Кал оранжевый панкреатит


Кал (стул)

Кал, кал или фекалии является побочным продуктом пищеварения. Пищевые смеси с желчью из печени и пищеварительных ферментов из поджелудочной железы обеспечивают  возможность ферментативного расщепления (переваривания) белков, углеводов и жиров пищи  в составе суспензии.  Суспензия проходит через тонкую кишку, где происходит всасывание питательных веществ и  значительной части  воды в кровь.  Жидкие отходы подают в толстый кишечник. В толстом кишечнике  поглощается  еще часть воды и  формируется кал. Нормальный кал содержит бактерии, не переваренную пищу, целлюлозу из не переваренных растительных продуктов, и желчь.

Более 900 мл  жидкости - слюна, желудочный сок, желчный пузырь, поджелудочная железа и секреты кишечника - ежедневно попадают в желудочно кишечный тракт. Около 500-1500 мл этой жидкости достигает толстого кишечника, и только около 150 мл выделяется с калом (калом). Вода и электролиты всасываются как в тонком, так и толстом кишечнике. Толстый кишечник может поглотить только  около 300 мл, если количество воды превышает этот объем, то кал становиться жидким, понос. На рис.1 отражены объемы жидкости, секретируемых и поглощаемых отдельными органами ЖКТ в течение  суток.   Нет ни одного определения нормального кала. Существует целый спектр того, что может считаться нормальным,  регулярность  опорожнения у каждого  человека очень индивидуальна. Есть, однако, несколько признаков того, что кал больше не находится в вашем личном диапазоне нормы и должен  обсуждаться с врачом.

Многие люди считают, что нормальная дефекация - это одно испражнение  каждый день, но это не так для всех.  Нет правила для частоты дефекаций,  общий диапазон составляет от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Менее 3 дефекаций в неделю указывает на запор, а более 3 раз в день и  водянистый кал  отражает понос.

Для само ориентации о состоянии ЖКТ английские гастроэнтерологи предложили шкалу таблицу форм кала (стула) - Бристольская шкала форм кала - это само-диагностическая  карта, которая помогает пациентам охарактеризовать  опорожнения их  кишечника ,без смущения и неловкости. В настоящее время  Бристольская шкала форм кала используется во всем мире как инструмент для оценки кишечника и пищеварительной системы. 

Исходя из Бристольской шкалы форм кала образом, в норме  кал  должен быть мягким и легко выходить, хотя некоторые люди могут иметь более жесткий или более мягкий кал , чем у других.  Кал должен быть коричневого или золотисто-коричневого цвета, быть сформированным, иметь структуру, подобную арахисовому маслу, и иметь размер и форму, близкую к колбасе. Во многих случаях,  если кал изменяется немного от описанного, -  нет причин для беспокойства, особенно если это единичный случай. Но если ваш кал внезапно меняется и существенно отличается от обычного -  это повод   посещения гастроэнтеролога. 

Макроскопический анализ кала может быть большим подспорьем в диагностике некоторых заболеваний, но не достаточным для того, чтобы делать определенные заключения о наличии или отсутствии какого- то заболевания органов пищеварения. 

Некоторые изменения в характеристиках кала являются общими для различных заболеваний: колит, опухоли, доброкачественные полипы, геморрой, неправильное питание, функциональные заболевания. Это значит, что обнаружение аномального показателя в фекалиях должно рассматриваться с учетом клинического состояния пациента и окончательная оценка должна быть сделана врача, который, в случае необходимости, направит к соответствующим узким специалистам. 

Показатели, которые следует учитывать при макроскопическом анализе кала. 

Кал состоят из 75% воды и 25% твердых веществ. Сухой остаток твердой фракции сильно варьирует и состоит из остатков (волокно) не переваренной целлюлозы.  Волокна очень гигроскопичны и именно они удерживают воду в составе кала, вот почему при диете с низким содержанием белка образуется мягкий, большого объема стул, а при диете с высоким содержанием белка и дефиците волокон (клетчатки) формируются запоры. 30% от сухой массы кала приходится на бактерии кишечной микрофлоры, 15% - на неорганические вещества (кальций и фосфаты) , 5% - жиры и их производных. Есть также небольшие количества десквамированных (слущенных) клеток слизистой оболочки кишечника, слизи и пищеварительных ферментов. 

Таким образом, значительная часть  массы  кала не пищевого происхождения и фекалии образуются даже во время поста. 

Масса кала существенно зависит от характера питания, и, в частности, от содержания в нем волокон. При обычной диете нормальное значение массы выделяемого кала у взрослых - 150-300 г за 24 часов. Более высокие значения могут быть при вегетарианской диете. 

 Нормальный цвет кала варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого. Это связано с химическим превращением кишечными бактериями и ферментами билирубина желчи и его метаболита стеркобилина в уробилиноген.  Желчь образуется в печени и освобождается в кишечнике, где участвует в переваривании и всасывание жиров пищи.

Рассмотрим, в какой цвет может быть окрашен кал и почему

Зеленую окраску калу придает биливердин, предшественник билирубина, который поступает с желчью и при быстром транзите через кишечник не успевает осуществиться его полный метаболизм кишечной микрофлорой. По этой причине при диарее и использовании слабительных кал имеет зеленоватый цвет. 

Зеленый цвет кала мы находим при преобладании в диете листовых овощей, богатых хлорофиллом (растительный пигмент зеленого цвета) -  шпинат, руккола, петрушка, зеленые бобы и др. 

Зеленый цвет калу придают добавки, содержащие хлорофилл и антибиотики.  

Окраска кала определяется продуктами питания и некоторыми лекарствами. При наличии в рационе богатых бета-каротином продуктов, имеющих желто-оранжевые оттенки (морковь, тыква, абрикосы, манго, сладкий картофель и т.д.) кал приобретает оранжевый цвет. Такой же эффект на цвет кала оказывают добавки, содержащие этот пигмент с антиоксидантным действием, и потребление лекарств на основе рифампицина. 

Преобладание в пище риса и других светлых круп, картофеля, прием антацидов (на основе гидроксида алюминия), могут придать калу белый оттенок. В соответствии с общепринятой концепцией, цвет кала определяется наличием билирубина и его метаболитов.  Гипохромия кала может отражать нарушение поступление желчи в кишечник (камни желчного протока или рак головки поджелудочной железы), заболевания печени или желчевыводящих путей и поджелудочной железы, при которых происходит снижение содержания билирубина (цирроз, гепатит и рак печени). 

Бледный кал,  блестящий и жирный - типичен для стеатореи. Стеаторрея -избыток  жира в кале, вызванного кишечной мальабсорбцией. Такой кал  является  симптом целиакии. 

Желтый кал - признак присутствия жира в кале. Жир в кале может быть связан с заболеванием поджелудочной железы ( хронический панкреатит) и недостаточностью фермента липазы, расщепляющего жиры . Жирный кал желтоватый с сильным неприятным запахом. 

Красный цвет кала - это предупреждение пациента о том, что у него есть кровотечение. 

Однако, такие красные продукты (томатный сок и томаты, красные фрукты и свекла) могут придать калу такой характерный цвет. Тем не менее, красный стул это симптомом тревоги какого то кишечного кровотечения . При этом возможны следующие варианты. 

Прожилки ярко-красной крови, которая окружает кал, не смешивается с калом, указывают на кровотечение из прямой кишки в области ануса (такая кровь видна на туалетной бумаге). Причинами могут быть: геморрой или анальные трещины, но не исключена злокачественная опухоль в последнем отделе кишечника. 

Если цвет крови темно-красный, кровь смешивается с калом, то это показатель кровотечения на уровне толстого кишечника. Такого рода кровотечения наблюдаются при полипах, раке, дивертикулите, воспалительных и сосудистых заболеваниях.  

Кал темно-серого цвета может указывать на наличие металлов, таких как железо ( например, при чрезмерном употреблении шоколада и / или мяса ) или висмут. Смолистый черный кал указывает как на наличие частично переваренной крови (мелена), которая появляется в кале при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Даже небольшие кровотечения из тонкой кишки и слепой кишки толстого кишечника может придать калу черноватый цвет. 

При черном цвете кала необходимо помнить, что активированный уголь, солодка, черника и черные маслины, красная свекла, красный и черный виноград, красное вино и др. могут покрасить кал в черноватый и черный цвет. В отличие от мелены, такой кал не имеет зловонного, тошнотворного запаха. 

Запор обычно ассоциируется с темным калом из-за более длительного пребывания в толстой кишке, а диарея ассоциируется со светлым калом. 

Запах экскрементов связан с гниением белков и метаболизмом аминокислот, которые не всосались в тонком кишечнике, бактериями толстого кишечника. В результате действия кишечных бактерий образуются индол, скатол, путресцин, кадаверин и т.д., которые придают неприятный запах калу. 

Нарушение всасывания проявляется при целиакии, недостаточности поджелудочной железы, кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника, болезнях печени и желчных путей и т.д., При некоторых заболеваниях нарушено переваривание особенно сахаров и крахмала, которые достигают толстой кишки и ферментируются местной флорой с образование газов. 

Определено запах кала связан с пищей и состоянием здоровья нашего кишечника. Сбалансированная диета, прием пищи небольшими порциями и с осторожностью, чтобы избежать одновременного введения углеводов и белков ("диссоциированная диета "), помогает регулировать пищеварение. Это уменьшает вздутие живота и метеоризм и кал сохраняют свою " отличительный " запах.  

Слизь в стуле не всегда патологическое явление. Слизь секретируется толстым кишечником, и ее функция заключается в смазывании кала, облегчении скольжения через анус. Цвет слизи беловатый или желтовато-белый, консистенция похожа на желатин. 

Увеличение присутствия слизи в кале является индикатором таких патологических состояний как язвенный колит, болезнь Крона, бактериальный колит. В этих случаях слизь сопровождается диареей, а часто и кровотечением. Увеличение слизи могут быть обнаружено при синдроме раздраженного кишечника, целиакии, аллергии или пищевой непереносимости, при изменениях кишечной бактериальной флоры в результате плохих привычек питания. 

Избыток слизи присутствует при полипах (особенно волосатого типа) и при опухолях толстой кишки. В последнем случае слизь является яркой и / или смешенной со следами крови.  

 Это явление происходит, когда внутри кала есть изрядное количество газа и жира, жир делает газ менее плотным и кал прилипает к стенам унитаза. Эта особенность кала характерна для диареи и вообще для всех ситуаций с мальабсорбцией, с брожением и образования газа в кишечнике.

biohimik.net

Оранжевый цвет кала – причины появления, лечение

В том случае, если у человека появился оранжевый кал, он обычно пугается. Однако для этого не всегда есть повод. В некоторых случаях появление оранжевого кала действительно является симптомом какого-то заболевания. Но нередко это объясняется совсем другими причинами.

Причины

Причиной оранжевого цвета кала может быть чрезмерное употребление моркови, абрикос, апельсинов, манго и прочих овощей и фруктов, в составе которых много бетакаротина. Это антиоксидант, в большом количестве способный изменить цвет кала. Меняют его и пищевые добавки, содержащие поливитамины, и некоторые виды лекарств (например, Рифампин).

В том случае, если оранжевых и красных фруктов и овощей в рационе питания было немного, пищевые добавки и лекарства не принимаются, а оранжевый цвет кала появился, это уже тревожный симптом. Чаще всего он свидетельствует о наличии воспалительного процесса, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или же является признаком какого-то другого заболевания. Чаще всего причинами оранжевого цвета кала становятся:

  • Гепатит;
  • Язва желудка;
  • Гормональные расстройства;
  • Заболевания мочевого пузыря;
  • Цистит;
  • Патологии печени и желчевыводящих путей;
  • Заболевания легких;
  • Гастрит;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Болезни почек.

Насыщенность цвета стула является показателем стадии заболевания. Чем он ярче, тем больше повода для беспокойства.

Оранжевый кал у ребенка может свидетельствовать о наличии у него отклонений в метаболических процессах. Иногда он бывает сигналом того, что организмом малыша плохо усваивается грудное молоко. Оранжевый кал у ребенка зачастую появляется при вскармливании грудничка искусственными смесями.

Если цвет стула при исключении из рациона богатых каротином продуктов питания, после прекращении приема каких-то лекарств и перемене смесей у детей не нормализуется в течение двух-трех дней, это серьезный повод обращаться к врачу. Потому что оранжевый цвет кала у ребенка или взрослого человека в такой ситуации, как правило, является признаком интоксикации.

Она может вызвать подъем температуры тела, тошноту, рвоту, диарею. Эти явления без должных мер нередко приводят к обезвоживанию организма. Дегидратация особенно опасна в раннем возрасте. Организм детей в таких случаях не способен быстро восстанавливать водно-солевой баланс. И при большой потере жидкости у ребенка может возникнуть судорожный синдром, вызывающий потерю сознания.

Лечение

Лечение при оранжевом кале начинается с расширенного диагностического обследования, по результатам которого определяется причина изменения цвета стула, характер заболевания, если оно обнаружилось, и его стадия. Кроме того, результаты обследования дают понять, есть ли какие-то осложнения болезни.

Обследование включает в себя обязательный анализ оранжевого кала на его ферментный состав. В том случае, если при анализе обнаруживается большое количество эритроцитов и лейкоцитов, назначается комплексная противовоспалительная терапия, так как большое количество эритроцитов и лейкоцитов – это симптом воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте.

Тогда, когда в результате обследования устанавливается инфекционное заболевание, пациенту необходима срочная госпитализация. При явных симптомах интоксикации (жидком стуле, рвоте) сначала принимаются меры по восстановлению водно-солевого баланса и по нормализации микрофлоры кишечника. А затем используется медикаментозная терапия, включающая в себя противовоспалительные, антибактериальные препараты и общеукрепляющие средства. В тяжелых случаях назначается курс антибиотиков.

Если у пациента при оранжевом кале было выявлено наличие камней в желчном пузыре, для их удаления применяется хирургическое вмешательство.

dolgojit.net

Медицинские заболевания - оранжевый кал

Оранжевый кал является клиническим симптомом определенного заболевания внутренних органов, воспалительного процесса или нарушения в функционировании органов пищеварения.

Причины оранжевого кала

Оранжевый кал, в основном, представляет собой симптом внутреннего заболевания, требующего немедленного лечения. Но, в некоторых случаях, оранжевый цвет кала может быть вызван употреблением продуктов с большим количеством кератина, поливитаминов и лекарственных препаратов. Цвет стула нормализуется в течение 2-3 дней.

Патологические изменения цвета кала часто связаны с заболеваниями поджелудочной железы, печени, почек и с нарушениями желчевыделения. Оранжевый кал у ребенка свидетельствует о содержании большого количества желчных пигментов, которое связано с нарушением метаболических процессов. Насыщенность цвета кала показывает стадию развития заболевания или патологического процесса.

Часто оранжевый кал у ребенка в грудном возрасте может быть результатом плохого усвоения грудного молока. Также кал может иметь неприятный кислый запах и быть окрашен в желтый, оранжевый и коричневый цвет при употреблении искусственных смесей (проявляется реакция на билирубин).

Если причиной оранжевого цвета кала являются проблемы с желчевыводящими путями, то патологический процесс является следствием избытка выработки желчи.

Следует отметить, что оранжевый цвет кала у ребенка и взрослого пациента может быть следствием инфекции и интоксикации организма. В таком случае, наблюдается повышенная температура тела, озноб, диарея, тошнота и рвота. При отсутствии надлежащего лечения отравление приводит к обезвоживанию организма.

Кишечные сбои и нарушения переваривания пищи могут вызвать патологические изменения цвета кала, но обычно они носят кратковременный характер.

Виды заболеваний при оранжевом цвете кала

Если оранжевый цвет кала связан с употреблением большого количества фруктов и овощей с содержанием кератинов, а также пищевых добавок и лекарственных препаратов (рифампин и т.д.), то после прекращения их приема цвет стула нормализуется. В иных случаях, оранжевый цвет кала является проявлением различных заболеваний, к которым можно отнести:

  • гепатит и другие заболевания печени;
  • цистит;
  • нарушения мочевыделительных процессов;
  • нарушения оттока желчи;
  • заболевания легких;
  • язвенная болезнь, гастрит, колит и другие заболевания пищеварительной системы;
  • камни в желчном пузыре;
  • гормональные нарушения.

Лечение при наличии оранжевого кала

Для лечения заболеваний, вызвавших оранжевый цвет кала, необходимо провести полное диагностическое обследование, определить стадию течения и наличие осложнений. Если заболевание имеет инфекционный характер, то требуется немедленная госпитализация. Для восстановления после отравления назначают коррекцию водного баланса и восстановление микрофлоры кишечника.

При наличии оранжевого кала врач назначает специальное исследование кала, которое направлено на выявление форменных элементов в нем. Лейкоциты и эритроциты в кале свидетельствуют о воспалительном процессе в кишечнике, а также с их помощью можно определить наличие гнойного процесса.

При обнаружении камней в желчном пузыре назначают оперативное вмешательство для их удаления. Если в оранжевом кале выявлена инфекция, то назначают медикаментозную терапию, включающую антибактериальные, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. Курс сильных антибиотиков необходим при наличии тяжелых инфекционных процессов.

www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai

Оранжевый кал – причины, лечение, сопутствующие заболевания, диагностика

Оранжевый кал может появляться из-за употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих кератин, или некоторых лекарственных средств. Однако на фоне других клинических симптомов он может быть признаком воспалительного процесса, заболеваний внутренних органов, а также свидетельствовать о нарушении работы органов пищеварения.

Причины возникновения оранжевого кала

При отсутствии каких-либо признаков болезни оранжевый цвет кала часто появляется в связи с применением некоторых лекарственных средств, поливитаминов, а также из-за употребления продуктов, содержащих большое количество кератина. В этом случае цвет стула восстанавливается в течение нескольких дней, и проводить обследования не требуется. Также кратковременный характер обычно носит окрашивание кала, возникающее из-за нарушения пищеварения.

Однако если оранжевый кал возникает на фоне других симптомов, свидетельствующих о наличии заболеваний, необходимо обратиться к врачу за постановкой диагноза и назначением адекватного лечения.

Патологические изменения оттенка кала довольно часто бывают связаны с болезнями многих внутренних органов: печени, поджелудочной железы, почек, а также с нарушениями желчевыделения. При появлении оранжевого кала у ребенка необходимо обратиться к педиатру, поскольку это может свидетельствовать о нарушении метаболических процессов, приводящему к увеличению количества желчных пигментов. По насыщенности цвета каловых масс можно определить стадию развития болезни или патологического процесса.

В некоторых случаях у грудного ребенка оранжевый кал может говорить о плохом усвоении грудного молока. Изменение цвета каловых масс также иногда наблюдается у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, при этом кал может иметь оранжевый оттенок (от желтого до коричневого) и кислый неприятный запах (как реакция на билирубин).

Оранжевый кал у ребенка может возникать из-за избытка выработки желчи на фоне проблем с желчевыводящими путями. Также как у детей, так и у взрослых этот симптом может свидетельствовать о наличии инфекции и интоксикации организма. Помимо изменения цвета каловых масс обычно наблюдаются озноб, диарея, повышение температуры тела, рвота и тошнота. Сильная интоксикация достаточно опасна для здоровья, и при отсутствии надлежащего лечения может произойти обезвоживание организма.

Болезни, вызывающие оранжевый цвет кала

Если оранжевый кал не вызван продуктами питания или приемом лекарственных средств, после чего он обычно нормализуется в течение нескольких дней, необходимо обратиться за помощью к врачу, поскольку это может быть связано с:

  • Циститом;
  • Гепатитом и другими болезнями печени;
  • Нарушениями оттока желчи;
  • Камнями в желчном пузыре;
  • Нарушениями мочевыделительных процессов;
  • Язвенными болезнями, гастритом, колитом и другими заболеваниями пищеварительной системы;
  • Заболеваниями легких;
  • Гормональными нарушениями.

Поскольку сам по себе оранжевый кал не является симптомом заболевания, перед назначением лечения необходимо провести соответствующую диагностику с определением стадии течения болезни и наличия осложнений. Как правило, при сопутствующих симптомах, свидетельствующих о наличии инфекционной болезни, требуется немедленная госпитализация. Если изменение цвета кала связано с наличием в желчном пузыре камней, в большинстве случаев назначают операцию для их удаления.

Если оранжевый кал был спровоцирован пищевым отравлением, необходимо провести восстановление микрофлоры кишечника и коррекцию водного баланса. Как правило, в этом случае проводят специальное исследование каловых масс, направленное на выявление в нем форменных элементов. Наличие в кале лейкоцитов и эритроцитов свидетельствуют о воспалительном процессе, протекающем в кишечнике. Кроме того, довольно часто это говорит о наличии гнойного процесса.

При выявлении в оранжевом кале инфекции обычно назначают медикаментозную терапию, в которую включают противовоспалительные, антибактериальные и общеукрепляющие препараты.

При хорошей работоспособности и самочувствии перед тем, как обращаться к врачу по поводу оранжевого кала, необходимо убедиться, что изменение цвета не связано с потреблением некоторых продуктов питания, для чего необходимо откорректировать дневной рацион и посмотреть на результат через несколько дней. Если же помимо оранжевого цвета каловых масс возникают и другие клинические симптомы, необходимо пройти обследование для диагностирования заболевания.

zdorovi.net


Смотрите также