Как определить что у меня панкреатит. Как определить что у человека панкреатит


Как определить что у вас панкреатит - симптомы и диагностика

Панкреатит – довольно распространённое заболевание в наше время, которое легко спутать с сильным отравлением. Людям, имеющим проблемы с поджелудочной железой, следует знать симптомы данного заболевания, чтобы правильно диагностировать его и вылечить. Всего отмечают три разновидности панкреатита, и каждый тип имеет свои признаки.

Основные симптомы панкреатита

Зная симптомы панкреатита, можно самостоятельно его диагностировать и даже определить форму. Это особенно важно, если приступ случился, когда нет возможности посетить врача и нужно устранить боль в домашних условиях. В первую очередь, если панкреатит ещё не был диагностирован доктором, следует понаблюдать за своим состоянием. Есть ряд признаков, которые свидетельствуют о возникновении данного недуга:

  • ощущение тяжести в кишечнике и желудке;
  • лёгкая тошнота, которая появляется после еды;
  • регулярные отрыжки или метеоризмы;
  • нарушение стула (возможны частые переходы от поноса к запору и наоборот).

Обнаружив у себя хотя бы несколько из этих признаков, рекомендуется показаться врачу, чтобы он провёл обследование. Следует учитывать, что вышеописанные симптомы могут сигнализировать и о других заболеваниях. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

К симптомам хронического панкреатита относятся:

  • боль под «ложечкой» или в подреберье, которая регулярно возникает при голодании, переедании или физических нагрузках;
  • снижение или полная потеря аппетита;
  • быстрая потеря веса без видимой причины;
  • нарушение стула, в частности, понос;
  • возможно пожелтение кожи и боль в спине или в сердце.

Гораздо проще диагностировать острый панкреатит, так как его симптомы интенсивные, возникают не регулярно и сами собой не исчезают. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь, а в особенно тяжёлых ситуациях не обойтись без операции. Затягивать с лечением не стоит, так как недуг может привести к шоковому состоянию, тахикардии и другим неприятным последствиям.

К главным признакам острой формы болезни можно отнести:

  1. Сильную боль в области живота. Она всегда ярко ощущается, имеет постоянный характер и описывается больными как режущая и тупая. Её локализация может быть разной – справа или слева от пупка, в подреберье, под «ложечкой». Если воспалена вся поджелудочная железа, то боль ощущается как опоясывающая. Нужно своевременно оказать медицинскую помощь, иначе у человека может возникнуть болевой шок.
  2. Рвота. У большинства больных отмечается данный симптом при остром панкреатите. Рвота, как правило, с желчью и не приносит облегчения. Именно поэтому во время приступа ни в коем случае нельзя есть, так как это приведёт к обострению недуга.
  3. Повышенное или пониженное давление, высокая температура тела. Если заболевание имеет острую форму, то самочувствие пациента стремительно ухудшается. Из-за падения или повышения давления, а также высокой температуры, могут возникнуть слабость, головокружение, звон в ушах. Также возможны обмороки.
  4. Вздутие живота. Так как кишечник и желудок во время приступа острого панкреатита не сокращаются, можно при ощупывании определить вздутие живота.
  5. Изменение цвета кожи. У пациентов кожный покров часто может приобрести нездоровый оттенок. К примеру, могут появиться синюшные пятна в области пупка или на пояснице, а также возможно пожелтение кожи на всём теле.

При появлении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных, следует немедленно вызвать врача.

При остром панкреатите состояние человека быстро ухудшается. Поэтому тянуть с помощью крайне нежелательно.

Также существует реактивный панкреатит, который возникает неожиданно, чаще всего после переедания жирной пищи или излишнего потребления алкогольных напитков. Симптомы точно такие же, как и во время острого, а также возможна одышка, диарея, икота и запор. В этом случае следует вызвать врача, так как в особенно тяжёлых ситуациях возможен летальный исход.

Как диагностировать заболевание

С точностью диагностировать панкреатит может лишь врач, поэтому не стоит откладывать его посещение. Даже если все симптомы сходятся, не следует начинать лечение самостоятельно – необходимо предварительно посетить больницу. Там проведут лабораторную диагностику панкреатита, по результатам которой и будет поставлен диагноз.

Прежде всего будет проведён биохимический анализ крови, который поможет выявить нарушение функции панкреас. Отклонением от нормы считается увеличение липазы и уровня глюкозы, уменьшение содержания белка, повышение мочевины и другие факторы. Также могут быть проведены общий клинический анализ крови, оценка водно-электролитного баланса крови и общий анализ мочи.

На этом диагностика не заканчивается. Чтобы отбросить другие варианты, врачи должны визуализировать поджелудочную железу у взрослых пациентов. Для этого может понадобиться ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенографическое исследование, лапароскопия и эндоскопия. Данные процедуры малоприятные, но без них будет сложно поставить точный диагноз. Если есть возможность, следует их пройти сразу после появления симптомов панкреатита.

Что нужно знать о приступах панкреатита?

Человек, страдающий панкреатитом, должен знать не только симптомы заболевания, но и сведения о приступах. Это поможет их избежать или быстро вылечить при необходимости. В первую очередь следует помнить, что в большинстве случаев приступ панкреатита провоцируют злоупотребление алкоголем, принятие острой и жирной пищей или некоторых лекарственных препаратов.

Также следует помнить, что панкреатит не всегда выступает как самостоятельное заболевание – в некоторых случаях он является проявлением определённых недугов пищеварительной системы. Помимо этого, приступ могут спровоцировать воспаление печени, желчного пузыря или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Приступ может самостоятельно пройти через полдня или день, если заболевание имеет хронический характер. Также его можно вылечить при помощи специальных лекарств за более короткий срок. С острым панкреатитом лучше не рисковать, так как он наносит более серьёзный вред организму и редко проходит самостоятельно. При интенсивных болях следует вызвать скорую помощь – может потребоваться госпитализация при осложнениях.

Во время приступа первые несколько часов не следует принимать пищу или что-либо пить, кроме воды. Любая еда будет провоцировать раздражение в железе, из-за которого воспаление и боль станут сильнее.

Когда приступ пройдёт, сразу же начинать нормально питаться не следует. Выходить из голодания нужно постепенно, употребляя сначала лёгкую, постную пищу и негазированную минеральную воду. Спустя несколько дней можно будет включить в рацион мясо, однако, еда не должна быть жирной, острой или жареной.

При возникновении приступа больной должен отложить все дела и не вставать с кровати до тех пор, пока боль не пройдёт. Постельный режим снимет напряжение в железе и сделает неприятные ощущения менее интенсивным. Если будут рвотные позывы, то желудок следует прочистить. Это может принести облегчение на некоторое время.

Устранить или облегчить симптомы панкреатита помогут лекарственные препараты, но их должен назначать врач. Если больной не обращался с данным заболеванием в поликлинику, то следует посетить доктора в ближайшее время или вызвать скорую. Заниматься самолечением или надеяться, что всё само пройдёт, крайне нежелательно.

Есть ли отличия между симптомами у мужчин и у женщин?

Специалисты утверждают, что признаки панкреатита у мужчин и у женщин не имеют отличий. Для обоих полов характерна сильная и постоянная боль, тошнота, рвота, одышка, отвращение к пище, обильное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту. Единственно, у мужчин, как правило, чаще возникают приступы панкреатита и проходят тяжелее. Это можно объяснить тем, что сильная половина употребляет алкоголь в больших количествах, чем девушки, а именно он и провоцирует обострение панкреатита.

В любом случае и женщинам, и мужчинам, при первых же симптомах данного заболевания следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и установить точный диагноз. Если не начать лечение вовремя, то панкреатит не только подпортит качество жизни, но и может привести к различным осложнениям и даже к летальному исходу.

healthyorgans.ru

Как определить что у меня панкреатит

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диагностика панкреатита: определение острой и хронической форм по анализам

Чтобы начать лечение — необходимо провести диагностику. Существует ряд заболеваний, симптомы которых выражены неярко и распознать их по ним, не представляется возможным. К таким заболеваниям можно отнести панкреатит.

Методы диагностирования панкреатита

Успех лечения данного заболевания напрямую зависит от своевременного обследования и постановки верного диагноза. При постановке диагноза специалист опирается не только на данные исследований, но и на признаки сопутствующие заболеванию. К ним можно отнести:

  • острая боль в области живота опоясывающего характера;
  • постоянное чувство тошноты и рвота, которая не приносит облегчения;
  • общая слабость;
  • резкое снижение давления;
  • повышенное потоотделение и бледность кожных покровов;
  • скачки температуры тела;
  • нарушения стула;
  • сухость во рту, возникновение белого налета на языке.

В медицинской практике существует несколько способов определить панкреатит не используя инструментальное обследование, основываясь только лишь на характерных симптомах. Это дает возможность поставить диагноз взрослому человеку еще на ранней стадии. К данным симптомам относятся:

  1. при наличии панкреатита у больного не чувствуется пульсация аорты в области желудка.
  2. возникновение пятен синего цвета в области брюшной стенки при проектировании поджелудочной железы.
  3. синие пятна в околопупочной области. Их проявление связано с действием продуктов распада поджелудочной железы на ткани органов и мышц.
  4. болезненные ощущения в месте расположения поджелудочной.
  5. возникновение боли при пальпации специалистом участка с левой стороны грудины, в месте соединения ребер с позвоночником.
  6. болезненные ощущения при постукивании по поджелудочной железе. Возникновение боли связано с воспалительным процессом органа.
  7. сильная боль при введении ладони вглубь брюшной стенки, связанная с раздражением брюшины.

Признаки и диагностирование хронического панкреатита

Для того чтобы определить хронический панкреатит врачу необходимо обратить внимание на присутствующие у пациента симптомы. Для данного заболевания характерна следующая симптоматика:

  1. периодические боли под ребрами по левую сторону от позвоночника;
  2. распространение болевых ощущений с области поджелудочной в спину;
  3. возникновение боли после употребления в пищу копченой, жареной или жирной пищи, а также употребления спиртных напитков;
  4. постоянное чувство тошноты;
  5. понос с характерным запахом;
  6. резкая потеря веса, связанная с нарушением усваивания организмом питательных веществ из пищи.

Лечение хронического панкреатита может занять много времени. В период лечения возможны его обострение или ремиссия заболевания, поэтому так важно правильно его диагностировать.. Для такого долгосрочного заболевания характерны следующие симптомы:

  • слабость, головокружения, затрудненность дыхания, ухудшение памяти;
  • повышение сахара, диабет 2 типа;
  • сбои в работе системы пищеварения, понос или запор, тошнота и рвота;
  • увеличение поджелудочной вызывающее закупорку селезеночной вены;
  • застой желчи в органе и возникновение желтухи.

Биохимический анализ крови

Это первый анализ, который назначается пациентам при определении заболевания поджелудочной железы. Он достаточно прост и информативен. По его результатам определяют тип заболевания органа. При панкреатите биохимическим анализом крови могут быть выявлены следующие отклонения от нормы:

  • повышение уровня альфа-амилазы. Это фермент вырабатываемый поджелудочной и способствующий расщеплению крахмала в организме. Его высокий уровень свидетельствует о заболевании органа. Однако основываясь только на этом показателе невозможно точно установить диагноз;
  • рост уровня липазы, фермента, необходимого для расщепления жиров, входящих в состав пищи;
  • уменьшение количества инсулина и как следствие рост уровня глюкозы
  • снижение содержания в крови белков, в частности белка альбумина;
  • резкий рост активности с-реактивного белка;
  • увеличение содержания в крови мочевины в случае нарушения работы почек.
Электролитический и водный анализ крови

Нарушения в работе поджелудочной железы влекут за собой изменения в составе крови, а также количестве жидкости присутствующей в крови. Это может привести к закупорке сосудов и образованию тромбов.

Панкреатит приводит к снижению содержания в крови минералов, таких как калий, кальций и натрий. Содержание минералов оказывает влияние на нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы.

Общий анализ крови

По результатам данного анализа, а именно по количеству лейкоцитов и эритроцитов можно сделать выводе о наличие заболевания. Увеличение лейкоцитов свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в организме. Оседание эритроцитов наблюдается при уменьшении жидкости в сосудистом русле.

Общий анализ мочи

У пациента при панкреатите наблюдается значительное отклонение от нормы показателя содержания альфа-амилазы. Это характерно для начальной стадии протекания заболевания. На более поздних стадиях в моче могут быть выявлены лейкоциты, эритроциты и другие компоненты.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальный методы исследований заболеваний поджелудочной железы является неотъемлемой частью диагностики. В процессе инструментального исследования появляется возможность визуализировать железу, а также выявить последствия панкреатита и его влияние на другие органы.

Наиболее распространенными инструментальными методами исследования являются следующие:

Ультразвуковая диагностика

Это самый эффективный метод определения заболевания поджелудочной железы, а также выявление изменений тканей органа, наличие воспалений. На УЗИ есть возможность увидеть состояние желчных протоков, наличие гнойных абцессов и жидкости.

так же важно отметить, что пациент должен знать, как проходит подготовка к узи поджелудочной железы, чтобы исследование было максимально информативным.

Рентген поджелудочной железы

Данный тип диагностики позволяет определить наличие камней в желчных протоках, а также косвенно подтвердить наличие панкреатита у пациента. На снимках больного данным заболеванием будут заметны увеличенные петли кишечника и другие характерные признаки.

Томография

Информативный метод диагностики заболевания поджелудочной железы. С его помощью можно определить размеры органа, наличие отмерших тканей и воспалений. Однако данный метод используют достаточно редко из-за его дороговизны и наличия томографов в крупных клиниках.

Лапароскопия

Данный метод является одновременно и диагностикой и лечением заболевания. Проводят данное исследование в специально оборудованных кабинетах или операционных.

Лапароскопия позволяет обнаружить патологии органа в режиме реального времени и в некоторых случаях предпринять меры по уменьшению их воздействия на организм. Этот метод применяется в крайне тяжелых случаях заболевания.

Эндоскопия

Данный метод исследования позволяет увидеть все изменения поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Для этого через пищевод вводиться эндоскоп с установленной камерой и осматривается орган.

В результате эндоскопии есть возможность определить уровень секреции и ее влияние на поджелудочную.

Дифференциальная диагностика панкреатита

Для панкреатита основными характерными симптомами являются боли в области живота, которые отдают в спину, понос и рвота. Однако похожие симптомы имеет и ряд других заболеваний органов пищеварения.

Иногда даже результаты анализов могут не дать полной картины, чтобы специалист с уверенностью поставил диагноз. Необходимо отличить панкреатит от возможных других заболеваний.

Отличие панкреатита от прободной язвы

Достаточно часто панкреатит имеет схожие симптомы с прободной язвой. Для данных заболеваний характерны сильные боли и вызванный ими болевой шок, снижение пульса и напряжение стенок живота.

Однако есть существенные отличия, которые важно заметить при постановке диагноза и назначении лечения. Пациент с прободной язвой пытается занять одно положение при котором боль будет меньше ощущаться. Также при таком заболевании рвота возникает достаточно редко.

При панкреатите пациент ведет себя беспокойно. Он не может найти одно положение для сна. Также заболевание сопровождает постоянная рвота. В результате заболевания может быть нарушено периферическое кровоснабжение.

Отличие панкреатита от холецистита

Эти два заболевания имеют очень схожие симптомы. И часто холецистит является следствием заболевания человека панкреатитом. Для холецистита характерна возникновение болевых ощущений с правой стороны живота и переходом боли в правое плечо. На УЗИ ярко выражен воспалительный процесс.

Кроме того, читателю будет полезна информация, что такое холецистит и как его лечить, на страницах нашего сайта.

Отличие панкреатита от острой кишечной непроходимости

Панкреатит сопровождается динамической непроходимостью кишечника. Боли в кишечнике возникают резко, рвота, метеоризм, после чего запор на некоторое время — все это симптомы панкреатита.

Отличить это заболевание от непроходимости кишечника можно по результатам крови. Если в крови низкий уровень хлоридов, то это свидетельствует о кишечной непроходимости. Высокий уровень хлоридов и диастазы говорит о наличие у пациента панкреатита.

Отличие панкреатита от инфаркта миокарда

Отличить эти два заболевания достаточно легко. Диагноз инфаркт миокарда ставят по результатам электрокардиограммы, которую проводят каждому пациенту при поступлении на стационар.

Источник: http://diabethelp.org/sdaem/diagnostika-pankreatita.html

Как определить панкреатит по первым симптомам.

Первые симптомы панкреатита. Первые признаки панкреатита.

Первые симптомы панкреатита проявляют себя у каждого по-разному. Вообще симптомы при остром или хроническом панкреатите разные и зависит это в основном от того, на какой стадии заболевания находится поджелудочная железа, но сегодня речь пойдёт о самых первых симптомах панкреатита.

Существуют общие первые симптомы и если Вы будете их знать, то Вы сможете вовремя отреагировать и вообще избежать этой страшной болезни. Сразу оговорюсь, что основываюсь на свой опыт и наблюдения за другими панкреатитиками.

Так вот, самый первый признак это запоры со вздутиями. Запоры со вздутиями приводят к различным застоям и закупорам, в первую очередь в органах участвующих в пищеварении, в том числе и в протоках желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

А происходят они обычно при малоподвижном образе жизни. У меня они начались, когда у меня появилась сидячая работа.

Потом начинается несварение пищи. Часто чувствуется тяжесть и дискомфорт после еды. Спустя некоторое время (у кого год-два, у кого неделя, у кого день, в зависимости от состояния поджелудочной) появляется дискомфорт в верхней части живота, в области желудка, как будто проблемы с желудком – побаливает, дискомфортно, но не сильно беспокоит. Словом как будто проблемы с желудком, но на самом деле это поджелудочная. Иногда покалывает справа, иногда слева, не поймёшь где конкретно причина, но то, что в верхней части живота дискомфорт это точно.

Итак, первыми признаками этого заболевания являются частые запоры со вздутиями, тяжесть после еды, иногда тошнота и дискомфорт в верхней части живота. У кого-то в середине, у кого-то слева побаливает, у кого-то справа. Это зависит от того какая часть поджелудочной железы воспалена. Если головка поджелудочной железы, то боли справа, если тело, то посередине, если хвост поджелудочной, то слева. А иногда бывает у одного человека и временами побаливает везде, т.е. иногда справа колит, иногда слева, иногда посередине.

Дальше хуже. Дискомфорт и терпимые боли терпимы и как правило люди ходят дальше, что приводит к худшим последствиям. Следующими признаками уже начинающегося обострения являются приступы боли. Неожиданное появление необъяснимой боли, тошноты, рвоты, озноб. Бывает такое, когда человек ни с того, ни с сего начало тошнить, рвать, да ещё боли такие как будто судороги в желудке при рвоте, мы часто принимаем их за отравление, но если Вы ели то же, что и другие, а них ничего нет, то это тоже может оказаться началом панкреатита. Или такая же тошнота и рвота от переедания, но раньше от этого Вам ничего не было, а теперь тошнит, рвет, знобит и дискомфорт в верхней части живота. Обратите внимание! Покажите сначала руками где находится живот, а теперь укажите верхнюю часть живота. Если болит там, то это то, про что я сейчас пишу.

У меня так и было и я приняла это за отравление, а через полтора года такой приступ был, что я разогнуться не могла и дышать глубоко. Так что, если у Вас было подобное бейте тревогу, проверяйте поджелудочную у хороших специалистов, потому что не всегда понятно сразу, что это поджелудочная железа начала шалить. Почитайте о том как оказать первую помощь при таких обострениях панкреатита.

Первые симптомы панкреатита существенно отличаются от симптомов острого и хронического панкреатита. Поэтому чтобы не запутать вас я напишу об этом в отдельных статьях. А пока поговорим о профилактике этого заболевания, т.е. о том, как избежать этой болезни.

Профилактика панкреатита.

Во-первых как Вы поняли это подвижный образ жизни. Даже если у Вас сидячая работа, старайтесь побольше ходить или занимайтесь каким-нибудь видом спорта.

Делайте зарядку каждый день. Следите за питанием. Жирное, жареное, консерванты, копчености, острое, алкоголь, да еще не в меру — всегда вредили организму. Лучше уже сейчас отучать себя от этого и не только понимать насколько это всё вредно, но и не употреблять вообще. Основная причина возникновения этой болезни это – физически – неправильное питание, психологически – стрессы, переживания, депрессия, социально – неблагополучие.

Ведь здоровье это благополучие на физическом, психологическом и социальном уровнях, а не только отсутствие болезней или других физических недостатков.

Под неправильным питанием имеется ввиду не только не регулярность, но и то, ЧТО мы едим. О правильном питании можно почитать в очень интересных и полезных статьях “Правильное питание” и “Самая легкая диета при панкреатите” и не только0, благодаря которой можно соблюдать меру в еде.

А чтоб не впадать в стрессы, надо прекращать ковырять себя, доказывать что-то кому-то, словом перестать переживать, а просто жить! По этому поводу тоже есть интересная статья “Психологическая причина панкреатита”. Почитайте очень интересно.

Ну и конечно же необходимо вести правильный режим работы и отдыха. Нельзя только работать или только отдыхать, нужен баланс во всём.

Если болезнь всё-таки подкрадывается к Вам и у Вас начали, проявляются подобные признаки и симптомы панкреатита, то лучше обратитесь к специалисту и не подпускайте эту болезнь к себе.

На этом разрешите откланяться. Всего Вам доброго!

Если Вы хотите узнать о том какие у меня были первые признаки панкреатита, читайте статью «Панкреатит начинается с незаметных мелочей!»

А как у Вас начала проявляться эта болезнь? Какие у Вас были первые симптомы панкреатита?

Ещё по этой теме:

Если вы считаете, что статья действительно интересна и полезна, то буду вам очень признательна, если вы поделитесь этой информацией с вашими друзьями в соцсетях. Для этого просто нажмите на кнопки социальных сетей.

С уважением, Аля.

Дорогие друзья, если у вас появились свои мысли по поводу этой статьи, то пожалуйста, оставьте свой комментарий, отзыв. Ваше мнение очень важно, ведь это позволит сделать блог о панкреатите полезным для людей.

Если захотите быть в курсе всех событий, то подписывайтесь на новости блога о панкреатите и получайте на почту только самое интересное.

У меня когда начинался панкреатит жуткие боли были в правом подреберье, тошнило, рвало. Спасибо доктору в он-клиник, что купировал все симптомы!

Острый панкреатит характеризуется неожиданным и резким возникновением симптомов панкреатита и частыми острыми приступами. Острый панкреатит вылечивается так же неожиданно, как и появляется, то есть самопроизвольно. Панкреатит такого типа обычно не приводит к необратимым повреждениям железы. Но если вы длительное время злоупотребляете алкоголем, то итог будет печальным.

Оставить комментарий или два

Подпишись на RSS!

Подпишись на RSS и получай обновления блога!

Получать обновления по электронной почте:

Источник: http://hronicheskiy-pankreatit.ru/o-pankreatite/pervie-simptomy-pankretita.html

Как распознать панкреатит: определение острой и хронической формы

Успех лечения панкреатита зависит от своевременной диагностики, постановки диагноза и выполнения всех предписаний лечащего доктора. Врач опирается на данные лабораторных исследований, симптоматику заболевания.

Как определить панкреатит? Признаками панкреатита становятся острая опоясывающая боль в брюшной полости, постоянные приступы тошноты, рвоты, беспричинная слабость, стремительное понижение уровня артериального давления, перепады температуры тела, чрезмерное потоотделение, излишняя бледность кожи.

Из-за застоя желчи в поджелудочной железе наблюдается пожелтение кожных покровов, перебои в процессе пищеварения, не исключается развитие сахарного диабета второго типа, гипергликемии.

Характерными проявлениями воспалительного процесса в поджелудочной железе становятся:

  1. белый налет на языке;
  2. дискомфорт при пальпации органа;
  3. боль в месте соединения позвоночного столба с ребрами.

Самыми первыми признаками станут частые запоры, сопровожденные вздутием, тяжестью после приема пищи, тошнотой и дискомфортом вверху живота. Одни пациенты жалуются на боль слева, другие справа, а у третьих и вовсе болит в середине брюшной полости.

Локализация болей зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы воспалилась. Когда повреждена головка органа, болит справа, при воспалении всего тела железы боль ощущается посередине, а когда повреждения коснулись хвоста – боли возникают слева. У одного и того же человека время от времени болит везде.

Медикам известны способы определения панкреатита, которые помогают поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Если воспалилась железа, у пациента не ощущается пульсации аорты около желудка, а при проектировании органа в области брюшной полости видны синие пятна. Данный признак связывают с опасным воздействием продуктов распада на мышечные ткани и внутренние органы.

Выявить болезнь поможет резкая потеря веса, нарушение усваивания нутриентов, частый понос с неприятным зловонным запахом. При длительном течении болезни пациент страдает от сильной слабости, нарушения дыхания, ухудшения памяти, неспособности сконцентрироваться. Особое внимание потребуется уделить пациенткам при беременности, у них симптомы проявляются более ярко.

Лабораторные исследования

Обнаружить воспаление в поджелудочной железе помогает биохимический анализ крови, это первое исследование, которое назначает врач. Анализ простой, информативный, помогает понять тип болезни.

Если имеется панкреатит, кровь покажет повышенное количество альфа-амилазы, липазы, снижение показателей инсулина (на фоне этого повышается уровень глюкозы, состояние преддиабет), белка крови (альбумин), рост мочевины и активности с-реактивного белка.

Альфа-амилаза продуцируется поджелудочной железой для расщепления крахмала, повышенный уровень вещества способствует постановке точного диагноза. Повышение концентрации мочевины говорит еще и о нарушении работы почек.

Распознать нарушения в организме поможет водный и электролитический анализ крови. Известно, что неполадки в функционировании поджелудочной приводят к таким проблемам:

  • изменение состава крови;
  • увеличение жидкости в кровотоке;
  • закупоривание сосудов;
  • образование тромбов.

Заболевание становится причиной сниженного количества минеральных веществ в крови, речь идет о минералах: кальций, натрий, калий. В результате неизбежно наступают перебои в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Медики знают, как выявить панкреатит по общему анализу крови, точнее, по количеству эритроцитов и лейкоцитов. Рост показателей лейкоцитов рассказывает об остром воспалительном процессе, при уменьшении количества жидкости в сосудистом русле наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов.

Диагностировать патологию поможет общий анализ мочи, он покажет существенное отклонение показателей альфа-амилазы.

Если стадия панкреатита поздняя, лаборант выявит в моче пациента эритроциты, лейкоциты и прочие компоненты, которых там быть не должно.

Инструментальные методы диагностики

Неотъемлемой частью диагностики панкреатита поджелудочной железы становятся инструментальные методы исследования. В ходе обследования есть возможность визуализировать поджелудочную железу, установить вероятные последствия болезни, воздействие на остальные внутренние органы.

Как проверить панкреатит? Для начала назначают ультразвуковое исследование (УЗИ), данный метод является наиболее эффективным для выявления патологических изменений в органе, наличия воспалительного процесса и его стадии.

УЗИ поджелудочной железы дает возможность обнаружить присутствие камней в желчных протоках, гнойного абсцесса, жидкости. Следует указать, что для получения точной картины больной должен правильно подготовиться к исследованию.

Для уточнения наличия холецистита и панкреатита назначают рентген поджелудочной железы, на снимке заметны характерные признаки заболевания, например, увеличенные петли кишечника. Как обнаружить панкреатит другими методами? Это можно сделать благодаря компьютерной томографии, с ее помощью врач может узнать:

  1. размер органа;
  2. наличие воспаления;
  3. количество отмерших тканей.

Но томография практикуется достаточно редко, поскольку процедура дорогостоящая, томографы есть только в крупных частных клиниках и медицинских центрах.

Бывает, что не обойтись без лапароскопии, такой метод исследования является лечением и диагностикой одновременно. Его проводят в операционных или специальных кабинетах, соответственно оборудованных.

При помощи лапароскопии обнаруживают патологии поджелудочной железы в реальном времени, можно рассчитывать на снижение отрицательного воздействия на организм больного человека. Метод оправдан при крайне тяжелых случаях панкреатита.

Еще один способ диагностики воспаления – эндоскопический, он дает возможность установить все имеющиеся изменения в:

Для проведения исследования в пищевод вводят эндоскоп с миниатюрной камерой на конце.

Для изучения состояния кровеносных сосудов поджелудочной железы потребуется провести ангиографию или КТ-ангиографию. Для определения нарушений в крупных желчных протоках, протоке Вирсунгова назначают исследование панкреатохолангиоскопия. В особо сложных случаях дополнительно проводят прицельную биопсию.

В условиях стационара и поликлиники методы диагностики могут немного отличаться, это зависит от ряда факторов: тяжесть патологического процесса, наличие других болезней, осложнений, возраст, вес пациента.

Естественно, все зависит еще от технического оснащения лечебного учреждения, оборудования и медицинского персонала.

Дифференциальная диагностика

Врачу потребуется отличить острый и хронический панкреатит от других заболеваний, для которых характерны сильные боли в брюшной полости, отдающие в спину, рвотные позывы и понос. Результаты анализов не всегда способствуют постановке окончательного диагноза, в таком случае требуется проведение дифференциальной диагностики.

Симптоматика, схожая с проявлениями панкреатита, бывает при прободной язвенной болезни, больного в обоих случаях беспокоят сильные боли, понижение пульса, мощное напряжение брюшных стенок.

При диагностировании и назначении лечения следует определить существенные различия прободной язвы и панкреатита. В первом случае пациент может получить желанное облегчение после смены положения тела, да и рвота при прободной язве бывает крайне редко.

Человек с панкреатитом:

  • ведет себя беспокойно;
  • его одолевает рвота;
  • нарушается периферическое кровоснабжение.

Много общего у панкреатита с холециститом, причем оба заболевания развиваются одновременно. Холецистит дает болезненность с правой стороны брюшной полости, отдает в правое плечо. Если сделать УЗИ, оно способствует обнаружению выраженного воспалительного процесса.

Как распознать панкреатит и отличить его от кишечной непроходимости? При панкреатите происходит динамическая непроходимость кишечника, болезненность возникает редко, после наблюдается рвота, метеоризм и запор.

Дифференцировать недуг позволяет анализ крови, при кишечной непроходимости бывает сниженный уровень хлоридов, при нормальном либо повышенном показателе хлоридов у пациента определяют панкреатит.

Профилактика панкреатита

Предупредить развитие панкреатита помогает активный образ жизни, даже при сидячей работе необходимо стараться как можно больше гулять, ходить, заниматься любимым видом спорта. Рекомендовано каждый день делать зарядку, постоянно следить за своим питанием, исключить из рациона жирные, острые, жареные копченые блюда, ограничить употребление спиртных напитков.

Главные причины любых проблем со здоровьем – это низкая физическая активность, неправильное питание, частые стрессы, депрессивные состояния и социальное неблагополучие. Крайне важно постараться устранить негативные факторы, избегать нервных переживаний.

Не помешает вести правильный режим сна и отдыха, вредно не только много работать, но и постоянно отдыхать, во всем должна быть мера. Когда симптомы заболевания панкреатит уже начались, нужно без промедления обратиться к доктору для диагностики и назначения адекватного лечения.

Информация о симптомах панкреатита предоставлена в видео в этой статье.

Источник: http://diabetik.guru/analyzes/kak-opredelit-pankreatit.html

Читайте также

zdorovybudte.ru

Как выявить панкреатит

Как диагностировать панкреатит в хронической форме

Обычно панкреатит начинается в острой форме. Если не принять экстренных мер по его купированию, в некоторых случаях он может привести к летальному исходу. Впрочем, в острой форме он причиняет настолько ужасную боль, и состояние пациента ухудшается до такой степени, что человек вынужден обращаться к врачу. Но эта болезнь, возникнув однажды, остается, и человек живет с ней до конца дней своих. Возможно наступление ремиссии и постепенная трансформация в хроническое состояние.

Причины возникновения панкреатита

Диагностика хронического панкреатита лабораторными методами

Патологические процессы в поджелудочной железе характеризуются длительным сроком протекания, в течение которой жидкая паренхима замещается плотной соединительной тканью, развивается эндокринная и экзокринная гипофункция органа. Наиболее распространенные причины панкреатита:

Источником возникновения расстройств железы является осаждение ферментов в протоках. Ферменты закупоривают протоки, и это становится причиной их расширения на фоне клеточных разрушений ацинарного аппарата, отвечающего за синтез белков. В результате, пораженные ткани атрофируются, а в протоках развиваются опухоли.

Клинические проявления панкреатита

Данное заболевание выражает себя неодинаково:

  • в болевой форме, и ее можно рассматривать как классическую:
  • обычно боль появляется над желудком и отдается сзади в спину;
  • реже встречается опоясывающий болевой синдром;
  • болезненные ощущения в правом, или в левом подреберье. Локализация боли определяется тем, какая часть поджелудочной поражена воспалительным процессом.

Зачастую, приступ боли провоцируется выпитым спиртным, обильной жирной и острой едой. И чтобы купировать этот приступ, приходится прибегать к сильным, и даже наркосодержащим обезболивающим. Рецидивирующий хронический панкреатит напоминает своими проявлениями острый, но часто без особой боли.

Латентная форма характеризуется отсутствием боли. В этом и заключено ее коварство. Ведь чувство боли – это сигнал о неполадках в том или ином органе. Потому что пока боли нет, люди продолжают вести привычный образ жизни, не обращая внимания на другие симптомы, или заедая их таблетками. Но в латентной форме болезнь проявляет себя редко.

Больные часто жалуются на тошноту, нежелание есть, провоцируемые непроизвольными сокращениями мышечных тканей двенадцатиперстной кишки, или воспалительными процессами ее слизистой. Наблюдается отрыжка, рвота. Нарушается функция кишечника.

Диагностика панкреатита

Инструментальная диагностика

Осмотр больного: пальпация

Рентгенологическое исследование показывает обызвествление. мягких тканей поджелудочной железы, известное, как рассеянный кальциноз. Может возникнуть при гиперфункции щитовидной железы, опухоли островковых клеток, а также характерен для хронических алкоголиков.

Компьютерная томография (КТ) применяется обычно при подозрении на медленно растущую злокачественную опухоль. Являясь дорогостоящим методом диагностирования, КТ значительно расширяет возможности определения заболеваний железы.

Ультразвуковое исследование помогает определить панкреатит у 90% пациентов, обнаружить кальциноз, растяжение протоков, определить, или исключить наличие новообразований. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРПХГ) обнаруживает сужение протоков, дает возможность определить локализацию их патологических состояний – кальцинаты и белковые пробки.

Дополнительно для ЭРПХГ проводится эндоскопическое исследование всего ЖКТ, которое позволяет:

  1. Исследовать панкреатический проток;
  2. Произвести выборку поджелудочного сока для изучения;
  3. Обнаружить сопутствующие патологии, спровоцировавшие панкреатит.
Лабораторные исследования

Определение состояния биологических катализаторов поджелудочной железы – ферментов. К числу ферментов, указывающих на патологическое состояние железы, относится амилаза, и поэтому в первую очередь изучается состояние ее активности в крови и моче. Замечено, что количество этого фермента в крови повышается через 2-12 часов от начала приступа, к началу новых суток достигает своего апогея, и при благоприятном протекании заболевания приходит в норму через 48-96 часов.

Приступ панкреатита провоцирует нарушение центральной части нефронового канала, в результате чего снижается всасывание амилазы и в то же время увеличивается почечный клиренс (способность почек выводить из организма продукты жизнедеятельности).

Но у ряда пациентов усугубление воспаления железы не влияет на активность амилазы, и она остается стабильной в течение всего хода болезни. В данной категории больных уровень амилазы является низким, вследствие патологических процессов тканей паренхимы, и поэтому перемены в активности фермента мало заметны.

Здесь необходимо – заметить, что состояние амилазы может свидетельствовать не только о заболеваниях поджелудочной, но и указывать на язву, перитонит, почечную недостаточность и целый ряд других заболеваний. Активность амилазы может изменяться даже по причине приема некоторых лекарственных препаратов: сульфаниламидов, контрацептивов, диуретиков и др.

УЗИ – как диагностика хронического панкреатита

Более точную картину, диагностирующую состояние поджелудочной, показывает измерение активности трипсина, и особенно, трипсиногена, чья активность демонстрирует гиперферментические панкреатиты. Активность фосфолипазы в крови определяют следующими способами:

  • иммунофлюорометрическим,
  • биохимическим,
  • радиоиммунологическим.

Концентрация и активность данного фермента тоже дает четкое представление о патогенезе панкреатита. Разработан еще один ферментный метод – анализ эластазы. В результате изучения влияния ферментов на состояние поджелудочной железы, было выявлено, что содержание этого фермента, повышается раньше остальных и удерживается в течение 10-12 дней. Совокупность всех составляющих анализов дает вполне четкую картину протекания болезни.

Состояние экзокринной функции железы

Другой метод, позволяющий определить состояние органа – секретиновый тест, который позволяет определить эффективность экзокринной функции. Этот метод достаточно эффективен, но, к сожалению, доступен не везде из-за его высокой стоимости. Суть данного метода заключается в следующем: Сначала поджелудочную внутривенно стимулируют секретин-пакреозимином. Через некоторое время двенадцатиперстную кишку зондируют специальным устройством, собирающим поджелудочный сок.

На наличие панкреатита указывает низкое содержание двууглекислой соли, составляющее меньше 90мэкв/л. при нормальном объеме содержимого двенадцатиперстной кишки.

Количество выделяемого в этот отдел кишечника поджелудочного сока определяется количеством химотрипсина в продуктах выделения. Также применяется метод определения количества эластазы 1 в кале пациента. Стеаторея – увеличенная концентрация жира в продуктах выделения пациента в€’ сопутствует панкреатиту, и говорит о недостаточной выработке ферментов, расщепляющих жир. Для эффективного проведения анализа перед процедурой необходимо организовать питание больного по диете Шмидта, в уоторую включены:

  • 105 г. белка,
  • 135 г. жира и
  • 180 г. углеводов.

Высокий состав жира и мыла при нормальном состоянии жирных кислот указывает на внешнесекреторную недостаточность исследуемого органа.

Лечение

Медикаментозное

Диагностировать хронический панкреатит может каждый гастроэнтеролог

Купирование болевого приступа. Медикаментозное лечение в стадии обострения направлено на купирование болевого синдрома с применением обезболивающих – анальгетиков, Баралгина и других. Реже, в случае, если обычные обезболивающие не помогают, применяют тяжелую артиллерию – наркосодержащие средства.

Снижение активности железы

В желудке синтезируются холецистокин и секретин – стимуляторы поджелудочной железы, заставляющие включаться ее в работу. Больной орган в этот момент начинает работать в напряженном режиме, причиняя пациенту дополнительную боль. И чтобы принудительно заставить поджелудочную замедлить свое функционирование, в лечебный комплекс включены блокаторы (Ланзопразол и Омепразол). Также, с целью снижения секреции (как эндокринной, так и экзокринной), вводится Сомастатин. Если обнаруживаются побочные эффекты, дозу препарата уменьшают.

Поддержка ферментами

Центральное место в лечебной схеме панкреатита занимает заместительная терапия с применением пищеварительных ферментов, и прежде всего, панкреатина. Они также способствуют предотвращению болевых ощущений и восполняют дефицит данного фермента в организме, остро необходимы в связи с внешнесекреторной гипофункцией железы. Имеется несколько разносоставных групп ферментных препаратов, объединенных между собой составляющими их компонентами:

  • Препараты, вырабатываемые из экстрактов слизистой желудка и включающие в себя пепсин – Ацидин-пепсин, Абомин, Пепсидил;
  • препараты, с содержанием панкреатических энзимов, таких, как липаза амилаза, и трипсин. Это – Креон, Панкреатин, Мезим-форте, Трифермент, Панкурмен;
  • препараты, в состав которых включен панкреатин в соединении с компонентами желчи и гемицеллюлозы в€’ Фестал, Дигестал, Энзистал;
  • Комбинированные ферменты;
  • Противовоспалительная терапия. Всякое расстройство нормальной жизнедеятельности какого-либо органа сопровождается возбуждением инфекционных и воспалительных процессов. Поэтому при обострении хронического панкреатита назначают пенициллины, бетта-лактамы, тетрациклины. Причем, выбор препарата, дозы и продолжительность курса определяются в индивидуальном порядке.
  • Спазмолитические средства. Лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру, назначаются при гипер- или гипомоторике желчного пузыря. В первом случае прописывают спазмолитики – Папаверин, Платифиллин, Галидор, Но-шпа и др; во-втором – прокинетики, способствующие активации сократительной функции мышечных тканей – Домперидон, Цизаприд Эглонил, и др.
  • Диета

Диетолог обязательно назначит диету!

Тяжелая болезнь вносит свои коррективы в образ жизни больного. Человек вынужден полностью отказаться от спиртного, излишне жирной пищи, в питании придерживаться определенных диет и запретов. В состоянии обострения панкреатита, сопутствуемого повышением активности ферментов, пациенту прописывается голодание и употребление безгазовой минеральной воды, слабо заваренного чая или шиповникового отвара.

Только с третьего дня вводят в рацион низкокалорийную диету, ограничивающую жиры и углеводы. Когда удается купировать обострение, пациенту прописывается лечебная диета – стол № 5а, которая обычно прописывается больным с заболеваниями органов пищеварения. Этот диетический стол включает в себя:

  1. Белки до 150 гр. (мясо отварное, нежирные сорта птицы или рыбы, молоко и молочные продукты. Разрешается 1 яйцо в день). 20 процентов белков могут быть растительного происхождения.
  2. Жиры – животные жиры категорически противопоказаны. Допускается 10 гр. сливочного масла, сливок или сметаны, и 20-30 гр. – растительного.
  3. Углеводы – (варенье, мед, сахар) – разрешено употреблять в пределах 70 гр. в день.
  4. Натрий хлор (поваренная соль) – 8 г.вода – 2-2,5 л.

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать витамины A, C, B1, B2, B12, фолиевая кислота, PP и K, и поэтому пациент должен употреблять овощи и фрукты в отварном, паровом и сыром виде. Для больного необходимо готовить супы овощные, крупяные, молочные, протертые каши. Разрешаются мучные блюда и продукты (исключение составляют изделия из сдобного теста). Категорически противопоказано жареное, тушеное, консервы, маринады, острое. Диетическое питание составляет часть общей лечебной программы.

Почему острый панкреатит называют “праздничной болезнью”, вы узнаете из видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Как выявить хронический панкреатит у взрослых? Дифференциальная лабораторная диагностика

Как определить панкреатит надо знать каждому. Так как на сегодняшний день многие не замечают, что находятся в зоне риска болезни и многие очевидные симптомы списывают на простые расстройства желудочного тракта и обычное недомогание. А следить за здоровьем поджелудочной железы очень важно. Ведь от него может зависеть качество жизни.

Что такое панкреатит?

Панкреатит относится к заболеваниям поджелудочной железы. Болезнь проявляется сужением протоков железы. Такое сужение могут спровоцировать камни, которые находятся в желчном пузыре, а также новообразования в виде опухолей и кист. Все это препятствует оттоку соков пищеварительного назначения в кишечник, что приводит к тому, что железа сама себя переваривает. Такой процесс очень опасен для здоровья больного, а порой даже для жизни.

Причины

К причинам очень часто относят следующие показатели:

  • Неправильное питание, то есть злоупотребление вредной пищей, жаренным, копченным, жирным, пищей с содержанием уксуса, острой, консервами и консервированным
  • Вредные привычки, сюда можно включит курение и злоупотребление алкогольными напитками
  • Стрессы и нервное перенапряжение

Панкреатит также могут вызвать:

  • Желчекаменная болезнь
  • Заболевания печени
  • Болезни желудочно-кишечного тракта

Как можно определить болезнь в домашних условиях

Чаще всего признаки заболевания напрямую связаны с его формой и стадией. К общим показателям можно отнести болевые ощущения в области живота. Боль может зарождаться в левом боку и медленно продвигаться в сторону грудины, а также может отдавать в спине в районе лопаток.

В острой форме больной может наблюдать своеобразный жидкий стул, в котором наблюдаются кусочки пищи в не переваренном виде с консистенцией в виде пены, также очень заметным становится запах, который можно назвать неприятным. Также пациент может наблюдать у себя рвоту и периодическую тошноту. Очень часто бывают проблемы с температурой тела при остром панкреатите она или понижается, или повышается.

При хроническом панкреатите, очень часто у больного появляется потеря аппетита, диарея, газообразование, отрыжка, изжога и урчание в брюшной полости. Также пациент может наблюдать очень быстрый сброс веса, что чаще всего указывает на появление сахарного диабета. В некоторых случаях может появиться сыпь на теле, чаще всего пятна выступают на спине, груди и животе.

Какие анализы определяют

Чтобы точно определить панкреатит в организме человека специалисты могут отправить на следующие анализы, которые помогут поставить точный диагноз и дадут возможность назначить адекватное лечение:

  • Коптограмма – с помощью этого исследования оценивается химический состав кала, кишечная микрофлора, а также внешний вид.
  • Диастаза – этот анализ производят на всех стадиях панкреатита. Он дает возможность понять, в каком состояние находится орган, и какое наличие фермента в нем присутствует. Исследование производится по крови.
  • Амилаза – это исследование характерно для приступа, если заболевание находится в начальной стадии, то этот анализ не эффективен.
  • Рентген – чаще всего этот метод используется при экстренной хирургии, чтобы определить камни в протоках и солевые отложения.
  • УЗИ – это исследование проводится после того, как больной две недели находился на строгой диете. УЗИ помогает определить прирост соединительной ткани, насколько изменены органы и есть ли жидкость в брюшной полости.
  • Компьютерная томография – этот метод поможет выявить и определить размеры новообразований и выяснить, не перетекло ли заболевание в форму рака.
  • ЭГДС – это исследование расскажет о воспалительных процессах в пищеварительном тракте.
  • МРТ – поможет оценить насколько, эффективны обменные процессы в тканях.

Для тех больных, которых невозможно транспортировать в первую очередь назначают следующие анализы:

  • АсАТ
  • ЛДГ
  • Азот
  • Моча на диастазе
  • Кровь на кальций и сыворотку амилазы

Анализ на гормоны поджелудочной железы

  • Инсулин. Этот гормон в организме человека играет незаменимую роль. В работу этого гормона входят следующие функции:
  1. Помогает усваиванию глюкозы
  2. Регулирует углевой обмен
  3. Понижает уровень сахара в крови, если в этом есть необходимость
  • С-пептид, белковое вещество. Это вещество вырабатывается организмом вместе с инсулином и показывает его количество.
  • Глюкагон. Пептидный гормон альфа – клеток железы. Исследование на этот гормон назначают, при сильных воспалениях, гипогликемической коме и таких же состояниях.

Как определить панкреатит или гастрит

Для того чтобы определить эти два заболевания обязательно назначается полное обследование, а также можно сделать диагностику с помощью наличия симптомов. Гастрит, как и панкреатит может быть острым и хроническим к симптомам этого заболевания можно отнести:

  • Слабость во всем организме
  • Тяжесть желудке
  • Диарея
  • Тошнота
  • Рвота
  • Во рту ощущение постоянной сухости
  • Головокружение
  • Бледный цвет кожи с зеленым оттенком

Как видно из списка многие симптомы совпадают с симптомами панкреатита. Поэтому точно выявить диагноз может только специалист по исследованиям и анализам.

Лечение

Острый панкреатит может лечиться только в стационаре, с помощью специалистов. Так как острый панкреатит достаточно опасное состояние. Если возникли подозрения на это заболевание, то не стоит медлить с вызовом скорой помощи, которая обязательно должна предложить срочную госпитализацию.  До приезда скорой на живот больного прикладывают холод и дают принять спазмолитики, к которым можно отнести Папаверин и Но-шпа. Также больной должен полностью отказаться от приема пищи, в любом ее проявление.

Лечение острого панкреатита можно охарактеризовать, как: холод, голод и покой.

Экстренная помощь в скорой помощи, должна выглядеть так:

  1. В вену вводят капельницу с физраствором
  2. Дают противорвотное
  3. Обезболивают
  4. Применяют антисекреторное
Признаки хронического панкреатита
  • Начальная стадия может протекать очень длительное время и порой затягивается на многие года. В этот период многих беспокоят просто редкие боли, которые редко кто воспринимает всерьез, так как других симптомов не проявляется.
  • Чаще всего боли могут появляться после приемов вредной и так называемой пищей.
  • Когда панкреатит переходит в хроническую форму, могут появиться тошнота и рвота, а также расстройства желудка.
  • Если заболевание затягивается на длительный период, то поджелудочная железа начинает разрушаться и это может привести к недостатку гормонов и ферментов, что приводит к сахарному диабету.

1pankreatit.ru

Диагностика панкреатита: определение острой и хронической форм по анализам

Чтобы начать лечение — необходимо провести диагностику. Существует ряд заболеваний, симптомы которых выражены неярко и распознать их по ним, не представляется возможным. К таким заболеваниям можно отнести панкреатит.

Методы диагностирования панкреатита

Успех лечения данного заболевания напрямую зависит от своевременного обследования и постановки верного диагноза. При постановке диагноза специалист опирается не только на данные исследований, но и на признаки сопутствующие заболеванию. К ним можно отнести:

  • острая боль в области живота опоясывающего характера;
  • постоянное чувство тошноты и рвота, которая не приносит облегчения;
  • общая слабость;
  • резкое снижение давления;
  • повышенное потоотделение и бледность кожных покровов;
  • скачки температуры тела;
  • нарушения стула;
  • сухость во рту, возникновение белого налета на языке.

В медицинской практике существует несколько способов определить панкреатит не используя инструментальное обследование, основываясь только лишь на характерных симптомах. Это дает возможность поставить диагноз взрослому человеку еще на ранней стадии. К данным симптомам относятся:

  1. при наличии панкреатита у больного не чувствуется пульсация аорты в области желудка.
  2. возникновение пятен синего цвета в области брюшной стенки при проектировании поджелудочной железы.
  3. синие пятна в околопупочной области. Их проявление связано с действием продуктов распада поджелудочной железы на ткани органов и мышц.
  4. болезненные ощущения в месте расположения поджелудочной.
  5. возникновение боли при пальпации специалистом участка с левой стороны грудины, в месте соединения ребер с позвоночником.
  6. болезненные ощущения при постукивании по поджелудочной железе. Возникновение боли связано с воспалительным процессом органа.
  7. сильная боль при введении ладони вглубь брюшной стенки, связанная с раздражением брюшины.

Признаки и диагностирование хронического панкреатита

Для того чтобы определить хронический панкреатит врачу необходимо обратить внимание на присутствующие у пациента симптомы. Для данного заболевания характерна следующая симптоматика:

  1. периодические боли под ребрами по левую сторону от позвоночника;
  2. распространение болевых ощущений с области поджелудочной в спину;
  3. возникновение боли после употребления в пищу копченой, жареной или жирной пищи, а также употребления спиртных напитков;
  4. постоянное чувство тошноты;
  5. понос с характерным запахом;
  6. резкая потеря веса, связанная с нарушением усваивания организмом питательных веществ из пищи.

Лечение хронического панкреатита может занять много времени. В период лечения возможны его обострение или ремиссия заболевания, поэтому так важно правильно его диагностировать.. Для такого долгосрочного заболевания характерны следующие симптомы:

  • слабость, головокружения, затрудненность дыхания, ухудшение памяти;
  • повышение сахара, диабет 2 типа;
  • сбои в работе системы пищеварения, понос или запор, тошнота и рвота;
  • увеличение поджелудочной вызывающее закупорку селезеночной вены;
  • застой желчи в органе и возникновение желтухи.
Биохимический анализ крови

Это первый анализ, который назначается пациентам при определении заболевания поджелудочной железы. Он достаточно прост и информативен. По его результатам определяют тип заболевания органа. При панкреатите биохимическим анализом крови могут быть выявлены следующие отклонения от нормы:

  • повышение уровня альфа-амилазы. Это фермент вырабатываемый поджелудочной и способствующий расщеплению крахмала в организме. Его высокий уровень свидетельствует о заболевании органа. Однако основываясь только на этом показателе невозможно точно установить диагноз;
  • рост уровня липазы, фермента, необходимого для расщепления жиров, входящих в состав пищи;
  • уменьшение количества инсулина и как следствие рост уровня глюкозы
  • снижение содержания в крови белков, в частности белка альбумина;
  • резкий рост активности с-реактивного белка;
  • увеличение содержания в крови мочевины в случае нарушения работы почек.
Электролитический и водный анализ крови

Нарушения в работе поджелудочной железы влекут за собой изменения в составе крови, а также количестве жидкости присутствующей в крови. Это может привести к закупорке сосудов и образованию тромбов.

Панкреатит приводит к снижению содержания в крови минералов, таких как калий, кальций и натрий. Содержание минералов оказывает влияние на нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы.

Общий анализ крови

По результатам данного анализа, а именно по количеству лейкоцитов и эритроцитов можно сделать выводе о наличие заболевания. Увеличение лейкоцитов свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в организме. Оседание эритроцитов наблюдается при уменьшении жидкости в сосудистом русле.

Общий анализ мочи

У пациента при панкреатите наблюдается значительное отклонение от нормы показателя содержания альфа-амилазы. Это характерно для начальной стадии протекания заболевания. На более поздних стадиях в моче могут быть выявлены лейкоциты, эритроциты и другие компоненты.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальный методы исследований заболеваний поджелудочной железы является неотъемлемой частью диагностики. В процессе инструментального исследования появляется возможность визуализировать железу, а также выявить последствия панкреатита и его влияние на другие органы.

Наиболее распространенными инструментальными методами исследования являются следующие:

Ультразвуковая диагностика

Это самый эффективный метод определения заболевания поджелудочной железы, а также выявление изменений тканей органа, наличие воспалений. На УЗИ есть возможность увидеть состояние желчных протоков, наличие гнойных абцессов и жидкости.

так же важно отметить, что пациент должен знать, как проходит подготовка к узи поджелудочной железы, чтобы исследование было максимально информативным.

Рентген поджелудочной железы

Данный тип диагностики позволяет определить наличие камней в желчных протоках, а также косвенно подтвердить наличие панкреатита у пациента. На снимках больного данным заболеванием будут заметны увеличенные петли кишечника и другие характерные признаки.

Томография

Информативный метод диагностики заболевания поджелудочной железы. С его помощью можно определить размеры органа, наличие отмерших тканей и воспалений. Однако данный метод используют достаточно редко из-за его дороговизны и наличия томографов в крупных клиниках.

Лапароскопия

Данный метод является одновременно и диагностикой и лечением заболевания. Проводят данное исследование в специально оборудованных кабинетах или операционных.

Лапароскопия позволяет обнаружить патологии органа в режиме реального времени и в некоторых случаях предпринять меры по уменьшению их воздействия на организм. Этот метод применяется в крайне тяжелых случаях заболевания.

Эндоскопия

Данный метод исследования позволяет увидеть все изменения поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Для этого через пищевод вводиться эндоскоп с установленной камерой и осматривается орган.

В результате эндоскопии есть возможность определить уровень секреции и ее влияние на поджелудочную.

Дифференциальная диагностика панкреатита

Для панкреатита основными характерными симптомами являются боли в области живота, которые отдают в спину, понос и рвота. Однако похожие симптомы имеет и ряд других заболеваний органов пищеварения.

Иногда даже результаты анализов могут не дать полной картины, чтобы специалист с уверенностью поставил диагноз. Необходимо отличить панкреатит от возможных других заболеваний.

Отличие панкреатита от прободной язвы

Достаточно часто панкреатит имеет схожие симптомы с прободной язвой. Для данных заболеваний характерны сильные боли и вызванный ими болевой шок, снижение пульса и напряжение стенок живота.

Однако есть существенные отличия, которые важно заметить при постановке диагноза и назначении лечения. Пациент с прободной язвой пытается занять одно положение при котором боль будет меньше ощущаться. Также при таком заболевании рвота возникает достаточно редко.

При панкреатите пациент ведет себя беспокойно. Он не может найти одно положение для сна. Также заболевание сопровождает постоянная рвота. В результате заболевания может быть нарушено периферическое кровоснабжение.

Отличие панкреатита от холецистита

Эти два заболевания имеют очень схожие симптомы. И часто холецистит является следствием заболевания человека панкреатитом. Для холецистита характерна возникновение болевых ощущений с правой стороны живота и переходом боли в правое плечо. На УЗИ ярко выражен воспалительный процесс.

Кроме того, читателю будет полезна информация, что такое холецистит и как его лечить, на страницах нашего сайта.

Отличие панкреатита от острой кишечной непроходимости

Панкреатит сопровождается динамической непроходимостью кишечника. Боли в кишечнике возникают резко, рвота, метеоризм, после чего запор на некоторое время — все это симптомы панкреатита.

Отличить это заболевание от непроходимости кишечника можно по результатам крови. Если в крови низкий уровень хлоридов, то это свидетельствует о кишечной непроходимости. Высокий уровень хлоридов и диастазы говорит о наличие у пациента панкреатита.

Отличие панкреатита от инфаркта миокарда

Отличить эти два заболевания достаточно легко. Диагноз инфаркт миокарда ставят по результатам электрокардиограммы, которую проводят каждому пациенту при поступлении на стационар.

diabethelp.org

Диагностика панкреатита: как выявить заболевание

Диагностика панкреатита (pancreatitis, лат.) – это сложный и многоэтапный процесс, включающий в себя сбор жалоб, подробного анамнеза, проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований. Такое разнообразие диагностических методов обусловлено тем, что панкреатит может протекать под «маской» заболеваний других органов брюшной полости. Чтобы провести точную диагностику и дифференциальный диагноз, необходимо комплексное обследование пациента. Начнём по порядку.

Жалобы больного

Уже по первым жалобам пациента можно достаточно точно диагностировать острое или хроническое воспаление в поджелудочной железе, тем самым провести дифференциальный диагноз на этапе опроса. На заболевание указывают следующие жалобы:

  • Боли интенсивные, возникающие через полчаса после приёма жирной или жареной пищи, после употребления алкогольных напитков. Они носят опоясывающий характер, распространяются по всему животу с иррадиацией в поясницу, лопатку. Болевой синдром сохраняется длительное время, не купируется приёмом привычных анальгетиков.

Важно! Не у всех пациентов отмечаются боли. В 15% случаев патология протекает безболезненно или бессимптомно, что приводит к ошибкам в постановке диагноза.

  • Жалобы на отрыжку, рвоту, метеоризм, жидкий, частый стул. Нарушения пищеварения обусловлены атонией двенадцатиперстной кишки и обратным забрасыванием панкреатического сока в протоки. И для острого, и для хронического панкреатита специфична рвота, не приносящая облегчения состояния. Напротив, больной продолжает ощущать тошноту. При этом отмечается горький привкус во рту или горький привкус рвотных масс.
  • Потеря массы тела, мышечная слабость, авитаминоз. Данные жалобы обусловлены ферментной недостаточностью поджелудочной железы.
  • Жажда, сухость во рту, «голодные» обмороки – симптомы, характерные для сахарного диабета. Связаны они с тем, что пораженный орган не вырабатывает достаточного количества сахароснижающего гормона инсулина.

Сбор анамнеза

Не менее важный этап для постановки диагноза. У пациента выясняют время возникновения болей, связано ли их появление с приёмом пищи. При хроническом панкреатите боли носят постоянный характер либо возникают после приёма жирных и жареных блюд, а также других погрешностей в диете. Первые болевые ощущения появляются уже через 30-40 мин. после приёма пищи. Также важно, чем купировал пациент болевой приступ, помогло ли это ему. При остром процессе – боли более интенсивные.

Врач интересуется, было ли снижение аппетита накануне обострения, ощущение сухости или горечи во рту. При остром панкреатите все эти симптомы у пациента присутствуют. Время возникновения диспепсический расстройств и характер рвотных масс также значимы для постановки диагноза. Ещё один критерий диагноза – характер стула. И при остром, и при хроническом панкреатите стул жидкий, жёлтого цвета, с примесью в кале жиров (стеаторея).

Внешний осмотр

При осмотре обращают внимание на кожные покровы. При хроническом билиарнозависимом панкреатите из-за механической желтухи кожа, склеры, слизистая оболочка рта могут быть окрашены в желтушный цвет.

Затем врач пальпирует живот, при этом больной отмечает боль в точке проекции желчного пузыря на брюшную стенку. Увеличенный желчный пузырь, который легко можно пальпировать, также поможет заподозрить диагноз хронического билиарнозависимого панкреатита.

При осмотре отмечаются следующие симптомы: отсутствие пульсации брюшной аорты при пальпации (из-за отёкшей поджелудочной железы), положительный френикус-симптом (болезненность, возникающая в ответ на пальпацию между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы), истончение подкожно-жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы.

Лабораторные методы диагностики

Определение содержания амилазы в крови

Не достаточно информативное исследование, так как в крови амилаза при остром панкреатите определяется только в первые сутки заболевания. Амилаза попадает в кровь из разрушенных клеток поджелудочной железы. Увеличение данного фермента не всегда говорит в пользу патологии, так как большая часть этого соединения поступает в кровь из слюны, а не из железы. Тем не менее, если больной поступил в первые часы от начала болевого синдрома и биохимический анализ крови показал повышение уровня амилазы, то это позволяет заподозрить заболевание.

Определение в анализе крови ферментов поджелудочной железы

Основные исследуемые ферменты – липаза и эластаза.

Одна из главных причин развития симптомов панкреатита - алкоголь. Хорошие результаты в борьбе с психологической зависимостью и последствиями чрезмерного употребления алкогольных напитков показывает современный натуральный антиалкогольный комплекс:

AlkoStop

Важно! Все показатели (при воспалении повышаются). Это более чувствительный анализ, однако, не разрешает с полной гарантией говорить об остром или хроническом панкреатите, так как данные соединения содержатся в большом количестве и в других органах.

Функциональные тесты

Призваны оценить экскреторную функцию поджелудочной железы. Выделяют прямые (зондовые) и непрямые исследования. При этом в заключении указывается, какой тип секреции преобладает у пациента. При остром pancreatitis ферментная функция резко снижается, что приводит к гипосекреции всех гормонов и пищеварительных ферментов.

Анализ кала

Производится с целью определения количественного содержания в нём жиров. В условиях гипосекреции пищеварение нарушается, что приводит к нарушениям распада и всасывания нутриентов. Признаком, указывающим на хронический панкреатит, будет содержание в кале непереваренных жиров (стеаторея). После этого определяют количественное соотношение жиров к другим непереваренным нутриентам. Применяют тест для определения содержания в кале эластазы. Данные исследования — высокоспецифичные для заболевания поджелудочной железы.

Биохимический анализ мочи

Определение содержания амилазы (диастазы) в моче. Также высокоспецифичный анализ, который прост и недорог в применении. Его назначают сразу же, как только пациент с острым или хроническим панкреатитом поступил в стационар. Чётких границ повышения диастазы в моче нет, так как уровень фермента будет зависеть от степени тяжести заболевания и того, какой объём органа подвергся некрозу и распаду. При остром процессе количество амилазы превышает в 5-10 раз нормальный уровень.

Клинический анализ крови

Входит в клинический минимум анализов. При остром и хроническом панкреатите будут отмечаться воспалительные изменения: увеличение количества лейкоцитов вплоть до юных форм, С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов.

Биохимический анализ крови

Производится с целью определения уровня всех остальных ферментов (трансфераз (АлАТ, АсАТ), ЛДГ и др.), уровня белка (общего белка и соотношение фракций альбуминов и глобулинов), уровня билирубина (прямого и непрямого).

Имеет смысл провести анализ для определения уровня алкоголя в крови. При хроническом алкогольном панкреатите обострение наступает после принятия даже небольших количеств спиртных напитков. При увеличении уровня алкоголя у больного наблюдается алкогольная интоксикация, что позволит предположить наличие pancreatitis.

Таблица основных показателей крови изменяющихся при панкреатите

Показатель Значения при панкреатите
Амилаза

В крови:

В моче (диастаза):

 

≥150 ед/л

Остановите развитие панкреатита!Контролируйте поступление алкоголя в организм с помощью уникального комплекса АЛКОБАРЬЕР

≥320 ЕД

Липаза ≥ 60 МЕ/л
Эластаза в 1 г кала ≤ 200 мкг
Лейкоциты крови ≥9х109
АсАТ ≥37 ЕД/л
АлАТ ≥45 ЕД/л
Общий белок ≥83 г/л
С-реактивный белок ≥5 мг/л
СОЭ ≥20 мм/ч
Прямой билирубин ≥8 мкмоль/л
Непрямой билирубин ≥19 мкмоль/л

Инструментальные методы диагностики

По большому счёту всем пациентам с данным заболеванием из инструментальных исследований проводят только ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Связано это с тем, что диагноз без труда может быть поставлен уже после опроса, осмотра пациента и получения лабораторных анализов. УЗИ – качественное и надёжное исследование первой линии, так как является недорогим, при этом высокоинформативным. Все другие исследования – малоинформативны и не несут высокой эффективности для диагностики. Их применение обоснованно только тогда, когда не удаётся визуализировать поражённые отделы с помощью ультразвукового обследования или при подозрении на наличие в органе объёмного образования (раковая опухоль, киста, псевдокиста). В этом случае встаёт вопрос о хирургической операции и объёме резекции.

УЗИ-обследование

«Золотой стандарт» постановки диагноза. Врач без лишних затруднений увидит диффузные изменения в ткани поражённого органа, утолщение и отёк капсулы поджелудочной железы. При хроническом панкреатите обнаруживаются кальцификаты и петрификаты, участки деструкции паренхимы. Преимущество данного исследования в том, что он даёт возможность оценить состояние других органов (желчного пузыря, печени и их протоков). Это важно при нарушении оттока секрета из-за конкрементов и наличии холецистита, так как в этом случае создаются все условия для развития заболевания.

Важно! В настоящее время разработаны новые методы ультразвуковой диагностики. В частности, эндоскопическое УЗИ и внутрипротоковое УЗИ поджелудочной железы. Эти исследования позволяют заводить датчики в желудок или в сами протоки, и врач может более детально изучить и дать заключение о состоянии органа. Недостаток этих исследований – инвазивность, что усугубляет воспаление и деструкцию органа.

Компьютерная томография

Чаще всего это исследование назначается уже при возникновении осложнений. Рентгенологическое исследование позволяет подробно изучить структуру органа (в том числе кровеносную систему), оценить степень поражения деструкции, определить количество живой и здоровой ткани.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

При билиарнозависимом панкреатите проводят ЭРХПГ. Специальный зонд заводят в главный проток, отверстие которого открывается на большом дуоденальном сосочке, и подают контрастное вещество. После этого больному делают рентгенологический снимок. Такое обследование позволяет оценить проходимость многих (даже самых мелких) протоков, определить наличие или отсутствие конкрементов и других возможных препятствий (стриктуры, спайки, перегибы). В ходе обследования можно производить удаление камней небольших размеров, которые потом выведутся естественным путём. Такой оперативный метод является малоинвазивным, поэтому сейчас ему отдают предпочтение.

Редко используемые методы инструментальной диагностики
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет оценить состояние большого сосочка двенадцатиперстной кишки, оценить конечные отделы самого протока, оценить функциональность сфинктера Одди.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости – исследование, применяемое для дифференциального диагноза. Зачастую при данном заболевании изменений на снимке никаких нет, за исключением тех случаев, когда в поджелудочной железе уже образовались петрификаты (участки обызвествления). Данный признак разрешает с полной гарантией говорить о наличии у больного хронического панкреатита.
  • Лапароскопия. Больше лечебный, а не диагностический метод. Применяется при спорных ситуациях, когда вышеперечисленные исследования не смогли полностью визуализировать поражённый орган. В ходе диагностики могут применяться различные хирургические манипуляции в лечебных целях.

Заключение

Панкреатит – один из немногих диагнозов, который может быть выставлен уже на этапе опроса пациента. Лабораторные и инструментальные данные подтверждают наличие данного заболевания. При поступлении пациента в стационар или приёмный покой, ему проводят полный спектр лабораторных анализов и УЗИ. При трудностях постановки диагноза и при тяжёлых формах заболевания, когда требуется оперативное вмешательство, пациенту проводят дополнительные инструментальные методы обследования (КТ или МРТ, ЭРХПГ, ФГДС, лапароскопию). После постановки диагноза больному назначается терапия, и он ещё две недели находится под наблюдением врачей.

Полезное видео: Главные методы и способы диагностики панкреатита

pankreatit.su

www.belinfomed.com

Как определить панкреатит

Как определить панкреатит: лабораторные методы, тесты, инструмантальная диагностика

Поиск ведущего диагноза всегда трудная задача для врача. Во всем мире констатируют рост заболеваемости панкреатитом. Огромный пласт причин может приводить к возникновению как острого панкреатита (ОП), так и хронического панкреатита (ХП).

Возникновение воспаления поджелудочной железы (ПЖ) у сложных пациентов может доставлять затруднения в диагностике. Большой выбор процедур и исследований помогают более точно и в короткие сроки выявить болезнь, что дает шанс избежать грозных и смертельных осложнений, также это требует знаний и опыта в их использовании.

Современные методы терапии и хирургии снижают риски плохого исхода или инвалидности. Рассмотрим все многообразие существующих диагностических методик и оценим их пользу и возможности.

Диагностика панкреатита осуществляется в лечебном учреждении. Как определить панкреатит? При первых признаках болезни важно обратиться к врачу. По первым жалобам можно заподозрить наличие панкреатита. История развития болезни играет ключевую роль, с помощью опроса удается получить важную информацию.

При объективном осмотре по органам и системам, выявляются отклонения, которые подтверждают или опровергают предположение о диагнозе. Общий осмотр позволяет оценить цвет кожных покровов, склер, видимых слизистых оболочек, языка. Отразить тип телосложения, характер питания и толщину подкожно-жировой клетчатки.

При помощи методов аускультации, пальпации и перкуссии проводят осмотр по органам и системам и в частности поджелудочной железы. Антропометрическое измерение включает измерение роста веса и расчет индекса массы тела. Далее предстоит подтвердить опасения и выявить болезнь при помощи дополнительных методов. Как диагностировать панкреатит?

Лабораторные методики и функциональные методы обследования при панкреатите

Лабораторная диагностика панкреатита заключается в изучении крови, мочи, кала, содержимого двенадцатиперстной кишки. Обязательно проводят дифференциальную диагностику схожих болезней, для предотвращения установления ошибочного диагноза, с привлечением дополнительных процедур. Рассмотрим, какие анализы выявляют панкреатит:

Клинический анализ крови при панкреатите несет в себе массу полезной информации. Отмечается подъем СОЭ, рост лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Развитие гипохромной анемии сопровождает гипоферментный панкреатит, различной тяжести. Эозинофилию встречают при аллергическом панкреатите и паразитозах. Показатель гематокрита снижается при панкреонекрозе, а при обезвоживании повышается.

Биохимический анализ крови показывает изменение показателей белка: спад общего белка и нарушение его фракций с ростом глобулинов и спадом альбуминов. При гиперферментном панкреатите выявляют подъем аминотрансфераз АЛТ и особенно АСТ. При обструктивном и реактивном панкреатите выделяют высокий билирубин и ЩФ (щелочную фосфатазу). Выявляют снижение уровня кальция в крови, что напрямую коррелирует с тяжестью панкреатита.

Исследование уровня ферментов ПЖ в моче и в крови. Резко увеличиваются цифры амилазы (как в крови, так и в моче). При ОП и при ХП уровень амилазы растет, но при ХП умеренно и в обострение. Поэтому этот метод малопригоден для диагностики ХП. Учитывая, что при ХП развивается фиброз, который ведет к низкой выработке ферментов и изначально он будет ниже. Очевидно, при обострении ХП уровень ферментов растет, но изначально низкий, повышаясь, он может быть в допустимых пределах.

Оценка результатов проводиться только лечащим врачом, и должна принимать к сведению клиническую картину, в виду их не специфичности.

Амилаза имеет два изомера: Р-изоамилаза и S-изоамилаза. В анализах нужно измерять Р-изоамилазу, так как это панкреатическая амилаза.

Оправдано измерение некоторых ферментов в первые сутки острого панкреатита: эластазы, липазы, трипсина, это говорит об их высокой точности. Цифры трипсина, альфа-1-антитрипсина, липазы, сиаловых кислот считается высокоинформативным анализом, но в силу определенных обстоятельств может быть недостоверным результат, так как ряд ферментов могут меняться и при иных недугах ЖКТ.

Лечат не анализы, а человека!

Диагностика хронического панкреатита включает измерение фосфолипазы А2, ее цифры повышаются при наличии некротического процесса — панкреонекроза. Также при панкреонекрозе повышаются эластаза лейкоцитов, альфа 2- макроглобулин, альфа 2 –антитрипсин. Развитие панкреатита можно диагностировать при определении провосполительных ИЛ (интерлейкинов).

Уровень онкомаркеров СЭА (раково-эмбриональный антиген) и СА – 19.9 (карбоантиген) повышен при возникновении панкреатита. При раке ПЖ эти цифры выше нормы в десять или сто раз.

Функциональные тесты

Зондовые тесты (более точные): Прямые тесты — напрямую через гастродуоденальный зонд осуществляют забор содержимого двенадцатиперстной кишки и считают в нем бикарбонаты и ферменты. «Золотой стандарт» — СПЗТ — секретинпанреозиминовый тест. Непрямые тесты — тест Лунда с пищевой нагрузкой.

Беззондовые тесты (менее точные): Прямые тесты — измерение ферментов в кале (фекальная эластаза-1, химотрипсин). Непрямые тесты — подсчет уровня продуктов расщепления в кале (копроскопия кала с липидограммой, определение количества жира выделенного за сутки). В моче (ПАБК-тест, тест Шиллинга, панкреолауриловый тест). В выдыхаемом воздухе (протеиновый, триглицеридный, амилазный).

Установление причины панкреатита

Очень важный момент в диагностике — от знания точной причины зависит вся последующая терапия.

Алкогольный панкреатит выявляют при помощи анамнеза, пациент не отрицает факт употребления алкоголя.

Биллиарный панкреатит — в анамнезе имеются болезни желчевыводящих путей или ЖКБ. В анализах отмечают подъем билирубина и ЩФ (щелочная фосфатаза). Наличие инфекций (грибковой, вирусной, бактериальной, паразитарной), аутоиммунные болезни, генетические, гиперкальциемия.

Инструментальные методы диагностики панкреатита

ОР ОБП – обзорный рентген брюшной полости

При обзорном снимке удается зафиксировать участок раздутия поперечно-ободочной кишки, при некротическом процессе – завоздушенность петель тонкой и толстой кишки. Как причину обструктивного панкреатита, обнаружение камней в протоке или желчном пузыре. Присутствие кальцинатов и кальцификатов при ХП.

Рентген ОГК

Рентген ОГК (органов грудной клетки) – выявляет экссудативный плеврит слева, реже двусторонний, ограничение движения диафрагмы, спадение нижней доли легкого слева. При воспалении ПЖ происходит выпот жидкости в просвет плевральной полости, жидкость накапливается и прижимает легкое слева.

Более информативно добавление к рентгеновскому обследованию контраста с барием, исследуют желудок и ДПК (двенадцатиперстную кишку), желчный пузырь с протоками.

Сонография ПЖ (УЗИ ПЖ)

Применяют для измерения размеров, формы органа, эхогенности, равномерность контуров, патологические образования и включения, оценить структуру органа, уточнение наличия свободной жидкости, состояние протоков, измерение размеров холедоха (общего желчного протока), наличие кист, псевдокист, патологических новообразований, оценка соседних органов и тканей.

В обострение ХП наблюдается её рост (общий или частичный), при отеке ПЖ – контуры ровные, при распространении отека на окружающую клетчатку контуры нечеткие.

Эхогенность ПЖ постепенно снижается, вне обострения она выше. Структура железы неоднородная, заметны псевдокисты, асимметричное уширение вирсунгова протока.

В дополнение может выявляться: сдавление вен, нахождение свободной жидкости, расширение холедоха, спленомегалия, увеличение околоподжелудочных лимфоузлов.

При панкреонекрозе структура железы становится неоднородной, эхогенность изменяется, встречаются анаэхогенные, гиперэхогенные и гипоэхогенные участки.

Длительно текущий панкреатит приводит к образованию кальцинатов в протоках, кальцификатов в ткани железы. На поздних стадиях размер ПЖ уменьшается за счет уплотнения, фиброза, эхогенность повышается, структура становится однородной.

Режим доплера помогает в дифферциальной диагностике рака ПЖ, характерны различия структура сосудистого рисунка и кровоснабжение. Отклонения у молодых и пожилых интерпретируются по-разному ввиду возрастных анатомических различий.

Результат расшифровывается лечащим врачом для предотвращения гипердиагностики или неверного истолкования результата.

Внутрипротоковое УЗИ

Внутрипротоковое УЗИ, метод оценивает двигательную способность сфинктера Одди и тип его дискинезии.

ЧПГ под УЗИ контролем (чрескожная панкреатография под контролем УЗИ) новейшее достижение в области изучения протоковой системы ПЖ.

Новое направление УЗИ ПЖ – лапароскопическая эхография, проводится во время операции (лапароскопии) помогает улучшить ее информативность, уточнить диагноз и объем хирургической операции с высокой точностью и минимальной травматизацией.

Внутрисосудистое УЗИ используется для диагностики ХП от опухолей.

ЭУС (эндоскопическая ультрасонография – эндоскопическое УЗИ)

ЭУС (эндоскопическая ультрасонография – эндоскопическое УЗИ). На сегодня более информативный метод перед УЗИ, КТ,Э РХПГ. Имеет плюсы в обнаружении ранних изменений в паренхиме ПЖ и протоке ПЖ, способен распознать значительные повреждения ПЖ и обнаружить патологические образования, не выявленные другими методиками. По совокупности обнаруженных ЭУС-признаков возможно предположить диагноз панкреатита.

Новые методы УЗИ (внутрипротоковое, лапароскопическое, внутрисосудистое и ЭУС) в практическом здравоохранении встречаются редко, из – за высокой стоимости оборудования.

Все выявленные на УЗИ отклонения интерпретируются лечащим врачом, так как их нужно соотносить с клинико-лабораторными данными в виду их не 100% точности.

КТ — компьютерная томография и МРТ ПЖ

КТ — компьютерная томография и МРТ ПЖ, органов брюшной полости, забрюшинного пространства.

Патологические изменения, регистрируемые с помощью КТ при ХП и ОП схожи, но при ОП более значительны. В обострение ХП фиксируются отек ПЖ, незначительное увеличение ее размеров, инфильтративные повреждения в околоподжелудочном пространстве, псевдокисты, кальцинаты, кальцификаты, уширение или деформация главного панкреатического протока. При ОП также регистрируется отек и повышение размеров ПЖ, но резко выраженные, возможно обнаружение свободной жидкости и инфильтрата.

С помощью внутривенного контрастирования удается установить развитие панкреонекроза, обнаруживают участки нарушения кровоснабжения, что соответствует зонам некроза. На поздних стадиях ХП отмечается снижение размеров ПЖ, уширение вирсунгова протока.

ЭРХПГ — это расшифровывается как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Эта процедура заняла прочное место в диагностике и обозначена «золотым стандартом» в уточнении ХП.

С помощью ЭРХПГ диагностируют деформацию главного панкреатического протока, сужение в виде «четок», рубцовые деформации, дефекты наполнения, псевдокисты, кисты ПЖ.

Патологические отклонения группируются в некоторых частях, чаще — в районе головки ПЖ, реже – в области хвоста, совсем редко по всей поверхности.

При контрастировании выявляют кистозные образования, так как контраст заполняет полость образование и его, возможно, визуализировать, также диагностируются расширения и сужения протока и его закупорка.

МРХПГ (магниторезонансная холангиопанкреатография)

МРХПГ (магниторезонансная холангиопанкреатография) высокоточный неинвазивный метод, возможно сочетание с введением секретина или КТ.

Ангиография или КТ-ангиография

Ангиография или КТ-ангиография — изучение сосудов ПЖ. Эндоскопия желудка и ДПК (двенадцатиперстной кишки).

Панкреатохолангиоскопия (ПХС) применяют для изучения состояния крупных желчных и вирсунгова протоков. В сложных ситуациях привлекают лапароскопию с прицельной биопсией, ЯМР.

Диагностика может отличаться в условиях поликлиники и стационара. Зависит от разных факторов: остроты процесса, сложностей диагностики, потребности хирургического или терапевтического лечения, возраст, наличие сопутствующих болезней, тяжесть заболевания, возможности лечебного учреждения, наличие оборудования и обученного персонала.

Набор анализов и исследований индивидуален в каждом случае, решение принимает лечащий врач.

www.podgeludka.ru

Как определить панкреатит: признаки острого панкреатита, видео

Поджелудочная железа очень важна, выполняя две функции: выработку ферментов для переваривания пищи и гормоны для регуляции обмена глюкозы. Ферменты вырабатываются в норме в неактивном состоянии и активируются в кишечнике. К ним относятся: трипсин, амилаза, хемотрипсин, липаза.

Секретируемые поджелудочной железой гормоны регулируют обмен углеводов: инсулин снижает, а глюкагон увеличивает концентрацию сахара в крови. При панкреатите поджелудочная железа не справляется с выполнением этих функций, и появляются признаки панкреатита.

Причинные заболевания: болезни желчевыводящей системы и желчного пузыря, употребление алкоголя. Эти два состояния провоцируют 80% случаев острого панкреатита. Возможно развитие панкреатита в результате травмы поджелудочной железы, употребления токсичного лекарственного препарата или других отравляющих веществ, курения, аутоиммунного заболевания, болезни двенадцатиперстной кишки, генетических заболеваний обмена веществ.

Панкреатит может быть последствием других болезней или может быть самостоятельным заболеванием. Клинические симптомы панкреатита отличаются при различных причинах.

В последнее время заболеваемость панкреатитом двукратно увеличилась. Это связано с широким распространением основных факторов риска возникновения панкреатита: употребление жирной пищи, переедание, малоподвижный образ жизни, прием токсичных лекарств, нелеченые заболевания желчевыводящей системы.

Различают хронический, острый панкреатит; по причине возникновения – первичный, вторичный панкреатит; хроническая форма делится на обострение и ремиссию. Клинические проявления при различных фазах и формах панкреатита отличаются.

Острый панкреатит

Острый панкреатит имеет в основе болезни переваривание ферментами собственных тканей поджелудочной, с присоединением в последующем и воспаления.

Признаки острого панкреатита разные, они зависят от причины болезни, от состояния организма, возраста больного и наличия дополнительных болезней со стороны важных органов: головной мозг, сердце, печень, почки.

  • Признаки приступа панкреатита складываются из резко возникающего болевого синдрома. Боли — это первые симптомы заболевания. Интенсивность боли настолько сильная, что пациенты падают без сознания или появляются суицидальные мысли. Такой приступ боли называют «панкреатическая колика». Характерной особенностью такого болевого синдрома считают его усиление после приема еды, но усиление после кашля или глубокого вдоха при движениях не бывает. Боль отдает за грудину, в спину, под лопатки, в правое, левое подреберье, иногда носит опоясывающий характер. Поэтому очень часто при остром панкреатите ставят ошибочно диагноз: инфаркт миокарда, стенокардия, холецистит. Важно! Для правильной постановки диагноза и дифференцировки с другими болезнями необходимо обратиться в больницу к доктору, который назначит специальные анализы и исследования.
  • Следующий характерный симптом острого панкреатита — многократная и повторяющаяся рвота. Сначала рвота кусочками принятой накануне еды, а затем только желчью зеленого цвета и слизью. После рвоты состояние пациента не улучшается, а, наоборот, только ухудшается, облегчение рвота не приносит.
  • Сила болей и рвота вызывают следующий очень частый симптом при панкреатите – нервное расстройство: беспокойство, плаксивость, раздражительность. Однако не стоит путать эти проявления с симптомами хронического алкоголизма, печеночной энцефалопатии, панкреатогенного психоза. Последнее заболевание развивается у больных с осложненным панкреатитом, когда поражаются сосуды головного мозга. Психоз вначале проявляется повышенным настроением, суетливостью, дрожью в руках, позже это состояние сменяется на возбуждение с галлюцинациями (зрительными и слуховыми), а еще позднее при отсутствии медицинской помощи наступает затемнение сознания, ступор. Важно! У людей с тяжелыми сопутствующими болезнями сердца, почек, печени, головного мозга и у пациентов старческого, преклонного возраста может утяжелиться состояние вследствие возникновения полиорганной недостаточности.
  • В результате попадания из поджелудочной железы в кровеносные сосуды большого количества ферментов, в сосудах запускается механизм тромбоза. Тромбы образуются в сосудах головы, легких, кишечника и сердца. А следующий этап такого тромбоза именуется «коагулопатия потребления», то есть кровь не сворачивается из-за отсутствия в ней кровоостанавливающих элементов, которые были затрачены на образование тромбов, и возникают кровотечения из мест подкожных, внутривенных инъекций, катетеров.
  • Температура нормальная в первые дни, в последующем наблюдается подъем. Но повышается, как правило, только до субфебрильных цифр. Более высокий подъем температуры (выше 38 градусов) характерен при панкреатите с развитием осложнений.
  • Косвенные признаки панкреатита: может измениться цвет кожи.

Кожа при панкреатите может иметь желтый или синюшный оттенок, стать бледной.

Кожа может стать желтушного цвета при механической желтухе, когда воспаленная увеличенная поджелудочная железа сдавливает общие с печенью протоки или же при закрытии желчного протока камнем. Бледность кожи характерна при развитии панкреатогенного шока и интоксикации, кровотечения из язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Синюшный оттенок кожного покрова и кожи кончиков рук, ног, носа бывает при дыхательной недостаточности и тяжелых заболеваниях сердца.

Цианоз может быть распространенным или локальным. При местном цианозе появляются синюшные пятна по бокам живота, вокруг пупка, на лице. Могут быть кровоизлияния на ягодицах и возле пупка. Выраженный синюшный оттенок лица сопровождает тяжелые формы панкреатита с интоксикацией и поражением сосудов. Появление синюшности на коже в эпигастрии, левом подреберье свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания.

Местные симптомы панкреатита: в эпигастральной области обнаруживается болезненный воспалительный валик – инфильтрат при прощупывании; вздутие живота; отечность в области поясницы; нарушение пассажа принятой еды по верхним отделам ЖКТ из-за функционального пареза мышц желудка, двенадцатиперстной кишки, отсутствует перистальтика кишечника. Отмечается болезненность при прощупывании эпигастрия, подреберья правого и левого и в углу между левым ХII ребром и позвоночником.

Артериальное давление при панкреатите в начальных стадиях чуть выше нормы, а пульс замедлен. А позже, с поражением сосудов, увеличивается пульс, а давление снижается. Общие симптомы: резко выраженная слабость во всем теле, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, потеря веса.

Острый панкреатит бывает двух видов: интерстициальный и некротический (панкреонекроз). Клинические проявления у этих двух форм несколько отличаются.

Интерстициальный (отечный) панкреатит характеризуется быстрым началом, более легким течением и хорошим эффектом от лекарственного лечения. Все клинические признаки исчезают примерно на 5 – 7е сутки лечения, а патологические изменения в больном органе разрешаются на 10 – 14е сутки. При интерстициальном панкреатите не появляются осложнения со стороны других органов. Боль и рвота при таком панкреатите не столь мучительна, как при некротическом панкреатите. Температура тела остается в границах нормы.

Некротический панкреатит характеризуется более продолжительным, более тяжелым течением. При некротическом панкреатите в поджелудочной железе имеются участки омертвления (некрозы), они бывают трех видов: жировой, геморрагический и смешанный. Клинические проявления болезни присутствуют до 4х недель, а изменения в больном органе обнаруживаются даже через 1,5 месяца от начала болезни.

Болевой синдром более интенсивный, мучительный, постоянного характера, а рвота многократная. Характерна бледность и мраморность кожного покрова, желтушный оттенок склер. Косвенными признаками при панкреонекрозе являются: напряжение мышц живота, отечность поясничной области (в углу между позвоночником и ХII ребрами), отсутствие перистальтики кишечника и болезненность при ощупывании верхней половины живота.

У части больных при такой форме панкреатита появляется картина шока панкреатического с тяжелыми нарушениями в работе сердца, печени, почек и легких, с развитием интоксикационного психоза.

Возможны патология легких (плевриты, ателектазы нижних частей легких, пневмония), средостения (медиастениты), сердца – миокардиодистрофии и перикардиты. В желудке, двенадцатиперстной кишке образуются острые реактивные язвы и эрозии или обостряются хронические язвы, которые кровоточат, а иногда и прободают.

Хронический панкреатит – это группа заболеваний различной этиологии, при которых происходит деструкция поджелудочной железы, ее замена на фиброзную ткань, а в протоках появляются камни и кисты. Вследствие этого, поджелудочная железа не справляется с функцией выработки ферментов для переваривания пищи и с функцией синтеза инсулина и глюкагона для обмена углеводов. Поэтому пища не переваривается полностью, питательные вещества, витамины не всасываются. А также при панкреатите хронической формы есть вероятность возникновения сахарного диабета.

Нередким исходом хронического панкреатита является рак поджелудочной железы. Первые признаки панкреатита в хронической форме проявляются в виде болей в эпигастрии, в левом и правом подреберье. До появления боли пациент нарушил диету: съел жирное, острое, выпил спиртное.

Иногда боль отдает в левую руку, в лопатку и область сердца, имитируя приступ стенокардии.

Немаловажной особенностью является характер боли в зависимости от заболевания, вызвавшей хронический панкреатит. Болевой синдром, возникающий при воспалении, имеют постоянный характер, плохо купируются спазмолитиками, анальгетики в лечении более эффективны. Такие боли не зависят от приема еды. Через неделю они спонтанно уменьшаются или затихают.

Если боль возникает вследствие закупорки протока поджелудочной железы камнем, кистой, рубцовой тканью или псевдокистой, то она имеет характер приступообразной, опоясывающей. Как правило, тошнота и рвота ей сопутствуют и не приносят облегчения; боль возникает через 15 – 20 минут после приема еды и уменьшается после спазмолитических лекарственных средств.

При хроническом панкреатите боль усиливается в лежачем положении и уменьшается в сидячем положении при наклоне вперед.

В результате воспаления и фиброзного перерождения паренхимы поджелудочной железы возможно возникновение панкреатического неврита, при котором боли отдают в спину, длятся более недели и приобретают постоянный характер. Характерной особенностью является то, что такая боль купируется только анальгетиками, спазмолитические лекарственные препараты не эффективны.

Болевой симптом при панкреатите очень сильный, пациентам приходится занимать вынужденное положение: садятся, наклоняются вперед, обхватив руками колени. При таком положении давление на нервные окончания снижаются и боль уменьшается.

Ранним симптомом хронического панкреатита может быть запор. Он возникает из-за плохого оттока желчи и уменьшения перистальтики кишечника. Этот симптом вскоре сменяется на диарею – стул становится в большом количестве, серого цвета, с гнилостным запахом и жирным блеском.

При сдавлении просвета двенадцатиперстной кишки, воспаленной головной частью поджелудочной железы, появляются признаки кишечной непроходимости. Особенно ярко этот признак проявляется после приема пищи. После еды возникает вздутие, схваткообразная боль, тяжесть в животе, иногда тошнота, рвота.

На поздних стадиях хронического панкреатита отличительным симптомом являются признаки недостаточности выработки поджелудочной железой ферментов. Из-за этой недостаточности ферментов для усвоения пищи развивается нарушение переваривания, всасывания принятой еды, усиливается рост патогенных микроорганизмов в тонком кишечнике. Нередкими признаками являются: тошнота, периодическая рвота, вздутие живота, жидкий обильный частый (до 5 раз в день) зловонный маслянистый стул, который плохо вымывается с унитаза, отрыжка, ухудшение аппетита, потеря веса и симптомы гипо- и авитоминоза.

У 33% больных хроническим панкреатитом развивается внутрисекреторная недостаточность – выработка недостаточного количества инсулина и нарушение обмена углеводов. У 50% пациентов с внутрисекреторной недостаточностью появляются признаки сахарного диабета.

Для своевременной диагностики сахарного диабета людям, болеющим хроническим панкреатитом, рекомендуется периодически сдавать тест на толерантность к глюкозе.

Люди, болеющие хроническим панкреатитом, склонны к астении, низкому весу. Это объясняется плохой усвояемостью принятой пищи вследствие недостаточного количества ферментов, ухудшение аппетита, возникновение сахарного диабета, строгая диета для избегания болевых ощущений.

Кожный покров может приобретать желтушный оттенок из-за механической желтухи. При панкреатите часто отмечают шелушение кожи и сухость.

На коже живота, спины и груди могут появиться мелкие, округлой формы ярко – красные пятна, не исчезают при пальцевом надавливании – «красных капелек» симптом. Они появляются из-за аневризмы мелких сосудов подкожной клетчатки, кожи. С обострением панкреатита количество этих пятен увеличивается, при ремиссии они могут исчезать. Этот симптом характерен не только для панкреатита, но и для других сосудистых заболеваний.

Пациенты отмечают болезненность при ощупывании верхней половины живота, иногда можно прощупать увеличенную и плотную поджелудочную железу. Язык обложен налетом белого цвета, сухой.

Икота в результате раздражения диафрагмального нерва. Может атрофироваться подкожная жировая клетчатка в эпигастрии, в левом подреберье.

Эти вышеперечисленные симптомы проявляются в комбинации и по одиночку, проявления зависят от длительности хронического панкреатита и наличия осложнений. Поэтому выделяют три варианта течения хронического панкреатита:

  1. Длительность заболевания от 1 — 10 лет: чередуются периоды обострения, ремиссии. Основной клинический признак — боль различной силы и локализации. Потеря аппетита, рвота, вздутие живота, тошнота являются сопутствующими и очень быстро купируются при лечении.
  2. 10 и более лет течения заболевания: боль уменьшается или вовсе исчезает. На первый план в этом периоде выступают признаки внешнесекреторной недостаточности: тошнота, периодически возникающая рвота, потеря аппетита, отрыжка, вздутие живота, обильный зловонный частый стул. Так как питательные вещества и витамины не всасываются, пациенты стремительно теряют вес.
  3. Вариант течения хронического панкреатита с осложнениями может возникнуть в первом и во втором периоде хронического панкреатита. Этот вариант отличается упорным течением диспепсического синдрома и изменением интенсивности и локализации боли. В половине случаев боль усиливается, может сохраняться неопределенно долго. Изменяется локализация боли: теперь болезненность отмечают по всему животу.

У 15% пациентов с осложнением хронического панкреатита боли могут вовсе отсутствовать.

При развитии инфекционных осложнений присоединяются симптомы интоксикации: подъем температуры, озноб, слабость.

Заключение

Вышеперечисленные признаки панкреатита нетрудно заметить, если они есть. При обнаружении этих проявлений рекомендуется обратиться к доктору, так как панкреатит является грозной патологией и при отсутствии лечения заканчивается плачевно.

www.podgeludka.ru

Как определить панкреатит

Чтобы определить панкреатит, понадобится ультразвуковое обследование брюшной полости и дополнительные методы диагностики. Но, наряду с ними, есть методы диагностики, не требующие особых условий и дорогостоящего оборудования.

Определение панкреатита

Первый признак панкреатит — это нарушенное пищеварение. На что часто может жаловаться человек, больной панкреатитом:

— вздутие живота; — понос или наоборот запор; — боль в верху живота и левом подреберье; — боль после еды или боль не связанная с приемом пищи — потеря веса; — снижение аппетита;

— горечь, возникающая во рту.

medotnaroda.ru

Симптомы панкреатита и диагостика

загрузка...

Панкреатит – довольно распространённое заболевание в наше время, которое легко спутать с сильным отравлением. Людям, имеющим проблемы с поджелудочной железой, следует знать симптомы данного заболевания, чтобы правильно диагностировать его и вылечить. Всего отмечают три разновидности панкреатита, и каждый тип имеет свои признаки.

Основные симптомы панкреатита

Зная симптомы панкреатита, можно самостоятельно его диагностировать и даже определить форму. Это особенно важно, если приступ случился, когда нет возможности посетить врача и нужно устранить боль в домашних условиях. В первую очередь, если панкреатит ещё не был диагностирован доктором, следует понаблюдать за своим состоянием. Есть ряд признаков, которые свидетельствуют о возникновении данного недуга:

  • ощущение тяжести в кишечнике и желудке;
  • лёгкая тошнота, которая появляется после еды;
  • регулярные отрыжки или метеоризмы;
  • нарушение стула (возможны частые переходы от поноса к запору и наоборот).

Обнаружив у себя хотя бы несколько из этих признаков, рекомендуется показаться врачу, чтобы он провёл обследование. Следует учитывать, что вышеописанные симптомы могут сигнализировать и о других заболеваниях. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

К симптомам хронического панкреатита относятся:
  • боль под «ложечкой» или в подреберье, которая регулярно возникает при голодании, переедании или физических нагрузках;
  • снижение или полная потеря аппетита;
  • быстрая потеря веса без видимой причины;
  • нарушение стула, в частности, понос;
  • возможно пожелтение кожи и боль в спине или в сердце.

Гораздо проще диагностировать острый панкреатит, так как его симптомы интенсивные, возникают не регулярно и сами собой не исчезают. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь, а в особенно тяжёлых ситуациях не обойтись без операции. Затягивать с лечением не стоит, так как недуг может привести к шоковому состоянию, тахикардии и другим неприятным последствиям.

К главным признакам острой формы болезни можно отнести:
  1. Сильную боль в области живота. Она всегда ярко ощущается, имеет постоянный характер и описывается больными как режущая и тупая. Её локализация может быть разной – справа или слева от пупка, в подреберье, под «ложечкой». Если воспалена вся поджелудочная железа, то боль ощущается как опоясывающая. Нужно своевременно оказать медицинскую помощь, иначе у человека может возникнуть болевой шок.
  2. Рвота. У большинства больных отмечается данный симптом при остром панкреатите. Рвота, как правило, с желчью и не приносит облегчения. Именно поэтому во время приступа ни в коем случае нельзя есть, так как это приведёт к обострению недуга.
  3. Повышенное или пониженное давление, высокая температура тела. Если заболевание имеет острую форму, то самочувствие пациента стремительно ухудшается. Из-за падения или повышения давления, а также высокой температуры, могут возникнуть слабость, головокружение, звон в ушах. Также возможны обмороки.
  4. Вздутие живота. Так как кишечник и желудок во время приступа острого панкреатита не сокращаются, можно при ощупывании определить вздутие живота.
  5. Изменение цвета кожи. У пациентов кожный покров часто может приобрести нездоровый оттенок. К примеру, могут появиться синюшные пятна в области пупка или на пояснице, а также возможно пожелтение кожи на всём теле.

При появлении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных, следует немедленно вызвать врача.

При остром панкреатите состояние человека быстро ухудшается. Поэтому тянуть с помощью крайне нежелательно.

Также существует реактивный панкреатит, который возникает неожиданно, чаще всего после переедания жирной пищи или излишнего потребления алкогольных напитков. Симптомы точно такие же, как и во время острого, а также возможна одышка, диарея, икота и запор. В этом случае следует вызвать врача, так как в особенно тяжёлых ситуациях возможен летальный исход.

Как диагностировать заболевание

С точностью диагностировать панкреатит может лишь врач, поэтому не стоит откладывать его посещение. Даже если все симптомы сходятся, не следует начинать лечение самостоятельно – необходимо предварительно посетить больницу. Там проведут лабораторную диагностику панкреатита, по результатам которой и будет поставлен диагноз.

Прежде всего будет проведён биохимический анализ крови, который поможет выявить нарушение функции панкреас. Отклонением от нормы считается увеличение липазы и уровня глюкозы, уменьшение содержания белка, повышение мочевины и другие факторы. Также могут быть проведены общий клинический анализ крови, оценка водно-электролитного баланса крови и общий анализ мочи.

На этом диагностика не заканчивается. Чтобы отбросить другие варианты, врачи должны визуализировать поджелудочную железу у взрослых пациентов. Для этого может понадобиться ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенографическое исследование, лапароскопия и эндоскопия. Данные процедуры малоприятные, но без них будет сложно поставить точный диагноз. Если есть возможность, следует их пройти сразу после появления симптомов панкреатита.

Что нужно знать о приступах панкреатита?

Человек, страдающий панкреатитом, должен знать не только симптомы заболевания, но и сведения о приступах. Это поможет их избежать или быстро вылечить при необходимости. В первую очередь следует помнить, что в большинстве случаев приступ панкреатита провоцируют злоупотребление алкоголем, принятие острой и жирной пищей или некоторых лекарственных препаратов.

Также следует помнить, что панкреатит не всегда выступает как самостоятельное заболевание – в некоторых случаях он является проявлением определённых недугов пищеварительной системы. Помимо этого, приступ могут спровоцировать воспаление печени, желчного пузыря или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Приступ может самостоятельно пройти через полдня или день, если заболевание имеет хронический характер. Также его можно вылечить при помощи специальных лекарств за более короткий срок. С острым панкреатитом лучше не рисковать, так как он наносит более серьёзный вред организму и редко проходит самостоятельно. При интенсивных болях следует вызвать скорую помощь – может потребоваться госпитализация при осложнениях.

Во время приступа первые несколько часов не следует принимать пищу или что-либо пить, кроме воды. Любая еда будет провоцировать раздражение в железе, из-за которого воспаление и боль станут сильнее.

Когда приступ пройдёт, сразу же начинать нормально питаться не следует. Выходить из голодания нужно постепенно, употребляя сначала лёгкую, постную пищу и негазированную минеральную воду. Спустя несколько дней можно будет включить в рацион мясо, однако, еда не должна быть жирной, острой или жареной.

При возникновении приступа больной должен отложить все дела и не вставать с кровати до тех пор, пока боль не пройдёт. Постельный режим снимет напряжение в железе и сделает неприятные ощущения менее интенсивным. Если будут рвотные позывы, то желудок следует прочистить. Это может принести облегчение на некоторое время.

Устранить или облегчить симптомы панкреатита помогут лекарственные препараты, но их должен назначать врач. Если больной не обращался с данным заболеванием в поликлинику, то следует посетить доктора в ближайшее время или вызвать скорую. Заниматься самолечением или надеяться, что всё само пройдёт, крайне нежелательно.

Есть ли отличия между симптомами у мужчин и у женщин?

Специалисты утверждают, что признаки панкреатита у мужчин и у женщин не имеют отличий. Для обоих полов характерна сильная и постоянная боль, тошнота, рвота, одышка, отвращение к пище, обильное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту. Единственно, у мужчин, как правило, чаще возникают приступы панкреатита и проходят тяжелее. Это можно объяснить тем, что сильная половина употребляет алкоголь в больших количествах, чем девушки, а именно он и провоцирует обострение панкреатита.

В любом случае и женщинам, и мужчинам, при первых же симптомах данного заболевания следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и установить точный диагноз. Если не начать лечение вовремя, то панкреатит не только подпортит качество жизни, но и может привести к различным осложнениям и даже к летальному исходу.

gastrozona.ru

www.belinfomed.com


Смотрите также