Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи). Об утверждении стандарта медицинской помощи больным панкреатитом


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами

В соответствии с пп. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами (Приложение).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ

Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 октября 2005 г. N 651

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПАНКРЕАТИТАМИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: К86.1

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код Наименование Частота предос- тавления Среднее коли- чество
А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы 1 1
А01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы 1 1
А01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы 1 1
А01.15.004 Перкуссия при болезнях поджелудочной железы 1 1
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 10
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1
А09.28.003 Определение белка в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1
А09.28.022 Определение объема мочи 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивкого белка в крови 1 1
А09.05.044 Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 1
А09.05.058 Исследование уровня гастрина в сыворотке крови 0,05 1
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А06.31.002 Компьютерная томография брюшной полости 0,7 1
А06.31.007 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,7 1
А06.31.002.001 Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием 0,3 1
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,3 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,5 1
А06.16.008 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки 0,5 1
А06.31.005 Фистулография 0,2 1
А06.12.013 Брюшная аортография 0,05 1
А05.31.004.001 Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,3 1
А06.12.023 Флебография воротной вены 0,01 1
А11.15.001.001 Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования 0,2 1
А08.15.002 Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы 0,2 1
А06.14.006 Восходящая папиллография фатерова сосочка 0,05 1
А06.14.008 Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) 0,1 1
А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,1 1
А07.15.001 Сцинтиграфия поджелудочной железы 0,1 1
А09.14.001 Цитологическое исследование панкреатического сока 0,1 1
А05.14.003 Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы 0,4 1
А05.14.002 Магнитно-резонансная холангиография 0,4 1
А09.05.178 Исследование уровня липазы в крови 1 1
А09.05.185 Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке крови 0,2 1
А09.19.013 Исследование уровня панкреати- ческой эластазы-1 в кале 0,2 1
А09.19.005 Исследование уровня стеркобилина в кале 1 1
А03.15.001 Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы 0,15 1
А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis B virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: К86.1

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

1.2. Лечение из расчета 21 день

Код Наименование Частота предос- тавления Среднее коли- чество
А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезни поджелудочной железы 1 25
А01.15.002 Визуальное исследование при болезни поджелудочной железы 1 25
А01.15.003 Пальпация при болезни поджелудочной железы 1 25
А01.15.004 Перкуссия при болезни поджелудочной железы 1 25
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 25
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 25
А02.12.001 Исследование пульса 1 74
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 21
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 3
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 3
А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпрета- ция электрокардиографических данных 1 4
А06.16.005 Рентгенография пищевода 0,1 1
А06.16.008 Рентгенография желудка и 12-перстной кишки 0,1 1
А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,1 1
А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,01 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5
А05.14.003 Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы 0,2 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 5
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 5
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 5
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3
А09.05.011 Исследование уровня общего альбумина крови 1 3
А09.05.012 Исследование уровня общего глобулина в крови 1 3
А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 3
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 5
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 5
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 5
А09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 0,5 2
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,5 2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5
А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 3
А09.05.044 Исследование уровня глютаминтрансферазы в крови 1 3
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в сыворотке крови 1 3
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 5
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 5
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 5
А09.05.178 Исследование уровня липазы в крови 1 3
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1
А09.05.075 Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 3
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 5
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 5
А09.05.179 Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови 0,1 3
А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 0,2 3
А09.31.001 Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) 0,01 1
А09.31.005 Микроскопическое исследование пери- тонеальной (асцитической жидкости) 0,01 1
А09.31.007 Цитологическое исследование перито- неальной (асцитической жидкости) 0,01 1
А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,3 1
А09.19.005 Исследование уровня стеркобилина в кале 0,5 2
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
А09.28.003 Определение белка в моче 1 3
А09.28.022 Определение объема мочи 1 3
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
А09.28.034 Исследование уровня билирубина в моче 1 3
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1
А03.15.001 Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы 0,05 1
А11.31.001 Парацентез 0,01 1
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,8 2
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,2 2
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 21
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 10
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 10
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,3 7
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,3 3
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,3 10
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,3 7
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,3 7
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,3 10
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,3 5
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,3 5
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,3 10
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10
А18.05.001 Плазмаферез 0,2 7
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,2 2
А25.15.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 21
А25.15.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 21
А25.15.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 21
Фармако- терапев- тическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Частота назна- чения ОДД <**> ЭКД <***>
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,2
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 1 40 мг 840 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,2
Цитостатические средства 1
Азатиоприн 1 100 мг 2100 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Антациды и другие противоязвенные средства 1
Ранитидин 0,2 300 мг 6300 мг
Фамотидин 0,1 40 мг 840 мг
Омепразол 0,6 60 мг 1260 мг
Рабепразол 0,3 40 мг 840 мг
Эзомепразол 0,1 40 мг 840 мг
Спазмолитические средства 1
Папаверин 0,5 120 мг 2520 мг
Дротаверин 0,2 120 мг 2400 мг
Мебеверин 0,1 400 мг 8400 мг
Бенциклан 0,2 200 мг 4200 мг
Панкреатические энзимы 1
Панкреатин 1 100000 МЕ 21000000 МЕ

--------------------------------

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 2 дозы

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 0,8 3000 мл
Жировые эмульсии 0,4 2000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,3 3000 мл
Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3000 мл

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: К86.1

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнения: осложненный (механическая желтуха, стеноз двенадцатиперстной кишки, стойкий болевой синдром с утратой трудоспособности, расширение главного протока поджелудочной железы)

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.3. Хирургическое лечение из расчета 35 дней

Код Наименование Частота предос- тавления Среднее коли- чество
А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при заболевании поджелудочной железы 1 40
А01.15.002 Визуальное исследование при заболевании поджелудочной железы 1 40
А01.15.003 Пальпация при заболевании поджелудочной железы 1 40
А01.15.004 Перкуссия при заболевании поджелудочной железы 1 40
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 35
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 35
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 35
А02.12.001 Исследование пульса 1 35
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 35
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 3
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное 1 1
А15.12.002 Эластичная компрессия нижних конечностей 1 10
А14.31.010 Уход за дренажом (дренажами) 1 20
А11.09.004 Пункция плевральной полости 0,3 3
А14.31.003 Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения 1 10
А14.31.002 Размещение тяжелого больного в постели 1 10
А14.31.001 Перемещение тяжелого больного в постели 1 10
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) 1 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 5
А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
А14.31.005 Приготовление и смена постель- ного белья тяжелому больному 1 15
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному 1 15
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 6
А11.09.011 Искусственная вентиляция легких 1 2
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 6
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелому больному 1 8
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1,2
А14 28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 6
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному 1 6
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 6
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента 1 12
А14.31.004 Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд 0,5 12
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,8 12
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,6 1
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1
А02.12.002 Уход за сосудистым катетером 1 15
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 8
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 3
А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,05 10
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 30
А09.05.037 Исследование pH крови 1 6
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 6
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 6
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4
А03.09.001 Бронхоскопия 0,3 2
А11.09.006 Бронхоскопический лаваш 0,3 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 6
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 4
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 4
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 6
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 6
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 6
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 6
А09.05.014 Исследование глобулиновых фракций в крови 1 6
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 8
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 4
А09.05.044 Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови 1 4
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 4
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 4
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 10
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 3
А09.28.003 Определение белка в моче 1 3
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 3
А09.28.022 Определение объема мочи 1 3
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
А09.31.010 Исследование уровня амилазы в перитониальной жидкости 0,5 6
А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 3
А06.31.002 Компьютерная томография брюшной полости 0,7 3
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,5 3
А06.31.007 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,7 3
А26.31.001 Бактериологическое исследование перитониальной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно патогенные микроорганизмы 0,5 4
А26.09.012 Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,3 1
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,5 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А09.09.015 Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости 0,3 1
А08.15.001 Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы 1 1
А04.015.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 3
А04.014.001 Ультразвуковое исследование печени 1 3
А04.031.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 3
А05.31.004.001 Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,4 1
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,4 1
А03.016.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,4 2
А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 0,4 3
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,2 1
А06.31.005 Фистулография 0,3 1
А25.15.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 18
А25.15.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 18
А25.31.006 Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде 1 10
А25.31.009 Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде 1 20
А25.15.003 Назначение лечебно-оздоровитель- ного режима при заболеваниях поджелудочной железы 1 18
А02.31.001 Термометрия общая 1 37
А11.02.002 Подкожное введение лекарственных средств 1 90
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 30
А11.09.008 Ингаляционное введение лекарст- венных средств и кислорода 1 20
А20.09.001 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10
А25.31.014 Назначение лечебно-оздоровитель- ного режима реаниматологом 1 3
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 3
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 7
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 2
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 10
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А18.05.001 Плазмаферез 0,1 3
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 8
А16.14.022 Наложение гепатикоеюностомоза 0,1 1
А16.15.001 Частичная панкреатэктомия 0,1 1
А16.15.001.001 Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцати- перстной кишки (атипичная) 0,05 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
А16.15.004 Цистоэнтеростомия 0,2 1
А16.15.008 Продольная панкреатоеюностомия 0,2 1
А05.31.004.001 Гастроэнтеростомия с межкишечным анастомозом 0,01 1
А16.15.009.001 Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки 0,04 1
А16.15.009.002 Дистальная резекция поджелудоч- ной железы со спленэктомией 0,04 1
А16.15.009.003 Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция) 0,05 1
А16.15.010.001 Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка 0,1 1
А16.15.010.002 Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника 0,1 1
А16.15.011 Тотальная дуоденопанкреатэктомия 0,01 1
Фармако- терапев- тическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Частота назна- чения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 1 0,4 г 4 г
Амикацин 0,3 1,5 г 15 г
Цефоперазон 0,3 1 г 10 г
Меропенем 0,1 2 г 20 г
Имипенем + Циластатин натрия 0,2 2 г 20 г
Противопротозойные и противомалярийные средства 1
Метронидазол 1 1,5 г 16 г
Противогрибковые средства 0,5
Флуконазол 0,33 200 мг 2 г
Кетоконазол 0,33 600 мг 6 г
Нистатин 0,33 1,5 млн. ЕД 15 млн. ЕД
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 1
Бифидумбактерин 1 20 доз 200 доз
Средства, влияющие на кровь 1
Антикоагулянты 1
Гепарин натрий 0,5 20000 МЕ 100000 МЕ
Эноксапарин натрия 0,25 40 мг 400 мг
Надропарин кальция 0,25 0,3 мг 3 мг
Растворы и плазмозаменители 0,9
Гидроксиэтилкрахмал 1 500 мл 10 л
Препараты плазмы 1
Альбумин 0,5 200 мл 3 л
Декстран 0,5 500 мл 6 л
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Изофлуран 1 15 мл 15 мл
Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Миорелаксанты 1
Цисатракурия безилат 1 100 мг 100 мг
Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,5 200 мг 200 мг
Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 0,1 мг 5 мг
Морфин 0,5 10 мг 150 мг
Трамадол 1 400 мг 2 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противо- воспалительные средства 1
Ацетилсалициловая кислота 0,5 500 мг 15 г
Диклофенак 0,4 75 мг 1,5 г
Кеторолак 0,5 90 мг 450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 1 мг 3 мг
Папаверин 1 240 мг 2400 мг
Панкреатические энзимы 0,5
Панкреатин 1 400 тыс. ЕД 3200 тыс. ЕД
Антиферменты 1
Апротинин 1 600 тыс. ЕД 3200 тыс. ЕД
Антациды и другие противоязвенные средства 1
Фамотидин 1 40 мг 280 мг
Омепрозол 0,3 20 мг 600 мг
Рабепрозол 0,4 20 мг 600 мг
Эзомепрозол 0,3 20 мг 600 мг
Висмута трикалия дицитрат 0,5 360 мг 10800 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,7
Метоклопрамид 1 30 мг 90 мг
Средства для лечения аллергических реакций 0,8
Антигистаминные средства 1
Дифенгидрамин 0,3 20 мг 140 мг
Клемастин 0,3 6 мг 42 мг
Хлоропирамин 0,4 60 мг 420 мг
Средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему 0,9
Вазопрессорные средства 1
Допамин 0,6 200 мг 1 г
Добутамин 0,4 250 мг 1 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2 л 60 л
Натрия хлорид 1 500 мл 5 л
Витамины и минералы 1
Витамины 1
Тиамин 0,3 50 мг 4500 мг
Пиридоксин 0,9 50 мг 4500 мг
Цианокобаламин 0,3 500 мкг 45000 мкг
Аскорбиновая кислота 0,9 500 мг 45 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Октреотид 0,5 0,3 мг 3 мг
Преднизолон 1 360 мг 1500 мг

--------------------------------

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,8 5 доз
Эритроцитная масса 0,5 3 дозы

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 1 8 л
Смеси для энтерального зондового питания 1 14 л
Смеси для специализированного белкового питания 1 6 л
Разместить в сети:

Наиболее читаемые

kremlin-moscow.com

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным панкреатитом

В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным панкреатитом (Приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным панкреатитом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 240

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический панкреатит

Код по МКБ-10: К86.1

Фаза: обострение

Стадия: нет

Осложнение: нет

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предос- тавления Среднее коли- чество
А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы 1 1
А01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы 1 1
А01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билируби- на в крови 1 1
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.28.029 Определение диастазы в моче 1 1
А09.04.046 Исследование уровня щелочной фосфо- тазы в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин- трансаминазы в крови 1 1
А09.05.044 Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови 1 1
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 1
В03.016.10 Копрологическое исследование 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,5 1
А06.31.001 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,1 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предос- тавления Среднее коли- чество
А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы 1 1
А01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы 1 1
А01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы 1 1
А01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,5 1
А09.28.029 Определение диастазы в моче 0,5 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А25.15.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 1
А25.15.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 1
Фармако- терапев- тическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Частота назна- чения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Дротаверин 0,5 0,12 г 1,68 г
Платифиллин 0,5 0,015 г 0,21 г
Панкреатические энзимы 0,8
Панкреатин 1 30000 ЕД 420000 ЕД
Средства для лечения забо- леваний, сопровождающихя эрозивно-язвенными процес- сами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке 1
Омепразол 0,7 40 мг 280 мг
Рабепразол 0,3 40 мг 280 мг
Анальгетики, нестероидные противо- воспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболева- ний и подагры 0,4
Ненаркотические анальгети- ки и нестероидные противо- воспалительные средства 0,1
Парацетамол 1 2,0 г 28,0 г

--------------------------------

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

kremlin-moscow.com

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи)

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.11.2007 N 699

Документ по состоянию на январь 2016 года

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 ноября 2007 г. N 699

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый панкреатит

Код по МКБ-10: K85.0

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

┌──────────────┬────────────────────────────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Наименование │Частота │Среднее│ │ │ │предос- │коли- │ │ │ │тавления│чество │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.001 │Сбор анамнеза и жалоб при │1 │1 │ │ │болезнях поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.002 │Визуальное исследование при │1 │1 │ │ │болезнях поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.003 │Пальпация при болезнях │1 │1 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.004 │Перкуссия при болезнях │1 │1 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.31.012 │Аускультация общетерапевтическая│1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.31.001 │Термометрия общая │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.001 │Исследование пульса │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.09.001 │Измерение частоты дыхания │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.10.002 │Измерение частоты сердцебиения │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.002 │Измерение артериального давления│1 │1 │ │ │на периферических артериях │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.05.001 │Взятие крови из пальца │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.037 │Исследование рН крови │0,3 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.026 │Исследование уровня кислорода │0,3 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.033 │Исследование уровня углекислого │0,3 │1 │ │ │газа в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.115 │Исследование уровня буферных │0,3 │1 │ │ │веществ в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.003 │Исследование общего гемоглобина │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в│1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в крови │1 │1 │ │ │(подсчет формулы крови) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.001 │Исследование оседания │1 │1 │ │ │эритроцитов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.001 │Регистрация электрокардиограммы │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.007 │Расшифровка, описание и │1 │1 │ │ │интерпретация электрокардиогра- │ │ │ │ │фических данных │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.009 │Взятие крови из периферической │1 │1 │ │ │вены │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.009 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │С-реактивного белка в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.020 │Исследование уровня креатинина в│1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.021 │Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.022 │Исследование уровня свободного и│1 │1 │ │ │связанного билирубина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.042 │Исследование уровня аланин- │1 │1 │ │ │трансаминазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.041 │Исследование уровня аспарат- │1 │1 │ │ │трансаминазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.039 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы и ее │ │ │ │ │изоферментов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.045 │Исследование уровня амилазы в │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.178 │Исследование уровня липазы в │1 │1 │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.046 │Исследование уровня щелочной │1 │1 │ │ │фосфатазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.044 │Исследование уровня гамма- │0,5 │1 │ │ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.047 │Исследование уровня антитромбина│0,5 │1 │ │ │III в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.032 │Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.212 │Исследование уровня │0,7 │1 │ │ │ионизированного кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.050 │Исследование уровня фибриногена │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.010 │Исследование уровня общего белка│1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.011 │Исследование уровня альбумина в │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.024 │Исследование уровня общих │1 │1 │ │ │липидов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.025 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │триглицеридов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.026 │Исследование уровня холестерина │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.027 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │липопротеидов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.004 │Исследование уровня альфа- │0,3 │1 │ │ │липопротеинов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.028 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │липопротеидов низкой плотности │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.029 │Исследование уровня фосфолипидов│1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.029 │Определение альфа-амилазы в моче│1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.001 │Исследование осадка мочи │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.003 │Определение белка в моче │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.017 │Определение концентрации │1 │1 │ │ │водородных ионов мочи (рН мочи) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.022 │Определение объема мочи │0,5 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.023 │Определение удельного веса │1 │1 │ │ │(относительной плотности) мочи │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.15.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.06.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │селезенки │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.14.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │печени │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.06.002 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │желчного пузыря │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.31.004 │Ультразвуковое определение │0,6 │1 │ │ │жидкости в брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.09.008 │Рентгенография легких │0,5 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.001 │Обзорный снимок брюшной полости │0,5 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.14.008 │Ретроградная │0,5 │1 │ │ │холангиопанкреатография │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.005 │Контрастная фистулография │0,2 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.006 │Описание и интерпретация │1 │1,7 │ │ │рентгенографических изображений │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.002 │Компьютерная томография органов │0,5 │1 │ │ │брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.004 │Компьютерная томография │0,5 │1 │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.006.001│Описание и интерпретация │1 │1 │ │ │компьютерных томограмм │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────────┴────────┴───────┘

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Код по МКБ-10: K85.0

Нозологическая форма: острый панкреатит

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.2. Лечение из расчета 30 дней

┌──────────────┬────────────────────────────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Наименование │Частота │Среднее│ │ │ │предос- │коли- │ │ │ │тавления│чество │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.001 │Сбор анамнеза и жалоб при │1 │35 │ │ │болезнях поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.002 │Визуальное исследование при │1 │35 │ │ │болезнях поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.003 │Пальпация при болезнях │1 │50 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.004 │Перкуссия при болезнях │1 │50 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.31.012 │Аускультация общетерапевтическая│1 │50 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.31.001 │Термометрия общая │1 │60 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.001 │Исследование пульса │1 │50 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.09.001 │Измерение частоты дыхания │1 │50 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.10.002 │Измерение частоты сердцебиения │1 │50 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.002 │Измерение артериального давления│1 │50 │ │ │на периферических артериях │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.05.001 │Взятие крови из пальца │1 │10 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.037 │Исследование рН крови │0,3 │5 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.026 │Исследование уровня кислорода │0,3 │5 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.033 │Исследование уровня │0,3 │5 │ │ │углекислого газа в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.115 │Исследование уровня буферных │0,3 │5 │ │ │веществ в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.003 │Исследование общего гемоглобина │1 │5 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов │1 │5 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в крови │1 │5 │ │ │(подсчет формулы крови) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.001 │Исследование оседания │1 │5 │ │ │эритроцитов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.009 │Взятие крови из периферической │1 │10 │ │ │вены │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.011 │Исследование уровня альбумина │1 │5 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.020 │Исследование уровня креатинина │1 │5 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.041 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │аспараттрансаминазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.042 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │аланинтрансаминазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.010 │Исследование уровня общего │1 │5 │ │ │белка в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.024 │Исследование уровня общих │1 │5 │ │ │липидов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.025 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │триглицеридов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.026 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │холестерина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.027 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │липопротеидов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.029 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │фосфолипидов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.009 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │С-реактивного белка в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.110 │Исследование эндотоксина в крови│0,5 │3 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.021 │Исследование уровня общего │1 │5 │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.022 │Исследование уровня свободного и│1 │5 │ │ │связанного билирубина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.023 │Исследование уровня глюкозы и │1 │6 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.039 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │лактатдегидрогеназы и ее │ │ │ │ │изоферментов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.045 │Исследование уровня амилазы │1 │5 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.178 │Исследование уровня липазы в │1 │5 │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.046 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │2 │ │ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.029 │Определение альфа-амилазы в моче│1 │3 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.001 │Исследование осадка мочи │1 │3 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.003 │Определение белка в моче │1 │3 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.017 │Определение концентрации │1 │3 │ │ │водородных ионов мочи (рН мочи) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.022 │Определение объема мочи │0,5 │3 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.023 │Определение удельного веса │1 │3 │ │ │(относительной плотности) мочи │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.047 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │антитромбина III в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.027 │Определение протромбинового │1 │2 │ │ │(тромбопластинового) времени │ │ │ │ │в крови или в плазме │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.032 │Исследование уровня общего │1 │5 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.212 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │ионизированного кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.050 │Исследование уровня фибриногена │1 │3 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.042 │Активированное частичное │1 │5 │ │ │тромбопластиновое время (АЧТВ) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.007 │Определение подгруппы и других │0,5 │1 │ │ │групп крови меньшего значения │ │ │ │ │А1, А2, D, Сс, Е, Kell, Duffy │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │(А, В, 0) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.006 │Определение резус-фактора │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А26.06.082 │Определение антител к │1 │1 │ │ │Treponema pallidum │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А26.06.036 │Определение HBsAg │1 │1 │ │ │Hepatitis В virus │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А26.06.048 │Определение антител класса │1 │1 │ │ │М, G (IgM, IgG) к Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV 1 │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А26.06.049 │Определение антител класса │1 │1 │ │ │М, G (IgM, IgG) к Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV 2 │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А03.15.001 │Лапароскопия с осмотром │0,6 │1 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А16.31.007 │Перитонеальный дренаж │0,2 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.010 │Уход за дренажом │0,2 │10 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А16.31.006 │Лапаротомия │0,4 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.010 │Абдоменизация поджелудочной │0,2 │1 │ │ │железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А16.31.031 │Лапаростомия │0,2 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А16.15.014 │Оментобурсостомия │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А16.15.001 │Частичная панкреатэктомия │0,05 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А16.14.006 │Холецистостомия │0,02 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А16.14.009 │Холецистэктомия │0,2 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А16.14.002 │Спленэктомия │0,02 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А18.05.006 │Гемосорбция │0,01 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А18.05.004 │Ультрафильтрация │0,01 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А18.05.001 │Плазмаферез │0,2 │5 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А15.31.002 │Перевязки при полостных опера- │1 │10 │ │ │циях органов брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.19.002 │Постановка очистительной клизмы │1 │5 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.01.017 │Бритье кожи предоперационное или│1 │1 │ │ │поврежденного участка │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А15.12.002 │Эластическая компрессия нижних │1 │10 │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.003 │Транспортировка тяжелого │1 │10 │ │ │больного внутри учреждения │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.002 │Размещение тяжелого больного в │1 │15 │ │ │постели │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.001 │Перемещение тяжелого больного в │1 │15 │ │ │постели │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.003 │Прикроватное непрерывное │0,2 │5 │ │ │мониторирование электрокардио- │ │ │ │ │графических данных │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.005 │Приготовление и смена постельно-│1 │15 │ │ │го белья тяжелобольному │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.006 │Пособие по смене белья и одежды │1 │15 │ │ │тяжелобольному │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.07.001 │Уход за полостью рта больного в │1 │15 │ │ │условиях реанимации и интенсив- │ │ │ │ │ной терапии │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.08.001 │Уход за респираторным трактом в │0,2 │30 │ │ │условиях искусственной вентиля- │ │ │ │ │ции легких │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.28.001 │Пособие при мочеиспускании │1 │10 │ │ │тяжелобольному │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.28.007 │Катетеризация мочевого пузыря │1 │2 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.28.002 │Уход за постоянным мочевым │1 │15 │ │ │катетером │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.007 │Уход за промежностью и наружными│1 │15 │ │ │половыми органами тяжелобольного│ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.01.001 │Уход за кожей тяжелобольного │1 │15 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.004 │Кормление тяжелобольного через │1 │18 │ │ │рот и назогастральный зонд │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.08.003 │Уход за назогастральным зондом, │1 │18 │ │ │носовыми канюлями и катетером │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.002 │Катетеризация кубитальной │0,7 │3 │ │ │и других периферических вен │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.001 │Катетеризация подключичной и │0,3 │2 │ │ │других центральных вен │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.002 │Уход за сосудистым катетером │1 │50 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.012 │Оценка степени риска развития │0,2 │4 │ │ │пролежней │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.013 │Оценка степени тяжести пролежней│0,02 │15 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.014 │Оценка интенсивности боли │1 │10 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.02.002 │Внутримышечное введение │1 │40 │ │ │лекарственных средств │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.01.002 │Подкожное введение лекарственных│1 │30 │ │ │средств и растворов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.003 │Внутривенное введение │1 │50 │ │ │лекарственных средств │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.09.008 │Ингаляционное введение лекарст- │0,03 │20 │ │ │венных средств и кислорода │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.09.007 │Эндотрахеальное введение │0,1 │4 │ │ │лекарственных средств │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.011 │Пособие при парентеральном │1 │50 │ │ │введении лекарственных средств │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.19.001 │Пособие при дефекации │0,2 │10 │ │ │тяжелобольного │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.19.005 │Пособие при недержании кала │0,05 │60 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.19.003 │Постановка газоотводной трубки │0,01 │2 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А15.31.002 │Перевязки при полостных опера- │1 │10 │ │ │циях органов брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А19.09.002 │Дыхательные упражнения │1 │10 │ │ │дренирующие │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.015 │Обучение членов семьи пациента │0,5 │1 │ │ │технике его перемещения и │ │ │ │ │размещения в постели │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.016 │Обучите пациента самопомощи при │0,8 │1 │ │ │перемещении в постели и кресле │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.001 │Регистрация электрокардиограммы │1 │3 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.007 │Расшифровка, описание и │1 │3 │ │ │интерпретация электрокардио- │ │ │ │ │графических данных │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.004 │Проба на совместимость перед │0,3 │3 │ │ │переливанием крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А18.05.012 │Гемотрансфузия │0,3 │3 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.002 │Компьютерная томография органов │0,5 │1 │ │ │брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.004 │Компьютерная томография │0,5 │1 │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.006.001│Описание и интерпретация │1 │1 │ │ │компьютерных томограмм │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │В01.003.01 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-анестезиолога │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │В01.003.04 │Анестезиологическое пособие │1 │1 │ │ │(включая раннее послеоперацион- │ │ │ │ │ное ведение) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │В03.003.05 │Суточное наблюдение │1 │5 │ │ │реанимационного больного │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.08.003 │Уход за назогастральным зондом, │0,8 │10 │ │ │носовыми канюлями и катетером │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.004 │Кормление тяжелого больного │0,1 │10 │ │ │через рот и назогастральный зонд│ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А25.15.001 │Назначение лекарственной терапии│1 │35 │ │ │при заболеваниях поджелудочной │ │ │ │ │железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А25.15.002 │Назначение диетической терапии │1 │35 │ │ │при заболеваниях поджелудочной │ │ │ │ │железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А25.31.018 │Расчет суточной энергетической │1 │1 │ │ │ценности с учетом физиологиче- │ │ │ │ │ской массы тела и физической │ │ │ │ │нагрузки │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А25.15.003 │Назначение лечебно-оздоровитель-│1 │35 │ │ │ного режима при заболеваниях │ │ │ │ │поджелудочной железы │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────────┴────────┴───────┘ ┌────────────┬──────┬─────────────────────┬───────┬───────┬──────┐ │Фармакотера-│ АТХ │ Международное │Частота│ ОДД │ ЭКД │ │певтическая │группа│ непатентованное │назна- │ <**> │<***> │ │группа │ <*> │ наименование │чения │ │ │ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Средства для профилактики и лечения │ │ │ │ │инфекций │ │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Антибактериальные средства │1 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Амикацин │0,4 │1 г │90 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Ванкомицин │0,05 │0,5 г │14 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Имипенем + Циластатин│0,35 │0,5 г │14 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Левофлоксацин │0,4 │0,5 г │75 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Линезолид │0,05 │0,5 г │14 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Моксифлоксацин │0,02 │0,4 г │60 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Меропенем │0,25 │0,5 г │14 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Цефоперазон + │0,3 │4 г │40 г │ │ │ │Сульбактам │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Пефлоксацин │0,02 │0,4 г │60 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │0,02 │0,5 г │75 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Цефоперазон │0,05 │4 г │40 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Цефотаксим │0,6 │1 г │20 г │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Противопротозойные и │0,9 │ │ │ │ │противомалярийные средства │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Метронидазол │0,8 │2 г │20 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Тинидазол │0,2 │2 г │10 г │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Противогрибковые средства │0,8 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Итраконазол │0,4 │0,2 г │2 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Кетоконазол │0,2 │0,4 г │4 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Флуконазол │0,4 │0,4 г │4 г │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Прочие средства для профи- │0,9 │ │ │ │ │лактики и лечения инфекций │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Бифидумбактерии │1 │30 доз │300 │ │ │ │бифидум │ │ │доз │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Иммуноглобулины │0,2 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Иммуноглобулин │1 │5 г │25 г │ │ │ │человека нормальный │ │ │ │ │ │ │[IgG + IgA + IgM] │ │ │ │ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Средства, влияющие на кровь │1 │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Средства, влияющие на │1 │ │ │ │ │систему свертывания крови │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Гепарин натрия │0,5 │20000 │100000│ │ │ │ │ │МЕ │МЕ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Надропарин кальция │0,25 │0,3 мг │3 мг │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │0,25 │40 мг │400 мг│ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Растворы и плазмозаменители │0,5 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал │0,7 │250 мл │10 л │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Декстроза │0,3 │500 мл │20 л │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Препараты плазмы │0,7 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Альбумин │1 │200 мл │8 л │ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Анестетики, миорелаксанты │1 │1 │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Средства для наркоза │1 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Галотан │0,3 │50 мл │50 мл │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Гексобарбитал │0,5 │500 мг │500 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Динитроген оксид │0,9 │25 л │25 л │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Кетамин │0,6 │400 мг │400 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Пропофол │0,8 │800 мг │800 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Севофлуран │0,8 │800 мг │800 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Тиопентал натрия │0,5 │500 мг │500 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Фентанил │1 │1 мг │1 мг │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Миорелаксанты │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Атракурия бесилат │0,1 │100 мг │100 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Пипекурония бромид │0,9 │12 мг │12 мг │ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Анальгетики, нестероидные противовоспали-│1 │ │ │ │тельные препараты, средства для лечения │ │ │ │ │ревматических заболеваний и подагры │ │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Наркотические анальгетики │1 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Трамадол │0,5 │200 мг │1 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Тримеперидин │0,5 │80 мг │500 мг│ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Ненаркотические анальгетики │0,5 │ │ │ │ │и нестероидные противо- │ │ │ │ │ │воспалительные средства │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Ацетилсалициловая │0,2 │500 мг │15 г │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │0,5 │0,25 мг│75 мг │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │0,3 │10 мг │300 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Метамизол натрия │0,1 │500 мг │15 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Лорноксикам │0,1 │16 мг │160 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Парацетамол │0,3 │500 мг │15 г │ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Средства, влияющие на центральную │1 │ │ │ │нервную систему │ │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Анксиолитики │1 │ │ │ │ │(транквилизаторы) │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Диазепам │0,3 │10 мг │50 мг │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Мидазолам │0,7 │15 мг │100 мг│ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Антипсихотические средства │0,5 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Дроперидол │1 │5 мг │25 мг │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Средства для лечения │1 │ │ │ │ │алкоголизма и наркомании │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Налоксон │1 │40 мг │40 мг │ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Средства для лечения заболеваний │1 │ │ │ │желудочно-кишечного тракта │ │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Средства для лечения │0,6 │ │ │ │ │печеночной недостаточности │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Адеметионин │0,6 │400 мг │24 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Урсодеоксихолевая │0,8 │1000 мг│30 г │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Панкреатические энзимы │0,4 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Панкреатин │1 │1500 ЕД│45000 │ │ │ │ │ │ │ЕД │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Антациды и другие │ │ │ │ │ │противоязвенные средства │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Омепразол │0,7 │20 мг │10 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Ранитидин │0,5 │150 мг │15 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Рабепразол │0,4 │20 мг │600 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Эзомепразол │0,2 │20 мг │600 мг│ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Спазмолитические средства │0,9 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Атропин │1 │1 мг │1 мг │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Антиферменты │1 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Апротинин │1 │10000 │50000 │ │ │ │ │ │ЕД │ЕД │ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Гормоны и средства, влияющие на │1 │ │ │ │эндокринную систему │ │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Неполовые гормоны, │1 │ │ │ │ │синтетические субстанции │ │ │ │ │ │и антигормоны │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Октреотид │1 │0,1 г │1,5 г │ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Средства, влияющие на органы дыхания │1 │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Противоастматические │0,6 │0,33 │1,4 мг│ │ │средства │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Ипратропия бромид │0,4 │120 мкг│3600 │ │ │ │ │ │ │мкг │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Сальбутамол │0,4 │1,4 мг │42 мг │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Фенотерол │0,2 │300 мкг│450 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Эпинефрин │0,25 │1 мг │500 мг│ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Прочие средства для лечения │1 │ │ │ │ │заболеваний органов дыхания,│ │ │ │ │ │не обозначенные в других │ │ │ │ │ │рубриках │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │1 │1 г │30 г │ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Средства для лечения аллергических │1 │ │ │ │реакций │ │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Антигистаминные средства │1 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Клемастин │0,25 │30 мг │150 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Мебгидролин │0,25 │2 мг │10 мг │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Дифенгидрамин │0,25 │300 мг │1,5 г │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Хлоропирамин │0,25 │60 мг │300 мг│ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Средства, влияющие на сердечно- │0,9 │ │ │ │сосудистую систему │ │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Вазопрессорные средства │0,2 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Добутамин │0,33 │250 мг │750 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Допамин │0,33 │200 мг │600 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Норадреналин │0,33 │2 мг │4 мг │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Противоаритмические средства│0,3 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Атенолол │0,05 │0,5 мг │5 мг │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Пропранолол │0,05 │0,5 мг │40 мг │ │ ├──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Средства для лечения │0,2 │0,5 │1 мг │ │ │сердечной недостаточности │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Строфантин │0,5 │1 мг │5 мг │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Дигоксин │0,5 │25 мг │500 мг│ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Средства для лечения заболеваний почек и │0,4 │ │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Диуретики │1 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Спиронолактон │0,4 │25 мг │500 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Триамтерен │0,3 │25 мг │500 мг│ │ │ ├─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │0,3 │40 мг │400 мг│ ├────────────┴──────┴─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │Растворы, электролиты, средства коррекции│1 │ │ │ │кислотного равновесия, средства питания │ │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │Электролиты, средства кор- │1 │ │ │ │ │рекции кислотного равновесия│ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────────┼───────┼───────┼──────┤ │ │ │Растворы │1 │500 мл │30 л │ │ │ │электролитные моно- и│ │ │ │ │ │ │поликомпонентные │ │ │ │ └────────────┴──────┴─────────────────────┴───────┴───────┴──────┘

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Питательные смеси

┌──────────────────────────────────────┬────────┬───────┬────────┐ │ Наименование │Частота │ ОДД │ ЭКД │ │ │предос- │ <**> │ <***> │ │ │тавления│ │ │ ├──────────────────────────────────────┼────────┼───────┼────────┤ │Смеси для парентерального питания │1 │ │ │ ├───────┬──────────────────────────────┼────────┼───────┼────────┤ │ │Растворы аминокислот │1 │1000 мл│5000 мл │ │ ├──────────────────────────────┼────────┼───────┼────────┤ │ │Жировые эмульсии │1 │500 мл │2500 мл │ ├───────┴──────────────────────────────┼────────┼───────┼────────┤ │Смеси для энтерального зондового │0,1 │1000 мл│10000 мл│ │питания │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼────────┼───────┼────────┤ │Смесь белковая композитная сухая │1 │24 г │720 г │ └──────────────────────────────────────┴────────┴───────┴────────┘

Консервированная кровь человека и ее компоненты

┌──────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┐ │ Наименование │ Частота │ Среднее │ │ │предоставления│количество│ ├──────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤ │Плазма свежезамороженная из дозы крови│0,7 │4 дозы │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤ │Эритроцитная масса │0,3 │2 дозы │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤ │Тромбоцитарная масса │0,05 │2 дозы │ └──────────────────────────────────────┴──────────────┴──────────┘

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Код по МКБ-10: K85.0

Нозологическая форма: острый панкреатит

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

Лечение из расчета 20 дней

┌──────────────┬────────────────────────────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Наименование │Частота │Среднее│ │ │ │предос- │коли- │ │ │ │тавления│чество │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.001 │Сбор анамнеза и жалоб при │1 │40 │ │ │болезнях поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.002 │Визуальное исследование при │1 │40 │ │ │болезнях поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.31.012 │Аускультация общетерапевтическая│1 │40 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.003 │Пальпация при болезнях │1 │40 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.15.004 │Перкуссия при болезнях │1 │40 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А18.05.006 │Гемосорбция │0,01 │5 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А18.05.004 │Ультрафильтрация │0,01 │5 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А18.05.001 │Плазмаферез │0,2 │5 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.19.002 │Постановка очистительной клизмы │1 │3 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.003 │Транспортировка тяжелого │1 │5 │ │ │больного внутри учреждения │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.002 │Размещение тяжелого больного в │1 │10 │ │ │постели │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.001 │Перемещение тяжелого больного │1 │10 │ │ │в постели │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.003 │Прикроватное непрерывное │0,3 │10 │ │ │мониторирование электрокардио- │ │ │ │ │графических данных │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.005 │Приготовление и смена постельно-│1 │10 │ │ │го белья тяжелому больному │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.006 │Пособие по смене белья и │1 │10 │ │ │одежды тяжелому больному │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.07.001 │Уход за полостью рта больного │1 │15 │ │ │в условиях реанимации и │ │ │ │ │интенсивной терапии │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.28.001 │Пособие при мочеиспускании │0,2 │10 │ │ │тяжелого больного │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.28.007 │Катетеризация мочевого пузыря │0,2 │2 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.28.002 │Уход за постоянным мочевым │0,2 │10 │ │ │катетером │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.007 │Уход за промежностью и наружными│0,2 │10 │ │ │половыми органами тяжелому │ │ │ │ │больному │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.01.001 │Уход за кожей тяжелобольного │0,2 │10 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.07.002 │Уход за полостью рта │0,2 │10 │ │ │тяжелобольного │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.004 │Кормление тяжелого больного │0,1 │10 │ │ │через рот и назогастральный зонд│ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.002 │Катетеризация кубитальной и │0,7 │2 │ │ │других периферических вен │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.001 │Катетеризация подключичной и │0,3 │1 │ │ │других центральных вен │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.002 │Уход за сосудистым катетером │1 │40 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.012 │Оценка степени риска развития │0,2 │2 │ │ │пролежней │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.013 │Оценка степени тяжести │0,02 │2 │ │ │пролежней │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.014 │Оценка интенсивности боли │1 │10 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.02.002 │Внутримышечное введение │1 │30 │ │ │лекарственных средств │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.01.002 │Подкожное введение лекарственных│1 │30 │ │ │средств и растворов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.003 │Внутривенное введение │1 │40 │ │ │лекарственных средств │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.09.008 │Ингаляционное введение лекарст- │0,01 │20 │ │ │венных средств и кислорода │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.08.003 │Уход за назогастральным зондом, │0,8 │10 │ │ │носовыми канюлями и катетером │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.011 │Пособие при парентеральном │0,5 │40 │ │ │введении лекарственных средств │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.19.001 │Пособие при дефекации тяжелого │0,1 │10 │ │ │больного │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.19.005 │Пособие при недержании кала │0,01 │10 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.19.003 │Постановка газоотводной трубки │0,01 │2 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А19.09.002 │Дыхательные упражнения │0,1 │10 │ │ │дренирующие │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.015 │Обучение членов семьи пациента │0,5 │1 │ │ │технике его перемещения и │ │ │ │ │размещения в постели │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А14.31.016 │Обучение пациента самопомощи при│0,8 │1 │ │ │перемещении в постели и кресле │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.001 │Исследование осадка мочи │1 │2 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.003 │Определение белка в моче │1 │2 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.017 │Определение концентрации │1 │2 │ │ │водородных ионов мочи (рН мочи) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.022 │Определение объема мочи │1 │2 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.023 │Определение удельного веса │1 │2 │ │ │(относительной плотности) мочи │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.029 │Определение альфа-амилазы в моче│1 │3 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.05.001 │Взятие крови из пальца │1 │15 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов │1 │5 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в крови │1 │5 │ │ │(подсчет формулы крови) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.003 │Исследование уровня общего │1 │5 │ │ │гемоглобина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.001 │Исследование оседания │1 │5 │ │ │эритроцитов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.037 │Исследование рН крови │0,5 │10 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.026 │Исследование уровня кислорода │0,5 │10 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.033 │Исследование уровня │0,5 │10 │ │ │углекислого газа в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.115 │Исследование уровня буферных │0,5 │10 │ │ │веществ в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.009 │Взятие крови из периферической │1 │6 │ │ │вены │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.011 │Исследование уровня альбумина │1 │3 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.020 │Исследование уровня креатинина │0,5 │3 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.041 │Исследование уровня аспарат- │1 │3 │ │ │трансаминазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.042 │Исследование уровня аланин- │1 │3 │ │ │трансаминазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.010 │Исследование уровня общего белка│1 │3 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.024 │Исследование уровня общих │0,1 │1 │ │ │липидов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.025 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │триглицеридов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.026 │Исследование уровня │0,1 │3 │ │ │холестерина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.027 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │липопротеидов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.029 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │фосфолипидов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.009 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │С-реактивного белка в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.021 │Исследование уровня общего │1 │3 │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.022 │Исследование уровня свободного │1 │3 │ │ │и связанного билирубина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в │1 │10 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.039 │Исследование уровня │0,3 │2 │ │ │лактатдегидрогеназы и ее │ │ │ │ │изоферментов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.045 │Исследование уровня амилазы в │1 │6 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.178 │Исследование уровня липазы в │0,3 │2 │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.046 │Исследование уровня щелочной │0,5 │1 │ │ │фосфатазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │4 │ │ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.047 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │антитромбина III в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.032 │Исследование уровня общего │1 │3 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.212 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │ионизированного кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.050 │Исследование уровня фибриногена │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.042 │Активированное частичное │0,5 │2 │ │ │тромбопластиновое время (АЧТВ) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.09.001 │Измерение частоты дыхания │1 │25 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.10.002 │Измерение частоты сердцебиения │1 │25 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.002 │Измерение артериального давления│1 │25 │ │ │на периферических артериях │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.001 │Регистрация электрокардиограммы │1 │2 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.007 │Расшифровка, описание и │1 │2 │ │ │интерпретация электрокардио- │ │ │ │ │графических данных │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.004 │Проба на совместимость перед │0,2 │2 │ │ │переливанием крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А18.05.012 │Гемотрансфузия │0,2 │2 │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.002 │Компьютерная томография органов │0,1 │1 │ │ │брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.004 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А06.31.006.001│Описание и интерпретация │0,2 │1 │ │ │компьютерных томограмм │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │В01.003.01 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-анестезиолога │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │В03.003.03 │Суточное наблюдение │0,1 │5 │ │ │реанимационного больного │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А25.15.001 │Назначение лекарственной │1 │25 │ │ │терапии при заболеваниях │ │ │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А25.15.002 │Назначение диетической терапии │1 │25 │ │ │при заболеваниях поджелудочной │ │ │ │ │железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А25.15.003 │Назначение лечебно-оздоровитель-│1 │25 │ │ │ного режима при заболеваниях │ │ │ │ │поджелудочной железы │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────────┴────────┴───────┘ ┌───────────┬──────┬───────────────────┬───────┬────────┬────────┐ │Фармакоте- │ АТХ │ Международное │Частота│ ОДД │ ЭКД │ │рапевтиче- │группа│ непатентованное │назна- │ <**> │ <***> │ │ская группа│ <*> │ наименование │чения │ │ │ ├───────────┴──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │Средства для профилактики и лечения │1 │ │ │ │инфекций │ │ │ │ ├───────────┬──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Антибактериальные средства│1 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Амикацин │0,4 │1 г │90 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Ванкомицин │0,05 │0,5 г │14 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Имипенем + │0,35 │0,5 г │14 г │ │ │ │Циластатин │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Левофлоксацин │0,4 │0,5 г │75 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Линезолид │0,05 │0,5 г │14 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Моксифлоксацин │0,02 │0,4 г │60 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Меропенем │0,25 │0,5 г │14 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефоперазон + │0,3 │0,5 г │12 г │ │ │ │Сульбактам │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Пефлоксацин │0,02 │0,4 г │60 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │0,02 │0,5 г │75 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефоперазон │0,05 │1 г │40 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефотаксим │0,6 │1 г │20 г │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Противопротозойные и │0,9 │ │ │ │ │противомалярийные средства│ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Метронидазол │0,8 │2 г │20 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Тинидазол │0,2 │2 г │10 г │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Противогрибковые средства │0,8 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Итраконазол │0,4 │0,2 г │2 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Кетоконазол │0,2 │0,4 г │4 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │0,4 │0,4 г │4 г │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Прочие средства для профи-│0,9 │ │ │ │ │лактики и лечения инфекций│ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Бифидумбактерии │1 │30 доз │300 доз │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Иммуноглобулины │0,2 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Иммуноглобулин │1 │5 г │25 г │ │ │ │человека нормальный│ │ │ │ │ │ │[IgG + IgA + IgM] │ │ │ │ ├───────────┴──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │Средства, влияющие на кровь │1 │ │ │ ├───────────┬──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Средства, влияющие на │1 │ │ │ │ │систему свертывания крови │ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Гепарин натрия │0,5 │20000 МЕ│100000 │ │ │ │ │ │ │МЕ │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Надропарин кальция │0,25 │0,3 мг │3 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │0,25 │40 мг │400 мг │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Растворы и │0,5 │ │ │ │ │плазмозаменители │ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал│0,7 │250 мл │10 л │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Декстроза │0,3 │500 мл │20 л │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Препараты плазмы │0,5 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Альбумин │1 │200 │8 л │ ├───────────┴──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │Анальгетики, нестероидные противовос- │1 │ │ │ │палительные препараты, средства для │ │ │ │ │лечения ревматических заболеваний и │ │ │ │ │подагры │ │ │ │ ├───────────┬──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Наркотические анальгетики │0,3 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Трамадол │0,5 │200 мг │1 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Тримеперидин │0,5 │80 мг │500 мг │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Ненаркотические анальгети-│0,9 │ │ │ │ │ки и нестероидные противо-│ │ │ │ │ │воспалительные средства │ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Ацетилсалициловая │0,1 │500 мг │10 г │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Диклофенак │0,5 │0,25 мг │5 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Кеторолак │0,3 │10 мг │200 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Метамизол натрия │0,1 │500 мг │10 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Лорноксикам │0,1 │16 мг │160 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Парацетамол │0,3 │500 мг │10 г │ ├───────────┴──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │Средства, влияющие на центральную │0,5 │ │ │ │нервную систему │ │ │ │ ├───────────┬──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Анксиолитики │0,7 │ │ │ │ │(транквилизаторы) │ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Диазепам │0,3 │10 мг │50 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Мидазолам │0,7 │15 мг │100 мг │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Антипсихотические средства│0,3 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Дроперидол │1 │5 мг │25 мг │ ├───────────┴──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │Средства для лечения заболеваний │1 │ │ │ │желудочно-кишечного тракта │ │ │ │ ├───────────┬──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Средства для лечения │0,6 │ │ │ │ │печеночной недостаточности│ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Адеметионин │0,5 │400 мг │24 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Урсодеоксихолевая │0,5 │1000 мг │30 г │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Панкреатические энзимы │0,4 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Панкреатин │1 │30000 ЕД│900 │ │ │ │ │ │ │тыс. ЕД │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Антациды и другие │1 │ │ │ │ │противоязвенные средства │ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Омепразол │0,3 │20 мг │400 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Рабепразол │0,2 │20 мг │400 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Ранитидин │0,4 │150 мг │15 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Эзомепразол │0,1 │ │ │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Спазмолитические средства │1 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Атропин │0,8 │1 мг │1 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Мебеверин │0,25 │405 мг │8100 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Гимекромон │0,25 │600 мг │12000 мг│ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Гиосцина │0,25 │40 мг │800 мг │ │ │ │бутилбромид │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │0,25 │160 мг │3200 мг │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Антиферменты │0,9 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Апротинин │1 │200 │1 │ │ │ │ │ │тыс. ЕД │млн. ЕД │ ├───────────┴──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │Гормоны и средства, влияющие на │0,8 │ │ │ │эндокринную систему │ │ │ │ ├───────────┬──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Неполовые гормоны, │1 │ │ │ │ │синтетические субстанции │ │ │ │ │ │и антигормоны │ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Октреотид │1 │0,2 г │1 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │0,3 │45 мг │225 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Метилпреднизолон │0,3 │36 мг │180 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Дексаметазон │0,3 │200 мг │400 мг │ ├───────────┴──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │Средства для лечения аллергических │1 │ │ │ │реакций │ │ │ │ ├───────────┬──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Антигистаминные средства │1 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Клемастин │0,25 │30 мг │150 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Мебгидролин │0,25 │2 мг │10 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │0,25 │300 мг │1,5 г │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Хлоропирамин │0,25 │60 мг │300 мг │ ├───────────┴──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │Средства, влияющие на сердечно- │0,9 │ │ │ │сосудистую систему │ │ │ │ ├───────────┬──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Вазопрессорные средства │0,2 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Добутамин │0,33 │250 мг │750 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Допамин │0,33 │200 мг │600 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Норадреналин │0,33 │2 мг │4 мг │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Противоаритмические │0,1 │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Атенолол │0,5 │0,5 мг │5 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Пропранолол │0,5 │0,5 мг │40 мг │ │ ├──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Средства для лечения │0,2 │0,5 │1 мг │ │ │сердечной недостаточности │ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Строфантин │0,7 │1 мг │5 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Дигоксин │0,3 │25 мг │500 мг │ ├───────────┴──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │Средства для лечения заболеваний почек│0,4 │ │ │ │и мочевыводящих путей │ │ │ │ ├───────────┬──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Диуретики │1 │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Спиронолактон │0,4 │25 мг │500 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Триамтерен │0,3 │25 мг │500 мг │ │ │ ├───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Фуросемид │0,3 │40 мг │400 мг │ ├───────────┴──────┴───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │Растворы, электролиты, средства │1 │ │ │ │коррекции кислотного равновесия, │ │ │ │ │средства питания │ │ │ │ ├───────────┬──────────────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │Электролиты, средства │1 │ │ │ │ │коррекции кислотного │ │ │ │ │ │равновесия │ │ │ │ │ ├──────┬───────────────────┼───────┼────────┼────────┤ │ │ │Растворы │1 │500 мл │10 л │ │ │ │электролитные │ │ │ │ │ │ │моно- и │ │ │ │ │ │ │поликомпонентные │ │ │ │ └───────────┴──────┴───────────────────┴───────┴────────┴────────┘

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Питательные смеси

┌─────────────────────────────────┬──────────────┬───────┬───────┐ │ Наименование │ Частота │ ОДД │ ЭКД │ │ │предоставления│ <**> │ <***> │ ├─────────────────────────────────┼──────────────┼───────┼───────┤ │Смеси для парентерального питания│0,1 │ │ │ ├────────┬────────────────────────┼──────────────┼───────┼───────┤ │ │Растворы аминокислот │1 │1000 мл│5000 мл│ │ ├────────────────────────┼──────────────┼───────┼───────┤ │ │Жировые эмульсии │1 │500 мл │2500 мл│ ├────────┴────────────────────────┼──────────────┼───────┼───────┤ │Смеси для энтерального видового │0,1 │1000 мл│10000 │ │питания │ │ │мл │ ├─────────────────────────────────┼──────────────┼───────┼───────┤ │Смесь белковая композитная │1 │24 г │720 г │ │сухая │ │ │ │ └─────────────────────────────────┴──────────────┴───────┴───────┘

Консервированная кровь человека и ее компоненты

┌──────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┐ │ Наименование │ Частота │ Среднее │ │ │предоставления│количество│ ├──────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤ │Плазма свежезамороженная из дозы крови│0,2 │2 дозы │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤ │Эритроцитная масса │0,1 │1 доза │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤ │Тромбоцитарная масса │0,1 │2 дозы │ └──────────────────────────────────────┴──────────────┴──────────┘

regnews.org

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы, Приказ Минздравсоцразвития России от 22 мая 2006 года №369

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

УТВЕРЖДЕНприказом Министерстваздравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 22 мая 2006 года N 369

Категория возрастная: взрослыеНозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железыКод по МКБ-10: C25Фаза: первичный процессСтадия: любаяОсложнение: без осложненийУсловие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

1

2

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

1

2

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

1

2

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,7

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,2

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А11.15.002.001

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

А11.15.001.001

Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,7

1

А08.31.008

Просмотр цитологического препарата

0,3

1

А08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,4

1

А05.31.004

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,1

1

А05.31.006

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства

0,1

1

А06.31.002

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости

0,2

1

А06.31.004

Спиральная компьютерная томография забрющинного пространства

0,2

1

А06.09.007.001

Флюорография легких цифровая

1

1

А08.15.001

Гистологическое исследование препарата тканей поджелудочной железы

0,7

1

А08.15.007

Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,3

1

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

1

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09 05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена

1

1

А09.05.204

Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови

1

1

А09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

1

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.12.001

Измерение пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

A26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

A26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

Категория возрастная: взрослыеНозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железыКод по МКБ 10: C25Фаза: первичный процессСтадия: Т1-3 N0-1 М0Осложнения: без осложненийУсловия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 80 дней

Код

Наименование

Частота предостав-ления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

0,5

100

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

0,5

100

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

0,5

100

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

80

A02.12.001

Исследование пульса

1

160

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

80

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

160

А02.31.001

Термометрия общая

1

160

А02.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

2

А04.15.001

Ультразвуковое исследование, поджелудочной железы

1

2

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,6

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,6

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

0,5

1

А04.12.015

Триплексное сканирование вен

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

5

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А05.31.004.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

1

1

А05.31.006.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

1

А05.15.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

0,5

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

А06.31.004.002

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,2

2

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

0,3

1

А06.12.013

Брюшная аортография

0,1

1

А06.12.023

Флебография воротной вены

0,1

1

А06.12.044.001

Ангиография брыжеечных сосудов суперселективная

0,2

1

A11.15.002.001

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

A11.15.001.001

Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0.3

1

A11.31.007

Биопсия брюшины

0,3

1

А11.06.002

Биопсия лимфатического узла

0,3

1

А11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

1

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,5

1

А03.31.001.002

Лапароскопия флуоресцентная спектроскопическая

0,1

1

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,5

1

А06.31.009

Рентгенотопометрия

0,5

1

А06.31.006

Топометрия компьютерно-томографическая

0,5

(1)

А04.31.007

Топометрия ультразвуковая

0,5

1

А05.31.008

Топометрия магцитнорезонансно-томографическая

0,5

1

А07.14.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы

0,5

28

А07.14.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей поджелудочной железы

0,5

25

А07.14.002.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей поджелудочной железы стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

10

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

10

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

10

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,25

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,25

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

8

А09.28.022

Определение объема мочи

1

8

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

8

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

8

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

8

А09.28.003

Определение белка в моче

1

8

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1,5

А09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

8

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

8

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,1

10

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

10

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

10

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

10

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

10

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

10

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

8

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

8

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

8

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

8

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

8

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

8

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

12

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

8

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

8

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

8

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

12

А09.05.037

Исследование рН крови

1

10

А09.05.198

Исследование уровня малонового диальдегида крови

0,1

1

А09.05.222

Исследование активности церулоплазмина в крови

0,1

1

А09.05.223

Исследование уровня лактоферрина в крови

0,1

1

А03.002.03

Исследование активности каталазы в крови

0,1

1

А09.05.204

Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови

1

1,5

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

1,5

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9

1

1,5

А09.05.091

Исследование уровня а-фетопротеина

1

1,5

А08.15.001

Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы

1

1,5

А08.15.002

Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,1

1

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,7

1

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков

0,2

1

А08.14.004

Морфологическое исследование тканей желчного пузыря

0,2

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,1

1

А08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника

0,1

1

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,2

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,1

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,1

1

A10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях

0,1

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

1

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1,5

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение)

1

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

A16.15.010

Панкреатодуоденальная резекция

0,3

1

A16.15.010.001

Панкреатодуоденальная резекция расширенная

0,2

1

A16.15.009.001

Резекция поджелудочной железы дистальная

0,1

1

A16.15.009.002

Резекция поджелудочной железы субтотальная

0,1

1

A16.15.001

Частичная панкреатэктомия

0,05

1

A16.15.011

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

0,05

1

A16.15.013

Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы

0,1

1

A16.24.015.001

Симпатэктомия торакоскопическая

0,3

1

A16.15.032

Стентирование желчных протоков

0,5

1

A22.15.001

Лазерная хирургия при новообразованиях поджелудочной железы

0,7

1

А22.15.002

Аблация при новообразованиях поджелудочной железы

0,05

1

А22.15.002.001

Аблация при новообразованиях поджелудочной железы видеоэндоскопическая

0,05

1

А11.15.003

Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств

0,1

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,8

1

А18.05.013

Реинфузия крови

0,3

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

70

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

100

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

40

A11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

7

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

15

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

А11.12.002

Катетеоизация кубитальной и других периферических вен

0,1

2

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

8

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

8

А12.05.006

Оппепеление резус-принадлежности

1

8

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

7

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

7

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

5

А13.30.005

Психотерапия

1

3

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А21.01.001

Общий массаж

1

5

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

5

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

5

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

5

A11.16.009

Зондирование желудка

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,1

5

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

A14.01.003

Постановка горчичников

0,01

5

A14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

2

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

5

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

A14.20.001

Спринцевание влагалища

0,1

1

A14.31.010

Уход за дренажом

1

30

A14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

50

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

15

A15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

30

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

30

A24.01.002

Компресс на кожу

1

2

A24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

2

А25.15.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях

1

80

А25.15.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

80

А25.15.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы

1

80

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

Фармакотера певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.** Ориентировочная дневная доза.*** Эквивалентная курсовая доза.

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

18 мг

Лоратадин

0,25

10 мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Хлоропирамин

0,1

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики

1

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Диазепам

0,5

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг

20 мг

Противосудорожные средства

0,5

Карбамазепин

0,5

600 мг

24000 мг

Габапентин

0,5

900 мг

36000 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,1

Амитриптилин

0,4

50 мг

2000 мг

Дулоксетин

0,4

60 мг

2400 мг

Венлафаксин

0,4

75 мг

3000 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Неостигмина метилсульфат

0,5

30 мг

60 мг

Флумазенил

0,5

5 мг

5 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,4

600 мг

1,2 г

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

03

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

11 мг

Бупренорфин

0,3

70 мкч

2800 мкг/ч

Пропионилфенилэтоксиэтил-пиперидин

0,3

100 мг

4000 мг

Дигидрокодеин

0,3

180 мг

7200 мг

Морфина сульфат

0,3

120 мг

4800 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

300 мг

12000 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

80 г

Трамадол

0,3

300 мг

12000 мг

Целекоксиб

0,2

400 мг

16000 мг

Диклофенак

0,3

150 мг

6000 мг

Лорноксикам

0,3

24 мг

960 мг

Кеторолак

1

30 мг

400 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,6

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг

20 мг

Антиангинальные средства

0,3

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

1 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Пративоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2 г

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг

1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2500 мл

20000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,8

6 г

60 г

Натрия хлорид

0,8

1000 мл

20000 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

5000 мл

Декстроза

1

1000 мл

15000 мл

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

800 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 ME

28,5 тыс. МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

160 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс. МЕ

14 тыс. МЕ

Этамзилат

0,8

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллина гидротартрат

0,8

40 мг

400 мг

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Метоклопрамид

1

30 мг

3000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,2

Фамотидин

1

50 мг

50 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

1

100 тыс. ЕД

8500 тыс. ЕД

Гепатопротекторы

1

Адеметионин

1

1600 мг

32 г

Фосфолипиды

0,9

500 мг

1000 мг

Диагностические средства

1

Рентгеноконтрастные средства

1

Гадодиамид

0,5

60 мл

60 мл

Йодиксанол

0,6

300 мл

300 мл

Йогексол

0,2

300 мл

300 мл

Йопромид

0,2

300 мл

100 мл

Гадопентетовая кислота

0,5

100 мл

100 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,4

2 г

20 г

Имипинем+циластатин

0,3

2 г

28 г

Цефтриаксон

0,8

1 г

28 г

Амоксициллин+клавулановая кислота

0,2

1,875 г

28 г

Цефтазидим

0,1

2 г

28 г

Цефоперазон

0,1

2 г

28 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,6

50 мг

450 мг

Каспофунгин

0,1

70 мг

770 мг

Нистатин

0,5

500 тыс. ЕД

36 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

24 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный)

1

12 ЕД

1080 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

3000 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

256 мг

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Гемцитабин

0,3

1600 мг

4800 мг

Цисплатин

0,7

120 мг

720 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

0,5

8 мг

360 мг

Апрепитант

0,6

125 мг

365 мг

Гранисетрон

0,5

3 мг

90 мг

Филграстим

0,3

30 млн. ЕД

150 млн. ЕД

Ленограстим

0,4

33,6 млн. ЕД

168 млн. ЕД

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

1

12 доз

Эритроцитная масса

1

8 доз

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

1

6000 мл

Жировые эмульсии

1

2000 мл

Средства для энтерального питания

1

10000 мл

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Нитиноловый протез

0,25

1

Сетчатый протез из металлопластика

0,25

1

Категория возрастная: взрослыеНозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железыКод по МКБ 10: C25Фаза: первичный процессСтадия: Т1-4 N 1-3 М0-1Осложнения: без осложненийУсловия оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 45 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

0,5

80

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

0,5

80

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

0,5

80

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

45

А.02.12.001

Исследование пульса

1

90

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

45

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

90

А02.31.001

Термометрия общая

1

90

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,6

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,6

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

0,5

1

А04.12.015

Триплексное сканирование вен

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А05.31.004.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

1

1

А05.31.006.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

А05.14.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

0,3

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

А06.31.004.002

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,2

1

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

0,3

1

А06.12.013

Брюшная аортография

0,1

1

А06.12.023

Флебография воротной вены

0,1

1

А06.12.044.001

Ангиография брыжеечных сосудов суперселективная

0,1

1

А11.15.002.001

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

A11.15.001.001

Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

A11.31.007

Биопсия брюшины

0,1

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,7

1

A03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,1

1

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,5

1

A06.31.009

Рентгенотопометрия

0,5

1

A06.31.006

Топометрия компьютерно-томографическая

0,5

1

A04.31.007

Топометрия ультразвуковая

0,5

1

A05.31.008

Топометрия магнитнорезонансно-томографическая

0,5

1

А07.14.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желчевыводящих путей

0,5

30

А07.14.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей желчевыводящих путей

0,5

20

А07.14.002.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей желчевыводящих путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,5

10

А07.15.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы

0,5

30

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1,5

А09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

3

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

3

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,1

5

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

7

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

7

А09.05.037

Исследование рН крови

1

7

A09.05.198

Исследование уровня малонового диальдегида крови

0,1

1

А09.05.222

Исследование активности церулоплазмина в крови

0,1

1

А09.05.223

Исследование уровня лактоферрина в крови

0,1

1

А03.002.03

Исследование активности каталазы в крови

0,1

1

А09.05.204

Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови

1

1,5

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

1,5

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9

1

1,5

А09.05.091

Исследование уровня -фетопротеина

1

1,5

A08.15.001

Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,3

1

А08.15.002

Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,1

1

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,05

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,05

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,7

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

A16.24.015.001

Симпатэктомия торакоскопическая

0,8

1

А16.14.032

Стентирование желчных протоков

0,8

1

А16.14.006

Холецистотомия

0,1

1

А16.14.007

Дренирование желчного пузыря

0,1

1

А16.14.020

Наружное дренирование желчных протоков

0,1

1

А16.14.022

Наложение гепатикоеюноанастомоза

0,1

1

А16.14.023

Наложение гепатикодуоденоанастомоза

0,1

1

А16.14.025

Наложение цистодуоденоанастомоза

0,1

1

A16.14.026

Наложение гепатоеюноанастомоза

0,1

1

А16.14.027

Наложение гепатодуоденоанастомоза

0,1

1

A11.15.003

Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств

0,1

1

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

30

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

30

A11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

7

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

5

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

7

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

1

A13.30.005

Психотерапия

1

1

A13.31.001

Обучение самоуходу

0,5

1

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,1

1

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

1

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

1

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,1

3

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

3

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

3

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

1

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1

A12.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

2

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

20

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

3

A15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

5

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,1

5

А24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А25.15.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

45

А25.15.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

45

А25.15.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы

1

45

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

0,1

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,5

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,7

1

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,1

1

Фармакотера певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.** Ориентировочная дневная доза.*** Эквивалентная курсовая доза.

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

18 мг

Лоратадин

0,25

10мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Хлоропирамин

0,1

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики

1

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Диазепам

0,5

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг

20 мг

Противосудорожные средства

0,2

Карбамазепин

0,5

600 мг

18000 мг

Габапентин

0,5

900 мг

27000 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,1

Амитриптилин

0,4

50 мг

1500 мг

Дулоксетин

0,4

60 мг

1800 мг

Венлафаксин

0,4

75 мг

2250 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Неостигмина метилсульфат

1

30 мг

60 мг

Флумазенил

1

5 мг

5 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,3

400 мг

400 мг

Кетамин

0,5

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,3

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

0,5

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,4

600 мг

1,2 г

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

5,5 мг

Бупренорфин

0,3

70 мкч

2100 мкг/ч

Пропионилфенилэтоксиэтил-пиперидин

0,3

100 мг

3000 мг

Дигидрокодеин

0,3

180 мг

5400 мг

Морфина сульфат

0,3

120 мг

3600 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

300 мг

9000 мг

Трамадол

0,3

300 мг

9000 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

60 г

Диклофенак

0,3

150 мг

4500 мг

Целекоксиб

0,2

400 мг

12000 мг

Лорноксикам

0,3

24 мг

720 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,6

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг

20 мг

Антиангинальные средства

0,3

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

1 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Пративоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2 г

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг

1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

1000 мл

5000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

2500 мл

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,8

6 г

12 г

Натрия хлорид

0,8

500 мл

5000 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

2500 мл

Декстроза

1

250 мл

2000 мл

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

400 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,3

2850 ME

28,5 тыс. МЕ

Эноксапарин натрия

0,3

40 мг

160 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс. МЕ

14 тыс. МЕ

Этамзилат

0,8

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллин

0,8

40 мг

400 мг

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Метоклопрамид

1

30 мг

3000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,2

Фамотидин

1

50 мг

50 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

1

100 тыс. ЕД

8500 тыс. ЕД

Гепатопротекторы

1

Адеметионин

1

1600 мг

32 г

Фосфолипиды

0,9

500 мг

1000 мг

Диагностические средства

1

Рентгеноконтрастные средства

1

Гадодиамид

0,5

60 мл

60 мл

Йодиксанол

0,6

300 мл

300 мл

Йогексол

0,2

300 мл

300 мл

Йопромид

0,2

300 мл

100 мл

Гадопентетовая кислота

0,5

60 мл

60 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,4

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,8

1 г

14 г

Имипинем+циластатин

0,3

2 г

28 г

Амоксициллин+клавулановая кислота

0,2

1,875 г

14 г

Цефтазидим

0,1

2 г

10 г

Цефоперазон

0,1

2 г

10 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,6

50 мг

150 мг

Каспофунгин

0,1

70 мг

770 мг

Нистатин

0,5

500 тыс. ЕД

12 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

8 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый генноинженерный

1

12 ЕД

108 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

500 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

128 мг

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Гемцитабин

0,3

1600 мг

4800 мг

Цисплатин

0,7

120 мг

720 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

0,5

8 мг

360 мг

Апрепитант

0,6

125 мг

365 мг

Гранисетрон

0,5

3 мг

90 мг

Филграстим

0,3

30 млн. ЕД

150 млн. ЕД

Ленограстим

0,4

33,6 млн. ЕД

168 млн. ЕД

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

1

4 дозы

Эритроцитная масса

1

1 доза

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

1

3000 мл

Жировые эмульсии

1

1000 мл

Средства для энтерального питания

1

10000 мл

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Нитиноловый протез

0,5

1

Сетчатый протез из металлопластика

0,4

1

docs.cntd.ru

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным панкреатитом

Документ по состоянию на август 2014 г.

В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным панкреатитом (Приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным панкреатитом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 240

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический панкреатит

Код по МКБ-10: К86.1

Фаза: обострение

Стадия: нет

Осложнение: нет

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------+------------------------------------+--------+-------- ¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Среднее¦ ¦ ¦ ¦предос- ¦коли- ¦ ¦ ¦ ¦тавления¦чество ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А01.15.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А01.15.002¦Визуальное исследование при болезнях¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А01.15.003¦Пальпация при болезнях поджелудочной¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А02.12.001¦Исследование пульса ¦1 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А04.15.001¦Ультразвуковое исследование ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.05.003¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А08.05.008¦Исследование уровня ретикулоцитов ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А08.05.009¦Определение цветового показателя ¦1 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.05.010¦Исследование уровня общего белка ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.05.011¦Исследование уровня альбумина ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.05.021¦Исследование уровня общего билируби-¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦на в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.05.022¦Исследование уровня свободного и ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦связанного билирубина в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦1 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.28.029¦Определение диастазы в моче ¦1 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.04.046¦Исследование уровня щелочной фосфо- ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦тазы в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.05.041¦Исследование уровня аспартат- ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.05.042¦Исследование уровня аланин- ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.05.044¦Исследование уровня гамма- ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦глютамилтрансферазы в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.05.045¦Исследование уровня амилазы ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦В03.016.10¦Копрологическое исследование ¦1 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦1 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦1 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А03.16.001¦Эзофагогастродуоденоскопия ¦0,5 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А06.31.001¦Обзорный снимок брюшной полости и ¦0,1 ¦1 ¦ ¦ ¦органов малого таза ¦ ¦ ¦ -----------+------------------------------------+--------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
-----------+------------------------------------+--------+-------- ¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Среднее¦ ¦ ¦ ¦предос- ¦коли- ¦ ¦ ¦ ¦тавления¦чество ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А01.15.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А01.15.002¦Визуальное исследование при болезнях¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А01.15.003¦Пальпация при болезнях поджелудочной¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А01.14.004¦Перкуссия при болезнях печени и ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦желчевыводящих путей ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.05.045¦Исследование уровня амилазы в крови ¦0,5 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А09.28.029¦Определение диастазы в моче ¦0,5 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦1 ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А25.15.001¦Назначение лекарственной терапии при¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦заболеваниях поджелудочной железы ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------------------+--------+-------+ ¦А25.15.002¦Назначение диетической терапии при ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦заболеваниях поджелудочной железы ¦ ¦ ¦ -----------+------------------------------------+--------+-------- ---------+------+---------------------+-------+--------+---------- ¦Фармако-¦ АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ОДД <**>¦ЭКД <***>¦ ¦терапев-¦группа¦ непатентованное ¦назна- ¦ ¦ ¦ ¦тическая¦ <*> ¦ наименование ¦чения ¦ ¦ ¦ ¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+------+---------------------+-------+--------+---------+ ¦Средства для лечения заболеваний ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦желудочно-кишечного тракта ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------------------+-------+--------+---------+ ¦ ¦Спазмолитические средства ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+-------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦Дротаверин ¦0,5 ¦0,12 г ¦1,68 г ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦Платифиллин ¦0,5 ¦0,015 г ¦0,21 г ¦ ¦ +------+---------------------+-------+--------+---------+ ¦ ¦Панкреатические энзимы ¦0,8 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+-------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦Панкреатин ¦1 ¦30000 ЕД¦420000 ЕД¦ ¦ +------+---------------------+-------+--------+---------+ ¦ ¦Средства для лечения забо- ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦леваний, сопровождающихя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эрозивно-язвенными процес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сами в пищеводе, желудке, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двенадцатиперстной кишке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+-------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦Омепразол ¦0,7 ¦40 мг ¦280 мг ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦Рабепразол ¦0,3 ¦40 мг ¦280 мг ¦ +--------+------+---------------------+-------+--------+---------+ ¦Анальгетики, нестероидные противо- ¦0,4 ¦ ¦ ¦ ¦воспалительные препараты, средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для лечения ревматических заболева- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------------------+-------+--------+---------+ ¦ ¦Ненаркотические анальгети- ¦0,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки и нестероидные противо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+-------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦Парацетамол ¦1 ¦2,0 г ¦28,0 г ¦ ---------+------+---------------------+-------+--------+----------

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

lawru.info


Смотрите также