Анализ мочи на ацетон - значения нормы для ребенка и взрослого, причины повышенного уровня и лечение. Может ли быть ацетон в моче при панкреатите


Ацетон у взрослых: симптомы, причины и лечение

В педиатрии часто встречается ситуация с повышением ацетона в крови. Но подобное состояние может появиться и у взрослых. Почему оно развивается, как проявляется и лечится – это главные вопросы, на которые необходимо ответить.

Общие сведения

Под кетоновыми телами подразумевают группу продуктов метаболизма, образующихся в результате обмена основных нутриентов: углеводов, жиров и белков. Последние трансформируются с образованием вещества под названием ацетил-КоА (через гликолиз, бета-окисление, преобразование аминокислот). Это кофермент, участвующий в цикле Кребса. Из него в печени как раз и образуются кетоновые тела. К ним относят ацетоуксусную, бета-оксимасляную кислоты и ацетон.

Основная функция кетонов в организме – это поддержание энергетического равновесия. В норме плазменные концентрации этих веществ невысоки. Они являются резервным субстратом для синтеза энергии в головном мозге, мышцах, почках. Это предотвращает излишнюю потерю жирных кислот, гликогена и структурных белков при нехватке глюкозы. Печень же не имеет необходимых ферментов для утилизации кетонов.

Причины и механизмы

Если скорость утилизации ниже, чем продукция кетоновых тел, то их содержание в крови повышается. Это наблюдается в случаях, когда нарушается энергетический баланс в организме. Нехватка глюкозы, преобладание свободных жирных кислот и кетогенных аминокислот при обеспечении потребностей организма – вот основные факторы переключения метаболизма на резервные субстраты. Такой механизм является компенсаторно-приспособительным и совершенно понятен с биохимической точки зрения. Организму необходима быстрая энергия, которую целесообразнее получить из кетонов.

Причин, из-за которых повышается ацетон в крови у взрослых, достаточно. К ним относят следующие ситуации:

  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Длительная и обильная рвота (токсикоз беременных, кишечные инфекции, рубцовый стеноз привратника).
  • Алкоголизм (абстинентный синдром).
  • Недоедание и голодание.
  • Тяжелый тиреотоксикоз.
  • Гликогенозы.
  • Лечение массивными дозами глюкокортикоидов (например, при аутоиммунных заболеваниях).

У взрослых обмен веществ более отлажен. В детском возрасте кетонемия может провоцироваться стрессами, инфекционными заболеваниями с лихорадкой, аномалиями конституции (нервно-артритический диатез). А для взрослых наиболее распространенной ситуацией с повышением ацетона является сахарный диабет первого (реже второго) типа. Усиленный кетогенез при этом обусловлен нехваткой инсулина (абсолютной или относительной) и избытком катаболических гормонов (глюкагона, кортизола, соматотропина).

Тяжелая рвота сопровождается дегидратацией, при которой также повышается ацетон в крови. У страдающих алкоголизмом возникает другой путь продукции кетонов, отличный от компенсаторного. Этиловый спирт подвергается печеночной трансформации с образованием ацетальдегида, который, в свою очередь, способствует синтезу ацетоуксусной кислоты. При тиреотоксикозе механизм метаболических нарушений связан с контринсулярным действием гормонов щитовидной железы – усиленным распадом жиров и белков (повышается активность основного обмена).

Причины повышения ацетона у взрослых достаточно разнообразны. И чтобы определить источник нарушений, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Если уровень кетоновых тел в крови становится выше нормальных показателей (1–2 мг%) и сохраняется длительное время, то могут возникнуть клинические симптомы, указывающие на метаболические нарушения в организме. К ним относят следующие:

  • Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
  • Румянец на щеках.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Бледность кожи.
  • Боли в эпигастральной области.
  • Сердечные аритмии.
  • Снижение диуреза.
  • Общая слабость, вялость.

Необходимо отметить, что в клинической картине обязательно будут присутствовать признаки основного заболевания. Перед появлением симптомов кетоза у пациентов с сахарным диабетом усиливается жажда, полиурия, они начинают ощущать упадок сил и сонливость. При тиреотоксикозе характерно исхудание, учащение сердцебиения, пучеглазие (экзофтальм), раздражительность.

Обезвоживание характеризуется сухостью во рту, выраженной жаждой, падением давления, слабым пульсом, головокружением. В структуре абстинентного синдрома при алкоголизме преобладают вегетативные и психоэмоциональные симптомы: тревога, депрессия, тремор, потливость, депрессия, сильная тяга к спиртному.

Повышение ацетона в крови нередко сопровождается смещением кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза. При этом усиливаются глубина и частота дыхания, угнетается сознание, иногда наблюдаются явления сердечно-сосудистой недостаточности (шока) из-за снижения чувствительности катехоламиновых рецепторов. Но чаще всего симптомы маскируются под основную патологию.

Дополнительная диагностика

Кетонемия – это биохимический термин. Поэтому его можно выявить при дополнительном обследовании пациента. А клиническая картина позволяет лишь заподозрить патологические изменения в обмене веществ. Среди необходимых диагностических процедур выделяются:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия крови (кетоновые тела, глюкоза, электролиты, гормональный спектр, печеночные и почечные пробы, алкоголь).
  3. Газовый состав (парциальное давление кислорода и углекислого газа).
  4. Определение объема циркулирующей крови.
  5. Электрокардиограмма.
  6. УЗИ щитовидной железы.

Если концентрация ацетона превышает 10–12 мг%, то он обнаруживается и в моче (проходит через почечный порог). И там его можно быстро обнаружить с помощью экспресс-тестов с индикаторными полосками. Изменение цвета последней (согласно шкалы) говорит о содержании кетоновых тел в моче. Этим анализом удобно пользоваться самостоятельно для контроля за ацетоном.

Кетоновые тела обнаруживаются при лабораторном исследовании. Но спектр диагностических мероприятий должен обеспечивать выявление причины нарушений.

Лечение

Чтобы понять, как лечить кетацидоз у взрослого, необходимо определить его источник. И основные терапевтические мероприятия необходимо направить на устранение причин и предрасполагающих факторов. И только на фоне основного лечения проводить коррекцию метаболизма и симптоматики. При сахарном диабете и тиреотоксикозе следует добиться нормализации гормонального спектра, постараться ограничить терапию глюкокортикоидами у лиц с системными болезнями.

Общие рекомендации

Обнаружив кетоновые тела в крови и моче, необходимо обратить внимание на образ жизни. Важное значение отводится правильному и сбалансированному питанию. Лицам, не страдающим сахарным диабетом, не стоит ограничивать углеводную пищу. Рацион должен быть обогащен кашами, овощами и фруктами, зеленью. Если человек вынужден вводить себе инсулин, то особая коррекция диеты не требуется – нужно лишь правильно подобрать дозу лекарства. А вот пациентам с диабетом 2 типа необходимо все-таки ограничить легко усваиваемые углеводы (печенье, конфеты, сахар, мед, виноград и пр.).

Всем людям, заботящимся о здоровом питании, следует минимизировать употребление копченостей, жирных сортов мяса, газированных напитков, полуфабрикатов и продуктов с химическими добавками. Показано обильное питье (щелочные минеральные воды, компоты, морсы, отвар шиповника). Обязательно отказаться от вредных привычек, особенно приема алкоголя. Помимо этого, стоит обратить внимание на оптимизацию режима сна и отдыха, использование дозированных физических нагрузок (утренняя гимнастика, ходьба, плавание).

Медикаменты

Лечение ацетонемии не обходится без медикаментов. Используя препараты, можно воздействовать на ключевые звенья в механизме развития метаболических нарушений. Лекарственные средства необходимы и для устранения моментов, инициирующих кетоз. Коррекцию обменных расстройств проводят с помощью таких медикаментов:

  1. Инфузионных и дезинтоксикационных (раствор Рингера, натрия бикарбоната, Реосорбилакт, Гемодез).
  2. Сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Атоксил).
  3. Витаминов группы B (тиамин, рибофлавин).

Пациентам с сахарным диабетом необходимо оптимизировать дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При гиперфункции щитовидной железы используют тиреостатики (Мерказолил). Сильная рвота требует назначения прокинетиков (Мотилиум, Церукал), а кишечные инфекции не пройдут без антибиотиков.

Ацетонемические состояния характерны не только для детей, но часто встречаются и у взрослых. Они связаны с различными причинами, но имеют один результат – повышение кетоновых тел в крови. Но чтобы понять источник нарушений и эффективно на него воздействовать, необходимо вмешательство врача.

elaxsir.ru

Ацетон в моче: причины

Ацетон в моче: причины

Столкнуться с ацетоном в моче может каждый человек, независимо от пола, возраста.

Если появился данный неприятный симптом, то необходима консультация врача, который поможет выявить основную причину недуга. Ацетон в моче, причины которого имеют  индивидуальный характер, является сигналом организма о нарушении функционирования внутренних органов.

Как правило, причин появления ацетона может быть несколько. Главное, нужно выяснить, какова природа данного симптома и насколько она опасна для здоровья и жизни человека. Определить ее можно самостоятельно, понаблюдав за своим состоянием, самочувствием, образом жизни и питанием, или с помощью врача, который на основе анализов и комплексного обследования поставит диагноз, а при необходимости назначит адекватное лечение.

Основные причины

Когда моча пахнет ацетоном, необходимо, прежде всего, обратить внимание на рацион питания. Если в последнее время в рационе преобладают высококалорийные, белковые продукты, а количество потребляемых углеводов снижено, то такое питание может спровоцировать появление ацетона в моче.

токсикоз во время беременности как причина появления ацетона в моче

Главными причинами появления ацетона являются:

  • несбалансированное питание;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наркоз с использованием лекарственных препаратов на основе хлора;
  • нарушение обмена веществ;
  • состояние лихорадки;
  • элампсия;
  • рак органов ЖКТ;
  • диета или длительное голодание;
  • токсикоз во время беременности.

Кроме того, запах ацетона в моче может быть сигналом об инсулиновой недостаточности. При этом необходима срочная консультация эндокринолога, так как возможен риск появления сахарного диабета первого или второго типа. Лечение заболевание подразумевает введение в кровь инсулина, который нормализует состояние больного. Ацетон в моче сигнализирует о приближении комы, поэтому необходимо прибегнут к госпитализации. Особенно если появились такие симптомы, как запах ацетона из ротовой полости, слабость, головокружение, психическая подавленность.

Ацетонурия может возникнуть вследствие алкогольной интоксикации, отравления пищевыми продуктами или лекарственными средствами, обезвоживания, длительного голодания. Если такой симптом стал приобретать постоянный характер, то требуется срочная медицинская помощь, так как игнорирование ацетона в моче может привести к печальным последствиям, в том числе наступление комы и летальный исход.

Наиболее распространенной причиной появления кетоновых тел является опасное заболевание – сахарный диабет. Данная болезнь приводит к нарушению обмена веществ, а значит, к неправильному расщеплению жиров, белков и углеводов. Снижение уровня инсулина в крови провоцирует сильное нарушение углеводного обмена. Если ацетон в моче появился у диабетика, то необходима срочная госпитализация, так как возможно наступление инсулиновой комы. Более того, больной может ощущать общую слабость, подавленность, головокружение.

Наиболее распространенной причиной появления кетоновых тел является опасное заболевание – сахарный диабет

Ацетон в моче при беременности

Если у женщины во время беременности в моче появился ацетон, то бить тревогу раньше времени не стоит. Данное явление объясняется не наличием опасного заболевания, а неполным расщеплением белков. Основная причина такого состояния – это неправильное питание. Чтобы анализ мочи стал нормальным, необходимо придерживаться питания, которое порекомендует лечащий врач. Он составит перечень продуктов питания, которые необходимо исключить из рациона и включить в него.

Кроме того, причиной ацетона в моче могут стать, такие факторы, как:

  • токсикоз;
  • черепно-мозговая травма;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • жесткая диета.

Ацетонурия никак не повлияет на развитие и состояние ребенка, если причина недуга будет вовремя определена и решена. Определить наличие ацетона в моче можно с помощью специального теста, который есть в каждой аптеке. Тест на ацетон в моче, цена которого доступна для каждого человека, позволяет определить уровень вещества благодаря шкале. Специальный индикатор окрашивается в различные цвета, интенсивность которых нарастает при наличии повышенного количества ацетона.

Ацетон в моче при беременности

Когда беременную женщину беспокоит сильный токсикоз, сопровождающийся постоянным рвотным рефлексом, то происходит обезвоживание организма и нарушение баланса электролитов в крови. Поэтому в организме накапливается ацетон или кетоновые тела. Отсутствие своевременной медицинской помощи может вызвать тяжелейшую интоксикацию. В результате отравления женщина может впасть в кому.

Ацетон в моче при беременности – это тревожный сигнал, поэтому необходима консультация и наблюдение врача. Кроме того, следует сдать анализ крови и мочи, а также пройти диагностику организма. Тест на ацетон в моче является самым достоверным показателям уровня кетоновых тел в организме. Сделать его можно самостоятельно дома. Если показатель значительно выше нормы, то нужно в обязательном порядке посетить специалиста.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Причин появления недуга может быть множество. Основными факторами, которые приводят к ацетонурии, являются нарушение деятельности печени, поджелудочной железы, надпочечников. Кроме того, ацетон в моче у ребенка, лечение которого должно носить комплексный характер, может появиться вследствие дисбактериоза кишечника.

Ацетон в моче у ребенка чаще всего возникает из-за нездорового питания. Когда ребенок питание исключительно сладкой, жирной пищей, фастфудом, то это приводит к недостатку витаминов и микроэлементов. Это приводит к неправильному расщеплению поступающих продуктов и образованию ацетонных вкраплений в моче.

Ацетон в моче у ребенка чаще всего возникает из-за нездорового питания

Ацетонурия, помимо появления ацетона в моче, характеризуется такими симптомами, как:

  • рвотные позывы после употребления пищи;
  • бледность кожных покровов;
  • синяки под глазами;
  • общая слабость;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • высокая температура - до 38о С;
  • специфичный запах из ротовой полости.

Дисбактериоз вызывает процессы брожения, поэтому определенное количество углеводов расщепляется в кишечнике. Такой процесс является неправильным и пользы организму не приносит, так как он приводит к дефициту важных элементов – углеводов. Если дисбактериоз долгое время не лечить, то появятся неприятные симптомы: ацетон в моче, слабость, головокружение и рвотный рефлекс. В этом случае единственно верным решением является посещение педиатра, который поможет установить причину недуга и назначить своевременное, эффективное лечение.

Способы диагностики

Выявить ацетонурию можно при визуальном осмотре больного. Основными симптомами болезни являются снижение аппетита, угнетенное состояние, болезненные ощущения в области живота, тошнота, изменение температуры тела, головные боли.

Определить наличие ацетона можно с помощью лабораторного исследования и экспресс-тестов. Тест-полоски на ацетон в моче легки в применении и не требуют специальных навыков и знаний. Даже ребенок может провести его самостоятельно. Специальные тестовые системы можно приобрести в ближайшей аптеке. Они могут продаваться как поштучно, так и набором, чтобы контролировать свое состояние здоровья постоянно.

Тест-полоски на ацетон в моче легки в применении и не требуют специальных навыков и знаний

Они продаются в специальных контейнерах из пластика или металла. Иногда можно встретить тест полоски на определение ацетона в стеклянном флаконе. Их стоимость невысока, поэтому доступны для всех людей, которые хотят контролировать уровень ацетона в моче.

Желательно купить несколько тестовых полосок, чтобы была возможность проводить тест 2-3 дня подряд. Его делают, как правило, ранним утром, когда человек только что проснулся: нужно собрать первую порцию мочи и опустить в нее тестовую полоску. Через некоторое время индикатор проявится и покажет результат. Преимуществом тестовых полосок является достоверность полученных результатов и возможность самостоятельного проведения.  

Если желтый цвет сменился розовым, то это говорит о том, что в моче присутствует незначительное количество ацетона. Но появление фиолетового цвета должно насторожить, так как он сигнализирует о высоком содержании ацетона в моче. Нужно немедленно обратиться за помощью в лечебно-профилактическое учреждение.

Тест-полоски не могут показать точное количество ацетона, но они способны выявить его наличие или отсутствие. Более точные данные может предоставить анализ мочи на ацетон. Образец исследуют в лабораторных условиях, поэтому показатель ацетона имеет цифровое выражение. Анализ мочи нужно сдавать ежегодно во время планового обследования. Это поможет вовремя обнаружить появление первых признаков ацетонурии и других опасных заболеваний, признаком которых является появление в моче кетоновых тел.

Лабораторное исследование мочи

Следует знать, что незначительное количество кетоновых тел считается нормальным явлением. Лабораторным путем они не выявляются. Но если этот показатель очень высок, то анализ на ацетон будет положительным. Если диагностика с помощью теста показала наличие ацетона, то необходимо повторить тест еще раз или сдать анализ мочи в лабораторию. 

Способы лечения

Ацетон в моче у взрослых, причины которого может определить только врач, сигнализирует о наличии серьезных изменений в функционировании внутренних органов человека. Лечение назначается исходя из причины недуга, а также от степени тяжести состояния больного и уровня ацетона. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, а также специальная диета.

Медикаментозная терапия

Если обнаружен высокий показатель ацетона, то требуется срочная госпитализация. При этом проводится интенсивная терапия. Она включает прием лекарственных препаратов, обильное питье и жесткая диета, которая ограничивает прием сладких, острых, мучных и высококалорийных блюд.

К препаратам, применяемым для лечения ацетонурии, относятся:

  • адсорбенты;
  • специальные растворяя для регидратации;
  • инъекции для устранения рвоты;
  • анальгетики при сильных болях;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозная терапия

Дома улучшить состояние больного можно с помощью отваров из изюма, ромашки, сухофруктов. Хорошо помогает при интоксикации негазированная минеральная вода с преобладанием щелочей и специальные растворы, такие как Регидрон или Оросоль. Они предназначены для оральной регидратации.

Если повышен ацетон в моче, то необходимо увеличить потребление жидкости. Восстановить водный баланс можно с помощью внутривенных капельниц. Когда присутствует сильная рвота и жидкость в организме удержать не получается, то для того, чтобы устранить рвотные позывы делаются инъекции «Церукала».

Применение адсорбентов способствует выведению отравляющих веществ и связыванию кетоновых тел. На практике применяются такие препараты адсорбирующего действия, как Полифепам, Сорбекс, Полисорб и другие. В аптечке у каждого человека есть активированный уголь, который также хорошо связывает и вводит ацетон из организма. Если у больного очень плохое самочувствие и тяжелое течение ацетонурии, то в лечебно-профилактическом учреждении прочищают кишечник с помощью очистительной клизмы.

Диета

Ацетон в моче, причины которого могут быть индивидуальны для каждого человека, можно вывести и предотвратить его появление с помощью специальной диеты. Диета является действенным и обязательным назначением врача. В списке продуктов, разрешенных к употреблению, значатся:

  • тушеное или вареное мясо, рыба без жира;
  • каши;
  • суп из овощей;
  • компот и сок;
  • бахчевые культуры.

Диета при ацетонурии

Больной ацетонурией может употреблять свежие овощи и фрукты, которые обогащают организм полезными витаминами и минералами. Не рекомендуется кушать острые блюда, пряности, цитрусовые, копченые и соленые продукты, которые приводят к нарушению расщепления углеводов. Кроме того, нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, угнетающих нервную систему и приводящих к интоксикации.

antirodinka.ru

Ацетон в моче - причины возникновения высокого уровня или запаха, расшифровка тестов или анализов

Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

Что такое ацетон в моче

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

Норма ацетона в моче

Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

Симптомы

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • высокая температура тела;
  • сильный запах ацетона при мочеиспускании;
  • постоянное желание спать, отдыхать;
  • пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
  • чрезмерная пунцовость или бледность;
  • нестабильное психическое состояние;
  • диарея, сильная рвота без видимых причин.

Причины ацетона в моче у взрослых

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

  • содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
  • при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
  • чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
  • избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
  • повышение температуры тела;
  • постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
  • содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
  • сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

  • инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
  • образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
  • поражение нервной системы из-за полученной травмы;
  • патологические состояния печени;
  • сильное обезвоживание организма;
  • лихорадочное состояние;
  • постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

При беременности

Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

  1. Ощутимое снижение иммунитета.
  2. Отрицательное влияние окружающей среды.
  3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
  4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
  5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

У детей

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • жаркая погода;
  • физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
  • обезвоживание;
  • длительные переезды;
  • постоянный стресс;
  • нарушение рН;
  • нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
  • большое количество пищи богатой жирами, белками;
  • переедание.

Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

  • послеоперационный период;
  • инфекционные тяжелые заболевания;
  • высокая температура;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
  • обострение хронических патологий;
  • травмы;
  • понос, рвота;
  • интоксикация после химического, пищевого отравления;
  • нарушения пищеварения;
  • анемия;
  • ферментная недостаточность;
  • онкология;
  • врожденная патология пищевода;
  • психические отклонения.

Опасность ацетонурии при беременности

Появление кетоновых тел в моче становится проблемой, которая свидетельствует о патологическом состоянии. Часто оно становится причиной для неотложной госпитализации. Самая распространенная причина роста содержания ацетона во время беременности становится токсикоз, который развивается вместе с сильной рвотой. Такое состояние часто сопровождается сильным обезвоживанием, что и провоцирует появление в моче ацетона.

Еще одна распространенная причина – неправильное питание, поэтому во время вынашивания не следует кушать много жирного и сладкого. Страх растолстеть заставляет женщин ограничить себя в еде, некоторые начинают голодать, что приводит к опасным последствиям и может вызвать развитие ацетонемии. Питаться рекомендуется часто и дробно малыми порциями, сокращая только количество жаренной и мучной пищи.

Диагностика

Выявить повышенное содержание кетоновых тел можно даже при визуальном осмотре пациента. Главными симптомами служат угнетенное состояние, снижение аппетита, боль в области живота, изменения температуры тела, тошнота и рвота, головные боли. Для определения содержание в кетоновые тела используются экспресс-тесты или лабораторные исследование (анализ мочи).

Тест на ацетон в моче

Продаются в аптеке специальные полоски, которые показывают содержание кетоновых тел в моче. Специальных знаний для их использования не требуется, их может применять даже маленький ребенок. Продаются, как правило, поштучно, но можно купить и набор. В комплекте идет специальных контейнер из металла или пластика, есть варианты и со стеклянными флаконами. Стоимость на тест низкая, поэтому позволить его себе могут все, чтобы регулярно проверять содержание кетоновых тел.

Рекомендуется приобрести сразу несколько полосок, чтобы добиться максимальной достоверности исследования. Когда только встали с постели нужно собрать утреннюю мочу, опустить в нее тест. Скоро на ней появится индикатор, который и покажет результат. Если появился розовый цвет, то содержание ацетона невысокое. Если после реакции полоска стала фиолетовой, содержание высокое и нужно обратиться немедленно за помощью.

Анализ мочи на ацетон

Если же цвет полоски показывает наличие кетоновых тел, то следует определить его количество. Тесты такие данные не предоставляют, для этого проводят лабораторный анализ. Свежую мочу, собранную утром, необходимо отнести на исследование. Результат покажет цифровое содержание ацетона в урине. Рекомендуется ежегодно сдавать этот анализ, чтобы вовремя заметить рост кетоновых элементов и предотвратить развитие ацетонурии или других опасных патологий.

Лечение

Основой любой терапии становится устранение причины появления патологии. Это и есть способ, как вывести ацетон из организма ребенка или взрослого. Составляет схему лечения только врач, самостоятельно это делать запрещено. При терапии ацетонурии назначаются следующие лечебные мероприятия:

  • введение в рацион блюд с повышенным содержанием углеводов;
  • инъекции инсулина;
  • щелочное питье: минеральные щелочные воды, раствор соды;
  • сокращение потребления белковой, жирной пищи;
  • медикаментозная терапия, прописывают Энтеродез, Эссенциале, Метионин и Энтеросорбенты: Смекта, Полисорь, Энтеросгель, Полифепан, Фильтрум;
  • капельные инфузии физраствора внутривенно;
  • щелочные очистительные клизмы.

Диета

Это одна из частых причин увеличения количество кетоновых элементов. Это обязательный пункт комплексного лечения для ребенка и взрослого. Существуют общие рекомендации по рациону питания, которые представлены в таблице ниже:

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Крупяные каши.

Супы на костном бульоне, мясе.

Много жидкости.

Сладкие кисломолочные, жирные продукты.

Минеральная вода без газа, компот из сухофруктов.

Кислые фрукты.

Свежие блюда или вареные, приготовленные на пару.

Бобовые.

Овощные супы.

Помидоры, баклажаны, перец, ревень, петрушка, шпинат и щавель.

Галетки.

Грибные бульоны и грибы.

Картофельное пюре.

Шоколад и другие продукты с какао.

Запеченные яблоки, кукуруза.

Соусы промышленного производства.

Бананы, виноград.

Фастфуд, чипсы, сухарики.

Грецкие орехи.

Торты, сдобная выпечка.

Макароны.

Обратите внимание!

Профилактика

Моча не должна содержать большое количество ацетона, это говорит о развитие отклонений. Чтобы их предотвратить необходимо проводить профилактические меры, которые помогут избежать развития этого заболевания или вовремя обнаружить другие. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно каждый год проходить плановое обследование у специалиста и сдавать мочу на анализ.
  2. Каждый день следует пить по не менее 1,5 л жидкости, а лучше 2 л.
  3. Не допускайте гиподинамии, каждый день необходимо давать себе умеренную физическую нагрузку.
  4. Перед началом диеты обязательно проконсультируйтесь с диетологом. Неправильное питание часто становится причиной роста в моче ацетона.
  5. Симптомы ацетонурии развиваются при неправильном приеме медикаментов, поэтому курс лечения нужно обязательно согласовывать с врачом.
  6. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Причины появления у ребенка ацетона в моче и первая помощь при ацетономическом кризе

В последние годы у маленьких детей участились случаи повышения содержания ацетона в моче. Такое состояние в медицине называется ацетономический криз. В течение криза переизбыток в крови токсинов отравляет организм, пагубно влияет на работу поджелудочный железы, печени, что может стать толчком к развитию сахарного диабета.

Если ацетономический криз повторяется, это свидетельствует об ацетономическом синдроме — устойчивой реакции организма на какие-либо нарушения обменных процессов повышенной концентрацией кетоновых тел и ацетона.

Клиническая картина ацетона в моче

Не смотря на всеобщее знание о том, что главным симптомом анатомического криза у ребенка является специфический запах изо рта, многие мамы у меня на приеме недоумевали, почему запаха не было, ведь именно из-за этого они не сразу смогли распознать ацетономический криз у ребенка.

Кроме запаха, надо знать некоторые специфические симптомы, которые свидетельствуют о наличии ацетона в моче у ребенка. Симптомы ацетономического криза проявляются поэтапно.

Ацетономический синдром чаще всего диагностируется у детей от первого года жизни до 12 лет, в период полового созревания обычно проходит.
  • У ребенка полностью отсутствует аппетит, он вялый и слабый, много спит, но этот сон похож на забытье при очень высоком уровне ацетона в крови у ребенка.
  • Ребенок жалуется на острые боли в районе пупка, у него появляется неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить.
  • Тошнота и рвота сопровождаются расстройством стула, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов. Часто стул с характерным запахом ацетона, есть запах ацетона изо рта.
  • Щеки у ребенка очень красные, пунцовые, наблюдаются обезвоженность и все признаки интоксикации организма.

Причины ацетона в моче у ребенка

При высоком уровне ацетона в крови ребенок впадает в сон, который напоминает забытье

Ухудшение экологии привело к ослаблению иммунитета у детей, поэтому причиной ацетономического криза могут стать вирусные инфекции с высокой температурой, острые кишечные инфекции, несбалансированное питание или непривычные продукты, а также переедание, стрессы и перевозбуждение. Кроме того, у детей первых лет жизни появление ацетона в моче могут спровоцировать антибиотики.

Диагностика ацетономического криза у детей

Врач при осмотре ребенка с подозрением на ацетон в моче должен прощупать печень, при кризе она обычно увеличивается на 1-2 см. Анализ крови показывает повышенную концентрацию кетоновых тел, анализ мочи — повышенный уровень ацетона.

В последнее время проверить наличие ацетона в моче в домашних условиях не сложно, в любой аптеке продаются полоски-тесты, а с помощью шкалы каждый сможет определить уровень ацетона в моче у ребенка.

Как в домашних условиях лечить ацетон в моче у детей

При ацетономическом кризе необходимо отпаивать ребенка небольшими порциями воды каждые 10-15 минут

Если тест-полоска показал высокий уровень ацетона, необходимо вызвать врача. Если ребенок впадает в сон-забытье, или у него начинаются конвульсии — срочно вызывайте неотложку.

На фоне общей обезвоженности организма у ребенка сильные рвоты, так как переизбыток ацетона в крови раздражает рвотный центр. Если не удается поить ребенка, необходимо вводить жидкости внутривенно, через капельницу, либо сделать укол противорвотного средства (церукал), и снова активно поить.

Очень важно отпаивать ребенка, только так вы сможете выводить токсины из его организма: каждые 5-10 минут, в течение первых суток и днем, и ночью давайте ребенку по ложке негазированной щелочной минеральной воды (Боржоми), отвар сухофруктов, настой ромашки. Очень рекомендую поить Регидроном или Орсолью для восстановления баланса в крови.

Чтобы связать и вывести токсины, необходимо давать ребенку сильные адсорбенты, такие как Сорбекс или Белый уголь.

Сделайте ребенку очистительную клизму, чтобы нормализовать температуру и вывести ацетон из организма – растворите столовую ложку соды в литре воды комнатной температуры.

Диета для детей с ацетоном в моче

Не пытайтесь накормить ребенка при первых признаках облегчения состояния, голод ему показан, и даже после снижения уровня ацетона ребенка еще в течение месяца необходимо держать на диете.

Если ацетон в моче ребенка появляется не первый раз, эта диета должна стать для ребенка образом жизни хотя бы до 10-12 лет.

Запрещенные продукты — полностью исключите из рациона всевозможные мясные бульоны, жирное или жареное мясо, потроха. Противопоказаны колбасы и копчености, соленья, мясные и рыбные консервы, кислые фрукты, бобовые, какао, шоколад, чипсы, газированные напитки, сдобная выпечка и слоеное тесто, сметана, майонез и кетчуп.

Рекомендованные продукты — супы на овощном бульоне, отварная говядина или нежирная свинина без бульона, курятина или индюшатина, мясо кролика, рыба, вареные яйца, гречневая, пшеничная или ячневая, овсяная каши. Можно тушеные, вареные или свежие овощи, компот из сухофруктов, черный чай, сливочное масло в небольших количествах.

Для восстановления организма ребенка после криза необходимо в течение месяца принимать Креон в дозировке 10000 ед для нормализации работы поджелудочной железы и Хафитол для нормализации работы печени.

Читайте также: боль в животе, съемный протез, расстройства личности.

ztema.ru

Как вывести ацетон из организма

Обнаружение в организме ацетона свидетельствует о различных недугах. Чаще всего данная патология диагностируется у детей младше 12 лет. Однако она может настичь и взрослого человека. Характерный запах ацетона при мочеиспускании должен насторожить и послужить поводом для обращения ко врачу.

Резкое повышение концентрации кетонов в крови может вызвать ацетонемический криз и спровоцировать весьма тяжелый исход. Значит, при первых признаках отклонений нужно выяснить их причину и приступать к исцелению.

Причины образования ацетона в моче

Спровоцировать появление в организме кетоновых тел способны различные обстоятельства:

  1. У детей это часто последствия простудного либо вирусного заболевания, погрешности режима или питания, стрессовые ситуации, гиперактивность.
  2. У взрослых источником обычно служит нездоровый рацион: голодание, злоупотребление жирной едой, «перекос» в сторону белковой пищи.
  3. Это может быть следствием оперативного вмешательства, выполненного под общим наркозом.
  4. Отравление токсическими соединениями, в том числе алкоголем.
  5. Злокачественные новообразования, сбои метаболизма и нарушения в функциональности поджелудочной железы и печени.
  6. Сахарный диабет.
  7. Пребывание в постоянном стрессе, перегрузки нервной системы.

Ацетон в анализах беременной женщины

Появление этой патологии в моче дамы, находящейся в «интересном положении», считается тревожным сигналом, требующим госпитализации и комплексного обследования.

Основные причины, приводящие к возникновению ацетона в организме беременной:

  • Токсикоз, провоцирующий обезвоживание и нарушение водного баланса. Из-за этого кетоновые тела накапливаются в организме, способствуя интоксикации.
  • Неправильная пища. В период беременности не следует излишне нагружать пищеварительный тракт. Тяжёлая еда и неграмотный режим питания ведут к сбоям в работе поджелудочной железы и росту количества кетоновых тел. То же происходит и при отказе от пищи, вызванном регулярными приступами тошноты и рвоты.
  • Сбои в функциональности эндокринной системы, опухоли различной природы, травмы головы.

Увеличенный уровень ацетона в организме беременной может спровоцировать обезвоживание, интоксикацию и мамочки, и малыша, преждевременные роды или выкидыш.

Чтобы избежать столь серьезных последствий, в период вынашивания ребенка недопустимо халатно относиться к диагнозу и игнорировать предписания доктора.

Как выявляется ацетон: основные симптомы

Диагностированию наличия ацетона обычно предшествуют характерные симптомы:

  • тошнота или рвота,
  • упадок сил,
  • психологическая угнетенность,
  • высокая температура тела,
  • типичный запах из ротовой полости (похож на аромат фруктов).

У детей клиническая картина добавляется отсутствием аппетита, болезненными ощущениями в области пупка, расстройством стула, щечки малыша становятся пунцовыми.

Некоторые проявления усиливаются при попытке покормить или напоить пациента. У тех, кто страдает частыми рецидивами недуга, обычно под рукой всегда есть специальные тестовые полоски. Посредством таких индикаторов можно в домашних условиях установить уровень кетонов. Этот показатель определяется и во время стандартного анализа мочи в поликлинике.

Повышенная концентрация ацетона при грамотном лечении снижается через 4-5 часов, а больной чувствует улучшение после понижения температуры и снятия симптомов интоксикации.

Как вывести ацетон из организма

Основное правило – обеспечить поступление жидкости в организм. Нужно очень много пить. Предпочтение следует отдать минеральной негазированной воде либо несладкому компоту из сухофруктов.

Если питье вызывает новые рвотные позывы, напитки следует давать по чайной ложечке с промежутком 5-10 минут. Младенцам опытные мамы советуют вливать воду через шприц.

Помимо питьевого режима, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В начале терапии необходимо суточное голодание. Этот метод помогает избавиться от симптомов интоксикации. Затем несколько дней нужно следовать щадящему диетическому плану питания. Первые трое суток разрешаются только сухарики и овсянка, заваренная на воде. Затем в течение недели можно питаться овощными бульонами, пюре из картофеля, запеченными яблоками.
  2. В период лечения надо пить раствор пищевой соды (5 граммов на 250 мл воды) небольшими глотками.
  3. Существенно облегчит состояние больного очистительная клизма.
  4. Вывести токсины помогут сорбенты (Смекта, Полисорб, Фильтрум, Полифепан).
  5. Увеличить в организме уровень глюкозы можно, принимая 40-процентный раствор этого вещества, который реализуется в аптеках.
  6. Если через 2 суток не наступает улучшение, необходима госпитализация и курс капельниц или инфузионная терапия.

Терапия при сахарном диабете

Если у пациента имеется диагноз инсулинозависимого диабета, доктор может определить особенное лечение, подразумевающее вывод из организма кетоновых тел. Терапевтический курс включает:

  • инсулинотерапию;
  • регидратацию;
  • антибактериальные препараты;
  • лечение гипокалиемии;
  • коррекцию кислотного баланса.

Данные меры направлены на урегулирование углеводного обмена и полное выведение ацетона. Подобные процедуры выполняются исключительно в условиях стационара.

Рекомендуемый план питания

После уменьшения уровня ацетона больного следует еще некоторое время подержать на диете.

К запретным продуктам, которые стоит исключить из рациона относятся:

  • жареные мясные блюда и бульоны,
  • колбасные и копченые изделия,
  • консервы,
  • кислые фруктовые плоды,
  • бобовые культуры,
  • какао и шоколад,
  • чипсы,
  • газировка,
  • сдоба,
  • сметана,
  • соусы промышленного производства.

Основу меню должны составлять горячие блюда на овощном бульоне, постная говядина, мясо птицы или кролика, приготовленные в пароварке, рыба, куриные яйца, гречка и овсянка. Допускаются тушеные, запеченные либо сырые овощи, немного сливочного масла.

Заключение

Чтобы больше не пришлось решать проблему вывода из организма ацетона, необходимо придерживаться основ здорового существования:

  • грамотно составлять рацион;
  • уделять время спортивным нагрузкам;
  • избавиться от вредных пристрастий;
  • регулярно проходить медосмотр.

Следование этим несложным правилам снизит риск заболевания до минимума.

Читайте также

  • Витамин В6: для чего нужен организму
  • Как стресс влияет на организм человека
  • Грибок в организме человека: симптомы и лечение
  • Недостаток йода в организме: симптомы у взрослых и детей, лечение
  • Гормоны в женском организме: влияние, выработка, как повысить женский гормон
  • Тромбы в организме: причины, симптомы, как определить наличие тромбов
  • Недостаток кальция в организме: как обнаружить и восполнить
  • Недостаток железа в организме: причины, симптомы, лечение
  • Недостаток цинка в организме: причины, симптомы, лечение
  • Недостаток магния в организме: причины, симптомы у взрослых и детей, лечение

nash-organizm.ru

это присутствие в моче кетоновых тел, а именно ацетона. Причины, симптомы и лечение кетонурии

В некоторых случаях анализ показывает повышенное содержание кетоновых тел в моче. Что это значит?

Организм человека постоянно синтезирует или разлагает какие-либо продукты жизнедеятельности. В печени происходит синтез глюкозы из расщепленного жира. Отходами этого синтеза являются кетоны. Они имеют кислую реакцию. Обычно количество кетонов небольшое и организм быстро выводит их с мочой.

Но иногда жиры расщепляются очень быстро. Печень перегружена, резко возрастает уровень кетоновых тел в моче. Что это значит для организма человека и опасно ли?

Кетоновые тела

Это промежуточные продукты распада, которые образуются при работе печени. Обычно обмен веществ подвергает кетоновые тела дальнейшему расщеплению.

Запасы глюкозы в организме находятся именно в жировых отложениях, поэтому кетонурия - это сильный недостаток углеводов. Кетоновые тела - отличный поставщик энергии. В этом от них отстают даже жировые кислоты. Поэтому, когда мозг или сердце испытывают нехватку фосфорных кислот, организм тут же продуцирует кетоновые тела в ускоренном темпе.

В чем причины

Кетонурия – это содержание в моче кетоновых тел выше нормы.

В здоровом человеческом теле хорошо сбалансирован обмен веществ. Что может послужить причиной кетонурии?

  • Преобладание в рационе белка и жиров. Из-за снижения в пище углеводов, клеткам не хватает питания. На этом фоне развивается кетонурия. Это реакция организма на дисбаланс рациона.
  • Диеты и злоупотребление голоданием могут спровоцировать появление кетоновых тел в моче. Ошибки при подборе диет приводят к стремительному расщеплению жиров, в то время как количество ферментов увеличивается. Кетонурия – это и появление ацетона в крови. Обычно если человек голодает более шести дней, содержание кетоновых тел в организме человека возрастает выше нормы.
  • Наркоз для проведения хирургической операции.
  • Сахарный диабет. В этом случае кетонурия проявляется время от времени. Сами по себе кетоновые тела не причина болезни. При сахарном диабете прописывают дополнительный курс углеводов и инсулина.
  • Обезвоживание. Оно наступает при перегреве организма или является осложнением сахарного диабета.
  • Болезнь печени или тяжелые инфекционные заболевания (например, дизентерия).
  • Развитие опухолей в ЖКТ.
  • Нарушения в работе поджелудочной железы.
  • Отравление алкоголем или такими химическими соединениями как фосфор, свинец.
  • Повреждение центральной нервной системы, нервное возбуждение.

Помните, что запах ацетона при дыхании или мочеиспускании - сигнал обратиться к врачу. А также повод для того, чтобы изменить образ жизни и сбалансированность питания.

Внимание к детям

В клинику часто обращаются, если у ребенка появилась рвота, запах ацетона. Или такой запах появился у мочи. И хотя он является признаком кетонурии, это не обязательно симптом серьезного заболевания.

Зачастую все объясняется еще несовершенной системой обмена веществ. Причиной кетонурии у детей являются состояния, при которых затрачивается значительное количество энергии. Проявляется обычно при:

  • эмоциональных потрясениях;
  • повышенных физических нагрузках;
  • несбалансированном питании;
  • простуде;

Дело в том, что организм ребенка не имеет больших запасов гликогена, поэтому происходит активное расщепление жиров и наблюдаются признаки кетонурии.

Беременность

За девять месяцев беременности женщинам часто приходится сдавать анализы мочи. Это обязательно для того, чтобы не упустить малейшего отклонения от нормы в организме за весь период вынашивания. Ведь на все органы приходится большая нагрузка. Какое значение имеет то, что обнаружены кетоновые тела в моче?

Обычно небольшое их содержание – это норма. Простейшим анализом будет прохождение экспресс-теста. Нужно опустить тест-полоску в мочу.

Нормальным при беременности считается отрицательный тест или количество кетонов минимально. Если значение теста от 15 до 160мг/дл – это причина для беспокойства.

При беременности кетонурия - это тревожный симптом. Она появляется при раннем токсикозе. Отравление организма, а значит, и плода ацетоном, осложняет протекание беременности.

Если у беременной женщины обнаруживается серьезный гормональный сбой, она попадает в группу риска.

Повышение уровня кетонов в моче новорожденного объясняется недостаточностью его кормления или ошибками в питании.

Симптомы кетонурии

Если в организме значительно повысился уровень кетонов, то кетонурия проявится:

  • изматывающей сонливостью;
  • запахом ацетона изо рта;
  • ацетоновым запахом мочи;
  • анализ покажет высокий уровень лейкоцитов в крови;
  • при биохимическом анализе крови проявится низкое содержание глюкозы;

Если кетонурия спровоцировала скачок в крови ацетона, то может наступить ацетономический криз.

Значительное повышение кислотности в клетках может серьезно повредить внутренние органы. В таком случае запускается защитная реакция – рвота.

Симптомы кетонурии у детей:

  • жалобы на боль в животе;
  • жалобы на головную боль;
  • ребенок усталый, вялый;
  • жалобы на тошноту;
  • рвота;
  • повышением температуры до 39°С;
  • отказ от еды;
  • пахнет ацетоном;
  • увеличена печень;

Можно ли обнаружить кетонурию?

Обнаружить повышение уровня кетоновых тел в организме может только химический анализ. В лаборатории сразу установят и норму содержащихся в ней кетоновых тел.

В современной медицине кетонурию выявляют:

  • проба Ланге;
  • проба Легаля;
  • проба Лестраде;
  • модифицированная проба Ротеры;
  • экспресс-тесты;

Экспресс-тесты, конечно, самые распространенные. Их действие основано на химической реакции, результат которой виден практически сразу. Стоит только поместить тест-полоску в мочу или капнуть ею на тест-таблетку. В случае положительной реакции тесты окрасятся в фиолетовый цвет. Яркость цвета позволяет судить по специальной цветовой шкале о том, насколько превышена норма кетоновых тел.

Международная классификация болезней

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), – это справочник норм, с помощью которого можно сопоставить материалы на международном уровне. С его помощью объединяются различные методические подходы. Ведется накопление статистики по болезням и их классификация. Каждые десять лет МКБ пересматривает комиссия Всемирной Организации Здравоохранения. Для того чтобы всю массу накопленных результатов классифицировать и проанализировать с точки зрения статистики, ее переводят в буквенные и цифровые коды. В такой работе применяют разработанную МКБ. Сегодня она соответствует МКБ-10. В ней содержится 22 класса (раздела).

По справочнику МКБ кетонурия имеет код R82.4.

Профилактика и диета при кетонурии

Для профилактики кетонурии необходимо:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни:

- как можно больше находиться на свежем воздухе;

- умеренно заниматься физкультурой;

- не запускать хронические заболевания.

При таком хроническом заболевании, как сахарный диабет, систематически проходят консультации у врача. Время от времени необходимо проходить экспресс - тест.

Положительная реакция говорит о патологии в организме. Обратите внимание на сигнал! Безотлагательное обращение в поликлинику позволит быстро вернуть организм в норму. Не отступая от диеты, которую прописал врач, можно ускорить выздоровление.

Принципы диеты при кетонурии:

  • не принимать пищу, содержащую много белков и жиров;
  • регулярное употребление углеводов;
  • больше пить воды и растворов соды (при диабете – инсулин).

В меню должны входить: отварная говядина и крольчатина, разнообразные овощные супы, нежирные сорта рыбы. Полезны каши без масла, овощи и фрукты. Рекомендуется пить больше соков, морсов, компотов.

Исключить из меню:

  • жирное мясо;
  • острые приправы;
  • сладкое;
  • цитрусовые;
  • бананы;
  • грибы;
  • фастфуд.

Сосредоточиться на лечении

Кетонурию необходимо лечить не как отдельную болезнь. Она – лишь следствие. Нужно исключить причины, вызвавшие ее. Сначала обязательно требуется полностью обследоваться. Точность диагноза и установление причины, вызвавшей кетонурию, гарантируют успешное лечение.

Врачи дают несколько советов:

  • Если наблюдается избыточный вес, стоит время от времени устраивать разгрузочные дни.
  • Если анализ выявил повышение кетонов в моче, купите тесты для пользования ими дома.

  • Мочу для анализа нужно собрать не более чем за четыре часа до сдачи.
  • Ребенка можно поить щелочным питьем раз в 10-15 минут небольшими порциями. Очистить ЖКТ помогут активированный уголь, энтеросгель.
  • При подступающей рвоте полезно дробно принимать питье. Вызвать скорую помощь.

Как лечить кетонурию, находятся советы и в народной медицине.

  1. При частой рвоте пить минеральную воду, компот из сухофруктов, раствор глюкозы. По одной столовой ложке в десять минут.
  2. Дома поставьте клизму. Сначала вода комнатной температуры, позднее – теплая, в которую добавлена чайная ложка соды.
  3. Принимать напиток: в 1 л воды растворить 2 ст.л. меда, влить сок одного лимона. Пить по 1 ст.л. каждые 15 минут.
  4. Рецепт содового раствора: в 250 мл воды растворить 1 чайную ложку соды. Пить по 1 ч.л. каждые 10 минут.
  5. Принимать отвары успокаивающих трав.
  6. Чтобы ускорить выведение токсинов из организма, питаются понемногу. Лучше есть только сухари.

Лечение зависит от индивидуальных особенностей организма. Оно обязательно должно строго контролироваться лечащим врачом.

fb.ru

Ацетон в моче у ребенка: причины, признаки и лечение

Содержание статьи

Ацетон в моче, кетоны, ацетонурия, кетонурия, кетоновые тела — это синонимичные термины, которые характеризуют одно явление — высокий уровень кетоновых тел в урине. Такие результаты анализа говорят о повышенном содержании ацетона в крови, или ацетонемии. В норме кетоны в малом объеме присутствуют в организме, но быстро выводятся при потоотделении, дыхании, мочевыведении. Чрезмерный ацетон в моче может говорить о серьезных сбоях в организме, связанных с нарушением работы органов пищеварения, обмена веществ. Каков механизм появления избыточного ацетона в крови? При дефиците глюкозы в организме начинают расщепляться клетки жиров, чтобы получить необходимую энергию. Ацетон — результат распада жиров, который попадает в кровь и приводит к интоксикации организма. Последняя выражается тошнотой и упорной рвотой. Если не купировать рвоту, начинается обезвоживание, которое усиливает процесс интоксикации еще больше.

Причины повышения

Причины ацетона в моче у ребенка могут быть физиологическими, связанными с питанием, режимом жизни, родом занятий и даже темпераментом. К ним относятся:

  • переутомление, физические и эмоциональные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • нехватка воды в организме;
  • жаркая погода;
  • постоянный стресс;
  • длительные переезды;
  • нерациональное питание с большим количеством жиров, белков;
  • длительное голодание, нехватка углеводов, калорий;
  • нарушение pH;
  • переедание.

В 90% случаев ацетон в моче объясняется незрелостью ферментной системы у детей, нарушениями диеты, большой затратой энергии и отсутствием запасов глюкозы в детском организме. Но бывают и более серьезные причины:

  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • высокая температура;
  • обострение хронических болезней;
  • послеоперационный период;
  • травмы;
  • интоксикация при пищевых, химических отравлениях;
  • рвота и понос;
  • нарушения пищеварения;
  • ферментная недостаточность;
  • анемия;
  • врожденные патологии пищевода;
  • онкология;
  • психические отклонения.

Как проявляется ацетонемия

Какие могут быть симптомы ацетона у ребенка, помимо выявления его в моче?

  • Повышение температуры.
  • Спазмы в животе.
  • Диарея.
  • Часто после приема пищи бывает тошнота, реже — рвота.
  • Отказ от еды и питья.
  • Может появиться запах ацетона при дыхании.

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью и не устранить провоцирующие факторы, ситуация может ухудшиться и привести к ацетонемическому кризу.

Что такое ацетонемический синдром (АС)

Ацетонемический синдром у ребенка — исключительно детское заболевание. Не бывает медицинского диагноза «ацетонемический синдром у взрослых». Также можно встретить ряд синонимов этого заболевания: ацетонемическая рвота, ацетонемический криз, недиабетический кетоацидоз и другие. Ацетонемический синдром — это комплекс симптомов, которые проявляются при повышении уровня ацетона в моче.

Могут появиться такие симптомы:

  • частая и обильная рвота;
  • рвота повторяется через равные промежутки времени, с такой же интенсивностью;
  • эпизоды рвоты могут наблюдаться от нескольких часов до нескольких дней;
  • наличие желчи и слизи в рвотных массах, реже — крови;
  • резкое обезвоживание организма и его признаки в виде сухости языка и кожи, запавших глаз;
  • учащенное сердцебиение;
  • глубокое шумное дыхание;
  • заторможенность;
  • светобоязнь;
  • признаки интоксикации: бледность кожи (но щеки при этом краснеют), слабость, температура может повыситься еще больше или оставаться в пределах субфебрильной;
  • сонливость, судороги, риск развития комы;
  • сильный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в рвотных массах;
  • боли в животе.

Для характеристики ацетонемического синдрома используют термин «кетоз», который включает продолжительную тошноту, частую рвоту, отказ от еды, вялость, обезвоживание, лихорадку. Кетоз может наблюдаться в течение нескольких дней, нарастать и проявляться с большей интенсивностью.

Виды АС

  • Первичный АС. Его еще называют идиопатическим, то есть возникающим по неустановленным причинам, без поражений органов и систем, без различных патологий. Первичный АС также называют «нервно-артритическим диатезом», который не относится к болезням и связан с типом конституции ребенка, его нервной системой, индивидуальной чувствительностью к внешним раздражителям. Обычно это легкоранимые, возбудимые, активные, эмоциональные, нервные дети. У них наблюдаются нарушения метаболизма, аппетита, расстройства пищеварения, недостаточная масса тела, нарушения речи, сна, часто отмечается ночной энурез.
  • Вторичный АС. Возникает на фоне других заболеваний. Это могут как кишечные инфекции, так и типичная ОРВИ, грипп, ангина с признаками интоксикации, болезни органов пищеварения, почек, поджелудочной и щитовидной железы, печени.

Если ацетон появляется не только в моче, но и в слюне или рвотных массах, это может быть тревожным сигналом и говорит о высоком ацетоне в крови. Самой серьезной и наиболее вероятной причиной ацетонемии может быть сахарный диабет. Чтобы исключить это заболевание, врач назначает анализ крови на сахар. Если известно, что ацетонемический криз возник на фоне сахарного диабета, нужно измерить уровень сахара, немедленно вызвать скорую помощь.

Как лечить ацетонемический синдром

Лечение ацетонемического синдрома у детей условно разделяется на два этапа. В первую очередь нужно купировать ацетонемический криз, а затем проводить мероприятия, устраняющие причину повышения ацетона в крови, и как следствие — в моче.

Как оказать первую помощь ребенку

Первая помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки, в противном случае может начаться сильное токсическое отравление, поражение ЦНС с судорогами и комой, резкое обезвоживание. При лечении ацетонемического синдрома в домашних условиях необходимо провести ряд мероприятий. Каких именно?

  • Выведение из организма ацетона. Очистительные клизмы, промывание желудка (по состоянию и возрасту ребенка). Также рекомендованы сорбенты для выведения токсинов: «Полисорб», «Энтеросгель», «Сорбогель», «Фильтрум СТИ», «Увесорб» и другие.
  • Предупреждение обезвоживания. Ребенку требуется обильное питье. Чтобы не вызывать повторной рвоты, пить нужно маленькими глотками (около 10 мл), с перерывами в 10 минут. Если ребенок маленький, капризничает, отказывается от приема жидкости, нужно отпаивать его из шприца, медленно направляя струю на щеку. Чем можно поить ребенка? Минеральная вода должна быть негазированной и щелочной. Незаменимы в этой ситуации регидратационные растворы, которые восстанавливают энергетический и электролитный баланс. Растворы готовятся из аптечных порошков: «Оралит», «Гастролит», «Гидровит», «Регидрон» и другие. Суточный объем жидкости, необходимый в период обезвоживания — 120 мг/кг.
  • Пополнение организма глюкозой. Кроме жидкости, организму требуется глюкоза, поэтому показаны сладкие напитки: например, сладкий чай, компот из сухофруктов, раствор глюкозы. Питье должно быть не сильно сладким, его следует чередовать с минеральной водой. Если у ребенка нет рвоты, а также появился аппетит, можно предложить запеченное яблоко, рисовый отвар, картофельное пюре на воде, овсяную кашу без масла. Пища должна быть теплой, подается в малом объеме. При рвоте категорически запрещено кормить.
  • Что важно знать. Даже если у ребенка был единичный случай ацетонемического криза, нужно сдать анализ крови на сахар. Если известно, что у ребенка сахарный диабет, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Если удалось купировать ацетонемический криз, в обязательном порядке нужно показать ребенка врачу и пройти ряд обследований: УЗИ поджелудочной железы и печени, общий и биохимический анализ крови и мочи.

Когда требуется стационарное лечение

Если лечение ацетонемической рвоты у детей в домашних условиях не приводит к улучшению, если не удается отпаивать, а симптомы усиливаются, рекомендована госпитализация. Лечение ацетонемического синдрома в стационаре также проводится у детей грудного возраста, у которых риск обезвоживания гораздо выше. При диагнозе «сахарный диабет» также рекомендовано стационарное лечение и строгий врачебный контроль. Как лечат ацетонемический синдром в условиях стационара?

  • Инфузионная терапия. Глюкозо-солевые растворы вводят внутривенно при больших потерях жидкости и сильном обезвоживании.
  • Спазмолитики. Назначаются при сильных спастических болях в животе.
  • Противорвотные средства. Вводятся при помощи инъекций, если рвота обильная и неукротимая.
  • Коррекция уровня калия. При дефиците калия назначаются инъекции калия хлорид.
  • Ферментотерапия. Назначается при нарушении секреции поджелудочной железы.
  • Сердечные препараты. По показаниям.

Питание и образ жизни

Для профилактики ацетонемического синдрома и предотвращения его рецидивов следует обратить внимание на диету и режим дня ребенка.

  • Диета. Нужно избегать двух крайностей в питании: переедания и голодания. В острый период нужно употреблять пищу растительного происхождения, каши, богатые углеводами, овощные супы, нежирные кисломолочные продукты (кефир, йогурт), несдобное печенье, сухарики, запеченные овощи и фрукты. Сладкое должно присутствовать в рационе, но в разумных пределах. Лучше давать варенье и мед (если нет аллергии).
  • Чего нельзя есть? Необходимо убрать из рациона жирную пищу животного происхождения, бульоны, маринады, копчености, субпродукты, жирные кисломолочные продукты (сметана, сливки), а также апельсины, помидоры, шоколад. Также нужно исключить продукты из фаст-фуда, газированные напитки, любую пищу, насыщенную красителями, усилителями вкуса и т.п.
  • Образ жизни и психоэмоциональное состояние. Нужно пересмотреть не только режим питания, но и образ жизни. Сколько ребенок спит, сколько времени проводит на свежем воздухе, сколько сидит за компьютером, какие у него физические и умственные нагрузки, нет ли конфликта со сверстниками, не живет ли он в постоянной депрессии — все эти вопросы помогут выявить проблемы в отношениях и скорректировать режим дня. Нельзя полностью исключать физические нагрузки. Например, полезными при повторяющемся ацетонемическом синдроме будут плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде в умеренном темпе.

Хорошей профилактикой ацетонемии также являются закаливающие процедуры: обливание, обтирание, контрастный душ. Также важно, чтобы у ребенка было хорошее настроение, больше позитивных моментов в жизни.

Возможные осложнения

Ацетон у детей в моче чаще всего встречаются до 12 лет. Позже рецидивы не повторяются, это объясняется зрелостью ферментной системы. Но даже в этом случае ребенок может находиться некоторое время на диспансерном учете. На фоне повторяющегося ацетонемического синдрома могут возникать осложнения: повышенное артериальное давление, поражения почек и печени, болезни суставов, желчевыводящих путей, нарушения в обмене веществ, сахарный диабет и другие заболевания.

Для систематического контроля ацетона в моче можно использовать тест-полоски. Они должны быть в домашней аптечке неотложной помощи, если ребенок перенес несколько ацетонемических кризов.

Высокий ацетон в моче у ребенка может быть связан с образом жизни и питанием, поэтому купируется довольно легко при устранении провоцирующих факторов. Но также он может быть причиной серьезных заболеваний, в первую очередь — сахарного диабета. Даже единичный случай ацетонемического синдрома требует обязательного обращения к врачу и дополнительного обследования.

kids365.ru


Смотрите также