Контривен при панкреатите


Контривен - инструкция по применению, цена на Контривен и аналоги

О препарате:

Антигеморрагический лекарственный препарат.

Показания и дозировка:
  • Острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

  • Профилактика послеоперационного панкреатита

  • Кровотечения, обусловлены гиперфибринолизом, в т.ч.: после операций, после травм

  • Перед, в период и после родов

  • Осложнений, что возникают при проведении тромболитической терапии

Контривен вводят внутривенно однократно (медленно) или капельно.

Для взрослых начальная доза составляет 350 000 МЕ, следующие - 140 000 МЕ через каждые 4 часа до нормализации гемостаза.

При нарушении гемостаза начальная доза для внутривенного введения составляет 700 000 МЕ, потом 140 000 МЕ с интервалом 1 час. вплоть до приостановки кровотечения.

При нарушении гемостаза у детей препарат назначают в дозе 14 000 МЕ на кг массы тела/ сутки.

При лечении острого панкреатита препарат предварительно растворяют в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора NaCl и вводят внутривенно капельно по 50 000 МЕ ежесудочно в течение первых трёх дней.

Потом дозу Контривена снижают до 20 000 МЕ и вводят в течение 3-х следующих суток, курс лечения – 6 дней.

Передозировка:

Не наблюдалась.

 

Побочные эффекты:

Возможна артериальная гипотензия или тахикардия.

У пациентов с нарушением сворачивания крови, после длительного капельного вливания в местах введений возможный тромбофлебит.

У пациентов с повышенным риском развития аллергических реакций после повторных вливаний апротинина, возможны кожное высыпание, учащение пульса, бледность кожи, посинение губ, одышка, обильное потовыделение, нарушение сердечного ритма, симптомы анафилактических реакций аж к развитию анафилактического шока.

У пациентов, которые страдают заболеваниями ЖКТ, при слишком быстром введении возможны кратковременная тошнота, рвота, в единичных случаях – психозы, галлюцинации, спутанность сознания.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

Препарат противопоказан для использования в I триместре беременности и в период лактации (кормление грудью).

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контривена вводят антигистаминные препараты.

В случае развития аллергических реакций и появления симптомов шока введения Контривена необходимо немедленно отменить и проводить своевременную терапию.

Опыт применения препарата у детей в возрасте до 6 лет недостаточный.

Применение препарата во II или III триместр беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

В зависимости от дозы Контривен снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Контривен может угнетать активность неспецифической холинэстеразы сыворотки крови. У больных с пониженной активностью неспецифической холинэстеразы при одновременном применении суксаметонию и апротинина может отмечаться апноэ, что обусловленное мышечной релаксацией.

Контривен не следует применять с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, потому что принципиально они считаются несовместимыми, а также с гепарином (увеличивается время сворачивания крови) и кортикостероидами.

Состав и свойства:

1 мл включает:

  • Апротинина 10 тыс. МЕ; 1 МЕ соответствует 1 антитрипсиновой единицы (АТрЕд)

  • Другие составляющие: натрия хлорид; вода для инъекций

Фармакологическое действие:

Апротинин является поливалентным ингибитором протеаз.

Путем образования обратных стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует важнейшие протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т.ч. плазмин, трипсин, химотрипсин, калекреин, что играют важную роль в развитии патофизиологических реакций.

Апротинин проявляет широкий спектр ингибирующего действия и поэтому может применяться не только как антифибринолитик, но также для профилактики ферментативного аутолиза поджелудочной железы при хирургическом вмешательстве на этом органе.

Активность апротинина измеряют в единицах действия (МЕ).

Терапевтический эффект апротинина обусловлен в первую очередь подавлением протеолитического влияния плазмина и в блокаде активизации плазминогена аутогенными активаторами.

После внутривенного введения апротинин распределяется в внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.

Выводится почками.

Период полураспада действующего вещества в сыворотке крови составляет 2 часа. Распад молекулы апротинина до неактивных частей проистекает за счет лизосомальной активности почек и экскретируется с мочой.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций.

р-р д/ин. 10000 КИЕ/мл амп. 1 мл, № 5, № 10

р-р д/ин. 10000 КИЕ/мл амп. 5 мл, № 5, № 10

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0°С до 5°С.

Срок годности - 2 года.

www.likar.info

инструкция, состав, применение при беременности

Инструкция

Торговое название: Контривен АТС-код: B02AB01Показать подробнее
  • B : Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз
  • B02 : Антигеморрагические средства
  • B02A : Ингибиторы фибринолиза
  • B02AB : Ингибиторы протеиназ плазмы
  • B02AB01 : Апротинин

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

Фармакотерапевтическая группа: Ингибиторы протеолиза

В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

Международное непатентованое название: Апротинин

Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Раствор для инъекций, 10 000 КИЕ/мл по 1 мл или по 5 мл в ампулах № 5 или № 10 в пачке

Состав:

Апротинин - 10 000 КИЕ в 1 мл препарата.

Срок годности и условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 2–8 ?С. Срок годности - 2 года.

Категория отпуска: по рецепту

Производитель: ЧАО "Биофарма", г. Киев (Украина) /

Регистрация: UA/10355/01/01

Срок регистрации: с 2009-12-21 по 2014-12-21

Заявитель: ЧАО "Биофарма", г. Киев (Украина) /

Где купить - цена в аптеках Киева

Способ применения и дозы

Показания:

Действующее вещество препарата Контривен - апротинин, который  является поливалентным ингибитором протеаз,  протеолитических ферментов, которые ускоряют расщепление белков и продуктов их распада — полипептидов. Тормозит действие плазмина, трипсина, плазменного и тканевого калликреина, что обусловливает его терапевтический эффект и применение в качестве антифибринолитика, а также для профилактики и лечения других ферментных систем.

Показания к применению.. Острое воспаление поджелудочной железы; профилактика послеоперационного панкреатита; кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч.: после операций, после травм; перед, в период и после родов; осложнений, что возникают при проведении тромболитической терапии.

Способ применения и дозы:

Контривен вводят внутривенно однократно (медленно) или капельно. Для взрослых начальная доза составляет 350 000 МЕ, следующие - 140 000 МЕ через каждые 4 часа до нормализации гемостаза. При нарушении гемостаза начальная доза для внутривенного введения составляет 700 000 МЕ, потом 140 000 МЕ с интервалом 1 час, вплоть до приостановки кровотечения. При нарушении гемостаза у детей препарат назначают в дозе 14 000 МЕ на кг массы тела/ сутки. При лечении острого панкреатита  вводят внутривенно капельно по 50 000 МЕ ежесуточно в течение первых 3 дней. Потом дозу Контривена снижают до 20 000 МЕ и вводят в течение 3 следующих суток, курс лечения – 6 дней.

Передозировка:

Случаи передозировки не наблюдались.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Контривен во II или III триместр беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Применение препарата в I триместр беременности противопоказано.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты:

При применении препарата Контривен могут возникнуть анафилактические или анафилактоидные реакции. Симптомы анафилактических или анафилактоидных реакций могут варьировать от кожной сыпи, зуда, одышки, тошноты, тахикардии до развития анафилактического шока. 

Противопоказания:

Контривен противопоказан при повышенной чувствительности к апротинину; диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови (ДВС-синдром), в І триместр беременности, при лактации.

 

Особенные предупреждения:

Контривен можно применять только в условиях стационара.

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контривена вводят антигистаминные препараты.

Для выявления возможной повышенной чувствительности к препарату перед введением его полной дозы рекомендовано ввести тест-дозу.

Контривен не следует смешивать с другими лекарственными средствами, в том числе с бета-лактамными антибиотиками, декстраном, кортикостероидами, препаратами парентерального питания.

Подобные лекарственные препараты

Важно!

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  • B : Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз
  • B02 : Антигеморрагические средства
  • B02A : Ингибиторы фибринолиза
  • B02AB : Ингибиторы протеиназ плазмы

Ингибиторы протеолиза

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

hnb.com.ua

Панкреатит: симптомы, причины и первые действия

Всё чаще и чаще звучит диагноз панкреатит – воспаление поджелудочной железы, столь важного органа эндокринной и пищеварительной системы, который обеспечивает нас ферментами для переваривания пищи.

В чём заключается причина появления панкреатита?

В ходе пищеварения ферменты должны выделяться в двенадцатиперстную кишку для переваривания полученной пищи, однако при панкреатите эти ферменты начинают свое действие прямо в поджелудочной железе, таким образом, разрушая ткани самой железы.

Причинами панкреатита может быть, в первую очередь, неправильное, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, какие-либо патологии желчевыводящей системы, особенно желчекаменная болезнь. Также причинами возникновения панкреатита могут быть операции желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь, деформация протоков поджелудочной железы, гепатиты, гормональные нарушения, нарушения метаболизма, фактор наследственности и многие другие.

Симптомы панкреатита

Они достаточно ярко выражены и часто без дополнительных исследований затруднительно установить, страдает больной от приступа острого панкреатита или находится, например, в предынфарктном состоянии. Поэтому, если вас беспокоит сильная боль в верхней части живота, чуть ниже или на уровне нижних ребер, часто опоясывающего характера, отдающая в спину, плечи, следует обязательно незамедлительно обратиться к врачу.

Часто также наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула, вздутие живота, повышение температуры. Болевые приступы часто связаны с приемом пищи.

Панкреатит может протекать в разных формах: острой, острой рецидивирующей, хронической, острой хронической. Также панкреатит может быть отечным и деструктивным (панкреатонекроз). Таким образом, если когда-либо ранее Вам уже ставили панкреатит, Вам тем более необходимо сразу обратиться к врачу, так как форма панкреатита имеет свойства усугубляться.

Очень важно при появлении первых же симптомов панкреатита скорректировать питание, исключить острые и жирные продукты, а также алкоголь. Важно помнить: поджелудочная железа любит голод и холод. Поэтому если у вас внезапно начался приступ панкреатита и вы уверены, что это именно он, приложите к верхней области живота, где боль наиболее интенсивна, холод. Это может быть как грелка, наполненная льдом, так и бутылку замороженной воды или банальный кусок мяса или чего-либо замороженного из морозильной камеры. Люди, страдающие хроническим панкреатитом, часто держат в морозильной камере грелку или просто бутылку с водой.

Часто панкреатит требует госпитализации или хотя бы соблюдение постельного режима и улучшения качества жизни. Как уже упоминалось выше, необходимо отказаться от еды и питья, стимулирующих активную выработку ферментов. Обычно рекомендуется диета «5П». Также обычно назначают ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол), они снимают воспаление и сокращают выработку ферментов. Часто их выписывают в комплексе с антиферментными средствами (контрикал, контривен). При этом в качестве заместительной терапии обязательно применяются ферменты (панкреатин, креон, панзинорм).

В обязательном порядке назначаются по ситуации анальгетики (анальгин и подобные), спазмолитики (дротаверин, папаверин). Важно понимать, что если своевременно не снять с поджелудочной железы спазм, то последствия такого приступа могут быть очень серьезными и даже необратимыми, так как поджелудочная железа во время спазма очень сильно травмируется, вплоть до ее надрывов или даже разрывов.При лечении острого панкреатита может потребоваться прием антибиотиков широкого спектра действия. Они применяются с целью профилактики инфекции в пораженных частях поджелудочной железы. Гнойные осложнения обычно устраняются хирургически.

Что будет, если медицинская помощь не была оказана своевременно?

Острый панкреатит может привести к таким осложнениям, как: панкреонекроз, образование ложной кисты, абсцесс, асцит, легочные воспаления.

Серьезным осложнением острого панкреатита могут стать жидкостные образования поджелудочной железы и сальниковой сумки. Они возникают в результате воспалительного или травматического разрушения поджелудочной железы. Безусловно, на данный момент, благодаря совершенствованию диагностики и развитию новых методов лечения деструктивного панкреатита, частота выздоровления значительно увеличилась.

Согласно классификации острого панкреатита, принятой в Атланте в 1992году, выделены острое скопление жидкости, острая псевдокиста и панкреатогенный абсцесс.

Развитие жидкостных образований на фоне деструктивного панкреатита является крайне серьезным осложнением, поскольку в более, чем 50% случаев происходит их инфицирование, кровотечение в полость образования, формирование внутренних свищей, что, к сожалению, требует хирургического вмешательства. И более того, в большинстве случаев, несет за собой необратимые осложнения.

Обязательно следует помнить, что существует прямая зависимость между увеличением срока от начала заболевания и риском инфицирования содержимого острого жидкостного образования. Поэтому следите за тем, чтобы ваше питание было сбалансированным, не злоупотребляйте спиртными напитками, любите себя и улучшайте качество своей жизни всеми возможными способами. Будьте здоровы!

www.medicinaportal.com

Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Поджелудочная железа – это важнейший орган человека, который отвечает не только за выработку различных пищеварительных ферментов, участвующих в переработке белков и жиров, поступающих с пищей, но также является частью эндокринной системы. Именно здесь вырабатывается инсулин, который играет ключевую роль обмене веществ.

Воспаление поджелудочной железы имеет медицинское название панкреатит. Это серьезное, и даже угрожающее жизни заболевание.

Возникнуть оно может как из-за постоянных погрешностей в диете (злоупотребление алкоголем, любовь к жирной и острой пище), так и на фоне заболеваний печени, желчевыводящих путей и камней в протоках самой железы. Панкреатит также может возникнуть как следствие вирусных заболеваний, например, свинки (эпидемического паротита) или тромба, попавшего в сосуды, питающие поджелудочную железу.

Воспаление поджелудочной железы может быть острым, а может и повторяться в течение жизни (такой панкреатит будет называться хроническим). Характеризуется это заболевание выделением огромного количества ферментов, которые в норме принимают участие в расщеплении пищи. Эти ферменты начинают разъедать собственную ткань железы, также эта богатая ферментам жидкость попадает в брюшную полость.

Симптомы

Вышеуказанный механизм и обусловливает основной симптом воспаления поджелудочной железы – сильную боль в животе. Обычно эта боль опоясывающая, то есть распространяется еще и на спину, реже она возникает в верхней части живота. Боль усиливается, если нажать на живот в том месте, которое болит, а потом резко отпустить (это признак того, что больше тянуть с вызовом «Скорой помощи» нельзя).

Кроме боли панкреатит сопровождается такими симптомами как сильная тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, вздутие живота. Часто панкреатит сопровождает длительно не проходящая икота. Общее состояние тяжелое: нарастает слабость, снижается артериальное давление, повышается температура тела. Больной может потерять сознание из-за сильного снижения давления. Жидкость, богатая ферментами, может попасть не только в брюшную полость, но и грудную, вызывая плеврит и воспаление легких.

Лечение

Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.

Лечат острое воспаление поджелудочной только в хирургическом стационаре. Для снятия болевого симптома назначают спазмолитики (Но-шпа, Баралгетас, Папаверин) вместе с препаратами, блокирующими выработку ферментной жидкости железой (именно не ферментов, а самой жидкости).

Обязательно назначаются препараты, блокирующие выработку ферментов поджелудочной железы. Это Гордокс, Контрикал, Контривен. Показано также назначение синтетического аналога гормона соматостатина – Сандостатина. Это уменьшает количество осложнений.

При воспалении поджелудочной железы страдает весь желудочно-кишечный тракт. Для предупреждения язвенного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке обязательно назначают Альмагель или Фосфалюгель (они создают пленку на слизистой желудка, защищая его) с другими препаратами, которые уменьшают выработку соляной кислоты желудком. Наиболее эффективным считается Контралок, но как вариант можно принимать и Омез, а также Ранитидин.

Антибиотики назначают с целью предотвратить появление гнойной микрофлоры. При обильном попадании ферментной жидкости в брюшную полость хирург ставит дренаж, чтобы эта жидкость вытекала наружу, а не разъедала внутренние органы. В некоторых случаях приходится идти на операцию с последующим лечением в отделении реанимации.

Хронический панкреатит имеет менее интенсивные проявления. В основном, он характеризуется болью и поносами, иногда – тошнотой. Лечат его обычно в терапевтическом отделении. Лечение заключается в приеме спазмолитиков, Фосфалюгеля, Омеза. Тут также назначают блокаторы ферментов – Контрикал, Гордокс.

При панкреатите важно соблюдать диету. В меню больного входит вареная, печеная пища без специй, острых, копченых продуктов, кисломолочные продукты низкой жирности, а также отсутствие кислых соков и фруктов. В период острого панкреатита есть вообще нельзя. Пациентам приходится несколько дней, до разрешения врача, пить одну воду.

www.infmedserv.ru


Смотрите также