Лдг при панкреатите


ЛДГ – что это такое? Причины повышения ЛДГ

Современная медицина не стоит на месте, а с каждым днем продолжает развиваться. Для диагностики различных заболеваний используется множество анализов. Обычному человеку бывает трудно разобраться во всех их названиях. Взять, к примеру, ЛДГ. Что это такое, знает не каждый обыватель, а между тем этот метод исследования врачи используют достаточно часто. Какие же болезни можно диагностировать с помощью анализа ЛДГ, чем грозит его повышенный или пониженный уровень в крови. Давайте разбираться.

Что такое ЛДГ

Для начала необходимо разобраться, что скрывается под непонятной, на первый взгляд, аббревиатурой ЛДГ. Лактатдегидрогеназа – это особый фермент, без которого невозможны процессы окисления глюкозы и выработка молочной кислоты. В организме взрослого человека это вещество не способно накапливаться. Благодаря естественным процессам оно разрушается и выводится. Однако существуют некоторые заболевания, которые характеризуется повышенным уровнем ЛДГ в крови. Это происходит в тех случаях, когда повреждаются ткани или клетки организма. Именно поэтому ЛДГ – это очень важный маркер, с помощью которого проводят диагностику.

Типы ЛДГ

Что это такое, мы уже разобрались, однако нужно уточнить некоторые особенности данного фермента. Как известно, он имеет пять форм, которые отличаются друг от друга только строением клеток. Кроме того, каждый из этих типов сосредоточен в отдельный органах.

Модификации фермента ЛДГ называют изоферментами. Итак, различают:

  • ЛДГ 1 – преобладает в тканях мозга и сердечных мышц.
  • ЛДГ 2 – его содержат клетки крови (эритроциты, тромбоциты) и печени.
  • ЛДГ 3 – содержится в мышцах скелета, в поджелудочной и щитовидной железах, а также в тканях таких органов, как легкие, надпочечники и селезенка.
  • ЛДГ 4 – преобладает в тех же органах, что и ЛДГ 3, а кроме того, в половых клетках мужчин, плаценте, печени и гранулоцитах.
  • ЛДГ 5 – больше всего этого изофермента содержится в тканях скелетных мышц и печени, но, кроме этого, он присутствует в тех же органах, что и ЛДГ 4.

Норма

Итак, мы разобрались, что такое ЛДГ. Норма этого фермента отличается у взрослых и малышей, а также у мужчин и женщин. Начнем с того, какие показатели считаются нормальными для детей.

  • В первый день жизни ребенка концентрация фермента должна составлять 22,1 мккат/л.
  • Последующие четыре дня она увеличивается до отметки 28,9.
  • С недельного возраста и до полугода понижается уровень ЛДГ. Норма составляет 16,3 мккат/л.
  • Последующие 6 месяцев жизни уровень снова немного возрастает, на этот раз до отметки 18,3.
  • После исполнения одного года и до трех лет ЛДГ у детей должен составлять 14,2 мккат/л.
  • С семилетнего возраста показатели у разных полов начинают отличаться. Для мальчиков уровень в норме должен составлять 12,7 мккат/л, а для девочек – 9,67.
  • После тринадцати лет показатель фермента находится на стабильной отметке 11,4 у мальчиков и у взрослых мужчин. У девочек и женщин эта норма несколько снижается и на протяжении жизни составляет 7,27 мккат/л.

ЛДГ крови. Что это?

Как уже говорилось, это отличный маркер для диагностики различных проблем организма. Но что представляет собой биохимический анализ ЛДГ? Это метод исследования крови, с помощью которого можно определить, какое количество лактатдегидрогеназы содержится в крови. Когда же возникает необходимость в подобном анализе?

Показания к проведению

ЛДГ проводят в том случае, когда есть подозрение о том, что были травмированы органы или их системы. Именно повреждение тканей провоцирует повышение уровня такого фермента в крови. Особенно это касается тканей сердца, головного мозга, легких, почек, мышц скелета.

При подозрении на меланому также проводят ЛДГ крови. Что это значит? Дело в том, что этот анализ позволяет выявить метастазы в органах и лимфатических узлах. Такой метод исследования при меланоме нельзя назвать специфическим, однако он позволяет контролировать состояние больного в послеоперационный период, а также определять стадию развития опухоли. К тому же в случае эффективной терапии уровень фермента в крови снижается, поэтому этот маркер используют, чтобы определить динамику лечения.

Подготовка к сдаче анализа

Прежде чем проводить анализ, пациент должен к нему подготовиться. Скорее всего, врач посоветует воздержаться от приема некоторых лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на точность результатов ЛДГ. Что это такое, мы уже определили. Однако какие же средства нельзя принимать за три дня до проведения анализа? К ним относятся: аспирин, анестетики, аскорбиновая кислота (витамин С), митромицин, клофибрат, прокаинамид, фториды. Также следует воздержаться от алкоголя, так как он способен повысить уровень изучаемого фермента.

Как проводится анализ

Забор крови у взрослых проводится из вены на месте сгиба руки с помощью специальной иглы. Для того чтобы взять материал у детей или младенцев, используют ланцет. Кроме вены, врач может брать кровь с мочки уха, большого пальца ноги или пятки. Место забора обрабатывается, а после процедуры на него накладывают давящую повязку. После проведения процедуры могут возникать незначительные болевые ощущения.

Образцы крови помещаются в пробирку либо на предметное стекло. В лаборатории собранный материал устанавливают в специальную центрифугу, с помощью которой из него выделяется сыворотка. Таким образом, определяют уровень фермента в крови.

О том, какими должны быть значения, мы уже говорили. Количество фермента может быть как повышенным, так и пониженным. Что может этому поспособствовать?

Причины повышенного уровня ЛДГ

Если результаты анализов указывают на повышение ЛДГ, необходимо искать причину такого явления. Высокий его уровень говорит о том, что произошло поражение какой-либо ткани. Если же результаты показывают увеличение количества не одного изофермента, а нескольких, это может свидетельствовать о том, что существует ряд нарушений в организме. Случается, что результаты анализов свидетельствуют о повышении уровня всех пяти видов ЛДГ. В таком случае можно говорить о полиорганной недостаточности.

Однако диагноз нельзя ставить, опираясь исключительно на уровень ЛДГ. Анализ крови на изменение количества изоферментов помогает, скорее, в его уточнении. Несмотря на это специалистам необходимо знать, на какие органы обратить внимание в первую очередь, если ЛДГ повышен. Причины могут быть следующими:

  • Инсульт.
  • Инфаркт миокарда. В этом случае уровень может подняться на протяжении 36–55 часов после приступа. Сохраняется повышенное количество фермента в течение 3-10 суток.
  • Инфаркт легкого. Первые его симптомы – это боль в области груди. Тогда же и поднимается уровень фермента.
  • Инфаркт кишечника.
  • Инфаркт почки, пиелонефрит.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Патологии печени также становятся причиной повышенного уровня ЛДГ. Что это значит? В первую очередь количество этого фермента увеличивается при циррозе, изменениях тканей вследствие алкоголизма, а также остром вирусном гепатите.
  • Онкологические заболевания также сопровождаются повышением уровня ЛДГ.
  • Заболевания крови провоцируют гемолиз.
  • ЛДГ является маркером и при остром панкреатите.
  • Гипоксия, гипотермия, гипертермия.
  • Лимфома.
  • Мононуклеоз, который развился вследствие проникновения инфекции.
  • Вирусный менингит. Повышение уровня ЛДГ свидетельствует о том, что происходит развитие энцефалита.
  • Дистрофия, атрофия мышц, их травмы.
  • Травматический шок.
  • Трещины и переломы костей.
  • Множественные ожоги.
  • Судорожные припадки.
  • Алкогольный или наркотический делирий.
  • Эклампсия.
  • Для некоторых беременных женщин повышенный уровень ЛДГ – это нормальное состояние. Для других такие результаты анализа могут свидетельствовать об отслоении плаценты. В любом случае повышение нормы ЛДГ – это повод обратится к врачу.

Как уже говорилось, повышенный уровень одного или нескольких изоферментов ЛДГ не может сам по себе свидетельствовать об одной из вышеперечисленных болезней. Необходимо проводить другие исследования. Обязательно нужно определить активность того или иного изофермента. Тогда появится возможность говорить о локализации проблемы.

К примеру, был выявлен высокий уровень изоферментов 4 и 5 ЛДГ. Что это такое? Скорее всего, произошло поражение мышечной ткани или печени. Но чтобы убедиться в этом, необходимо определить функциональные пробы больного органа.

Таким образом, результат анализа ЛДГ можно рассматривать только в комплексе с другими исследованиями. Также важно следить за динамикой этого процесса, поскольку она играет важную роль в определении патологических процессов.

Пониженный уровень ЛДГ

Иногда результаты анализов могут показать понижение уровня ЛДГ в крови. Это достаточно редкий случай, который свидетельствует о том, что организм очень активно расщепляет глюкозу и получает из нее энергию для клеток, в основном мышечных.

Пониженный уровень ЛДГ также возможен при генных мутациях. Возможно всего два их вида. Люди, у которых диагностирован первый тип, будут чувствовать усталость и мышечную слабость. Мутации же второго вида не имеют никаких симптомов. К снижению уровня ЛДГ может также привести чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты (витамина С).

fb.ru

Повышенная лактатдегидрогеназа: причины, лечение

В современном мире наука не стоит на месте. Заболевания тщательно изучаются, и ученые ищут способы борьбы с ними. Доктора часто назначают сдавать анализы, которые совсем не понятны простым людям, но именно этот результат может подтвердить или опровергнуть опасения врача. Так и анализ на ЛДГ, а особенно повышенная лактатдегидрогеназа говорит о многом. Что это такое, и каковы последствия, поговорим далее.

Что такое ЛДГ

Лактатдегидрогеназа - это один из ферментов, который показывает наличие поврежденных клеток. Он находится как в крови, так и в тканях в разных количествах. В процессе дыхания в клетках образуется соль молочной кислоты. Лактатдегидрогеназа способствует ее переходу в пировиноградную, которая участвует в высокоэнергетическом процессе окисления. Он способствует быстрому выделению энергии из глюкозы, которая необходима для сокращения мышц, протекания биохимических процессов. Итог - это продукты, которые легко удаляются из организма - углекислый газ и вода. Если недостаточно поступает кислорода, фермент накапливается, возникают патологии, которые ускоряют распад клеток. Они приведут к тому, что лактатдегидрогеназа повышена. Этот показатель очень чувствителен к разрушению клеточных структур.

Лактатдегидрогеназа, если расположить в порядке уменьшения количества, находится в таких органах и тканях:

  • В почках.
  • Сердечной мышце.
  • Скелетной мускулатуре.
  • Поджелудочной железе.
  • Селезенке.
  • Химической лаборатории нашего организма – печени.
  • Легких.
  • В сыворотке крови.

Типы ЛДГ

Фермент лактатдегидрогеназа имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга изоферментами, и находятся они в разных тканях. В зависимости от большей концентрации изофермента в том или ином органе существуют типы этого фермента:

  • ЛДГ- 1 – преимущественно в сердце и клетках крови.
  • 2 – в лейкоцитах.
  • 3 – в легочной ткани.
  • ЛДГ - 4 – больше всего в почках, плаценте, поджелудочной железе.
  • 5 – обнаруживается в печени и поперечнополосатой мышечной ткани.

Благодаря этому можно сделать вывод, за счет какого изофермента повышен уровень ЛДГ, и определить заболевание.

Когда назначают данный анализ

Существует несколько состояний, при которых необходимо контролировать уровень ЛДГ:

  • При заболеваниях гепатобилиарной системы.
  • После инфарктов миокарда.
  • При выявлении различных опухолей.
  • Если необходимо определить вид анемии.
  • При заболеваниях с повышенным гемолизом.
  • При резких болях в области грудной клетки.
  • Если имеются поражения печени или почек.
  • Для обследования тканей и мышц после поражения травмой или болезнью.

Влияние факторов на результат анализа

Если врач заподозрил, что у вас повышенная лактатдегидрогеназа, опровергнуть или подтвердить это может только анализ.

Анализ крови на ЛДГ сдается утром натощак. Кровь забирается из вены. Перед походом в процедурный кабинет не требуется соблюдение особого питания. Только необходимо знать, что имеются факторы, которые могут исказить результат. Что может повлиять на точность результата анализа:

  1. Принятие витамина С может понизить уровень ЛДГ в крови.
  2. Применение электроимпульсной терапии накануне сдачи анализа.
  3. Проблемы с кожей.
  4. Содержание алкоголя в крови.
  5. Тромбоцитоз.
  6. Применение гемодиализа.
  7. Некоторые медицинские препараты, такие как, «Аспирин», «Митрамицин», анестетики, фториды могут повысить уровень фермента.
  8. Чрезмерные физические нагрузки.

Эти факторы могут повлиять на результат, но это не значит, что в организме есть патологические процессы.

Перед тем, как узнать содержание фермента у себя в крови, необходимо проконсультироваться с врачом, какие препараты надо отменить перед походом в лабораторию.

Очень важно правильно транспортировать и хранить забранную кровь, так как несоблюдение правил может привести к гемолизу крови, и в результате повышенная лактатдегидрогеназа.

Показатели нормы ЛДГ для детей и взрослых

Показатели содержания лактатдегидрогеназы меняются с возрастом. Чем старше человек становится, тем они ниже. Итак, концентрация ЛДГ:

  • Новорожденные - до 28,9 мккат/л.
  • От 1 год до 3лет - до 14,2 мккат/л.
  • У мальчиков от 7лет до 12 лет - до 12,7 мккат/л.
  • Девочки от 7 лет до 12 лет - до 9,67 мккат/л.
  • Мужчины - до 11,4 мккат/л.
  • Женщины - до 7,27 мккат/л.

Показатели ЛДГ могут быть выше и ниже нормы.

Повышенная лактатдегидрогеназа - причины

Повышенные показатели наблюдаются у беременных и при чрезмерной физической нагрузке.

Если в результате анализа лактатдегидрогеназа повышена. Причины этого - развитие следующих состояний:

  • Инфаркт миокарда.
  • Вирусные заболевания печени.
  • Цирроз печени.
  • Онкология.
  • Острый панкреатит.
  • Патологические заболевания почек.
  • Анемия.
  • Лейкоз.
  • Состояния, при которых происходит обширный распад клеток: шок, выраженная гипоксия, ожоги больших площадей.
  • Обширные травмы.
  • Заболевания мышечной системы.

Однако, не только этот анализ подтверждает наличие патологии в организме. Необходимо проводить дальнейшее обследование. Изучая активность изоферментов, специалист сможет определить локализацию заболевания.

Значение показателей изоферментов ЛДГ

Если подробнее рассмотреть повышение лактатдегидрогеназы определенного вида, то можно определить очаги возможно развивающейся патологии.

Повышение ЛДГ-1 или отношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 возможно при следующих состояниях:

  • Остром инфаркте.
  • Анемии гемолитической мегалобластной.
  • Остром некрозе почек.
  • При наличии опухолей мужской и женской половой сферы.

Повышение ЛДГ-5 характерно при:

  • Заболеваниях печени.
  • Раке.
  • Травмировании скелетных мышц.

Повышение ЛДГ-2 и ЛДГ-3 обычно наблюдается при:

  • Остром лейкозе.
  • Хроническом гранулоцитозе.

Повышение ЛДГ-3, возможно частично ЛДГ-4 и ЛДГ-5 чаще всего бывает, если имеются:

  • Заболевания почек.
  • Легочная эмболия.
  • Сердечная недостаточность, развивающаяся с вовлечением легочной ткани.

Повышение ЛДГ-4 ЛДГ-5 обнаруживается, если диагностируют:

  • Нарушение кровообращения из-за слабой работы сердца.
  • Поражение печени.
  • Травмы мышц.

ЛДГ у детей

Если говорить о детях, то следует учитывать возраст ребенка. У детей показатели ЛДГ выше. Также перед тем, как отправляться к врачу, необходимо проследить, какие препараты принимает ребенок, и наблюдать за его физической активностью. Если лактатдегидрогеназа повышена у ребенка, причины могут быть вызваны одной из патологий описанных выше. Следует учитывать, что если малыш аллергик, это также может повлиять на результат, особенно, с выраженной детской экземой или бронхиальной астмой. Травмы и ушибы могут исказить анализ, а также наличие анемии у ребенка.

Если первый результат выше нормы, необходимо пересдать анализ, чтобы убедиться в его точности. Если все же лактатдегидрогеназа повышена у ребенка, то необходимо провести полное обследование. Один этот показатель не дает права на постановку окончательного диагноза и назначение лечения.

Лечение заболеваний и изменение ЛДГ

Если лактатдегидрогеназа повышена, лечение заболевания постепенно может привести этот показатель в норму.

  1. При острых почечных обострениях ЛДГ повышена, при хроническом течении заболевания остается в норме. Повышается после гемодиализа.
  2. При циррозе печени и хроническом гепатите показатели ЛДГ в норме, в момент обострения заболевания значения повышаются.
  3. При анемиях ЛДГ используют для дифференциальной диагностики.
  4. При сердечном приступе ЛДГ повышается, а после 10-14 дней приходит в норму. Контроль этого фермента позволяет врачу анализировать ход лечения.

Если в начале заболевания лактатдегидрогеназа повышена, то при успешном лечении анемий, лейкозов, опухолевых заболеваний активность ЛДГ снижается.

Вот такой не совсем простой анализ, о котором большинство из нас даже не догадываются. А он, оказывается, может о многом поведать лечащему врачу.

fb.ru

Причины повышения фермента лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образования молочной кислоты. В организме здорового человека ЛДГ не накапливается, а разрушается и выводится естественным способом. Однако существует целый ряд заболеваний и патологических состояний, которые характеризуются умеренным или значительным повышением ЛДГ в крови.

Что такое ЛДГ?

ЛДГ содержится почти в каждом органе, но самая большая его концентрация присутствует в печени, скелетных мышцах и миокарде. Фермент имеет пять изоферментов (модификаций), которые отличаются друг от друга строением, а также своей спецификой – каждый из них сосредоточен в определенном органе.

  • ЛДГ-1 преобладает в тканях сердечной мышцы и мозга;
  • ЛДГ-1 и ЛДГ-2 содержатся в кровяных тельцах (эритроциты, тромбоциты) и почках;
  • ЛДГ-3 является ферментом скелетных мышц, легких, щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и селезенки;
  • ЛДГ-4 находится в тех же тканях, что и ЛДГ-3, а также в печени, плаценте, мужских половых клетках и гранулоцитах;
  • ЛДГ-5 характерен для печени и скелетных мышц, а также для органов, содержащих ЛДГ-4.

В связи с тем, что концентрация ЛДГ в крови возрастает при заболеваниях, которые сопровождаются повреждением тканей и клеток, этот фермент представляет собой очень важный диагностический маркер. Анализ, определяющий концентрацию ЛДГ в крови, в комплексе с другими анализами часто используется для выявления самых разных нарушений в работе организма. Назначается такое исследование с целью определить следующие заболевания и патологии:

  • Диагностика инфаркта миокарда, заболеваний сердца и легких при жалобах на сильные боли в груди;
  • Диагностика злокачественных новообразований;
  • Диагностика мышечных патологий;
  • Мониторинг лечения онкологических больных и течения некоторых заболеваний;
  • Комплексное обследование пациентов.

Норма

Норма ЛДГ в организме здорового человека зависит в первую очередь от его возраста: так, в начале жизни его концентрация повышается, а с годами начинает снижаться. Референсные значения:

Возраст Концентрация ЛДГ, в мккат/л
Новорожденные в первый день жизни до 22,1
Новорожденные со 2-го по 5-й день жизни до 28,9
Дети с 6-го дня жизни до 6 месяцев до 16,3
Дети с 6 месяцев до одного года до 18,3
Дети с 1-го года до 3-х лет до 14,2
Мальчики с 7 до 12 лет до 12,7
Девочки с 7 до 12 лет до 9,67
Мальчики от 13-ти лет и взрослые мужчины до 11,4
Девочки от 13-ти лет и взрослые женщины до 7,27

Повышение уровня

Уровень ЛДГ может быть повышен в крови пациента при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • Инфаркт миокарда: повышение концентрации ЛДГ в крови при инфаркте миокарда наблюдается в первые 36-55 часов, после чего уровень фермента сохраняется в течение 3-10 дней
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Инфаркт легкого: повышение лактатдегидрогеназа отмечается уже в первые сутки после появления болей в области груди
  • Патологии почек (инфаркт почки, пиелонефрит и т.д.)
  • Заболевания печени: острый вирусный гепатит, цирроз, изменения в тканях печени вследствие алкоголизма
  • Онкологические заболевания: рак яичек, новообразования печени, почек и т.д.
  • Инфаркт кишечника
  • Инсульт
  • Лейкемия
  • Заболевания крови, которые сопровождаются гемолизом (гемолитическая, мегалобластная, пернициозная анемия, эритремия)
  • Лимфома
  • Острый панкреатит
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Состояния, сопровождающиеся гипоксией, гипо- и гипертермией
  • Патологии мышц: дистрофия, атрофия, травмы
  • Переломы костей
  • Острый панкреатит
  • Множественные ожоги
  • Травматический шок
  • Белая горячка
  • Судорожные припадки
  • Эклампсия
  • При беременности повышение ЛДГ может быть вариантом нормы, или указывать на отслойку плаценты
На результат анализа (физиологическое или ложное повышение ЛДГ) могут повлиять следующие факторы:
  • Тяжелые физические нагрузки, предшествующие анализу
  • Употребление алкоголя
  • Наличие у пациента протеза сердечного клапана, который способен вызывать гемолиз эритроцитов
  • Использование электроимпульсной терапии накануне исследования
  • Применение гемодиализа
  • Некоторые заболевания кожных покровов
  • Тромбоцитоз
  • Прием лекарственных препаратов, способных повысить уровень ЛДГ: ацетилсалициловая и вальпроевая кислота, анестетики, анаболические стероиды, кодеин, неспецифические противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, пенициллин, инсулин, кофеин.

Результат анализа крови на ЛДГ должен рассматриваться только в комплексе с другими исследованиями, а лечение зависит от результатов диагностики. Очень важную роль при определении патологического процесса играет динамика ЛДГ.

При инфаркте миокарда пик концентрации фермента наблюдается на 3-4 день, и остается на одном уровне в течение 10 дней. Кроме того, в этом случае у пациента отмечается значительное повышение уровня ЛДГ-1. Если человек перенес не инфаркт, а приступ стенокардии, анализ покажет отсутствие разрушения сердечных клеток.

Основное отличие эмболии легких от инфаркта заключается в том, что в первом случае повышение ЛДГ сопровождается повышением уровня билирубина и нормальными показателями АСТ.

При воспалении оболочек головного мозга (вирусном менингите) повышение ЛДГ носит негативный характер, и говорит о развитии энцефалита.

При серьезных патологиях печени концентрация ЛДГ повышается и остается неизменной в течение долгого времени.

При диагностике любых заболеваний очень важно определить активность того или иного изофермента, чтобы определить локализацию патологического процесса. В частности, у пациентов с острыми лейкозами наблюдается повышение активности ЛДГ-2 и ЛДГ-3, а при болезнях печени возрастает концентрация ЛДГ-4 и ЛДГ-5. Злокачественные новообразования характеризуются значительным повышением концентрации изоферментов ЛДГ-3, ЛДГ-4 и ЛДГ-5.

Уровень ЛДГ в крови онкологических больных снижается при эффективной терапии, поэтому этот маркер используют для наблюдения за динамикой лечения.

Понижение уровня

Понижение уровня ЛДГ характерно для следующих состояний:

  • Повышенный уровень мочевины (уремия) и оксалатов в организме пациента
  • Прием некоторых лекарственных средств: аскорбиновая кислота, дофибрат, амикацин, налтрексон, противосудорожные препараты т.д.
  • Специфическая реакция на цистотическую химиотерапию.

Для определения концентрации ЛДГ кровь сдается натощак из вены, причем сыворотка должна быть свежей, без следов гемолиза, который может дать ложноположительный результат.

med-analyzes.ru

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа или ЛДГ – важный фермент обмена глюкозы, при его участии пировиноградная кислота превращается в молочную (и обратно). Молочная кислота – это конечный продукт обмена глюкозы в клетках при отсутствии кислорода.

Клетке нужна энергия для поддержания своей жизнедеятельности, а глюкоза – ее основной источник. Если в клетку поступает кислород, то при расщеплении глюкозы образуется энергия, углекислый газ и вода. Если же клетка вынуждена работать без кислорода, она также использует глюкозу, но в результате энергии получает в 18 раз меньше, а также появляется молочная кислота. Именно в последнем этапе расщепления глюкозы вступает в цикл ЛДГ, которая способна лишь временно поддержать клетку.

ЛДГ присутствует во всех клетках тела, являясь своего рода «запасным вариантом» – вдруг придется перейти на безкислородный обмен глюкозы. Энергия нужно всегда, но, бывают ситуации, когда кислород к ткани просто не поступает (например, при перекрытии тромбом сосуда).

Молекула ЛДГ состоит из 4 субъединиц, обозначаемых как H (heard) и M (muscle). В зависимости от комбинаторных соотношений этих субъединиц выделяют 5 видов ЛДГ:

  • ЛДГ1 – HHHH– миокард и эритроциты
  • ЛДГ2 – HHHM – лимфатические узлы, селезенка
  • ЛДГ3 – HHMM  — легкие
  • ЛДГ4 – HMMM – скелетные мышцы, плацента, поджелудочная железа, почки
  • ЛДГ5 – MMMM – скелетные мышцы и печень

Активность ЛДГ2 составляет 30-50%, а ЛДГ5 из скелетных мышц – 0-1,5. Так, что в норме общая ЛДГ образована преимущественно ретикулярной изоформой.

ЛДГ попадает в кровь при разрушении тех клеток, в которых ее больше всего, а именно миокарда, эритроцитов, скелетных мышц, печени.

ЛДГ – показатель повреждения клеток, но не специфичен для какого-либо органа или заболевания.

Определение активности фермента ЛДГ применяется при состояниях связанных с разрушением клеток – при опухолевых заболеваниях, гемолизе – распаде эритроцитов.

Раковые клетки потребляют много глюкозы, но в отличие от здоровых расщепление происходит анаэробно – без кислорода (даже при его достатке в крови). Поэтому в клетках опухолей всегда повышено количество ЛДГ. Также при опухолевых заболеваниях злокачественная ткань разрушает здоровую. Два указанные фактора объясняет применение анализа на ЛДГ в качестве онкомаркера.

Повышенный уровень ЛДГ наблюдается у 27% опухолей в I-й стадии и у 55% метастатических семином.

Показания

  • при подозрении на возможное повреждение клеток или тканей – изоферменты ЛДГ помогают уточнить места локализации заболевания
  • для контроля течения острых и хронических заболеваний (сердца, печени)
  • диагностика анемии, заболеваний мышечной системы (читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».)
  • при поздней диагностике острого инфаркта миокарда
  • при неходжкинской лимфоме – ЛДГ входит в перечень критериев прогноза (международный прогностический индекс)
  • при некоторых опухолях (например, яичек, печени) и лимфомах – ЛДГ применяется для контроля течения заболевания и его тяжести

Нормы ЛДГ в крови в Ед/л

  • новорожденные 220-600
  • дети от 1 года до 15 лет – 115-300
  • женщины 125-210
  • мужчины 125-225

5 фактов про ЛДГ

  1. боль в мышцах при анаэробных силовых упражнениях появляется в результате «работы» ЛДГ и накопления молочной кислоты
  2. ученые разрабатывают препарат, который сможет избирательно блокировать ЛДГ в раковых клетках, это приведет к накоплению большого количества лактата и гибели опухоли
  3. ЛДГ можно определять в ликворе, плевральном выпоте
  4. еще одна изоформа ЛДГ есть в сперме
  5. ЛДГ выше у афроамериканцев

Зачем определять уровень ЛДГ?

  • поздняя диагностика инфаркта миокарда – когда пик тропонинов и АСТ уже прошли
  • в комплексе исследований при печеночной патологии (в комплексе с печеночными пробами)
  • для диагностики и контроля лечения опухолевых заболеваний, как онкомаркер

Что влияет на результат?

  1. значительная физическая нагрузка повышает уровень ЛДГ
  2. при тромбоцитозе – повышении количества тромбоцитов в крови ЛДГ также растет
  3. некоторые лекарственные препараты повышают ЛДГ – амиодарон, анаболические стероиды, далацин, дикумарол, гентамицие, интерлейкин-2 вальпроевая кислота, метотрексат, нитрофурантоин, пеницилламин, сульфосоксазол, ксилитол (обязательна консультация врача!)
  4. ложно-повышенный уровень ЛДГ в крови бывает при гемолизе крови в пробирке при неправильном ее хранении и транспортировке

Расшифровка

Причины повышения ЛДГ

1. Заболевания сердечной мышцы – миокарда

  • острый инфаркт миокарда – среди всех сердечных маркеров ЛДГ растет самым последним, через 12-18 часов после приступа боли, остается повышенным 10 дней, более показательны анализы на ЛДГ1 и ЛДГ2, при этом ЛДГ1 должен быть выше чем ЛДГ2
  • острая сердечная недостаточность — серце перестает перекачивать кровь
  • миокардит — воспаление сердечной мышцы

2. Заболевания печени – изоферменты ЛДГ4 и ЛДГ5

3. Болезни крови

  • гемолитическая анемия – с распадом эритроцитов в которых находится ЛДГ1
  • анемия при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты
  • лейкозы – опухолевые заболевания крови, при которых в костном мозге появляется злокачественная клетка, вытесняющая здоровую ткань
  • лимфома – злокачественное заболевание лимфатической системы с увеличением количества лимфоцитов

4. Болезни мышечной системы

  • воспаление мышц – миозит, полимиозит
  • повреждение мышц при травме, физической активности, после судорог

5. Другие заболевания

  • опухолевые заболевания – анализ на ЛДГ имеет важное значение при некоторых опухолях яичек и яичников (дисгерминомы)
  • саркома Юинга
  • шок – повышение всех изоферментов ЛДГ в крови
  • воспаление легких, тромбоэмболия легочной артерии
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей
  • ЛДГ у больных ВИЧ и СПИД повышается при пневмоцистной пневмонии; очень высокие показатели ЛДГ наблюдаются у больных ВИЧ и гистоплазмозом
  • заболевания почек – инфаркт почки, воспаление, нефротический синдром
  • острый панкреатит
  • ВИЧ
  • сепсис
  • наличие комплексов макроЛДГ – комплексы ЛДГ с иммуноглобулинами А (IgA), G (IgG), M (IgM) – может активность фермента в крови как повышать так и понижать

Причины снижения ЛДГ

  • снижение активности ЛДГ наблюдается при успешном лечении опухолевых заболеваний, гемолитических анемий, лейкозов, лимфом.
  • прием большого количества витамина С

Значение анализа на ЛДГ снижается ее не специфичностью, поскольку как патология сердца, так и печени и скелетных мышц могут приводить к ее повышению. Но, ЛДГ нужно для общей оценки функции органов в сочетании с печеночными пробами (с АЛТ), сердечными маркерами (с тропонинами и АСТ) и как онкомаркер.

Анализ на ЛДГ в плевральном выпоте помогает отличить экссудат (воспалительную жидкость) от транссудата (застойную). Если в плевральном выпоте величина ЛДГ выше 2/3 ее количества в крови, то речь идет о экссудате, если менее – о транссудате.

При эмпиеме плевры уровень ЛДГ в выпоте повышается до 1000 Ед/л.

ЛДГ в ликворе

Повышение уровня ЛДГ в ликворе бывает при бактериальном менингите. При вирусном менингите высокая концентрация ЛДГ в крови указывает энцефалит и плохой прогноз.

ЛДГ – лактатдегидрогеназа was last modified: Декабрь 23rd, 2017 by Мария Бодян

gradusnik.net

Анализы при панкреатите - Медицина

Основые анализы при панкреатите – определение амилазы и липазы.

Специфичность указанных тестов (вероятность отрицательного теста при отсутствии панкреатита) составляет для общей амилазы — 88 %, панкреатической — 93 %, липазы — 96 %. Следует учитывать, что гиперферментемия может определяться и при других острых заболеваниях брюшной полости (перфоративная язва, острая кишечная непроходимость) и что поджелудочная железа — не единственный источник амилазы, липазы, поэтому для диагностики острого панкреатита, согласно рекомендациям, разработанным в Атланте, имеют значение показатели этих ферментов, превышающие нормальные более чем в 3 раза. Более специфичным является анализ при панкреатите для определения панкреатического изофермента амилазы, однако он относится к дорогостоящим методам, к тому же повышенное содержание его может выявляться при диабетическом кетоацидозе. С учетом этого более простой анализ при панкреатите для определения амилазы (диастазы) в моче иногда является более ценным в диагностике, так как в крови преобладает преимущественно слюнной изофермент.

Большое значение придают определению амилазы в перитонеальном экссудате. Исследования показали, что уровень амилазы в нем был выше нормы у 84 % больных острым панкреатитом, в крови — у 64 %. При одновременном заборе материала средний уровень амилазы в перитонеальной жидкости превышал таковой в крови в 2,5-3 раза. Помимо этого к признакам острого панкреатита относятся слабощелочной характер экссудата (рН > 7,0), значительная (>20 г/л) концентрация белка, низкое содержание мочевины и аммиака, отсутствие фибрина, скудный клеточный состав, стерильность. При отечном панкреатите экссудат носит серозный характер, при деструктивном процессе в железе он по цвету становится слабо-розовым до коричнево-черного; чем его больше и чем он темнее, тем тяжелее панкреонекроз. Если при добавлении перитонеального экссудата к цельной крови больного (1 : 10) последняя не сворачивается, это свидетельствует о тяжелой степени панкреонекроза (баллом не ниже 4). С учетом этого авторы рекомендуют проводить лапароцентез в срочном порядке у всех с острым панкреатитом или подозрением на него.

Анализ при панкреатите на трипсин

Поскольку поджелудочная железа есть единственным источником трипсина, значение определения его в диагностике панкреатита трудно переоценить. Однако это исследование трудоемкое, связано с наличием синтетического субстрата, подверженного действию трипсина, поэтому более перспективен радиоиммунный метод определения его концентрации. Применяется также изучение содержания в крови ингибитора трипсина, отношения ингибитор/ трипсин в крови. Несмотря на большую чувствительность определения активности трипсина крови, а также эластазы, в анализах при панкреатите они нашли меньшее применение из-за дороговизны, трудоемкости исследований, необходимости специального оборудования. По этой же причине редко исследуется липаза. При использовании теста определения активности амилазы необходимо помнить, что гиперамилаземия — признак сохраненной функции железы и говорит о панкреостазе, что характерно для интерстициального и головчатого панкреатитов в первые дни заболевания. При развитии панкреонекроза развивается дисферментемия: нормальный уровень амилазы и даже аферментемия, говорящие о деструкции железы.

По данным большинства авторов, прямой зависимости в анализах при панкреатите между уровнем перечисленных ферментов и формой и распространенностью процесса в железе, степенью тяжести состояния больных не существует, поэтому результаты исследования активности ферментов следует оценивать только с учетом данных клинических, инструментальных методов обследования.

Другие анализы при остром панкреатите

Прогностическими же тестами, говорящими о деструкции поджелудочной железы, являются С-реактивный белок, эластаза лейкоцитов, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), а2-макроглобулин, а1-антитрипсин, чувствительность которых равняется соответственно 86, 84, 82, 72, 69 %.

С-реактивный белок

Определение С-реактивного белка как маркера острой фазы воспаления является наиболее доступным и достоверным методом. По данным большинства врачей, уровень его в крови больного выше 120 мг/л доказывает наличие некроза железы. Концентрация СРБ позволяет дифференцировать отечный панкреатит от панкреонекроза, различать стерильный и инфицированный характер поражения. Пороговым уровнем СРБ, свидетельствующим о распространенности деструктивного процесса, является концентрация выше 150 мг/л. Показатели СРБ выше 200 мг/л говорят уже о распространенном инфицированном панкреонекрозе.

Прокальцитониновый тест

Для определения распространенности и инфицированности деструктивного процесса применяется также определение прокальцитонина, который считается универсальным маркером инфицирования, его пороговые значения равны соответственно 0,8 и 2 нг/мл.

Диагностическая ценность прокальцитонинового теста такова: чувствительность — 90 %, специфичность — 86 %, точность — 68 %, положительная прогностическая значимость — 81 %, отрицательная — 93 %. Но следует отметить, что стоимость этого анализа при панкреатите превышает определение СРБ в 5 раз, вследствие чего оно недоступно для многих медицинских учреждений.

Поскольку микробным агентом гнойного воспаления железы является грамотрицательная флора, то определение уровня антител к гликолипиду грамотрицательных бактерий может говорить об инфицированном панкреонекрозе. В фазе токсемии показатели антител находятся на низком уровне, при прогрессировании гнойного процесса наблюдается рост этих показателей.

В пользу деструктивного процесса в железе свидетельствует появление в крови больных трансамидиназы — панкреатоспецифического фермента, локализующегося в митохондриях панкреатоцитов. В норме он в крови отсутствует и появляется только при нарушении целостности ацинарных клеток. Этот фермент при отечном панкреатите не определяется.

Большую роль в диагностике панкреатитов большинство авторов отводят определению концентрации в крови и в моче фосфолипазы А2. Этот фермент тропен к липидам клеточных мембран, вызывает их повреждение, вследствие чего повышение его уровня является маркером деструкции поджелудочной железы.

Среди других анализов при панкреатите для оценки тяжести перспективно определение трипсиногена, уротрипсиногена-2, трипсинактивированного пептида, провоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, тумор-некротического фактора, уровня лизоформ фосфолипидов и свободных жирных кислот в плазме, эритроцитах, тромбоцитах, однако использование этих анализов при панкреатите в практике ограничено из-за высокой стоимости, отсутствия минимального порогового уровня.

Приходится ограничиваться только определением СРБ, доступным анализом при панкреатите для любой биохимической лаборатории. В диагностике и прогнозировании развития гнойно-септических осложнений имеют значение не только высокие показатели СРБ, но и длительное их сохранение. Такое же соотношение характерно для показателей гаптоглобина.

Полезно:

surgeryzone.net

Повышенные ферменты в поджелудочной железе. Поджелудочная железа. IzlechiSebya.ru

» Поджелудочная железа

Ферменты поджелудочной железы

Процесс пищеварения и усвоение питательных веществ из еды происходит благодаря тому, что в тонкий кишечник поступают ферменты поджелудочной железы. Более того, данный орган отвечает за обменные и преобразовательные процессы, контролирует уровень сахара в крови, выделяет гормональные соединения, участвующие в регулировании биохимических механизмов.

Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа?

Существуют следующие разновидности веществ:

1. Нуклеазы – расщепляют нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК), которые являются основой любой поступающей пищи.

  • эластазы – предназначены для расщепления плотных белков и эластина;
  • трипсин и химотрипсин – аналогичны желудочному пепсину, отвечают за переваривание пищевых белков;
  • карбоксипептидаза – действует вместе с вышеуказанными типами протеазы, но имеет другие механизмы расщепления.

3. Амилаза – выделяется для коррекции углеводного обмена, переваривания гликогена и крахмала.

4. Стеапсин – расщепляет жировые соединения.

5. Липаза – воздействует на особый вид жиров (триглицериды), которые предварительно обработаны желчью, продуцируемой печенью в просвет кишечника.

Анализ на ферменты поджелудочной железы

Для диагностики заболеваний рассматриваемого органа используется 3 лабораторных исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ сыворотки крови.

При этом важную роль играет количественное определение (активность) амилазы, эластазы и липазы.

Симптомы недостатка и избытка ферментов поджелудочной железы

Одно из первых клинических проявлений первой патологии – изменения консистенции стула (он становится жидким), так как раньше всего происходит сбой в выработке липазы.

Другие симптомы недостаточности ферментов поджелудочной железы:

  • снижение физической активности;
  • метеоризм ;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • боль в животе;
  • слабость, сонливость;
  • тошнота;
  • постоянно рецидивирующая рвота.

Второе заболевание называется панкреатитом и часто провоцируется избыточной выработкой амилазы и липазы. Интересно, что признаки болезни аналогичны дефициту ферментов, дополнительным симптомом можно считать незначительное повышение температуры тела.

Как восстановить ферменты поджелудочной железы?

Для нормализации функционирования органа при недостаточной продукции описываемых веществ используется заместительная медикаментозная терапия в сочетании с лечебной диетой (щадящей).

Ферменты поджелудочной железы в таблетках:

Также существует множество аналогов и дженериков перечисленных препаратов, содержащих либо 1-2 вида химических соединений, либо их комбинированный комплекс.

При панкреатите, в первую очередь, назначается строгая диета, включающая голодание на протяжении 1-3 суток. После этого применяются ингибиторы ферментов поджелудочной железы:

Одновременно с приемом таблеток важно продолжать соблюдать правила по построению рациона – только нежирная пища, желательно без мяса, слизистые каши и супы. Дополнительно рекомендуется употреблять большое количество щелочной минеральной воды, около 2-х литров в сутки.

Ферменты поджелудочной железы - какие бывают. Препараты при недостаточности ферментов поджелудочной железы.

Правильное усвоение питательных веществ и нормальный процесс пищеварения происходит благодаря поступлению в тонкий кишечник ферментов поджелудочной железы. С помощью панкреаса осуществляются обменные процессы в организме, контролируется сахар в крови, выделяются гормональные соединения, которые участвуют при регулировании биохимических механизмов.

Что такое ферменты для пищеварения

При помощи поджелудочной железы вырабатываются натуральные ферменты для пищеварения. Они участвуют при расщеплении основных питательных составляющих: углеводов, белков и жиров. Ферменты поджелудочной железы — вещества, которые разделяют сложные компоненты еды до простых частей, которые далее всасываются в клетки организма. В результате высокой специфичности влияния энзимов, происходит организация и регуляция важных процессов в организме. Выделяют три группы веществ:

  • Липазы – ферменты, расщепляющие жиры. Вырабатываются поджелудочной железой, входят в состав желудочного сока.
  • Протеазы – эти ферменты расщепляют белок и нормализуют микрофлору ЖКТ.
  • Амилазы – вещества необходимы для переработки углеводов.

Протеолитические

Важные для пищеварения протеолитические ферменты разрывают пептидные связи в молекулах белка и расщепляют молекулярные продукты. С возрастом производится все меньше данных ферментов. Кроме того, на их синтез плохо влияют внешние факторы и инфекции. Поэтому данных веществ иногда может не хватать. Если кишечник будет мало содержать протеолитических энзимов, белки не смогут быстро перевариваться.

Липаза

Синтезируемый организмом человека энзим липаза, катализирует гидролиз нерастворимых эстеров и способствует растворению нейтральных жиров. Вместе с желчью данный фермент стимулирует переваривание жирных кислот и растительных витаминов Е, D, А, К, модифицируя их в энергию. Кроме того, липаза участвует при усвоении полиненасыщенных кислот и витаминов. Самым важным ферментом, благодаря которому осуществляется полноценная переработка липидов, считается панкреатическая липаза, которая расщепляет жиры, эмульгированные печеночной желчью.

Амилаза

Под термином амилаза подразумевается целая группа ферментов. Всего выделяют три вида вещества: гамма, альфа, бета. Для организма особое значение есть у альфы-амилазы (название имеет греческое происхождение). Она представляет собой вещество, расщепляющее сложные углеводы. Высокая концентрация данного энзима наблюдается в поджелудочной железе, небольшая – в слюнной железе.

Анализ на ферменты

Существуют специальные анализы, позволяющие определять энзимную активность поджелудочной железы. Исследуется ферментное средство, липаза, амилаза, которые можно обнаружить в сыворотке моче или крови, реже их можно найти в плевральной жидкости. Самый распространенный ферментный анализ – диагностирование сывороточной амилазы. Если амилаза больше 130, то это свидетельствует о возможном панкреатите, показатель от 60 до 130 свидетельствует о проблемах с поджелудочной. Превышение нормы в 3 раза указывает на острый панкреатит или перфорацию кишечника.

По сыворотке крови можно сделать анализ на липазу, он считается чувствительным, если идет речь о поражении поджелудочной. При заболевании липаза повышается на 90%. Если данный энзим не увеличен, и амилаза при этом большая, то стоит задуматься о другой болезни. На основе результатов биохимического анализа крови врач способен поставить точный диагноз, выбрать программу лечения. Исследование крови проводится натощак. Анализ сдавать лучше утром, когда показатели энзимов более объективны. Кроме сдачи крови могут быть проведены следующие анализы:

  • Анализ кала.
  • Специальные тесты, стимулирующие организм лекарствами и аминокислотами. После них по содержимому кишечника определяют необходимые энзимы.
  • Анализ мочи. Собирается только в чистую одноразовую посуду.
  • Анализ сыворотки крови.

Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы

Анализ крови на ферменты

Анализ крови на ферменты является основной частью методов установления патологий и болезней, который основан на выяснении степени активности энзимов. Эти исследования проводятся под четким руководством науки под названием энзимодиагностика. Отдельной группой среди методов этой науки являются диагностики различных иммунных ферментов.

Суть данного метода заключается во внедрении в организм человека антител, которые с помощью химических связей соединяются с ферментом, образуют с антителом антиген, с легкостью потом выявляющийся в биологических жидкостях. Этот метод способствует качественному и количественному определению наличия тех или иных ферментов в организме. Основной задачей энзимологии является определение очагов, где сконцентрировано патологическое количество ферментов. Это место и является болезнетворным в организме.

Также выделяют ряд энзимов, которые слишком активны при наличии отмирающих клеток. Такими ферментами являются некротические вещества, остро реагирующие на наличие очагов поражения тканей и органов. Еще анализ на ферменты включает в себя тест, который выявляет изменение нормальной активности этих веществ, что свидетельствует о расстройствах в функционировании органов или их систем.

При диагностировании и обнаружении дисфункции ферментов или отклонений от норм, необходимо сразу же обратиться к специалистам и начинать лечение.

Среди основных жизненно важных ферментов следует выделить следующие: амилаза, липаза, лактатдегидрогеназа, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза. Анализы на все вышеперечисленные энзимы делают утром натощак. Для диагностики берут пробу крови с вены или с первой утренней мочи. Данные ферменты вырабатывают различные железы внутренней секреции нашего организма.

Отклонения от нормы распознают с помощью специальных лабораторных расшифровок в течении 1-2-х недель. В случае рецидивов и острых болей анализы берут в любое время суток, результаты оглашают в течение нескольких часов в экстренном порядке. В случае получения результатов теста, необходимо тут же обратиться к специалисту.

Диагностика активности амилазы

Начать следует с амилазы крови, которая производится поджелудочной железой и способствует быстрому протеканию процессов пищеварения. Основной функцией амилазы является расщепление крахмала или гликогена с образованием конечного продукта реакции #8211; глюкозы. Наиболее распространенной в силу своей активности стала альфа-амилаза.

Нормальными показателями амилазы в человеческом теле считаются:• в крови 16-30 мк катал/л;• в моче 28-100 мк катал/л

Цифры по активности амилазы показывают ряд патологий поджелудочной железы и разных форм панкреатита. При пониженных показателях амилазы в моче и крови больному можно диагностировать муковисцидоз или перенесенный приступ панкреатита. Повышение показателей амилазы свидетельствуют о сильном алкогольном отравлении, свинке, внематочной беременности, обострении панкреатита, о камнях, опухолях в поджелудочной железе.

А повышенная амилаза в моче оповещает о холецистите, аппендиците, панкреатите или о язве желудочно-кишечного тракта.

Диагностика активности липазы

Липазой называют фермент, который участвует в трансформации жиров. Этот энзим проявляет свою активность только в присутствии кофермента колипазы и желчных кислот. В выработке липазы организм задействует поджелудочную железу, форменные клетки крови #8211; лейкоциты и легкие. Нормальными показателями активности липазы в крови являются 13-60 ЕД/мл. Тест на липазу более специфичен, чем на амилазу. Гиперсодержание липазы в крови свидетельствует о холестазе, язвах, сахарном диабете, холециститах, ожирении и подагре. Гипосодержание липазы говорит о различных опухолях, в основном поражающих поджелудочную железу, о неправильном питании или триглицеридемии.

Диагностика активности лактатдегидрогеназы

Основным местом нахождения лактат дегидрогеназы является сердце, клетки тканей мышц, печень, селезенка, почки и поджелудочная железа. Лактат дегидрогеназа проявляется свою активность с ионами цинка и никотин-амидадениндинуклеотидом. Лактат дегидрогеназа превращает молочную кислоту в пировиноградную.

В организме человека существует 5 фракций данного энзима. Именно по наличию того или юного вида и диагностируются болезни.

Так, например, при повышении лактат дегидрогеназы 1 можно диагностировать инфаркт миокарда, а за счет выявления сильной активности фракций 4 и 5 можно определить гепатит. Нормой лактат дегидрогеназы в организме взрослого человека является 140-350 Ед/л, а у новорожденных #8211; 400-700 Ед/л. Причинами повышенной лактат дегидрогеназы в организме можно считать инфаркт миокарда, цирроз печени, опухоли, лейкоз, панкреатит, заболевания почек, анемию и гепатит.

Диагностика активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы

Аланинаминотрансфераза является ферментом, который способствует перемещению аминокислот с одной молекулы на другую. Этот энзим работает в присутствии витамина В6 и синтезируется в основном в клетках почек, печени, мышц, сердца и поджелудочной железы. Отсюда следует, что содержание данного фермента в крови приравнивается к нулю. Нормальным содержанием этого фермента у мужчин считается до 40 Ед/л, а у женщин до 32 Ед/л.

Высокое содержание аланинаминотрансферазы свидетельствует о циррозе, желтухе, раке печени, ожогах, инфаркте и гепатите. Пониженная активность говорит о циррозах и некрозах печени.

С данным аспартатаминотрансферазой в паре также работает витамин В6. Аспартатаминотрансфераза находится в основном в митохондриях и цитоплазме клеток. Нормальным содержанием этого энзима считается: у мужчин 15-31 Ед/л, а у женщин 20-40 Ед/л.

Аспартатаминотрансфераза повышена в случаях гепатита, алкоголизма, мононуклеоза, рака печени, цирроза, холестаза и инфаркте миокарда. кроме того, повышение активности данного фермента вызывают ожоги, тепловые удары, травмы, отравления, а понижение #8211; при повреждениях печени и недостатке витамина В6.

Диагностика активности щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза представляет собой фермент мембран клеток, которые находятся в основном в желчных каналах. Основное участие этот фермент принимает в обмене фосфорной кислоты. Он имеет различные формы: плацентарную, неспецифичную и кишечную. Щелочная кислота помогает диагностировать передозировку витамином С, недостаток кальция и фосфора, заболевания желчных путей и печени, расстройства в поджелудочной железе и заболевания костей.

Нормой содержания этого фермента в человеческом организме является: у взрослых 30-90 Ед/л, у подростков 400 и меньше Ед/л, а у беременных до 250 Ед/л. Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о гипертиреозе, болезнях крови, рахите, желтухе, опухолях костей и заболеваниях печени, почек и легких. Низкая активность щелочной фосфатазы свидетельствует об анемии, недостатке полезных веществ, гипертиреозе и нарушении костей скелета.

Помните, что данные анализы сдаются на голодный желудок с соблюдением некоторой диеты за 24 часа перед посещением больницы.Она заключается в отсутствии жирной, острой и жаренной пищи в рационе питания.

Источники: http://womanadvice.ru/fermenty-podzheludochnoy-zhelezy, http://sovets.net/5816-fermenty-podzheludochnoi-zhelezy.html, http://tvoianalizy.ru/krovi/analiz-na-fermenty.html

Комментариев пока нет!

izlechisebya.ru


Смотрите также