже кишечника, наполненного воздухом. Такой снимок позволяет оценить степень поражения стенок кишечника. Другие же снимки дают информацию о форме кишки, ее расположенности в брюшной полости и размерах, позволяют рассмотреть заслонки кишечника и места его сужения.

Сроки установления диагноза по снимкам могут варьироваться от одного до нескольких дней. Это во многом зависит от возможностей клиники.

Несмотря на то, что ирригоскопия является практически безболезненной и достаточно информативной процедурой диагностики, применять ее можно не ко всем людям. Ирригоскопия не назначается беременным, людям с патологиями сердечно-сосудистой системы, при острой фазе воспалений кишечника, особо ослабленным из-за болезней людям.

gastri.ru

Исследование с помощью сульфата бария в диагностике острого панкреатита

При введении бария визуализируются такие изменения, как смещение полых органов соседним образованием и изменения слизистой оболочки, отражающие воспалительный процесс в соседнем органе.

Рентгенограммы верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При остром панкреатите имеют место оба названных выше признака (рис. 9, 10). Желудок и двенадцатиперстная кишка смещаются кпереди отечной головкой поджелудочной железы, причем смещение задней стенки желудка лучше всего выявляется при съемке в положении лежа в косой проекции. В косой и переднезадней проекциях обнаруживается расширение петли двенадцатиперстной кишки. За счет отдавливания головкой поджелудочной железы на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки могут наблюдаться сглаженность складок слизистой оболочки и неравномерность контура. Усиленная перистальтика вызывает обеднение рисунка слизистой оболочки за счет быстрой эвакуации бария в тощую кишку. При непроходимости двенадцатиперстной кишки создается задержка бария на неопределенно долгое время.

 

Рис. 9. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта при остром панкреатите. Неравномерность складок слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (стрелки) и выраженный спазм ее в дисталыюм отделе. Антральный отдел желудка и луковица двенадцатиперстной кишки несколько оттеснены воспаленной поджелудочной железой Складки сти-зистои оболочки средней трети двенадцатиперстной кишки отечны расширены. Обратите внимание: воздух в двенадцатиперстной кишке, видимый на рис. 8, точно воспроизводит конфигурацию двенадцатиперстной кишки контрастированной барием.

Рентгенограммы тонкой кишки. При значительном отеке поджелудочной железы связка Трейтца сдавливается таким образом, что ее верхняя часть пересекает горизонтальную плоскость луковицы двенадцатиперстной кишки. Если это сопровождается непроходимостью тонкого кишечника, то замедленная эвакуация бария приводит к фрагментации и дисперсности его. С целью дифференциальной диагностики панкреатита и перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки используется водорастворимое контрастное вещество гастро-графин, который смешиваясь с жидким содержимым тонкого кишечника обеспечивает образование гомогенной тени и хорошую визуализацию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Если при введении гастрографина не удается поставить правильный диагноз, делают поздние снимки, на которых можно увидеть признаки перфорации полого органа, в частности выход контраста в брюшную полость, и косвенный признак — контрастирование мочевого пузыря. Последнее связано с всасыванием гастрографина из брюшной полости в кровь с последующей экскрецией с мочой.

Ирригоскопия. Ирригоскопия обычно применяется с целью дифференциальной диагностики острого панкреатита от поражения сосудов брыжейки. Признаками, характерными для острого панкреатита, являются смещение поперечной ободочной кишки вниз за счет панкреатического экссудата или псевдокисты (рис. 11) и образование «выростов» на слизистой оболочке вследствие воспалительных изменений в соседних органах (рис. 8). Иногда основные изменения можно видеть в области нижней гаустры края поперечной ободочной кишки, так как именно в этой области скапливается экссудат, который обусловливает неравномерность контура гаустры и растянутость ее.

Хороший обзор поперечной ободочной кишки и ее смещение достигаются при выполнении последовательных рентгенограмм верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При введении бария вначале визуализируются желудок и двенадцатиперстная кишка, а после приема второго стакана бариевой взвеси — тонкий кишечник. В том случае, если выявить патологию не удается, применяется раздувание прямой кишки воздухом, которое создает воздушно-контрастное заполнение, позволяющее обнаружить отклонения.

Рис. 10. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта при остром панкреатите. Отечная головка поджелудочной железы отдавливает выходной отдел желудка и луковицу двенадцатиперстной кишки. Складки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки по внутренней поверхности нисходящего отдела сглажены, а в средней трети сдавлены прилежащей поджелудочной железой (стрелки). Повторное исследование спустя несколько недель показало полное исчезновение этих изменений.

Рис. 11. Ирригоскопия при остром панкреатите. Поперечная ободочная кишка смещена книзу, имеются признаки давления на нее извне (стрелки). Ирригоскопия была произведена через несколько дней после обзорного снимка, представленного на рис. 5. Обратите внимание на высокую информативность обзорного снимка.

Питер А. Бенкс Панкреатит, 1982г.

extremed.ru

что показывает, проведение исследования, противопоказания

Многие люди обращаются в больничные учреждения с жалобами на появление дискомфорта, болезненных ощущений в области кишечника и прочей симптоматики. При проведении осмотра узкопрофильный специалист может только лишь предположить наличие у пациента того либо иного недуга. На основе собранного анализа и результатов личного осмотра невозможно поставить точный диагноз и назначить эффективный курс медикаментозной терапии. Именно поэтому такой категории больных проводится комплексное обследование, включающее лабораторные и аппаратные методы исследований. Одним из наиболее безболезненных методов рентген-обследования органа является ирригоскопия кишечника, которая позволяет получать максимально точные результаты.

Что такое ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия — это исследование, при котором организм пациента получает минимальную дозу облучения. В отличие от такой процедуры как колоноскопия, данная методика более легко переносится больными, так как относится к категории безболезненных аппаратных исследований. При проведении процедуры специалист посредством специального рентгеноборудования осматривает кишечник, который хорошо просматривается благодаря контрастному веществу, выпитому пациентом.

Этот метод рентген-обследования позволяет диагностировать такие патологии:

  • колиты;
  • новообразования, имеющие доброкачественную либо злокачественную природу;
  • свищи;
  • болезнь «Крона»;
  • полипозы;
  • дивертикулит;
  • язвенные очаги.

Для проведения данной диагностической процедуры задействуется специальное оборудование, которое имеет название «аппарат Боброва».

К его конструкционным особенностям можно причислить следующее:

  1. Емкость, предназначенная для констрастного вещества, объемом 1-3 литра.
  2. Две прикрепленные к емкости трубки, выполненные из силикона.
  3. Специальная груша, которая фиксируется на конце одной трубки. Ее предназначение заключается в нагнетании воздуха.
  4. Наконечник, который фиксируется на конце второй трубки. Его предназначение заключается во введении рентгенконтрастного вещества в кишку прямую.

Что показывает ирригоскопия

Если проводить обследование кишечника больного, то ни одна аппаратура, кроме МРТ или КТ, не сможет позволить рассмотреть его полости. Но, при проведении ирригоскопии, это вполне возможно, так как перед процедурой пациент должен выпить контрастное вещество на основе бария.

После того как лекарственный препарат окрасит все полости кишечника, и точно обозначит его контуры, специалистам удастся провести такие виды исследований:

  1. Можно оценить состояние слизистых и выявить на них признаки эрозийных изменений либо язвенные очаги.
  2. Оценивается функционирование всех кишечных отделов.
  3. Определяется точный размер органа и диаметр просвета его толстого отдела, место локализации.
  4. Оценивается кишечная растяжимость и эластичность.
  5. Проверяется работа кишечного клапана, который при отсутствии патологических изменений должен пропускать содержимое органа только в одном направлении.

Показания

Данный метод исследования назначается пациентам, которые обратились в больничные учреждения с такими жалобами:

  • мучают хронические запоры;
  • возникают болезненные ощущения в зоне анального отверстия;
  • систематически возникает диарея;
  • наблюдаются частые кровотечения из прямой кишки;
  • ощущается дискомфорт в области анального отверстия;
  • из заднего прохода выделяются гнойные или слизистые массы и т. д.

Чаще всего этот метод исследования проводится тогда, когда у больного существуют противопоказания к выполнению колоноскопии. Также ирригоскопия назначается для уточнения полученных в ходе других обследований результатов, вызывающих сомнения у специалистов.

Показанием к проведению аппаратной диагностики являются подозрения на такие патологии:

  1. Аномалии развития органа.
  2. Свищи.
  3. Язвенная форма колита.
  4. Болезнь «Крона».
  5. Дивертикулез.
  6. Злокачественные новообразования.

Противопоказания

Перед тем как провести обследование пациента врач-проктолог должен оценить его общее состояние.

Также он должен поинтересоваться наличием сопутствующих недугов, которые могут являться противопоказанием для аппаратной диагностики:

  1. Период вынашивания плода.
  2. Наличие ярко выраженной тахикардии.
  3. Воспаление кишечника, протекающее в острой форме.
  4. Существует угроза перфорирования кишечных стенок.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Бессознательное состояние.
  7. Сильно ослабленный организм.

С большой осторожностью назначают диагностическую процедуру больным, у которых подозреваются такие недуги:

  1. Острое нарушение местного кровоснабжения.
  2. Диарея, при которой жидкие испражнения содержат примеси крови.
  3. Кистозный кишечный пневматоз.

Если у больного есть противопоказания к ирригоскопии, то ему будет проведена компьютерная томография либо МРТ.

Подготовка

Чтобы результаты аппаратного рентген-обследования были максимально достоверными, люди должны к нему правильно подготовиться. Для этого им следует вывести из толстого отдела органа все каловые массы. В этом случае специалистам удастся его по максимуму заполнить контрастным веществом.

Подготовка к процедуре предусматривает два этапа:

  1. Человек должен на протяжении некоторого времени соблюдать специальную диету.
  2. Проводятся мероприятия, направленные на очистку кишечника от фекалий.

Правила питания

  1. За три дня до проведения диагностической процедуры пациент должен изменить привычный рацион питания.
  2. Из меню исключаются продукты, которые способны провоцировать повышенное газообразование, запоры, вздутие. Следует отказаться от употребления овощей и фруктов, не прошедших термической обработки.
  3. Запрещено употреблять газировку, особенно сладкую.
  4. Необходимо отказаться от употребления зелени, некоторых видов каш, хлебобулочных изделий, выпеченных из ржаной муки.
  5. В меню пациента не должно присутствовать наваристых бульонов, колбас, копченостей, консервов.

Людям, проходящим подготовку к диагностической процедуре, следует придерживаться таких правил в питании:

  1. В процессе приготовления блюд необходимо отдавать предпочтение таким кулинарным техникам: варению или паровой обработке.
  2. В рационе могут присутствовать кисломолочные продукты.
  3. Можно кушать рисовую или манную кашу, диетические сорта мяса, птицы и рыбы, пшеничные сухарики, сухие сорта печения.
  4. Пить следует домашние компоты, зеленые или травяные чаи, чистую воду.
  5. За сут. перед посещением больничного учреждения человек должен употреблять только легкую для пищеварения еду.
  6. В день выполнения исследований необходимо пропустить завтрак.

Очистительные мероприятия

Многие люди предпочитают очищать кишечник от фекалий посредством лекарственных препаратов. Такой категории больных специалисты прописывают такие слабительные средства:

  1. «Лавакол». Порошок необходимо растворить в чистой воде (200 мл). В течение вечера человек должен выпить три литра готового раствора, по стакану каждые 20-ть минут. Очистительные мероприятия надо начинать не позднее 20-ти часов до посещения больничного учреждения.
  2. «Флит». Медикамент надо выпить за сут. до исследований. Пациент должен приготовить раствор: в воде (100 мл) следует растворить один флакон лекарства. После того как будет выпито слабительное его нужно сразу запить стаканом чистой воды. Данные манипуляции начинать необходимо в утреннее время. В обед больной должен отказаться от трапезы, ее можно заменить тремя стаканами зеленого чая или фильтрованной воды. Вечером также нужно отказаться от трапезы, вместо которой выпивается еще одна доза раствора.
  3. «Фортранс». Манипуляции проводятся за сут. до рентген-обследования. Порошок (1 пакетик) разводится в чистой воде (1 л.). В течение часа надо выпивать литр раствора, по стакану каждые 15-ть минут. Всего пациенту надо принять четыре литра разведенного слабительного.

Некоторым людям противопоказано принимать такие сильные слабительные, поэтому им назначаются очистительные клизмы:

  1. Манипуляцию надо проводить за сут. до посещения больничного учреждения, а также утром, в день проведения рентген-обследования.
  2. Вечером специалисты рекомендуют дважды повторить манипуляции, между которыми должен быть часовой интервал.
  3. Перед клизмой следует выпить несколько ложечек касторового масла.
  4. Во время одной очистительной манипуляции в кишечник необходимо вводить до 1,5л жидкости.
  5. Процедура проводится до того момента, пока из анального отверстия не начнет вытекать чистая вода.

Особые указания

Противопоказанием к очистительным клизмам является диабет, поэтому таким пациентам показано лечебное голодание. Но, если у человека диагностирован недуг первого типа, то ему следует с большой осторожностью подходить к вопросу диеты. В такой ситуации недостаточное питание может спровоцировать очень опасные осложнения, и даже привести больного в состояние комы.

Если люди принимают какие-либо лекарственные средства, то они в обязательном порядке должны уведомить об этом врача-проктолога.

Особенно если они влияют на свертываемость крови, например, таблетки:

  1. «Ибуфрена».
  2. «Диклофенака».
  3. «Индометацина».
  4. «Аспирина».

Такие медикаменты необходимо прекратить принимать за несколько суток до проведения аппаратного рентген-обследования.

Этапы проведения процедуры

Диагностические исследования проводятся в течение 15-45 минут.

Процедура является безопасной и безболезненной, и предусматривает такие этапы:

  1. Перед началом рентген-обследования человек должен выпить контрастное вещество, которое предварительно разводится в воде в пропорции: 2л. жидкости:40г бария. После полного растворения лекарства раствор необходимо подогреть до температуры 35 градусов.
  2. Специалист заполняет емкость аппарата контрастным раствором. После этого посредством груши начинает накачивать воздух для того, чтобы создать в емкости нужное давление.
  3. Больной должен лечь на наклонную кушетку и перевернуться на бок. При этом ему специалист скажет согнуть ноги в коленках, подтянуть их к животу, убрать руки за спину.
  4. В кишку прямую вставляется наконечник, через который поставляется контрастное вещество, заполняющее все освобожденные от фекалий участки кишечника.
  5. Как только специалист закончит вводить раствор, он скажет пациенту перевернуться на спину для того, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по кишкам.
  6. По мере того как будет заполняться раствором кишечник специалист сделает несколько рентгеновских снимков. Финальное фото будет сделано после того, как орган полностью заполнится контрастным веществом.
  7. Из анального отверстия извлекается наконечник, после чего больной должен будет в отведенном месте совершить акт дефекации.
  8. После очистки толстого отдела от жидкости делается еще один рентгеновский снимок.
  9. На финальной стадии рентген-обследования специалист применит методику двойного контрастирования. Больному будет нагнетен в кишечник воздух, благодаря чему расправятся все его складки. Так как на стенках органа останется тонкий слой контрастного вещества, специалистам удастся сделать ряд снимков. При этом можно выявить даже незначительные новообразования и язвенные очаги. Данная методика незаменима при подозрении на развитие злокачественных образований в кишечнике. Она в данном случае считается максимально точной и информативной. 

Во время проведения диагностических исследований человек может ощущать незначительный дискомфорт. В такой ситуации ему следует перетерпеть и не делать стремительных движений. Все неприятные ощущения исчезнут сразу после того, как произойдет опорожнение кишечника. После завершения данной процедуры у человека в течение нескольких суток могут наблюдаться затруднения при дефекации. Если это произойдет, то можно выпить слабительное средство, либо поставить клизму.

ogastrite.ru


Смотрите также