Нитроглицерин при панкреатите


"Нитроглицерин" от чего? Побочное действие "Нитроглицерина"

В настоящее время в аптеках полки просто ломятся от того количества лекарств, которое на них хранится. Многие препараты вы сможете приобрести, только имея на руках рецепт, выписанный врачом, но большинство товаров из имеющегося ассортимента продадут без наличия такового. К свободно продающимся лекарствам относится и "Нитроглицерин". От чего он помогает, можно узнать из этой статьи. Несмотря на известность, относиться к его приему надо с особой осторожностью.

Сведения о препарате

Нитроглицерин (группа нитратов) быстро нашел применение. Использовать его начали еще в конце 19 века, после открытия итальянцем Асканио Собреро. На первых порах это было производство взрывчатки.

После длительных наблюдений за рабочими в цехах по производству взрывчатого вещества врач Мерилл сделал вывод, что пары нитроглицерина оказывают влияние на здоровье человека.

Немного позже было установлено, что данное вещество можно использовать и в медицинских целях для лечения некоторых заболеваний. Например, после приема удается снять спазм сердечных сосудов. При приступах стенокардии достаточно было нескольких капель препарата, чтобы купировать его.

Так постепенно нитроглицерин начал использоваться в медицинской практике.

Сегодня, если спросить любого человека про "Нитроглицерин": "От чего его необходимо использовать?", то практически каждый скажет, что он незаменим при сердечных приступах. Еще не придумали другого лекарства, которое бы так быстро снимало боль при стенокардии.

Формы выпуска препарата

"Нитроглицерин" можно отнести к тем грандиозным открытиям в мире фармакологии, которые случаются нечасто. За время его использования, а это уже более 100 лет, так и не изобрели более эффективного лекарства от «грудной жабы».

Производители выпускают различные его формы и упаковки, но действующее вещество у них остается одинаковым. Сейчас в аптеках можно встретить достаточно большой ассортимент. "Нитроглицерин" выпускают в виде таблеток, которые необходимо класть под язык. Это самая первая форма выпуска препарата.

Сейчас модным стал нитроглицериновый пластырь, который достаточно прилепить на кожу или слизистую оболочку, чтобы действующее вещество начало свою целебную работу. Еще более продвинутым является "Нитроглицерин-аэрозоль". Несмотря на то что во всех этих препаратах содержится одно и то же вещество, стоимость их может варьироваться в достаточно широких пределах.

"Нитроглицерин" - механизм действия

Многие, наверное, задаются вопросом о том, в чем секрет такого мгновенного действия этого лекарства при сердечных приступах. Весь ответ кроется в принципе работы препарата. Боль при стенокардии возникает в результате острого дефицита кислорода в сердечной мышце. Снять ее можно только несколькими способами:

  1. Повысить приток кислорода к сердцу.
  2. Уменьшить частоту и силу сердечных сокращений, чтобы снизить расход кислорода.

Все это вполне способен осуществить "Нитроглицерин". После его приема усиливается выработка оксида азота, который расширяет сосуды, особенно вены. Это приводит к тому, что к сердечной мышце уменьшается приток венозной крови, и частота сокращений и их сила снижаются. Раз меньше работы, то и кислорода требуется меньше.

Но лекарство "Нитроглицерин" еще и увеличивает поступление кислорода к сердцу за счет расширения коронарных сосудов, причем это происходит сильнее именно в месте ишемии, что и приводит к быстрому купированию приступа стенокардии.

Эффект от приема лекарства можно наблюдать уже через несколько минут. Так же быстро происходит изгнание препарата из крови. Через 40-45 минут его уже и следа не будет.

Показания к применению

Имеется целый ряд заболеваний, при которых рекомендуется "Нитроглицерин". Применение может потребоваться одноразовое или длительное. Можно отметить среди показаний следующие:

  • Любые проявления стенокардии.
  • Спазм коронарных сосудов, что может затруднять внутрисосудистые исследования.
  • Инфаркт миокарда, особенно на фоне гипертонии.
  • Сердечная недостаточность.

  • Перед нейрохирургическими операциями могут использовать "Нитроглицерин". Применение его искусственно снизит давление.
  • Спазм артерий в сетчатке глазного яблока.
  • Дискинезия некоторых отделов пищеварительной системы.

Врач может порекомендовать к использованию любые формы. Вы можете выбрать ту, которая вам более удобна.

Когда еще можно принимать "Нитроглицерин"?

Оказывается, данное лекарство можно использовать не только в моменты сердечной боли, но и в некоторых других случаях. Например, для профилактики приступа, если вам предстоит физическая работа или предвидится эмоциональный стресс.

Часто его принимают пациенты с диагнозом "стенокардия", когда поднимаются по ступенькам на верхний этаж многоэтажного дома. Рекомендуется его прием перед подъемом в гору, особенно в зимнюю, морозную и ветреную погоду.

Можно не удивляться, если врач вам при приступах панкреатита или желчных коликах выпишет "Нитроглицерин". Рецепт на латинском, но провизоры в аптеке в таких записях прекрасно разбираются. Такое назначение можно объяснить тем, что данный препарат прекрасно снимает спазм гладких мышц ЖКТ.

Правильный прием лекарства

Несмотря на большую популярность данного препарата, необходимо помнить: это все-таки лекарство, поэтому принимать его надо согласно определенным правилам. Только в этом случае можно гарантировать безопасность.

Самым действенным и быстрым способом помощи является положенная под язык таблетка "Нитроглицерина". Так как в ротовой полости много кровеносных сосудов, то лекарство практически мгновенно всасывается в кровь, и наступает облегчение.

Если вы решили принять таблетку "Нитроглицерина", то перед этим лучше присесть. У некоторых может закружиться голова, а в исключительных случаях бывают обмороки.

В престарелом возрасте прием лучше осуществлять в положении лежа. В момент приступа таблетка должна подействовать через пару минут. Если боль не отпускает, то можно принять еще одну. Если после 15 минут боль не проходит, то придется вызывать врача, иначе недалеко и до инфаркта миокарда.

Если в вашей аптечке "Нитроглицерин" в виде капель, то во время сердечной боли можно 2-4 капли капнуть на кусочек сахара и держать его под языком, пока не растворится. Некоторые умудряются капать непосредственно на язык или вообще слизывать с пробки пузырька.

Не стоит заниматься самолечением, даже если вам хорошо знаком "Нитроглицерин". От чего его рекомендуют использовать - вы-то знаете, но неправильная дозировка чревата серьезными последствиями.

Разновидности "Нитроглицерина"

Всем известно, что этот препарат действует быстро, но недолго. В настоящее время созданы формы, которые способны оказывать свое лечебное действие в течение нескольких часов. К таким препаратам можно отнести нитроглицерин пролонгированный, например "Сустак", "Нитронг", "Тринитролонг".

Их рекомендуется применять заранее, они способны предотвращать появление приступа в течение нескольких часов. Действующее вещество – нитроглицерин - начинает постепенно поступать в кровь, тем самым эти препараты по длительности действия во много раз превосходят своего исходного "собрата".

Наряду с таким преимуществом, они все-таки уступают в скорости действия, а это очень важно в момент приступа. Это происходит из-за того, что их не кладут под язык, а запивают водой, соответственно, необходимо определенное время, чтобы лекарство растворилось и всосалось в кровь.

Поэтому, если приступ настиг вас внезапно, вам не обойтись без привычного "Нитроглицерина" в виде подъязычных таблеток.

Побочные эффекты

У любого лекарственного препарата всегда можно найти побочные проявления. Они указаны в аннотации к лекарству. Это, конечно, не означает, что тот или иной эффект проявится у вас, но знать о них необходимо.

Побочное действие "Нитроглицерина" можно объяснить тем, что он расширяет сосуды. Можно назвать следующие часто встречающиеся нежелательные проявления:

  1. Покраснение лица и ощущение жара.
  2. Головная боль, потому что сосуды головного мозга резко расширяются и пульсируют, что провоцирует порой сильные болевые ощущения.
  3. Падение артериального давления.
  4. Шум в ушах.
  5. При сильной передозировке может наблюдаться коллапс, вплоть до обморока.
  6. Тошнота и рвота, может быть даже расстройство стула.
  7. Дерматит.

Пролонгированные формы этого препарата могут вызывать такие же побочные эффекты. Стоит отметить, что при длительном их приеме к ним начинает вырабатываться привыкание, поэтому побочное действие "Нитроглицерина" и его форм существенно снижается или вовсе исчезает.

Частота приема препарата

Те пациенты, которые страдают сердечными приступами, часто стараются перетерпеть боль и не принимают "Нитроглицерин". Но это не поможет в данной ситуации. Если приступ не купировать, то боль может усилиться, тогда устранить ее будет гораздо труднее.

В тяжелых ситуациях некоторые пациенты в течение суток могут принимать более 50 таблеток. Врачи считают такую дозу в определенных ситуациях вполне обоснованной.

Большинство ученых, которые ведут исследования этого препарата, считают, что постоянное использование его может привести к обратному эффекту – усилению частоты приступов и их силы.

Поэтому на вопрос о том, можно ли принимать "Нитроглицерин", ответ напрашивается только положительный, но все-таки не стоит делать это без рекомендации врача и в больших дозах.

Противопоказания для приема

У каждого препарата всегда имеется свой перечень противопоказаний, поэтому не спешите отправляться в аптеку и приобретать лекарство без рецепта врача.

"Нитроглицерин" в любой своей форме категорически противопоказан при следующих заболеваниях:

  • Пониженное давление.
  • Анемия.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Проблемы с кровообращением.
  • Отек легких.
  • Глаукома.
  • Алкогольное опьянение.
  • Инсульт.
  • Пороки сердца.
  • Беременность.
  • Проблемы с щитовидной железой.
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Не стоит принимать "Нитроглицерин" в том случае, если вы лечитесь препаратом "Силденафил".

Если у вас случаются сердечные приступы, а при вашем анамнезе прием "Нитроглицерина" противопоказан, то желательно обсудить с врачом, какие препараты вам можно принимать в таком случае.

Плохо переносится "Нитроглицерин"

Некоторые после приема медикамента ощущают резкую головную боль, головокружение и начинают считать, что им просто не подходит данный препарат. Но это объясняется его сосудорасширяющим действием. При повторном приеме такого может и не произойти, или эти симптомы будут проявляться более мягко.

Если при каждом приеме вы чувствуете себя плохо, испытываете сильную боль в голове, то стоит обсудить с доктором целесообразность использования данного средства.

При частых приступах стенокардии этот препарат единственный может спасти вас в критический момент, поэтому не стоит сразу при первых проявлениях побочных эффектов отказываться от него. Попробуйте снизить дозировку и обсудить ситуацию с врачом.

Условия хранения

После покупки любого лекарственного средства его необходимо не только принимать в соответствии с инструкцией или рекомендациями врача, но и хранить при определенных условиях. "Нитроглицерин" нельзя оставлять на свету. Под его действием он быстро начинает разрушаться, то же самое происходит в теплом месте.

Чтобы этого не допустить, данное лекарство надо хранить в холодильнике. Если вам врач выписал "Нитроглицерин" (рецепт на латинском), вам будет достаточно той инструкции, которая к нему прилагается. Там можно прочитать обо всех требованиях к хранению.

В инструкции можно заметить такой пункт, который рекомендует хранить "Нитроглицерин" в той упаковке, в которой он и продавался. Это можно объяснить тем, что пузырек и вата обрабатываются специальным составом, который способствует сохранению свойств препарата.

После того как вы раскупорили упаковку, "Нитроглицерин" и при соблюдении всех условий хранения не может сохранять свои лечебные качества длительное врем., Уже через пару месяцев его эффективность упадет на 30%. В этом отношении более устойчивы капсулы.

Если вы пользуетесь данным лекарством достаточно часто, то вполне подойдут таблетки, а если редко, то лучше приобрести спрей, который имеет длительный срок хранения.

Если вам не хочется брать с собой в дорогу целый пузырек или упаковку таблеток, и вы решаете несколько штук завернуть в салфетку и положить в свою сумочку, то можете даже не стараться, после такой транспортировки препарат вам не поможет.

Советы и рекомендации по приему

Несмотря на то что большинство из нас знают, что такое "Нитроглицерин", от чего он помогает, не помешает лишний раз напомнить особенности его использования:

  1. Не стоит пугаться резкой головной боли после приема препарата, это говорит о том, что лекарство начало свою работу. Через несколько приемов такие ощущения перестанут вас беспокоить.
  2. Если вы страдаете стенокардией, то "Нитроглицерин" должен быть всегда у вас под рукой.
  3. При сердечных приступах желательно не использовать капсулы, они содержат масляный раствор, который дольше всасывается.
  4. Если принимать лекарство длительное время, то эффект от него резко снижается, поэтому необходимо сделать перерыв.
  5. При наличии заболеваний глаз принимать "Нитроглицерин" стоит с особой осторожностью.
  6. При пониженном давлении прием данного лекарства лучше отложить, иначе оно может упасть еще больше, и человек потеряет сознание.

В чудодейственном влиянии "Нитроглицерина" никто не сомневается, ведь не зря же больше, чем за 100 лет, ученым не удалось изобрести более эффективный препарат от стенокардии. Но несмотря на все это, прием осуществлять необходимо строго по рекомендации врача с соблюдением всех дозировок, чтобы не причинить вред своему здоровью.

fb.ru

Спасительный нитроглицерин | pensioneram.info

«Таблетки нитроглицерина продаются в любой аптеке. А было время, когда на всей планете три-четыре лаборатории готовили его в ничтожных дозах. Считалось, что нитроглицерин помогает от мигрени, излечивает «пляску святого Витта» и острое воспаление почек.

В.Пикуль «Завещание Альфреда Нобеля»

Нитроглицерин является основой динамита и обладает огромной разрушительной силой. Но взятое в небольших количествах это вещество служит лекарством, которое в экстренных случаях помогает сердцу справиться с чрезмерной нагрузкой.

Это химическое вещество – сложный эфир азотной кислоты и глицерина (тринитрат глицерина) – впервые было получено в 1847 году итальянским химиком Асканио Собреро. Сначала его использовали в качестве взрывчатки.

В результате наблюдений за рабочими, занятыми в производстве взрывчатки, английский врач Д.Мерилл пришел к выводу, что пары нитроглицерина заметно влияют на состояние их здоровья. В 1879 году он установил, что нитроглицерин можно использовать как лекарство, в частности для устранения спазмов сосудов сердца. Было обнаружено, что боли при грудной жабе (как в 19 веке называли стенокардию) прекращались от 1-2 капель тринитрата глицерина, который капали больному на язык. Так в медицинскую практику вошел лекарственный препарат нитроглицерин, который до сих пор остается основным эффективным средством для снятия болей и кратковременной профилактики приступов стенокардии.Несмотря на более чем столетнее применение нитроглицерина, изучение сложного многопланового механизма его лечебного действия продвигалось с трудом. В 1998 году премию, основанную на деньги от производства нитроглицерина-взрывчатки, дали за исследование нитроглицерина-лекарства. Давно известного, но открывшего тайну своего влияния на сосуды всего лишь чуть более десяти лет тому назад.

И до сего дня нитроглицерин надежно служит больным ИБС. Он — один из самых эффективных препаратов для быстрого купирования приступов стенокардии. Обезболивающий эффект нитроглицерина наступает быстро, а через 30 — 45 минут этого лекарства уже нет в крови.

Когда необходимо применять нитроглицерин?

Нитроглицерин следует применять во время приступа стенокардии для купирования болей в грудной клетке. Целесообразно также принимать нитроглицерин для предупреждения возможного приступа стенокардии перед  какой-либо физической или эмоциональной нагрузкой, которая обычно регулярно провоцирует боль в грудной клетке. Так, профилактический прием нитроглицерина показан перед подъемом по лестнице или в гору, за 2—3 мин до выхода на улицу (особенно в морозную, ветреную погоду), публичным выступлением и т.п.

Кроме купирования сердечных болей, нитроглицерин снимает спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, расслабляет сфинктер желчного протока, поэтому его можно использовать при желчных коликах, остром панкреатите, спастической дискинезии кишечника.

Как правильно принимать нитроглицерин?

Необходимо соблюдать ряд определенных правил, обеспечивающих эффективность и безопасность приема этого препарата.

Если боль в сердце появилась во время эмоциональной или физической нагрузки и не прекращается в течение 1-2 минут в состоянии покоя, необходимо сразу же положить по язык ½-1таблетку или 1 капсулу нитроглицерина. Поскольку слизистая полости рта хорошо снабжена сосудами, таблетка (капсула) нитроглицерина всего за 1 минуту практически полностью рассасывается в подъязычной области и лекарство попадает в кровь. В результате лечебный эффект наступает очень быстро и уже через 1-1,5 минуты достигает максимума. Продолжительность его действия составляет в среднем 20- 25 минут.

Перед приемом нитроглицерина лучше всего сесть, так как он может вызвать головокружение, а иногда и обморок. Пожилым людям лучше принимать нитроглицерин лежа.

  Если боли в сердце появились в состоянии покоя, также следует сразу положить под язык полтаблетки или таблетку нитроглицерина. Если спустя 1-2 минуты боль не прекратилась, то нитроглицерин нужно принимать каждые 5 минут, но не более 3 таблеток за 15 минут. Если за это время приступ не купируется, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как затянувшийся приступ стенокардии может быть признаком инфаркта миокарда.

Принимая нитроглицерин впервые, лучше ограничиться половинной дозой (1/2 таблетки), так как не исключена вероятность повышенной чувствительности к нему. Половину таблетки лучше принимать и пожилым людям, у которых с возрастом повышается склонность к обморокам.

При приеме раствора нитроглицерина в виде капель, нужно 2—4 капли раствора нитроглицерина нанести на небольшой кусочек сахара и держать его во рту под языком, не проглатывая, до полного рассасывания. Можно также 2—3 капли раствора нитроглицерина нанести непосредственно на язык или под язык. Некоторые больные слизывают раствор нитроглицерина с пробки. 3 капли раствора нитроглицерина примерно соответствуют одной таблетке.

Самолечение нитроглицерином и превышение его дозы чревато развитием коллапса, проявляющегося резким падением артериального давления, приступом резкой слабости, тошноты, дурноты, побледнением кожных покровов и слизистых. Для того чтобы избежать опасных последствий, важно строго соблюдать правило: дозу и частоту приема любого лекарства, в том числе и нитроглицерина,  должен устанавливать только врач!

Побочные явления и противопоказания

Наряду с бесспорными достоинствами у нитроглицерина есть и весьма существенные недостатки. У людей с повышенной чувствительностью к этому препарату может наблюдаться снижение артериального давления, резкое учащение сердцебиения, головокружение, обморочное состояние, головная боль.

Побочные явления можно существенно уменьшить, а в некоторых случаях и полностью устранить, если принимать нитроглицерин сидя (пожилым – лежа) и начинать с минимальной дозы (1/3 или 1/2 таблетки), повышая ее постепенно. Можно сочетать его с валидолом или ментолом – это смягчит побочные действия нитроглицерина. При плохой переносимости нитроглицерина показаны капли Вотчала. В их состав входят нитроглицерин, ментол, настойка ландыша, красавки. В этом сочетании  нитроглицерин лучше переносится больными: ментол уменьшает ощущение распирания головы и головную боль от нитроглицерина. Принимают по 10—12 капель на прием.

Есть у нитроглицерина и противопоказания: кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, инфаркт миокарда с резким падением артериального давления, глаукома.

Как правильно хранить нитроглицерин?

Нитроглицерин быстро разрушается  на свету и в тепле. Хранить его нужно в холодильнике и только в том флаконе, в котором он продавался, так как тара и вата в ней обработаны специальным раствором, который уменьшает адсорбцию препарата. После того как флакон был открыт, препарат начинает терять свои свойства даже при соблюдении этих правил. Уже через два месяца его эффективность составит меньше 30%. Более надежны в этом отношении капсулы с нитроглицерином.

При большом расходовании нитроглицерина целесообразно использовать его в таблетках, но если препарат используется от случая к случаю, лучше пользоваться спреем, который предназначен для длительного хранения. Кроме того, в такой лекарственной форме препарат всасывается быстрее, чем в таблетках.

Некоторые больные берут «на дорожку» таблетку нитроглицерина, заворачивая ее в бумагу. Однако такую таблетку можно сразу выбросить: нитроглицерин действовать не будет.

Необходимо помнить следующее:

— Головная боль при первых приемах нитроглицерина вызвана расширением сосудов и свидетельствует о том, что препарат действует. После нескольких приемов это явление исчезает, но влияние на сосуды сердца остается, поэтому дозу увеличивать не следует. Прием препаратов нитроглицерина пролонгированного действия тоже могут вызывать головную боль.

— Если у вас стенокардия, постоянно носите препарат с собой и при возникновении болей немедленно принимайте, желательно сидя или лежа.

— Если боль не проходит, то через 1-3 минуты можно положить под язык вторую таблетку и даже третью. Необходимо также вызвать «скорую помощь». Чтобы не было передозировки, следующую таблетку принимайте не раньше, чем через 15-30 минут, когда закончится действие уже принятого нитроглицерина.

— При приступах стенокардии не следует использовать красные капсулы, содержащие масляный раствор нитроглицерина, поскольку препарат из них всасывается в кровь очень медленно.

— При длительном применении — около месяца — наступает привыкание (толерантность) к нитроглицерину, и он перестает действовать. После месячного перерыва чувствительность восстанавливается.

— Чем длительнее действие лекарства, тем скорее к нему развивается привыкание, поэтому постоянно пользоваться им нецелесообразно.

— Нитроглицерин может способствовать некоторому снижению артериального давления. Поэтому лицам с пониженным артериальным давлением или со склонностью к его резкому падению нужно быть весьма осторожными, так как препарат будет вызывать головные боли, головокружение и слабость.

— При наличии глаукомы (заболевания глаз) или после недавно перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) прием нитроглицерина требует большой осторожности и необходима консультация с врачом.

— При длительном применении нитроглицерина могут появиться расстройства функции зрения: при взгляде на темный предмет, находящийся на светлом фоне, в центре его больной видит желтые круги, а по периферии – голубые. Иногда повышается и внутриглазное давление. Человеку с нормальным зрением достаточно бывает прекратить принимать нитроглицерин, чтобы эти явления исчезли.

Какие формы нитроглицерина существуют

Нитроглицерин, относящийся к большой группе нитратов, стал основой для создания целого ряда лекарственных препаратов с пролонгированным действием, которые используются для профилактики приступов стенокардии. Наиболее известные их них – сустак, нитронг, нитросорбит, эринит. Их принимают заранее перед тем, как выйти на холод, перед физической или психической нагрузкой.

  Эти лекарства предотвращают возникновение приступов стенокардии в течение 3-6 часов. В этом отношении они в 6-10 раз превосходят нитроглицерин, причем побочные явления после их приема возникают гораздо реже и они менее выражены. Однако наряду с приобретением новых ценных свойств, они утратили некоторые полезные качества своего «прародителя». Главное преимущество нитроглицерина состоит в том, что он начинает действовать почти моментально, а все производные от него – только через 20-25 минут. Ведь их нужно глотать, запивая водой, а не рассасывать. Исключение составляет только нитросорбит, который можно класть под язык, но и он начинает действовать только через 3-5 минут. Поэтому при острых приступах стенокардии по-прежнему спасает нитроглицерин.

Следует отметить, что нитраты способны если не устранить полностью, то ослабить любой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, в частности при желчно-каменной и почечной колике. Нитраты и их препараты средней продолжительности и длительного действия используют для лечения сердечной недостаточности. Снижая приток венозной крови к сердцу и устраняя застой в малом круге кровообращения, эти препараты, конечно, не восстанавливают силу сердечной мышцы, но облегчают течение болезни и ослабляют приступы сердечной астмы.

Активные поиски новых эффективных препаратов для купирования стенокардических болей продолжаются во всем мире. И все-таки веществ, которые смогли бы заменить более чем столетний нитроглицерин, пока еще не найдено.

 

pensioneram.info

Нитроглицерин: показания, при повышенном давлении

Кардиология

При повышенном давлении врачи чаще всего дают рекомендации к использованию лекарственных препаратов.

Одним из самых востребованных медикаментозных средств являетсянитроглицерин, который можно приобрести в аптеках. Какое воздействие препарата на организм и основные принципы воздействия?

Перед приемом средства следует изучить эти и прочиевопросы, чтобы лечение было эффективным.

Высокое давление – причины возникновения и основные характеристики

Высокое давление является первым показателю ухудшения работы сердечно-сосудистой системы. При первых же признаках его повышения, следует обратиться к врачу, если вовремя несообщить о проявлениях симптомов заболевания, процесс может привести к гипертонии, брадикардии, а в некоторых случаях, к инфаркту, инсульту и даже к летальному исходу.

Первые признаки повышения давления:

  • Головная боль – самый основной признак начинающейся гипертонии. Это, в первую очередь, связано с сужением сосудов головного мозга. Особенно, если головная боль возникает вобласти затылка.
  • Боли в области сердца, которая может отдавать в руку является признаком изменений в работе коронарных сосудах и сердечной мышце.
  • Также проявление гипертонии может проявляться в головокружении, тошноте, сонливости и снижению активности человека, сжатием грудной клетки и ухудшению зрения.
  • В некоторых случаях отмечаются давление в ушах, иногда сопровождается потерей сознания.

Не стоит пренебрегать первыми симптомами гипертонии. Болезнь требует комплексной терапии под наблюдением лечащего врача.

Эффективные способы снизить давление

К сожалению, проблемы с давлением, болезни сердца – которые встречаются в нашей стране достаточно часто не только пожилых людей, но и у других возрастных категорий населения. Заболевание «молодеет», и все чаще можно встретить спортсменов, молодых парней и девушек, которые страдают на ишемические болезни.

Врачи в случаях гипертонии могут назначить медикаментозное лечение, которое основано на применении таких препаратов:

  1. Для нормализации сердечной деятельности, восстановления нормального уровня сердца рекомендовано использование -адренолитиков.
  2. Диуретики способствуют выведению из организма шлаков и оишней жидкоти.
  3. Действие ингибиторов АПФ направлено на восстановление ринин-ангиотензиновой системы.
  4. Альфа-дреноблокаторы восстанавливают эластичность сосудов путем блокировки импульсов.
  5. Блокаторы ангиотензин-рецепторов уменьшают воздействие ангиотензина.

В случаях возникновения проблем с артериальным давлением, работой сердечнососудистой системы, врачи используют, в зависимости от симптомов и индивидуальной переносимостикомпонентов лекарственных средств, врачи назначают несколько типов препаратов. Среди самых популярных медикаментозных средств можно выделить следующие:

  • Настойка валерианы в своем составе имеет изовалериановую кислоту, эфир борнеола, алкалоиды и валериановую кислоту. Ее действие направлено на нормализацию сна, восстановлениенервной системы, помогает от спазмов ЖКТ;
  • Но-шпа при давлении назначается медиками в случаях, если пациентам необходимо снять спазмы, в некоторых случаях гипертоникам для уменьшения головной боли рекомендованоиспользование именно такого лекарственного препарата;
  • Папазол также считается спазмолитиком и действие его направлено на снижение артериального давления. Врачи назначают этот препарат людям, у которых развивается гипертензия наоснове спазмов периферических сосудов;
  • Нитроглицерин при давлении является одним из самых востребованных антиангинальных лекарственным средств. Эффективное воздействие на спазмы гладкой мускулатуры, снижениеартериального давления, улучшение сердечного ритма.

Конечно, это самые популярные препараты, но существует ряд прочих медикаментозных средств, которые по своему воздействию подобны вышеперечисленным лекарствам.

Нитроглицерин – описание и особенности

Одним из главных вопросов в назначении врачом такого медикаментозного средства, как нитроглицерин – показания к применению при повышенном давлении. Препарат по своемудействию на организм характеризуется эффективной борьбой со стенокардией и назначается при возникновении спазмов сосудов сердца. Лекарство рекомендовано:

  • при отеке легких;
  • возникновение инфаркта в острой форме;
  • сердечная недостаточность является одним из показаний для приема лекарств;
  • острая форма панкреатита;
  • стенокардия.

Но, прежде всего, следует разобраться, что такое нитроглицерин и его основные характеристики.

Нитроглицерин, по своей структуре, химический состав, который создан путем соединения эфира азотной кислоты и тринитрата глицерина. И хоть сейчас это соединение активно применяетсядля лечения людей, изначально оно применялось вовсе не в благих целях – вещество является основополагающим компонентом для изготовления взрывчатки.

И только в 1879году английский врач Д.Мэрилл доказал, что препараты на основе этого соединения можно применять в медицинской практике. Изначально, 2 капли нитроглицерина капалисьна язык пациента, через некоторое время у больного наблюдалось улучшение состояния, прекращения болей в груди. На сегодняшний день Нитроглицерин является одним из самыхэффективных препаратов, который используется при повышенном давлении.

Показателями к рекомендации применения нитроглицерина является:

  1. Боль в груди, ощущение сдавливания грудной клетки;
  2. Препарат можно использовать в профилактических целях. Особенно часто его используют для предотвращения появления инсульта либо инфаркта;
  3. При лечении гипертонии, нитроглицерин назначают пациентам для того, чтобы снять спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, пищеварительного тракта;
  4. Препарат эффективен в случае желчных коликов.

Лекарство безопасно для приема, отличается быстрым эффективным воздействием на болевые синдромы. Его действие ощущается уже в течение 45 минут после применения.

Нитроглицерин при высоком давлении – способ применения и дозировка

Главный принцип лечения любого заболевания – не навреди. Исходя из этого дозу и интенсивность приема нитроглицерина при повышенном давлении следует регулировать взависимости от болевых ощущений пациента.

При проявлении болей в сердце вследствие стрессовой ситуации, эмоциональных или физических нагрузок, но длиться более пары минут, рекомендуют использование нитроглицерина в дозецелой или половинки таблетки. Такая же доза рекомендована для медикаментозного средства в капсулах.

Особенностью препарата является то, что он быстро растворяется, таким образом, быстро попадает в кровь и начинает свое воздействие на сосуды и работу сердечнососудистой системы.

Не меняется дозировка препарата и при повышении давления у человека, находящегося в состоянии душевного равновесия.

Однако следует соблюдать ряд определенных правил по применению лекарственного препарата:

  • Принимать перорально нитроглицерин при высоком давлении лучше всего находясь в положении сидя. Во время активизирования средства может возникнуть головокружение, необходимо не опустить возникновение обморока у больного;
  • Если болевые ощущения в течение 15 минут не проходят, прием нитроглицерина необходимо повторить в той же дозировке, но не превышать трех таблеток за 15 минут;
  • При первом приеме лекарственного препарата лучше не превышать дозу в половину таблетки. Это поможет проверить индивидуальную переносимость препарата. Пожилым людям нерекомендуется прием более 1⁄2 таблетки за один прием. Это связано с возможностью обморока;
  • Если у вас препарат в форме капель, принимать его лучше всего таким образом: 1-2 капли капнуть на кусочек рафинированного сахара и расстворить во рту. Либо же капнуть 2 каплираствора средства на язык.

Следует помнить, что не нужно самостоятельно определять дозу нитроглицерина. Назначать лечение при помощи этого медикаментозного средства могут исключительно врачи. Передозировкасредством может вызвать коллапс, который может проявиться в таких симптомах, как тошнота, потеря сознания, побледнением кожных покровов и слизистых.

Особенности приема нитроглицерина

Как и любой препарат подобной фармакологической группы, от давления нитроглицерин имеет ряд особенностей к использованию:

  • По своему воздействию, эффективность препарата обусловлена расширением кровеносных сосудов, что может сопровождаться небольшой головной болью у больного. Прием медикамента напротяжении нескольких суток характеризуется прекращению болей.
  • Если пациенту поставлен диагноз – стенокардия, то больному всегда нужно иметь нитроглицерин при себе, так как приступы повышенного давления могут постигнуть в любой момент.
  • Особенностью препарата длительного действия, каким и является нитроглицерин, направлено на то, что работа сердца должна нормализоваться за время действия лекарства. Это примернопять-шесть часов после приема. Характерное «нытье» сердца является признаком того, что использование лекарства нужно повторить.
  • В случае, когда боли в сердце продолжаются после принятия таблетки или капсулы нитроглицерина, чтоб исключить передозировку препаратом, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нитроглицерин выпускается различными производителями в разной форме: капсулы, капли, таблетки и прочие. По своему воздействию они практически не отличаются, но следует отметить, что красные капсулы препарата в своем составе имеют масляный раствор. Этот компонент влияет на то, что препарат всасывается организмом на протяжении большого количества времени, тем самым артериальное давление понижается в медленном ритме. Пациентам с диагнозом «стенокардия» не следует пользоваться такой формой препарата.

Важной особенностью препарата является то, что нитроглицерин при длительном приеме теряет свою эффективность. Он может вызвать привыкание организма.

Поэтому, перед следующимкурсом терапии при помощи этого медикаментозного средства следует сделать минимальный перерыв в 30дней. Предотвратить привыкание при использовании лекарства можно путем приемаего через определенный промежуток времени.

Лекарственная форма препарата и где используется

Как уже говорилось ранее, Нитроглицерин можно встретить в аптеках в различных лекарственных формах, соответственно и стоимость препарата варьируется в зависимости от его типа. Ваптеках можно встретить лекарство в фармакологической форме таблеток, капсул, раствора для капель, спрея и ампул.

Однако, как химическое вещество, нитроглицерин может применяться для других медикаментозных средств пролонгированного действия. Одними из самых популярных средств этойфармакологической группы являются Нитронг, Эринит и Сустак. Врачи советуют принимать эти препараты перед физическими нагрузками, или перед выходом на холод для исключениявозникновения резкого скачка давления. Также эти средства отличаются эффективностью предотвращения появления стенокардии на протяжении до 6 часов.

Но, к недостаткам этих препаратов можно отнести медленное влияние на организм. В отличие от этих средств, нитроглицерин в чистом виде характеризуется быстрым проникновением ворганизм и эффективной борьбой с возникнувшими симптомами повышенного давления.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

Если нитроглицерин при высоком давлении применять в соответствии с рекомендациями врача, он эффективно справится с гипертонией, гипотензией и прочими симптомами изменения всердечнососудистой системе. В случае самостоятельного приема средства, особенно в каплях, можно легко превысить рекомендованную дозу, тем самым спровоцировать проявление побочныхэффектов:

  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • побледнение кожных покровов;
  • боли в животе;
  • слабость.

Также на проявления этих и других симптомов побочных явлений может повлиять личная непереносимость компонентов нитроглицерина организмом пациента. У пожилых людей частоеиспользование препарата может вызвать запор.

Существуют также противопоказания к приему от давления нитроглицерина:

  1. Внутричерепное давление пациента выше нормы;
  2. Кровоизлияние в мозг, гематомы в области черепа;
  3. Инфаркт;
  4. Глаукома;
  5. Не рекомендовано использование препарата беременным и кормящим грудью матерям;
  6. Детям препарат вовсе запрещен.

Во всех остальных случаях при правильной дозировке нитроглицерина он оказывает исключительно благоприятное действие на организм.

Хранение нитроглицерина

Из-за того, что нитроглицерин по большей своей степени является химическим соединением, хранить его нужно правильно. В противном случае, его лекарственные особенности могутпотеряться, а сам препаратпридет в негодность

Медикаментозное средство, которое на протяжение более 20 дней находящийся в открытом состоянии может потерять свою эффективность на 20-30%.

Правильное хранение препарата – холодное, сухое, темное место. Попадания тепла и света приводят к непригодности лекарства. Лучше всего хранить лекарство в упаковке в холодильнике.Срок хранения в открытом виде – не более месяца.

wmedik.ru

Показания и противопоказания к применению нитроглицерина. Возможные побочные эффекты

Нитроглицерин (официальное латинское название Nitroglycerin) – это представитель категории вазодилатирующих препаратов. Он может быть назначен при спазмах сосудов сердца. Как правило, приступ выраженной стенокардии подавляется 1-2 таблетками препарата. Нитроглицерин помогает и при повышенном давлении, быстро расслабляя сердечную мышцу, понижая давление в сосудах. Активное вещество препарата быстро покидает организм.

Синонимы: Нитроглицерол, Тринитрол, Ангибид.

Как выглядит препарат

Нитроглицерин: от чего помогает?

Нитроглицерин рекомендован при:

  • Приступе стенокардии;
  • Инфаркте;
  • Отеке легких;
  • Недостаточности сердечной функции;
  • Панкреатите в острой форме.

Однако это совершенно не говорит о том, что при наличии указанных диагнозов пациент может справиться с ними благодаря одному только нитроглицерину. В любом случае окончательное решение о приеме данного препарата должен принять врач.

Описание и классификация

Зачастую нитроглицерин употребляется в качестве таблеток или капсул. А раствор нитроглицерина в ампулах используется редко.

При применении раствора на спирту наносится пара капель под язык или смачивается кубик сахара таким же количеством средства. Этот сахар держат во рту, пока он полностью не растворится. Таблетки нитроглицерина обычно кладут под язык, пока они полностью не рассосутся.

Максимальное количество спиртового раствора препарата для взрослого пациента составляет за раз – 4 капли, а за сутки – 15 капель. А однократная доза в таблетках составляет 1 штуку, в сутки можно принять не более 6 таблеток.

Подъязычным способом употребляются и капсулы нитроглицерина – кладутся в рот и рассасываются. Чтобы ускорить действие препарата, капсулу можно надкусить зубами.

Длительность курса и алгоритм употребления нитроглицерина любой формы определяется интенсивностью и сложностью сердечных приступов, а также анализом эффективности лекарственного средства. После того, как приступ будет купирован, кардиолог порекомендует пациенту перейти на препараты пролонгированного действия.

В медицинской практике при развитии недостаточности сердца или инфаркта врачи применяют уколы нитроглицерина – внутривенные инъекции. Перед инфузией лекарства сначала пациенту дают таблетку нитроглицерина для рассасывания, повторяя употребление каждую четверть часа.

Дозировка вещества зависит от того, какую цель требуется достичь, и от характеристики здоровья.

Нитроглицерин, назначаемый в качестве профилактического средства от стенокардии, принимают, запивая водой, перед приемом пищи. Если заболевание несерьезное, то врач назначает пить минимальную суточную дозу – 3-6 мг нитроглицерина. А при более опасных патологиях нужно выпивать от 5 до 10 мг препарата. Также используется нитроглицериновый аэрозоль (спрей).

Нитроспрей

Внимание! Долговременное использование нитроглицерина без перерывов, независимо от формы препарата, может привести к развитию привыкания – толерантности. В таком состоянии пациенту требуется постоянно повышать дозу и число приемов.

Поскольку людям с сердечными заболеваниями приходится долговременно и часто использовать нитраты, то действенность и особенности лечения должны контролироваться регулярно. Врач регулирует дозы, назначает паузы в приемах, заменяет нитроглицерин средствами других подгрупп аналогичного действия.

Нитроглицерин: показания к применению

Показания

Нитроглицериновые препараты оказывают такие положительные эффекты:

  • Расширение сосудов различных систем и органов;
  • Расслабление гладких мышц пищеварительных органов;
  • Снятие напряжения мышечной системы желчевыводящих каналов и прочих органов;
  • Сокращение венозного кровяного потока к сердцу;
  • Перераспределение объемов крови в сердечной мышце;
  • Во время инфаркта – уменьшение очагов поражения ишемией;
  • Улучшение сокращающей способности миокарда;
  • Улучшение обменных процессов в сердечном органе;
  • Снижение потребности сердца в кислороде.

Имея выраженное спазмолитическое воздействие, нитроглицерин пролонгирует замедляющее центральное действие на тонус сосудов симпатической системы. В это время угнетается фактор образования болевого синдрома.

Фармакологическое действие

Механизм работы препарата заключается в медленном высвобождении действующего элемента – оксида азота – в мышечной системе сосудов. Данное соединение приводит к активизации гуанилатциклазы, что в результате обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры.

Под действием тринитрата глицерила капиллярные сфинктеры приводятся в расслабленное состояние намного сильнее, чем крупные сосуды. Обоснованием тому является растворимость, рефлекторное действие и менее интенсивное формирование азотистого оксида в молекулах действующего вещества в стенках артерий.

Таким образом, влияние нитроглицерина обусловлено снижением потребности сердечных отделов в кислороде благодаря сокращению предварительной нагрузки – расширяются периферические вены, снижается ток крови в правом предсердии и дальнейшая нагрузка на ОПСС.

Нитроглицерин эффективно перераспределяет кровоток в коронарных сосудах в пораженные субэндокардиальные участки миокарда. Увеличивается толерантность к двигательной активности у пациентов со стенокардией и ишемией. При недостаточности работы сердца свойства препарата обеспечивают разгрузку сердечной мышцы в основном благодаря снижению преднагрузки. При этом в малом круге кровоснабжение уменьшается давление.

Сердце и сосуды

После употребления, нитроглицерин подвергается абсорбции из кишечной системы и проходит через печень. Если препарат применяется сублингвально, то данного эффекта не отмечается, а лечебная концентрация нитроглицерина в кровяной плазме достигается уже спустя несколько минут.

Степень связывания активного элемента с плазменными белками составляет 60 процентов. Период полувыведения после внутреннего приема наступает через 4 часа, а при инъекциях – через 20 минут. Выводится нитроглицерин преимущественно почками.

Важно! Отпуск в аптеках без рецепта. Срок годности лекарства составляет 2 года. Хранение в сухом темном месте.

Как и когда принимают нитроглицерин?

  1. Прием нитроглицерина сублингвально показан для профилактики и подавления приступов стенокардии, в качестве быстродействующего средства при остром инфаркте и недостаточности левого желудочка сердца перед госпитализацией;
  2. Прием таблеток внутрь назначается для купирования стенокардических приступов или в качестве их профилактики, во время восстановления после перенесенного разрыва сердца;
  3. Введение инъекций нитроглицерина показано при остром инфаркте, осложненной недостаточности сердечных отделов с левой стороны, нестабильной стенокардии, отеке легких;
  4. Накожное использование мази или пластыря показано в качестве профилактического способа предотвращения приступов при стенокардии, подходит ребенку.

Зачастую нитроглицериновые лекарства применяются в медицине для борьбы с симптомами стенокардии. К тому же эти препараты назначаются в лечении острого коронарного синдрома, спазматических патологий артерий, желчных колик. Можно использовать нитроглицерин для контроля тонуса артерий при хирургическом вмешательстве.

Инфаркт

Без этого препарата не обходится и лечение инфаркта, недостаточности ЛЖ сердца, вазоспастической и нестабильной стенокардии, функциональной холецистопатии.

В каких случаях нитроглицерин противопоказан?

Несмотря на широкую распространенность в медицинской практике, употреблять нитроглицерин может не каждый пациент, поскольку в руководстве к препарату имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов.

В первую очередь, что нитроглицерин категорически запрещен людям с непереносимостью или повышенной чувствительностью к ингредиентам, которые входят в химический состав лекарства. Это лекарство не применяют при острых патологиях кровообращения, в частности кардиогенном или сосудистом шоке, коллапсе и пр.

Нельзя прописывать нитроглицерин при хронически низком давлении, повышении внутричерепного давления, интоксикации легких и их отеке, в случае тяжелого дефицита железа, при остром инфарктном состоянии.

Если пациент уже употреблял силденафил, то принимать нитроглицерин нельзя и наоборот. Причина в несовместимости этих двух лекарств.

Важно! Пациенты должны знать имеющиеся противопоказания к применению лекарственного средства. Иначе его прием может усугубить их состояние, привести к непоправимым последствиям.

Производство нитроглицерина в бытовых условиях

Нитроглицерин – это органическое жидкое маслянистое вещество, не имеющее цвета. Вкус у него сладковатый. Но в действительности есть два типа нитроглицерина: технический и фармацевтический.

Технический тип используется в промышленности. Он имеет желтоватый оттенок, желатиновую консистенцию и является взрывоопасным элементом. По сути, такой нитроглицерин считается опасным ядом, вызывающим сильные боли в голове, длительную одышку, а в больших дозах приводит к летальным исходам.

Говорят, что нитроглицериновую мину можно произвести в домашних условиях, однако в действительности это почти нереально. Ведь взорвать ее можно в любую секунду, а причиной этого взрыва может стать даже простое механическое воздействие, вскрытие или перепад температур. Так что это делать категорически запрещено.

Особые рекомендации по применению

Рекомендации

С большой осторожностью нитроглицерин нужно употреблять при:

  • Ортостатической гипотензии;
  • Церебральном атеросклерозе;
  • Нарушении кровообращения в мозговых отделах;
  • Тяжелом малокровии;
  • Болезнях печени и почек;
  • Гиповолемии;
  • Беременности.

К группе риска относятся пациенты гериатрии – люди пожилого возраста с ослабленной иммунной системой.

Внимание! Срок лечения не должен протекать долго. Дело в том, что этот препарат приводит к привыканию.

Если после накожного применения пациент замечает явные признаки стенокардии, лучше сменить форму приема препарата, выбрав таблетки или капсулы.

При лечении нитроглицерином пациент должен вести исключительно здоровый образ жизни, питаться натуральными продуктами, отказаться от спиртного. Дело в том, что активное вещество препарата воздействует на оперативность психомоторных реакций организма. Нужно на время забыть о вождении автомобильных транспортных средств и действий, требующих повышенной концентрации.

Передозировка

Для достижения требуемого терапевтического эффекта нужно употреблять лекарство строго по инструкции по применению нитроглицерина в таблетках или других формах выпуска. В данном случае не работает принцип «чем больше, тем лучше», ведь возможна и передозировка, несущая смертельную опасность.

Среди признаков передозировки:

  • Головокружение;
  • Сильные боли в голове;
  • Состояние подавленности, усталости;
  • Чувство тяжести в голове;
  • Обмороки;
  • Избыточное потоотделение;
  • Высокая температура;
  • Нехватка воздуха;
  • Проблемы с засыпанием;
  • Озноб;
  • Судороги конечностей;
  • Учащенный пульс;
  • Тошнота, рвота;
  • Тахикардия;
  • Смерть.

Если передозировка уже случилась, то пациенту необходимо правильно выполнить промывание желудка.

Передозировка

Совместимость с другими средствами

Если одновременно применять нитроглицерин блокаторами кальциевых каналов, антидепрессантами трициклической группы, диуретиками, ингибиторами МАО, БАДами для бодибилдинга, препаратами, содержащими алкоголь, то эффект может усилиться. Повышается и антиангинальное воздействие.

Если употреблять препарат вместе симпатомиметиками, то может уменьшиться антиангинальное действие нитроглицерина, что в итоге спровоцирует пониженное давление, повлияет на потенцию.

Российские и зарубежные заменители

Среди международных торговых аналогов нитроглицериновых препаратов, которые можно купить в аптеках, отмечены такие лекарства:

  • Аеросонит – назначается для терапии и профилактики стенокардических синдромов и при инфаркте;
  • Дикор лонг – могут выписать для профилактики сердечных недугов в комбинации с валидолом;
  • Нитронг форте;
  • Изо-мик – показан при нестабильной форме стенокардии, при болезни Принцметала, сердечной недостаточности.

При замене нитроглицерина любым лекарственным препаратом нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

lechiserdce.ru

Показания и противопоказания к применению нитроглицерина при повышенном давлении и приступах стенокардии

Нитроглицерин с самого начала применялся в качестве основного компонента динамита, который обладает мощной взрывной способностью. Но если взять данное вещество в малом количестве, то оно станет эффективным лекарством, применяемым в экстренных ситуациях при повышенном давлении с целью уменьшения сердечной нагрузки.

Нитроглицерин, по сути, представляет собой химическое соединение, сложносоставной эфир глицерина с азотистой кислотой. На терапевтические свойства этого соединения в свое время внимание обратили британские медики, заметив особое действие нитроглицериновых паров на состояние людей, занимавшихся изготовлением взрывчатых продуктов. Тогда было выявлено, что нитроглицерин может использоваться в медицине при сосудистых и сердечных спазмах.

Стенокардический приступ легко остановить, приняв пару капель нитроглицерина на язык. Постепенно это лекарство было признано официальным средством, способным кратковременно понизить давление крови в артериях.

Как выглядит лекарство

Сейчас нитроглицерин широко применяется в терапии и кардиологии. Эффективность его оценили пациенты с сердечными заболеваниями. Средство оперативно купирует приступы при повышенном артериальном давлении, снимает боль, а через уже через 40 минут покидает организм.

Нитроглицерин: показания к применению при повышенном давлении

Нитроглицериновые лекарства используют при стенокардических проявлениях, когда повышенное давление приводит к спазмам в области груди. Вместе с тем его рекомендуют для предотвращения вероятных приступов при увеличенном давлении перед предстоящими психологическими или физическими напряжениями с риском возникновения болевых ощущений.

Нитроглицерин советуют употреблять за пять минут до выхода из дома в морозную погоду, перед покорением горных вершин, тренировками и спортивными занятиями.

Приступы

В качестве дополнения стоит отметить, что нитроглицериновые препараты способны снять спазмы мышц органов пищеварения и желчевыводящих каналов, снять напряжение сфинктеров протока желчи. Благодаря таким особенностям, допускается употреблять эти препараты в случае колик в животе, связанных с желчными патологиями, панкреатитом, дискинезией кишечника.

Правила и алгоритм приемов

При повышенном сосудистом давлении важно учитывать определенные правила употребления нитроглицерина, чтобы терапия дала нужный эффект и не причинила вреда.

Таблетка

Если боли в сердце возникают при психологических или двигательных нагрузках, а их длительность составляет больше 2 минут, рекомендуется положить половинку или целую таблетку в рот до ее рассасывания.

Точно так же используются и капсулы данного препарата. Они рассасываются довольно быстро, за счет чего вещество в скором времени оказывается в крови. Поэтому терапевтический эффект начинается уже через несколько минут после приема, а длится он 30 минут.

Прежде чем принять препарат, лучше сесть на стул. Дело в том, что нитроглицерин может вызывать головокружение, а иногда и обморок. Людям в преклонном возрасте рекомендуется рассасывать таблетки в лежачей позе.

Когда начинается давящая боль в груди в спокойном состоянии, пациент должен принять лекарство таким же способом. Если болевые ощущения его не покинут больше двух минут после употребления лекарства, то препарат можно применять каждые 15 минут повторно, но не больше 3 раз. Если и это не помогает, стоит вызвать скорую помощь, поскольку долгие симптомы стенокардии могут стать признаком инфаркта сердца.

Если препарат принимается впервые, то лучше сначала взять половинку нитроглицериновой таблетки или капсулы, чтобы убедиться в отсутствии чувствительности к действующему компоненту. Такую же дозу рекомендуют людям преклонного возраста, которые часто падают в обморок.

А жидкий нитроглицерин снижает давление или нет? Препарат в каплях еще эффективнее уменьшает давления. С целью терапии нужно нанести три капли лекарственного средства на кубик сахара и положить его в рот под язык, и подождать, пока кусочек полностью растворится. Иногда на подъязычную область сразу капают лекарство с пробки, но здесь стоит быть осторожными, чтобы не допустить передозировки.

Важно! Несмотря на массу положительных свойств нитроглицерина, его употребление нужно согласовывать с лечащим врачом, поскольку самолечение способно привести к губительным последствиям. Передозировка значительно понижает давление, что может вызвать коллапс, сердечный шок, тошноту, слабость, обмороки и кому.

Рассасывание препарата

Негативные свойства и воздействия

Прием нитроглицерина возможен только по совету врача. Если лечиться им самостоятельно, особенно в виде капель, то можно с легкостью превысить допустимую дозу. В итоге у пациента резко расширятся сосуды, упадет давление, появится слабость и тошнота. У многих людей при употреблении нитратов бледнее кожа, высыхают слизистые, появляются дискомфортные чувства в брюшной области.

Проявление передозировки

Для предотвращения такого синдрома нужно ответственно следовать рекомендациям врача, с точностью соблюдая дозы и периодичность приемов.

В целом нитроглицерин эффективен, а иногда и вовсе незаменим. Но и у него есть свои недостатки. Если у пациента высокая чувствительность к этому средству, его состояние моментально ухудшается, падает давление, наступает обморок. Поэтому начинать прием нитроглицерина нужно с маленькой дозы, со временем повышая ее до требуемого количества. Нередко этот препарат назначают в сочетании с другими медикаментами: валидолом или ментолом.

Есть еще один неблагоприятный момент – нитроглицерин способен вызывать запоры у взрослых и пожилых пациентов. Решить такую проблему просто – выпить слабительные настои или таблетки.

Для компенсации отрицательного воздействия нитроглицериновых препаратов были созданы капли Вотчала. В их составе, помимо непосредственно нитроглицерина, присутствует ментоловый эфир и ландышевая настойка. Такое сочетание компонентов обеспечивает лучшую переносимость препарата. Ментол помогает нейтрализовать боли в голове, которые появляются в качестве побочного действия после попадания в кровь нитроглицерина.

Противопоказания

Чтобы понять, можно ли принимать нитроглицерин при низком или высоком давлении, стоит изучить инструкцию. В действительности, перечень недугов, при которых запрещено использование препарата, не такой уж широкий. Но он включает в себя опасные заболевания:

  • Повышенное внутричерепное давление, так как употребление нитроглицерина может спровоцировать мозговое кровоизлияние;
  • Острый инфаркт, так как лекарство быстро и сильно понижает давление в сосудах;
  • Беременность или период кормления грудью, так как нитраты могут оказать негативное воздействие на ребенка;
  • Отек легких;
  • В педиатрическом лечении категорически запрещен этот препарат.

Особенности хранения

Поскольку нитроглицерин – вещество неустойчивое, которое может испортиться под действием температур и солнца, его хранят в холодильном шкафу. При этом таблетки или капли должны быть в оригинальной упаковке. Если говорить о каплях, то нужно их оставить в том же пузырьке, в котором купили препарат в аптеке. Эти флаконы имеют определенные качества, которые увеличивают срок годности капель. После вскрытия препарат не разрешается хранить длительное время, так как с каждым днем снижаются полезные свойства лекарства. Так, в течение месяца эффективность нитроглицерина снизится на треть.

Если больной собирается нечасто применять препарат, то лучше всего выбрать нитроглицерин в виде таблеток или капсульных пластин, которые хранятся дольше, чем капли.

Еще продается это лекарство в виде аэрозоля. Его удобно хранить и применять, особенно в экстренных ситуациях.

Как действуют таблетки: повышают или понижают давление?

Во время поступления первой дозы нитроглицерина происходит расширение сосудов. От этого у пациента может заболеть голова. При последующих приемах соединение уже не приводит к такому эффекту. Однако повышать дозировку не рекомендуется, поскольку при постоянном употреблении нитроглицерин имеет пролонгирующее воздействие.

Людям, страдающим стенокардией, стоит всегда иметь под рукой этот препарат, чтобы вовремя купировать приступы. Как только возникают первые симптомы, сразу же нужно положить таблетку под язык. Когда гипертензивный криз будет подавлен, можно перейти к препаратам, которые на регулярной основе снижают давление.

Давление

После употребления нитроглицерина длительность эффекта составляет только 6 часов. Затем сердце будет продолжать функционировать без посторонней помощи. В связи с этим у больного может возникать несущественная боль в области сердца.

Помимо активного компонента, в нитроглицериновых капсулах присутствует масло, за счет которого лекарству понадобится больше времени для растворения в крови, чем при употреблении капельной формы препарата. Так что во время приступов лучше использовать именно капли или спрей.

Внимание! Нитроглицерин способен вызывать сильное привыкание, если его долго принимать. Это приводит к уменьшению эффекта от его употребления. Чтобы лекарство снова стало полезным при гипертонии, нужно сделать перерыв в лечении.

Советы

  1. Пациентам с низким давлением рекомендуется с особой осторожностью употреблять нитроглицерин, поскольку расширение сосудов при гипотонии способно привести к головокружению или обмороку;
  2. Препарат оказывает специфическое влияние на органы зрения – после его приема перед глазами появляются синие и желтые круги;
  3. Лекарство может расширять зрачки, поднимать глазное давление, несмотря на то, что сбивает общее;
  4. Перед медкомиссией не стоит употреблять это средство;
  5. Передозировка может вызвать остановку сердца – летальный исход;
  6. При приеме превышенной дозы препарата нужно промыть желудок, обеспечить доступ кислорода, ввести в вену аскорбиновую кислоту и дать аспирин.

Комбинированные нитроглицериновые препараты

Нитроглицерин отлично справляется с купированием признаков стенокардии и гипертоническими приступами, однако комбинированные средства, имеющие его в своем составе, эффективнее, чем чистое вещество. К тому же у таких препаратов намного меньше побочных действий. Но они работают медленнее.

Если самостоятельный нитроглицерин дает эффект моментальный, то многокомпонентные препараты на его основе начинают действовать лишь через полчаса после поступления лекарства. Дело в том, что их необходимо пить с водой, а не рассасывать. При остром приступе эти медикаменты не помогут. Единственным исключением стал препарат-аналог нитроглицерина – Нитросорбит, обладающий быстрым действием.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

lechiserdce.ru

Боль в животе при остром панкреатите

Острый панкреатит приблизительно в 95 % случаев сопровождается болью в животе.

Развитию острого панкреатита способствуют патология печени, желчных путей и других органов пищеварения, алиментарные нарушения, злоупотребление алкоголем, тяжелые сосудистые поражения, аллергические состо.яния, травмы, операции. Активация собственных ферментов поджелудочной железы, аутолиз ее ткани ведут к развитию отека, геморрагического некроза или гнойного воспаления поджелудочной железы.

Боль в животе вначале локализуется преимущественно в надчревье, в правом или, чаще, левом подреберье, иррадиирует в левую лопатку, в область сердца. Почти в половине случаев она носит опоясывающий характер. Боль отличается длительностью, очень тягостная, сверлящая, сжимающая. Иногда боль периодически ослабевает, но полностью не прекращается. В тяжелых случаях боль распространяется на весь живот.

К боли присоединяется рвота, часто неукротимая, не приносящая облегчения. Иногда отмечается иктеричность. Местное поражение сосудов, нарушение свертывания крови, фибринолиза могут сопровождаться кровоизлияниями на боковых поверхностях туловища, вокруг пупка.

При пальпации выявляется болезненность в надчревной области и слева от пупка (область расположения поджелудочной железы). Саму железу обычно прощупать не удается. Развивается метеоризм, но при выслушивании в первые часы определяется нормальная перистальтика кишок. Мышечная защита в начале заболевания не выражена. Врач, оказывающий больному неотложную помощь, должен помнить, что в этот период заболевания о тяжелом состоянии больного свидетельствуют главным образом жалобы, а не данные физического исследования. В то же время в сравнительно редких случаях, протекающих без выраженного болевого синдрома, прогноз особенно неблагоприятный.

В дальнейшем болезненность при пальпации распространяется на весь живот, развивается парез кишок, усиливается вздутие живота, но напряжение брюшной стенки менее выражено, чем при прободении язвы. Обнаруживается выпот в брюшной полости, прощупывается увеличенная, болезненная печень. Может развиться экссудативный, чаще левосторонний плеврит, поражение почек. В отдельных случаях на ЭКГ появляются изменения, характерные для острой коронарной недостаточности.

Диагностика острого панкреатита основывается на данных анамнеза, физического и лабораторного исследования. Уже в первые часы заболевания появляется некротическая гиперферментемия, держащаяся несколько суток. Обычно определяется повышенная активность амилазы в крови, моче, хотя этот фермент, кроме поджелудочной железы, вырабатывается и другими органами, что затрудняет оценку результатов исследования.

Нужно дифференцировать болевой синдром при остром панкреатите, проявления острой кишечной непроходимости, острый холецистит, перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острый аппендицит, тромбоз сосудов брыжейки, абдоминальную форму инфаркта миокарда, почечную колику.

Неотложная помощь при остром панкреатите начинается с консервативных мероприятий. Необходим постельный режим. В первые дни - голод с последующим переходом на ограниченную по энергетической ценности белково-углеводную диету. Для купирования боли, уменьшения панкреатической секреции назначают инъекции промедола, атропина, папаверина. Морфин из-за его ваготропного действия назначаютодновременно с атропином. Ингибиторы панкреатических ферментов (трасилол, контрикал и др.) следует вводить уже в первые часы заболевания в дозе в зависимости от тяжести состояния 25000—50000 ЕД и более внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида. В последующие дни антиферментные препараты вводят повторно. Внутривенно капельно вводят 150—200 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты. При отечной форме острого панкреатита — нитроглицерин под язык, при сильной боли — паранефральная новокаиновая блокада. Вводят антигистаминные препараты.

Для борьбы с шоком, коллапсом назначают кардио- и вазотонические средства. В связи с обезвоживанием, интоксикацией капельно вводят 0,85 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы до 1—2 л, а иногда и более в сутки. При нарушении обмена электролитов внутривенно вводят раствор кальция хлорида, гипертонический раствор натрия хлорида. Для профилактики вторичной инфекции — внутримышечно антибиотики.

Больных острым панкреатитом госпитализируют в хирургическое отделение. В случаях тяжелого течения с появлением признаков перитонита, образованием абсцесса и при других осложнениях лечение хирургическое.

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Грицюк А.И., 1985г

extremed.ru


Смотрите также