Как отличить дисбактериоз от панкреатита


Как определить дисбактериоз кишечника, как выявить, проверить, распознать, узнать, есть ли он?

Опубликовано: 23 сентября 2015 в 18:00

Можно ли уверенно определить дисбактериоз кишечника? К большому сожалению, способа достоверно узнать дисбактериоз, не существует. Однако в некоторых случаях, нужно задуматься о его наличии.

Существует несколько наиболее распространенных способов узнать, есть ли данное заболевание у пациента или нет. Это появление симптомов, позволяющих распознать, началось ли нарушение микрофлоры кишечника.

Какие причины могут служить для появления дисбактериоза, и как проверить наличие заболевания? К ним можно отнести:

  • Прием антибиотиков.
  • Перенесенная инфекция ЖКТ.
  • Наличие паразитов.
  • Последствия очищения организма при помощи клизм, сорбентов и специализированных чаев.
  • Периодическое использование слабительного.
  • Соблюдение жестких диет.

Это наиболее распространенные причины, когда надо задуматься о том, чтобы узнать провериться на дисбактериоз.

Как определить дисбактериоз кишечника?

Стоит сразу оговориться, что нет прямой зависимости между степенью протекания заболевания и выраженностью клинических проявлений, по которым можно определить заболевание. Больной, может обратиться в лечебное учреждение за тем, чтобы распознать дисбактериоз, даже если имеется незначительное нарушение микрофлоры кишечника, но с большим количеством симптомов. И бывает наоборот, когда сильное течение заболевания сопровождается минимальной симптоматикой, не позволяющей достоверно проверить наличие дисбактериоза кишечника.

Таким образом, чтобы выявить дисбактериоз, стоит обратить внимание на:

  • Наличие изменений в стуле. Данный симптом является весьма характерным и позволяет произвести определение заболевания. В данном случае изменяется все: количество актов дефекации за сутки, состояние консистенции, цвет, запах. Может возникнуть диарея или запор, а в некоторых случаях они чередуются. Каловая масса может стать овечьей или пробкообразной. Запах становиться гнилостным и кислым. Присутствует появление слизи.
  • Вздутие живота. Может быть сопровождено с усиленной перистальтикой кишечника, метеоризмом или отрыжкой.
  • Болезненные ощущения. Этот признак также помогает определить дисбактериоз. Боли могут носить тупой ноющий или острый схваткообразный характер.

Кишечные симптомы являются основными способами, помогающими выявить заболевание, однако, отнюдь не единственными. На возникновение заболевания может указывать такая симптоматика, позволяющая определить дисбактериоз:

  • Сбои в нарушениях других отделов ЖКТ. Появление тошноты, тяжести в желудке, неприятного привкуса во рту, потеря аппетита, частое возникновение отрыжки – все это служит симптомами, по которым определяют дисбактериоз.
  • Сухость, заезды в углах губ, шелушение и зуд кожного покрова – данные симптомы, помогающие в определении заболевания, являются последствием витаминного дефицита.
  • Ухудшение общего самочувствие – бессонница, быстрая переутомлямость, возникновение головных болей. Такие проявления, которые помогут выявить наличие заболевания, вызваны общей интоксикацией организма, благодаря усилению гнилостных и бродильных процессов.

Стоит также обратить внимание на такой факт, который поможет определить дисбактериоз – это запах изо рта. Далеко не во всех случаях он является признаком заболеваний ротовой полости. Кроме того, на языке с боков начинает появляться налет, позволяющий распознать заболевание ЖКТ. У женщин можно определить дисбактериоз, по возникновению молочницы.

Как выявить дисбактериоз?

 Как проверить наличие нарушения микрофлоры кишечника? Достаточно просто: нужно сдать анализ на бактериологический посев. В данном случае будет определено, какой показатель качественного и количественного состава микроорганизмов в полости кишечника. Стоит отметить, что определение болезни с помощью данного анализа, предусматривает несколько нюансов. Так, каловую массу нужно предоставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа, после того как был осуществлен забор. Проведение анализа будет длиться 7 дней. Предоставляются не всегда точные данные, из-за чего не всегда удается точно определить наличие патогенной микрофлоры.

Наряду с этим существует и биохимический анализ кала, который помогает определить кишечный дисбактериоз. Он проводится существенно быстрее, и предоставляет специалисту более точные данные, на основе чего он сможет составить более правильное лечение.

zhkt.guru

Дисбактериоз кишечника: мифы и правда

Дисбактериоз – исключительно популярный диагноз у российских врачей. Почти каждый из нас хоть раз в жизни, но лечился от дисбактериоза.

А меж тем в мировой медицинской практике такого заболевания попросту не существует! Соответственно, и лечат врачи во всем мире не дисбактериоз, а другие болезни, которые могут вызывать «неправильное поведение» кишечной микрофлоры.

Обилие рекламы разнообразных средств от дисбактериоза и иллюзия тотальной осведомленности о нем часто приводят к тому, что люди находят у себя дисбактериоз и долго, упорно лечатся от него, вообще не обращаясь к врачу. Конечно, такой подход в корне неверен. Если у вас расстроился кишечник, появилось повышенное газообразование, запоры или поносы, – это повод, во-первых, внимательно отнестись к своему меню, и во-вторых, записаться на прием к гастроэнтерологу. Разумеется, стопроцентной гарантии того, что он не поставит вам дежурный диагноз, нет. Но грамотный врач для начала всегда проведет обследование, которое позволит найти истинную причину происходящих с вами неприятностей.

Авторитетные источники, включая современные медицинские справочники, не содержат информации о симптомах  дисбактериоза как самостоятельного заболевания. Это синдром, которым сопровождаются различные болезни.

 

При каких болезнях встречается дисбактериоз?

Дисбактериоз – а иначе говоря, нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, «вытеснение» полезных бактерий патогенными, часто сопровождает различные болезни ЖКТ и иммунной системы.  Ключевой  в лечении должна быть именно борьба с причинами дисбактериоза – то есть болезнями, которые его провоцируют.

Чаще всего дисбактериоз встречается « в комплекте» со следующими болезнями:

Не обходятся без дисбактериоза и всевозможные кишечные инфекции, включая  дизентерию, брюшной тиф, сальмонеллез и т.д.

 

Как определяют дисбактериоз?

Основным методом определения дисбактериоза остается анализ кала. Он осуществляется  следующим образом: в лаборатории производят «посев» кала, давая возможность кишечным микроорганизмам несколько дней расти в условиях питательной среды. Затем их количество подсчитывают по специальной методике. В результате анализа указывается некий показатель в КОЕ/г ( колониеобразующие единицы на 1 г кала).

Дальше лечащий врач сравнивает результаты анализа с нормальными показателями, которые зависят от возраста пациента, общего состояния его здоровья. На основании этого сравнения можно делать вывод о степени выраженности дисбактериоза, его типе (в зависимости от преобладающих бактерий). Исходя из конкретной ситуации врач может подобрать и схему лечения.

 

Методы борьбы с дисбактериозом

Врачи все чаще говорят о том, что кишечник представляет собой саморегулирующуюся систему, которая при восстановлении нормальных условий работы способна самостоятельно наладить нарушенное бактериальное равновесие. Есть убедительные исследования, которые говорят и об условности «нормы», от которой отталкиваются врачи при изучении результатов анализов на дисбактериоз. Тем не менее, общие подходы к борьбе с дисбактериозом таковы:

  • Диета, предполагающая некоторое снижение количества углеводов, вызывающих брожение.
  • Восстановление баланса кишечной микрофлоры бактериальными препаратами. Антибиотикотерапия для подавления избыточного роста микробной флоры в кишечнике.
  • Восстановление нарушенной моторики кишечника.
  • Восстановление иммунитета.

«Заселению» кишечника полезными бактериями  способствуют бакпрепараты (бактисубтил, бифидумбактерин, нормобакт и т.д.). Улучшить пищеварение призваны панкреатические ферменты (панкреатин), всасыванию помогают карсил, эссенциале и др.  Больным с иммунодефицитными состояниями назначают также иммуномодулирующие препараты.

simptom.net

Причины дисбактериоза кишечника | EUROLAB

Дисбактериоз кишечника - ведущий симптом острых и хронических заболеваний тонкой и толстой кишок: острых и хронических энтеритов, острых гастроэнтеритов, синдрома раздраженного кишечника, хронического неязвенного колита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, затяжной и хронической дизентерии.

Для него характерно увеличение числа микробов в тонкой кишке с доминированием эшерихий, бактерий рода клебсиелла, лактобацилл, энтерококков. В толстой кишке и в фекалиях уменьшается количество или полностью исчезают бифидобактерий, лактобактерии, кишечная палочка с антагонистическими свойствами, увеличивается число лактозонегативных эшерихий, гемолитических стафилококков и их ассоциаций, гемолитических кишечных палочек, энтеропатогенных серотипов кишечной палочки, анаэробных бактерий, стрептококков, споровых дрожжевых грибов, бактерий рода клебсиелла, протея.

Кишечный дисбактериоз сопровождает такие инфекционные заболевания как затяжная и хроническая дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, особенно после антибиотикотерапии.

Причины дисбактериоза: хронический гастрит с секреторной недостаточностью, постгастрорезекционный синдром, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, хронические гепатиты и циррозы печени, язвенная болезнь, хронические холециститы, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, качественное и количественное голодание (однообразная пиша, дисбаланс витаминов), истощение организма, воздействие ионизирующей радиации, онкологические заболевания, ожоговая болезнь, лекарственные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, туберкулостатики, химиопрепараты, наличие первичного и вторичного иммунодефицита, резкое изменение климата, характера питания, пожилой возраст.

Развивающиеся дисбиозы чаще проявляются подавлением анаэробного микробного компонента, прежде всего бифидобактерий и лактобацилл, и увеличением количества и спектра условно-патогенных штаммов с повышенной протеолитической активностью, усилением адгезивных свойств условно-патогенных бактерий к слизистой оболочке кишечника. Длительный дисбиоз вызывает воспалительные изменения слизистой оболочки и повреждение липопротеидов межклеточных мембран эпителиоцитов - межклеточный синдром, образование тканевых антигенов. Увеличенная проницаемость кишечного барьера для макромолекул белковой природы способствует развитию аллергических реакций, пищевой непереносимости.

Кишечный дисбактериоз может не только сопровождать синдром раздраженного кишечника, но и вызывать его. Поэтому если кишечный дисбактериоз - понятие бактериологическое, то клинические симптомы обусловлены развитием СРК или хронического неязвенного колита (поносы, запоры, слизь в кале, раздражительность, тревога, депрессия и др.).

Кишечный дисбактериоз при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью чаще сопутствует суб- и декомпенсированной фазам заболевания, при которых отмечают гастропанкреатический (хронический гастрогенный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью) и гастроэнтеральный синдром (синдром недостаточного тонкокишечного пищеварения и всасывания). При компенсированной фазе этой формы гастрита дисбактериоз кишечника может быть связан со снижением бактерицидных свойств желудочного сока в связи с угнетением продукции париетальными клетками хлористоводородной кислоты.

Хронический холецистит с наличием гипомоторной дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей сопровождается значительным снижением поступления в двенадцатиперстную кишку, а затем и в нижележащие отделы тонкой и толстой кишок желчи, обладающей бактерицидным действием.

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и наличием панкреатоэнтерального синдрома (мальдигестии и мальабсорбции) также часто сопровождается кишечным дисбактериозом, так как нарушенный идролиз пищевых нутриентов под действием панкреатических и тонкокишечных ферментов сопровождается поступлением в толстую кишку, с одной тороны, недостаточно переваренных белков, в результате чего активируется вечная протеолитическая микрофлора, обеспечивающая процессы гниения с образованием большого количества токсических веществ (аммиака, меркаптанов, индола, скатола), а с другой - нарушением глубины пищеварительных процессов в двенадцатиперстной кишке и других отделах тонкой кишки, что в свою очередь приводит к поступлению в толстую кишку остатков пищи, неподготовленных для их утилизации и жизнедеятельности полезной микрофлоры (бифидум-, коли- и лактобактерий), в результате чего снижается ее содержание в толстой кишке.

Длительное и чрезмерное применение больными хроническим панкреатитом заместительной терапии препаратами панкреатических ферментов особенно содержащих целлюлозу и ге ми целлюлозу, сопровождается чрезмерным перевариванием (глубоким гидролизом) основных компонентов пищи (белков, жиров, углеводов и клетчатки), метаболиты которых необходимы для питания толстокишечной микрофлоры и поддержания нормального биоценоза толстой кишки.

Больные неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона нередко длительно находятся в стационаре с диагнозом острой и хронической дизентерии. В результате лечения антибиотиками иногда наблюдается улучшение: уменьшается или прекращается диарейный синдром, выделение слизи и крови с каловыми массами. Однако вскоре наступают рецидивы и развивается кишечный дисбактериоз, обусловленный ассоциацией микробов, приводящей в ряде случаев к генерализации инфекции, септикопиемии и летальному исходу. В то же время применение при хроническом колите антибиотиков по короткой схеме (5-7 дней) может сопровождаться легким, кратковременным дисбактериозом кишечника, который клинически не определяется (так называемая латентная форма).

При язвенной болезни наличие вторичного иммунодефицита, сопутствующего неязвенного колита с обстипационным синдромом, дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу (застойный желчный пузырь со спазмом сфинктера Одди), частое и длительное применение неселективных М-холинолитиков, Н2-блокаторов рецепторов гистамина, некоторых антацидных препаратов также вызывает нарушение нормального биоценоза толстой кишки, что является причиной развития дисбактериоза кишечника.

Особое значение имеет лекарственный дисбактериоз кишечника, возникающий при лечении антибактериальными препаратами. Нарушение симбионтного равновесия в микрофлоре толстой кишки происходит под влиянием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и туберкулостатических средств (ПАСК, тубазид, циклосерин, канамицин, рифампицин). Лекарственный дисбактериоз развивается при нарушении эубиотического равновесия микробов и в результате побочных эффектов фармакопрепаратов, прежде всего токсического и аллергического их действия на организм больного. Токсическое повреждение слизистой оболочки, а также ее сенсибилизация создают благоприятные условия для нарушения эубиотического равновесия в толстой кишке. Антибактериальная терапия и прежде всего антибиотики широкого спектра действия (особенно тетрациклинового ряда, неомицин, синтомицин, полимиксина М сульфат, эритромицин, левомицетин) частично или полностью подавляют кишечную микрофлору вследствие чего могут развиваться резистентные к лечению штаммы. Кроме того, антибиотики способствуют присоединению суперинфекции и поливалентному дисбалансу витаминов. Нарушение симбионтного равновесия между отдельными микробными видами, микрофлорой и макроорганизмом приводит к развитию лекарственного кишечного дисбактериоза.

Бактериальная лекарственная суперинфекция может быть эндо- и экзогенной. Эндогенная суперинфекция развивается под влиянием антибиотиков, особенно при их пероральном применении. В результате угнетения чувствительных видов микробов и быстрого размножения сапрофитных бактерий в тонкой, и в основном в толстой кишке развивается кишечный дисбактериоз, в основе которого лежит связанная с побочным действием антибиотиков суперинфекция эндогенного происхождения. Она развивается при подавлении антибиотиками жизнедеятельности естественной кишечной микрофлоры. При этом создаются условия для вторжения извне или перемещения из других органов устойчивых микробов (патогенные стафилококки, грибы, протей и др.). Они оказывают непосредственное действие на слизистую оболочку кишок, вызывая или поддерживая в них воспалительный процесс, а также токсическое влияние на организм микробными продуктами обмена и используют для собственного метаболизма питательные вещества и витамины, способствуя их дефициту в организме больного.

Наиболее часто в результате антибиотикотерапии возникает кишечный кандидамикоз. В результате отрицательного воздействия антибиотиков на стенку кишечника может развиваться бактериемия вплоть до сепсиса за счет снижения сопротивляемости организма больного и проникновения в кровь условно патогенных микробов.

Определенную роль в клиническом проявлении дисбактериоза кишечника играет сенсибилизация организма, обусловленная применением антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Большинство антибиотиков, соединяясь с белками, приобретают антигенные свойства и сенсибилизируют организм больного. Кроме антибиотиков развитию кандидамикоза способствует длительное применение преднизолона, полькортолона, кортизона ацетата, АКТГ, триамцинолона и других гормональных препаратов. Влияние их на развитие микотической инфекции объясняется прежде всего их противовоспалительным действием и способностью снижать иммунологическую реактивность организма.

Большое значение в развитии кандидоза придается нарушению функции клеточных и гуморальных факторов специфического и неспецифического иммунитета, недостаточности местного иммунитета (дефицит секреторного IgA), что чаще всего наблюдается у детей и лиц пожилого возраста.

Дисбиотическая микрофлора нарушает нормальную деятельность пищеварительного канала, является источником токсических веществ, которые снижают дезинтоксикационную функцию печени, изменяют проницаемость кишечной стенки, нарушают перистальтику толстой и тонкой кишок, подавляют регенерацию кишечного эпителия, вызывают диспепсические расстройства. Изменение микрофлоры, свойственные кишечному дисбактериозу, проявляются перестройкой экологических соотношений между различными группами микробов. Среди облигатных микробов резко снижается количество фидобактерий. На фоне этого заметно увеличивается содержание кишечной палочки с гемолизируюшими свойствами, энтерококков и других кокковых форм бактерий. По количественному составу главной флорой становятся дробные бактерии.

Наиболее выраженные изменения происходят в остаточной группе условно-патогенных микробов, которые становятся постоянными обитателями кишечника. Они очень многообразны по видовому составу (протей, клостридии, грибы Candida, клебсиеллы, синегнойная палочка и др.).

Не менее важным признаком дисбактериоза является изменение качественных особенностей отдельных групп микробов. Количественное содержание многих из них порой в сотни и даже тысячи раз превышает эти показатели у здоровых лиц. Так, кишечная палочка и кокковые формы бактерий приобретают гемолизирующие свойства. Увеличивается содержание плазмокоагулирующих стафилококков, появляется значительное количество слабо и вообще неферментирующих лактозу кишечных палочек.

www.eurolab.ua

Сильнейший дисбактериоз кишечника, тяжелое сильное обострение

Опубликовано: 1 октября 2015 в 15:57

Микробная флора имеет достаточную чувствительность к любому типу неблагоприятного влияния на организм. Благодаря неполноценному питанию, различным тяжелым заболеваниям, применению антибиотиков и других медикаментозных средств, хирургическим вмешательствам может быть нарушено нормальное состояние микробного состава кишечника. В результате этого начинается размножение болезнетворных микроорганизмов, а количество полезных начинает уменьшаться. Это и будет называться обострением дисбактериоза.

До определенного момента организм сам может успешно противостоять обострению, однако, в какое-то время из-за дополнительного фактора, к примеру, приема антибиотиков при остром течении инфекционного заболевания или из-за сильнейшего стресса, разрушается защита и появляются симптомы сильного дисбактериоза.

К симптомам острого дисбактериоза кишечника относятся:

  • Частичное или полное отсутствие аппетита.
  • Появление тошноты, рвоты, неприятного привкуса во рту.
  • Вздутие живота, сильное отхождение газов.
  • Нарушения стула: запор или диарея. Возможно их чередование.
  • Умеренные болезненные ощущения в животе.
  • Гиповитаминоз – сухость кожного покрова, трещины в уголках рта.
  • Зуд и высыпания на коже.

Как можно заметить, даже сильнейший дисбактериоз не имеет внезапных проявлений. Такое состояние может продолжаться на протяжении долгих месяцев и лет. Обострение возникает не часто, и по своему течению может напоминать инфекцию кишечника: повышается температура, часто возникает жидкий стул, болезненные ощущения в животе. После того, как обострение было излечено, тяжелый дисбактериоз вновь перейдет в хроническую форму.

Стоит отметить, что случаи протекания сильнейшего дисбактериоза должны контролироваться специалистом. С обострением легкой степени тяжести можно справиться самостоятельно. А вот в других случаях нет, в особенности это касается больных, которым был назначен прием антибактериальных средств или перенесших расстройство кишечника.

Лечение сильного дисбактериоза

Терапия сильнейшего дисбактериоза состоит из назначения средств из пре- и пробиотической группы, а также диеты.

Пребиотики при остром дисбактериозе кишечника являются веществами, стимулирующими рост полезных бактерий. Известно, что патогенные микроорганизмы в качестве пищи используют белковые вещества, а полезные – углеводы. Таким образом, при тяжелом случае нарушения микрофлоры, должно происходить насыщение углеводами, которые доходят в непереваренном виде до кишечника.

Для этой же цели лечения сильнейшего дисбактериоза употребляются овощи и фрукты. В них содержится достаточное количество фруктосахаридов, почти не всасывающихся и снабжающих нормальное состояние микрофлоры питательными веществами.

Целлюлоза, которая также в большом количестве содержится в овощах и фруктах, вообще не всасывается, благодаря чему доходит до кишечной полости при сильнейшем дисбактериозе в неизмененном виде. Кроме того, что снабжать питанием полезные микроорганизмы, она оказывает воздействие на связывание и удаление из организма вредных веществ в тяжелых случаях нарушения микрофлоры, а также на стимуляцию нормальной деятельности всего желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики при сильнейшем дисбактериозе являются препаратами, в которых содержаться нормальные формы естественных бактерий. Их выращивают, основываясь на флоре, которая была взята у здорового организма. Они не восприимчивы к большому количеству современных антибиотических лекарств при тяжелых случаях дисбактериоза. Таким образом, прием антибактериальных препаратов не будет препятствовать их воздействию. При попадании в полость кишечника, они начинают активное размножение и постепенно могут вытеснить патогенные микробы из организма.

Касательно диеты при сильнейшем дисбактериозе, то ее основными компонентами являются продукты, в которых содержится достаточное количество пищевых волокон и фруктосахаридов. В диету при сильнейшем дисбактериозе входят каши, кисломолочная продукция, перетертые пюре, мясо с низком показателем жирности. Стоит отказаться от копченного, маринованного, пряного типа продуктов, а также от грибов, чеснока и лука.

Сильнейший дисбактериоз преимущественно лечится при помощи бактериофагов, антибиотических и энтеросорбентовых средств. Самостоятельную терапию такими медикаментозными средствами не стоит проводить, так как возможно только усугубить патологию, что позднее может привести к необратимым последствиям.

zhkt.guru


Смотрите также