Читать онлайн "Лечебное питание при холецистите и панкреатите" автора Елисеев Александр Геннадьевич - RuLit - Страница 42. Лечебное питание при холецистите и панкреатите александр елисеев


Александр Елисеев - Лечебное питание при холецистите и панкреатите

Пищевой режим в остром периоде болезни предусматривает максимальное щажение всей пищеварительной системы. С этой целью в первые дни заболевания рекомендуется введение только жидкостей: назначают теплое питье небольшими порциями (минеральная вода без газа пополам с кипяченой водой, некрепкий чай, сладкие фруктовые и ягодные соки, разведенные водой, отвар шиповника).

Через 1 или 2 дня, что определяется индивидуально степенью активности симптомов (прежде всего боли) и остротой воспаления, в ограниченном количестве назначают протертую пищу: слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяной), протертую кашу (рисовую, овсяную, манную), кисели, желе, муссы из сладких фруктов и ягод. Далее в диету включают нежирный творог, нежирное мясо в протертом виде, приготовленное на пару, нежирную рыбу. Разрешают также сухари из белого хлеба. Пищу больной получает небольшими порциями 5–6 раз день, желательно в определенные часы.

Еще через 5–10 дней от начала заболевания назначается диету № 5а.

Общая характеристика диеты: диета полноценная, но с некоторым ограничением жира (70–80 г). Если диспептический синдром (тошнота, изжога, привкус, горечь во рту, вздутие живота и т. д.) резко выражен, то суточное количество жира ограничивают до 50 г. Белки и углеводы вводят в соответствии с физиологической нормой (80–90 г белков, 300–350 г углеводов).

Кулинарная обработка продуктов: основной способ приготовления пищи – отваривание или приготовление на пару. Жареные продукты исключаются. В основном пищу готовят в протертом виде.

Режим питания: прием пищи дробный – не менее 5 раз в день.

Рекомендуемые продукты и блюда.

Первые блюда: разрешаются вегетарианские супы (1/2 порции) с протертыми овощами или крупами, молочный суп.

Мясо и рыба: разрешаются нежирные сорта мяса в виде суфле, кнелей, паровых котлет. Курицу можно давать куском, но в отварном виде. Рыба разрешается свежая нежирных сортов в отварном виде.

Молочные блюда: творог некислый (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, молоко, неострые сорта сыров.

Жиры: сливочное масло, растительное масло.

Овощи (помимо отварных) и фрукты можно ограниченно назначать в сыром протертом виде.

Рекомендуются спелые и сладкие фрукты и блюда из них.

Хлеб разрешается только белый подсушенный.

Запрещенные продукты и блюда.

Исключаются любые жареные продукты, бобовые (горох, чечевица, фасоль), овощи и зелень, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, редис, редька), любые жиры (свиной, бараний и т. д.), кроме сливочного и растительного масла, свежий хлеб, сдоба, алкоголь, пряности, острые приправы.

Также исключаются слишком горячие и холодные блюда (пищу дают в теплом виде).

Ниже представляем примерное однодневное меню диеты № 5а из протертых блюд.

Энергетическая ценность меню составляет 2430 ккал, содержание белков – 92,06 г, жиров–76,36 г, углеводов – 337,8 г.

В граммах после наименования блюда (продукта) указан его выход.Первый завтрак: сыр – 30 г; каша геркулесовая молочная – 200 г; чай – 200 г.

Второй завтрак: яблоко печеное с сахаром – 100 г.

Обед: суп протертый вегетарианский из сборных овощей (+ 10 г сметаны) – 500 г; рыба отварная (треска) – 100 г; картофельное пюре – 150 г; кисель из фруктового сока (яблочного или сливового) – 200 г.

Полдник: отвар шиповника – 200 г; сухари из дневной нормы хлеба – 35 г.

Ужин: котлет мясные паровые – 100 г; морковь тушеная в молочном соусе – 180 г.

На ночь (в 21 ч): кефир – 180 г.

На весь день: хлеб пшеничный – 250 г; масло сливочное – 10 г; сахар – 30 г.

Продолжительность диеты: при неосложненном течении болезни и при исчезновении всех острых явлений через 3–4 недели допускается перевод больного на диету № 5 – основную диету для больных хроническим холециститом.

Лечебное питание при хроническом холецистите

Значение лечебного питания в терапии хронического воспаления желчного пузыря легко пояснить: диета может обеспечить продолжительную ремиссию, а нарушение пищевого режима (и количественное и качественное) почти всегда вызывает обострение холецистита. Среди причин обострения одно из первых мест занимает употребление жирной, жареной, острой пищи, прием алкоголя, холодных и газированных напитков. Кроме того, нерациональное питание способствует переходу острого холецистита в хронический.

Основным диетическим требованиям для больных хроническим холециститом отвечает диета № 5.

Цель диеты. При обострении холецистита лечебное питание призвано способствовать уменьшению воспалительных явлений в желчном пузыре, предупреждать застой желчи в желчевыводящих путях, обеспечить профилактику образования желчных камней; вне обострения холецистита диета оказывает нормализующее влияние на желчевыделительную функцию, препятствует застою желчи, оказывает стимулирующее влияние на секреторную и моторную функцию кишечника.

Кулинарная обработка продуктов: пищу готовят в основном в отварном виде, на пару или запекают. Следует обратить внимание на важную деталь, касающуюся приготовления пищи, – мука для заправки супов должна поджариваться без масла во избежание образования жирных кислот, крайне вредных для больных, страдающих холециститом и заболеваниями печени.

Режим питания: больным, страдающим хроническим холециститом, рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в день), желательно в одни и те же часы, что способствует лучшему оттоку желчи. Обильное количество пищи нарушает ритм отделения желчи и вызывает спазм желчных путей, более того, может присоединиться спазм привратника (выходного отдела желудка), далее нарушается нормальная деятельность кишечника; в итоге после обильной еды возникают боли и симптомы диспепсии (тошнота, рвота и т. д.). Последний прием пищи должен быть за 2–2,5 ч до сна (перед самым сном рекомендуется выпить стакан теплого компота из слив, яблок или абрикосов). Больным холециститом настоятельно рекомендуется есть медленно; если существует привычка есть слишком быстро, следует от нее избавиться. Не следует принимать очень холодную или слишком горячую пищу (она должна быть теплой).

Состав рациона. Диета содержит оптимальное количество белков (80–90 г), жиров (80–90 г), углеводов (300–350 г). Жиры рекомендуется вводить в виде растительных масел из-за их хорошего желчегонного действия. При хроническом холецистите с застоем желчи рекомендуется увеличить содержание жира в диете до 100–120 г за счет растительных масел (1/2 от общего количества жира).

В то же время желчегонное действие растительных масел может служить противопоказанием к их введению в диету больных желчнокаменной болезнью – при наличии камней в желчном пузыре активизация процесса желчевыделения может сопровождаться приступом желчной колики. Поэтому пациентам, страдающих калькулезным холециститом, назначают диету с обычным содержанием в рационе жира и обычным соотношением животного и растительного жиров (1/3 жиров дается в виде растительных масел). Из жиров животного происхождения рекомендуется исключительно сливочное натуральное масло как наиболее легко перевариваемое и всасываемое. Тугоплавкие и трудноперевариваемые жиры (сало, лярд, бараний, говяжий, свиной жир, жирные сорта мяса и рыбы) плохо переносятся больными хроническим холециститом и вызывают обострение заболевания.

Рекомендуемые продукты и блюда.

Яйца обладают активным желчегонным действием, они также усиливают моторную функцию желчного пузыря, поэтому у отдельных больных способны провоцировать боль. Отношение к введению в рацион яиц должно быть индивидуальным – при возникновении боли в правом подреберье их употребление ограничивают.

В рационе больных хроническим холециститом должны присутствовать морковь, кабачки, цветная капуста, яблоки, чернослив, клубника, виноград, арбуз, растительные масла, пшеничные отруби в чистом виде или в составе специальных сортов хлеба. Овощи, фрукты и ягоды оказывают возбуждающее действие на секрецию желчи и других пищеварительных соков, способствуют устранению запоров. При холецистите, протекающем с поносами, предпочтение отдается сокам, содержащим дубильные вещества – сокам, приготовленным из айвы, гранат, черники. В этих случаях соки разбавляются пополам кипяченой водой. Эти ягоды можно также давать в протертом виде.

Растительное масло лучше усваивается с винегретами из отварных овощей (прежде всего из картофеля и свеклы), сливочное масло лучше усваивается с кашами.

Пациентам, страдающим холециститом, рекомендуется вводить в рацион соевые продукты, овсяную и гречневую крупу, треску, творог, кефир, чай с молоком.

Вне обострения заболевания рекомендуется съедать не менее 200 г мяса в день в виде отварной нежной говядины, курицы, отварной нежной рыбы.

При хроническом холецистите, протекающем с дискинезией желчного пузыря по гипотоническому типу, разрешается небольшое количество сухого белого вина.

Запрещенные продукты и блюда.

Не рекомендуется употреблять овощи, богатые эфирными маслами (редис, репа, редька, чеснок, лук) вследствие их раздражающего действия на пищеварительный тракт, также нежелательно включать в рацион щавель и шпинат (из-за содержания в них оксалатов).

Исключаются из рациона жирные блюда и продукты, соленья, копчености, свиной (сало), говяжий и бараний жиры, жирные сорта мяса (гусь, утка, баранина, жирная свинина), мозги, мясо внутренних органов.

Крайне нежелательно употребление свежего (горячего) хлеба, любой сдобы, орехов.

Блюда следует готовить из свежих продуктов, также нельзя употреблять в пищу блюда 2–3-дневной давности.

profilib.net

Александр Елисеев - Лечебное питание при холецистите и панкреатите

Желчь вырабатывается клетками печени непрерывно. Вне пищеварения печеночная желчь поступает в желчный пузырь и там концентрируется (сгущается). Во время приема пищи желчный пузырь опорожняется и в течение 30–45 мин остается в сокращенном состоянии. В этот период в его просвет поступают вода и электролиты, желчный пузырь таким образом как бы отмывается, освобождается от лишних накопившихся в нем частиц.

Желчь представляет собой вырабатываемый печеночными клетками секрет желтовато-коричневого цвета жидкой консистенции. В нормальных условиях количество желчи, вырабатываемой печенью за сутки, может достигать 1,5 тыс. – 2 тыс. мл. Желчь имеет довольно сложный состав, она содержит желчные кислоты, фосфолипиды (липиды – жиры), билирубин, холестерин и другие компоненты и играет важную роль в физико-химической обработке пищи и прежде всего в переваривании и всасывании жира.

Образование и выделение желчи выполняет в организме две важнейшие функции:

– пищеварительную – компоненты желчи (прежде всего желчные кислоты) жизненно необходимы для переваривания и всасывания пищевого жира;

– выведение из организма токсических веществ, которые не могут быть нейтрализованы путем переработки и не выводятся наружу почками.

В составе желчи могут удаляться из организма разные вредные соединения, в том числе лекарственные.

Общие сведения о заболевании

Медицинская статистика свидетельствует, что от воспаления желчного пузыря страдает до 10 % взрослого населения большинства стран мира. Женщины болеют холециститом в 3–4 раза чаще мужчин. Помимо пола распространенность заболевания имеет прямую связь с возрастом и весом тела: чаще холецистит выявляется у тучных и немолодых лиц, а к 60 годам приблизительно у 30 % женщин обнаруживаются камни желчного пузыря.

Причины развития холецистита

Возникновение и последующее развитие воспалительного процесса желчного пузыря могут вызывать несколько факторов, среди которых ведущее значение принадлежит инфекции (от лат. infectio – "заражение") и желчнокаменной болезни, самостоятельное значение имеют также застой желчи, паразиты (лямблии) желчного пузыря и другие причины. Если же иметь в виду бескаменный холецистит (т. е. исключить желчнокаменную болезнь), то именно инфекция в подавляющем числе случаев служит причиной его развития. Микроорганизмы в желчный пузырь попадают из больных зубов (кариес), уха (отит), небных миндалин (хронический тонзиллит), придаточных пазух носа (гайморит) и других очагов хронической инфекции. Холецистит нередко развивается после аднексита (воспаление придатков матки), аппендицита, тяжелого пищевого отравления.

Камни (конкременты) внутри желчного пузыря и их перемещение приводят к механическому повреждению слизистой оболочки, способствуют поддержанию воспалительного процесса и нарушают эвакуацию желчи из пузыря в протоки. Травмируя внутреннюю стенку желчного пузыря, камни крупных размеров вызывают образование эрозий и изъязвлений слизистой оболочки с последующим формированием спаек и деформаций желчного пузыря. Все эти процессы способствуют инфицированию и длительному сохранению микробов в полости пузыря.

Важнейшим фактором, способствующим развитию хронического холецистита, является застой желчи. Причиной застоя желчи может быть несколько: дискинезия желчных путей, врожденная аномалия (деформация) выходного отдела желчного пузыря, воспаление, образование камня, беременность, малоподвижный образ жизни, сопутствующие заболевания. При этом происходит изменение физических и химических свойств желчи, в частности, снижается ее бактерицидная (противомикробная) способность, одновременно создаются условия для дальнейшего развития воспалительного процесса. Застой желчи приводит к повышению давления в желчном пузыре, его растяжению, нарастанию отека стенки, сдавлению кровеносных сосудов и нарушению циркуляции крови в стенке, что в итоге повышает интенсивность воспалительного процесса. Повышение вязкости желчи способствует также формированию желчных камней.

Нередко у больных холециститом при обследовании (дуоденальном зондировании) обнаруживаются паразитарные заболевания – лямблиоз, опистархоз, аскаридоз.

Вследствие расстройств двигательных функций желчных путей и изменения свойств желчи развитию холецистита способствуют болезни пищеварительной системы – гепатит (воспаление печени), дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).

Более редко холецистит развивается вследствие травмы живота в области правого подреберья, сепсиса, ожогов.

В развитии патологии желчного пузыря установлена роль наследственного предрасположения. Итак, предрасполагающими факторами патологии желчного пузыря служат: принадлежность к женскому полу, избыточный вес, возраст (более 60 лет), нерациональное питание (чрезмерная калорийность пищи, употребление повышенного количества жирных сортов мяса и рыбы, животных жиров, мучных блюд при одновременном дефиците в пищевом рационе овощей), злоупотребление алкоголем, нерегулярное питание, низкая физическая активность, неблагоприятная наследственность, длительный прием некоторых лекарственных средств (клофибрат – противосклеротический препарат, противозачаточные и некоторые другие препараты), сахарный диабет, болезни поджелудочной железы и кишечника.

Классификация холецистита

Различают острый и хронический холецистит. Если острый холецистит ограничивается поверхностным воспалением стенки желчного пузыря и весьма острыми, но проходящими симптомами, то хронический холецистит протекает с выраженным изменением стенки желчного пузыря, нарушением циркуляции желчи, изменением ее состава и свойств, и продолжается более шести месяцев.

Часто холецистит вызывается проникновением инфекции. В зависимости от путей проникновения микроорганизмов различают:

– восходящий холецистит, когда микробы поднимаются из двенадцатиперстной кишки;

– нисходящий – в случае проникновения микробов в пузырь сверху из печени;

– гематогенный (от греч. haima = haimatus – "кровь"), когда микроорганизмы для передвижения используют кровеносные сосуды;

– лимфогенный развивается при использовании микробами лимфатических сосудов.

В связи с тем что воспаление желчного пузыря может происходить как при наличии в нем камней, так и без них, и эти две формы имеют значительные отличия, то принято выделять калькулезный (каменный) и некалькулезный (бескаменный) холецистит.

В течение хронического холецистита выделяют:

– фазу обострения;

– фазу затухающего обострения, когда часть симптомов заболевания исчезла, а другая часть выражена слабо по сравнению с периодом обострения;

– фазу ремиссии, в которой симптомы болезни отсутствуют и пациент нередко ощущает себя практически здоровым.

Клиника холецистита

Основными клиническими проявлениями воспаления желчного пузыря являются: боль в верхних отделах живота и тяжесть в области правого подреберья, дипептические симптомы (тошнота, рвота, горечь во рту, изжога и др.), повышение температуры тела, склонность к запорам, кожный зуд. Все перечисленные симптомы характерны для острого холецистита или для обострения хронического.

Для бескаменного холецистита более типичны тупые ноющие боли в правом подреберье после приема жирной, жареной пищи, отдающие (иррадиирующие) в правую лопатку или ключицу, реже в угол нижней челюсти справа. Калькулезный холецистит в типичном случае проявляется желчной (печеночной) коликой. Желчная колика – это интенсивная приступообразная боль в правом подреберье, возникающая после погрешности в диете (употребление жирной, жареной пищи) или после тряской езды.

На проявления холецистита влияет также функциональное состояние желчного пузыря. Дискинезия желчного пузыря означает нарушение его двигательной активности – несогласованное, несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря. Дискинезия может протекать по гипертоническому или гипотоническому типу. Холецистит, протекающий с дискинезией по гипертоническому типу, чаще проявляется приступами типичной желчной колики (сильные приступообразные боли в правом подреберье), тогда как при дискинезии по гипотоническому типу клинические проявления выражены скромнее – боли в правом подреберье носят тупой ноющий характер, связаны с приемом жирной, жареной пищи, алкоголя, сопровождаются тошнотой, горечью во рту и другими диспептическими симптомами, урчанием в животе и нарушением стула (чаще запором).

Симптомы острого холецистита . Заболевание начинается остро с приступа боли в правом подреберье (как и обострение хронического холецистита), часто внезапно на фоне кажущегося благополучия. В других случаях приступу болей в течение нескольких дней могут предшествовать тяжесть в подложечной области, горечь во рту, тошнота. Приступ заболевания провоцируется, как правило, погрешностями в диете, физическими или эмоциональными нагрузками. Основным проявлением острого холецистита является болевой синдром. Боли в типичном случае носят характер желчной колики – приступ начинается внезапно, чаще ночью, проявляется резкими схваткообразными болями в правом подреберье, которые отдают под правую лопатку, в правое плечо, в правую ключицу, поясницу, правую половину шеи и лица. При вовлечении в процесс поджелудочной железы боль может находиться в левом подреберье и носить опоясывающий характер. Редко боли могут иррадиировать в левую половину грудной клетки и сопровождаться нарушением сердечного ритма. Боль может быть настолько сильной, что больные иногда теряют сознание. Продолжительность болевого приступа колеблется от нескольких дней до 1–2 недель. Со временем интенсивность болей снижается, они становятся постоянными, тупыми, периодически усиливающимися. Боль при остром холецистите обусловлена в основном нарушением оттока желчи, воспалительным отеком и растяжением желчного пузыря.

profilib.net

Александр Елисеев - Лечебное питание при холецистите и панкреатите

Первые блюда .

Суп перловый с овощами вегетарианский.

Набор продуктов: перловая крупа – 20 г; картофель – 69 г; морковь – 19 г; помидоры – 29 г; лук репчатый – 12 г; петрушка (корень) – 7 г; петрушка (зелень) – 7 г; масло сливочное крестьянское – 10 г; соль – 1 г; овощной отвар – 450 г; сметана 20 %-ной жирности – 10 г.

Способ приготовления: подготовленные морковь, репчатый лук, петрушку (корень) мелко нарезать, припустить в небольшом количестве овощного отвара с добавлением масла. Перловую крупу перебрать, промыть, залить кипящей водой, варить до полуготовности (30–40 мин), затем воду слить, крупу залить горячим овощным отваром, варить 20–40 мин, затем добавить припущенные коренья, мелко нарезанные картофель, помидоры, посолить, варить до готовности (15–20 мин). При подаче посыпать рубленой зеленью и заправить сметаной.

Калорийность блюда со сметаной составляет 212 ккал, без сметаны – 195 ккал.Суп из сборных овощей мелко шинкованных (1 вариант).

Набор продуктов: картофель – 69 г; капуста белокочанная – 60 г; морковь – 19 г; зеленый горошек консервированный – 31 г; лук репчатый – 12 г; петрушка (корень) – 7 г; петрушка (зелень) – 7 г; масло сливочное крестьянское – 10 г; соль – 1 г; овощной отвар – 450 г; сметана 20 %-ной жирности – 10 г.

Способ приготовления: подготовленные овощи – морковь, репчатый лук, корень петрушки мелко нарезать, припустить в небольшом количестве овощного отвара с добавлением масла. В кипящий овощной отвар положить мелко нашинкованную белокочанную капусту и мелко нарезанный картофель, варить 10–15 мин, затем добавить припущенные коренья, консервированный зеленый горошек, посолить, варить до готовности (10–15 мин). При подаче посыпать рубленой зеленью и заправить сметаной.

Калорийность блюда со сметаной составляет 162 ккал, без сметаны – 143 ккал.Суп из сборных овощей вегетарианский, мелко шинкованный.

Набор продуктов: картофель – 69 г; кабачки без кожи и семян – 80 г; помидоры – 29 г; морковь – 19 г; лук репчатый – 12 г; петрушка (корень) – 7 г; петрушка (зелень) – 7 г; масло сливочное крестьянское – 10 г; соль – 1 г; сметана 20 %-ной жирности – 10 г; овощной отвар (или вода) – 450 г.

Способ приготовления: подготовленные овощи – морковь, репчатый лук, петрушку (корень) очистить, промыть, мелко нарезать, припустить в небольшом количестве воды с добавлением масла. В горячую воду (или овощной бульон) положить мелко нарезанный картофель, варить при слабом кипении 15–20 мин, затем добавить припущенные коренья, мелко нарезанные помидоры, кабачки, посолить, варить до готовности (10–15 мин). При подаче посыпать рубленой зеленью и заправить сметаной.

Калорийность блюда со сметаной составляет 159 ккал, без сметаны – 140 ккал.Щи из свежей капусты вегетарианские с мелко шинкованными овощами (1-й вариант).

Набор продуктов: капуста белокочанная – 125 г; картофель – 69 г; морковь – 19 г; помидоры – 29 г; лук репчатый – 12 г; петрушка (корень) – 7 г; петрушка (зелень) – 7 г; масло сливочное крестьянское 10 г; соль 1 г; овощной отвар (или вода) 450 г; сметана 20 %-ной жирности – 10 г.

Способ приготовления: подготовленные овощи – морковь, петрушку (корень), репчатый лук очистить, промыть, мелко нарезать, припустить в небольшом количестве воды с добавлением масла. Белокочанную капусту зачистить, промыть, нарезать тонкими шашками, залить горячей водой, довести до кипения, затем добавить мелко нарезанный картофель, припущенные коренья, мелко нарезанные помидоры, варить на тихом огне до готовности. При подаче посыпать рубленой зеленью и заправить сметаной. При отсутствии помидоров можно использовать томат-пюре (5–10 г), которая припускается вместе с кореньями (добавляется в конце припускания кореньев).

Калорийность блюда составляет 173 ккал.

Борщ вегетарианский с мелко шинкованными овощами. Набор продуктов: свекла – 100 г; капуста белокочанная – 70 г; морковь – 25 г; лук репчатый – 12 г; петрушка (корень) – 7 г; масло сливочное крестьянское – 10 г; сахар-песок – 2 г; лимонная кислота – 0,2 г; овощной отвар (или вода) – 450 г; сметана 20 %-ной жирности – 10 г; соль – 1 г.

Способ приготовления. Подготовленные овощи – морковь, репчатый лук, корень петрушки очистить, промыть, мелко нарезать, припустить в небольшом количестве воды с добавлением масла. Свеклу мелко нарезать (или натереть на крупной терке), тушить в небольшом количестве воды с добавлением масла и лимонной кислоты (2 %) в закрытой посуде в течение 40–60 мин на сильном огне, а затем на слабом. Белокочанную капусту зачистить, промыть, мелко нарезать соломкой. В кипящий отвар (или воду) положить подготовленную капусту, довести до кипения, добавить мелко нарезанный картофель, варить 10–15 мин, добавить тушеную свеклу, припущенные коренья, соль, сахар и варить до готовности (5–10 мин). Свеклу промыть, сварить в кожуре, затем очистить ее, нарезать мелко (соломкой) и положить в борщ в конце приготовления одновременно с припущенными кореньями.

Калорийность блюда составляет 160 ккал.

Борщ летний вегетарианский с мелко шинкованными овощами.

Набор продуктов: свекла молодая с ботвой – 100 г; морковь – 19 г; петрушка (корень) – 7 г; лук репчатый – 6 г; помидоры – 47 г; масло сливочное крестьянское – 10 г; лимонная кислота – 0,2 г; овощной отвар (или вода) – 450 г; сметана 20 %-ной жирности – 10 г; сахар-песок – 2 г; соль – 1 г.

Способ приготовления: подготовленные морковь и свеклу очистить, промыть, натереть на крупной терке, припустить в небольшом количестве овощного отвара (или воды) с добавлением лимонной кислоты и масла до готовности. Черенки ботвы свеклы тщательно промыть, мелко нарезать, припустить в овощном отваре до готовности. Подготовленные овощи залить горячим овощным отваром (или водой), довести до кипения, добавить мелко нарезанные помидоры, мелко нарезанную ботву свеклы, соль, варить 15–20 мин (до готовности). При подаче полить сметаной.

Калорийность блюда составляет 143 ккал.Окрошка на кефире.

Набор продуктов: кефир – 200 г; вода кипяченая – 100 г; говядина 1 категории – 54 г; картофель – 69 г; лук зеленый – 13 г; огурцы свежие очищенные – 63 г; яйцо 1/4 шт.; сахар-песок – 2 г; сметана 20 %-ной жирности – 20 г; соль – 1 г.

Способ приготовления: отварное мясо нарезать соломкой, отварной картофель нарезать мелкими кубиками. Лук зеленый очистить, промыть, мелко нарезать. Огурцы промыть, очистить от кожуры и нарезать соломкой (огурцы с тонкой кожицей и мелкими семенами можно не очищать). Яйцо сварить вкрутую и разделить на дольки. Подготовленные продукты соединить, посолить, заправить сахаром, сметаной, развести кефиром (кефир предварительно разводится холодной кипяченой водой).

Калорийность блюда составляет 310 ккал.Свекольник холодный.

Набор продуктов: свекла – 100 г; морковь – 31 г; огурцы свежие очищенные – 63 г; лук зеленый – 13 г; яйцо 1/2 шт.; сахар-песок – 2 г; свекольный отвар – 400 г; соль – 1 г; сметана 20 %-ной жирности – 20 г.

Способ приготовления: подготовленную морковь нарезать соломкой, припустить в небольшом количестве воды до готовности. Из половины свеклы приготовить свекольный отвар – очищенную свеклу нарезать на дольки, залить водой, варить при слабом кипении 15–20 мин; полученный отвар настоять и процедить. Оставшуюся часть свеклы сварить в кожуре, охладить, очистить, нарезать соломкой. Огурцы промыть, очистить от кожицы, нарезать соломкой. Яйцо сварить вкрутую и порубить. Подготовленные продукты соединить, посолить, добавить сахар, развести свекольным отваром, заправить сметаной.

Калорийность блюда составляет 127 ккал.Блюда из мяса .

Котлеты (биточки) мясные паровые (из говядины 1 категории).

Набор продуктов: говядина 1 категории – 106 г; хлеб пшеничный – 15 г; вода – 21 г; соль – 1 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления: мясо промыть, отделить от костей, зачистить от сухожилий, пропустить через мясорубку 2 раза, смешать с размоченным в воде хлебом и снова пропустить через мясорубку, посолить и хорошо выбить. Из приготовленной котлетной массы приготовить (сформировать) котлеты (биточки) по 2 шт. на порцию и сварить в воде или на пару.

Калорийность блюда с маслом составляет 225 ккал, без масла – 192 ккал.Котлеты (биточки) мясные паровые (из говядины 2 категории).

Набор продуктов: говядина 2 категории – 111 г; хлеб пшеничный – 15 г; вода – 21 г; соль – 1 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления идентичен предыдущему.

Калорийность блюда составляет 190 ккал.Бефстроганов из отварного мяса (говядина 1 категории).

Набор продуктов: говядина 1 категории – 110 г; морковь – 6 г; соль – 1 г; молоко пастеризованное – 50 г; мука пшеничная – 5 г; сметана 20 %-ной жирности – 10 г; соус – 60 г; масло сливочное крестьянское – 5 г; петрушка (зелень) – 7 г.

Способ приготовления: отварное мясо нашинковать соломкой. Из молока, подсушенной муки, сметаны приготовить соус. Подготовленное мясо положить в сотейник, добавить соль, масло, вареную протертую морковь, перемешать, варить при слабом кипении 10–15 мин. При подаче посыпать рубленой зеленью.

Калорийность блюда составляет 264 ккал.Бефстроганов из отварного мяса с растительным маслом (говядина 2 категории).

Набор продуктов: говядина 2 категории – 115 г; морковь – 6 г; соль – 1 г; молоко пастеризованное – 50 г; мука пшеничная – 5 г; сметана 20 %-ной жирности – 10 г; масса соуса – 60 г; масло растительное – 5 г; петрушка (зелень) – 7 г.

Способ приготовления идентичен предыдущему.

Калорийность блюда составляет 239 ккал.

profilib.net

Александр Елисеев - Лечебное питание при холецистите и панкреатите

Картофельные крокеты с мясом в омлете паровые.

Набор продуктов: картофель – 120 г; мясо говяжье – 50 г; масло сливочное – 15 г; 2 яйца; молоко – 100 г.

Способ приготовления: мясо отварить и пропустить через мясорубку. Картофель отварить, протереть сквозь сито, добавить 5 г масла, 25 г молока; все это хорошо вымешать и сделать 4 лепешки, на них положить мясо, края соединить и скатать в виде шариков. Однопорционную формочку или сковороду смазать маслом, положить крокеты, залить их яйцами, смешанными с молоком, и на пару довести до готовности. Подавать крокеты с маслом.Блюда из рыбы .

Треска, запеченная в молочном соусе (филе без кожи, костей).

Набор продуктов: треска потрошеная обезглавленная крупная – 125 г; молоко пастеризованное – 50 г; мука пшеничная 1 сорта – 5 г; соль – 0,5 г; масса соуса – 50 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления: рыбу разделать на филе без кожи, костей, нарезать на порционные куски, припустить в воде 10–15 мин, затем выложить на противень, залить соусом, приготовленным из подсушенной муки и молока, сбрызнуть маслом и запечь в духовом шкафу.

Калорийность блюда составляет 142 ккал.Окунь отварной (филе с кожей, без костей).

Набор продуктов: окунь морской потрошеный обезглавленный крупный – 134 г; соль – 0,5 г; морковь – 6 г; лук репчатый – 6 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления: рыбу очистить, промыть, разделать на филе с кожей без костей, нарезать порционными кусками, положить на противень, залить горячей водой, добавить репчатый лук, морковь, соль, варить на слабом огне 10–15 мин. При подаче полить маслом.

С маслом калорийность блюда составляет 129 ккал, без масла – 96 ккал.Кнели из судака с маслом.

Набор продуктов: рыба – 100 г; хлеб белый – 10 г; сливки – 30 г; масло сливочное – 15 г.

Способ приготовления: из рыбы, хлеба и сливок приготовить фарш, в кастрюле выбить его и выложить двумя ложками в виде клецок на смазанную маслом сковороду; затем залить кнели холодной водой, дать покипеть 3–5 мин, вынуть их из воды и подать со сливочным маслом.Суфле из судака с маслом паровое.

Набор продуктов: рыба – 150 г; масло сливочное – 20 г; мука пшеничная – 5 г; 2 яйца; молоко – 40 г.

Способ приготовления: рыбу очистить от кожи и костей, половину рыбы отварить, охладить и дважды пропустить через частую решетку мясорубки вместе с оставшейся сырой рыбой. Из молока и муки приготовить соус в виде киселя, соединить с пропущенной через мясорубку рыбой, добавить сырой желток и 10 г растопленного масла, все это хорошо выбить, соединить со взбитым белком, выложить в смазанную маслом формочку и на пару довести до готовности. Перед подачей к столу полить суфле растопленным маслом.Блюда из творога .

Пудинг творожный без сахара запеченный (из творога полужирного).

Набор продуктов: творог полужирный – 102 г; крупа манная (или мука пшеничная) – 10 г; яйцо – 1/4 шт.; молоко пастеризованное – 30 г; сметана 20 %-ной жирности – 5 г; масло сливочное крестьянское на смазку – 2 г; сметана – 20 г.

Способ приготовления: творог протереть, добавить яичный желток, молоко, помешивая, всыпать манную крупу, хорошо вымешать. Белки яиц взбить в густую пену, ввести их в творожную массу, помешивая сверху вниз. Подготовленную массу выложить в противень, смазанный маслом, сверху смазать сметаной и запечь в духовом шкафу. Перед подачей полить сметаной.

Со сметаной калорийность блюда составляет 284 ккал, без сметаны – 246 ккал.

Творожный крем. Набор продуктов: творог – 100 г; масло сливочное – 10 г; 1/2 яичного белка; сметана – 35 г; сахар-песок – 15 г; молоко – 20 г; ваниль или ванилин по вкусу. Способ приготовления: желток растереть с 10 г сахара, добавить молоко, поставить на огонь и, часто помешивая, проварить, не доводя до кипения; затем охладить, соединить с протертым творогом, маслом, ванилью (или ванилином) и 20 г сметаны, всю массу хорошо вымешать и придать красивую форму. Оставшуюся сметану смешать с сахарной пудрой (из 5 г сахара), взбить в густую пену и покрыть творожный крем.

Суфле творожное с печеньем паровое. Набор продуктов: творог – 120 г; печенье – 20 г; сахар-песок – 15 г; 1/2 яйца; молоко – 20 г; масло сливочное – 10 г; сметана – 30 г. Способ приготовления: печенье истолочь, смешать с сахаром, залить молоком, дать постоять 10–15 мин, затем соединить с протертым творогом, желтком и 5 г растопленного масла; всю массу хорошо вымешать, соединить со взбитым белком, выложить в формочку, смазанную маслом, верх разровнять и на пару довести до готовности. Подать к столу со сметаной.

Домашний творог. Способ приготовления: для приготовления 100 г творога 700 мл молока доводят до кипения, снимают с огня, охлаждают до 90 °C. Затем вводят в него, постоянно помешивая, растворенный в воде порошок молочнокислого кальция (1 ч. л.). Свернувшееся молоко охлаждают, процеживают через марлю и кладут под гнет для уплотнения. Вместо молочнокислого кальция можно использовать свободно продающийся в аптеках 10 %-ный раствор хлористого кальция (10–15 мл) или 3–5 %-ный раствор столового уксуса (1 ст. л.). В домашних условиях можно приготовить творог из 500 мл молока и 200 мл кефира, добавляя последний в доведенное до кипения молоко.

Блюда из круп .

Каша рисовая молочная вязкая протертая без сахара.

Набор продуктов: рис – 50 г; молоко пастеризованное – 100 г; вода – 85 г; соль – 1 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления: рис перебрать, промыть в теплой воде, откинуть на сито, засыпать в кипящую воду, довести до загустения, добавить кипящее молоко, соль, вымешать, покрыть крышкой и довести кашу до готовности при медленном кипении. При подаче положить масло. Калорийность блюда составляет 261 ккал.Каша гречневая молочная вязкая протертая без сахара.

Набор продуктов: гречневая крупа – 50 г; молоко пастеризованное – 100 г; вода – 60 г; соль – 1 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления: гречневую крупу перебрать, промыть, засыпать в кипящее молоко с водой, добавить соль, варить на тихом огне под крышкой до готовности. Горячую вязкую кашу протереть и вновь прогреть на водяной бане до 80 °C. При подаче полить маслом.

Калорийность блюда составляет 266 ккал.Суфле манное на молоке паровое.

Набор продуктов: крупа манная – 50 г; молоко – 100 г; масло сливочное – 15 г; сахар-песок – 10 г; 1/2 яйца; вода – 25 г.

Способ приготовления: на молоке с водой заварить кашу и кипятить ее в течение 10 мин, затем снять с огня, ввести желток, сахар и 10 г масла, хорошо выбить, смешать со взбитым белком, выложить в формочку, смазанную маслом, и на пару довести до готовности.Блюда из овощей .

Суфле морковно-яблочное паровое без сахара.

Набор продуктов: морковь – 140 г; яблоки очищенные – 90 г; молоко пастеризованное – 35 г; крупа манная – 15 г; яйцо – 1/2 шт.; масло сливочное крестьянское – 5 г; масло сливочное крестьянское для смазки – 2 г; сметана – 20 г.

Способ приготовления: морковь очистить, промыть, нарезать и припустить в небольшом количестве воды, за 10 мин до готовности добавить очищенные и нарезанные кусочками яблоки, затем протереть, добавить молоко, соль. Довести до кипения, засыпать манную крупу, хорошо вымешать и продолжать варить еще 10 мин. Массу немного охладить, ввести яичный желток, вымешать. Белки взбить в густую пену, ввести в морковную массу, осторожно перемешать. Выложить в смазанную маслом форму и сварить на пару или запечь в духовом шкафу.

Со сметаной калорийность блюда составляет 225 ккал, без сметаны – 186 ккал.Пюре картофельное.

Набор продуктов: картофель – 207 г; соль – 1 г; молоко пастеризованное – 26 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления: картофель очистить, промыть, сварить в подсоленной воде до готовности, затем воду слить. Картофель протереть, соединить с горячим кипящим молоком, хорошо вымешать. При подаче полить маслом.

Калорийность блюда составляет 172 ккал.Пюре из сборных овощей.

Набор продуктов: морковь – 60 г; цветная капуста – 60 г; горошек зеленый – 30 г; бобы зеленые – 35 г; молоко – 60 г; масло сливочное – 25 г; сахар-песок – 5 г.

Способ приготовления: морковь тушить с небольшим количеством молока; остальные овощи отварить, соединить с морковью, пропустить через частую решетку мясорубки и развести горячим молоком и 10 г растопленного масла; затем полученную массу выбить, добавить сахар и подать с маслом (куском).Рулет из риса с фруктами.

Набор продуктов: рис – 50 г; молоко – 100 г; 1/2 яйца; масло сливочное – 20 г; сахар-песок – 10 г; яблоки – 50 г; урюк – 20 г; вода – 25 г.

Способ приготовления: рис промыть, смолоть на кофейной мельнице и на молоке с водой сварить кашу, затем добавить сахар, яйца и 5 г масла, хорошо вымешать и охладить; после этого разложить рисовую кашу слоем 1 см на марле, смоченной водой, на середину уложить мелко нашинкованные яблоки и урюк, завернуть рулетом, выложить на смазанную маслом сковороду и на пару довести до готовности. Подать к столу с маслом.

Блюда из яиц .

Яичный омлет паровой.

Набор продуктов: 2 яйца; молоко – 60 г; масло сливочное – 10 г.

Способ приготовления: яйца смешать с молоком, вылить в формочку, смазанную маслом и на пару довести до готовности. Подавать к столу с маслом (куском).Соус с омлетом.

Набор продуктов: молоко – 75 г; масло сливочное – 20 г; 2 яйца; мука пшеничная – 30 г.

profilib.net

Александр Елисеев - Лечебное питание при холецистите и панкреатите

Рагу из овощей с отварным мясом (говядина 1 категории).

Набор продуктов: говядина 1 категории – 110 г; лук репчатый – 12 г; петрушка (корень) – 7 г; морковь – 44 г; картофель – 138 г; зеленый горошек консервированный – 31 г; помидоры – 18 г; масло сливочное крестьянское – 5 г; мука пшеничная – 5 г; овощной отвар – 110 г; соль – 1 г; масса соуса – 100 г.

Способ приготовления: мясо промыть, зачистить от сухожилий, сварить до готовности, нарезать по 3–4 куска на порцию. Подготовленные репчатый лук, петрушку (корень), морковь мелко нарезать, припустить в небольшом количестве воды с маслом. Картофель нарезать кубиками, добавить зеленый горошек, мелко нарезанные помидоры, добавить мясо, припущенные лук, петрушку, морковь, залить соусом, приготовленным из подсушенной муки и овощного отвара, залить им овощи с мясом, тушить до готовности.

Калорийность блюда составляет 326 ккал.Рагу из овощей с отварным мясом (говядина 2 категории).

Набор продуктов: говядина 2 категории – 115 г; лук репчатый – 12 г; петрушка (корень) – 7 г; морковь – 44 г; картофель – 138 г; зеленый горошек консервированный – 31 г; помидоры – 18 г; масло сливочное крестьянское – 5 г; мука пшеничная – 5 г; овощной отвар – 110 г; соль – 1 г; масса соуса – 100 г.

Способ приготовления идентичен предыдущему.

Калорийность блюда составляет 289 ккал.Плов с отварным мясом на растительном масле (говядина 1 категории).

Набор продуктов: говядина 1 категории – 110 г; масло растительное – 10 г; морковь – 19 г; лук репчатый – 12 г; соль – 1,5 г; рис – 70 г; вода – 150 г.

Способ приготовления: морковь нарезать соломкой, припустить в масле с добавлением небольшого количества воды. Лук мелко нарезать, припустить в масле с добавлением воды. Отварное куском мясо нарезать по 2 куска на порцию, положить в кастрюлю, добавить воды, припущенные морковь, репчатый лук, хорошо промытый рис, варить до загустения, затем закрыть крышкой и поставить в пароварочный шкаф в противень с водой на 30–40 мин.

Калорийность блюда составляет 499 ккал.Плов с отварным мясом на растительном масле (говядина 2 категории).

Набор продуктов: говядина 2 категории – 115 г; масло растительное – 10 г; морковь – 19 г; лук репчатый – 12 г; соль – 1,5 г; рис – 70 г; вода – 150 г.

Способ приготовления идентичен предыдущему.

Калорийность блюда составляет 462 ккал.Запеканка картофельная, фаршированная отварным протертым мясом (говядина 1 категории).

Набор продуктов: говядина 1 категории – 110 г; картофель – 207 г; молоко пастеризованное – 50 г; масло сливочное крестьянское для смазывания противня – 5 г; яйцо 1/4 шт.; соль – 1 г; сухари пшеничные 1-го сорта – 3 г; сметана 20 %-ной жирности – 5 г; масса запеченного блюда – 235 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления: мясо промыть, очистить от сухожилий, отварить, охладить, пропустить 2 раза через мясорубку, посолить, хорошо вымешать. Картофель очистить, промыть, сварить, пропустить горячим через протирочную машину, посолить, добавить сырое яйцо, молоко и хорошо перемешать. На противень, смазанный маслом и посыпанный панировочными сухарями, выложить Ѕ картофельного пюре, положить слой вареного рубленого мяса, сверху накрыть оставшейся половиной картофельного пюре, смазать сметаной и запекать в жарочном шкафу 10–15 мин.

Калорийность блюда с маслом составляет 421 ккал, без масла – 388 кал.Запеканка картофельная, фаршированная отварным протертым мясом (говядина 2 категории).

Набор продуктов: говядина 2 категории – 115 г; картофель – 207 г; молоко пастеризованное – 50 г; масло сливочное крестьянское для смазывания противня – 5 г; яйцо 1/4 шт.; соль – 1 г; сухари пшеничные 1-го сорта – 3 г; сметана 20 %-ной жирности – 5 г; масса запеченного блюда – 235 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления идентичен предыдущему.

Калорийность блюда с маслом составляет 384 ккал, без масла – 351 ккал.Запеканка картофельная, фаршированная отварным протертым мясом с растительным маслом (говядина 2 категории).

Набор продуктов: говядина 2 категории – 115 г; картофель – 207 г; молоко пастеризованное – 50 г; масло растительное – 10 г; яйцо 1/4 шт.; соль – 1 г; сухари пшеничные 1-го сорта – 5 г; сметана 20 %-ной жирности – 5 г.

Способ приготовления идентичен предыдущему, но вместо сливочного используется растительное масло.

Калорийность блюда составляет 407 ккал.Блюда из рыбы .

Треска отварная (филе с кожей и реберными костями).

Набор продуктов: треска потрошеная обезглавленная крупная – 118 г; соль – 0,5 г; морковь – 6 г; лук репчатый – 6 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления: рыбу разделать на филе с кожей и реберными костями, нарезать по одному куску на порцию, отварить в подсоленной воде с добавлением моркови и репчатого лука. При подаче рыбу полить маслом.

Калорийность блюда с маслом составляет 95 ккал, без масла – 62 ккал.Треска, запеченная в молочном соусе с яйцом (филе без кожи и костей).

Набор продуктов: треска потрошенная обезглавленная крупная – 125 г; молоко пастеризованное – 50 г; мука пшеничная 1-го сорта – 5 г; соль – 0,5 г; 1/4 яйца; соус – 60 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления: рыбу разделать на филе без кожи и костей, нарезать на порционные куски, припустить в воде 10–15 мин, затем выложить на противень, залить соусом, сбрызнуть маслом и запечь в духовом шкафу. Приготовление соуса: подсушенную муку растереть на сковородке с маслом, развести кипяченым молоком, варить 7–10 мин при слабом кипении, добавить соль; вареное яйцо мелко нарубить и смешать с соусом.Биточки паровые из трески с творогом на растительном масле.

Набор продуктов: треска потрошенная обезглавленная крупная – 69 г; творог нежирный (или полужирный) – 50 г; масло растительное – 10 г; 1/4 яйца; соль – 0,5 г.

Способ приготовления: рыбу очистить, промыть, разделать на филе без кожи и костей, пропустить вместе с творогом через мясорубку 2 раза, добавить яйцо, растительное масло, соль, хорошо размешать, сформировать биточки и приготовить на пару.

Калорийность блюда составляет 190 ккал.Минтай отварной (спинка).

Набор продуктов: минтай (спинка) – 96 г; лук репчатый – 6 г; морковь – 6 г; масло сливочное крестьянское – 5 г; соль – 1 г.

Способ приготовления: минтай оттаять, очистить, промыть, нарезать на порции, уложить в противень, сделав надрезы на коже, залить горячей водой, довести до кипения, добавить лук, морковь, соль, варить до готовности (10–15 мин). При подаче полить маслом.

Калорийность блюда с маслом составляет 91 ккал, без масла – 58 ккал.Блюда из яиц .

Омлет паровой.

Набор продуктов: яйцо – 2 шт.; молоко пастеризованное – 40 г; соль – 0,5 г; масло сливочное крестьянское на смазку – 2 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления: яйцо соединить с молоком, добавить соль, хорошо взбить, вылить в смазанную маслом форму или противень и довести до готовности на пару. При подаче полить растопленным сливочным маслом.

Калорийность блюда с маслом составляет 193 ккал, без масла – 159 ккал.Омлет белковый паровой.

Набор продуктов: яйцо (белок) – 2 шт.; молоко пастеризованное – 30 г; соль – 0,5 г; масло сливочное крестьянское (для смазывания формы) – 2 г; масло сливочное крестьянское – 5 г.

Способ приготовления: яйца разбить, отделить белки от желтков. Белки соединить с молоком, добавить соль, хорошо взбить, вылить в смазанную маслом форму или противень и довести до готовности на пару. При подаче полить растопленным сливочным маслом.

Калорийность блюда с маслом составляет 85 ккал, без масла – 52 ккал.Блюда из творога .

Пудинг творожный запеченный (для его приготовления может использоваться не только полужирный, но и жирный творог).

Набор продуктов: творог (жирный или полужирный) – 102 г; крупа манная – 10 г; 1/4 яйца; молоко пастеризованное – 30 г; сахар-песок – 10 г; сметана 20 %-ной жирности – 5 г; масло сливочное крестьянское для смазки – 2 г; сметана 20 %-ной жирности – 20 г.

Способ приготовления: творог протереть, добавить яичный желток, сахар, молоко, помешивая, всыпать манную крупу, хорошо вымешать. Белки из яйца взбить в густую пену, ввести их в творожную массу, помешивая сверху вниз. Подготовленную массу вложить выложить в противень, смазанный маслом, сверху смазать сметаной и запечь в духовом шкафу. При подаче полить сметаной.

Калорийность блюда из жирного творога со сметаной составляет 398 ккал, без сметаны – 360 ккал; из полужирного творога со сметаной калорийность равна 322 ккал, без сметаны – 284 ккал.Сырники запеченные (из творога жирного).

Набор продуктов: творог жирный – 100 г; мука пшеничная (или мука блинная) – 10 г; 1/4 яйца; ванилин – 0,01 г; мука пшеничная для панировки – 5 г; сметана 20 %-ной жирности – 10 г; сахар-песок – 10 г; масло сливочное крестьянское для смазывания формы – 2 г.

Способ приготовления: творог протереть, добавить яйцо, ванилин, сахар, манную крупу, тщательно перемешать, сформировать круглые сырники по 2 шт. на порцию, панировать их в муке, выложить в противень, смазанный маслом, сверху смазать сметаной и запечь в шкафу.

Калорийность блюда с маслом составляет 368 ккал, без масла – 330 ккал.

Полужирный творог можно использовать в пищу как самостоятельное блюдо в количестве 100 г на порцию.

Продукты на основе молока .

Кефир жирный. 200 г содержит 117 ккал.

Сыр голландский (или швейцарский или российский).

100 г сыра содержит 359 ккал, 59 г содержит 179,5 ккал, 20 г сыра содержит 71 ккал.

profilib.net

Читать онлайн "Лечебное питание при холецистите и панкреатите" автора Елисеев Александр Геннадьевич - RuLit

Второй завтрак: яблоко печеное с сахаром – 100 г.

Обед: суп протертый вегетарианский из сборных овощей (+ 10 г сметаны) – 500 г; рыба отварная (треска) – 100 г; картофельное пюре – 150 г; кисель из фруктового сока (яблочного или сливового) – 200 г.

Полдник: отвар шиповника – 200 г; сухари из дневной нормы хлеба – 35 г.

Ужин: котлет мясные паровые – 100 г; морковь тушеная в молочном соусе – 180 г.

На ночь (в 21 ч): кефир – 180 г.

На весь день: хлеб пшеничный – 250 г; масло сливочное – 10 г; сахар – 30 г.

Продолжительность диеты: при неосложненном течении болезни и при исчезновении всех острых явлений через 3–4 недели допускается перевод больного на диету № 5 – основную диету для больных хроническим холециститом.

Лечебное питание при хроническом холецистите

Значение лечебного питания в терапии хронического воспаления желчного пузыря легко пояснить: диета может обеспечить продолжительную ремиссию, а нарушение пищевого режима (и количественное и качественное) почти всегда вызывает обострение холецистита. Среди причин обострения одно из первых мест занимает употребление жирной, жареной, острой пищи, прием алкоголя, холодных и газированных напитков. Кроме того, нерациональное питание способствует переходу острого холецистита в хронический.

Основным диетическим требованиям для больных хроническим холециститом отвечает диета № 5.

Цель диеты. При обострении холецистита лечебное питание призвано способствовать уменьшению воспалительных явлений в желчном пузыре, предупреждать застой желчи в желчевыводящих путях, обеспечить профилактику образования желчных камней; вне обострения холецистита диета оказывает нормализующее влияние на желчевыделительную функцию, препятствует застою желчи, оказывает стимулирующее влияние на секреторную и моторную функцию кишечника.

Кулинарная обработка продуктов: пищу готовят в основном в отварном виде, на пару или запекают. Следует обратить внимание на важную деталь, касающуюся приготовления пищи, – мука для заправки супов должна поджариваться без масла во избежание образования жирных кислот, крайне вредных для больных, страдающих холециститом и заболеваниями печени.

Режим питания: больным, страдающим хроническим холециститом, рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в день), желательно в одни и те же часы, что способствует лучшему оттоку желчи. Обильное количество пищи нарушает ритм отделения желчи и вызывает спазм желчных путей, более того, может присоединиться спазм привратника (выходного отдела желудка), далее нарушается нормальная деятельность кишечника; в итоге после обильной еды возникают боли и симптомы диспепсии (тошнота, рвота и т. д.). Последний прием пищи должен быть за 2–2,5 ч до сна (перед самым сном рекомендуется выпить стакан теплого компота из слив, яблок или абрикосов). Больным холециститом настоятельно рекомендуется есть медленно; если существует привычка есть слишком быстро, следует от нее избавиться. Не следует принимать очень холодную или слишком горячую пищу (она должна быть теплой).

Состав рациона. Диета содержит оптимальное количество белков (80–90 г), жиров (80–90 г), углеводов (300–350 г). Жиры рекомендуется вводить в виде растительных масел из-за их хорошего желчегонного действия. При хроническом холецистите с застоем желчи рекомендуется увеличить содержание жира в диете до 100–120 г за счет растительных масел (1/2 от общего количества жира).

В то же время желчегонное действие растительных масел может служить противопоказанием к их введению в диету больных желчнокаменной болезнью – при наличии камней в желчном пузыре активизация процесса желчевыделения может сопровождаться приступом желчной колики. Поэтому пациентам, страдающих калькулезным холециститом, назначают диету с обычным содержанием в рационе жира и обычным соотношением животного и растительного жиров (1/3 жиров дается в виде растительных масел). Из жиров животного происхождения рекомендуется исключительно сливочное натуральное масло как наиболее легко перевариваемое и всасываемое. Тугоплавкие и трудноперевариваемые жиры (сало, лярд, бараний, говяжий, свиной жир, жирные сорта мяса и рыбы) плохо переносятся больными хроническим холециститом и вызывают обострение заболевания.

Рекомендуемые продукты и блюда.

Яйца обладают активным желчегонным действием, они также усиливают моторную функцию желчного пузыря, поэтому у отдельных больных способны провоцировать боль. Отношение к введению в рацион яиц должно быть индивидуальным – при возникновении боли в правом подреберье их употребление ограничивают.

В рационе больных хроническим холециститом должны присутствовать морковь, кабачки, цветная капуста, яблоки, чернослив, клубника, виноград, арбуз, растительные масла, пшеничные отруби в чистом виде или в составе специальных сортов хлеба. Овощи, фрукты и ягоды оказывают возбуждающее действие на секрецию желчи и других пищеварительных соков, способствуют устранению запоров. При холецистите, протекающем с поносами, предпочтение отдается сокам, содержащим дубильные вещества – сокам, приготовленным из айвы, гранат, черники. В этих случаях соки разбавляются пополам кипяченой водой. Эти ягоды можно также давать в протертом виде.

www.rulit.me

Читать онлайн "Лечебное питание при холецистите и панкреатите" автора Елисеев Александр Геннадьевич - RuLit

Второй завтрак: яблоко печеное с сахаром – 100 г.

Обед: суп протертый вегетарианский из сборных овощей (+ 10 г сметаны) – 500 г; рыба отварная (треска) – 100 г; картофельное пюре – 150 г; кисель из фруктового сока (яблочного или сливового) – 200 г.

Полдник: отвар шиповника – 200 г; сухари из дневной нормы хлеба – 35 г.

Ужин: котлет мясные паровые – 100 г; морковь тушеная в молочном соусе – 180 г.

На ночь (в 21 ч): кефир – 180 г.

На весь день: хлеб пшеничный – 250 г; масло сливочное – 10 г; сахар – 30 г.

Продолжительность диеты: при неосложненном течении болезни и при исчезновении всех острых явлений через 3–4 недели допускается перевод больного на диету № 5 – основную диету для больных хроническим холециститом.

Лечебное питание при хроническом холецистите

Значение лечебного питания в терапии хронического воспаления желчного пузыря легко пояснить: диета может обеспечить продолжительную ремиссию, а нарушение пищевого режима (и количественное и качественное) почти всегда вызывает обострение холецистита. Среди причин обострения одно из первых мест занимает употребление жирной, жареной, острой пищи, прием алкоголя, холодных и газированных напитков. Кроме того, нерациональное питание способствует переходу острого холецистита в хронический.

Основным диетическим требованиям для больных хроническим холециститом отвечает диета № 5.

Цель диеты. При обострении холецистита лечебное питание призвано способствовать уменьшению воспалительных явлений в желчном пузыре, предупреждать застой желчи в желчевыводящих путях, обеспечить профилактику образования желчных камней; вне обострения холецистита диета оказывает нормализующее влияние на желчевыделительную функцию, препятствует застою желчи, оказывает стимулирующее влияние на секреторную и моторную функцию кишечника.

Кулинарная обработка продуктов: пищу готовят в основном в отварном виде, на пару или запекают. Следует обратить внимание на важную деталь, касающуюся приготовления пищи, – мука для заправки супов должна поджариваться без масла во избежание образования жирных кислот, крайне вредных для больных, страдающих холециститом и заболеваниями печени.

Режим питания: больным, страдающим хроническим холециститом, рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в день), желательно в одни и те же часы, что способствует лучшему оттоку желчи. Обильное количество пищи нарушает ритм отделения желчи и вызывает спазм желчных путей, более того, может присоединиться спазм привратника (выходного отдела желудка), далее нарушается нормальная деятельность кишечника; в итоге после обильной еды возникают боли и симптомы диспепсии (тошнота, рвота и т. д.). Последний прием пищи должен быть за 2–2,5 ч до сна (перед самым сном рекомендуется выпить стакан теплого компота из слив, яблок или абрикосов). Больным холециститом настоятельно рекомендуется есть медленно; если существует привычка есть слишком быстро, следует от нее избавиться. Не следует принимать очень холодную или слишком горячую пищу (она должна быть теплой).

Состав рациона. Диета содержит оптимальное количество белков (80–90 г), жиров (80–90 г), углеводов (300–350 г). Жиры рекомендуется вводить в виде растительных масел из-за их хорошего желчегонного действия. При хроническом холецистите с застоем желчи рекомендуется увеличить содержание жира в диете до 100–120 г за счет растительных масел (1/2 от общего количества жира).

В то же время желчегонное действие растительных масел может служить противопоказанием к их введению в диету больных желчнокаменной болезнью – при наличии камней в желчном пузыре активизация процесса желчевыделения может сопровождаться приступом желчной колики. Поэтому пациентам, страдающих калькулезным холециститом, назначают диету с обычным содержанием в рационе жира и обычным соотношением животного и растительного жиров (1/3 жиров дается в виде растительных масел). Из жиров животного происхождения рекомендуется исключительно сливочное натуральное масло как наиболее легко перевариваемое и всасываемое. Тугоплавкие и трудноперевариваемые жиры (сало, лярд, бараний, говяжий, свиной жир, жирные сорта мяса и рыбы) плохо переносятся больными хроническим холециститом и вызывают обострение заболевания.

Рекомендуемые продукты и блюда.

Яйца обладают активным желчегонным действием, они также усиливают моторную функцию желчного пузыря, поэтому у отдельных больных способны провоцировать боль. Отношение к введению в рацион яиц должно быть индивидуальным – при возникновении боли в правом подреберье их употребление ограничивают.

В рационе больных хроническим холециститом должны присутствовать морковь, кабачки, цветная капуста, яблоки, чернослив, клубника, виноград, арбуз, растительные масла, пшеничные отруби в чистом виде или в составе специальных сортов хлеба. Овощи, фрукты и ягоды оказывают возбуждающее действие на секрецию желчи и других пищеварительных соков, способствуют устранению запоров. При холецистите, протекающем с поносами, предпочтение отдается сокам, содержащим дубильные вещества – сокам, приготовленным из айвы, гранат, черники. В этих случаях соки разбавляются пополам кипяченой водой. Эти ягоды можно также давать в протертом виде.

www.rulit.me


Смотрите также