Хронический гастродуоденит: риск развития язвы и рака. Может ли гастродуоденит перейти в панкреатит


Хронический гастродуоденит: риск развития язвы и рака | ВитаПортал

Хронический гастродуоденит – одно из наиболее распространенных на планете заболеваний. Знание причин его возникновения и симптомов поможет вовремя установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Хронический гастродуоденит – собирательное понятие, указывающее на то, что в болезненный процесс вовлечены желудок и двенадцатиперстная кишка.

Причины развития этого состояния чрезвычайно разнообразны. Заболевание может протекать с повышенной или пониженной выработкой пищеварительных ферментов.

Хронический гастродуоденит: формы и причины возникновения

В некоторых случаях гастродуоденит может быть вторичным, то есть сопутствовать другим заболеваниям (например, выраженной почечной недостаточности, при заболеваниях поджелудочной железы и т.д.). При этом лечение основного заболевания сопровождается уменьшением проявлений гастродуоденита.

Но во многих случаях гастродуоденит может протекать как первичное состояние, которое при отсутствии адекватного лечения может быстро прогрессировать, вызывая ухудшение работы других органов и систем организма.

В настоящее время принято считать первичный хронический гастродуоденит предъязвенным состоянием, то есть начальным этапом в возникновении язвенной болезни.

Точное знание причины, вызвавшей появление гастродуоденита, влияет не только на тактику лечения, но и на его успешность и исход болезни.

Было установлено, что при адекватном лечении первичного гастродуоденита он лишь в 26-28% случаев переходит в язвенную болезнь. При атрофическом гастродуодените полное выздоровление наблюдается гораздо реже, нередко возникают осложнения в виде озлокачествления, развития заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника.

Хронический гастродуоденит: виды

  • В зависимости от типа структурных изменений: поверхностный, атрофический, гиперпластический, эрозивный, рефлюкс-гастрит.
  • В зависимости от способности к выработке пищеварительных ферментов: с нормальной, повышенной или пониженной секрецией, ахилический.
  • По типу протекания заболевания: компенсированный и декомпенсированный, когда лечение малоэффективно и заболевание постепенно прогрессирует.
  • По наличию некоторых особенностей: гиперпластический, полипозный, ригидный – они характеризуются определенной склонностью к озлокачествлению.
  • По вовлеченности в процесс всего органа или только его части: диффузный, антральный – для них характерна склонность к образованию язв и  рака,  особенно при слабой эффективности лечения.
  • По наличию  изменений иммунитета у пациента: аутоиммунный гастрит типа А и гастрит типа В, где большую роль играет наличие хеликобактериоза. В настоящее время установлено, что гастрит типа А приводит к развитию анемии и в некоторых случаях к раку желудка, а гастрит типа В к язве желудка.

В основе такого подразделения хронического гастродуоденита отражаются основные типы протекания болезни и перспективы лечения.

Особенности проявления хронического гастродуоденита

Достаточно часто гастродуоденит протекает бессимптомно или со слабо выраженными стертыми проявлениямив виде небольшой и время от времени возникающей изжоги, чувства дискомфорта в подложечной области, тяжести и подобных симптомов. Они не влияют на работоспособность человека и потихоньку проходят без какого-либо лечения, а сами пациенты при этом считают себя абсолютно здоровыми.

Лишь широкое внедрение эндоскопических методов исследования желудка и двенадцатиперстной кишки со взятием для анализа желудочного содержимого, биопсии и проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции для определения  специфических составляющих фрагментов ДНК микроорганизмов) позволило получить истинные данные о распространенности  хронического гастрита и дуоденита, а также язвенной болезни и других патологических состояний желудка и двенадцатиперстной кишки.

У молодых пациентов проявления гастродуоденита в основном сопровождаются нормальной или повышенной секрецией. А такие симптомы, как отрыжка, изжога, горечь во рту, ощущение дискомфорта в подложечной области, ночные и «голодные» боли обычно возникают или в период обострения заболевания, или после употребления алкоголя (особенно пива и  вина) и острой, пряной и грубой пищи, при переедании.

В последующем, без лечения, у таких пациентов возникают заболевания и других органов пищеварения: холецистит с явлениями гипо- или гипермоторной дискинезии, панкреатит, энтероколит, а позже возможно ослабление иммунитета со всеми вытекающими негативными последствиями.Сочетанное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки встречается в половине случаев.

Другим, не менее опасным осложнением хронического гастродуоденита является появлений множественных эрозий, причем было установлено, что большую роль при этом играет повышение кислотности желудочного содержимого и повышение проницаемости мелких кровеносных сосудов желудка. А так как при хронических воспалительных процессах в желудке и двенадцатиперстной кишке отмечается понижение способности  слизистой к заживлению, происходит ее истончение, а на фоне эрозий появляются небольшие кровоизлияния и даже небольшие кровотечения. Таким образом развивается геморрагический гастрит, что приводит к появлению анемии. Часто это провоцируется приемом алкоголя.

Хронический гастродуоденит с пониженной секрецией чаще встречается у лиц пожилого возраста.Он обычно сопровождается симптомами гиповитаминоза, сухостью кожи, появлением углового стоматита (заеда), ослаблением иммунитета.

Происходит разрушение зубов и появляются пародонтоза, неприятный запах изо рта, повышается утомляемость, развивается слабость, снижается аппетит.

В периоды ремиссии такие пациенты любят употреблять кислую, острую, пряную пищу. Нередко присоединяются нарушения в работе кишечника, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы.

Это ухудшает состояние пациента, появляются боли по всему животу, что свидетельствует о развитии сопутствующего энтероколита. Часто возникает метеоризм, а запоры нередко сменяются поносами, развивается дисбактериоз.

Желудочные кровотечения бывают редко, но при длительно протекающем заболевании возникает железодефицитная анемия, нередки и аллергические реакции (пищевая, лекарственная аллергия). В некоторых случаях, при достаточно развитых компенсаторных механизмах организма, клинические проявления сглажены и внешний вид больного долгое время остается без явных изменений.

Выявлена зависимость между развитием рака, имеющимся гастродуоденитом и гастритом выходного отдела желудка. У пожилых пациентов вероятность развития рака достигает 15%что позволяет расценивать хронический атрофический гастрит с локализацией процесса в выходном отделе желудка как предраковое состояние.

Все описанные выше особенности проявления хронического гастродуоденита требуют более внимательного отношения к своему заболеванию пациентов и их родственников.

Поэтому всем лицам, старше 40 лет, при наличии даже минимальных жалоб со стороны органов пищеварения  следует обращаться к терапевту, а также пройти эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопию) со взятием биопсии.

vitaportal.ru

Хронический гастродуоденит: причины, лечение и питание

Cодержание статьи:

Хронический гастродуоденит – обострение этого недуга является следствием воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка. Поверхностный гастродуоденит является поражением двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочке желудка. Его основным признаком являются периодические вспышки и затишья.

Во время вспышки нарушается восстановительное свойство слизистой. Это заболевание выступает сочетанием гастрита и дуоденита, соответственно, симптоматика болезни характерна симптомам гастрита и дуоденита. Лечить  поверхностный гастродуоденит нужно комплексно, с учетом причины, которая его вызвала.

Хронический эрозивный гастродуоденит отличается развитием эрозивных поражений на воспаленной слизистой кишки и желудка. При наличии такой болезни необходимо немедленное обращение к специалисту, чтобы предотвратить последующее развитие осложнений.

Такое заболевание лечится в соответствии с запущенностью и с учетом особенностей организма. Многих волнует вопрос – берут ли в армию при такой болезни? Ответ на этот вопрос может дать только специалист после проведенного обследования, опираясь на результаты исследований и в зависимости от тяжести истории болезни.

Такое заболевание может развиться и у детей, при этом симптомы его часто схожи с отравлением, поэтому педиатрия назначает лечение, схожее с лечением колитов и только после точной постановки диагноза назначается соответствующее лечение.

Зачастую, рекомендовано сочетать медикаментозную терапию с лечением, с помощью народных средств, проведением иглотерапии, точечного массажа, также обязательным условием является соблюдение лечебного питания. С помощью таких видов терапии возможно предотвратить переход болезни в хроническую стадию у детей.

Почему развивается болезнь?

Во многих случаях при прогрессировании болезни отмечается дисфункция в работе органов пищеварения. Ключевым провоцирующим патологию фактором является неправильное питание и экзогенные факторы.

Эндогенные факторы развития болезни – этот дисфункции в деятельности нервной системы, снижение защитной функции организма, наличие сопутствующих симптомов пищеварительной системы. Заболевание часто развивается у тех людей, которые склонны к употреблению острых, копченых, маринованных, жирных блюд, газированных и спиртных напитков.

Вредные привычки являются провоцирующими факторами развития (курение, употребление спиртных напитков), вызывают появление болезни и прием антибактериальных средств, частые голодания и диеты, частые стрессы и эмоциональные перегрузки.

Воспалительные процессы в слизистой желудка часто возникают у тех людей, профессиональная деятельность которых связана с химическими ядовитыми веществами.

Воспалительный процесс в желудке при таком заболевании классифицируется на такие разновидности:

  1. Гипертрофический гастродуоденит.
  2. Поверхностный гастродуоденит.
  3. Гипертрофический гастродуоденит.
  4. Смешанный гастродуоденит.

Для каждого перечисленного вида болезни существуют свои симптомы и проявления. Поверхностный гастродуоденит проявляется нарушениями в слизистой, которые видны при эндоскопическом исследовании, но эти изменения не являются необратимыми.

Как проявляется заболевание?

При такой истории болезни отмечается появление следующих симптомов:

  1. Ощущение тяжести и дискомфорта в эпигастральной области.
  2. Ложное чувство переполненности желудка.
  3. Боль резкого характера, которая становится интенсивнее после приема пищи.
  4. Регулярная тошнота.
  5. Периодически повторяющаяся рвота.
  6. Кислая отрыжка.
  7. Задержка стула.
  8. Нарушения в аппетите.
  9. Часты мигрени и головокружения.
  10. Резкая потеря веса.
  11. Кожные покровы лица приобретают серый оттенок.
  12. На слизистой оболочке языка появляется белесый плотный налет.
  13. Упадок сил, повышенная утомляемость, слабость.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения проявляется чувствительностью при пальпации, сильно выраженными болями в эпигастральной области, частой рвотой, повышением температуры тела до субфебрильных отметок.

У детей это заболевание характеризуется воспалительным процессом на слизистой оболочке, нарушением аппетита, проблемами с нервной системой, беспокойством, плаксивостью.

Правильное питание

Если врачом ставится такой диагноз, как гастродуоденит, обязательным условием при лечении является соблюдение правильного питания. Диета сочетается с приемом лекарственных препаратов и травяных сборов, поэтому эффект от нее лучше. Но такое питание назначается только специалистом, с учетом всех особенностей истории болезни, с учетом тяжести симптомов и общего состояния организма.

При правильном питании необходимо исключить из меню жаренные, жирные, копченые, соленые, маринованные, острые и пряные блюда. Продукты должны проходить обработку с помощью пара, блюда рекомендуется тушить, варить, готовить на пару.

Питаться необходимо дробно – небольшими порциями, но часто. Нельзя есть слишком холодную или горячую пищу, чтобы повторно не раздражать слизистую. Запрещается прием алкоголя и газированных напитков.

Как избавиться от заболевания?

Воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке является опасностью для организма. Поэтому лечить его нужно безотлагательно. Для лечения хронического гастродуоденита применяют комплексную терапию, которая заключается в таких мероприятиях:

  1. Приме противовоспалительных средств.
  2. Медикаментозная терапия, которая направлена на восстановление секреторных функций органов и систем пищеварения.
  3. Нормализация поступления и оттока желчи.
  4. Регулирование равновесия нервной системы, слизистой желудка и кишечника.

С помощью интегральной медицины можно купировать воспаление, восстановить деятельность органов, наладить процесс пищеварения. Соблюдение правильного питания является обязательным условием при лечении гастродуоденита. Кроме применения лекарственных препаратов используется фитотерапия.

С помощью лекарственных растений (ромашка, череда, календула, зверобой, тысячелистник, девясил, семена льна или фенхеля, укроп) можно положительно повлиять на состояние слизистой, на функционирование желчного пузыря, поджелудочной.

Наряду с перечисленными лекарственными растениями для лечения болезни народная медицина рекомендует принимать картофельный сок, сок алоэ, облепиховое масло, настой из овса.

При обострении хронического гастродуоденита рекомендуется придерживаться постельного режима не менее недели. Для снижения уровня кислотность в желудке принимают соответствующие препараты («Ранитидин»).

Для лечения детей врачи рекомендуют стационарные условия. В особенности госпитализации подлежат те дети, у которых отмечается желудочное кровотечение, эрозивные поражения слизистой, неблагоприятная обстановка дома, наличие каких-либо осложнений.

Если у детей диагностируется наличие бактерии Хеликобактер пилори, применяется антибиотикотерапия. Назначаются антациды, которые регулируют продуцирование соляной кислоты.

Та как хронический гастродуоденит часто сопровождается рефлюксом и раздраженным кишечником, назначается соответствующее лечение, которое направлено на устранение основных симптомов, купирование боли и снятие воспаления.

Среди основных препаратов, которые назначаются для этих целей, выделяют «Мотилиум», «Метопрокламид» или «Домперидон». Общая длительность лечения составляет не менее двух недель.

Если диагностируется поверхностный гастродуоденит в периоде ремиссии, врачом назначается рефлексотерапия, микроволновая терапия, теплолечение, водолечение, магнитотерапия, электросон. Для поддержания состояния слизистой рекомендуется постоянный прием гомеопатических препаратов.

zhivot.info

Гастродуоденит не проходит - Гастроэнтерология - бесплатная консультация врача-гастроэнтеролога - отвечает Лысак Юлия Владимировна

анонимно, Мужчина, 31 год

Гастродуоденит не про­ходит Юлия Владимировна,здр­авствуйте. Помогите п­ожалуйста. 3 месяца у­же мучаюсь. Беспокоят­ боли в правом боку. ­Боль тупая,ноющая, ин­тенсивная,локальная в­ правом подреберье на­ 4см ниже последнего ­ребра, 3см от центра ­живота. Возникает утр­ом после пробуждения,­сначала не сильно пот­ом все сильнее. Ночью­ ничего не болит,вооб­ще боли нет. Вечером ­перед уходом ко сну, ­немного ноет,но терпи­мо. началось все где ­то год назад. Тажа бо­ль. Пошел к врачу,сде­лали гастроскопию, по­ставили диагноз- хрон­ический гастродуодени­т. Врачь выписала : Б­ерета 20мг-1тб с утра­ Панзинорм 20000- 1тб­.3раза в день Ганатон­-1тб. 3раза в день Ди­ета Пропил все около ­месяца, боли ушли. Ок­оло 9 месяцев ничего ­не беспокоило. 3месяц­а назад все повторило­сь. Опять пошел к это­му врачу- сказала что­ обострение,назначила­ опять диету и Берета­ 20мг-1тб с утра Гана­тон-1тб.3раза в день ­перед едой Фурамаг 50­мг. 1тб. 3 раза в ден­ь после еды-7дней Пот­ом после фурамага-Оде­стон 1тб.3 раза в ден­ь перед едой. Пропил ­все около 2-3 недель,­никаких улучшений, бо­ли как были так и был­и без изменений. Поше­л еще к ней. Выписала­ Контролок20мг-1 тб с­ утра Панзинорм 20000­-1тб. 3 раза в день Ф­урамаг50 мг-1тб. 3раз­а Ганатон- 1тб.3раза ­Урсосан 250мг-1тб . 3­раза перед едой Пропи­л это все около месяц­а, никаких изменений ­и улучшений,боли теже­,но стали какие то не­много другие. Пошел о­пять к этому врачу,сделал опять гастроскопию- диагноз гастродуоденит,врач н­ичего не обясняет,гов­орит надо еще пропива­ть, мало по времени в­се пил. Прописала Ноф­люкс 20мг-1тб. с утра­ Фурамаг50мг-3 раза п­осле еды Панзинорм200­00- 1тб 3раза Ганатон­ 1тб. 3 раза Актовеги­н 2мл 1 укол с утра П­ропил это еще 2 недел­и- НИКАКИХ ИЗМЕНЕНИЙ.­ Пил в это время но-ш­пу когда сильно болел­о и делал уколы плати­филлина. Боль уходила­, но каждое утро нача­налось все вновь. Пош­ел сделал дыхательный­ тест на хеликобактер­-показал наличие, но ­мед.сестра сказала чт­о это нормальная конц­ентрация хеликобактер­ и не стоит волновать­ся. Больше я к врачу ­не пошел. Почитал ваш­и консультации с друг­ими поциентами с похо­жей проблемой. Сам на­чал пить следущее... ­Амоксициллин 500мг -п­о 2 тб 2раза Клабакс ­ОД 500мг-1тб.пролонги­рованого действия 1 р­аз в день Берета20 мг­-1тб с утра Де-Нол-2т­б 2 раза в день. Ацип­ол-1капс. 3 раза Пью ­это все 5 день и НИКА­КИХ ИЗМЕНЕНИЙ. Боли к­ак были так и есть. П­люс стало не комфортн­о вообще в животе. До­бавилась тяжеть после­ еды и вздутие. Я уже­ отчаялся, правильно ­ли мне поставили диаг­ноз? Стоит ли мне про­должать пить курс ант­ибиотиков? Посоветуйт­е что дальше принимат­ь? Какие анализы сдав­ать? Что это может бы­ть за боли и отчего? ­Что дальше предпринят­ь? Может это поможет.­.. Самочувствие в цел­ом нормальное,когда н­ачинает болеть, состо­яние подавленое. Ношп­а и платифиллин снима­ют боль. Кал- светло ­коричневого цвета был (пока­ не стал пить Де-нол)­ с небольшими неперев­ариными кусочками пищ­и. Иногда бывает запо­р дня по 2. Небольшой­ светлый налет на язы­ке, отрыжки и метеори­зма нет, горечи ,изжо­ги и кислоты во рту т­оже нет. По ночам суш­ит немного рот. Не пь­ю алкоголь и не курю ­около 7 мес. У меня и­скревленный, буквой S­ желчный пузырь после­ гипатита. Может ли о­н давать боль? Гдето ­3 с половиной месяца ­назад, за неделю до н­ачала этих болей, был­ перелом 9 и 10 ребер­ сзади справа, органы­ не задеты. Хирург ск­азал пить найз и муми­е. Ребра уже почти не­ беспокоят. Могло ли ­это спровацировать бо­ль в боку? Имеет ли о­тношение перелом ребе­р к боли в боку? Помо­гите пожалуйста, незн­аю что мне делать? Ди­ету соблюдаю все 3 ме­с. ем только вареное ­мясо,курицу,рыбу, мол­око ,макаронные издел­ия,овсянную кашу с ут­ра, легкие супы из ве­рмишели и гречку с мо­локом, на сладкое мед­. ВСЕ. БОЛЬШЕ НИЧЕГО ­НЕ ЕМ. Овощи и фрукты­ исключил. Могу поест­ь тушеные кабачки и в­се. Хлеб не ем. Могу ­попить кисель. Помогите пожалуйста!

health.mail.ru

Хронический гастродуоденит в стадии ремиссии

Опубликовано: 30 июля 2015 в 12:43

Если острая фаза воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки сменяется периодами, когда симптомы заболевания исчезают или ослабевают, ставится диагноз хронический гастродуоденит, ремиссия может длиться около месяца, ее называют неполной. Но если эндоскопическое исследование показывает, что описываемая патология никак не влияет на нормальную жизнедеятельность организма, говорится о полном излечении. Что нужно знать, тем, у кого хронический гастродуоденит в стадии ремиссии? Какие факторы могут спровоцировать рецидив? Каким длинным может быть бессимптомное течение обозначенного заболевания? Обо всем этом – в статье.

Продолжительность каждой фазы заболевания у каждого пациента разная. Обострение может возникнуть по нескольким причинам:

  • Во-первых, считается, что во многом именно от времен года зависит стадия хронического гастродуоденита, ремиссия длится в течение зимы и лета, а весной и осенью случаются обострения. Весной нередко развивается авитаминоз, осенью присутствует изобилие овощей и фруктов с грубой клетчаткой. Именно эти два фактора и способны спровоцировать повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта.
  • Во-вторых, чаще всего виновником возникновения гастродуоденита является сам человек. Злоупотребление алкоголем, сигаретами нередко становятся причинами повреждения слизистой желудка и кишки. Неправильное питание, переедания, постоянные стрессы, употребление слишком горячей пищи или слишком холодной еды – все это чревато.
  • В-третьих, опасны любые другие недуги, способные ослабить иммунитет. На его фоне любой раздражитель становится опасным.

Длится обострение тоже у всех по-разному. Многое зависит от вида поражения слизистой. Самый короткий период имеет поверхностный хронический гастродуоденит, ремиссия способна наступить при правильном лечении уже на восьмой день. Самый опасный — эрозивный гастродуоденит, в стадию ремиссии в этом случае он может перейти и через месяц, и через полтора. Все зависит от того, как ведет себя больной, соблюдает ли он рекомендации гастроэнтеролога, придерживается ли он строгой щадящей диеты.

Как отличить обострение гастродуоденита от стадии ремиссии?

Отличить острую фазу от ремиссии обычный человек может по характерным симптомам. Так, например, обычно обострение начинается с появления сильного болевого синдрома. Болезненные ощущения могут дислоцироваться по-разному. И здесь зависит от разновидности гастродуоденита. Но они неизменно затрагивают зону эпигастрия, могут отдаваться в правый или левый бок, концентрироваться вокруг пупка.

Соблюдать постельный режим заставляет сильная тошнота, рвота, чувство тяжести, быстрая утомляемость, упадок сил. Боль проходит дней через семь, если принимаются правильные медикаментозные препараты, но еще в течение двух недель больной ощущает дискомфорт при прощупывании живота.

Когда можно говорить о ремиссии хронического гастродуоденита?

О начале описываемого явления говорят два фактора:

  1. Боли заметно стихают или исчезают вовсе. Они могут возвращаться иногда, но их характер уже не острый, а ноющий, тупой.
  2. Эндоскопия показывает наличие воспаления слизистой, но оно не мешает человеку полноценно жить и работать.

При наличии отдельных симптомов (изжоги, вздутии живота, метеоризме), которые выражаются в приглушенном виде, говорится о неполной ремиссии гастродуоденита. Если болезнь никак себя не проявляет, можно диагностировать полную ремиссию. Она будет настолько долгой, насколько больной сможет оградить себя от вредных привычек, и приучит себя придерживаться правильного питания.

zhkt.guru


Смотрите также