ВСЯ ПРАВДА О ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЕ. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ. Можно ли фолиевую кислоту при панкреатите


Фолиевая кислота в вопросах и ответах

Фирсов Леонид Федорович

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота (фолацин, фолаты) – это группа веществ, которые состоят из птерина, парааминобензойной кислоты и разного количества остатков глутаминовой кислоты

Сколько фолиевой кислоты содержится в организме человека?

В организме здорового человека содержится от 5 до 10 мг ФК.

Где преимущественно находятся запасы ФК?

Основными депо ФК служат печень, эритроциты и лейкоциты.

Что является основным источником ФК?

В организме здорового человека основным источником ФК является микрофлора кишечника. Также, значительное количество фолатов поступает в организм человека с продуктами питания, хорошо усваиваясь из листовых овощей (шпинат, салат-латук, спаржа), бобов, а также печени, пивных дрожжей, яичного желтка, сыра. Из других продуктов ФК усваивается значительно хуже.

Чем отличаются друг от друга фолаты с разным количеством остатков глутаминовой кислоты?

Доступностью и биологической активностью.

Какая форма ФК лучше усваивается организмом и проявляет максимальную биологическую активность?

Лучше всего всасывается моноглутаматная форма ФК, она же проявляет и максимальную биологическую активность.

Где содержится моноглутаматная форма фолиевой кислоты?

В организме человека, в материнском молоке. В продуктах питания, овощах фруктах она практически не встречается.

Где происходит всасывание фолиевой кислоты?

Всасывание ФК, происходит преимущественно в верхней трети тонкого кишечника, только после преобразования ее полиглутаматных форм, содержащихся в продуктах питания, в моноглутаматную специальным ферментом коньюгазой.

Как всасывается ФК?

Фолаты из продуктов питания, как и синтезированные микрофлорой кишечника, перед всасыванием в кишечнике должны быть трансформированы в моноглутаматную форму с помощью специального фермента - коньюгазы, который образуется клетками слизистой оболочки кишечника. Активность этого фермента у человека может быть резко сниженной или вообще отсутствовать, что приводит к нарушению всасывания фолиевой кислоты и создает условия для развития ее дефицита.

При каких состояниях наблюдается снижение активности коньюгазы (фермента, который преобразует полиглутаматную форму ФК в моноглутаматную)?

Снижение активности фермента часто наблюдается в период новорожденности, при воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, алкоголизме.

Когда еще нарушается всасывание фолиевой кислоты?

Всасывание полиглутаматных форм фолиевой кислоты нарушается при употреблении дифенина и некоторых других противоэпилептических средств, за счет образования нерастворимых комплексов, которые выводятся из организма с каловыми массами.

Какие еще медикаменты приводят к дефициту ФК?

К развитию дефицита ФК приводит прием антифолиевых препаратов, таких как: триметоприм (входит в состав бисептола, бактрима), метотрексат (цитостатик) и др.

Что является наиболее частой причиной развития дефицита фолиевой кислоты в организме человека?

Такой причиной является качественно и количественно неполноценное питание, употребление лекарств, а также заболевания тонкого кишечника, которые приводят к нарушению всасывания фолацина, и употребление алкоголя.

Почему при употреблении антифолиевых препаратов развивается дефицит ФК?

Это обусловлено тем, что препараты из этой группы блокируют преобразование ФК в ее активную форму (тетрагидрофолиевую кислоту). То есть, создается ситуация, когда фолиевой кислоты в организме достаточно, а включиться в обменные процессы она не может.

Как влияет на ФК нагревание?

Фолаты термически нестойкие соединения. При нагревании разрушается от 50 до 96% фолатов. Это создает серьезную угрозу возникновения дефицита ФК у детей, которые находятся на искусственном выкармливании - при нагревании смесей происходит значительное снижение уровня ФК в них.

У кого чаще всего встречается дефицит фолиевой кислоты?

Как показали исследования, дефицит ФК один из самых распространенных гиповитаминозов среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста.

Чем чаще всего обусловлено развитие гиповитаминоза у беременных и кормящих матерей?

В основном, это связано с нерациональным питанием, наличием сопутствующих заболеваний, дисбактериоза, употреблением алкоголя и т. д.

Чем чаще всего обусловлен дефицит ФК у плода, новорожденных и детей раннего возраста?

У плода, новорожденных и детей раннего возраста он развивается вследствие дефицита ФК у матери во время беременности, недостаточным ее содержанием в молочных смесях.

Как влияет грудное вскармливание на дефицит ФК у новорожденных и детей раннего возраста?

Грудное вскармливание содействует устранению дефицита ФК, поскольку независимо от содержания витамина в крови матери в материнском молоке поддерживается постоянная концентрация моноглутаматной формы ФК, что обеспечивает ее активное всасывание в кишечнике ребенка и позволяет покрыть его физиологические потребности.

Оказывает ли дефицит фолиевой кислоты в организме беременной негативное влияние на рост и развитие плода и ребенка?

Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж и т.п.; увеличивает риск задержки умственного развития ребенка.

Как влияет дефицит ФК в организме беременной на ее собственное здоровье?

При дефиците фолиевой кислоты у беременной возрастает вероятность развития токсикозов, депрессий, появляются боли в ногах, развивается анемия беременных.

Чем обусловлен такой широкий спектр нарушений, наблюдаемых при дефиците ФК в организме женщины, плода и ребенка?

Такое большое количество возможных осложнений обусловлено той важной ролью, которую играет ФК в обмене веществ. Ее коферментные формы обеспечивают нормальный обмен целого ряда аминокислот, биосонтез РНК, ДНК, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются. Важная роль ФК для развивающегося организма подтверждается и тем фактом, что у детей с дефицитом фолиевой кислоты кроме макроцитарной анемии наблюдается отставание в весе, угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, что создает основу для развития энтеритов, опрелостей, задержки психомоторного развития.

Как влияет алкоголь на содержание фолиевой кислоты в организме человека?

Данные литературы свидетельствуют, что алкоголь ускоряет

снижение уровня ФК в сыворотке крови (развитие гиповитаминоза), особенно у людей с рационом, содержащим недостаточное количество ФК. Дефицит ФК усиливается также за счет алкогольного поражения печени и нарушения всасывания ФК в кишечнике.

Как влияет степень дефицита фолиевой кислоты на нервную систему у взрослых?

Поражение нервной системы зависит от степени дефицита ФК: при легкой степени отмечаются преимущественно невриты, при средней степени – полиневриты, при тяжелой степени – нарушения памяти и депрессивные расстройства. В настоящее время установлено, что при определенных обстоятельствах тяжелая степень дефицита ФК может вызывать серьезные нейропсихические расстройства –эмоциональные нарушения мышления и деменцию, то есть нарушения работы головного мозга.

Чем обусловлена такая важная роль ФК для нормальной работы головного мозга?

Присутствием ФК в районе синапсов нервной системы. Такая локализация и спектр нарушений, которые развиваются при дефиците ФК, еще раз подтверждают важную роль фолациновых коферментов в регулировании функции ЦНС.

Какие последствия имеет дефицит ФК для детей?

У детей при недостатке ФК, кроме макроцитарной анемии, развиваются: гипотрофия, задерживается развитие, затормаживается функция костного мозга, нарушается созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что создают условия для развития энтеритов. Задержка роста и развития возможна и без анемии.

Почему необходимо назначать ФК недоношенным новорожденным?

У недоношенных новорожденных, на фоне дефицита ФК, через 2-3 недели после рождения развивается гиповитаминоз. Возрастает риск инфекционных осложнений. Поэтому таким детям обязательно с профилактической целью необходимо в дополнение к стандартному лечению назначать ФК.

Кому еще и почему целесообразно назначать ФК?

Детям с гипотрофиями, дефектами слизистой оболочки рта (язвы), кожи (опрелости) для ускорения их заживания, детям с анемиями, так как, фолиевая кислота, кроме непосредственного стимулирующего влияния на кровеобразование, поддерживает нормальную структуру и функцию слизистой оболочки кишечника, тем самым содействуя лучшему всасыванию из кишечника железа, витамина В12.

Что происходит с фолиевой кислотой в организме после ее приема?

После приема физиологической дозы ФК она обнаруживается в плазме крови через 30 мин. и быстро проникает в различные ткани и органы, с преимущественным накоплением в печени и спинномозговой жидкости. Выводится, в основном, почками в неизмененном виде, а часть ее поддается биотрансформации.

Как определяют дефицит ФК в организме?

О дефиците витамина, кроме непосредственного определения ФК, можно судить по результатам гистидиновой пробы. После приема гистидина в дозе 200-300 мг/кг массы тела (но не более 15г), при дефиците ФК увеличивается выведение урокаиновой кислоты и уменьшается глутаминовой.

Бывают ли осложнения при приеме ФК?

При приеме терапевтических доз ФК иногда наблюдаются диспепсические расстройства. Очень высокие дозы ФК могут привести к повышению возбудимости ЦНС и даже вызвать судороги, вследствие угнетения тормозных систем (ГАМКэргических) нервной системы. В любом случае, стандартное назначение ФК, как и других витаминов, всем беременным без учета индивидуальных особенностей и потребностей, может привести к созданию ее излишка в организме беременной и, как следствие, неблагоприятно воздействовать на рост и развитие плода и новорожденного, а при наличии противопоказаний (В12-дефицитная анемия) даже создать реальную угрозу развития серьезных осложнений.

Что происходит в организме при дефиците ФК?

При дефиците ФК в тканях организма уменьшается содержание коферментных форм ФК, нарушается обмен ряда аминокислот и снижается скорость биосинтеза РНК и ДНК, что четко проявляется в состоянии тканей с интенсивным делением (слизистые оболочки, кожа, кровь).

Какие ранние признаки развивающегося дефицита ФК?

Наиболее ранним признаком развивающегося дефицита ФК является снижение ее уровня в плазме крови до 2-3 нг/л и ниже (в плазме крови ФК представлена в основном моноглутаматной формой). При дальнейшем развитии дефицита ФК в крови появляются полисегментированные лейкоциты, повышается выделение с мочой формилиноглутаминовой кислоты – продукта деградации L-гистидина и, наконец, на сравнительно поздних этапах развития дефицита ФК в костном мозге при его морфологическом исследовании выявляется мегалобластическое кроветворение и развивается анемия.

Когда и почему чаще всего развивается дефицит ФК?

Дефицит ФК в организме может развиваться из-за возросшей потребности (беременность, инфекционные болезни, онкозаболевания), из-за неадекватного поступления с пищей и недостаточным усвоением ФК из нее (различные нарушения работы кишечника, недостаток в рационе белка, L-метионина, витамина В12, биотина, аскорбиновой кислоты), при употреблении некоторых препаратов (метотрексат, триметоприм, сульфаниламиды, бактрим, пириметамин, некоторых противосудорожных и снотворных препаратов, Д-циклосерина) и при алкоголизме.

Что является основной причиной недостаточности фолацина в организме человека?

Основной причиной развития недостаточности фолацина является нарушение его всасывания из пищевых продуктов.

Сколько ФК в среднем содержится в сбалансированном рационе питания?

Среднее содержание ФК, при оптимальном сочетании продуктов питания, составляет 500-600 мкг преимущественно полиглутаматной формы. Около 50% из этого количества разрушается при кулинарной обработке продуктов питания.

Какой уровень ФК в сыворотке крови у здоровых людей?

Содержание фолацина в сыворотке крови здоровых людей находится в пределах от 6 до 25 нг/л.

Когда можно говорить о недостатке ФК в организме человека?

О недостаточности ФК можно говорить, если уровень ФК сыворотки крови находится в пределах от 3 до 5,9 нг/л, а уровень ФК ниже 3 нг/л свидетельствует о гиповитаминозе.

Есть ли более точные методы определения дефицита ФК?

Да, более точным и надежным методом является определение концентрации ФК в эритроцитах. Концентрация в них ФК не выше 100 нг/л однозначно указывает на существующий дефицит ФК.

Какая последовательность проявления симптомов дефицита ФК?

Последовательность развития основных признаков дефицита ФК была исследована на добровольцах при резком ограничении ФК в рационе питания. Полученные результаты показали, что на 2ой неделе наблюдается снижение концентрации ФК в сыворотке крови. В период с 6-8 недели до 10-12 недели наблюдается появление гиперсегментации нейтрофилов, что свидетельствует о развитии нарушений костномозгового кроветворения. На 14 неделе в моче начинают определяться повышенные концентрации ФИГК. На 17 неделе снижается уровень ФК в эритроцитах. На 18 неделе в мазке крови – макроовоцитоз. На 19-20 неделях – мегалобластические изменения костного мозга с последующим развитием мегалобластной анемии.

Какая потребность организма человека в ФК в разном возрасте и состояниях?

Количество ФК, рекомендованное специальной комиссией экспертов ВОЗ составляет для подростков от 13 лет и старше –400 мкг в день. Потребность взрослого человека в ФК составляет 200 мкг в сутки. Но исходя из худшего усвоения полиглутаматной формы ФК, находящейся в продуктах питания, рекомендуется употреблять 400 мкг смеси поли- и моноглутаматной форм ФК в сутки. Во время беременности потребность в ФК приблизительно удваивается, составляя 800 мкг. Для лактирующих женщин рекомендуется 600 мкг, на том основании, что во время кормления грудью ФК выделяется с грудным молоком и одновременно должны быть восстановлены потери ФК во время беременности.

Какие дозы ФК назначают беременным женщинам?

Беременным женщинам с профилактической целью назначают 300-400 мкг ФК в день. С лечебной целью ФК применяют при макроцитарной анемии в дозе 5 мг 2-3 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего продолжают прием ФК в профилактической дозировке. Женщинам из групп риска назначают ФК по 4 мг в сутки. В любом случае, вопрос о дозе и режиме приема ФК решается индивидуально.

www.likar.info

Фолиевая кислота и рак | Европейская клиника

Январь 18, 2016 в 14:11

Многим известно о том, насколько важна фолиевая кислота для беременных женщин – она помогает предотвратить нарушения развития нервной системы у плода. Но новое исследование показывает, что чрезмерное потребление витаминов группы B (к которой относится и фолиевая кислота – она же витамин B9) может привести к негативным изменениям в иммунной системе, снижая способность организма бороться с раком.

Фолиевая кислота содержится в таких продуктах, как зеленые и листовые овощи, бобовые, яйца, злаки, рыба. Организм использует ее ежедневно для создания новых здоровых клеток, поэтому каждый человек постоянно нуждается в фолиевой кислоте.

По словам ученых, некоторые люди употребляют слишком большие количества фолиевой кислоты (в том числе в составе биологически активных добавок), которые превышают максимально допустимый показатель 1 000 мкг в сутки.

Во время предыдущих исследований уже было показано, что чрезмерные количества фолиевой кислоты приводят к снижению иммунной защиты. На этот раз ученые решили разобраться, какие негативные эффекты может вызывать в иммунной системе избыток этого витамина.

С возрастом иммунная система ослабевает

Для проведения исследования ученые использовали пожилых мышей. Объектом наблюдения стали натуральные киллеры (NK), – разновидность иммунных клеток, — они имеют жизненно важное значение для защиты организма от вирусных инфекций и рака. Натуральные киллеры способны обнаруживать зараженные клетки и нападать на них.

Нарушение функции NK-клеток может приводить к повышению уязвимости к болезням. У пожилых людей эти клетки имеют особенно важное значение, так как с возрастом иммунная система ослабевает, и организм становится более беззащитен перед инфекциями и раком.

В качестве показателя иммунных функций у пожилых мышей ученые использовали цитотоксичность NK-клеток – их способность уничтожать другие клетки.

Во время исследования мышам из контрольной группы давали фолиевую кислоту в количестве, эквивалентном дневной суточной норме для человека. Другие мыши получали витамин в дозе, которая в 20 раз больше рекомендуемой суточной нормы.

Ученые отмечают, что у человека никогда не происходит такой сильной передозировки, но организм мышей утилизирует фолиевую кислоту намного быстрее, поэтому для исследования были взяты такие высокие дозы.

Причинно-следственная связь между избыточным потреблением фолиевой кислоты и снижением активности NK-клеток

Результаты исследования показали, что мыши, которым давали повышенные дозы витамина, имели более высокие концентрации неразложившейся фолиевой кислоты в плазме крови, а также в селезенке, по сравнению с мышами из контрольной группы.

Кроме того, у мышей из группы наблюдения снизилась активность натуральных киллеров. По словам исследователей, это доказывает причинно-следственную связь между избыточным потреблением фолиевой кислоты и снижением активности NK-клеток у пожилых мышей.

Теперь, когда ученые обнаружили влияние избыточного потребления фолиевой кислоты на работу иммунитета, предстоит выяснить, как это сказывается на восприимчивости к инфекциям.

Лиги Пол (Ligi Paul), автор исследования, доктор медицинских наук, комментирует полученные данные:

«В случаях, когда необходимо усиление NK-клеток для борьбы с инфекциями, может потребоваться пересмотр использования фолиевой кислоты. Пожилым людям стоит принимать биологически активные добавки только в том случае, когда доказан дефицит фолатов в организме».

Ранее, в 2005 году, ученые обнаружили, что у 78% здоровых женщин в постменопаузе в плазме крови содержится неразрушенная фолиевая кислота, что указывает на ее избыточное потребление. У них также отмечалась более низкая активность NK-клеток.

Это исследование в очередной раз показывает, насколько неоднозначна роль различных витаминов и биологически активных добавок в качестве средств профилактики рака и дополнения к противоопухолевому лечению. В Европейской Клинике вы можете пройти скрининг и получить консультацию онколога.

Источник: www.medicalnewstoday.com

www.euroonco.ru

как принимать для лечения и профилактики

Витамин В 9 жизненно важен для человека. Его недостаточное поступление приводит к нарушениям иммунитета, патологиям нервной системы, малокровию, ухудшению функции органов пищеварения, выпадению волос, ломкости ногтей и болезням кожи. Препараты, содержащие его, назначаются для корректировки и профилактики различных состояний организма, на этапе планирования и в первые недели беременности. Когда необходима дополнительная фолиевая кислота, как принимать ее? Рассмотрим правила приема и дозировки.

Синтетические формы витамина В9

Загрязненная экология, нерегулярное питание, низкое качество продуктов могут привести к нехватке витамина В9 в организме. В таких случаях требуется дополнительный прием фолиевой кислоты в форме таблеток.

Этот водорастворимый витамин хорошо усваивается человеком, причем синтетические формы не проигрывают в этом натуральным. Незначительная доза фолатов содержится во всех витаминных комплексах. Для профилактики различных заболеваний ее пьют как отдельно, так и в сочетании с другими витаминами группы В, аскорбинкой или железом.

Форму фолатов, дозировку и способ применения определяет доктор, учитывая особенности организма и цели назначения.  Они производятся в таблетированной форме, в виде капсул, в ампулах для инъекций или применения в косметологии, в порошках.

Правила приема витамина

Чтобы обеспечить максимальное усвоение витамина В9 и снизить вероятность появления побочных эффектов, препараты необходимо употреблять в соответствии с рекомендациями. В инструкции по применению фолиевой кислоты описано, как правильно ее принимать.

Чтобы уменьшить раздражающее действие таблеток на слизистую желудка, пить их нужно после еды. Несоблюдение этого правила может привести к повышению кислотности желудка, спровоцировать тошноту и рвоту, особенно в период вынашивания ребенка. Употребляя таблетку с едой, пациент уменьшает ее усваиваемость.

Фолиевая кислота взаимодействует с некоторыми медикаментами, поэтому прием ее должен быть отделен по времени. Средства, устраняющие повышенную кислотность желудка, можно пить только через 2 часа после витамина В9. Это ограничение относится к препаратам, содержащим магний, кальций, алюминий.

Плохо сочетается витамин В9 с холистерамином. Фолаты не совместимы с неомицином, тертациклином, полимексином.

Дозировка при профилактическом приеме

Человек не может запастись питательными веществами впрок. Избыток их в организме принесет не менее серьезный ущерб здоровью, чем дефицит. Витамин В9 не является исключением. Поэтому дозировка фолиевой кислоты определяется врачом индивидуально с учетом пола и возраста пациента. В ежедневном рационе взрослого человека должно содержаться от 2 до 5 мкг этого вещества. Чтобы поддерживать здоровье, достаточно приема синтезированного препарата в профилактической, то есть в минимальной дозировке.

Применение фолиевой кислоты в таблетированной форме требуется при лечении различных недугов, усиленной физической нагрузке, в период вынашивания ребенка и кормления его грудью.

Таблица дозировок:

Категория пациентов Суточная норма препарата, мкг
Дети до 3 лет Общая дозировка фолиевой кислоты в сутки для младенцев не должна превышать 0,45 мкг. Поэтому детям от рождения до 3 лет это средство не назначают
Дети от 3 до 14 лет  От 0,5 до 1,5
Дет старше 14 лет и взрослые От 2 до 4
Женщины, планирующие рождение ребенка 4
Беременные женщины От 4 до 8
Кормящие мамы От 2 до 4

Прием фолиевой кислоты в лечебных целях

Фолаты назначают не только с целью профилактики, но и для лечения многих патологий.

Например, они применяются в составе комплексной терапии:

  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • малокровия;
  • псориаза и других заболеваний кожи;
  • болезни Дауна;
  • болезни Альцгеймера;
  • цинги;
  • пародонтоза;
  • шизофрении и биполярного расстройства;
  • депрессивных состояний.

То, как пить фолиевую кислоту, каков ее способ применения, расскажет лечащий врач. Дозировка лекарства зависит от патологии и особенностей организма пациента и составляет от 4 до 20 мкг в сутки. Самолечение опасно для здоровья!

Прием препарата при планировании и вынашивании ребенка

Дефицит фолатов в организме женщины может привести к серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием малыша. Такое состояние провоцирует самопроизвольное прерывание беременности, отслойку плаценты, аномалии яйцеклетки. Это обуславливает необходимость приема синтетических добавок, содержащих витамин В9, за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Подробнее о роли фолиевой кислоты при планировании беременности →

Как принимать фолиевую кислоту, назначит лечащий доктор с учетом возраста и состояния здоровья пациентки. Дозировка может составлять от 2 до 4 мкг в сутки. Врач определит, сколько пить фолиевую кислоту по времени. Обычно таблетки начинают принимать за 4 недели до планируемой беременности.

Это вещество принимает активное участие в формировании и функционировании нервной системы ребенка, в том числе спинного и головного мозга. Нехватка его в период созревания плода может вызвать гидроцефалию, «заячью губу», анэцефалию, патологии развития сердца, расщепление позвоночника. Витамин В9, применяемый профилактически, позволяет уменьшить вероятность развития таких осложнений. Будущим мамам рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых фолатами, и таблеток в дозе до 8 мкг в сутки. Фолиевая кислота при беременности принимается весь первый триместр.

Дозировка фолиевой кислоты для мужчин

Дефицит витамина В9 вызывает ухудшение здоровья не только женщин, но и мужчин.

Нехватка его может привести к:

  • уменьшению подвижности сперматозоидов;
  • снижению качества спермы и, следовательно, вероятности зачатия;
  • росту вероятности генетических патологий у ребенка.

Средняя профилактическая доза для будущего папы составляет 2-4 мкг в сутки, но дозировка препарата нуждается в уточнении у доктора.

У подростков в результате дефицита этого вещества могут развиваться гормональные нарушения и запоздалое половое созревание. В результате замедляется рост, ухудшается память, нарушается аппетит. В случае появления таких признаков нужно обратиться к врачу, который проведет обследование. Если будет установлено, что причиной нарушений стала фолиевая кислота, точнее ее дефицит, врач определит необходимую дозировку и расскажет, как принимать ее.

Прием препаратов в борьбе с лишним весом

В качестве одного из средств в комплексной борьбе с лишним весом диетологи рекомендуют принимать витамин В9 в дополнительной дозировке. Это принесет ожидаемый эффект при условии правильного питания и регулярной физической нагрузки. Вещество способствует улучшению обмена веществ и быстрому расщеплению жира. Необходимость дополнительных препаратов фолиевой кислоты в таком случае, способ ее приема уточняют у диетолога. Бесконтрольное применение этого средства может нанести ущерб здоровью.

Витамин В9 для улучшения состояния волос

Если проблемы волос вызваны дефицитом этого элемента, для ускорения выздоровления рекомендуется принимать его перорально в таблетках и, кроме того, добавлять раствор в шампунь, бальзам и маски. Можно развести ампулу средства в банке шампуня или добавлять несколько капель порционно непосредственно перед применением. Продолжительность курса терапии фолиевой кислоты для волос зависит от выраженности проблемы. Например, при их выпадении понадобится несколько месяцев до появления результатов лечения. Но живыми и блестящими они станут уже через месяц регулярного ухода.

Фолиевая кислота незаменима для здоровья. Дефицит ее приводит к плачевным последствиям. Однако бесконтрольный прием препарата, неправильно подобранная дозировка вредит организму. Только врач может назначать прием этого средства. Он же должен объяснить, как правильно пить его, пациенту.

vitaminy.expert

ВСЯ ПРАВДА О ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЕ. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Фолиевая кислота относится к группе витаминов В9. К витамину B9 можно отнести группу соединений - фолиевая кислота, фолацин, фолаты - это группы веществ, которые состоят из птерина, парааминобензойной кислоты и разного количества остатков глутаминовой кислоты.

СКОЛЬКО ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ СОДЕРЖИТЬСЯ В ОРГАНИЗМЕ?

В печени человека, как правило, имеются некоторые запасы фолацина, которые могут предохранять от фолиевой недостаточности в течение 3-6 месяцев, если он по какой-либо причине временно не поступает с пищей. Потребность взрослого человека в витамине В9 около 200 мкг/сут, беременных и кормящих женщин - 400-600 мкг; детей первого года жизни - 40-60 мкг. При нормальном составе микрофлоры в кишечнике организм может синтезировать фолиевую кислоту самостоятельно. В организме здорового человека содержится от 5 до 10 мг ФК. Запасы фолиевой кислоты в организме истощаются при регулярном употреблении алкоголя.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ИСТОЧНИКОМ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

В организме здорового человека основным источником ФК является микрофлора кишечника. Также, значительное количество фолатов поступает в организм человека с продуктами питания, хорошо усваиваясь из листовых овощей (шпинат, салат-латук, спаржа), бобов, а также печени, пивных дрожжей, яичного желтка, сыра. Из других продуктов ФК усваивается значительно хуже. Основным источником фолацина в питании являются зерновые, мука грубого помола, много его в овощах (зелени петрушки, шпинате, салате, луке, ранней капусте, зеленом горошке), в свежих грибах, пищевых дрожжах, присутствует в твороге, сырах, рыбе, мясе.

Источники фолиевой кислоты:

Растительные

Животные

Синтез в организме

Бобовые, зеленые листовые овощи, морковь,

злаки (ячмень), отруби, гречневая и овсяная

крупы, бобовые, дрожжи, орехи, бананы,

апельсины, дыня, абрикосы, тыква,

дрожжи, финики, грибы, корнеплоды

Печень, говядина,

баранина, свинина,

курица, яичный

желток, молоко, сыр,

лосось, тунец

Синтезируется

микроорганизмами

толстой кишки

При тепловой обработке разрушается до 90% фолиевой кислоты, содержащейся в сырой пище. Так, при варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70-90% при поджаривании мяса - 95% при варке яиц - 50%.

Дополнительный прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике.

В ЧЕМ РАЗЛИЧИЕ ФОЛАНТОВ С РАЗЛИЧНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ ГЛУТАМИНОВОЙ КИСЛОТЫ?

Доступностью и биологической активностью.

КАКАЯ ФОРМА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ЛУЧШЕ УСВАИВАЕТСЯ ОРГАНИЗМОМ И ПРОЯВЛЯЕТ МАКСИМАЛЬНУЮ БИОЛОГИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ?

Лучше всего всасывается моноглутаматная форма фолиевой кислоты, она же проявляет и максимальную биологическую активность.

ИСТОЧНИК МОНОГЛУТАМАТНОЙ ФОРМЫ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Моноглутаматная форма фолиевой кислоты содержится в организме человека, в материнском молоке. В продуктах питания, овощах фруктах она практически не встречается.

ГДЕ ПРОИСХОДИТ ВСАСЫВАНИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Всасывание фолиевой кислоты, происходит преимущественно в верхней трети тонкого кишечника, только после преобразования ее полиглутаматных форм, содержащихся в продуктах питания, в моноглутаматную специальным ферментом коньюгазой.

КАК ПРОИСХОДИТ ВСАСЫВАНИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Фолаты из продуктов питания, как и синтезированные микрофлорой кишечника, перед всасыванием в кишечнике должны быть трансформированы в моноглутаматную форму помощью специального фермента - коньюгазы, который образуется клетками слизистой оболочки кишечника. Активность этого фермента у человека может быть резко сниженной или вообще отсутствовать, что приводит к нарушению всасывания фолиевой кислоты и создает условия для развития ее дефицита.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ СНИЖЕНИЮ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТА (КОНЬЮГАЗЫ) ПРЕОБРАЗУЮЩЕГО ПОЛГЛУТАМАТНУЮ ФОРМУ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ В МОНОГЛУТАМАТНУЮ?

Снижение активности фермента часто наблюдается в период новорожденности, при воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, алкоголизме.

ЧТО ПРЕПЯТСТВУЕТ ВСАСЫВАНИЮ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

На сохранность и усвоение фолатов влияют многие лекарства: оральные контрацептивы, холестирамин (лекарство, применяемое для снижения уровня холестерина в крови), некоторые антиэпилептические средства (барбитураты, дифенилгидантоин), сульфаниламидные препараты, прием которых угнетает синтез витамина кишечной микрофлорой и некоторые другие фармацевтические средства. К врагам (или, выражаясь более научно, антагонистам) фолатов причисляют и алкоголь.

Всасывание полиглутаматных форм фолиевой кислоты нарушается при употреблении дифенина и некоторых других противоэпилептических средств, за счет образования нерастворимых комплексов, которые выводятся из организма с каловыми массами.

КАКИЕ МЕДИКАМЕНТЫ ПРИВОДЯТ К ДЕФИЦИТУ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

К развитию дефицита ФК приводит прием антифолиевых препаратов, таких как: триметоприм (входит в состав бисептола, бактрима), метотрексат (цитостатик) и др.

САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Такой причиной является качественно и количественно неполноценное питание, употребление лекарств, а также заболевания тонкого кишечника, которые приводят к нарушению всасывания фолацина, и употребление алкоголя.

ПОЧЕМУ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ АНТИФОЛИЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ РАЗВИВАЕТСЯ ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Это обусловлено тем, что препараты из этой группы блокируют преобразование фолиевой кислоты в ее активную форму (тетрагидрофолиевую кислоту). То есть, создается ситуация, когда фолиевой кислоты в организме достаточно, а включиться в обменные процессы она не может.

ДЕЙСТВИЕ ТЕПЛА НА ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?

Фолаты термически нестойкие соединения. При нагревании разрушается от 50 до 96% фолатов. Это создает серьезную угрозу возникновения дефицита фолиевой кислоты у детей, которые находятся на искусственном выкармливании - при нагревании смесей происходит значительное снижение уровня ФК в них.

У КОГО ЧАЩЕ ПРОИСХОДИТ ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Как показали исследования, дефицит фолиевой кислоты один из самых распространенных гиповитаминозов среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА РАЗВИТИЕ ГИПОВИТАМИНОЗА У БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ?

В основном, это связано с нерациональным питанием, наличием сопутствующих заболеваний, дисбактериоза, употреблением алкоголя и т. д.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ У ДЕТЕЙ?

У плода, новорожденных и детей раннего возраста дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие дефицита фолиевой килосты у матери во время беременности, недостаточным ее содержанием в молочных смесях.

КАК ВЛИЯЕТ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ НА ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА?

Грудное вскармливание содействует устранению дефицита ФК, поскольку независимо от содержания витамина в крови матери в материнском молоке поддерживается постоянная концентрация моноглутаматной формы ФК, что обеспечивает ее активное всасывание в кишечнике ребенка и позволяет покрыть его физиологические потребности.

КАКОЕ НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ НА ПЛОД?

Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж и т.п.; увеличивает риск задержки умственного развития ребенка.

КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ НА ОРГАНИЗМ МАТЕРИ?

При дефиците фолиевой кислоты у беременной возрастает вероятность развития токсикозов, депрессий, появляются боли в ногах, развивается анемия беременных.

ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ТАКОЕ КОЛИЧЕСТВО НАРУШЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ У ЖЕНЩИНЫ, ПЛОДА И РЕБЕНКА?

Такое большое количество возможных осложнений обусловлено той важной ролью, которую играет ФК в обмене веществ. Ее коферментные формы обеспечивают нормальный обмен целого ряда аминокислот, биосинтез РНК, ДНК, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются. Важная роль ФК для развивающегося организма подтверждается и тем фактом, что у детей с дефицитом фолиевой кислоты кроме макроцитарной анемии наблюдается отставание в весе, угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, что создает основу для развития энтеритов, опрелостей, задержки психомоторного развития.

КАКОВО ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?

Данные литературы свидетельствуют, что алкоголь ускоряет снижение уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови (развитие гиповитаминоза), особенно у людей с рационом, содержащим недостаточное количество ФК. Дефицит фолиевой кислоты усиливается также за счет алкогольного поражения печени и нарушения всасывания фолиевой кислоты в кишечнике.

КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИЛОСТЫ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ У ВЗРОСЛЫХ?

Поражение нервной системы зависит от степени дефицита ФК: при легкой степени отмечаются преимущественно невриты, при средней степени - полиневриты, при тяжелой степени - нарушения памяти и депрессивные расстройства. В настоящее время установлено, что при определенных обстоятельствах тяжелая степень дефицита ФК может вызывать серьезные нейропсихические расстройства - эмоциональные нарушения мышления и деменцию, то есть нарушения работы головного мозга.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ У ДЕТЕЙ?

У детей при недостатке фолиевой кислоты, кроме макроцитарной анемии, развиваются: гипотрофия, задерживается развитие, затормаживается функция костного мозга, нарушается созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что создают условия для развития энтеритов. Задержка роста и развития возможна и без анемии.

НЕОБХОДИМО ЛИ НАЗНАЧАТЬ НЕДОНОШЕННЫМ НОВОРОЖДЕННЫМ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?

У недоношенных новорожденных, на фоне дефицита фолиевой кислоты, через 2-3 недели после рождения развивается гиповитаминоз. Возрастает риск инфекционных осложнений. Поэтому таким детям обязательно с профилактической целью необходимо в дополнение к стандартному лечению назначать ФК.

КОМУ ДОПОЛНИТЕЛЬНО НАЗНАЧАЮТ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?

Детям с гипотрофиями, дефектами слизистой оболочки рта (язвы), кожи (опрелости) для ускорения их заживания, детям с анемиями, так как, фолиевая кислота, кроме непосредственного стимулирующего влияния на кровеобразование, поддерживает нормальную структуру и функцию слизистой оболочки кишечника, тем самым содействуя лучшему всасыванию из кишечника железа, витамина В12.

КАКОЙ ПРОЦЕСС ПРОТЕКАНИЯ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ В ОРГАНИЗМЕ ПОСЛЕ ЕЕ ПРИЕМЕ?

После приема физиологической дозы фолиевой килсоты она обнаруживается в плазме крови через 30 мин. и быстро проникает в различные ткани и органы, с преимущественным накоплением в печени и спинномозговой жидкости. Выводится, в основном, почками в неизмененном виде, а часть ее поддается биотрансформации.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

О дефиците витамина, кроме непосредственного определения фолиевой кислоты, можно судить по результатам гистидиновой пробы. После приема гистидина в дозе 200-300 мг/кг массы тела (но не более 15г), при дефиците ФК увеличивается выведение урокаиновой кислоты и уменьшается глутаминовой.

ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Дефицит фолиевой кислоты может развиться при применении противоэпилептических препаратов (барбитураты, производные гидантоина), однако одновременный прием больших доз фолиевой кислоты может снижать эффективность этих препаратов.

Дефицит фолиевой кислоты может возникать при приеме противотуберкулезных препаратов.Фолиевую кислоту лучше принимать вместе с витаминами B12 и C.

При приеме антигиперлипидемических средств, антиметаболитов, сульфаниламидов, а также спиртосодержащих препаратов нарушается всасывание фолиевой кислоты.

Кортикостероидные гормоны способствуют вымыванию фолиевой кислоты.

Уровень фолиевой кислоты понижается при приеме аспирина в высоких дозах.

Эстрогензаместительная терапия ведет к сильному дефициту фолиевой кислоты.

Нитрофурановые препараты (назначабтся при инфекциях мочевыводящих путей) нарушают обмен фолиевой кислоты.

БЫВАЮТ ЛИ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

При приеме терапевтических доз фолиевой кислоты иногда наблюдаются диспепсические расстройства. Очень высокие дозы ФК могут привести к повышению возбудимости ЦНС и даже вызвать судороги, вследствие угнетения тормозных систем (ГАМКэргических) нервной системы. В любом случае, стандартное назначение ФК, как и других витаминов, всем беременным без учета индивидуальных особенностей и потребностей, может привести к созданию ее излишка в организме беременной и, как следствие, неблагоприятно воздействовать на рост и развитие плода и новорожденного, а при наличии противопоказаний (В12-дефицитная анемия) даже создать реальную угрозу развития серьезных осложнений.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

При дефиците фолиевой кислоты в тканях организма уменьшается содержание коферментных форм ФК, нарушается обмен ряда аминокислот и снижается скорость биосинтеза РНК и ДНК, что четко проявляется в состоянии тканей с интенсивным делением (слизистые оболочки, кожа, кровь).

КАКИЕ РАННИЕ ПРИЗНАКИ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Наиболее ранним признаком развивающегося дефицита фолиевой кислоты является снижение ее уровня в плазме крови до 2-3 нг/л и ниже (в плазме крови ФК представлена в основном моноглутаматной формой). При дальнейшем развитии дефицита ФК в крови появляются полисегментированные лейкоциты, повышается выделение с мочой формилиноглутаминовой кислоты - продукта деградации L-гистидина и, наконец, на сравнительно поздних этапах развития дефицита ФК в костном мозге при его морфологическом исследовании выявляется мегалобластическое кроветворение и развивается анемия.

ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО РАЗВИТИЕ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Дефицит фолиевой кислоты в организме может развиваться из-за возросшей потребности (беременность, инфекционные болезни, онкозаболевания), из-за неадекватного поступления с пищей и недостаточным усвоением ФК из нее (различные нарушения работы кишечника, недостаток в рационе белка, L-метионина, витамина В12, биотина, аскорбиновой кислоты), при употреблении некоторых препаратов (метотрексат, триметоприм, сульфаниламиды, бактрим, пириметамин, некоторых противосудорожных и снотворных препаратов, Д-циклосерина) и при алкоголизме.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ФОЛАЦИНА?

Основной причиной развития недостаточности фолацина является нарушение его всасывания из пищевых продуктов.

КАКИЕ ДОЗЫ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ НАЗНАЧАЮТ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ?

Беременным женщинам с профилактической целью назначают 300-400 мкг ФК в день. С лечебной целью ФК применяют при макроцитарной анемии в дозе 5 мг 2-3 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего продолжают прием ФК в профилактической дозировке. Женщинам из групп риска назначают ФК по 4 мг в сутки. В любом случае, вопрос о дозе и режиме приема ФК решается индивидуально.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ГИПЕРВИТАМИНОЗА?

Большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают у детей диспепсию, повышение возбудимости ЦНС, могут привести к гипертрофии и гиперплазии эпителиальных клеток почек.Длительное применение больших доз фолиевой кислоты не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина В12.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГИПОВИТАМИНОЗА?

“Красный язык”, анемия, апатия, усталость, бессонница, беспокойство, нарушения пищеварения, поседение, замедление роста, затрудненное дыхание, проблемы с памятью, врожденные дефекты потомства.

ОБЩИЕ ДАННЫЕ О ДЕЙСТВИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

  1. Фолиевая кислота обладает акцепторными свойствами по отношению к водороду, и это определяет ее участие в окислительно-восстановительных процессах.

  2. Фолиевая кислота метаболизируется до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся кофактором ферментных систем, принимающих участие в переносе различных углеродных радикалов.

  3. Фолатные коферменты участвуют и биосинтезе пуриновых и пиримидиновых основыний, нуклеиновых кислот, аминокислот, а также увеличивают использование организмом глютаминовой кислоты и тирозина.

  4. Фолиевая кислота принимает активное участие в процессах регуляции функций органов кроветворения, оказывает антианемическое воздействие при макроцитарной анемии.

  5. Фолиевая кислота влияет на функции кишечника и печени, повышает содержание холина в печени и препятствует ее жировой инфильтрации.

  6. Фолиевая кислота поддерживает иммунную систему, способствую нормальному образованию и функционированию белых кровяных телец.

  7. Фолиевая кислота играет важную роль при беременности. Она регулирует формирование нервных клеток эмбриона, что крайне важно для нормального развития. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить такие дефекты нервного ствола плода, как аненцефалия и расщепление позвоночника (spina bifida) в 75% случаев.

  8. Кроме того, фолиевая кислота предотвращает преждевременные роды, рождение недоношенных детей и преждевременный прорыв околоплодной оболочки.

  9. Фоливевая кислота незаменима для снятия послеродовой депрессии, так что ее по праву можно назвать самым главным “женским” витамином.

  10. В высоких дозах фолиевая кислота обладает эстрогеноподобным действием, она может замедлить наступление менопаузы и ослабить ее симптомы, а у девушек-подростков она может корректировать задержку полового развития.

  11. Недостаточность фолиевой кислоты часто встречается у людей, страдающих псориазом. Вместе с витамином B12 фолиевая кислота способствует выравниванию потери пигментации, вызванной витилиго, а также помогает при акне.

zdorovyak-krasnodar.narod.ru

vitaminy

  1. Витамин U активирует метилирование гистамина, являясь донором активной метильной группы. Каким больным целесообразно рекомендовать этот витамин?

Метилированный гистамин – неактивное производное гистамина. Его активирующее влияние на синтез соляной к-ты в обкладочных кл практически не проявляется, поэтому витамин как донор метильной группы рекомендуется больным с повышенной кислотностью желуоного сока, прия язве желудка или гастрите. Кроме того метилируя гистамин, витамин несколько снижает аллергич р-ии, запускаемые гистамином. С этой целью его лучше назначит при некоторых формах аллергии.

  1. При лечении атеросклероза используются большие дозы никотиновой кислоты. Каков механизм антиатеросклеротического действия этого витамина. Как может сказаться на кислотности желудочного сока использование высоких доз витамина РР?

Никотиновая кислота превращ в организме в НАД и НАДФ активируя все окислительно восстановительные процессы в клетках, поэтому увеличивается скорость тканевого дыхания. В результате в обкладочных клетках увеличится выброс протона в полость желудка и повысится кислотность желудочного сока. Рр препятств окисл липидов и они не модифицир и не отклад на стенках сосудов.

  1. При использовании амида липоевой кислоты одним из осложнений является увеличение секреции соляной кислоты. Как это объяснить?

Амид липоевой к-ты (липоамид) принимет участие в окислительном декарбоксилировании ПВК, продуктами которой является НАДН + + Н+ и СО2. А Ацетил КоА окисляется в ЦТК до СО2 и Н2О, секреция сляной к-ты повышается.

  1. Анализ крови: мочевина 10 мМ/л; общий белок 35г/л; кальций крови общий 2,5 мэкв/л. В моче обнаружен белок, сахар, снижение экскреции мочевины. Каков предполагаемый диагноз? Могут ли при описанном состоянии наблюдаться симптомы тетании?

Мочевина повышена (норма = 2,5-8,32 ммоль/л, белок = 60-80 г/л, сальций = 2,2-2,5 ммоль/л), белок понижен, кальций в норме. Снижение ф-ий почек – снижение экскреции мочевины, протеинурия, глюкозуия. Первичное поражение почек, почечная недостаточность… Могут быть наальные признаки титании из-за нарушения выведения Са с мочей.

  1. У больного снижена активность в плазме крови ЛДГ (все изоферменты), малатдегидрогеназа, дегидрогеназы глюкозо-6фосфата. С чем это может быть связано? Как проверить Ваши предположения?

Все перечисленные ферменты используют в качестве Кофермента НАД (производное никотиновой кислоты (РР)). Вероятно у больного недостаточность РР. И развивается пеллагра. Сделать общий анализ крови. (ферменты крови – амилаза, липаза)

  1. Одна из причин анемии — недостаток витамина В6, участвующего в синтезе гема. Для диагностики такой анемии у больного определяют активность АлТ и АсТ. В чем целесообразность этого анализа?

В 6 – для образования гемма. Будет жеезодефицитная анемия.Кофермент вит В6 – АлТ и Аст. (будут понижены).

  1. При недостатке витамина В1 в тканях повышается уровень кетокислот. Какие кетокислоты накапливаются? К чему это может привести?

В 1 – тиамин, при фосфорилировании образует ТПФ. ТПФ – кофермент транскетолаз, пептозофосфотазного цикла обеспечивает перенос ацильной группы на субстрат. При недостатке – снижение продуктов Пентозофосфатного цикла активируют в липидном обмене, который участвует в липидном обмене и синтезе ТАГ. (Глю-3 фосфат) – глицерофосфатный путь синтезаТАГ и ФЛ. НАДФР2 для синтеза жиров, реакция восстановлении на АПФ.

Накопление альфакетоглутарата что ведет к недостаточности энергетического обмена.

  1. Почему липоевая кислота обязательно входит в комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности?

Липоевая кислота – кофермент пируватдегидрогеназного и альфакетоглутарат дегидргеназного комплекса. Которые являются компонентами энергетичекого обмена. Обеспечение энергетического обмена.

  1. Почему больным с атрофическим гастритом необходимо раз в пол года вводить раствор витамина В12?

Атрофический гастрит – следовательно нарушение всасывания В 12, значит дефицит фактора Кассла (внутреннего).

  1. Никотиновая кислота в дозах от 2 до 4 г в сутки повышает уровень ЛПВП и увеличивает время жизни, одновременно снижая уровень ЛПОНП. При каких ГЛП используется этот препарат?

Никотиновая кислота используется как вспомогательный препарат в лечении семейных гиперлипопротедемий со сниженным уровнем ЛПВП: смешенной гипер- и гипер-пре-в липо-протеидемии. И при наследстенной недостаточности ЛХАТ.

  1. При недостатке какого витамина развивается злокачественная пернициозная мегалобластическая анемия Аддисона-Бирмера?

Вит в 12. Тетрагидрохолевая кислота.. для синтеза нуклеиновых кислот и деления клеток.

  1. Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может привести к дефектам развития нервной трубки у зародыша. Какова биохимическая роль фолата в метаболизме?

Отвечает за синтез пурина нуклеиновых кислот, деления клеток и синтез нарушается при недостатке.

  1. У больного кислотность желудочного сока 21 т. е., временами возникают судороги в мышцах ног. Активность АлТ 0,03 мМ ПВК/ ч. С чем могут быть связаны описанные изменения?

Недостаток витамина В6. Про выработку соляной кислоты в желудке (понижается)

  1. Как изменится соотношение между основными компонентами остаточного азота при недостаточности витамина В6?

Остаточный Азот - Повышение при недостатке вит В6. В азот входит мочевина, креатин и креатиновая к-та (они повышаются). Нарушен обмен всех а/к.

  1. Почему при недостатке витамина С усиливается вероятность атеросклероза?

вит с входит в состав микросомального окисления и препятствует модификации лпнп в крови значит они не будут откладывать на стенках сосудов, если его нет то соответственно будет модификация лпнп и отложение

  1. На чем основано использование антивитаминов фолиевой кислоты в противоопухолевой терапии? Назовите эти соединения.

Антивитаминами фолиевой кислоты являются амино- и аметоптерины, являются кокурентными ингибиторами фолиевой к-ты блокируя ее участие в синтезе опухолевой днк

  1. Известно, что витамин С активирует микросомальное гидроксилирование. К каким нарушениям обмена в печени может привести недостаток этого витамина?

микросомальное гидроксилирование обзвреживает втоксины. следовательно нарушится данная функция печени

  1. Перед Вами 2 ребенка с анемией. У одного из них дефицит пиридоксаля, а у другого — фолиевой кислоты. Какие исследования необходимы для дифференцировки этих состояний?

Недостаточность фолиевой кислоты обусловливает нарушение синтеза и структуры ДНК учитывая, что эта кислота в своей метаболически активной форме - в виде тетрагидрофолиевой кислоты необходима для синтеза тимидинмонофосфата, а также включения в молекулу ДНК уридина и оротовой кислоты. Это сопровождается переходом нормобластического типа кроветворения на мегалобластический. поэтому проведем общий анализ крови

  1. Анализ крови больного, страдающего от болей по ходу нервов нижних конечностей показал: ЛПНП 4 г/л, ТАГ 2,3 г /л, холестерин 6,6 мМ/л, повышено содержание ПВК в крови. После проведения витаминотерапии повторный анализ дал следующие результаты: ЛПНП 7 г/л, ТАГ 5,2 мМ/л, холестерин 9,6 мМ/л. Прибавка массы тела 4 кг. Объясните происшедшие изменения. Каким витамином они, вероятнее всего, вызваны?

гиповитаминоз в1. повышение пвк в крови - нету энергии, быстрее всего на это реагирует нервная ткань поэтому боли по ходу нервов. . При недостатке тиамина в крови накапливаются ПВК, кетокислоты, блокируется ЦТК, гипергликемия. Особенно тяжелые нарушения в тканях с интенсивным обменом веществ (мозг, сердечная мышца.) Развивается некроз нейронов, недостаточное образование АТФ, снижение мышечной активности. Происходит нарушение всех обменов веществ.

  1. Почему недостаток фолиевой кислоты и витамина В12 приводит к развитию анемии?

Недостаток в организме витамина В12 любого происхождения обусловливает нарушение синтеза нуклеиновых кислот в эритрокариоцитах, а также обмена жирных кислот в них и клетках других тканей обусловливает нарушение синтеза и структуры ДНК, что ведет к расстройству процессов деления и созревания эритроцитов. Они увеличиваются в размерах (мегалобласты и мегалоциты), в связи с чем напоминают эритрокариоциты и мегалоциты у эмбриона. Однако это сходство только внешнее. Эритроциты эмбриона полноценно обеспечивают кислородтранспортную функцию. Эритроциты же, образующиеся в условиях дефицита витамина В12, являются результатом патологического мегалобластического эритропоэза. Они характеризуются малой митотической активностью и низкой резистентностью, короткой продолжительностью жизни.

Недостаточность фолиевой кислоты обусловливает нарушение синтеза и структуры ДНК учитывая, что эта кислота в своей метаболически активной форме - в виде тетрагидрофолиевой кислоты необходима для синтеза тимидинмонофосфата, а также включения в молекулу ДНК уридина и оротовой кислоты. Это сопровождается переходом нормобластического типа кроветворения на мегалобластический.

  1. Почему при гиповитаминозе С наблюдается кровоточивость мелких сосудов?

Потому что будет наршение синтеза гемма, который приведет к анемии.

  1. Какой витамин называют «королем аминокислот»? Почему? Какие реакции он контролирует?

Витамин В6. Реакции, которые он контролирует – для синтеза коферментов (перидоксальфосфат), и обмен аминокислот, трансаминирвоание и декарбоксилирование, в синтезе биогенных аминов, гема, холина.

  1. У молодой женщины гиповитаминоз витамина В2. Как проявится эта недостаточность? Какие продукты ей необходимо включить в диету?

Проявления – дерматит, нужны животные жиры.

  1. У больного 35 лет с дисбактериозом появились признаки гиповитаминоза витамина Н (биотина). Как это можно объяснить? Опишите биохимические процессы, в которых участвует этот витамин.

Биотин синтезирует микрофлору кишечника в большом количесвте. Этот витамин учасвтует в синтезе пуринов, в обмене жирных кислот, в образовании активной формы СО2, создает мульферментные комплексы.

  1. Человек долго практиковал диету с низким содержанием белка. Жалуется на изменения на коже, частую упорную кишечную диспепсию, ухудшение памяти, нарушение работоспособности. При лабораторном обследовании инфекционных возбудителей не выявлено. С недостаточностью какого витамина могут быть связаны нарушения?

Недостаток витамина РР. Потому что (пеллагра – три Д, дерматит, диарея, деменция).

  1. Будущей маме рекомендовали принимать фолиевую кислоту первые 3 месяца беременности. Однако, она не хочет принимать какие-либо таблетки. К чему это может привести? Какие продукты врач может порекомендовать вместо таблеток?

Может привести к нарушению развития плода, потому что фолиевая кислота влияет на синтез деления клеток. Отвечает за синтез пуринов, нуклеотидов. Продукты животного происхождения.

  1. Врач назначил сульфаниламидные препараты (бисептол) больному с бронхитом. Объясните как влияет этот препарат на синтез фолиевой кислоты? Вызовет ли он недостаточность фолиевой кислоты у этого больного?

Антибиотики лишают жизни МФ.А МФ – синтезирует фолиевую кислоту. При нарушении МФ – нарушение синтеза фолиевой кислоты.

  1. В надпочечниках и меланоцитах здорового человека содержится много витамина С. При цинге уровень витамина С в этих тканях быстро снижается. Какие проявления возможны при недостатке этого витамина в пище?

При гиповитаминозе С развивается железодефицитная анемия из-за нарушения всасывания железа и использования его запасов при синтезе гемоглобина. При недостатке аскорбата снижается также участие фолиевой кислоты в пролиферации костномозговых клеток. Гиповитаминоз С всегда сопровождается ослаблением иммунозащитных сил организма, а также усилением реакций свободнорадикального окисления, лежащих в основе патогенеза множества заболеваний — лучевой болезни, рака, атеросклероза,диабета и др. Нарушен синтез желчных кислот и ХС. Будет нарушаться обмен жирных кислот.

  1. Какие витамины необходимы для нормального обмена липидов?

B3 – т.к. он участвует в окисление жирных кислот, в синтезе ХС, участвует в образовании сукценил КоА, стероидных гормонов.

Н (биотин) – катализирует обраование малонил КоА из ацетил КоА

F – участвует в синтезе нетраьных жиров у детей.

В 1 и В 2 – коферметы гидрогеназ Пирувата и ЦТК, и бета окисление и в пентозном цикле, поставщик НАДФН2.

  1. Может ли развиться рахит у ребенка с нарушением переваривания и всасывания липидов? Почему?

Рахит возникает при недостатке вит Д и Са в организме. Вит Д – жирораствримый, поэтому без нормального обмена липидов его функционирование невозможно ( не происходит всасывания эргокальциферола пищи и холикальцеферола). Рахит возможен.

  1. Ребенок 11 мес. отличается повышенной возбудимостью. Содержание кальция и фосфора в крови снижено. Повышена активность щелочной фосфатазы. Содержание 25-ОН холекальциферола увеличено. Возможные причины. Способы лечения.

Возможнйо причиной является почечная недостаточность. В почках происходит гидроксилирование до 1,25-холикальциферол (активная форма вит Д3), если этого не происходит, то активируются остеокласты, чтобы мобилизировать Са из депо, следовательно щелочная фосфотаза будет повышена. Гиповитаминоз В 6, следовательно нет гидроксилирования и обезвреживания ГАМК, следовательно возбудимость. Признаки рахита.

  1. Почему у больных с хронической почечной недостаточностью могут наблюдаться признаки остеомаляции и остеопороза? Как изменится при этом уровень ионизированного кальция и не органического фосфата в плазме крови?

В почках происходит гидроксилирование до 1,25-холикальциферол (активная форма вит Д3), при почечной недостаточности не происходит образования активной формы Д3, следвательно развив остеомаляция (размягчение костей) и выход Са в плазму крови… следовательно уровень фосфора и кальция увеличится.

  1. У ребенка в возрасте 1 года клинические признаки рахита. Введение обычных доз витамина Д не дает терапевтического эффекта. Обсудите возможные причины устойчивости. Какие изменения биохимических анализов крови и мочи следует ожидать при этом заболевании?

Причины устойчивости – лучше водить активную форму вит Д (холикальцеферол), т.к. у детей младшего возраста может быть снижена активность гидроксилас МСГ до 3 лет. Возможно также Д-резистентный рахит развивающийся при патологии почек. При патологии почек в моче будет наблюдаться наличие белка и глюкозы. При патологии печени – проверить кол-во АлТ (активость повысится).

  1. К окулисту обратился мужчина с жалобами на плохое «сумеречное зрение». С чем это связано?

Это связано с гиповитаминозом вита А. Конкретнее – ретиналь. Потому что плохое сумеречное зрение вызвано нарушением образования зрительного пурпура – белка родопсиа (комплекс цис-ретиналя и белка опсина) в сетчатке глаза – в палочках.

  1. Почему часто в кремы для лица и рук добавляют витамин А?

Вит А стимуриет синтез коллагена. С помощью его достигается косметический эффект (разглаживание морщин, упругость).

  1. После лечения большими дозами кальциферола у больного развилась тяжелая форма остеомаляции. Как изменятся биохимические показатели плазмы? Щелочная фосфатаза? Кальций и неорганический фосфат плазмы крови? Уровень паратгормона? Почему?

Усиленное введение вит Д стимулирует выделение гормона с противополжными св-вами (паратгормона). Под его действием активируются остеокласты и происходит вымывание кальции из костной ткани. Уровень кальция крови удерживается в пределах нормы, а плотность компактного вещества костной ткани снизится – развиваетя остеомаляция. Активность щелочной фосфатазы (фермента остеокластов) в плазме крови будет повышена. Кальций и неорганический фосфат плазмы крови будет увеличен. Уровень паратгормона возможно повышен если он отвечает за выгон кальция из мочи.

  1. У больного с дисбактериозом снижено количество витамина К в организме. Как это скажется на свертывающей системе крови и на состоянии костной ткани?

Вит К участвует в синтезе Са связывающего белка, следовательно его недостаток скажется в виде недостаточности кальцификации костей (отложение кальция) – остеомаляции. Так же участвует в синтезе 2, 7, 9, 10 факторов свертываемости крови. Следовательно его недостаток проявится в виде диффузных (профузных) кровотечений.

  1. После курса лечения витамином В6 у больного появились боли в эпигастрии. Положительная пирамидоновая проба. Что произошло? Каковы причины изменений?

Полжительная пирамидоновая проба – это обнаружение крови в желудочном соке. Значит у больного язва, из-за повышения кислотности желудка. Курс лечения витамина В6 назначают при языенных болезнях.. К побочном эффектам лечения им относится – повышение кислотности желудочного сока. В 6 – кофермент декарбоксилироания. Гистидин декарбоксилируется до гистамина, гистамин – повышен синтез соляной кислоты. Следовательно увеличивается ксилотность желудочного сока.

  1. У больного с хроническим энтеритом наблюдается гипохромная анемия. Почему? Какие изменения в энергетическом обмене можно ожидать?

При хроническом энтерите страдает прежде всего всасывание витаминов, а/к и микроэлементов. Наиболее ярко это проявляется на примере всасывания незаменимых а/к, витаминов В1, 6, 12 и С и железа. При хронической недостаточности перечисленных веществ снзится синтез белка в организме, в том числе гемоглобина, уменьшиться скорость ситеза гемма из за недостаточности витаминов, обеспеч этот процесс и снизится насыщение гемма железом. Нарушится энергетический обмен из за того,что железо е входит в состав мембранного комплекса переноса электрона.

  1. Какие микроэлементы называют эссенциальными?

Жизненонеобходимые медь,цинк, железо, йод, хром.

  1. У больного железодефицитное состояние. Как изменится у него скорость микросомального гидроксилирования? Как это нужно учесть, подбирая дозы лекарственных препаратов?

Желзо входит в состав системы микросомального гидросилирования. Следовательно его дефицит приводит к гипофункции комплекса. Нужно входить меньшими дозами,чтобы печень справлялась с их обезвреживанием. Иначе будет риск развития лекарственной интоксикации.

  1. Цинк - кофермент ДНК и РНК- полимеразы. Как его недостаточность скажется на обмене веществ? Как изменится иммунитет при недостаточности цинка? Почему?

Снизится скорость репликации и транскрипции, значит, ухудшится рост тканей и регенерация. Из за снижения транскрипции уменьшится синтез всех белов, в том числе иммуноглобулинов и комплимента. Это проявится гипофункцией иммунной системы.

  1. Известно, что ионы меди активирует ЛПЛ и ЛХАТ. Какие изменения в обмене липидов могут произойти при недостаточности меди в пище? К каким заболеваниям это может привести?

При недостаточности меди снижается активность липопротеидлипазы и уменьшается скорость расщепления хиломикронов, ЛПОНП, развивается гиперхиломикронемия. Снижение уровня активности ЛХАТ – понижение скорости синтеза эфиров ХС, поэтому в крови увеличится ур-ь ЛПНП. Падает содержание ЛПВП. Эти изменения могут привести к развитию атеросклероза и жировой инфильтрации печени, ожирению.

  • Недостаточность ЛПЛ и ЛХАТ слдовательно не заходит в кл липиды следовательно плавают в плазме, отложение на стенке сосудов, следвоательно атеросклроз и закупорка сосудов и может быть инфаркт и снижение синтеза гормонов (стероида ХС). – от Малова Степановича

  1. Какой микроэлемент участвует в образовании перекрёстных сшивок при синтезе коллагена?

Сера всоставе цистеина.

  1. У больного генетически обусловленный дефект церрулоплазмина. Какие нарушения в обмене веществ можно выявить у данного больного?

Церрулопзазмин – медь содержащий белок. Он выводит медь, если его дефицит, то много меди в организме. Наруш обмени мед – болезнь вильсона коновалова (отложение меди по периферии роговицы, наруш ф-ий печени и почечный ацидоз).

  1. У больного кальций крови 1,9 ммоль/л. С чем это может быть связано?

Это мало, норма-2,1-2,5. Из за мало Са – при заболевании почек, нет гидроксилирования и при огранич секреции паратгормона.

  1. У больного кальций крови 2,9 ммоль/, неорганический фосфат 0,4 ммоль/л. С чем может быть связаны такие нарушения минерального обмена?

Норма – 2,1-2,5… 2,9 – это много, значит повыш Са в плазме увеличивается при избыточном введении вит Д, так как он способствует всасыванию и препятствует выделению .фосфата тоже много, значит это признаки остеомаляции.

  1. На чем основано введение кальцетонина при тяжелых переломах?

Уменьшает резорбцию костной ткани, способствует переходу Ca2+ из крови в костную ткань, снижает активность остеокластов и их количество, содержание Ca2+ в сыворотке крови, увеличивает активность остеобластов.

  1. Известно, что селен является коферментом глютатионпероксидазы. Почему в местностях, где вода достаточно богата селеном, реже развиваются раковые заболевания? Можно ли сказать: «Чем больше селена, тем лучше»?

Селен является антиоксидантом (синергист вит Е), способствует восстановлению сульфгидрильных групп в белках и нуклеиновых кислотах при их повреждении.

  1. На чем основано применение селена в постинфарктной терапии? Совместно с какими витаминами его назначают?

Селен участвует в восстановлении соединительной ткани, миокарда,то есть способствует быстрейшему образованию рубца то есть к выздоровлению. Назначается совместно с витамином А т.к он способствует синтезу коллагена( активации фибробластов)

  1. Препараты магния назначают при обнаружении в моче оксалатов кальция? С чем могут быть связано использование солей магния для лечения мочекаменной болезни при оксалатурии?

 Ионы Mg2+ поддерживают осмотический баланс: введение солей магния действует по типу слабого осмотического диуретика и дает отчетливый мочегонный эффект плюс если оксалат в моче значит нарушен энергетический обмен, и цитрат также являющийся субстратом для цикла кребса восстанавливает энергообмен

  1. Почему в витамины для диабетиков добавляют цинк и хром?

Цинк и хром крайне важны при профилактике диабета. Цинк участвует в синтезе и функционировании инсулина - гормона поджелудочной железы, отвечающего за транспорт глюкозы в клетки, а хром, повышая толерантность к глюкозе, также незаменим в борьбе с повышенным уровнем сахара.

  1. Почему в препараты железа включают витамин С?

Вит С участвует в обмене железа, его соединения с ферритином.

studfiles.net

Витамин B9 (фолиевая кислота) | Food and Health

Фолиевая (птеро­илглутаминовая) кислота – другое название водорастворимого, жизненно важного соединения В9 (ВС), которое ученые именуют как «витамин хорошего настроения». Это связано с тем, что фолацин необходим для продуцирования гормонов «счастья», обеспечивающих отличное психоэмоциональное состояние.

Учитывая тот факт, что вещество в значительном объеме содержится в листьях растений, свое наименование оно приобрело от слова «folium», что в переводе с латинского означает «лист».

Структурная формула витамина В9 (М) — C19h29N7O6.

Фолиевая кислота участвует в синтезе ДНК, гемоглобина, обменных процессах, кроветворении, поддержании иммунитета, влияет на зачатие.

Важную роль соединение играет для беременных женщин, оказывая влияние на формирование нервной трубки плода и плаценты, предупреждая развитие ее пороков.

Недостаток вещества может привести к появлению серьезных отклонений в нервной системе малыша уже со второй недели «интересного» положения. Часто в данный период женщины еще не догадываются о зачатии ребенка, в то время как, дефицит В9 в организме матери негативно отображается на развитии плода.

Учеными доказано, что птеро­илглутаминовая кислота участвует в репликации ДНК. Ее нехватка в растущем организме увеличивает риск наступления онкологии, возникновения врожденных отклонений умственной деятельности. Поэтому при планировании беременности женщина должна регулярно, за пол года до зачатия, ежедневно принимать 200 миллиграмм вещества естественного (с пищей) или синтетического (в таблетках) происхождения.

Систематическое поступление фолиевой кислоты на протяжении 9 месяцев в организм матери, снижает вероятность наступления преждевременных родов на 35 %.

Здоровая микрофлора кишечника способна синтезировать некоторое количество витамина В5 самостоятельно.

Исторические сведения

Открытие фолиевой кислоты связано с поиском метода лечения мегалобластических анемий.

В 1931 году ученые обнаружили, что добавление печеночных экстрактов, дрожжей в рацион больного способствует устранению симптомов недуга. В последующие годы исследований зафиксировано, что состояние, аналогичное макроцитарной анемии, прогрессирует у шимпанзе, цыплят при кормлении их рафинированной пищей. При этом, патологические проявления заболевания удавалось искоренить путем добавления в корм листьев люцерны, дрожжей, экстрактов печени. Было ясно, что данные продукты содержат неизвестный фактор, дефицит которого, в организме подопытных животных, приводит к нарушению кроветворения.

В результате трехлетних многочисленных попыток получить активное начало в чистом виде, в 1941 году ученые выделили из листьев шпината, дрожжевого экстракта, печени вещества одинаковой природы, которые назвали: фолиевая кислота, витамин bc, фактор U. Со временем оказалось, что полученные соединения тождественны друг другу.

Период, с открытия фолацина до выделения его в чистом виде, характеризуется интенсивными исследованиями соединения, начиная с изучения его структуры, синтеза, заканчивая определением коферментных функций, обменных процессов в которых вещество принимает участие.

Химические и физические свойства

Состав молекулы витаминного соединения В9:

  • П-аминобензойная кислота;
  • производный птеридина;
  • L-глутаминовая кислота.

Из-за того, что понятие «птероилглутаминовая кисло­та» обозначает обширную группу соединений, в ходе исследований это вызвало некоторые неудобства, поскольку не все категории веществ представляли биологическую активность для живых организмов, в частности для человека. Поэтому, ученые приняли решение конкретизировать понятия. Так, совокупности соединений, которые содержит ядро птероевой кислоты, комитет Международного общества присвоил название «фолаты», а веществам с биологической активностью тетрагидроптероилглутаминовой кислоты – термин «фолацин».

Таким образом, понятия «фолиевая» и «птероилглютаминовая» группа – синонимы. При этом, фолаты – химическое наименование «родственных» соединений витамину В9.

Фолиевая кислота — желтый мелкокристаллический порошок, не имеет вкуса, запаха. При нагревании листочки соединения медленно темнеют, но не плавятся, дальнейшее увеличение температуры до 250 градусов ведет к их обугливанию.

Витамин В9 быстро разлагается на свету. При температуре 100 градусов в 100 миллилитрах воды растворяется 50 миллиграмм вещества, при нуле – одна единица. Фолацин легко расщепляется в едких щелочах, плохо – в разбавленной соляной, уксусной кислотах, эфире, хлороформе, спирте, ацетоне, бензоле, органических растворителях. Серебряные, цинковые, свинцовые соли витамина В9 нерастворимы в воде.

Фолацин хорошо адсорбируется фуллеровой землей и активированным углем.

Роль витамина В9 в человеческом организме

Рассмотрим чем полезна фолиевая кислота:

  1. Участвует в выработке красных кровяных телец, а именно, в экспорте углерода для синтеза протеина в гемоглобине.
  2. Стимулирует продуцирование соляной кислоты в желудке.
  3. Обеспечивает правильное функционирование нервной системы (регулирует передачу импульсов, процессы торможения/возбуждения), головного, спинного мозга. Входит в состав ликвора.
  4. Принимает участие в синтезе белков, ДНК и РНК, нуклеиновых кислот, а также в образовании пуринов, в частности, клеточных ядер.
  5. Стабилизирует эмоциональный фон. Фолиевая кислота влияет на уровень производства норадреналина и серотонина, уменьшает негативное влияние стресса, улучшает настроение, помогает избавиться от послеродовой депрессии.
  6. Сглаживает климактерические расстройства.
  7. Уменьшает риск преждевременных родов.
  8. Благотворно воздействует на пищеварительную систему, здоровье печени, функциональность лейкоцитов.
  9. Снижает хромосомные дефекты спермы, усиливает активность мужских половых клеток.
  10. Необходима женщинам и мужчинам для улучшения фертильности. Систематический прием продуктов с высоким содержанием витаминного соединения помогает избежать ухудшения работы репродуктивной функции.
  11. Снижает риск развития заболеваний сердца, сосудов, метаболического синдрома у ребенка. Однако, при наличии патологий сердца, не контролированный прием витамина В9 может привести к наступлению инфаркта миокарда, стенокардии.
  12. Регулирует концентрацию гомоцистеина, благодаря этому уменьшается риск развития инсульта. Ежедневный прием 5 миллиграмма фолацина, в качестве пищевой добавки, оказывает профилактическое действие на организм.
  13. Снижает вероятность возникновения колоректального рака. Однако, в результате проведенного широкомасштабного скрининга заболевания, ученые установили, что применять соединение для профилактики онкологии молочной железы нельзя, поскольку фолаты оказывают негативное влияние на развитие видоизмененных клеток груди.Витамин В9 играет важную роль для мужчин, регулярное потребление полезного соединения снижает в 4 раза риск развития рака простаты.
  14. Уменьшает «плохой» холестерин в сыворотке крови.
  15. Нормализует кровяное давление.
  16. Поддерживает иммунную систему, увеличивает число лейкоцитов.
  17. Улучшает память, усвоение витаминов группы В.
  18. Повышает работоспособность.
  19. Оттягивает наступление менопаузы, что особенно важно для женщин.
  20. Ускоряет мыслительную деятельность.

Помимо этого, не стоит забывать о значении фолиевой кислоты для зачатия и вынашивания здорового ребенка. Регулярное поступление нутриента на стадиях планирования (200 микрограмм в день) и при беременности (300 – 400 микрограмм в сутки) на 70 % снижает риск развития врожденных патологий у эмбриона.

Витамин В9 – настоящая панацея в косметологии. Он помогает от прыщей, выпадения волос, служит универсальным средством для выравнивания тона кожи, устранения пигментации, красных пятен.

Признаки дефицита фолатов в организме

В случае нехватки витамина В9, организм человека теряет возможность переносить полезный нутриент в мозг, что приводит к возникновению проблем со зрением, движениями, координацией, начинаются судороги. При этом, у взрослых в 5 раз возрастает риск наступления анемии, глоссита, язвенного колита, псориаза, гингивита, остеопороза, невритов, атеросклероза, раннего климакса (у женщин), инсульта, инфаркта и даже рака.

Дефицит соединения у беременных может причинить вред малышу. В частности, возникает риск родить недоношенного ребенка с маленьким весом с нарушениями развития нервной системы.

Хронический недостаток соединения в организме детей приводит к замедлению общего развития, у подростков – к задержке полового созревания.

Характерные симптомы дефицита витамина В9 в организме:

  • забывчивость;
  • раздражительность из-за недостаточной выработки серотонина и норадреналина;
  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • диарея;
  • депрессия;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • высокое артериальное давление;
  • усталость;
  • бессонница;
  • затрудненное дыхание;
  • красный язык;
  • поседение;
  • снижение когнитивных функций;
  • беспокойство;
  • неспособность сосредоточиться;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения пищеварения из-за недостаточного продуцирования соляной кислоты;
  • выпадение волос;
  • слоение ногтевой пластины;
  • бледность, из-за снижения гемоглобина, который «падает» в результате недостаточной транспортировки кислорода к периферическим тканям, органам;
  • слабость;
  • недостаток мышечной массы, возникает по причине плохого усвоения белков, из-за низкой кислотности желудка.

Гиповитаминоз фолиевой кислоты часто наблюдается у людей с заболеваниями кишечника, у которых затруднен процесс всасывания полезных веществ. Помимо этого, в период беременности, кормления грудью потребность в веществе возрастает в 1,5 – 2 раза.

Нехватку витамина В9 усугубляет алкоголь, который вмешивается в метаболизм фолата, препятствуя транспортировке соединения до пункта назначений (до тканей).

Уровень фолиевой кислоты в организме человека диагностируется путем анализа. 3 микрограмма фолатов в литре сыворотки крови свидетельствует о нехватке витамина и необходимости восполнения запасов полезного соединения.

Часто признаки дефицита витаминов В9 и В12 в организме идентичны. Чтобы отличить недостаток одного соединения от другого, следует измерить уровень метилмалоновой кислоты (ММК). Повышенное значение свидетельствует о нехватке В12 в организме, нормальное (в пределах нормы) указывает на недостаток фолиевой кислоты.

Сколько пить витамина В9, чтобы восполнить недостаток соединения?

Лечебная суточная доза фолиевой кислоты зависит от тяжести проявления симптомов и наличия побочных заболеваний, вызванных дефицитом вещества. Для правильного установления нормы, следует пройти обследование и обратиться за помощью к врачу.

Как правило, прием витамина В9 в лечебных целях варьируется в диапазоне 400 – 1000 микрограмм в сутки.

При мегалобластной анемии лечение также следует начинать из проверки уровня В9, В12 в организме. Это связано с тем, что при дефиците цианокобаламина добавление фолиевой кислоты может не только облегчить симптомы заболевания, но и ухудшить существующие неврологические проблемы.

В 80 % случаев нехватку полезного соединения испытывают люди с активным образом жизни, любители загорать, пациенты с целиакией и ожирением, с индексом массы тела за 50. Помимо этого, дефицит В12 может привести к недостаче фолатов, что увеличивает уровень гомоцистеина, создавая благоприятную почву для развития сердечных, сосудистых болезней.

Недостаток фолатов способствует изменениям в костном мозге, периферической крови.

Рассмотрим процесс развития данных патологий подробно.

Изменения периферической крови и в костном мозге

Характерным признаком появления мегалобластической анемии на ранней стадии является образование гиперсегментированных многоядерных лейкоцитов в крови: базофилов, эозинофилов, нейтрофилов.

В результате проведенного эксперимента, после перевода человека на дефицитную диету с фолатной недостаточностью, спустя 7 недель у испытуемого появлялась аномалия Пельге-ра-Хьюета. А именно, возрастание количества тяжей (нитей), связывающих сегменты ядра. В норме, данный показатель равняется единице, в мегалобластических нейтрофилах — двум или трем.

Помимо этого, пернициозноподобная анемия сопровождается резким уменьшением количества эритроцитов в крови, а на поздних стадиях развития заболевания появляется макроцитоз.

Бывают случаи, когда недостаточность железа сочетается с нехваткой фолатов в организме, в данной ситуации аномально крупных красных кровяных телец в периферической кро­ви может и не быть. Единственными характерными показателями комбинированной анемии (железодефицитной и фолиевой) выступают повышенный метамиелоцитоз в костном мозге, гиперсегмен­тация. Тяжелые стадии фолатной недостаточности могут привести к тромбоцитопении и лейкопении.

Типовые формы мегалобластических изменений в костном мозге проявляются в 3 ростках: мегакариоцитарном, миелоидном, эритроцитарном. Часто у больных отклонения затрагивают все степени созревания. При этом, основное изменение в ядреных формах эритроцитарного ряда — более четкое выявление хроматина.

Типичным признаком проявления мегалобластической анемии считается относительно низкое количество мегалобластов. При сочетании фолиевой недостаточности и наруше­нии синтеза гемоглобина, клетки костного мозга могут не иметь характерные для мегалобластов изменения.

Передозировка фолиевой кислоты

Витамин В9 обладает низким риском токсичности, избыток соединения выводится с мочой. Однако, систематический прием высоких доз вещества (1000 и более микрограмм в день) маскирует эффекты анемии, которую, как и любое заболевание, лучше обнаружить на первых стадиях образования.

Рассмотрим какие побочные эффекты вызывает гипервитаминоз у взрослых:

  1. Гиперплазия эпителиальных клеток почек, гипертрофия.
  2. Повышенная возбудимость ЦНС.
  3. Уменьшение концентрации цианокобаламина в крови (в случае длительного приема больших доз птеро­илглутаминовой кислоты).
  4. Дисперсия.
  5. Расстройство сна.
  6. Анорексия.
  7. Нарушения работы органов пищеварения (расстройство кишечника).

Передозировка витамина В9 у беременных может привести к возникновению астмы у новорожденного.

Длительное применение фолиевой кислоты свыше 500 микрограмм в день снижает концентрацию В12 в крови, таким образом, переизбыток одного соединения вызывает дефицит другого.

Показания к назначению и противопоказания

Рассмотрим зачем пить витамин В9:

  1. Для профилактики анемии.
  2. В случае приема бактерицидных, противозачаточных, мочегонных, противосудорожных средств, анальгетиков, эритропоэтина, сульфасалазина, эстрогенов.
  3. Для похудения.
  4. С целью стимулирования роста эритроцитов.
  5. При отравлении метиловым спиртом, алкоголем.
  6. В период лактации.
  7. При депрессивных состояниях, болезни Крона, психических расстройствах.
  8. Во время беременности. Часто среди женщин возникает вопрос: до какого срока пить фолиевую кислоту. Врачи рекомендуют употреблять соединение на протяжении всего периода беременности, с целью профилактики развития пороков нервной трубки младенца.
  9. При псориазе.
  10. Новорожденным с малым весом (до двух килограмм).
  11. В случае развития гипо- и авитаминоза В9, гемодиализа, гастрэктомии, интермиттирующей лихорадки заболеваний ЖКТ (печеночная недостаточность, персистирующая диарея, глютеновая энтеропатия, алкогольный цирроз, синдром мальабсорбции, тропическая спру).
  12. Во время интенсивных тренировок (особенно в бодибилдинге).
  13. При несбалансированном питании.
  14. Для укрепления волос.

Противопоказания к применению птеро­илглутаминовой кислоты:

  • злокачественные новообразования;
  • дефицит кобаламина;
  • гемосидероз, гемохроматоз;
  • повышенная чувствительность (аллергия) к препарату;
  • пернициозная анемия.

Сколько нужно употреблять витамина В9 в день?

При необходимости включения фолиевой кислоты в рацион детям до 3 лет, вводить соединение следует аккуратно малыми дозами. Согласно заключению группы экспертов ФАО/ВОЗ, суточная норма для ребенка от рождения до 6 месяцев составляет 40 микрограмм, 7 – 12 месяцев – 50 единиц, от 1 до 3 лет – 70, от 4 до 12 лет – 100. С 13 лет доза для подростка и взрослого равняется 200 микрограмм в день.

Однако стоит учитывать, что суточная норма фолиевой кислоты сугубо индивидуальна. Минимальная доза для взрослого составляет 200 миллиграмм, максимальная – 500. При беременности данный показатель возрастает до 400 единиц, в период кормления грудью – до 300.

Распространение витамина В9 в природе

Фолиевая кислота может входить в комплекс поливитаминных препаратов или производиться отдельно. Синтетические формы витамина В9 в 2 раза активнее, чем натуральные.

В чем разница между «лекарственными» и «естественными» фолатами из продуктов?

Таблетки, содержащие 600 микрограмм фолиевой кислоты, приравниваются к продуктам питания, в состав которых входит 1000 единиц полезного вещества.

Интересно, что высшие растения и большинство микроорганизмов способны синтезировать фолаты, в то время как, в тканях птиц, млекопитающих данные соединения не образуются. Незначительная часть птероилмоноглютаминовой кислоты обнаружена в растительных, животных клетках. Основное количество фолатов в них входит в состав конъюгатов (ди-, три-, полиглутаматов), которые имеют дополнительные молекулы глутаминовой кисло­ты. Они, в свою очередь, объединены прочной амидной связью, по типу пептидной.

В бактериях преобладающая форма фолатов — птероилтриглутаминовая кислота, содержащая 3 молекулы глутамата, в дрожжах – комплекс с 6 частицами, носящими название геп-таглутамат.

Зачастую, «связанный» фолацин, входящий в пищевые продукты, представлен полиглутаматами, при этом «свободная» группа (casei моно-, ди- и триглутаматы) составляет не более 30 %.

В каких продуктах содержится фолиевая кислотаНаименование продуктаСодержание витамина В9 в микрограммах (на 100 грамм)
Бобы мунг625
Фасоль клюквенная604
Агар сушёный580
Нут557
Дрожжи550
Мята курчавая сушёная530
Чечевица479
Фасоль розовая463
Соя сушёная375
Базилик сушёный310
Пшеницы зародыши281
Горох274
Кориандр (кинза) сушёный274
Майоран сушёный274
Тимьян (чабрец) сушёный274
Шалфей молотый274
Эстрагон (тархун) сушёный274
Зеленая спаржа262
Говяжья печень253
Арахис240
Куриная печень240
Душица (орегано) сушёная237
Подсолнечника семена227
Свиная печень225
Соевый протеин200
Шпинат194
Листья репы194
Горчицы листья187
Лавровый лист180
Петрушка сушёная180
Ламинария (морская капуста)180
Пшеничный хлеб с отрубями161
Ржаные тосты148
Желток куриный146
Артишок мороженый126
Овсяный хлеб из отрубей120
Петрушка (свежая)117
Лесной орех / фундук113
Печень трески110
Свекла (сырая)109
Кунжут105
Грецкий орех98
Рис дикий (цицания)95
Спирулина сушёная94
Льна семена87
Почки коровы83
Авокадо81
Свекла (вареная)80
Рисовые отруби63
Какао-порошок45
Яйцо курицы варёное44
Вешенка обыкновенная38
Гранат38
Брынза35
Арбуз35
Сыр фета32
Молоко сухое30
Апельсин30
Гречиха28
Семга27
Шампиньоны25
Ежевика25
Гранатовый сок25
Киви25
Клубника25
Крупа перловая24
Кукуруза24
Капуста цветная23
Малина21
Банан20
Топинамбур18,5
Баклажаны18,5
Ананас18
Мед15
Томаты11
Лимон9
Лук репчатый9
Картофель8
Молоко5

Список продуктов, в которых содержится витамин В9 пригодится для составления сбалансированного дневного рациона питания, обеспечивающего организм необходимым количеством полезных веществ.

В процессе компоновки меню следует учитывать важные нюансы:

  • при варке овощей, мяса уничтожается 80 – 90 % фолатов;
  • при помоле зерен – 60 – 80 %;
  • при поджаривании субпродуктов, мяса – 95 %;
  • при замораживании фруктов, овощей – 20 – 70 %;
  • при варке яиц – 50%;
  • при консервировании овощей – 60 – 85 %;
  • при пастеризации, кипячении парного молока – 100 %.

Таким образом, кулинарная обработка продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты приводит к частичной или полной потере полезного соединения. Для обогащения рациона витамином В9, зелень, овощи, фрукты следует есть в сыром виде.. Помимо этого, в зимнее время года рекомендуется подпитывать организм пищевыми добавками, витаминными комплексами, в состав которых входит суточная доза фолатов.

Чтобы кишечная флора лучше синтезировала В9, рекомендуется ежедневно употреблять йогурт, биокефир, препараты с бифидобактериями.

Всасывание фолиевой кислоты

Рассмотрим подробно описание усвоения фолатав.

В наблюдениях за людьми и опытах над животными установлено, что витамин В9, принятый per os (перорально) практически полностью всасывается в организме максимально быстро. При введении 40 микрограмм меченой птероилглутаминовой кислоты на один килограмм массы тела, уровень усваивания вещества за 5 часов достигает 98,5 % от введенной дозы. 50 % всосавшегося количества выводится с мочой через сутки после поступления препарата.

Поглощение фолиевой кислоты осуществляется в проксимальной части тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишке.

Особый интерес представляет процесс всасывания пищевых фолатов, которые преимущественно содержатся в виде полиглутаматов, их производимых (метильных, формильных).

Моноглутаматы в организме усваиваются легко. При этом, полиглутаматы всасываются ферментами, вырабатываемыми в кишечнике (конъюгаза, гамма-глутамилкарбоксипептидаза) исключительно после устранения излишка глутаминовой кислоты.

В кишечнике В9 сперва восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК) под влиянием дигидрофолатредуктазы, затем метилируется. При некоторых заболеваниях ЖКТ (синдром мальабсорбции, детский неинфекционный понос, спру, идиопатическая стеаторея) нарушается всасывание фолатов. Это приводит к не усвоению вещества, развитию фолиевой недо­статочности, что в последствие может привести к снижению ферментообразовательной, сокоотделительной функций, разрушению эпителия кишечника.

В процессе изучения всасывания производных тетрагидрофолиевой кислоты (формильных и метильных) установлено следующее: N-метил-ТГФК поглощается путем простой диффузии без изменения в процессе впитывания. При поступлении N-формил-ТГФК (фолиновой) кислоты в организм человека, во время усвоения она практически полностью превращается в метилтетрагидрофолат в кишечнике.

После всасывания, фолаты поступают в железу внешней секреции – печень, где постепенно накапливаются, трансформируются в активные формы. В организме человека находится около 7 – 12 миллиграмм данного соединения. При этом, из них 5 – 7 единиц сосредоточены непосредственно в печени. Некоторую часть фолатов занимают полиглутаматы, из которых более 50 % производных фолиевой кислоты представлено в виде метилтетрагидрофолиевой кислоты. Ученые именуют ее, как запасная форма В9 печени.

Исследования показали, что при добавлении птероилглутаминовой кислоты в рацион животных, количество фолатов в железе существенно возрастает. Фолацин печени, в отличие от производных других тканей, очень лабилен. Накопленные запасы фолатов в железе способны на протяжении 4 месяцев восполнять нехватку полезного соединения в организме, препятствуя развитию анемии. Помимо этого, в организме человека (слизистой оболочке кишечника, почках) содержится определенный резерв витамина В9.

Количество фолатов в печени в 4 раза больше, чем в органах мочеобразования. Однако ее способность накапливать, расходовать полезное соединение напрямую зависит от обеспечения организма витаминами, аминокислотами, белками. Например, в результате эксперимента, проведенного на крысах, ученые обнаружили, что дефицит цианокобаламина (В12), метионина, биотина в рационе питания приводит к снижению фолатов, особенно полиглутаматов, а также способности их превращения в ТГФК.

Не стоить недооценивать важные свойства печени в обмене производных фолиевой кислоты. Функциональное состояние органа оказывает влияние на уровень усвоения фолатов, протекание реакций с участием коферментов витамина В9. Жировая инфильтрация, цирроз печени нарушают ее способность накапливать, расходовать соединение. Часто в результате таких поражений развивается тяжелое заболевание — мегалобластическая анемия.

Из организма человека переработанные остатки фолиевой кислоты выводятся с уриной, калом. При этом, количество фолатов в моче, в большинстве случаев, не соответствует их поступлению с продуктами питания. А именно, выводится больше, чем поступает.

Лечебные дозы витамина В9

Наилучшее средство профилактики фолиевой недостаточности – питание с включением в ежедневное меню свежих овощей, фруктов. При нехватке фолатов в пище рекомендуется дополнительно употреблять 150 — 200 микрограмм витамина ежедневно.

Если недостаточность птеро­илглутаминовой кислоты вызвана нарушением всасывания витамина, из-за заболевания ЖКТ, количество соединения следует увеличить до 500 – 1000 единиц в день. Зачастую, данная доза гарантирует усвоение требуемого уровня препарата. Примером такого рода нехватки выступает тяжелое заболевание спру (нетропическое, тропическое), при котором резко ухудшается усвоение полезных веществ, развивается атрофия слизистой оболочки тонкого кишечника. Введение в рацион больного фолиевой кислоты оказывает положительный лечебный эффект, что способствует улучшению клинической картины, облегчению состояния человека.

При полной гастрэктомии и атрофии слизистой желудка наблюдается мегалобластическая анемия, обусловленная дефицитом скорее цианокобаламина, чем фолатов. Ежедневный прием 200 – 500 микрограмм В9, в комбинации с одноразовым внутримышечным введением 300 – 500 микрограмм В12, оказывают благоприятный терапевтический эффект. Для устранения мегалобластической анемии, возникшей на фоне алкогольной интоксикации, беременности, инфекции, больному назначают повышенную дозу фолиевой кислоты – от 500 до1000 микрограмм в день.

Во время лечении лейкозов антагонистами витамина В9, наблюдается нарушение всасывания фолатов. Данные вещества блокируют превращение полезного соединения в активную тетрагидроформу. Как следствие, продолжительное использование препаратов вызывает тяжелые осложнения, представляет потенциальную угрозу для жизни человека. Для лечения больных применяют активные формы фолатов: инъекции N5-формил-ТГФК (300 микрограмм в сутки). В случае нарушения образования фермента дигидрофолатредуктазы рекомендуется применять фолиновую кислоту.

Рассмотрим как пить фолиевую кислоту при конкретных заболеваниях (показания к применению):

  1. Афтозный стоматит. Дефицит в организме микронутриентов, витаминов (железа, В9, В12), участвующих в гемопоэзе, приводит к образованию трещин на губах и язв на слизистой рта (афты). Для устранения заболевания рекомендуется принимать 3 раза в день 500 микрограмм фолиевой кислоты и 1000 единиц глицината железа. Длительность лечения зависит от тяжести недуга и варьируется от 120 до 180 дней. На протяжении данного периода, раз в месяц, больному следует делать инъекции по 100 микрограмм цианокобаламина. В процессе лечения важно следить за уровнем витамина В12 в крови.
  2. Атеросклероз. Ежедневный прием 500 микрограмм фолиевой кислоты в течение 14 дней (с дальнейшим переходом на 100 единиц) связывает «плохой» холестерин в кишечнике, укрепляет стенки сосудов, превращает аминокислоту, входящую в состав гомоцистеина, в метионин, препятствуя уплотнению артерий организма. Соблюдение диеты, отказ от приема алкогольных напитков, ведение здорового образа жизни, регулярное употребление фолатов, в составе витаминного комплекса группы В, ведет к улучшению самочувствия больного и полному выздоровлению.
  3. Гингивит и периодонтит. Для снятия воспаления десен, фолиевую кислоту следует употреблять перорально по 100 микрограмм в сутки. При этом, дополнить лечение нужно ежедневным полосканием ротовой полости 1%-м раствором витамина утром и вечером. Курс терапии составляет 2 месяца.
  4. Вирусный гепатит. Витамин М (В9), в лечении воспаления ткани печени, используется в качестве вспомогательного препарата. Рекомендуемая поддерживающая доза в течение первых 10 суток терапии составляет 1500 микрограмм в день (по 500 единиц утром, в обед, вечером), затем она снижается до разового приема 500 единиц днем.
  5. Остеохондроз. Фолаты принимают участие в формировании каркаса из коллагена, на котором, в свою очередь, накапливаются соли кальция. Без «склеивающего» вещества кость не набирает требуемую прочность. Применение витамина В9 усиливает эффективность главных действующих компонентов (миорелаксантов центрального воздействия, противовоспалительных препаратов, анальгетиков). Фолаты влияют на протекающие в суставах генеративные процессы, создавая благоприятные условия для ускоренной регенерации тканей. Благодаря этому, образованный воспалительный процесс между позвонками подавляется.Как принимать: до или после еды?Рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты при лечении остеохондроза составляет 500 микрограмм в день, пиридоксина – 50, витаминов В-комплекса (например, нейромультивита, пентовита) – 50. Таблетки В9 принимают сразу после трапезы, запивая небольшим количеством воды (100 миллилитрами).
  6. Спазм толстой кишки. Характерные симптомы заболевания — вздутие живота, колики, чередование констипации и поноса. Для подавления спазмов больному вводят 1000 микрограмм фолиевой кислоты в день. Если по истечению 2 – 3 недель прогресс не наблюдается, в лечебных целях, дозу повышают до 2000 – 6000, до улучшения состояния пациента. После наступления положительного эффекта (ремиссии заболевания) потребление витамина постепенно снижают до 500 микрограмм. Одновременно с приемом В9 следует употреблять витамины В-комплекса по 10000 микрограмм в день. На протяжении терапии нужно систематически проверять уровень цианокобаламина.
  7. Эпилепсия. После возникновения судорожного приступа количество фолатов в головном мозге падает до критического значения. Помимо этого, ее концентрацию в плазме крови снижают антиконвульсанты. Как следствие, дефицит В9 вызывает побочные действия – учащение приступов. Для снижения риска частого появления припадков специалисты назначают употреблять по 500 микрограмм фолатов в сутки.

Помните, вне зависимости от вида заболевания, лечебная доза витамина В9 зависит от состояния больного и подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Фолиевая кислота при онкологических заболеваниях

В ходе исследований полезных свойств витамина В9 выявлено, что соединение предупреждает развитие онкологии. Однако если болезнь уже началась, принимать препарат запрещается. В противном случае фолаты подстегивают процесс деления раковых клеток.

Инструкция по применению препарата в лечении злокачественной опухоли

В первую очередь, используются медикаменты, ингибирующие активность фолиевой кислоты, в частности, метотрексат. Польза данного препарата заключается в том, что он тормозит процесс увеличения опухоли.

Для устранения и предотвращения нарушений обмена веществ, больным прописывают фолиновую кислоту – аналог витамина В9.

Где она содержится?

Лекарственное средство лейковорин успешно используется специалистами в химиотерапии онкологических заболеваний. Препарат устраняет тяжесть интоксикации (повреждение костномозговой ткани, рвоту, понос, гипертермию), которая проявляется после приема цитостатических препаратов.

Учитывая тот факт, что риск развития рака у пожилых людей в 2 – 3 раза выше, чем у молодежи, употреблять фолаты пенсионерам без рекомендации врача не рекомендуется.

В конце XX века ученые в США провели ряд исследований на предмет выявления зависимости между прогрессированием опухоли толстого кишечника и приемом витамина В9. В результате собранной информации специалисты пришли к выводу, что в 75 % случаев рак органов пищеварения можно предупредить, если на протяжении жизни систематически употреблять профилактические дозы фолиевой кислоты (200 – 400 микрограмм в сутки).

Реже всего опухоль встречалась у людей, которые регулярно на протяжении 10 лет принимали витаминные комплексы.

Витамин В9 и мужское здоровье

Фолиевая кислота нужна не только для детей до года, женщинам, чтобы забеременеть и выносить ребенка, но и мужчинам. Хронический дефицит нутриента в организме сильного пола увеличивает риск развития мегалобластной анемии, а также патологий со стороны половой системы, вплоть до бесплодия. Ежедневный прием витамина В9 в терапевтической дозе полностью исключает данные осложнения.

Главный показатель мужского здоровья — состояние сперматозоидов. Так, для синтеза половых клеток нужны нуклеиновые кислоты и протеин. Нехватка фолатов приводит к нарушению выработки, ухудшению состояния, уменьшению концентрации и подвижности сперматозоидов. Помимо этого, дефицит витаминного соединения может стать причиной формирования неправильного количества хромосом в семенной жидкости, что может привести к появлению наследственных болезней у ребенка (например, синдром Дауна).

Для чего нужна фолиевая кислота в мужском организме?

Гормон тестостерон, витамин В9 обуславливают правильное развитие сперматозоидов. Особенно важную роль фолаты играют в пубертатном периоде, когда начинается интенсивный процесс развития половых признаков (появления волос на лице, теле, огрубление голоса, интенсивный рост).

Взаимодействие фолиевой кислоты и медицинских препаратов

Рассмотрим совместимость витамина В9 с другими нутриентами, лекарствами:

  1. Кортикостероидные гормоны вымывают фолаты из организма. Одновременно принимать данные препараты не рекомендуется.
  2. Витамин С, В12 усиливают действие фолиевой кислоты.
  3. Нитрофурановые препараты нарушают обмен птеро­илглутаминового соединения.
  4. Высокие дозы аспирина понижают уровень фолатов в организме.
  5. Антиметаболиты, сульфаниламиды, спиртосодержащие препараты, антигиперлипидемические средства ухудшают всасывание витамина В9.
  6. Эстрогензаместительная терапия, прием противотуберкулезных, противоэпилептических средств (производные гидантоина, барбитураты) вызывает сильную нехватку фолатов.

Таким образом, фолиевая кислота – жизненно важный нутриент, который выступает стартером, контролером синтеза аминокислот ДНК, РНК и белков, участвует в построении клеток. Организм человека не вырабатывает витамин В9 в достаточном количестве. Поэтому для удовлетворения потребности в соединении, он добывает ее из пищи.

Учитывая тот факт, что фолаты обладают быстрым метаболизмом, они практически не накапливаются в организме, а быстро выводятся с потом, мочой.

В норме концентрация птеро­илглутаминовой кислоты в плазме крови составляет 7,0 – 39,7 наномоль на литр. Для нормального внутриутробного развития плода минимальный уровень вещества в организме матери должен быть не ниже 10 наномоль на литр.

Чтобы удовлетворить суточную потребность организма в витамине, нужно насытить рацион питания продуктами, богатыми на В9 или дополнительно употреблять препараты фолиевой кислоты с профилактической дозой соединения. К ним относят: Фолацин, Фолио, Витрум пренаталь, Матерна, Элевит, Прегнавит, Мульти-табс перинатал. При отсутствии дефицита фолатов в организме, дополнительное принятие соединения не требуется.

 

foodandhealth.ru


Смотрите также