Высыпания и пятна на коже при заболеваниях печени. Красные точки при панкреатите и болезнях печени


Кожные проявления при заболеваниях ЖКТ: при болезнях печени, кишечника, поджелудочной железы

Чистая кожа – главный показатель здорового организма. Если на кожных покровах появляется сыпь — значит, страдают внутренние органы.

Очень часто пятна на коже появляются при заболеваниях печени или глистных поражениях. Как выглядит эта сыпь, и в чем ее отличие от высыпаний при других болезнях?

Печень выполняет много жизненно важных функций. Основные:

  • дезинтоксикационная – обезвреживание всех «неправильных» веществ, попавших в организм;
  • кроветворная – участвует в образовании и разрушении некоторых клеток крови;
  • пищеварительная – печень вырабатывает желчь, которая выделяется в 12-перстную кишку и активно участвует в пищеварении;
  • печень – депо гликогена.

Как только нарушается структура органа, он в какой-то степени теряет свои функции. В результате этого страдают все системы в организме. Высыпания на коже при болезнях печени имеют разнообразный характер. Рассмотрим их подробнее.

Или другое название – телеангиоэктазии. Сосудистые звездочки представляют собой расширенные подкожные капилляры.

Они розового, красного или фиолетового цвета.

Выглядят как красная точка с небольшим ореолом, либо как маленький паучок.

Вызваны телеангиоэктазии повышением давления в сосудах, а также истончением их стенки из-за неправильной работы печени.

Диаметр образований от нескольких миллиметров до 15-20 см. Локализуются высыпания чаще всего на животе, руках и ногах.

Чтобы предотвратить появление телеангиоэктазий, нужно восстановить функцию органа. Уже существующие звездочки удаляют несколькими способами:

  • электрокоагуляция – прижигание током;
  • склеротерапия – склеивание мелких сосудов специальным веществом;
  • лечение лазером – запаивание звездочки лазерным пучком;
  • озонотерапия – внутривенное введение кислородно-озоновой смеси;
  • радиоволновая терапия.

Первый признак болезней печени – желтое окрашивание кожных покровов. Желтые или оранжевые пятна на коже образуются в результате высокого содержания билирубина в крови.

Это происходит из-за того, что билирубин не выводится из клеток печени вследствие болезни, и застаивается в ней.

Из печени он выделяется в кровь, и его избыток откладывается в кожных покровах.

Желтеет не только кожа, но и слизистые оболочки, ногти и пр.

Интенсивность желтухи зависит от поражения печени. Цвет может быть от лимонно-желтого до шафранового.

Как правило, желтуха сопровождается сильным зудом. Это вызвано раздражением нервных окончаний в коже билирубином. Потому тело у больных циррозом или гепатитом сильно чешется. Это вызывает невроз, нарушение сна и депрессии.

Чтобы избавиться от желтухи проводят внутривенные инъекции физрастворов с витаминами, гормональными препаратами и антиоксидантами.

Желтуха встречается также у новорожденных первого месяца. Это нормальное переходное состояние. Лечение требуется только в том случае, если уровень билирубина в крови выше нормы.

Пальмарная эритема или печеночные ладони – своеобразные высыпания на коже ладоней при болезни печени.

Данный симптом обычно проявляется вместе с сосудистыми звездочками. Никакого дискомфорта сыпь человеку не приносит.

Пальмарная эритема представлена покраснением бугров на ладонях. Это происходит из-за нарушенного кровоснабжения при циррозе, гепатите и прочих печеночных болезнях.

Покраснение ладоней также связано и с гормональной причиной – избыточное содержание в коже эстрогена, который не выводится больной печенью.

Вылечить это проявление можно только тогда, когда купирована болезнь печени.

При печеночных болезнях всегда страдает портальная вена.

Она сдавливается увеличенной печенью, и отток крови затрудняется. В результате этого в брюшной полости скапливается жидкость (асцит) и происходит расширение поверхностных вен на животе.

Оно выглядит как темные синие полосы на животе, которые сходятся в центре. Такое кожное проявление носит название «голова медузы».

Незначительное облегчение дает лапароцентез. Это пункция брюшной полости, с помощью которой можно удалить лишнюю жидкость. Эффект от процедуры временный, потому жидкость опять вернется на место.

Глистные инвазии – очень распространенная проблема.

Паразитами заражено не меньше 70% населения нашей планеты.

Основная их часть обитает в пищеварительной системе, но они также могут поражать и любые другие органы (глаза, мышцы, печень, сосуды и пр.).

Гельминты могут провоцировать кожную сыпь. Но она будет не единственным симптомом гельминтоза. Дополнительно болезнь проявляется:

  • зудом в области ануса;
  • увеличением размеров печени;
  • мышечными болями;
  • похудением;
  • анемией;
  • бледностью кожных покровов;
  • нарушением сна.

Обычные острицы могут вызвать простую аллергическую сыпь. Заразиться такими паразитами можно при контакте с больным человеком или его вещами. Встречаются они у детей. Выглядят высыпания как мелкоточечные красные пятна на животе, руках и ягодицах. Сыпь сильно зудит, особенно в ночное время.

При аскаридозе сыпь похожа на крапивницу – это волдыри, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Обычно они не особо отличаются по цвету. Высыпания на коже при глистах-аскаридах сильно чешутся.

Лямблии обычно поражают кишечник. Из-за этого нарушается всасывание питательных веществ из пищи. Кожа человека бледнеет, истончается. На ней появляется большое количество черных точек (угрей) и морщин. Высыпания имеют вид подкожных узелков, которые сильно зудят, что приводит к расчесам.

При гельминтозе назначают противоглистные препараты (Албендазол, Мебендазол, Левамизол). Единичную паразитарную кисту можно удалить хирургически. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы ее не повредить и не вызвать рассеивание паразитов по органу.

Глистное поражение проще предотвратить, чем вылечить:

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • всегда мойте руки перед едой;
  • тщательно очищайте все овощи и фрукты перед употреблением;
  • 1-2 раза в год необходимо проводить профилактику глистных поражений, для этого используют любое противогельминтное средство.

Пить лекарство обязательно всем членам семьи одновременно.

Любые пятна на коже могут свидетельствовать о тяжелом системном заболевании, либо о заражении глистами. Правильно поставить диагноз не удастся без консультации доктора. Врач назначит дополнительное обследование и подберет подходящее вам лечение.

Материалы: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/pyatna-na-kozhe-pri-zabolevaniyax-pecheni-i-parazitax/

life4well.ru

Болезни печени и пятна на лице, сыпь на коже: симптомы, лечение

Изменение покровов кожи и слизистых может говорить о болезни печени. Некоторые кожные проявления в виде сыпи, желтухи, звездочек или пятен не всегда являются показателями тяжелых заболеваний «основного фильтра» нашего тела. Все же стоит обратить внимание на сигналы организма и не игнорировать медицинскую диагностику, чтобы избежать возможных осложнений. Врачебная консультация и наблюдение поможет выявить скрытые (бессимптомные) причины проблем с печенью.

Иногда высыпания на коже смотрятся весьма безобидно, но впоследствии оказывается, что это признаки серьезных изменений внутренних органов и систем: печени, поджелудочной железы, сосудов, крови. Таким образом проявляется как простая аллергия, так и более опасное заражение инфекциями, в том числе ВИЧ. Проблемной кожей отличаются лишай, экзема, угри, дерматиты, гемофилия и пр.

Проблемы с кожей могут возникнуть вследствие наличия заболевания в печени.

Проблемы с кожными покровами на фоне болезней печени

Когда обостряется болезнь печени, то внутренние вещества и гормоны плохо перерабатываются нездоровым органом, скапливаясь внутри и в кожном покрове. От этого происходят различные высыпания, зуд, изменение цвета кожи всего тела и отдельных ее участков. С печенью связаны и другие болезни, в том числе наследственные, которые сразу проявляются при возникновении проблем. При кожных высыпаниях важно получить консультацию врача и пройти широкое обследование.

Кожный зуд

Один из неприятных симптомов при болезнях печени — зуд кожных покровов. Он часто возникает при:

  • приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • повышенном уровне солей желчных кислот;
  • закупоривании протоков желчного пузыря;
  • применении малоизученных видов холестерина.

Отдельно следует упомянуть и псориаз, который начинается в виде бляшки, обрастающей чешуйками. Это незаразное заболевание связывают с иммунитетом и напрямую с печенью, назначают очистительные препараты. Бывает, что зуд происходит от аллергии. Чтобы отличить его от печеночного, нужно знать, что он не устраняется с применением противоаллергенных средств (антигистаминных препаратов).

Изменения цвета языка

Характерный окрас языка и слизистых оболочек губ тоже говорит о печеночных недугах. Язык становится ярко-красного цвета, блестящий, на вид будто лакированный. Наблюдается его отечность и сухость. Цвет еще бывает темного оттенка, приближенный к фиолетовому. У здорового человека язык бледно-розовый с хорошо выраженными сосочками. Каждый его участок сообщается при помощи нервных окончаний с работой конкретного органа.

Пигментация

Достаточно распространены безобидные кожные проявления в виде пигментации. Они возникают чаще всего на открытых участках, таких как кисти, предплечья рук, плечи, иногда образуются и на лице. Светло- или темно-коричневые пятна называются печеночными из-за своего цвета и не являются показателем болезненного поражения. Такие высыпания, называемые лентиго, характерны для людей после 40 лет.

Печеночная желтуха

Желтушные склеры и кожа имеют прямую связь с избытком билирубина, который не смогла переработать больная печень. Дети и взрослые подвержены нескольким формам желтухи, возникающими по разным причинам, Одни формы требуют лечения, другие ограничиваются диетой и внутренним очищением организма. Следует помнить, что последствием желтухи может быть летальный исход.

Появление у детей

Обмен веществ новорожденных еще незавершен в полной мере, поэтому желтуха для младенцев — нормальное явление. Но если болезнь не проходит или усиливается, следует обратиться к педиатру. Возможно, это проявляется инфекционная или иная патология, избавиться от которой помогут правильно назначенные медикаменты и гигиена.

У взрослых
Желтуха у взрослых проявляется из-за проблем в желчных путях, а так же при отравлении печени, гепатите, циррозе.

Симптомы проявляются не только на коже, но и в изменении цвета мочи и кала. Больной часто испытывает сильный зуд. Возникает желтуха из-за врожденных патологий, токсических влияний химии, фармакологических препаратов, злоупотребления алкоголем, кроме того, острого вирусного гепатита или цирроза печени.

Механические закупорки желчных путей камнями, в любом случае, требуют неотложного хирургического вмешательства.

Эффективно устранит желтизну покровов лечение, направленное на восстановление пораженного органа. Это не болезнь, а показатель расстройства внутри печени, в зависимости от чего больной испытывает разные ощущения. От причины зависит и прогноз, гарантирующий для большинства выздоровление. Чем раньше начать лечиться, тем больше вероятности восстановиться быстро и без проблем.

Пятна пурпуры

Специфические кожные пятна пурпуры могут распространяться по всему телу. Не исчезают при надавливании, в отличие от некоторых других высыпаний. Их размер и частота колеблется от мелких, слегка видимых точек, до крупных, выраженных пятен. Пурпура характерна еще для некоторых других болезней и врожденных отклонений. Лечится при устранении первопричины, в нашем случае — печеночной недостаточности.

Красные ладони

Сильное покраснение ладоней объясняет хронику заболевания главного фильтрующего органа. Иногда таким же образом краснеют и ступни ног, на измененных участках повышается температура. Краснота объясняется особенностью строения конечностей, на которые влияет избыток гормонов. Нездоровая печень плохо их перерабатывает и происходит смешение кровяного русла на самой поверхности ладоней. Красный цвет исчезает при надавливании и снова появляется при отпускании.

Больной печени характерны красноватые «звёздочки» на коже.

Печеночные звездочки

Сосудистые печеночные звездочки — один из внешних симптомов, отображающих нездоровое состояние печени больного. Могут появляться на коже всего тела, в том числе и на лице. Внешне это выглядит как ножки паука и диагностирует, обычно, вирусный гепатит или цирроз печени. При улучшении симптоматики, состояние больного улучшается, а звездочки исчезают. У полностью здоровых людей также могут периодически появляться сосудистые разветвления, например, у беременных, но исчезают они быстро, недолго держатся и несильно выражены.

Другие опасные симптомы

Довольно распространена всевозможная сыпь при заболеваниях печени, сопровождаемая зудом. Внешние признаки изменившейся кожи иногда скрывают слишком запущенные состояния внутреннего органа. Тревожные симптомы, возникающие отдельно и в комплексе:

  • боль в месте расположения печени;
  • сильная жажда или усиленное чувство голода;
  • плохой запах изо рта;
  • значительное ухудшение зрения;
  • ощущение переменного холода и жара;
  • частая тошнота;
  • усиление венозного рисунка внизу живота;
  • потеря массы тела;
  • горечь во рту.

Поражения печени, в основном, могут таиться много лет, никак себя не проявляя. Даже при опасной болезни сильно выраженная боль часто нехарактерна. Резкая болезненность ощущается только при травме или проблемах с закупоркой желчного пузыря. В других случаях чувствуется тяжесть и распирание под правым ребром, точечные или рассеянные боли, место которых трудно определить.

Диагностика

Сбои внутренних систем человека не всегда ощущаются, особенно на ранних стадиях. При обнаружении подобных симптомов важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и не пытаться лечиться самостоятельно. Обследование врачом на современной медицинской технике дает возможность наиболее точно определить диагноз, чтобы добиться полного выздоровления.

Лечение печени

Печень — уникальный орган, способный самостоятельно восстанавливаться даже в крайне запущенных случаях. При лечении следует методично принимать препараты, выписанные специалистом, соблюдая дозировку и длительность курса. Медикаменты растительного и животного происхождения, фосфолипиды, аминокислоты возобновляют рабочие способности печени, помогают ей обновляться.

Диета и профилактика

Соблюдение гигиены больного важно для здоровья окружающих. Диетическое питание облегчит работу организма в борьбе за здоровье, подкорректирует массу тела, омолодит человека внутренне и внешне. Признаки печеночных расстройств после должного обследования часто можно устранить простыми методами. Иногда достаточно элементарно соблюдать правила питания, бросить или ограничить вредные привычки.

infopechen.ru

Высыпания и пятна на коже при заболеваниях печени

Сыпь на теле при заболевании печени имеет свои характеризующие особенности. Если их знать и внимательно наблюдать за состоянием кожного покрова, то можно догадаться о присутствии того или иного заболевания.

Кожные высыпания при заболевании печени могут иметь вид звездочек, участков с явлениями раздражения или пятен, может также наблюдаться пожелтение всей кожи. О том, какими могут быть пятна на коже при заболеваниях печени и как правильно вести борьбу с ними мы сейчас и поговорим.

Основные аспекты

Печень играет роль фильтра, она препятствует попаданию токсинов в кровоток и способствует их выведению из организма. Кроме этого она участвует в процессе формирования иммунитета и кроветворения. При расстройствах функционирования данного органа нарушаются обменные процессы, происходит накопление холестерина, что отрицательно сказывается на состоянии всего организма.

Сигналами нарушения функционирования печени являются печеночные пятна на теле. Они могут диагностироваться при заболеваниях:

  • сосудистых - тромбозах;
  • онкологических - саркоме;
  • паразитарных и инфекционного происхождения - аскаридозе и ехиноноккозе;
  • генетических;
  • аутоиммунных;
  • гепатитах;
  • туберкулезе.

В связи с тем, что пятна на коже симптом не только болезни печени, а и других патологических состояний необходимо знать, как проявляется болезнь печени и учитывать присутствие этих патологических симптомов связанных с нарушением функционирования органа. Это могут быть:

  • расстройства пищеварения;
  • ощущение тяжести и дискомфорта после употребления жирных блюд;
  • пожелтение склер и ногтей;
  • изменение окраски кала на зеленый цвет;
  • гипергидроз;
  • неприятный запах пота;
  • интенсивное формирование фурункулов;
  • ощущение сухости во рту;
  • повышение показателей температуры тела;
  • болевые ощущения в области локализации печени;
  • общая слабость;
  • выпадение волос;
  • внезапное и резкое снижение массы тела;
  • увеличение размеров живота;
  • горечь в ротовой полости.

Появление многих симптомов связано с тем, что в организм попадает недостаточное количество питательных веществ.

к оглавлению ↑

Причины формирования болезней печени

Наиболее распространенными причинами заболеваний считают вредные привычки. На второй строчке располагается нерациональное питание и злоупотребление жирными, жареными, острыми блюдами, что становится причиной застойных явлений желчи. В редких случаях болезни могут передаваться в наследственность.

Заболеванием можно заразиться и при несоблюдении правил личной гигиены, употреблении немытых овощей и фруктов. Гепатит В и С может передаваться при незащищенных половых отношениях, а также трансплацентарным путем.

Еще одной причиной формирования болезней печени являются гельминты, они могут проникнуть в полости организма при осуществлении контакта с домашними питомцами и употреблении недостаточно обработанного мяса.

к оглавлению ↑

Характеристика патологических процессов при заболеваниях печени

При нарушениях функционирования печени кожа может становиться бледной с ярким сосудистым рисунком, чаще всего наблюдаются печеночные пятна на лице и животе. Могут появляться также:

  • растяжки;
  • отечные явления;
  • следы расчесывания, они не заживают в течение длительного времени;
  • печеночные пятна;
  • экзема.

Рассмотрим некоторые из изменений более подробно.

к оглавлению ↑

Сосудистые звездочки

Данная сыпь при заболеваниях печени напоминает по внешнему виду паучков, в ее центральной части локализуется артериола, а от нее отходят сосудики. Печеночные звездочки на теле могут быть диагностированы и у лиц, склонных к злоупотреблению жирной пищей, спиртсодержащими напитками. Провоцирующим фактором их появления может быть переохлаждение и курения.

к оглавлению ↑

Сыпь

Сыпь при заболеваниях печени может быть угревого происхождения, гнойной, папулоподобной и склонной к формированию жировиков и камедонов. Локализуется она чаще на лице, грудной клетке и шее. Указывает на нарушение работы печени и нерациональное питание.

Высыпания на лице при болезни печени в виде прыщей появляются в основном:

  • на переносице – это свидетельствует об нарушение функционирования органа;
  • на щеках – при застое желчи и ДЖП.

к оглавлению ↑

Аллергический дерматит

Диагностируется чаще при гельминтозах, в ответ на продукты жизнедеятельности паразитов. Кроме этого кожные проявления при заболеваниях печени могут наблюдаться также при приеме избыточного количества антибактериальных и гормональных препаратов.

Зуд кожи тела при заболеваниях печени присутствует в любом случае. Его интенсивность будет зависеть от стадии и тяжести течения патологического процесса.

Обратите внимание, кожный зуд при заболевании печени не исчезает даже после приема антигистаминных препаратов, например Тавегила или Лоратадина.

к оглавлению ↑

Печеночные бляшки

Данные печеночные пятна на коже можно сравнить со следами от ожогов, они круглые и имеют четкие края, которые ощущаются при осуществлении пальпации. На начальных этапах бляшки представляют собой гиперемированные уплотнения, они с течением времени перерождаются в волдыри. После того как последние лопаются на теле остаются красные следы.

Симптомы, указывающие на гепатит

В медицинской практике принято выделять несколько форм гепатита. Наиболее интенсивными являются изменения кожи при гепатите А, они проявляются пожелтением склер, ладонной поверхности рук (печеночные ладони), а со временем и других крупных участков тела.

Что касается гепатитов В и С, то их течение практически бессимптомно. Уже в запущенных стадиях появляются гиперемированные пятна, которые напоминает проявления аллергии.  Сыпь при гепатите локализуется чаще на нижней части туловища.

к оглавлению ↑

Проявления глистных инвазий

Паразиты могут поражать любой орган человека, в том числе и печень. Гельминты приводят к разрушению не только ткани печени, но и сосудов, в результате формируются кистозные новообразования.

Характеризующей особенностью является то, что паразиты не приводят к появлению желтухи. На коже над проекцией печени формируются пятна красного цвета. Кроме этого наблюдается появление сосудистой сетки на лице. Присутствуют такие патологические симптомы как:

  • ощущение зуда;
  • увеличение размеров печени;
  • болевые ощущения в правом подреберье.
к оглавлению ↑

Симптомы цирроза

Цирроз может быть вирусной, алкогольной и застойной этиологии. Чаще всего к формированию данного патологического состояния приводит интоксикация организма алкоголем в течение длительного времени. Причиной может быть и гепатит с хронической формой течения.

Главными симптомами цирроза считают:

  • угревую сыпь – оправданным является тот факт, что появляются прыщи из-за печени;
  • пожелтение склер и кожи;
  • формирование сосудистых звездочек;
  • боль при проведении пальпаторного обследование печени;
  • язык, обложенный желтым налетом.
к оглавлению ↑

Характеризующие признаки печеночной недостаточности

Провоцирующими факторами может быть заболевание, перенесенное в прошлом, отравление солями тяжелых металлов или передозировка спиртосодержащими напитками, наркотическими веществами или медикаментозными препаратами.

Печёночная недостаточность может протекать остро и хронически. Ее симптомами является:

  • пожелтение кожного покрова;
  • печеночные звездочки;
  • сыпь гнойного характера;
  • пожелтение языка;
  • ощущение тошноты;
  • горечь во рту.

Если вовремя не принять меры может развиться печеночная кома. Предвестником этого является усиление интенсивности желтушности, жжение, расстройства сна, заторможенность.

к оглавлению ↑

Болезни желчного пузыря и протоков и их проявления

Нарушение функционирования желчных протоков приводят к:

  • формирование желтых пятен на ладонях - это состояние еще называют печеночные ладони;
  • пожелтению склер;
  • нарушению общего состояния;
  • желудочно-кишечным расстройствам.

Проведение лечебных мероприятий

Терапия заболеваний печени проводится путем сочетания приема медикаментозных препаратов, соблюдения диетического питания и оперативного лечения. Для укрепления эффекта может быть дополнительно рекомендовано применение рецептов из народных источников.  Подбор схемы будет зависеть от вида заболевания, состояния больного и тяжести его протекания.

Гепатит требует соблюдения строжайшего диетического питания и приема противовирусных препаратов.

Глистная инвазия лечится путем приема антигельминтных препаратов. При необходимости осуществляется удаление паразитарных кист и прохождение восстановительной терапии.

При диагностировании цирроза все силы направляют на борьбу с процессом распада печени, назначается медикаментозная терапия и диетическое питание.

Болезни желчного пузыря и протоков нуждаются в назначении препаратов с желчегонным эффектом. При наличии камней больших размеров используют методекстракорпоральную литотрипсию.

В любом случае болезнь печени требует назначения гепатопротекторов, это может быть:

  • Гепабене;
  • Генпадиф;
  • ЛИВ – 52.

Теперь вы владеете информацией о том, какими могут быть пятна на теле при болезни печени, их можно даже распознать самостоятельно. Но даже несмотря на это нельзя предпринимать никаких действий самостоятельно, лучшим вариантом будет обращение к доктору.

Подводя итог, хочется заявить, что высыпания на коже при болезни печени могут быть весьма разнообразны. Необходимо быть внимательным к этим проявлениям и вовремя обращать на них внимание, ведь это облегчит лечение и приведет к быстрому выздоровлению.

skinadvice.ru

Печеночные пятна, точки, звездочки - симптомы заболевания печени

Термином «печеночные пятна» часто обозначают несколько видов кожных проявлений: от поражений кожи, являющихся симптомами при болезнях печени до вполне безобидных нарушений пигментации, связанных с возрастом.

Возрастные изменения кожи (нарушения пигментации)

Эти высыпания носят сразу несколько названий: пигментные или старческие пятна, солнечное или старческое лентиго, ну и, конечно, печеночные пятна. Такое название связано не с функциями печени, а с коричневой окраской сыпи, напоминающей цвет печени.

На поверхности кожи эти высыпания выглядят как плоские, или слегка возвышающиеся овальные пятна, или бляшки светло- или тёмно-коричневой окраски. Встречаются у людей старше 40–50 лет. Располагаются они на открытых солнцу участках кожи, чаще всего на лице, руках (кисти, предплечья), плечах. Могут иногда сливаться. Являются следствием старения и длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Часто лентиго путают с родинками. Образование родинок также может провоцироваться длительной инсоляцией. Располагаются родинки по всему телу, лицо и руки не являются исключением. Цвет родинок также коричневый. Иногда отличить родинку от лентиго может только врач-дерматолог.

Пигментные пятна и родинки безболезненны и, как правило, не опасны. Обязательному лечению не подлежат. Иногда применяется криотерапия, лазерное лечение.

Если внешний вид пятен или родинок начал изменяться, приобретать неправильную форму, следует обратиться к дерматологу-онкологу для исключения злокачественного перерождения – меланомы.

Истинно «печеночные» поражения кожи и её придатков

Проблемы с кожей, возникающие при нарушениях работы печени, достаточно разнообразны: начиная от дерматита и сыпи и заканчивая практически необратимыми поражениями. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

«Печеночный» (холестатический) кожный зуд

Зуд кожи — практически постоянный симптом желтухи при синдроме холестаза. Возникает за счёт повышенного содержания желчных кислот в крови. Некоторые необструктивные болезни печени, как гемохроматоз, иногда начинаются с зуда кожи. Практически никогда не встречается при других видах желтух (гемолитической или паренхиматозной). Иногда появляется за некоторое время (даже годы) перед появлением желтухи или других клинических признаков заболеваний печени. Также может сопровождаться различной сыпью.

Бывает кратковременным и приступообразным, или упорным и мучительным. Наиболее часто поражаемые участки на теле – кожа туловища, рук и ног.

На коже наблюдаются следы расчесов, ксантоматозная сыпь – округлые подкожные бляшки желтоватого цвета, располагающиеся в кожных складках тела, на лице вокруг глаз.

«Печеночная» (желтая) окраска кожи или желтуха

При повышении уровня билирубина в крови кожные покровы и слизистые начинают окрашиваться в желтый цвет — возникает желтуха. Сначала желтушность (субиктеричность) хорошо визуализируется на склерах и в ротовой полости, затем окрашивается лицо, ладони на руках и подошвы ног, а потом распространяется и на всё тело.

Желтуха становится заметной при уровне билирубина не ниже 34–36 мкмоль/л (2–3 мг%).

Распределение желтой окраски кожи на теле, как правило, неравномерное: в большей степени выражена на туловище и склерах, менее – на конечностях.

Интересный факт: в околопупочной зоне часто проецируется острая патология гепатобилиарной системы. При остром холецистопанкреатите здесь возможно появление геморрагий, а при разрыве общего желчного протока – резкое желтое окрашивание.

«Печеночные звездочки» – телеангиэктазии

Являются наиболее важным диагностическим признаком при заболеваниях печени. Другое название – «сосудистые звёздочки». Представляют собой множественные мелкие (0,1 ‒ 0,5 см в диаметре) пульсирующие эктазии сосудов, которые слегка возвышаются над кожей и имеют темно-красную окраску. От них лучеобразно разветвляются мелкие сосудистые веточки, которые напоминают «ножки паука». Часто располагаются на лице, шее, руках, плечах, спине.

«Печеночная» пурпура

Представляет собой мелкие кожные кровоизлияния (геморрагические пятна), которые во множестве располагаются на коже тела и слизистых оболочках. При надавливании не исчезают, что отличает их от некоторых других видов сыпи.

При печеночных заболеваниях размеры их могут быть от микроскопических точек до крупных (экхимозы или «синяки»). Также часты носовые, маточные (у женщин) кровотечения.

«Печеночные» ладони

Ярко-красная окраска ладоней, или пальмарная эритема («печеночные ладони») – симптом, встречающийся практически при любом хроническом заболевании печени. При надавливании красная окраска бледнеет, но затем восстанавливается.

Помимо эритемы, отмечается сглаженность тенара (возвышения большого пальца) и гипотенара (возвышения мизинца).

Симптом встречается также при ревматоидном полиартрите, при беременности, у здоровых подростков.

Иногда в красный цвет окрашиваются и подошвы ног больного (плантарная эритема).

«Печеночный» язык

Язык при хронических болезнях печени приобретает ярко-красный цвет, отечный, с «лакированной» поверхностью. Иногда язык приобретает темно-красный, вплоть до фиолетового, оттенок, становится сухим. Этот признак часто является предвестником печеночной недостаточности.

Слизистая оболочка полости рта и губ приобретает характерную карминово-красную окраску.

«Печеночный» запах

При болезнях печени часто употребляется выражение «печеночный запах». Его трудно описать. Одни характеризуют его, как сладковатый, похожий на запах переспелых фруктов. Некоторые сравнивают его с запахом свежего мяса или печени. У других этот запах вызывает ассоциацию с мышами – «мышиный» запах. Возникновение такого запаха связано с нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений.

Этот специфический запах чувствуется при дыхании больного, а также от его тела за счет выделения пота на кожу.

Нарушения пигментации кожи

Достаточно часто встречающийся признак проблем с печенью. Усиление пигментации в виде избыточного образования пигментных пятен сопровождает практически все хронические заболевания печени. Окраска кожи в подмышечных впадинах и на руках, особенно на ладонях, может приобретать бронзовый или грязно-серый оттенок. У женщин избыточная пигментация проявляется хлоазмой. Типично расположение пигментных пятен на лице – боковая поверхность щек с переходом на шею.

Некоторые медики связывают возникновение снижения пигментации (витилиго) с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза, снижением дезинтоксикационной функции печени. Однако механизм возникновения этой болезни все еще не полностью раскрыт.

Поражение волос и ногтей

У мужчин волосы на теле истончаются, возможно их полное выпадение. На голове происходит существенное поредение волосяного покрова, вплоть до полного облысения. У женщин уменьшается рост волос в подмышечных впадинах, в лобковой области.

Происходит деформация ногтевых пластин, ногти становятся тонкими, ломкими, на них появляются белые полосы и пятна. Могут изменяться дистальные фаланги пальцев (утолщаться) по типу «барабанных палочек».

Другие изменения кожи

Как правило, это симптомы нарушений определённых функций печени в результате её болезни.

Часто при заболеваниях печени возникает аллергический дерматит. Сыпь, как симптом дерматита, появляется в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Кожные проявления при дерматите бывают различными, но чаще всего это пятна или бляшки ярко-красного цвета. Возникает дерматит, как правило, внезапно. Лечение аллергического дерматита комплексное.

Часто имеется склонность к возникновению гнойничкового дерматита в виде типичных высыпаний – фолликулитов, фурункулёза. Это проявление иммунного дисбаланса в ответ на снижение синтеза печенью иммуноглобулинов.

Атрофические полосы (стрии или «растяжки») развиваются как проявление вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени. Располагаются они на бедрах, ягодицах, в нижней части живота, иногда – и на руках.

Лечение

Подавляющее большинство кожных и других проявлений на теле больного регрессируют при лечении основного заболевания.

Наиболее эмоционально неприятным проявлением печеночной патологии можно назвать, пожалуй, кожный зуд. Лечение кожного зуда при заболеваниях печени сводится к устранению первопричины. Однако, по результатам научных исследований, могут быть эффективны лекарственные препараты, которые угнетают поглощение солей желчных кислот гепатоцитами (рифампицин, фузидиновая кислота), или препятствуют внутрипеченочному холестазу – метронидазол. Применение этих и некоторых препаратов существенно улучшает качество жизни больных.

Установлено, что пульс-терапия метронидазолом приводит к быстрому исчезновению зуда у больных, нечувствительных к терапии другими препаратами. Противозудный эффект метронидазола связывают также с изменением метаболизма желчных кислот бактериями тонкого кишечника. Однако, зуд может вернуться через 4–6 недель после отмены терапии метронидазолом. Повторный короткий курс лечения метронидазолом приводит к аннулированию зуда.

Также известно, что метронидазол снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10–20%, т. е. улучшает липидный обмен. В то же время дериваты метронидазола не исследованы как возможные препараты для монотерапии нарушений липидного обмена.

Современная медицина достигла определённых успехов в лечении заболеваний печени и их осложнений. Однако, возможности медицины не безграничны, поэтому шансы на успех гораздо выше при своевременной диагностике.

moyapechen.ru


Смотрите также