Инфаркт поджелудочной железы и рыхлое строение: что это значит? Можно ли определить панкреатит по узи


поджелудочная железа контуры нечеткие неровные эхогенность повышена

Содержание статьи:

Нередко после прохождения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, пациенты слышат в заключении о том, что контуры поджелудочной железы нечеткие неровные и эхогенность повышена.

Не всегда такое заключение свидетельствует о грубой патологии. В ряде случаев, этот признак транзиторный и через некоторое время проходит.

Но оставлять без внимания такое состояние нельзя.

Любые подозрительные состояния требует детального изучения и диагностики, в том числе и заключение о том, что контуры поджелудочной железы неровные и нечеткие.

Ультразвуковая диагностика наиболее популярный, абсолютно неинвазивный метод исследования и диагностики многих органов, и даже систем.

Это возможность есть благодаря явлению эхогенности. Она представляет собой возможность органов к отражению ультразвука, направленного от датчика.

Любой орган характеризируется определенной плотностью и структурой. По структуре орган может быть однородным и неоднородным. Равномерно эхогенным является однородный по структуре элемент.

Гиперэхогенность может означать повышение плотности исследуемого органа. Если неровный контур края поджелудочной железы возникает на УЗИ, то часто это подтверждает фиброзные изменения органа.

Когда возникает подобное изменение органа?

В норме, поджелудочный край и сама паренхима органа четко визуализируются на УЗИ.

Но при некоторых обстоятельствах и заболеваниях может визуализироваться волнистый участок, фестончатый угол и другие изменения эхогенности.

Изменения могут быть локальными или диффузными.

Это является диагностическими важными критериями, для установки распространенности процесса.

Диффузный процесс возникает при следующих патологиях:

  1. Отечность или анасарка. Отеки внутренних органов возникают при непосредственном их поражении или при вторичном поражении в случае патологии другого органа. Первичный отек возникает в случае панкреатита. В таком случае, отечность является показанием к немедленному началу лечения. Анасарка представляет собой отёк всех органов и тканей организма, в том числе и поджелудочной железы. Такое состояние развивается вследствие тяжелого поражения сердечно-сосудистой системы или почечного фильтра.
  2. Аутолиз или некроз ткани поджелудочной железы. Это крайне тяжелая хирургическая патология, которая является следствием острого панкреатита. В этом случае погибают все функциональное активные клетки органа, и поджелудочная железа четко не дифференцируется. Аутолиз сопровождается выбросом в кровоток большого количества ферментов. При анализе крови врач отмечает, как повышается ферментная активность крови.
  3. Жировое перерождение ткани поджелудочной железы. При этом происходит замещение активных клеток неактивной жировой тканью. Процесс является хроническим и не сопровождается тяжелой симптоматикой.
  4. Сахарный диабет 1 типа, несмотря на свою гормональную природу, имеет патологический очаг. При первом типе болезни происходит гибель островком Лангерганса диффузно по всему органу и это заметно на ультразвуковом исследовании.
  5. Опухолевый процесс органа или метастатическое поражение. Для исключения онкологического заболевания следует провести ряд других исследований, таких как МРТ, КТ и биопсия.
  6. Поликистозное поражение или множественные кисты органа. Такие патологические очаги имеют четкий вид и ровный край, явления характерны для такого заболевания, как муковисцидоз.

Дополнительно возникновение диффузного процесса  наблюдается при фиброзе органа. Данный недуг характеризуется не только высокой эхогенностью, но и уменьшением самого органа.

Что такое местная гиперэхогенность?

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Местная гиперэхогенность представляет собой участок поджелудочной, имеющий высокую акустическую плотность.

Такое явление возникает в нескольких случаях.

Наиболее характерным является появление местной гиперэхогенности при формировании  одиночной кисты, как проявления воспаления железы в анамнезе.

Помимо этого, такой результат исследования получают в при выявлении в органе:

  • кальцификата, участок петрификации, что обусловлено хронизацией патологии;
  • участка скопления жировой ткани;
  • фиброзного узла, сформированного вследствие заживления некротизированной ткани;
  • панкреолитиаза, или камнеобразование в органе;
  • рака поджелудочной железы, имеет бугристую поверхность;
  • вторичных метастаз при онкологии, чаще являются размытыми при визуализации;
  • абсцесса при инфекционном гнойном процессе другого органа, часто возникает при стафилококковом сепсисе.

Последнее состояние является очень опасным для организма.

Стоит помнить, что заключение УЗИ-специалиста не являются диагнозом и требуют дальнейшей консультации доктора. К таким аномалиям относится изменения формы, добавочный участок, удвоение органа. Наиболее важным параметром является сохранение экзокринной и эндокринной активности органа.

Кроме всего прочего, бывают врожденные аномалии органа, которые не несут опасности для жизни больного.

Подготовка к УЗИ и как выглядит здоровая поджелудочная железа

Чтобы исследовать и оценить диффузные изменения поджелудочной железы отзывы собираются по всем международным рекомендациям. Правильное заключение – непосредственная задача врача-сонолога и назначение терапии лечащего доктора.

Но неправильная подготовка пациента может привести к неверному диагностическому решению и неправильному лечению.

В первую очередь пациенту следует выполнить ряд следующих рекомендаций:

  1. За 12 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу.
  2. Накануне исследования следует опорожнить кишечник.
  3. УЗИ проводится натощак и в первой половине дня.
  4. За несколько дней до процедуры больной исключает из рациона все продукты, способствующие чрезмерному газообразованию.
  5. Если у пациента есть метеоризм, то следует принять сорбенты.

При ультразвуковом скрининге орган полностью доступен осмотра. Все его части визуально доступны.

По форме орган напоминает букву английского алфавита «S».

Здоровая железа имеет нормальные размеры, ровные правильные стенки. Контур правильный без каких-либо отклонений от нормы.

По структуре орган в большинстве случаев однородный, но могут присутствовать некоторые гиперэхогенные вкрапления.

Также исследуют прилежащие органы, в числе которых печень, участки кишечника, почки.

Часто изменения в этих органах могут отражаться на структурном состоянии поджелудочной железы.

Стоит помнить, что даже при наличии подозрительных признаков на УЗИ не стоит впадать в панику. Для точной постановки диагноза нередко требуется целый ряд лабораторных и инструментальных проб, начиная от простого анализа крови и заканчивая трепан-биопсией ткани железы.

После процедуры врач-сонолог в течение короткого промежутка времени расшифровывает показания датчика и выдает формулировку на руки пациенту.

Признаки заболеваний поджелудочной железы рассмотрены в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

diabetik.guru

УЗИ поджелудочной железы при сахарном диабете: диагностика для определения панкреатита

Содержание статьи:

Поджелудочная железа в организме выполняет двойную роль – вырабатывает ферменты для переваривания пищи и гормоны для регулирования уровня глюкозы в крови. Поэтому она участвует практически во всех процессах обмена веществ.

Из-за своего расположения и размеров ее трудно обнаружить при пальпации живота, так как она находится позади желудка и тонкого кишечника.

Поэтому для определения структуры этого органа и косвенной оценки функции назначается УЗИ поджелудочной железы при сахарном диабете.

Показания для УЗИ брюшной полости

Чаще всего для проведения обследования пациентов с сахарным диабетом назначают УЗИ брюшной полости, так как это помогает увидеть изменения в печени, желудке и кишечнике, желчном пузыре. Для постановки диагноза диабета такое исследование может быть использовано как вспомогательный метод, позволяющий судить о длительности процесса.

С помощью УЗИ можно определить опухолевые и воспалительные процессы в органах брюшной полости, признаки панкреатита, холецистита, язвенной болезни, жировой дистрофии печени, цирроза, которые способны усложнить лечение сахарного диабета и приводить к его декомпенсации.

Обычно такая диагностика проводится для постановки диагноза при боли в животе, которые не имеют четкой клинической картины и периодичности возникновения, связи с приемом пищи. Ее рекомендуют при появлении желтухи, резкой потери веса, дискомфорте в кишечнике, температуре неясного происхождения.

УЗИ исследование может дополнить диагностику при таких ситуациях:

  1. Обнаружении рентгенологических признаков воспаления или язвенного дефекта в желудке или кишечнике.
  2. Изменений строения стенки желудка при проведении фиброгастроскопии.
  3. Наличия отклонений в биохимических анализах: измененные печеночные пробы, повышение сахара или билирубина в крови.
  4. Если при осмотре выявлено напряжение передней брюшной стенки.

Патология поджелудочной железы на УЗИ

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Вначале исследования определяют размер поджелудочной железы. Для взрослых людей он в норме, если соотношение головка-тело –хвост составляет 35, 25, 30 мм, а ее длина 16-23 см. У младенцев длина железы 5 см. Возрастные нормы определяют по специальным таблицам.

Вторым параметром является эхогенность, в норме она повышается только у пожилых людей, когда нормальная ткань замещается соединительной, при этом железа уменьшается в размерах, поэтому с возрастом этот признак (размер) теряет свою значимость. Панкреатическая эхогенность в норме равна печеночной, ее контуры должны быть ровными.

При сахарном диабете 1 типа на протяжении первых лет болезни изменения на УЗИ не обнаруживаются: размеры остаются в пределах возрастной физиологической нормы, ткань имеет ровную зернистость, эхогенность не нарушена, очертания ровные и четкие.

Через 4-6 лет у таких больных сглаживается панкреатический рисунок, железа сморщивается, приобретая лентовидную форму. При диабете 2 типа единственным УЗИ-признаком на начальных этапах может быть увеличенный размер, особенно в области головки.

При длительно текущем сахарном диабете можно увидеть такие изменения:

  • Поджелудочная железа уменьшена в размерах.
  • Вместо обычной ткани определяется грубая соединительная.
  • Внутри железы заметны разрастания жировых клеток – панкреатический липоматоз.

При наличии острого воспалительного процесса в поджелудочной железе, она увеличивается в размерах, а эхогенность понижается, могут быть обнаружены кисты и участки некроза. Хронический панкреатит проявляется усиленной эхогенностью, Вирсунгов проток расширяются, бывают видны камни. Размер может быть увеличен, а при длительном течении – снижен.

При сахарном диабете обязательно проводится исследование печени, так как она является активным участником углеводного обмена – в ней образуется глюкоза и хранится запас гликогена. Косвенным признаком инсулиновой недостаточности может быть жировое перерождение печеночной ткани – стеатоз.

Кроме этого, УЗИ может помочь в обнаружении опухолевых процессов, в таких случаях контуры органа становятся неровными, форма изменяется, появляются участки с разной эхогенностью, очертания опухоли обычно нечеткие, в отличии от кист и камней.

Мелкие опухоли могут не менять размер и не отражаться на контурах поджелудочной железы.

Как нужно подготовиться к УЗИ

Основным правилом для успешного проведения УЗИ брюшной полости является отсутствие газов в кишечнике, так как из-за них можно не увидеть структуру органов. С этой целью перед диагностикой за 3-5 дней из питания исключается любая пища, усиливающая метеоризм.

К ней относятся черный хлеб, молоко, капуста в любом виде, свежие овощи и фрукты, спиртные напитки, газированная вода, все кондитерские изделия, десерты, мороженое, диабетические продукты с заменителями сахара, ограничивают каши из цельного зерна, орехи, семечки, овощи в отварном виде, первые блюда с овощами или крупами.

Можно употреблять нежирные белковые продукты – мясо, рыбу, сыр, творог, сырники без сахара,  кисломолочные напитки без добавок, травяные чаи с мятой, укропом, анисом и фенхелем. Вечером последний прием пищи должен быть легким. А от завтрака и утреннего кофе нужно отказаться полностью.

Если опорожнение кишечника замедленно, то рекомендуется вечером, накануне обследования, поставить клизму, при метеоризме может быть назначен Эспумизан или аналогичный препарат. Если не было стула в течение 72 часов, то обычные слабительные препараты и очистительные клизмы могут быть недостаточно эффективными.

Таким пациентам рекомендуется принять осмотическое слабительное средство – Фотртанс. Он выпускается в пакетиках. Дозировка этого медикамента для взрослого человека составит 1 пакет на 15-20 кг веса.

Перед применением содержимое пакета всыпают в литр кипяченой воды, тщательно растворяют. Весь объем можно разделить на две части – одну принять вечером, а вторую утром за 3 часа до УЗИ. Для смягчения привкуса можно добавить лимонный сок. Вместо Фортранса могут быть назначены Эндофальк и Флит фосфо-сода.

Для успешного проведения исследования нужно учесть такие правила:

  1. За 8 часов до УЗИ нельзя принимать пищу.
  2. Воду можно пить в небольших количествах, от кофе и чая нужно отказаться.
  3. В день УЗИ нельзя курить, использовать жевательную резинку.
  4. Прием или отмену медикаментов нужно согласовать с врачом.
  5. Введение инсулина нужно проводить только после определения уровня гликемии.
  6. С собой нужно иметь продукты с простыми углеводами: сахар, глюкозу в таблетках, мед, фруктовый сок.

Обычно не рекомендуется в один день с УЗИ проводить другие инструментальные методы исследования. По экстренным показаниям обследование может быть назначено без предварительного подготовительного периода.

Какие анализы, помимо УЗИ поджелудочной железы, нужно сдавать при диабете, расскажет видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

diabetik.guru

УЗИ поджелудочной железы нормальные показатели, как подготовиться, расшифровка

Каждый человек после достижения возраста 25 лет должен хоть раз в год делать УЗИ внутренних органов, в том числе и УЗИ поджелудочной железы. Особенно это важно для тех, чей образ жизни далек от здорового или условия труда оставляют желать лучшего. Очень часто, при экстремальных условиях жизни внутренние органы изнашиваются быстрее, нежели внешний вид человека, а онкологические проблемы возникают чаще, чем у людей одного и того же возраста, но ведущие более правильный и здоровый образ жизни.

Почему именно поджелудочная железа?

Потому, что она синтезирует гормон-ключик (инсулин), который дает возможность проникать энергии в клетки. При сбое в ее работе на голод обречен весь организм, что неизбежно приведет к печальным последствиям.

Конечно, науке еще не удалось найти лекарства, которые могли бы полностью излечить от панкреатита или диабета. Здесь гораздо важнее профилактика и своевременное лечение при возникновении первых признаков. Поджелудочная железа – важнейшая составляющая здорового организма.

Показания для ультразвукового исследования поджелудочной железы

Если пациенту было назначено УЗИ органов брюшной полости, то врач-УЗИст в обязательном порядке должен осмотреть и поджелудочную железу, оценить ее внешний вид и размеры.

Однако есть ряд тревожных симптомов, при которых может быть назначено более детальное изучение этого органа.

  1. Если человека на протяжении нескольких недель мучает боль в животе с большей локализацией в левом подреберье;
  2. Ощущений стойкого дискомфорта и тяжести в желудке после даже незначительного приема пищи;
  3. Расстройство пищеварения с чередующимися запорами и диареей;
  4. Незначительная желтушность кожи и слизистых оболочек:
  5. Наличие сахарного диабета любого типа.
  6. Очень часто состояние железы зависит от состояния печени. При любой боли в этой области нужно исследовать и железу, и состояние самой печени.

При наличие какого-либо из перечисленных симптомов, человек подвергается обязательному и детальному исследованию всех органов, участвующих в пищеварении. Задача доктора своевременно распознать грозные сигналы, а больной должен правильно подготовиться к предстоящему исследованию.

Подготовка пациента

Самой большой проблемой при УЗИ поджелудочной – это воздух. Орган находиться в анатомическом контакте с кишечником и желудком. Воздух из этих полых органов может существенно затруднить детальное исследование, искажая визуализацию и снижая корректность постановки диагноза.

Для того чтобы этого не происходило, существуют определенные правила или подготовка к УЗИ поджелудочной железы. Наиболее правдивые результаты можно получить при исследовании больного в утренние часы. Именно тогда, при соблюдении всей правил, показатели исследования будут наиболее правдивыми.

Голод необходим минимум в течение 12 часов. Более того, при соблюдении голода на протяжении этого времени, можно сделать и УЗИ печени. Дело в том, что большая часть воздуха попадает в кишечник человека в течение дня. Сразу после пробуждения его остается минимальное количество в кишечно-желудочном тракте. При минимальной «загазованности» очень хорошо видно все нюансы и можно делать УЗИ печени и других, прилегающих к ней органов. Особенно это касается людей, у которых повышена кислотность желудочного сока. Напитки с углекислым газом вызовут чрезмерное газообразование, что сведет на нет все результаты исследования.

Подготовка исследуемого требует соблюдения диеты. Нужно отказаться от продуктов, которые могут вызывать брожение в кишечнике. Постараться полностью исключить из питания фрукты и овощи, а также газированные напитки.

Сама подготовка не столь изнуряющая, а результаты при ее соблюдении могут помочь исключить патологию или установить правильный диагноз.

Однако и в экстренных случаях можно проводить исследования без предварительной подготовки. В этом случае информативность может снизиться на 40%.

Показатели здоровья

УЗИ поджелудочной у здорового человека не сопряжено с выяснением наличия патологических изменений. Расшифровка проведенной процедуры сводится к констатации факта абсолютного здоровья.

  1. Тело железы в неизмененном состоянии с выраженной однородной структурой. Иногда допустимы незначительные включения до 1.5-3 мм.
  2. Интенсивность и яркость изображения (эхогенность) поджелудочной железы, если была проведена соответствующая подготовка, очень близка с изображением селезенки и печени.
  3. При исследовании четко визуализируется анатомическое строение органа: головка, перешеек, крючковидный отросток и хвост. У каждого отдела железы есть своя норма показателей. Небольшие отклонения допустимы лишь при хороших биохимических анализах крови. Головка, толщина норма – до 32 мм, тело примерно до 21 мм, а норма хвоста до 35 мм.

Измененные размеры при УЗИ поджелудочной железы не столь важная величина. Гораздо важнее совокупность нескольких показателей. Если контуры железы четкие и ровные, как того требует норма, значит функция и состояние этого органа будут удовлетворительными.

Дуплексное сканирование позволит оценить крупные сосуды находящиеся рядом с исследуемым органом. Особенность этого типа исследования показывает качество кровотока в нижней полой вене, в верхних брыжеечных вене и артерии, в чревном стволе и селезеночной вене. Расшифровка показаний при дуплексном сканировании говорит о том, страдает ли орган от недостаточного тока крови и есть ли препятствия на пути потока в виде опухолей. Если такие изменения имеются, нужно замерить их размеры и структуру ткани.

Особую важность представляет состояние протока железы (Вирсунгов проток). Если есть какие-либо изменения, то возникают подозрения на опухоль головки железы или панкреатит.

В этом случае только правильная подготовка поможет доктору поставить правильный диагноз, а патологическая эхогенность позволит точно определить локализацию измененных тканевых структур. В этом случае больному нужно подготовиться и нацелиться на длительное лечение.

УЗИ при панкреатите

Панкреатит можно диагностировать на УЗИ. Острое течение этого серьезного заболевания всецело влияет на строение поджелудочной железы, ее размеры, структурное строение ткани и внешний вид. Острый панкреатит имеет несколько стадий развития и каждая имеет свою «картинку» на ультразвуковом исследовании. На каждой из них будет видно, что норма строения органа не соответствует изображенному на экране. Чтобы четко отличить одну стадию от другой, нужно, чтобы подготовка к прохождению процедуры была соблюдена.

[sam id=»20″ codes=»true»]

Различают три основных вида панкреатита: тотальный, очаговый и сегментарный. Различимость этих стадий дает разная эхогенность органа. Изменения могут быть во всем органе в целом, или же в какой-то его части. Если эхогенность повышена в головке железы, то значит нужно искать причины, приведшие к таким изменениям.

Первым этапом этого заболевания является увеличение размеров железы. Наблюдается нечеткость контуров и достаточно сильное расширение панкреатического протока. Нередко патологические изменения распространяются и на соседние органы. Повышается их эхогенность. Увеличенная железа может сдавливать крупные сосуды и нарушать питание близь лежащих органов. Такие изменения хорошо видны при дуплексном сканировании даже если подготовка не была произведена пациентом.

Предварительная подготовка при ультразвуковом исследовании дает возможность рассмотреть желчный пузырь и его протоки. Эхогенность этого органа слегка отличается если есть обструкция протока и увеличение самого пузыря и печени.

При прогрессировании панкреатита в некротическую стадию на теле железы можно рассмотреть псевдокисты. Если расшифровка исследования ведется грамотным специалистом, то он сможет диагностировать распад ткани органа. Если болезнь была слишком запущена, то видны очаги с абцессом на стенках брюшной полости и сальниковой сумки.

УЗИ поджелудочной железы при доброкачественных и злокачественных процессах

Многие патологические процессы в человеческом организме могут спровоцировать изменения в структуре этого органа. Достаточное количество из них приводят к острому или хроническому панкреатиту. Самое первое, что заметит УЗИст в этих случаях – измененная эхогенность. Меняются и размеры печени и желчного пузыря.

Язвенная болезнь желудка и кишечника, травмы органов брюшной полости, интоксикация, сахарный диабет, липоматоз поджелудочной железы, амилоидоз, — ведут к изменениям в этих органах. Все неспецифичные отклонения от нормы, возникающие при УЗИ диагностике, не помогут полностью раскрыть этиологию заболевания. Но, если соблюдена вся необходимая подготовка, то расшифровка может дать много дополнительной информации.

УЗИ поджелудочной железы при доброкачественных опухолях

Доброкачественных образований поджелудочной железы достаточно много. Перейти на уровень аномального развития могут клетки эндокринной системы, которые проявляются как инсулиномы, гастриномы. В этом случае увеличиваются размеры самой железы. Есть несколько видов опухолей соединительной (липомы, фибромы) ткани. Есть и смешанные опухоли нейрофибромы, гемангиомы, невриномы, и аденомы и т.д. Выявить их на УЗИ достаточно сложно. Однако если больной сумел подготовиться к исследованию, и подготовка шла с учетом всех требований, то шанс своевременного распознавания опухолевых процессов возрастает.

УЗИ поджелудочной железы при злокачественных опухолях

Отклонения от нормы при ультразвуковом исследовании – это измененная эхогенность структур органа. Но этот вид исследования не сможет пролить свет на качество изменений. Необходим гистологический анализ видоизмененных тканей.

Поэтому, в подавляющем большинстве случаев, когда отклонения от нормы при УЗИ идут об руку с плохими анализами, а эхогенность органа говорит о возможном наличии опухолевых процессов – всегда назначается гистологический анализ тканей поджелудочной железы.

delaiuzi.ru

что это значит, показания к госпитализации при хроническом панкреатите

Содержание статьи:

Располагается железа позади желудка, лежит поперечно и в размере достигает пятнадцати сантиметров.

Здоровая поджелудочная железа имеет розоватый цвет.

А если этот орган подвержен какому-либо заболеванию, он становится серым, тусклым, рыхлым и бугристым.

Топография органа представлена несколькими анатомическими частями:

  1. Тело, которое расположено в извилине двенадцатиперстной кишки,
  2. Левая доля или желудочную лопасть, которая прилегает к малой кривизне желудка и доходит до селезёнки и левой почки,
  3. Правая доля, или двенадцатиперстная лопасть, которая доходит до правой почки.

Диффузная неоднородность поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием. В медицине она рассматривается как признак аномалии. Диагноз ставится на основе обследовании органа с помощью ультразвука.

Причины и признаки патологии

Диффузно-неоднородная поджелудочная железа может являться показателем наличия различных заболеваний поджелудочной железы, в том числе и панкреатита.

Поджелудочная железа является довольно крупным и важным органом. Она выполняет в организме ряд важнейших функций, среди которых выработка панкреатического сока, принимающего участие в переваривании пищи. При возникновении нарушений в деятельности всего органа можно наблюдать нарушения процесса пищеварения.

Обследование поджелудочной железы назначается при наличии проблем с ней, которые уже проявились и имеются тревожные симптомы. При обнаружении диффузной неоднородности органа, необходимо провести дальнейшие исследования, которые позволят наиболее точно выявить причину ее возникновения.

Одной из наиболее значимых причин называют неправильное питание и несоблюдение диеты, однако эти факторы чаще всего обусловливают появление однородного нарушения структуры органа. Причины диффузной неоднородности поджелудочной железы могут быть следующие:

  1. Подострый панкреатит. Это состояние представляет собой предвестника острого панкреатита или развивающееся обострение хронической формы болезни. Данная патология может протекать достаточно длительный период времени. При этом структура железы изменяется в незначительной степени, а симптомы (обычно тяжесть в животе, тошнота, несильные боли) проявляются слабо. Если не соблюдать диету, подострый период перейдет в острый, который является достаточно опасным и неприятным заболеванием;
  2. Хронический панкреатит. Данная стадия может протекать по-разному. При легкой форме обострения случаются достаточно редко, примерно 1-2 раз в год. Тяжелая форма характеризуется частыми обострениями с сильными болями, быстрой потерей веса. Во время ремиссии изменений на УЗИ не видно, однако в период обострений хронического панкреатита структура органа просматривается как неоднородная;
  3. Киста поджелудочной железы. Если неоднородность органа вызвана кистами, которые представляют собой полости в тканях железы, заполненные жидкостью, по УЗИ они определяются как образования с пониженной эхогенностью;
  4. Опухоль. Злокачественные и доброкачественные опухоли также могут выявляться на УЗИ как неоднородные участки структуры. Онкологические заболевания изменяют структуру органа уже на начальных этапах.

Симптомами заболеваний поджелудочной железы считаются регулярная тошнота, рвота, тяжесть и боль в животе, метеоризм, хронические запоры или поносы, ухудшение аппетита.

Они могут проявляться с различной степенью интенсивности. Важно помнить, что некоторые заболевания начинаются бессимптомно.

Диагностика и лечение

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Диагностировать диффузную неоднородность можно с помощью УЗИ. Это достаточно простая и безболезненная процедура, при которой обследование проводится с помощью ультразвука, проходящего и отражающегося от тканей и органов, выводя при этом изображение на экран. Помимо УЗИ при заболеваниях поджелудочной железы назначают следующие процедуры, которые позволят доктору поставить наиболее точный и четкий диагноз:

  1. Эндоскопическое обследование;
  2. Анализ крови (биохимия) и гистология, чтобы проверить панкреатические показатели;
  3. КТ или МРТ, которые могут назначаться при подозрении на опухоль.

При остром панкреатите рекомендуют пару дней посидеть на строгой диете, больше пить, чтобы разгрузить орган. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, в умеренных количествах потреблять пищу. Не использовать в рационе жирную и жареную еду, копченое, острое. При панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы часто назначают пищеварительные ферменты, которые снижают нагрузку на орган, улучшают пищеварение и не имеют жестких противопоказаний. Принимать их можно длительно, если это необходимо (несколько месяцев или даже лет с перерывами).

Показания к госпитализации при хроническом панкреатите включают в себя появление обострения заболевания, при котором человек испытывает сильные болевые ощущения, не купирующиеся применяемыми препаратами.

Во время исследования органов ЖКТ, в частности поджелудочной железы методом УЗИ, для простой и понятной классификации используют визуальные характеристики:

  1. Белая, которая встречается при возникновении острого воспалительного процесса в тканях органа. Если поджелудочная железа белого цвета, развиваются некробиотические процессы в панкреатоцитах, вызванные аутоагрессией, содержащимися в них ферментами (амилаза, липаза, протеаза). Данное состояние сопряжено с нарушением оттока ферментов, застою артериального и венозного кровообращения в органе, отёчностью паренхимы (клеточный и стромальный компонент поджелудочной железы). Благодаря этому размер органа увеличивается, а плотность уменьшается. Именно поэтому на мониторе аппарата врач видит прозрачную картинку поджелудочной железы белого цвета;
  2. Светлая. Характерна для липоматоза – замещения панкреатоцитов жировыми клетками разной степени выраженности по площади. Наиболее характерно для пожилых людей, как отражение процессов старческой инволюции в органах и тканях, а также встречается у более молодого поколения вследствие повышения массы тела, ассоциируемого с ожирением. В этом случае размеры и форма железы не меняются. Так как жировая ткань полностью проницаема для ультразвука, а сохранившиеся участки паренхимы нет, то визуально железа определяется как светлая;
  3. Пёстрая. Существует обширная группа заболеваний, поражающих паренхиму органа неравномерными участками или полосами. Начальный патогенетический фактор может быть представлен сосудистым и протоковым вариантами. При первом происходит поражение сосуда и, как следствие, клеток и тканей, связанных с ним. Наблюдается при микротромбозе, эмболиях и атеросклерозе. При втором — закупорка протока сформированными камнями малого размера или стойкий спазм гладкомышечных клеток. При этом происходит накопление секрета, который разрушает и повреждает ткани органа.При прогрессировании и распространении таких процессов железа частично перерождается в жировую и соединительную ткани, которые проявляются в виде полос, пятен или извилистых линий. На мониторе отражается пестрой поджелудочной железой из-за разной плотности.
  4. Черная. Наблюдается при массивной деградации панкреатоцитов с диффузным образованием соединительной ткани по всему объёму, структура железы приобретает высокую плотность. Его развитие является итоговой стадией воспалительных процессов различного генеза или системных нарушений обмена веществ. Фиброзные и рубцовые изменения при УЗИ создают картину, воспринимаемую как «черная поджелудочная железа».

Инфаркт поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы – процесс, который выражается в гибели ткани под воздействием различных травмирующих факторов, в основе которых лежит острое и хроническое воспаление органа. Развитие некроза наступает, если обследование и лечение поджелудочной железы затягивается.

В ряде случаев, особенно при выраженном распространенном атеросклеротическом поражении сосудов у лиц пожилого и старческого возраста, иногда возникают тромбозы и инфаркты поджелудочной железы.

Их причиной могут явиться мелкие тромбы и эмболии из левого предсердия при пороках сердца, при инфекционном эндокардите, эмболии из атероматозной бляшки. Считается, что в этих случаях эмболы попадают и в различные другие органы: в почки, селезенку, печень и др. Полагают, что провоцирующими факторами при эмболии содержимым атероматозной бляшки могут быть лечение антикоагулянтами, проведение аортографии, поскольку эти факторы способствуют отрыву содержимого из атеросклеротических бляшек.

Апоплексия и инфаркт поджелудочной железы, по крайней мере в начале развития процесса, отличаются от острого геморрагического панкреатита по морфологическим критериям ограниченностью, строгой очаговостью геморрагического процесса.

Лечение проводят в условиях хирургического отделения стационара по общим принципам лечения острого геморрагического панкреатита.

О заболеваниях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

diabetik.guru


Смотрите также