Логест при панкреатите


показания к применению препарата, побочные действия, аналоги, цены и отзывы

Выбор средств контрацепции зависит от гормонального фона женщины, удобства применения, сопутствующих заболеваний. Логест является пероральным комбинированным контрацептивом третьего поколения. Используется не только для предотвращения беременности, но и при эндометриозе, для восстановления цикла, облегчения болезненности в менструальный период. Присутствие побочных эффектов не мешает считать препарат одним из лучших. Количество гормонов в составе лекарства минимальное.

Состав и форма выпуска

Производством препарата занимаются известные фармацевтические компании – немецкая «Байер» и французская «Дельфарм». Лекарство выпускается в двух формах:

  • Таблетки – белого цвета, круглые, покрытые оболочкой. Они расфасованы в 1 или 3 блистера, которые содержат 21 таблетку каждый.
  • Драже – молочного цвета, округлой формы. Драже распределено в 1 или 3 блистера, каждый из которых насчитывает 21 шт. На блистере имеется календарная шкала для точного приема.

Состав лекарства одинаков для любой формы выпуска. Компоненты препарата представлены в таблице:

Форма выпуска

Действующие вещества

Дополнительные вещества

1 таблетка и 1 драже

Гестоден – 0,075 мг

Этинилэстрадиол – 0,02 мг

поливидон 25 000 и 700000

Крахмал кукурузный

Сахароза

Моногидрат лактозы

Карбонат кальция

Макрогол 6000

Тальк

Стеарат магния

Воск горный гликолевый

Фармакологическое действие препарата Логест

Действие таблеток и драже основано на сочетании свойств гестодена и этинилэстрадиола. Вещества тормозят созревание фолликулов, подавляют овуляцию, секрецию гонадотропных гормонов. Наряду с этим, гормоны повышают вязкость слизи во влагалище и цервикальном канале. Изменение эндометрия под воздействием основных компонентов, препятствует попаданию сперматозоидов в цервикальный канал, снижает возможность закрепления яйцеклетки. Лекарство имеет влияние на скорость движения спермиев в фаллопиевых трубах.

Максимальный уровень гестодена в крови отмечается через 1 час после приема. Попадая в организм, вещество связывается с альбумином и определенным глобулином на 69%. Концентрация гестодена в плазме увеличивается в 4 раза при регулярном приеме. Снижение уровня вещества происходит постепенно. Выводится гормон с желчью и мочой в виде метаболитов через 24 часа.

Показания и противопоказания

Драже и таблетки Логест назначают женщинам после полного обследования, анализа гормонального фона. Препарат показан при следующих случаях:

  • предотвращение беременности;
  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • синдром гипоэстрогении;
  • восстановление менструального цикла;
  • снижение риска онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.

Перечень противопоказаний состоит из абсолютных и относительных. Прием препарата категорически запрещен при следующих состояниях:

  • беременность и период лактации;
  • стенокардия;
  • сахарный диабет;
  • тромбозы и высокий риск их развития;
  • панкреатит;
  • тяжелые заболевания печени, почек, наличие в них новообразований;
  • опухоль молочных желез или органов половой сферы;
  • нарушение кровообращения;
  • непереносимость гормональных веществ предыдущих препаратов контрацепции.

Список относительных противопоказаний не менее обширен. С осторожностью следует применять лекарство при таких заболеваниях, как:

  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • идиопатическая желтуха;
  • синдром Крона;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • тромбофлебит;
  • отосклероз на фоне ухудшения слуха;
  • повышенный билирубин;
  • системная красная волчанка.

Способ применения и дозировка

Противозачаточные таблетки Логест принимают внутрь перорально по 1 штуке ежедневно, желательно в одно и то же время. Необходимо следовать временной шкале, указанной на блистере. Курс приема 1 блистера рассчитан на 21 календарный день. Затем на 7 дней следует сделать перерыв – тогда начинается менструальное кровотечение. После его завершения надо возобновить прием лекарства из новой упаковки.

Начинать прием нужно с 1 дня менструации. В течении 3 недель со дня начала приема лучше воспользоваться дополнительными средствами контрацепции. Если прием пропущен, следует немедленно его возобновить. При задержке на период до 12 часов, дополнительные средства защиты не требуются. Если же срок больше – прием по стандартной схеме с использованием иных способов контрацепции.

Часто пациентки задают доктору вопрос, как долго можно принимать Логест. При отсутствии противопоказаний и побочных эффектов, эффективность препарата составляет 93%, пользоваться гормональным контрацептивом можно длительное время.

Начало приема

Препарат Логест имеет некоторые особенности приема. К ним относятся такие случаи:

  1. Без приема контрацептивов в предыдущем месяце – в первый день цикла. Маркировка таблетки должна соответствовать дню недели.
  2. После других гормональных препаратов – на следующий день после употребления предыдущего контрацептива.
  3. После использования имплантатов и инъекций в качестве способа контрацепции – в день удаления имплантата или последней инъекции.
  4. После аборта на ранних сроках – в день проведения операции.
  5. После естественных родов, поздних абортов – на 21-28 день после родов или операции.

Побочные действия Логеста

Контрацептив не может считаться безобидным, даже если уровень гормонов минимальный. Исследования выявили следующие побочные эффекты лекарства:

  • подавленное настроение, мигрень, утомляемость – первые недели приема;
  • увеличение молочных желез, выделения из них;
  • нарушение влагалищной секреции;
  • снижение либидо;
  • маточное кровотечение и выделения с кровью;
  • тошнота, рвота, боли в области живота;
  • аллергия – сыпь, зуд;
  • нарушение зрения, непереносимость контактных линз;
  • развитие тромбоэмболии, тромбоза;
  • отеки, увеличение веса;
  • желтуха, облысение.

Лекарственное взаимодействие Логеста

Снижение контрацептивной защиты отмечается при одновременном приеме препарата с ампициллином, тетрациклином. Вещества данной группы уменьшают уровень концентрации этинилэстрадиола путем снижения циркуляции эстрогенов в печени. Эффективность таблеток и драже уменьшается при приеме следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • Карбамазепин
  • Фенобарбитал;
  • Гризеофульвин;
  • Ритонавир;
  • Фенитоин;
  • Окскарбазепин;
  • Рифампицин.

Действующие вещества Логеста оказывают воздействие на метаболизм Циклоспорина, уменьшая его концентрацию в плазме. При приеме контрацептива необходимо корректировка дозирования сахаросодержащих препаратов, непрямых коагулянтов. Метаболизм стероидных средств, входящих в состав Логеста, усиливают следующие вещества:

  • Анальгин;
  • Амидопирин;
  • Бутадион;
  • сульфаниламиды.

Аналоги Логеста

Полный аналог Логеста – оральный контрацептив Линдинет 20. Препараты идентичны по составу, схеме приема, показаниям и противопоказаниям. Артизия тоже схожа по составу и принципу действия с Логестом. Аналогичными препаратами, но с другой дозировкой, являются:

  • Линдинет 30 – содержание активных веществ 75/30 мг, как и у последующих 3 наименований.
  • Фемоден – 21 драже.
  • Гинелея – 21 драже.
  • Минулет – 21 таблетка.
  • Мирелль – состоит из 28 таблеток, 21 из которых содержит 60 мкг гестодена и 15 мкг этинилэстрадиола. 7 вспомогательных нормализуют микрофлору влагалища.

Цена

Стоимость Логеста в аптеках Москвы зависит от формы выпуска препарата и его количества. Диапазон цен представлен в таблице:

Название

Таблетки

Драже

21 шт/руб

63 шт/руб

21 шт/руб

63 шт/руб

Аптека «ИФК»

835

1810

906

2345

«Неофарм»

940

1940

980

2115

«ЗдравЗона»

790

1650

719

1796

«еАптека»

870

1690

772

1728

Интернет-аптека «Диалог»

668

1718

740

1709

Аптека «Юг»

835

-

825

1999

Интернет-аптека «Вер.ру»

738

1847

-

-

Видео

Отзывы

Ирина, 27 лет

Принимаю препарат около 6 лет. Назначила гинеколог после полного обследования и анализов. Сначала тошнило, сыпь на теле появилась, но все прошло спустя 2 недели приема. Таблетки подходят по следующим параметрам - отсутствует внеплановое кровотечение, упаковка, время приема указано на ней. Если пропускаю прием – пользуемся с мужем презервативом на всякий случай.

Ангелина 36 лет

Решила пользоваться оральными контрацептивами после рождения второй дочери. Подруги посоветовали данный низкогормональный препарат, мой врач согласилась с выбором. Первые 2-3 месяца жутко болела голова, начались приступы бесконтрольной плаксивости, истерии. Все прекратилось, когда я уже хотела перестать пить таблетки. За 2 года применения вес прибавился незначительно.

Татьяна, 21 год

От ранее принимаемых контрацептивов у меня были ужасные последствия – лишний вес, выпадение волос, снижение либидо. Решила попробовать эти таблетки после беседы с врачом и анализов на гормоны. При этом выяснилось, что у меня эндометриоз. Как оказалось, препарат не только от нежелательной беременности, но и для профилактики и лечения женских болезней.

Виктория, 42 года

Препарат принимала в течение 6 месяцев. За это время у меня начали отекать ноги, вены очень сильно вздулись. Врач перед назначением обследование не проводил. Обратилась в платную клинику – сказали, что Логест мне принимать нельзя из-за склонности к образованию тромбов. Не могу однозначно сказать, что препарат плохой. Просто мне не подошел.

sovets.net

Логест: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье

Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно развивается кровотечение "отмены". Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Логеста

• При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Прием Логеста начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения), Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

• При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря.

Предпочтительно начать прием Логеста на следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием Логеста следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

• При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена®).

Женщина может перейти с мини-пили на Логест в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

• После аборта в первом триместре беременности.

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

• После родов или аборта во втором триместре беременности.

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов, если женщина не вскармливает грудью, или после аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Логест должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность беременности. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.

• 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипотапамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие рекомендации, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов).

• Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку, принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

• Вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

• Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение "отмены" маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и "прорывные" кровотечения во время приема таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблеток и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Если у женщины была рвота или диарея в пределах 4 часов после приема таблеток, всасывание может быть неполным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток.

Изменение дни начала менструалыюподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить - начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки Логеста сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из этой новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или "прорывные" маточные кровотечения. Возобновить прием Логеста из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и "прорывные" кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для отдельных групп пациенток

Пациентки пожилого возраста

Не применимо. Препарат Логест не показан после наступления менопаузы.

Пациентки с нарушениями со стороны печени

Препарат Логест противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. также раздел « Противопоказания ».

Пациентки с нарушениями со стороны почек

Препарат Логест специально не изучался у пациенток с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

health.yandex.ru

Логест инструкция, отзывы, цена, описание

Логест

Наименование:

Логест (Logest)

Фармакологическое действие:

Логест – пероральный гормональный комбинированный контрацептив. Действие препарата основано на взаимодействии различных факторов, основными из которых является изменение свойств цервикальной слизи и подавление овуляции. Кроме контрацептивного действия, гормональные комбинированные пероральные контрацептивы имеют и другие положительные свойства, которые являются решающими при выборе того или иного метода контрацепции: восстановление нормального менструального цикла, уменьшение симптомов дисменореи, снижение интенсивности кровянистых выделений во время менструации (профилактика железодефицитной анемии у менструирующих женщин), снижение вероятности развития рака яичников и эндометрия. Доказан эффект снижения риска развития доброкачественных заболеваний молочной железы, воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщины, эктопической беременности и кист яичника при приеме высокодозированных пероральных комбинированных контрацептивов (с содержанием этинилэстрадиола 50 мгк). Подобный эффект для низкодозированных препаратов пока не получил подтверждения.

Действующими веществами Логеста являются гестоден и этинилэстрадиол.

Гестаден после внутреннего приема целиком и быстро абсорбируется. Уже через 60 минут в плазме крови наблюдается максимальное содержание гестодена (4 нг/мл). Биодоспупность – 99 %. В крови гестоден связывается протеинами: ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) и альбумином. Примерно 1-2 % от введенного в организм гестодена в сыворотке крови представлено свободным стероидом. 50-70 % гестадена связано ГСПГ специфичным путем. Клиренс гестодена в сыворотке крови - 0,8 мл/мин/кг массы тела. Этинилэстрадиол обеспечивает увеличение содержания ГСПГ, что приводит к повышению уровня фракции ГСПГ+гестоден и уменьшению фракции альбумин+гетоден.

Метаболизм гестодена в организме проходит в соответствии с путем метаболизма стероидов. Уменьшение содержание сывороточного гестодена происходит двухфазно. В конечной фазе наблюдается период полувыведенияв 12-15 часов. Не происходит элиминации гестодена в чистом виде. Метаболиты вещества выводятся с желчью и мочой, как 4:6. Период полувыведения метаболитов гестодена – сутки.

Фармакокинетические параметры гестодена зависят от уровня ГСПГ, который при комбинации с приемом этинилэстрадиола повышается в 3 раза. В результате ежедневного приема содержание гестогена в сыворотке крови увеличивается примерно в 4 раза. В период приема второй половины упаковки драже Логеста наблюдается состояние равновесия уровня гестодена.

Этинилэстрадиол при внутреннем приеме всасывается из кишечника быстро и целиком. Пик содержания этинилэстрадиола в сыворотке крови достигается через 1-2 часа (80 пкг/мл). Связывается альбумином крови на 98 % плотно и неспецифично. Увеличивает сывороточный ГСПГ. Метаболизируется в основном путем ароматического гидроксилирования. Так же образуются дополнительные метаболиты в виде метилированных и гидроксилированных комплексов (в т.ч. – свободные метаболиты, конъюгаты с сульфатами и глюкуронидами). Клиренс этинилэстрадиола - 2,3–7 мл/мин/кг массы тела. Снижение уровня вещества в сыворотке крови происходит двухфазно, период полувыведения для каждой фазы составляет, соответственно, 1 час и 10-20 часов. Этинилэстрадиол не элиминируется в неизменном виде, образованные метаболиты выводятся желчью и мочой в соотношении 6:4. Период выведения метаболитов – сутки. Равновесная концентрация этинилэстрадиола достигается примерно через 7 дней, что связано с вариабельным периодом полувыведения вещества.

Показания к применению:

Назначается в качестве контрацептивного средства.

Методика применения:

Драже Логест необходимо принимать 1 раз в день на протяжении 21 дня в соответствии с порядком приема, указанном на блистере. Драже рекомендуется принимать в одно и то же время, запивать небольшим количеством жидкости. Прием следующей упаковки драже следует начинать через 7 дней после окончания драже из предыдущей упаковки. В течение 7-дневного перерыва между приемом драже из блистера наблюдается менструальноподобная реакция (кровотечение). Обычно кровотечение начинается на 2-3 сутки 7-дневного перерыва. В некоторых случаях кровотечение не прекращается к моменту приема драже Логест из следующего блистера.

Начало приема гормональных контрацептивов

Прием Логеста начинают с 1-го дня менструального цикла (в 1-й день менструации). Если используется прием с 2-5 дней, то необходимо дополнительное назначение других методов контрацепции (например, барьерный метод) на протяжении первых 7 дней использования Логеста.

Переход на Логест с другого гормонального контрацептивного средства

Принимать Логест рекомендуется на следующий день использования последней активной (содержащей гормональные вещества) таблетки/драже предыдущего гормонального перорального контрацептива. В исключительных случаях допускается прием Логеста после 7-дневного перерыва приема предыдущих гормональных контрацептивов (или в момент приема последнего плацебо предыдущего контрацептива).

Переход на Логест с внутриматочной системы, содержащей прогестаген, мини-пилей, имплантов и инъекций

Драже Логест принимают в любой день после отмены предыдущего использования мини-пилей. Если использовались инъекции или импланты, то первое драже принимают в день удаления импланта или окончания действия инъекции (в день, когда нужно было вводить следующую порцию инъекционного гормонального контрацептива). Во всех этих случаях необходимо назначение дополнительной контрацепции в течение первых 7 дней приема Логеста (например, барьерный метод).

После искусственного прерывания беременности в I триместре

Рекомендуется начинать прием препарата немедленно после аборта. Дополнительная контрацепция не нужна.

После родов или позднего аборта

Можно начинать прием Логеста на 21-28 день послеродового периода или после аборта во II триместре беременности. Если используется прием в более поздние сроки, то необходимо назначить дополнительный метод предохранения от беременности (например, барьерный метод). В случае, если до приема Логеста уже начата половая жизнь, то следует дождаться менструации или исключить уже развившуюся беременность.

Меры предосторожности в случае пропуска приема драже Логест

Если опоздание использования драже не более 12 часов, то не наблюдается снижения контрацептивной эффективности препарата. Следует как можно быстрее принять следующее (пропущенное) драже. После этого очередное драже из блистера необходимо принять в обычное время.

Если опоздание более 12 часов, то может наблюдаться уменьшение контрацептивной эффективности. Особенно опасно, когда перерыв составляет более 7 дней, так как адекватная супрессия системы «гипотатамус-гипофиз-яичники» наблюдается только в случае непрерывного приема Логеста в течение 7 дней.

При пропуске драже Логест необходимо помнить несколько правил:

1. Драже пропущено на 1-й неделе приема.

Необходимо принять пропущенное драже как можно быстрее. Допускается прием 2 драже, если подошло время приема следующего за пропущенным драже. Затем Логест принимают в обычном режиме. В течение следующих 7 дней после пропуска драже необходима дополнительная контрацепция (например, барьерный метод). Необходимо учесть, что если за 7 дней до пропуска драже был коитус без дополнительных мер предосторожности, то зачатие вероятно. Вероятность зачатия тем выше, чем большее количество драже пропущено и чем ближе временный перерыв в приеме контрацептивного средства.

2. Драже пропущено на 2-й неделе приема.

Необходимо принять пропущенное драже как можно быстрее. Допускается прием 2 драже, если подошло время приема следующего за пропущенным драже. Затем Логест принимают в обычном режиме. В случае строго соблюдения инструкции в течение следующих 7 дней перед потенциальным пропуском следующего драже нет необходимости в дополнительной контрацепции. В ином случае, а так же при пропуске свыше 1 драже необходимо дополнительное применение других контрацептивных мероприятий (например, барьерная контрацепция) в течении 7 дней после пропуска.

3. Драже пропущено на 3-й неделе приема.

При приближении перерыва использования драже Логест возрастает риск снижения контрацептивного эффекта препарата. Однако, если соблюдать нижеизложенные инструкции, то дополнительные контрацептивные мероприятия не нужны (при условии отсутствия пропуска в приеме драже за 7 дней перед настоящим пропуском). В противном случае необходима дополнительная подстраховка другими методами контрацепции (например, барьерные методы). Необходимо принять пропущенное драже как можно быстрее. Допускается прием 2 драже, если подошло время приема следующего за пропущенным драже. Затем Логест принимают в обычном режиме. Непосредственно после окончания приема последнего драже Логест рекомендуется сразу (без 7-дневного перерыва) начать прием драже из следующего блистера. В этом случае менструальноподобная реакция маловероятна, однако может наблюдаться кровотечение прорыва или кровомазание во время приема драже из следующей упаковки.

При отсутствии у женщины менструальноподобной реакции во время приема драже Логест в обычном режиме необходимо проведение дополнительных методов обследования для исключения беременности.

Прием драже при нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта

В случае выраженных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта возможно недостаточное всасывание активных компонентов препарата, поэтому следует назначать дополнительные контрацептивные мероприятия (например, барьерные методы). При развитии через 3-4 часа после приема Логеста рвоты используют рекомендации по правилам приема драже при пропуске.

Изменение срока наступления очередной менструации

Для того, чтобы отсрочить менструацию, необходимо продолжить прием Логеста из следующего блистера, в этом случае 7-дневный перерыв не делается. По желанию женщины можно продлить прием следующей упаковки драже до ее окончания. Вероятны кровотечения прорыва или кровомазания при таком использовании препарата. Восстановить прием Логеста можно, сделав после применения очередного блистера перерыв в 7 дней.

Для того, чтобы изменить время наступления очередной менструации на другой день, необходимо уменьшить перерыв в приеме Логеста на то количество, которое требуется для смещения даты менструации. Важно знать, что чем более короткий перерыв между приемом драже из разных блистеров, тем вероятнее наступление кровомазания или кровотечения прорыва в течение приема Логеста из следующего блистера.

Нежелательные явления:

Есть сообщения о побочных действиях, связанных с приемом гормональных пероральных комбинированных контрацептивов, однако не было ни подтверждения, ни опровержения факта связи данных побочных эффектов с их приемом.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, тошнота, боль в животе.

Со стороны органов чувств: непереносимость контактных линз.

Со стороны обмена веществ и нарушений питания: изменение массы тела (уменьшение или увеличение), задержка жидкости в организме.

Со стороны центральной нервной системы: головные боли, мигрень, угнетенное настроение, снижение или повышение либидо, угнетенное состояние.

Со стороны половых органов и молочных желез: ощущение нагрубания молочных желез, увеличение молочных желез, изменения влагалищной секреции, масталгия, появление выделений из сосков.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сыпь, крапивница, экссудативная мультиформная эритема, узловатая эритема.

Другие: аллергические реакции.

Противопоказания:

Комбинированный гормональный контрацептив (в т.ч. Логест) не должен назначаться в случае наличия у пациентки хотя бы одного из нижеперечисленных заболеваний или состояний:

·Артериальные или венозные тромбоэмболические или тромботические признаки (инфаркт миокарда, легочная эмболия, тромбоз глубоких вен конечностей и др.),

·анамнестическое указание на цереброваскулярные нарушения (или подобные нарушения в настоящее время),

·указание на предвестники тромбоза в анамнезе или в настоящее время (стенокардия, транзиторные нарушения мозгового кровообращения),

·мигрень с наличием очаговой симптоматики в прошлом,

·сахарный диабет любого типа, который осложнен поражением сосудов,

·наличие у пациентки множества или нескольких тяжелых факторов риска тромбоза,

·панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в анамнезе или в настоящее время,

·тяжелые печеночные заболевания с выраженными нарушениями функции печени (до тех пор, пока показатель печеночных функций не придут в норму),

·злокачественные или доброкачественные заболевания печени (диагностированные в настоящее время или в анамнезе),

·гормонозависимые злокачественные опухолевые заболевания молочных желез и репродуктивной системы (предполагаемые или диагностированные),

·кровотечения из половых путей невыясненной этиологии,

·предполагаемая или диагностированная беременность,

·реакции гиперчувствительности к гестодену, этинилэстрадиолу или другим компонентам Логеста.

Если какое-либо из этих заболеваний или состояний развивается впервые с момент приема контрацептива Логест, прием немедленно прекращают.

Во время беременности:

Логест противопоказан для беременных пациенток. Если беременность развивается на фоне приема Логеста, прием контрацептива следует прекратить. Проведенные исследования не выявили повышенного риска развития у плодов врожденных аномалий развития при приеме гормональных пероральных контрацептивных препаратов. Так же не выявлено тератогенного эффекта гормональных пероральных контрацептивов при неумышленном использовании их во время беременности.

Логест не рекомендуется принимать лактирующим женщинам, поскольку под его влиянием может измениться состав молока и его количество. Активные вещества Логеста и их метаболиты в незначительных концентрациях проникают в грудное молоко, однако проведенные исследования не выявили какого-либо их отрицательного воздействия на грудного ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При взаимодействии Логеста с другими лекарственными средствами может наблюдаться кровотечение прорыва, а так же снижение эффективности средства. На настоящий момент известны следующие взаимодействия:

1. Печеночный метаболизм

– наблюдается взаимодействие с лекарственными средствами, которые индуцируют микросомальные печеночные ферменты – это может провоцировать увеличение клиренса репродуктивных гормонов (например, примидон, фенитоин, карбамазепин, барбитураты, рифампицин и, вероятно, топирамат, окскарбазепин, фельбамат, гризеофульвин, ритонавир и лекарственные средства, имеющие в составе экстракт из зверобоя). В случае назначения на фоне приема Логеста таких препаратов необходимо дополнительное предохранение от нежелательной беременности другими методами (например, барьерным). В этом случае барьерный метод должен применяться на весть период назначения индукторов микросомальных ферментов, а так же в течение последующих 28 дней после их отмены.

2. Энтеропеченочная циркуляция:

некоторые клинические исследования показали, что энтеропеченочная циркуляция эстрогенов уменьшается при комбинации с антибактериальными препаратами (например, антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда). В случае назначения пациентке таких антибактериальных препаратов на фоне приема Логеста необходимо дополнительное использование других методов контрацепции (например, барьерного метода). В этом случае барьерный метод должен применяться на весть период назначения указанных антибактериальных препаратов, а так же в течение последующих 7 дней после их отмены. Если время применения барьерного метода еще не истекло, а драже в блистере уже закончились, драже из следующей упаковки рекомендуется принимать без 7-дневного перерыва.

3. Влияние Логеста на метаболизм других препаратов.

Вероятно развитие взаимодействия гормонального перорального контрацептива в комбинации с другими лекарственными средствами с изменением концентрации последних в плазме крови (например, циклоспорин). Для установления вероятности развития взаимодействия необходимо ознакомиться с инструкциями по медицинскому применению лекарственных средств, которые назначаются на фоне приема Логеста.

4. Влияние Логеста на некоторые лабораторные показатели.

При приеме Логеста возможно изменение следующих показателей: функция почек, надпочечников, щитовидной железы, печени, протеиновый состав крови, взаимоотношение липиды/липопротеины, параметры свертывания крови, углеводного обмена и фибринолиза.

Передозировка:

Не известны какие-либо серьезные для здоровья и жизни пациентки состояния из-за передозировки препарата. При превышении дозы возможны тошнота, неинтенсивное кровотечение из половых путей, рвота. Лечение передозировки – симптоматическое, специфических антидотов нет.

Форма выпуска препарата:

Драже в блистере по 21 штук. Блистер в картонной упаковке.

Условия хранения:

Хранить при условии комнатной температуры (30°С). Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке. Беречь от детей.

Состав:

Активные вещества (в 1 драже) : этинилэстрадиол – 0,02 мг, гестоден – 0,075 мг.

Другие: полиэтиленгликоль 6000, лактоза, повидон 25 000, кукурузный крахмал, кальция карбонат, магния стеарат, сахароза, повидон 700 000, тальк, монтангликолевый воск E.

Дополнительно:

Необходим тщательный анализ пользы/вреда приема гормонального перорального контрацептива Логест в следующих случаях:

1. Циркуляторные нарушения

В результате проведенных эпидемиологических исследований установлено, что есть вероятность связи приема гормональных контрацептивов с повышением риска развития у пациентки тромбоэмболических и тромботических заболеваний (эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, инсульт). Вышеперечисленные клинические ситуации возникают редко. Вероятность развития венозной тромбоэмболии повышается особенно при приеме гормонального перорального контрацептива в течение первого года. Отмечено, что венозная тромбоэмболия может развиться при приеме любого из пероральных гормональных контрацептивов.

Частота развития венозной тромбоэмболии у пациенток, которые используют контрацептивы с низкой дозой эстрогена (этинилэстрадиола ≤0,05 мг) составляет до 4 случаев из 10000 пациенток/год по сравнению с женщинами, которые контрацептивы не использовали (0,5-3 случая на 10000 пациенток/год). Частота же венозной тромбоэмболии, которая развивается во время беременности – 6 случаев на 10000 пациенток/год. Очень редко сообщается о случаях развития тромбоза других сосудов (мезентериальные, сосуды сетчатки и головного мозга, почек и печени). Не существует единого мнения по достоверности связи между этими состояниями и приемом гормональных пероральных комбинированных контрацептивов.

Признаками развивающегося тромботического или тромбоэмболического осложнения у пациентки, принимающей Логест могут быть: сильная внезапная боль в груди, иррадиирующая в левую руку, нарушение речи или афазия, коллапс с парциальным эпилептиформным приступом (или без него), любая сильная, непривычная для женщины, продолжительная головная боль, односторонние боли в ногах или их отек, внезапно начавшийся кашель, внезапная одышка, внезапное снижение (или полная) потеря остроты зрения, диплопия, вертиго, общая слабость, внезапное выраженное онемение одной части или одной стороны тела, нарушения двигательных функций, синдром острого живота.

Факторы риска для развития артериальных или венозных тромбоэмболических/тромботических осложнений или инсульта:

· Курение табака (риск возрастает с возрастом (более 35 лет) и количеством выкуренных сигарет),

· возраст,

· дислипопротеинемия,

· ожирение (с индексом массы тела свыше 30 кг/м2),

· патология клапанов сердца,

· семейный анамнез (например, случаи артериальной или венозной тромбоэмболии у сестер, братьев или родителей в достаточно раннем возрасте). Если есть подозрения на наследственную наклонность к подобным состояниям, то необходима консультация соответствующего специалиста для решения вопроса о возможности применения Логеста еще до его назначения,

· артериальная гипертензия,

· фибрилляция предсердий,

· необходимость в длительной иммобилизации или радикальном хирургическом вмешательстве, любые хирургические вмешательства на нижних конечностях, обширные травмы травмы. При этом рекомендуется прекратить использование Логеста: в случае планового оперативного вмешательства не меньше чем за 4 недели до его проведения. Нельзя снова принимать контрацептив Логест в этих случаях, если с момента полной реммобилизации прошло менее 14 дней,

· мигрень.

Если у пациентки есть одно или несколько из вышеперечисленных состояний, то необходим тщательный анализ соотношения польза/риск, учитывая индивидуальные особенности пациентки, до назначения Логеста. В случае ухудшения состояния, обострении одного или нескольких заболеваний из приведенного выше списка, или развития любого из этих состояний необходима консультация врача, который и принимает решение о продолжении или отмене приема Логеста.

В случае тромбофлебита поверхностных вен или варикозной болезни не сформировано единого мнения относительно возможности развития венозной тромбоэмболии. Однако рекомендуется учитывать повышение риска возникновения тромбоэмболических осложнений во время послеродового периода.

К другим заболеваниям, сопровождающимся изменениями циркуляции, относятся: хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона), системная красная волчанка, сахарный диабет, уремический гемолитический синдром, серповидно-клеточная анемия.

Требуется срочно отменить прием гормонального перорального контрацептива в случае возникновения обострения мигрени на фоне приема Логеста, поскольку это может свидетельствовать о продромальном периоде нарушений кровообращения головного мозга.

Существует ряд биохимических тестов, позволяющих выявить приобретенную или наследственную склонность к артериальным или венозным тромбозам: гипергомоцистеинемия, резистентность к СРБ, дефицит протеина С, дефицит антитромбина III, антифосфолипидные (антикардиолипиновые) антитела, дефицит протеина S.

При анализе соотношения польза/риск врач должен принимать во внимание, что правильное лечение вышеуказанных состояний может уменьшать вероятность развития тромбозов, а так же тот факт, что тромбозы, ассоциированные с беременностью, встречаются чаще, чем на фоне приема низкодозированных гормональных пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола ≤0,05 мг).

2. Опухоли

Основным предрасполагающим к раку шейки матки фактором является персистенция высокоонкогенных штаммов папиломавируса человека. По данным некоторых эпидемиологических исследований, риск рака шейки матки повышается при сочетании инфицирования вирусом папилломы человека и приеме гормональных контрацептивов. Однако это утверждение является противоречивым, потому что это исследование не включало изучение других провоцирующих факторов (частота взятия мазка с шейки матки, применение барьерных методов контрацепции, сексуальное поведение).

По результатам мета-анализа данных 54 эпидемиологических исследований риск развития у женщин, использующих как метод контрацепции гормональные пероральные комбинированные контрацептивы, рака молочной железы повышается незначительно (ОР=1,24). Повышение риска развития рака молочной железы постепенно исчезает после отмены контрацептивов в течение 10 лет. Рак молочной железы встречается достаточно редко у пациенток моложе 40 лет. А повышение частоты рака молочных желез у пациенток, принимающих гормональные контрацептивы (или недавно закончивших их прием) может быть связано с регулярными обследованиями этих женщин.

Не представлено никаких доказательств наличия причинно-следственной связи между приемом контрацептивов и развитием рака молочных желез. Отмечена тенденция, что у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, рак молочных желез протекает менее клинически выражено по сравнению с женщинами, никогда не использовавшими данный метод контрацепции.

Отмечены единичные случаи злокачественных и доброкачественных процессов в печени у женщин, которые использовали метод гормональной контрацепции. В ряде случаев такие опухоли приводили к внутрибрюшному кровотечению, опасному для жизни пациентки. Если у женщины на фоне приема Логеста развивается увеличение печени, интенсивная боль в животе, признаки кровотечения в брюшную полость, то необходима дифдиагностика с опухолью печени.

3. Другие состояния

При наличии гипертриглицеридемии пациентка относится к риску развития панкреатита на фоне приема гормональных препаратов (включая наследственную отягощенность гипертриглицеридемией).

Гормональные пероральные комбинированные контрацептивы могут незначительно повышать артериальное давление, однако клинически значимая гипертензия наблюдалась в единичных случаях. Целесообразно провести отмену Логеста, если у женщины развивается клинически значимое повышение артериального давления провести ей соответствующее лечение.

В литературе есть указания на развитие или обострение на фоне приема гормональных пероральных комбинированных препаратов следующих заболеваний:

· зуд и/или желтуха, связанные с холестазом,

· гемолитико-уремический синдром,

· образование желчных камней,

· потеря слуха, связанная с отосклерозом,

· хорея Сиденгама,

· системная красная волчанка,

· порфирия,

· герпес беременных.

Эти же заболевания встречаются и при беременности. Не установлено окончательно, что причиной развития вышеперечисленных заболеваний явился прием гормональных контрацептивных препаратов.

В случае развития нарушений функции печени при приеме Логеста препарат следует отменить.

Гормональные пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на толерантность к глюкозе и инсулинрезистентность периферических тканей, однако рекомендации о целесообразности изменить дозу введения инсулина у женщин с сахарным диабетом пока не сформированы.

Указывается на связь развития язвенного колита и болезни Крона с приемом гормональных контрацептивных средств. Пациентки, склонные к появлению пигментации кожи лица (хлоазма) должны избегать влияния инсоляции в период приема Логеста.

Медицинское обследование

Перед назначением Логеста (в т.ч. и повторным) необходимо тщательное медицинское исследование пациентки, учитывая предостережения и противопоказания. Во время приема Логеста рекомендуется периодически проводить медицинское обследование для исключения возможных факторов риска и противопоказаний (поскольку они могут возникнуть уже после того, как пациентка стала принимать гормональный пероральный комбинированный контрацептив Логест).

Характер и частота медицинского освидетельствования определяются индивидуально. В перечень исследований входят: обследование тазовых органов, молочных желез и брюшной полости, стандартный цитологический анализ с шейки матки и определение артериального давления.

Пациентку предупреждают, что Логест не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других трансмиссивно-сексуальных инфекций.

Уменьшение эффективности

Эффективность Логеста снижается при желудочно-кишечных заболеваниях, приеме других препаратов, при пропуске драже.

Не отмечено влияние Логеста на способность управлять транспортом или работать с высокоточными механизмами.

Препараты аналогичного действия:

Лактинет (Lactinette) Норетин (Norethin) Фемован (Femovan) Инфекудин (Infecudin) Норинил (Norinyl)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «логест» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /логест

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

www.provizor-online.ru

Логест - endokrinka.com

Контрацептивный эффект КПК (комбинированных пероральных контрацептивов) основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются изменение цервикальной секреции и угнетение овуляции.

ПОКАЗАНИЯ И ДОЗИРОВКА:

Логест применяется в целях контрацепции.

Логест принимают внутрь, запивают небольшим объемом воды. Получать Логест требуется ежедневно, по порядку, указанному на упаковке препарата, приблизительно в одно время суток. Получают Логест по 1 драже/сутки, непрерывно на протяжении 21 дня. Использование драже со следующей упаковки можно начинать после семидневного перерыва в приеме. Во время перерыва, как правило, происходит кровотечение отмены. Кровотечение обычно начинается на 2–3 сутки после приема последнего драже и может не закончиться до начала использования новой упаковки.

При отсутствии использования каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце, прием препарата Логест начинают в первый день цикла (в первый день менструального кровотечения). Допускается также начало применения препарата на 2–5 день цикла, однако при этом требуется дополнительное использование барьерного метода контрацепции в течение первых 7 дней приема Логеста.

Если опоздание в приеме Логеста составило меньше 12 часов, контрацептивная защита не снижается. В этом случае принять препарат необходимо как можно скорее; следующее драже получают в обычное время.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Симптомы передозировки Логестом могут включать рвоту, тошноту, мажущие кровянистые выделения либо метроррагию (маточное кровотечение). При возникновении данных проявлений показано проведение симптоматического лечения.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

В редких случаях на фоне применения препарата Логест возможны:

  • Появление напряженности
  • Болезненности молочных желез
  • Мажущих кровянистых выделений
  • Развитие прорывных маточных кровотечений

Также могут отмечаться:

  • Изменение либидо
  • Мигрень
  • Головная боль
  • Снижение настроения
  • Расстройства зрения
  • Плохая переносимость контактных линз
  • Боли в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Изменения влагалищной секреции
  • Кожные высыпания
  • Холестатическая желтуха
  • Зуд
  • Задержка жидкости в организме
  • Аллергические реакции
  • Изменение массы тела
  • Повышенная утомляемость
  • Диарея

Как и при использовании других КПК, в редких случаях при приеме препарата Логест существует вероятность развития тромбоэмболий и тромбозов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Логест противопоказан при:

  • Гиперчувствительности к препарату
  • Тромбозе (венозном, артериальном)
  • Тромбоэмболии
  • Мигрени с очаговой неврологической симптоматикой
  • Панкреатите с выраженной гипертриглицеридемией
  • Сахарном диабете с сосудистыми осложнениями
  • Стенокардии, в период кормления грудью

Препарат Логест не применяется при:

  • Вагинальном кровотечении неизвестного генеза
  • Беременности либо подозрении на нее
  • Тяжелых патологиях печени и печеночной недостаточности
  • Новообразованиях печени (доброкачественных, злокачественных)
  • Гормонозависимых злокачественных заболеваниях
  • Длительной иммобилизации
  • Серьезных хирургических вмешательствах

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ И АЛКОГОЛЕМ:

Производные пиразолона, сульфаниламиды способны усиливать метаболизм стероидных гормонов, входящих в состав препарата Логест.

Длительная терапия препаратами, индуцирующими энзимы печени, вследствие которой повышается клиренс половых гормонов, может приводить к развитию прорывных кровотечений, снижению контрацептивного действия Логеста. К таким лекарственным средствам относятся: барбитураты, примидон, фенитоин, карбамазепин, рифампицин.

Контрацептивный эффект снижается при применении таких антибактериальных препаратов, как тетрациклины и ампициллины.

КПК могут оказывать воздействие на метаболизм других препаратов (например, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в тканях и плазме.

При использовании эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция режима дозирования непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств.

Не рекомендуется употребление алкоголя в период применения Логеста.

СОСТАВ И СВОЙСТВА:

Каждая таблетка содержит:

Ядро:

Активные вещества: 0,075 мг гестодена и 0,020 мг этинилэстрадиола.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 37,155 мг, кукурузный крахмал 15,500 мг, повидон 25 тыс. 1,700 мг, магния стеарат 0,550 мг.

Оболочка: сахароза 19,660 мг, повидон 700 тыс. 0,171 мг, макрогол-6000 2,180 мг, кальция карбонат 8,697 мг, тальк 4,242 мг, воск горный гликолевый 0,050 мг.

Форма выпуска:

Таблетки покрытые оболочкой 75 мкг + 20 мкг. По 21 таблетке в блистер из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги. 1 или 3 блистера помещают вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Фармакологическое действие:

Помимо предупреждения незапланированной беременности, КПК также имеют ряд позитивных свойств, которые следует учитывать при выборе метода контрацепции. При использовании КПК менструальный цикл становится регулярным, уменьшается болезненность во время менструации, сокращается кровопотеря.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25° С. Хранить в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

endokrinka.com

ЛОГЕСТ инструкция по применению препарата LOGEST: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой

Блистер содержит 21 драже. Каждое драже маркируется днем недели, в который оно должно быть принято.

Принимайте драже в одно и то же время каждый день, запивая небольшим количеством воды. Следуйте по направлению стрелки, пока все 21 драже не будут приняты. В течение следующих дней вы не принимаете препарат. Менструация (кровотечение отмены) должна начаться в течение этих 7 дней. Обычно она начинается на 2-3 день после приема последнего драже. После 7-дневного перерыва (на 8-й день) начните прием драже из следующей упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что вы всегда будете начинать новую упаковку в один и тот же день недели, и, что каждый месяц кровотечение отмены наступит примерно в один и тот же день недели.

Прием первой упаковки Логеста

Когда никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце.

Начните прием Логеста в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите драже, которое промаркировано соответствующим днем недели. Затем принимайте драже по порядку. Вы можете также начать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.

Вы можете начинать прием Логеста на следующий день после того, как примите последнее драже текущей упаковки комбинированного перорального контрацептива (т.е., без перерыва в приеме драже). Если текущая упаковка содержит 28 драже, можно начать прием Логеста на следующий день после приема последнего активного драже. Если вы не уверены, которое это драже, спросите врача. Также можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили).

Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Логеста на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

При переходе с инъекционного контрацептива или импланта.

Начните прием Логеста в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления импланта. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

После родов.

Если вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать вам подождать до окончания первого нормального менструальный цикла прежде, чем начинать прием Логеста. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше.

После самопроизвольного выкидыша или аборта.

Посоветуйтесь с вашим врачом.

Прием пропущенных драже

— Если опоздание в приеме очередного драже меньше, чем 12 ч, противозачаточное действие Логеста сохраняется. Примите драже, как только вспомните об этом. Следующее драже примите в обычное время.

— Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд драже пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.

При этом можно руководствоваться следующими правилами:

— Забыто более чем одно драже из упаковки.

Проконсультируйтесь с врачом.

— Одно драже пропущено в первую неделю приема препарата.

Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.

— Одно драже пропущено во вторую неделю приема препарата.

Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время Противозачаточное действие Логеста сохраняется, и вы не нуждаетесь в использовании дополнительных контрацептивных мер.

— Одно драже пропущено на третьей неделе приема препарата.

Вы можете придерживаться любого из двух следующих выборов, без необходимости использовать дополнительные противозачаточные предосторожности.

1. Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время. Начните следующую упаковку сразу же после окончания приема драже из текущей упаковки, таким образом, не будет перерыва между упаковками. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся драже из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема драже.

2. Прекратите прием драже из текущей упаковки, сделайте перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска драже) и затем начните прием новой упаковки. Используя эту схему, вы всегда можете начать прием следующей упаковки в тот день недели, когда вы обычно это делаете.

Если после перерыва в приеме драже отсутствует ожидаемая менструация, вы можете быть беременны. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием новой упаковки.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Если у вас была рвота или диарея (расстройство желудка) в пределах от 3 до 4 ч после принятия драже Логест, активные вещества, возможно, не полностью всосались. Эта ситуация похожа на пропуск приема препарата. Поэтому следуйте инструкции для пропущенных драже.

Отсрочка начала менструации

Вы можете отсрочить начало менструации, если начнете прием следующей упаковки Логеста немедленно после окончания текущей упаковки. Вы можете продолжать прием драже из этой упаковки так долго, как желаете, или до тех пор, пока упаковка не закончится. Если вы хотите, чтобы началась менструация, прекратите прием драже. Во время приема Логеста из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или кровотечения прорыва в дни приема драже. Следующую упаковку начните после обычного 7-дневного перерыва.

Изменение дня начала менструального цикла

Если вы принимаете драже в соответствии с рекомендациями, у вас будут менструации примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если вы хотите изменить его, укоротите (но не удлиняйте) промежуток времени, свободный от приема драже. Например, если ваш менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно. Если свободный от приема драже перерыв будет очень коротким (например, 3 дня или меньше), менструация во время перерыва может не наступить. В этом случае может отмечаться прорывное кровотечение или мажущие кровянистые выделения во время приема драже из следующей упаковки.

www.vidal.by


Смотрите также