Метоклопрамид при панкреатите


Метоклопрамид: инструкция, описание | Справочник здоровья

Фармакологические свойства

Специфический блокатор допаминовых (D2) и серотониновых (5-НТ3) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Оказывает выраженное противорвотное действие при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного генеза). Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяя его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не оказывает М-холиноблокирующее, антигистаминное, антисеротониновое и ганглиоблокирующее действие; не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, АД, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина (подобно другим блокаторам дофаминовых рецепторов). Повышает чувствительность тканей к ацетилхолину. Начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 1–3 мин после в/в введения, 10–15 мин — после в/м введения, 20–40 мин — после приема внутрь. Антиэметическое действие сохраняется в течение 12 ч.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–120 мин. Биодоступность — около 5%. С белками плазмы крови связывается 13–30% метоклопрамида. Объем распределения — 3,5 л/кг. Терапевтический эффект после приема внутрь и в/в введения одинаков. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 4–6 ч, при ХПН он увеличивается до 14 ч. С мочой в течение 24–72 ч экскретируется до 85% введенной дозы, около 30% — в неизмененном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выводится с грудным молоком.

Показания

Рвота и тошнота, обусловленные наркозом, лучевой терапией, эметогенной химиотерапией, заболеваниями печени и почек, черепно-мозговой травмой, мигренью, препаратами наперстянки, антибиотиками, морфином, рвота беременных; нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка при пептической язве, диабетическом парезе желудка, его послеоперационной атонии, в том числе после резекции желудка, гастритах; гастроэзофагеальный рефлюкс; функциональная диспепсия, диспепсия при циррозе печени, холецистопатии, хроническом панкреатите, уремии; икота и отрыжка независимо от вида основного заболевания; при проведении гастроскопии, дуоденального зондирования, рентгендиагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение

Внутрь перед едой. Взрослым назначают по 0,01 г 3 раза в сутки, при необходимости применяют в более высоких дозах. В острый период вводят в/м или в/в по 0,01–0,02 г 1–2 раза в сутки. Максимальная разовая доза при любом пути введения — 20 мг; суточная — 60 мг.

Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2,5–5 мг 1–3 раза в сутки, для детей младше 6 лет максимальная разовая доза составляет 0,1 мг/кг.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метоклопрамиду, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта; феохромоцитома, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные расстройства, болезнь Паркинсона, пролактинзависимые опухоли, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками, рвота у больных раком молочной железы, I триместр беременности, период кормления грудью, возраст до 2 лет.

Побочные эффекты

Экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм, дискинезы, сонливость, повышенная утомляемость, тревожность, головная боль, шум в ушах, запор или диарея, сухость во рту, аллергические реакции (крапивница), редко (при длительном приеме в высоких дозах) — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла. В начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) — незначительная гиперемия слизистой оболочки носа.

Особые указания

С осторожностью применяют у больных с почечной, печеночной недостаточностью, при БА, АГ.

Не назначают после операций на пищеварительном тракте, поскольку пропульсивный эффект метоклопрамида препятствуют заживлению швов. На фоне применения метоклопрамида возможно искажение результатов функциональных печеночных тестов и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 ч от начала лечения и исчезают в течение 24 ч после отмены метоклопрамида. В период лечения следует избегать употребления алкоголя.

Взаимодействия

Усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2-рецепторов. За счет влияния на моторику желудка повышает всасывание кислоты ацетилсалициловой, парацетамола, диазепама, этанола, леводопы, тетрациклина, ампициллина, замедляет всасывание дигоксина и циметидина. При одновременном применении с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстрапирамидных нарушений.

it-apharm.ru

Что нельзя есть при панкреатите поджелудочной железы?

Панкреатитом называется группа синдромов, возникающих при воспалительных процессах поджелудочной железы.

Различают острую форму заболевания, острую рецидивирующую, хроническую и обостренную хроническую.

При панкреатите могут образовываться участки отмершей ткани. Исходя из размеров пораженного участка панкреонекроза, определяют:

  1. Мелкоочаговую деструктивную форму
  2. Среднеочаговую.
  3. Крупноочаговую.
  4. Тотально-субтотальную.

Причины заболевания

Основными причинами, вызывающими панкреатит поджелудочной железы, являются злоупотребление алкогольными продуктами и остаточные явления после перенесенных заболеваний.

Ко второстепенным причинам могут относиться:

  • пищевые отравления;
  • травматические повреждения;
  • вирусные и грибковые инфекции;
  • поражение паразитами;
  • нарушение проходимости оттока желчи;
  • послеоперационные осложнения;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

При панкреатите поджелудочной железы характерны следующие симптомы:

  • острый болевой синдром. Основным проявлением панкреатита является острая прогрессирующая боль в области живота;
  • повышенная температура и перепады кровяного давления;
  • зеленоватый, синюшный или желтушный оттенок кожи лица;
  • тошнота, рвотные позывы, икота;
  • ощущение сухости во рту;
  • расстройства дефекации;
  • повышенная утомляемость, нехватка воздуха при физических нагрузках.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание проводится комплексный ряд процедур.

При подозрении на острый панкреатит делают ультразвуковое обследование поджелудочной железы. Таким же безболезненным диагностическим средством является компьютерная томография, позволяющая выявить патологии протоков.

Лабораторные исследования позволяют не так быстро определить тип и характер воспалительного процесса и применяются в случае необостренного панкреатита.

Читайте также: Диета при панкреатите на неделю и рецепты

Лечение

При остром панкреатите поджелудочной железы возможно только стационарное лечение под строгим наблюдением врача. Первая помощь, которую оказывают при острых симптомах, заключается в снятие болевого синдрома и спазмов. Как правило, для этого назначают капельницу с физраствором и вкалывают обезболивающие средства. Если приступ сопровождается рвотой, вкалывают Метоклопрамид. Если диагностирован гнойный панкреатит, прописывают антимикробные препараты цефалоспоринового ряда.

Дальнейшее лечение заключается в приеме ферментов и поддерживающих средств. Также в это время пациенту показано голодание и соблюдение питьевого режима.

После пятидневного курса лечения разрешается принимать в пищу незначительное количество молочнокислых продуктов.

Хроническая форма заболевание предполагает лечение в домашних условиях, но при регулярных консультациях с врачом. Пациентов с хронически панкреатитом могут беспокоить периодические боли. Для устранения этого синдрома принимают доступные без рецепта спазмолитики, такие как Но-шпа, Спарекс и др.

Чтобы избежать острых рецидивов и улучшить общее состояние поджелудочной железы, рекомендуется принимать ферментосодержащие препараты (Фестал, Панкреатин, Мезим).

Продукты, запрещенные к употреблению при остром и хроническом панкреатите поджелудочной железы

Панкреатит – сложное и опасное заболевание, избавиться от симптомов которого окончательно практически невозможно. Но для ослабления неприятных ощущений, которыми сопровождается болезнь, нужно соблюдать жесткую диету.

Питание при остром панкреатите:

  • употреблять большое количество белковой пищи;
  • избегать пищи, насыщенной жирами и углеводами;
  • нельзя питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки;
  • рекомендуется регулярный прием витаминов;
  • также нужно есть маленькими порциями, по 5-6 раз в день;

При острой форме:

  • первые двое суток есть нельзя;
  • разрешается пить отвар из ягод шиповника;
  • можно пить воду;
  • нельзя есть соленые продукты;
  • запрещены продукты высокой калорийности;
  • продукты, содержащие жиры также нельзя есть.

На стадиях стихания острых симптомов показаны следующие правила питания:

  • нельзя употреблять продукты, раздражающие слизистую ЖКТ;
  • следует есть пищу с повышенным содержанием жирорастворимых витаминов;
  • нельзя есть пряности и копчености;
  • не допускается прием слишком горячей пищи;
  • можно есть легкие супы, мясо и рыбу, приготовленную на пару, каши, овощи;
  • категорически нельзя есть сдобные изделия, сало, лук и чеснок;
  • сладкие газированные напитки, лимонады пить нельзя;
  • алкогольные напитки в принципе запрещены к употреблению.

Придерживаясь принципов правильного питания, можно достичь огромных результатов в борьбе с этим заболеванием. Диетического питания следует придерживаться как минимум полгода, но если не провоцировать обострения симптомов панкреатита вредными продуктами и в дальнейшем, в таком случае можно насовсем отказаться от медикаментозного лечения.

gastritlechim.ru

Метоклопрамид-Дарница - инструкция и аналоги препарата

Инструкция по применению

Состав:

Действующее вещество: metoclopramide; 1 мл раствора содержит метоклопрамида гидрохлорид в пересчете на 100 % безводное вещеcтво – 5 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия сульфит безводный, пропиленгликоль, 1 М раствор хлористоводородной кислоты, вода для инъекций.

 

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

 

Фармакотерапевтическая группа. Стимуляторы перистальтики (пропульсанты).

Код АТС. А03F А01.

 

Клинические характеристики.

 

Показания. Нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка при гастритах, пептической язве, диабетическом парезе желудка, его послеоперационной атонии, в том числе после резекции желудка; гастороэзофагальный рефлюкс; рвота и тошнота, обусловленные наркозом, лучевой терапией, эметогенной химиотерапией, заболеваниями печени и почек, черепно-мозговой травмой, мигренью, препаратами наперстянки, антибиотиками, морфином; функциональная диспепсия, диспепсия при циррозе печени, холецистопатии, хроническом панкреатите, уремии; икота и отрыжка независимо от вида основного заболевания; при проведении диагностических исследований (гастроскопия, дуоденальное зондирование, рентгенодиагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки).

 

Противопоказания. Повышенная чувствительность к метоклопрамиду. Желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта; феохромоцитома, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные расстройства, болезнь Паркинсона, пролактино-зависимые опухоли, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками, рвота у больных раком молочной железы. Первый триместр беременности, период кормления грудью. Детский возраст до 3 лет.

 

Способ применения и дозы. Применяют внутримышечно или внутривенно (в виде медленной инъекции, кратковременной или длительной инфузии). В качестве растворителя используют 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл растворителя, вводят не менее, чем в течение 3 минут.

Для введения в виде кратковременной инфузии разовую дозу препарата разводят в 50 мл инфузионного раствора, вводят в течение 15 минут.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 2 мл 3–4 раза в день (разовая доза составляет 10 мг, суточна доза – 30–40 мг).

Для детей от 3 до 14 лет рекомендованная разовая доза составляет 0,1 мг/кг массы тела, высшая суточная доза – 0,5 мг/кг массы тела.

Длительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от показаний и течения заболевания. В общем один курс достаточно проводить в течение 4 – 6 недель. По возможности следует перейти к применению Метоклопрамида-Дарница в таблетках.

При почечной недостаточности дозу препарата подбирают соответственно тяжести нарушения функции почек.

Клиренс креатинина – доза Метоклопрамида-Дарница:

до 10 мл/мин – 10 мг 1 раз в день;

от 11 до 60 мл/мин – 15 мг в день: 10 мг в первое введение и 5 мг – во второе.

При тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами, препарат назначают:

– путем кратковременной инфузии (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг массы тела за полчаса до введения цитостатического средства, а также через 1,5; 3,5; 5,5; и 8,5 часов после применения цитостатического средства;

– путем длительной инфузии у дозе 0,5–1 мг/кг/час, начиная за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,25–0,5 мг/кг/час на протяжении 24 часов после применения цитостатического средства.

Метоклопрамид-Дарница применяют в течение всего периода лечения цитостатическим средством.

 

Побочные реакции. Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 ч от начала лечения и исчезают в течение 24 ч после отмены Метоклопрамида-Дарница.

Экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность – проявление дофамин-блокирующего действия) у детей и подростков увеличиваются при превышении суточной дозы 0,5 мг/кг массы тела. Спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (включая окулогирные кризы), неестественные положения головы и плеч, опистотонус, мышечный гипертонус. Сонливость, утомляемость, беспокойство, растерянность, головная боль, шум в ушах, диспепсия, сухость во рту, крапивница, гинекомастия, галакторея.

При длительном лечении Метоклопрамидом-Дарница у пациентов пожилого возраста развивается Паркинсонизм.

 

Передозировка. Симптомы передозировки: сонливость, двигательное неспокойствие, судороги, экстрапирамидально-моторные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией.

Лечение: Отмена препарата. Для медикаментозного лечения передозировки применяют кофеин, антихолинергические противопаркинсотические средства или бензодиазепин. За жизненно важными функциями наблюдают до полного исчезновения симптомов отравления.

 

Применение в период беременности или кормления грудью. Метоклопрамид противопоказан в І триместре беременности. Во ІІ и ІІІ триместрах применять препарат можно только по жизненным показаниям. В период лечения следует прекратить кормление грудью.

 

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте от 3 до 14 лет только по жизненным показаниям.

 

Особенности применения. Раствор для инъекций Метоклопрамид-Дарница содержит сульфит натрия, который у больных бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам может вызвать реакцию повышенной чувствительности, проявляющуюся тошнотой, поносом, одышкой, острым приступом астмы, нарушением сознания или шоком.

С осторожностью применяют у пациентов с почечной, печеночной недостаточностью, при артериальной гипертензии. На фоне применения Метоклопрамида-Дарница возможны ложные результаты функциональных печеночных тестов и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

 

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или другими механизмами. В период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие виды взаимодействия. При применении метоклопрамида и нейролептиков (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) увеличивается риск возникновения экстрапирамидных симптомов. Метоклопрамид-Дарница усиливает абсорбцию ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола, леводопы, тетрациклина, ампициллина; уменьшает абсорбцию дигоксина. При применении с циметидином возможно снижение эффективности последнего из-за нарушения его абсорбции.

 

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Метоклопрамид-Дарница – специфический блокатор допаминовых (D2) и серотониновых (5-НТ3) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно–кишечного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перестальтику кишечника. Оказывает выраженное противорвотное действие при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного генеза). Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяя его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не оказывает М-холиноблокирующего, антигистаминного, антисеротонинового и ганглиоблокирующего действия, не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина (подобно другим блокаторам дофаминовых рецепторов). Повышает чувствительность тканей к ацетилхолину.

Фармакокинетика. Время достижения максимальной концентрации в крови (ТCmax) после внутримышечного введения составляет 10 – 15 мин. Период полувыведения (T1/2) – 3–5 ч, при нарушении функции почек – до 14 ч. Выведение препарата происходит в основном почками в течение 24 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется в грудное молоко.

 

Фармацевтические характеристики.

основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость.

 

Несовместимость. Инъекционный раствор Метоклопрамид-Дарница нельзя смешивать со щелочными инфузионными растворами и другими лекарственными средствами.

 

Срок годности. 4 года.

 

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

 

Упаковка. По 2 мл раствора в ампулах, по 5 или 10 ампул в картонной упаковке.

 

Категория отпуска. По рецепту.

 

Производитель. ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

 

Местонахождение.

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская 13

uadoc.com.ua

МЕТОКЛОПРАМИД (METOCLOPRAMIDUM) | Описание активных веществ

NLM: 2-метокси-4-амино-5-хлоро-N,N-диметиламиноэтил)бензамид; или 4-амино-5-хлоро-N-(2-(диэтиламино)этил)-o-анизамид.RTECS: 2-метокси-5-хлоропрокаинамид; или 4-амино-5-хлоро-N-(2-(диэтиламино)этил)-2-метоксибензамид; или N-(диэтиламиноэтил)-2-метокси-4-амино-5-хлоробензамид.

Mm = 299,8 Да. Точка плавления — 147,25 °С; рКа = 9,27; log P (октанол-вода) = 2,62; растворимость в воде — 200 мг/л при температуре 25 °С. Метоклопрамид (в форме гидрохлорида) — белый кристаллический порошок без запаха, хорошорастворимый в воде.

Форма выпуска: таблетки, р-р для инъекций.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТ3) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Оказывает выраженное противорвотное действие при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного генеза). Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяя его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не оказывает М-холиноблокирующего, антигистаминного, антисеротонинового и ганглиоблокирующего действия; не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, АД, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина (подобно другим блокаторам дофаминовых рецепторов). Повышает чувствительность тканей к ацетилхолину. Начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 1–3 мин после в/в введения, 10–15 мин — после в/м введения, 20–40 мин — после приема внутрь. Антиэметическое действие сохраняется в течение 12 ч.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Cmaxв плазме крови достигается через 30–120 мин. Биодоступность — около 5%. С белками плазмы крови связывается 13–30% метоклопрамида. Объем распределения — 3,5 л/кг массы тела. Терапевтический эффект после приема внутрь и в/в введения одинаков. Метаболизируется в печени. T½ — 4–6 ч, при ХПН увеличивается до 14 ч. С мочой в течение 24–72 ч экскретируется до 85% введенной дозы, около 30% — в неизмененном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер в грудное молоко.

ПОКАЗАНИЯ

рвота и тошнота, обусловленные наркозом, лучевой терапией, эметогенной химиотерапией, заболеваниями печени и почек, черепно-мозговой травмой, мигренью, препаратами наперстянки, антибиотиками, морфином, рвота беременных; нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка при пептической язве, диабетическом парезе желудка, его послеоперационной атонии, в том числе после резекции желудка; гастрит; гастроэзофагеальный рефлюкс; функциональная диспепсия, диспепсия при циррозе печени, холецистопатии, хроническом панкреатите, уремии; икота и отрыжка независимо от вида основного заболевания; при проведении гастроскопии, дуоденального зондирования, рентгенодиагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

ПРИМЕНЕНИЕ

внутрь перед едой. Взрослым назначают по 0,01 г 3 раза в сутки, при необходимости применяют в более высоких дозах. В острый период вводят в/м или в/в по 0,01–0,02 г 1–2 раза в сутки. Максимальная разовая доза при любом пути введения — 20 мг; суточная — 60 мг.

Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2,5–5 мг 1–3 раза в сутки, для детей в возрасте младше 6 лет максимальная разовая доза составляет 0,1 мг/кг.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к метоклопрамиду, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта; феохромоцитома, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные расстройства, болезнь Паркинсона, пролактинзависимые опухоли, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками, рвота у больных раком молочной железы, I триместр беременности, период кормления грудью, возраст до 2 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм, дискинезы, сонливость, повышенная утомляемость, тревожность, головная боль, шум в ушах, запор или диарея, сухость во рту, аллергические реакции (крапивница), редко (при длительном приеме в высоких дозах) — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла. В начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) — незначительная гиперемия слизистой оболочки носа.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с осторожностью применяют у больных с почечной, печеночной недостаточностью, при БА, АГ.

Не назначают после операций на пищеварительном тракте, поскольку пропульсивный эффект метоклопрамида препятствуют заживлению швов. На фоне применения метоклопрамида возможно искажение результатов функциональных печеночных тестов и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 ч от начала лечения и исчезает в течение 24 ч после отмены метоклопрамида. В период лечения следует избегать употребления алкоголя.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2-рецепторов. За счет влияния на моторику желудка повышает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диазепама, этанола, леводопы, тетрациклина, ампициллина, замедляет всасывание дигоксина и циметидина. При одновременном применении с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстрапирамидных нарушений.

Дата добавления: 16.07.2014 г.

compendium.com.ua


Смотрите также