Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Можно ли делать фгдс при панкреатите


Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) ➤ Страница №28 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

29 июня 2012 года

Спрашивает Екатерина:

здравствуйте. у моего мужа удален желочный пузырь и была операция по удалению кисты на поджелудочной . подскажите пожалуйсто можно ли ему есть мед.

20 июля 2012 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Если у него нет аллергии на мед, если у него не развился диабет вследствие инкреторной недостаточности поджелудочной железы и если у него не усиливаются после меда боли – то он не противопоказан.

14 июня 2012 года

Спрашивает Вероника:

Здравствуйте. Два месяца назад перенесла острый деструктивный панкреатит (панкреонекроз). Соблюдаю диету. Болей не было. Вчера появились боли в районе желудка и левого подреберья. Сделала УЗИ поджелудочной железы:увеличена 36-10 мм, видна частично, хвост не виден. Паренхима диффузно неоднородна, эхогенность не повышена. Диагноз:деструктивные изменения поджелудочной железы. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано увеличение поджелудочной. Чем снять боли?

26 июня 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Вероника, увеличение вероятно связано с отеком, вопросы лечения рассматривайте с лечащим врачом, одной диеты не достаточно в период ремиссии необходима медикаментозная поддержка.

05 января 2015 года

Спрашивает Ирина:

Перенесла операцию на поджелудочной железе летом 2011г. Удалили хвост.Придерживаюсь диеты.Изредка пью креон 10 000,когда чувствую,что переела(особенно на ночь). Сейчас стали беспокоить сильные боли в левом боку. В основном ,к вечеру. Боюсь,а вдруг это рак. И что пить в таких случаях? В метро застала боль. Выпила 2 но-шпы. Когда приезжаю домой,всё успокаивается. Устаю быстро. Не могу долго сидеть без движения.Или стоять в очереди,мёрзнуть. Во всех этих случаях появляется боль в левом боку. На фоне панкреонекроза у меня ещё и язва 12-ти перстной кишки.После операции было осложнение,открылось кровотечение.Но,желудок и 12-перстная последнее время не беспокоят.Стараюсь не раздражать. Гастроскопию и узи делаю один раз в полгода. Стул нормальный. Слежу за этим. На Новый год не злоупотребляла тяжёлой пищей и алкоголем. очень обеспокоена этими болями. Поехала в центр Москвы гулять. Очень красиво в центре.Фотографировалась,наслаждалась красотой. В районе 18 ч. началась боль.А в метро села на скамейку.выпила 2 но шпы,пенталгин.Еле доехала домой. Дома всё прошло. Сегодня тоже поехала гулять...И снова к вечеру боль. Я уже сразу, не доводя до сильной боли ,выпила лек-во. Но,окончательно прошло только дома.Быстро устаю.Когда работаю,иногда приходится поздно приезжать.Когда не высыпаюсь,тоже плохо. Озноб,выдерживаю потом до 17 ч.- 18 ч.максимум. Потом просто падаю от усталости. Испугалась. Давно не было такого. Может это рак? Вес у меня снизился,но я не ем жирное,только отварное и на пару. И вообще,он у меня в пределах нормы. При росте 171 см - 69-70 кг. Я хочу спросить,возможно разрушение поджелудочной продолжается и перешло к телу? И неизбежно ли это разрушение со временем?Неужели прошло 3.5 года и меня ждёт снова стационар?...:(( И,когда возникает боль,особенно в общественном месте или на работе,что лучше выпить? Какое лек-во ,кроме но-шпы? Спасибо.

06 января 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Ирина, добрый день! Для начала первоочередным для Вас будет проведение ФЭГДС и УЗД органов брюшной полости. С результатами исследований обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться.

21 сентября 2012 года

Спрашивает олег:

здравствуйте! У меня хронический панкреатит в фазе обострения и гастродуоденит ! можно ли мне принимать одновременно мотилиум, нольпаза, маалокс, энзистал! Дело в том ,что у меня конкретного врача нет , а кидают постоянно к разным и естесственно кто на что горазд.

27 сентября 2012 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Данные препараты могут быть назначены при подобных проблемах, но принимать их нужно под наблюдением терапевта или гастроэнтеролога. Посещайте сами одного специалиста, чтобы Вас не "кидали":)))

10 октября 2011 года

Спрашивает Валентина:

Доброго дня лікарю! я перенесла операцію продольна панкреатоцистоєюностомія. Діагноз- Вірсунголітіаз з його наслідками( розширений вірсунговий проток до 9мм, кальценати в протоці).Мені 34 роки не п'ю, не курю, маю 2-ох діток, не схильна до повноти, а спіткала така біда. Післяопераційний період без ускладнень вже пройшов майже рік, я поправилась(бо до операції дуже схудла). Підскажіть мені ферменти приймати постійно( пангрол 20000) чи робити перерву. Почуваю себе нормально, чи можна розширити раціон, бо я стараюсь притримуватись дієти. Чи можна мені вагітніти чи небажано(по жіночій частині проблем немає). Які наслідки цієї операції. Дуже хочеться жити повноцінним життям, поставити діток на ноги. Дякую за відповідь.

12 октября 2011 года

Отвечает Лантух Юлия Владимировна:

Доброго дня! Прогнозы послеоперативного вмешательства благоприятные,при правильном образе жизни, соблюдении диеты. Ферменты принимать с перерывами.Наблюдение гастроэнтеролога,УЗД 1раз в 6 мес.

29 июня 2012 года

Спрашивает Анастасия:

узи брюшной полости выявило: Эхоструктура диффузно-неоднородная, эхогенность повышена, вирсунгов проток не расширен. Головка 26мм, тело 19мм, хвост 17 контуры ровные. остальные органы в норме. что это значит ?????

06 июля 2012 года

Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:

Уважаемая Анастасия. Мы можем только предположить, что Вы указали размеры поджелудочной железы. Полноценная интерпретация возможна в случае продоставления Вами полного протокола обследования.

06 сентября 2013 года

Спрашивает виталий:

Скажите пожалуйста проводятся ли у Вас операции по удалению камней в поджелудочной железе и в каких пределах стоимость такой операции?

14 октября 2013 года

Отвечает Базышен Андрей Александрович:

Здравствуйте Виталий! Ответ на Ваш вопрос могут дать специалисты «Національного інституту хірургії та трансплантології ім. О.О.Шалімова» (http://www.surgery.org.ua). Хорошего здоровья!

31 мая 2013 года

Спрашивает Евгений:

я делал узи ,думал что поджелудочная ,а врач сказала что поджелудочная нормальная ,головка 21мм, тело 10мм, хвост 20мм. но все равно что-то болит в правом боку не подскажите что это и как лечить?

06 июня 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Диагноз не ставится по одним размерам поджелудочной железы. УЗИст не ставит диагнозы и не лечит. Вам необходимо с результатами обследования подойти на осмотр к Вашему гастроэнтерологу.

05 ноября 2013 года

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте. Меня уже давно беспокоят ноющие (не постоянные) боли над пупком со сдвигом влево, метеоризм, отрыжка, тяжесть, иногда тошнота. На УЗи сказали что у меня уплотнена поджелудочная железа. Сделала ФГДС, поставили диагноз гастродуоденит. И вот теперь меня очень интересует вопрос, достоверно ли обследование ФГДС???? Потому что участковый терапевт предполагает что у меня по симптомам что то не так с поджелудочной. На прием к гастроинтерологу по записи смогу попасть только через месяц. Подскажите пожалуйста какое еще обследование мне стоит пройти, какие сдать анализы?

12 ноября 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Эти две проблемы очень часто "идут" вместе, что требует комплексного лечения. Вам необходимо подобрать индивидуальную диету и медикаментозное лечение у Вашего гастроэнтеролога.

08 января 2014 года

Спрашивает Лариса:

Здравствуйте.у меня был эрозиный гастрит ан тр аль ного отдела желудка после лечения фгдс в норме а боли как были так и есть сильные режущие от дающие в по ж реберье то одно то другое и пульсирует в около пу п очную зону биохимия узи все в норме плачу каждый день к какому специалисту мне еще обратиться?

09 января 2014 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Здравствуйте. Обратитесь к гастроэнтерологу. Он должен откорректировать лечение. Если УЗИ и биохимия в норме, это еще ничего не значит – бывают различные клинические проявления патологии.

30 марта 2015 года

Спрашивает Василий:

Добрый день! Скажите, пожалуйста, что может быть, если альфа амилаза 555, а все остальные анализы в норме и общее состояние хорошее. Ем все, стул нормальный, занимаюсь спортом, мне почти 62 года. Спасибо заранее. С уважением.

05 мая 2015 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Добрый день, Василий! Нужно обследование повторить примерно через 1 неделю и показать оба результата своему врачу. Возможно, это временное функциональное нарушение поджелудочной железы.

25 марта 2012 года

Спрашивает Александр:

Здравствуйте Диагноз:Хронический гастрит(HP-)с сохраненной кислопродукцией в фазе обострения.Дуоденно-гастральный рефлекс Хр. панкреатит с нарушением экзокринной функции pancreas в фазе нестойкой ремисии Дисбиоз кишечника 2 степени Астено-невротический синдром. Пролечился в стационере 14 дней.

сейчас на щадящей диете Интересует такой вопрос: стул кашицеобразный и его приходится постоянно выдавливать,позывов к дефекации нет. Со стулом такая проблема уже почти год. Принимал Дуфалак 24 дня, со стулом стало полегче но позывов к опорожнению особо выраженных так и нет. Что делать с позывами и с выдавливанием .

06 апреля 2012 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Здравствуйте. Причин запоров может быть масса. А приведенных Вами данных недостаточно, чтобы сделать профессиональные выводы. Я Вам советую подойти на очную консультацию к гастроэнтерологу.

19 января 2013 года

Спрашивает Татьяна Равенко:

Вот уже три недели боли под правыми ребрами:ноет, а иногда сильно печет.Чувсвуется состояние полного желудка, даже когда не кушаешь.Что делать?Что это?

23 января 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Вам необходимо обследоваться, причин может быть масса. Подойдите на осмотр к Вашему гастроэнтерологу, который при необходимости назначит Вам УЗИ органов брюшной полости и фиброгастроскопию.

02 мая 2012 года

Спрашивает Марина:

Добрый день,мне два года назад сделали операцию по удалению кисты на поджелудочной. Возможно ли повторное образование её?

14 мая 2012 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Да, это не исключено. Чтобы предотвратить это, необходимо придерживаться определенной диеты, возможно, показан прием некоторых медикаментов. Обсудите эти вопросы с Вашим гастроэнтерологом.

18 февраля 2015 года

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте,доктор!Сделала УЗИ у меня Эхо-признаки, диффузных изменений печени и поджелудочной железы (Обострение?) Посоветуйте пожалуйста чем лечить, какие лекарства нужно применять. Заранее благодарна.

19 февраля 2015 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Светлана, добрый вечер! Заключение узи это не диагноз. Лечить надо больного человека, а не болезнь. Ничего такого страшного в этом заключении нет. Обратитесь к терапевту/семейному врачу.

www.health-ua.org

Осложнения после фгдс: последствия и причины

Гастроскопия представляет собой диагностическую процедуру, к которой прибегают с целью обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки. Проведение проводится внутри брюшной полости, что позволяет обследовать слизистые оболочки органов пищеварения. Гастроскопия – достаточно общее понятие, включающее в себя разные виды, отличающиеся по месту обследования. Так, наиболее известным способом диагностирования патологий, связанных с пищеварительной системой, является ФГДС или фиброгастродуоденоскопия. Такой метод позволяет одновременно исследовать желудок и 12-ти перстную кишку. Несмотря на высокую информативность и безопасность процедуры, существует вероятность возникновения осложнения после фгдс. Однако обо всем по порядку.

Исторический экскурс

Родоначальником гастроскопии является Куссмуаль, который в 1868 году впервые применил данный метод обследования слизистой желудочной оболочки на практике. Спустя время ученый Шиндлер представил миру такое понятие как “гнущийся гастроскоп”, оснащенный усовершенствованной оптикой. С течением времени такое устройство только совершенствовалось. 1957 год ознаменовался выходом в свет первым гастроскопом, обладающим управляемым изгибом, который делал возможным круговой панорамный обзор. И, наконец, в начале 20-го века был выпущен прибор, который проектировал получаемое изображение через небольшие пучки стеклянных волокон. Такое устройство получило название “фиброгастроскоп”.

Современный же гастроскоп представляет собой прибор, предназначенный для исследования слизистых оболочек органов пищеварения. Устройство выполнено в виде гибкой и длинной трубки, конец которой оснащен видеокамерой и подсветкой. В процессе диагностики трубка вводится в орган через ротовую полость. В относительно недавнем времени был разработан биопсийный гастроскоп, который позволяет производить многократную прицельную биопсию. Такая модель отличается высокой качественностью, информативностью, а также меньшей степенью болезненности.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению гастроскопического обследование выступают следующие факторы:

  • болезненные ощущения, локализующиеся в области подложки, которые имеют непосредственную связь с употреблением пищи;
  • частые проявления изжоги;
  • рвота, при которой в рвотных массах обнаруживается кровяная примесь;
  • частые отрыжки, сопровождающиеся кислым привкусом;
  • часто возникающие приступы тошноты, впоследствии переходящие в рвотный рефлекс едой, употребляемой накануне;
  • регулярно появляющиеся чувства тяжести и распирания в желудке.

Иногда такой метод диагностики становится невозможным к применению. Тогда речь идет о следующих противопоказаниях:

  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • нарушения сердечных ритмов;
  • серьезные формы психических расстройств;
  • инсульты.

Подготовка к обследованию

Процедуры ФГДС и ФГС являются достаточно серьезными, требующими определенной подготовки, от которой впоследствии будет зависеть степень информативности диагноза:

  1. За пару недель до прохождения диагностики прекращается прием аспирина или лекарственных препаратов, содержащих железо.
  2. Нередко гастроскопия сопровождается взятием образцов тканевых структур органов на биопсию, что может повлечь за собой небольшое кровотечение. С целью снижения риска кровотечений рекомендуется прекратит прием противовоспалительных средств нестероидной группы. Аналогичное требование распространяется и на медикаменты, способствующие снижению кровяной свертываемости или ее разжижению.
  3. За 8 часов до начала процедуры предусматривается голодная диета. При этом также запрещается употребление жидкостей. За данный промежуток времени происходит полное очищение желудка от еды, что позволяет более полно и точно обследовать внутреннюю полость органа. Также отсутствие пищи сводит к минимуму вероятность возникновения рвотного рефлекса.
  4. В назначенный день обследования рекомендуется полностью отказаться от употребления табачной продукции.
  5. Перед непосредственным началом процедуры следует посетить туалет.

Проведение гастроскопии

Гастроскопическое обследование требует предварительного применения специального анестезирующего средства, выполненного в виде спрея, которым обрабатывают корень языка с целью исключения болезненных ощущений и кашля. Техника такой диагностической методики сводится к следующим действиям:

  1. Рабочий конец эндоскопа подвергается обработке специальным гелевым составом, которое впоследствии обеспечивает лучшее скольжение трубки.
  2. В полость рта вставляется загубник, который препятствует повреждение зонда зубами. При этом пациент укладывается на левый бок.
  3. Через отверстие в загубнике внутрь постепенно вводится зонд до достижения им гортани.
  4. Далее возникает необходимость в проглатывании трубки.
  5. После проникновения эндоскопа внутрь начинается детальное исследование состояния пищеварительных органов, результаты которого выводятся в виде изображения на компьютерный монитор.

Длительность процедуры в среднем составляет 15 минут. Сразу по окончании эндоскопирования озвучиваются результаты диагностики. Исключение составляют случаи, когда необходимы гистологические исследования взятых образцов тканей из органов пищеварения.

Осложнения гастроскопии

Серьезные осложнения и неприятные последствия после ФГДС возникают достаточно редко, однако вероятность их развития существует. Осложнения после гастроскопии могут быть следующими:

  • нарушения сердечного ритма в процессе обследования;
  • воспаление легочной системы на фоне аспирации;
  • ларинготрахеит, носящий травматический характер;
  • травмирование стенок исследуемых органов;
  • прободение желудка или пищевода, что встречается крайне редко;
  • попадание эндоскопа в трахею;
  • аллергическая реакция на анестезирующее лекарство.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

По данной причине после нормализации состояния пациента по окончании медикаментозного сна проводятся наблюдения за его общим самочувствием. Для этого производятся измерения пульсационных значений, а также контроль за уровнем кислородного насыщения крови.

Последствия гастроскопии

Также вероятно развитие некоторых последствий после эндоскопического обследования:

  1. Одним из неприятных – является повреждение челюсти. Такое явление зачастую возникает при шатающихся зубах.
  2. Иногда возможно появление чувства сдавливания в полости горла, возникающее после введения внутрь эндоскопа. По окончании процедуры остаются болезненные ощущения в соответствующей области.
  3. Также возможно жалобы на повышенное вздутие живота, болевой синдром в желудке и частые отрыжки.

Последствия и осложнения гастроскопии сводятся к минимуму в случае правильного выполнения рекомендаций по подготовке к процедуре.

Устранение последствий

Несмотря на возможные побочные эффекты, с некоторыми из них можно справиться:

Боли в желудке

Болезненные ощущения в органа возникают вследствие воздуха, который закачивается в желудок с целью разглаживания слизистой. В большинстве случаев болевой синдром и чувство дискомфорта не нуждаются в специальном лечении, поскольку проходят самостоятельно по истечении пары дней.

Боли в горле

Возникают в процессе глотания и могут проявляться в виде чувства онемения, что сопровождается появлением хрипоты в голосе. Такое явление относится к наиболее частым последствиям гастроскопии, что может быть следствием механического повреждения при прохождении эндоскопа. В таком случае необходимо:

  • исключить панические настроения, поскольку велика вероятность нормализации состоянии в течение пары-тройки суток;
  • с целью облегчения состояния употреблять рассасывающие леденцы;
  • производить полоскания полости горла теплой водой с добавлением нескольких капель йода и щепотки соды;
  • стараться меньше разговаривать;
  • при устойчивости признаков боли и сухости перед трапезой принимать чайную ложку масла облепихи;
  • при отсутствии аллергической чувствительности на мед перед отходом к ночному сну употреблять его;
  • употреблять в пищу мягкие и теплые блюда.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

После гастроскопии

По окончании гастроскопического обследования не рекомендуется осуществлять вождение транспортным средством, поскольку седативные препараты, вводимые в процессе исследования, способствуют заторможенности и вялости в течение некоторого времени. Если же использовалась местная анестезия, то противопоказания к вождению отсутствуют.

На протяжении часа после окончания процедуры следует также воздержаться от курения. Что касается еды и питья, то этого делать нельзя до исчезновения чувства онемения в горле, а также появления глотательного рефлекса и чувствительности языка.

gastrosapiens.ru

Как легче перенести ФГДС и как пройти гастроскопию безболезненно

Как легче перенести ФГДС (фиброгастродуоденоскопию)? У большинства пациентов даже мысль об этой процедуре вызывает страх, а уж если приходится соглашаться на гастроскопию с диагностической или лечебной целью, то многие больные своим поведением и неправильной подготовкой делают исследование более дискомфортным для себя. Но как нужно действовать, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения?

Правильная подготовка

Назначая ФГДС желудка, врач всегда дает пациенту брошюрку с рекомендациями по подготовке. К советам стоит прислушаться.

Перед гастроскопией пациентам рекомендуется:

    • Не есть и не пить за 12 часов до проведения ФГДС. Ужин накануне обследования должен состоять из продуктов, которые легко усваиваются и не действуют раздражающе на желудочную слизистую. Употребление острых, сильносоленых или маринованных продуктов может вызвать временное раздражение стенок желудка и сделать проведенную диагностику неточной.

  • Не употреблять орехи и шоколад за 2 дня до процедуры. Эти продукты могут задерживаться в складках слизистой, и обследование при их наличии будет затруднено.
  • Не принимать лекарства. Если это невозможно, то утреннюю таблетку рекомендуется не проглатывать, а рассосать и предупредить доктора о приеме медикамента.
  • Избавиться от страха. Отрицательный настрой приводит к излишней зажатости и напряжению пищеводных мышц, что затрудняет введение гастроскопа. Заранее нужно настроиться, что отрыжка и слюнотечение во время гастроскопии считается нормальной, а доктора постараются провести исследование максимально быстро и безболезненно. Положительный настрой позволит расслабиться и избежать большинства дискомфортных ощущений. Не меньший страх вызывает и вероятность взятия биопсии, но и это нестрашно — берется биопсия под местным обезболиванием, а человек не ощущает никаких неприятных последствий.

Курить перед ФГДС не запрещается, но стоит учитывать, что курение провоцирует нервозность и может возникнуть непроизвольное сокращение мышц пищевода, поэтому от утренней сигареты лучше отказаться.

Стоит внимательно ознакомиться с указаниями, изложенными в брошюрке, данной врачом, ведь следование им наполовину уменьшает дискомфортные ощущения.

Грамотное дыхание

Лучше переносить гастроскопию помогает правильное дыхание. В большинстве клиник за несколько дней до проведения ФГДС пациентов учат правильно дышать, и освоение дыхательной техники помогает сделать обследование слизистой и двенадцатиперстной кишки минимально дискомфортным.

Дышать нужно так:
  1. Вдох и выдох делаются только носом. Попытки вдыхания ртом могут привести к тому, что обильно выделяемая слюна попадет в дыхательные пути и спровоцирует кашлевой рефлекс.
  2. Вдохи и выдохи должны быть глубокими и медленными. Резкие и короткие вдохи нарушат процесс введения гастроскопа и могут травмировать пищевод.

Конечно, безболезненная гастроскопия полностью возможна только под общим наркозом, но если глубоко и спокойно дышать носом, то произойдет следующее:

  • доктор введет гастроскоп через специальную капу, предотвращающую рефлекторное сжатие зубов у пациента;
  • далее придется пережить несколько неприятных секунд, когда трубка надавит на корень языка и спровоцирует рвотный рефлекс с повышенным слюноотделением;
  • рвотный рефлекс при глубоком дыхании исчезает быстро, и в дальнейшем будет ощущаться только инородное тело в желудке или пищеводе (не очень приятно, но безболезненно).

Если человек соблюдает неподвижность и глубоко ровно дышит, то процедура будет проведена максимально быстро, а после ФГС не возникнет никаких осложнений.

Несколько дополнительных рекомендаций

Как видно, легче перенести ФГДС помогает соответствующий настрой, предварительная подготовка и правильное дыхание. Тренироваться дышать можно самостоятельно, и подготовиться к процедуре тоже несложно, сложнее создать положительный настрой.

Но существует несколько рекомендаций:
  1. Доверие к врачам. Уверенность, что процедуру проводит хороший доктор, который постарается все сделать быстро и безболезненно, помогает справиться с чувством страха и расслабиться. Сейчас есть возможность выбрать клинику, внушающую больше доверия, и даже специалиста, который проведет процедуру.
  2. Избавление от ложной стыдливости. Следует заранее ознакомиться с тем, что происходит во время обследования и запомнить: слюнотечение и отрыжка являются нормой. Попытки проглотить слюну или сдержать отрыжку вызовут напряжение мышц и затруднят прохождение гастроскопа.
  3. Осознание, что боли не будет. Многие люди боятся, что будет больно, но биопсия, лечебное прижигание или другие процедуры всегда выполняются с использованием местных анестетиков, а пациенты часто даже не ощущают, как проводится вмешательство.
  4. Прием успокоительных препаратов. Для уменьшения чувства страха и паники можно за несколько дней принимать настойку пустырника или валерьянку. В более тяжелых случаях возможно назначение легких транквилизаторов, но лучше отдать предпочтение растительным препаратам.
  5. Утренний настрой. Нужно заранее настроиться, что все пройдет хорошо, нужно будет только перетерпеть несколько неприятных, но не очень болезненных моментов, которые продлятся недолго.

Но если настроиться и успокоиться не удается, то в большинстве клиник могут предложить провести гастродуоденоскопию под общим наркозом. ФГДС в этом случае не почувствуется, но всегда стоит учитывать, что наркоз создает дополнительную нагрузку на печень. Выбирая общий наркоз или прохождение обследования желудка под местной анестезией, стоит руководствоваться не только страхом перед предстоящей процедурой, но и долгосрочной заботой о своем здоровье.

Легче перенести ФГДС можно, если не напрягаться при возникновении дискомфорта, правильно дышать и настроиться, что это будет продолжаться всего несколько минут. Если удастся справиться со страхом и расслабиться, доверяя доктору, то все неприятные ощущения станут минимальными.

zheludoc.ru

После ФГДС болит желудок - нормально ли это

Некоторые пациенты отмечают, что после ФГДС болит желудок (ФГДС — это фиброгастродуоденоскопия). Действительно, болезненность в эпигастрии может возникать по причине неправильного поведения пациента или из-за неопытности врача. Для того чтобы определить предположительную причину желудочных болей, стоит рассмотреть особенности проведения исследования, а также неправильное поведение больных и врачебные ошибки.

Особенности процедуры

Проводится ФГДС при помощи специального зонда-гастроскопа с присоединенной к нему камерой, которая позволяет вывести данные на экран и даже записать для более детального изучения. Такая функция аппаратуры дает возможность не только провести врачебный консилиум во время гастроскопии, но и зафиксировать основные моменты обследования для лечащего врача.

В большинстве случаев эта процедура хоть и малоприятна, но, благодаря технике проведения, безболезненна для пациента:
  • перед введением гастроскопа, чтобы сделать дискомфортные ощущения минимальными, ротовая полость больного обрабатывается местным анестетиком;
  • зонд вводится через рот в желудок пациента под местной (реже общей) анестезией, и его устройство позволяет получить довольно полную информацию о верхних отделах пищеварительной системы;
  • введение гастроскопа происходит осторожно, под контролем дыхания пациента и в большинстве случаев после извлечения зонда дискомфортные ощущения у человека проходят в течение 3—4 часов, реже сохраняются около суток.

Появление непродолжительных и несильных болей связано с тем, что в процессе обследования может произойти механическое раздражение слизистой желудка введенным зондом.

Но если боль или выраженный дискомфорт после ФГС (фиброгастроскопии) сохраняется больше суток, то, скорей всего, причина не в механическом раздражении слизистой, а в возникших после процедуры осложнениях.

Вероятные осложнения гастроскопии

Сразу стоит уточнить, что этот вид исследования считается одним из безопасных и малотравматичных, поэтому осложнения возникают очень редко. Но если болезненность в верхних отделах живота или в пищеводе сохраняется больше суток, то надо срочно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы своевременно выявить возникшие осложнения.

К наиболее частым осложнениям относятся:
  1. Травмирование стенок пищевода, желудка или верхних отделов кишечника. Такие травмы могут случиться, если пациент не слушает указания врача, пытается вырвать гастроскоп и ведет себя во время процедуры беспокойно.
  2. Прободение желудка или пищевода. Одна из наиболее опасных травм, также чаще всего может возникать из-за неправильного поведения больного, реже ее причиной служит неопытность врача.
  3. Повреждение трахеи из-за того, что зонд введен в органы дыхания, а не в пищевод. Одно из маловероятных осложнений, может случиться только при незначительных аномалиях строения органов дыхания и пищеварения. Введение гастроскопа в трахею вызывает у человека сильный приступ удушья, поэтому ошибка выявляется сразу, но механическое раздражение трахеи может спровоцировать появление травматического ларинготрахеита.
  4. Нарушения ритма. Одним из основных противопоказаний для ФГС является наличие у человека болезней сердца, сопровождающихся нарушением ритма, но такая патология может впервые возникнуть во время гастроскопии. Почти всегда при этом пациент ощущает частые или неровные сердцебиения, но могут возникать и аномальные проявления патологии, при которых больной жалуется не на дискомфорт в сердце, а на то, что болит желудок.
  5. Аспирационная пневмония. Такое осложнение во время планового обследования и при правильной подготовке пациента никогда не возникает. Аспирация легких рвотными массами может случиться, когда проводится экстренная диагностика при желудочных кровотечениях, подозрении на прободение язвы и других острых желудочных патологиях. Пневмония в нижних отделах у человека проявляется слабыми симптомами и при этом может сопровождаться болезненным дискомфортом пищеварительной системы.

Но, как уже говорилось выше, процент развития осложнений очень маленький, а основной причиной того, что может болеть желудок после ФГС, является неправильная подготовка пациента к процедуре.

Основные ошибки пациентов

Если человек не испытывает страха перед гастроскопией, внимательно прислушивается к указаниям врача, который говорит, что делать и как правильно дышать, то дискомфорт после проведения этой процедуры будет минимальным, а неприятные ощущения вскоре исчезнут.

К наиболее частым ошибкам больных, из-за которых может заболеть живот, доктора относят:
  1. Негативный настрой. Настроившись заранее на то, что будет больно и неприятно, человек не может расслабиться, ему трудно дышать. В таком состоянии могут возникнуть непроизвольные спазмы желудочных сфинктеров, которые затруднят введение зонда, при этом возникает риск повреждения слизистой желудка или пищевода.
  2. Несвоевременный приход на обследование. Доктора рекомендуют приходить на гастроскопию заранее и немного посидеть, стараясь расслабиться. Если этого не сделать, то возбуждение больного сделает невозможным проведение процедуры безопасно для него, возникнет риск микроповреждений слизистой в момент ведения гастроскопа по верхним отделам пищеварительного тракта.
  3. Курение перед процедурой. Строгого запрета на курение нет, но никотин усиливает спазм гладкой мускулатуры и провоцирует выработку желудочной слизи. У покурившего перед гастроскопией человека не только затрудняется введение желудочного зонда, но и не всегда возможно получить достоверные данные о состоянии органов пищеварения из-за избытка слизи.

Боли в животе или в эпигастрии могут появиться как из-за ошибок при проведении процедуры, так и из-за неправильного поведения пациента. К счастью, врачебные ошибки случаются очень редко. Больший их процент происходит при экстренных ФГС, когда нужно срочно установить причину кровотечения или другого опасного для жизни состояния, а для подготовки больного к процедуре нет времени.

При плановых обследованиях риск таких осложнений минимален, чаще сам человек неправильной подготовкой к исследованию и невыполнением указаний врача провоцирует появление желудочных болей.

zheludoc.ru


Смотрите также