Онкомаркер при панкреатите


Онкомаркеры поджелудочной железы - Панкреатит

Белковые субстанции, которые содержатся в крови, моче и различных тканях получили название — онкомаркеры. Этот показатель увеличивается, если у человека развивается раковая опухоль или доброкачественное образование. При наличии онкологии, уровень онкомаркеров резко возрастает, что дает возможность своевременно осуществить диагностику рака.

✅ Xирург Валириянов:

При болях в поджелудочной,  не всегда нужно сразу ложится на операцию, иногда можно просто...

Подробнее>>

 

Основные онкомаркеры

 Различают специфические и не специфические онкомаркеры:

  1. Специфические – указывают на наличие в организме человека определенного онкозаболевания.
  2. Не специфические — повышение их уровня происходит при всех видах рака.

Виды онкомаркеров

 

  1. СА 125 — онкомаркер яичников, который вырабатывается органами дыхания. Если его уровень значительно превышает референсные значения при онкозаболеваниях поджелудочной (если одновременно повышено значение СА 19–9), матки, молочных желез, в период беременности, при эндометриозе, аденомиозе. Если показатель повышен незначительно, то это указывает на патологии поджелудочной, беременность и цирроз.
  1. Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9 поступает из бронхиальных клеток. Его рост характерен для онкозаболеваний поджелудочной, печени или желудка, злокачественных заболеваний кишечника, желчного пузыря, при наличие метастаз. Небольшой рост значения происходит при заболеваниях поджелудочной, если в желчном пузыре есть камни, циррозе печени.
  2. СА-242 синтезируется из клеток, пораженных раком, поджелудочной железы. Благодаря ему осуществляется диагностика онкозаболеваний органов брюшной полости, включая и поджелудочную. Рост референсного значения происходит при панкреатите, кистозных и опухолевых новообразованиях слизистой органов брюшной полости.
  3. Онкомаркер поджелудочной железы СА 72-4 повышается при опухолях доброкачественного характера поджелудочной, а также у женщин в период беременности. Он синтезируется эпителиальными клетками и свидетельствует о раке поджелудочной. Если маркер увеличен немного, то это указывает на те же заболевания, которые присуще значению С 125.
  4. АФП выделяется в печеночных клетках. Его рост информирует о раке поджелудочной, печеночных клеток и тканей толстого кишечника. Этот показатель исследуется одновременно с другими маркерами.
  5. Метаболический онкомаркер Tu М2-РК указывает на сбой в обменных процессах, которые протекают в клетках, пораженных онкологией.
  6. Органоспецифичный маркер СА 50 производится эпителием слизистой. Показатель очень чувствителен при диагностике раковых образований.
  7. Онкомаркер специфического антигена простаты (ПСА) является чрезвычайно чувствительным антигеном, который также указывает на развитие рака простаты.
  8. Раково-эмбриональный антиген (РЭА) начинает выделяться у женщин в период беременности клетками эмбриона. Значения РЭА увеличиваются при онкологии кишечника, желудка, легких и женских органов (молочных желез, яичников, матки). Незначительный рост РЭА указывает на наличие почечной недостаточности, туберкулеза, при патологиях суставов, наблюдается при панкреатите, гепатите, патологиях печени.
✅ Глав. врач Лобанова:

Панкреатит это не приговор. По своему многолетнему опыту могу сказать, что многим помогает ...

Подробнее>>

 

Стоит помнить, что показатели любого маркера могут увеличиваться при многих патологиях, чтобы правильно определить заболевание,  применяют несколько маркеров:

  • онкомаркеры поджелудочной – СФ 242 и СА 19–9;
  • при онкологии желудка – РЭА и СА 242;
  • при злокачественных образованиях яичек – АФП и ХГЧ;
  • если в печени возникли метастазы – СА 19–9, РЭА и АФП.

 

Как сдать онкомаркер

Определение онкомаркеров поджелудочной осуществляется путем исследования крови пациента. Лучше всего проводить исследование в тех лабораториях, которые владеют методами данного обследования.

Точность результата напрямую зависит от того, как вы подготовились к исследованию. Анализ сдается в утром на голодный желудок. Накануне анализа стоит придерживаться следующих правил:

  • за сутки перед обследованием следует исключить из рациона жареную, жирную и копчёную пищу, с осторожностью применять специи;
  • за 12 часов до забора крови нельзя принимать пищу.
  • за 3 суток до исследования нельзя употреблять спиртосодержащие напитки;
  • в день сдачи крови запрещено курить и принимать лекарственные препараты;
  • накануне обследования нужно хорошо выспаться и не подвергать себя физическим нагрузкам.

 

Обследование на маркеры проводят:

  1. Если у врача возникло предположение о росте раковых клеток поджелудочной железы и иных внутренних органов.
  2. При холецистите.
  3. Если существуют воспалительные явления в ЖКТ.
  4. При подозрении на цирроз печени.
  5. При гепатите и желчнокаменной болезни.
  6. При муковисцидозе.

 

При изучении онкомаркера СА 19–9, получив его расшифровку можно дифференцировать рак поджелудочной от иных патологий.

Если вам был поставлен диагноз – рак, то проходить исследование нужно несколько раз в течение года.

Высокая концентрация онкомаркеров позволяет судить о наличии в организме злокачественных новообразований, величине ракового очага, наличие метастаз.

Если повышен онкомаркер поджелудочной железы типа 1 –9 выше 40 ед/мл, то это указывает на ряд патологий:

  1. Камни в желчном.
  2. Рак органов ЖКТ.
  3. Панкреатит.
  4. Наличие образований в желчном или яичниках.
  5. Цирроз или патологические изменения печени.

 

Существует более 20 онкомаркеров, рассмотрим нормативные показатели ряда маркеров.

Онкомаркеры поджелудочной железы норма

 

Если вы сдали онкомаркер, то его расшифровка требует от медработника профессиональных навыков. Заключение, по результатам проведенного обследования, обязан подготовить врач той лаборатории, где был сдан анализ на оркомаркеры. Результаты обследований, подготовленные в разных лабораториях, часто сильно отличаться друг от друга, поэтому сдавать повторный и последующие анализы нужно в одном месте.

Если онкомаркеры выше нормы, то это не всегда говорит о наличии рака. Поэтому биохимический анализ крови следует проводить одновременно со следующими клиническими исследованиями:

  1. Ультразвуковое исследование.
  1. Рентгеновское изучение.
  2. Компьютерную томографию (КТ).
  3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

 

Выявить болезнь в начале ее развития может только комплексное обследование организма больного. Если результат положительный, то врач назначит лечение. Во время лечения пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации, для достижения максимального эффекта от терапевтических мероприятий.

Хирургическое лечение целесообразно, если СА 19–9 меньше 950 ЕД/мл. Если значение этого маркера превышает 1 тыс. ЕД/мл, то это считается критическим значением, указывающее на патологические изменения и в других органах, поэтому в этом случае операции не избежать.

 

✅ Любовь Костылева:

Очень плохая болезнь, но мне моя подруга посоветовалиа при лечении панкреатита, в дополнение к тому, что врач мне прописал, примать...

Подробнее>>

 При онкологии поджелудочной железы, в первый год выявления болезни, умирает более 90% пациентов, из-за скрытого течения болезни. Возникшее недомогание врачи относят к воспалительным процессам органов пищеварения.

Своевременное определение онкологических образований при помощи определения онкомаркеров позволяет врачу выбрать лучшую тактику для лечения у больного не только онкологии, но и сопутствующих болезней.

pankreotit-med.com

Онкомаркеры поджелудочной железы: виды и норма

Поджелудочная железа — сложно функциональный орган ЖКТ, обеспечивающий экзокринную и эндокринную секреторную активность. Рост опухолей на ее тканях чреват серьезными последствиями. Опухолевая ткань постепенно замещает островки Лангерганца, поэтому снижается концентрация инсулина в крови. Затем сокращаются резервные запасы поджелудочной железы, приводя к снижению ферментов. Патогенные клетки вырабатывают онкомаркеры, которые выявляются неинвазивным способом.

Понятие «онкомаркеры»

При развитии злокачественных опухолей организм начинает синтезировать специфичный белковый продукт, который попадает в кровь. При увеличении концентрации этого вещества, прежде всего, подозревается развитие патологической опухоли.

Онкомаркеры поджелудочной железы представлены группой СА 19-9 — гликопротеиновое вещество. Белок производится в эпителии ЖКТ. Превышение содержания протеина в крови говорит об онкологии в пищеварительном тракте. Раковое новообразование продуцирует опухолевый маркер, при превышении концентрации которого есть риск атипичного разрастания опухоли.

Показатель 19-9 является онкомаркером карциномы, поражающей поджелудочную железу. 45% пациентов с этим диагнозом имеют превышение его содержания в крови:

  • свыше 1000 Ед/мл говорит о вовлечение лимфоузлов в патологический процесс;
  • свыше 10 000 Ед/мл характеризует гематогенную диссеминацию.

По маркеру можно судить о возможности иссечения опухоли:

  • с показателем свыше 1000 Ед/мл 5% больных имеют операбельное новообразование;
  • при параметре меньше 1000 Ед/мл 50% пациентов имеют операбельную опухоль.

Вероятность рецидива высока при увеличении содержания маркера типа 19-9 в период от 1 до 7 месяцев.

Онкомаркеры определяются в 70% случаев. Параметры не специфичны, поэтому нет 100% достоверности результатов диагностики.

Когда нужно провериться на онкомаркеры?

К показаниям проведения тестов на наличие и высоту содержания онкомаркеров поджелудочной железы относятся:

  • кистозные образования;
  • псевдотуморозный панкреатит;
  • доброкачественные новообразования;
  • подозрительные симптомы, характерные для рака поджелудочной железы;
  • скрининговое обследование полноты иссечения опухоли;
  • отслеживание действенности противораковой терапии;
  • прогнозирование развития онкозаболевания;
  • выявление доклинических метастазов или онкорецидива.

Виды онкомаркеров слизистой ЖКТ

  1. СА-242 поступает в кровь из раковых тканей железы. С его помощью диагностируется рак органов ЖКТ, в том числе поджелудочной. Повышается при панкреатите, кистозных и опухолевых образованиях слизистой ЖКТ. Определяется вместе с типом 19-9.
  2. СА 19-9 выделяется бронхиальными клетками и тканями ЖКТ. Превышение говорит о раке железы, кишечника, желчного. Присутствует в крови в количествах немногим выше номинальных показателей при панкреатите или холецистите в любой форме, гепатите, камнях в желчном, циррозе печеночных тканей.
  3. СА 125 продуцируется в клетках органов дыхательной системы. Уровень всегда высок при раке поджелудочной. Незначительные превышения концентраций заметны во время беременности, панкреатита, гепатита, цирроза печеночных тканей.
  4. СА 72-4 вырабатывается эпителиальными клетками и позволяет судить о наличии раковой опухоли поджелудочной. Незначительные превышения появляются при тех же случаях и заболеваниях, как и тип 125.
  5. АФП вырабатывается печеночными клетками. Его превышения говорят о раке поджелудочной, толстой кишки, печени. Определяется в комплексе с другими онкомаркерами.
  6. Метаболический онкомаркер Tu М2-РК или опухолевая пируваткиназа класса М2 характеризует аномалии в обменных процессах, протекающих на клеточном уровне в злокачественных опухолях. Относится к специфичным раковым белкам и позволяет судить о присутствии рака в организме, в поджелудочной железе.
  7. Органоспецифичный маркер СА 50 вырабатывается эпителием слизистой и биологическими жидкостями. Маркер отличается максимальной диагностической чувствительностью.

Процесс сдачи анализа

Определение онкологических маркеров производится путем анализа пробы венозной крови. Тест проводится несколькими лабораторными исследованиями после трехдневной подготовки пациентов. Больному рекомендуется проходить обследование в одном медцентре, что позволит получить достоверный результат.

Подготовка

Определение онкомаркеров производится путем анализа пробы крови из вены.

Для повышения достоверности результатов анализа крови следует придерживаться правил:

  1. Забор крови осуществляется утром натощак.
  2. Есть нужно за 8—12 перед анализом.
  3. За трое суток до сдачи анализа запрещено пить спиртосодержащие напитки, есть жирную пищу.
  4. Не нагружать организм физическими упражнениями.
  5. В день сдачи крови не курить.
  6. Отменить прием лекарств.

При лечении уже существующего онкозаболевания сдавать кровь следует несколько раз в год. Для получения достоверных результатов нужна предварительная консультация лечащего врача, получение рекомендаций.

Норма и патология в результатах анализов

Высота концентрации онкомаркера позволяет судить о наличии опухолевого новообразования, обширности патологического очага, отдаленных метастазах в случае злокачественного новообразования. При превышении нормы маркера типа 19-9 более 35—40 ед/мл можно судить о наличии таких патологий:

  • Рак в ЖКТ.
  • Новообразования в желчном пузыре или яичниках.
  • Циррозное поражение или хронический воспалительный процесс в печени.
  • Камни в желчном или панкреатит.
Таблица нормы величин онкомаркеров поджелудочной железы.

При определении онкомаркеров можно получить информацию о превышении или вхождении в нормы по показателям онкологического заболевания. Часто повышенное содержание маркеров может говорить о наличии других хронических болезней. В небольшой концентрации раковые маркеры присутствуют в крови здоровых людей. Поэтому о наличии рака судят по степени превышения показателя опухолевого белка.

Так как превышение содержания онкомаркера может свидетельствовать о развитии кист, доброкачественных опухолей, воспалений, инфекций, рекомендуется совместно со сдачей крови пройти УЗИ и томографию.

pishchevarenie.ru

Онкомаркеры поджелудочной: цена, норма, расшифровка

На сегодняшний день смертность от ракового поражения поджелудочной железы занимает одно из лидирующих мест. Заболевание, к сожалению, проявляет себя только на поздних стадиях, когда лечение концентрируется на оказании паллиативной помощи. Таким пациентам врачи способны только незначительно улучшить качество жизни. Показатель пятилетней выживаемости на терминальной стадии патологии приближается к нулю.

Задачи современной онкологической науки направлены на изобретение методик раннего диагностирования, которое определяет наличие опухоли при отсутствии внешних симптомов. В этом плане онкомаркеры поджелудочной железы считаются наиболее перспективной формой скринингового исследования.

Онкомаркеры поджелудочной – что это такое?

В процессе роста злокачественные новообразования провоцируют выработку организмом определенных белков, которые поступают в кровеносную систему. Наличие высокой концентрации этих веществ в крови считается признаком опухолевого поражения.

Онкомаркеры поджелудочной железы – это СА 19-9, который представляет собой гликопротеиновое соединение. Данный протеин синтезируется эпителиальными клетками желудочно-кишечного тракта. Повышенное количество этого гликопротеина свидетельствует об онкологии ЖКТ. Источником опухолевого маркера в данном случае является раковая опухоль, которая в процессе атипичного разрастания продуцирует большое количество гликопротеина.

Онкомаркеры поджелудочной железы определяются у 70% онкобольных. Данный показатель не обладает высокой специфичностью и поэтому не гарантирует 100% достоверность диагностики.

Важно знать: Проявление рака поджелудочной железы

Показания к проведению анализа

Онкомаркер на поджелудочную железу преследует следующие цели:

  1. Динамический контроль результативности противораковой терапии и своевременное выявление рецидива.
  2. Оценку степени распространения патологического процесса и количества метастатических очагов в отдаленных органах и системах.
  3. Дифференциальную диагностику рака и доброкачественных заболеваний.

В каких случаях нужно сдавать онкомаркер поджелудочной железы?

Са 19 9- онкомаркер поджелудочной железы, исследование которого проводится в таких случаях:

  1. Пациент жалуется на интенсивные боли в верхней части живота, прогрессирующую желтуху и стремительную потерю массы тела.
  2. Мониторинг онкологического процесса и определение вторичных образований панкреацитов.
  3. Наличие подозрения на раковую опухоль органов желудочно-кишечной системы.

Порядок сдачи анализа

Процедура включает инъекционный забор венозной крови. Пациенту перед диагностикой не рекомендуется в течение 12 часов питаться и употреблять сок, кофе или чай. Также, в этот период необходимо отказаться от приема всех фармацевтических препаратов.

Нередко тест на опухолевые маркеры требует нескольких лабораторных исследований. Примечательно, что больному следует проходить диагностику в одном и том же медицинском учреждении для более достоверного конечного результата.

Смотрите также: Рак поджелудочной железы с метастазами

Цена анализа

Одноразовый анализ крови на гликопротеин СА 19-9 стоит около 10 $ США. При этом необходимо учитывать, что такое обследование осуществляется несколько раз. Результаты биохимической диагностики, как правило, выдаются больному через сутки. В экстренных ситуациях показатели опухолевого маркера считываются за несколько часов.

Норма

Уровень злокачественного антигена у здоровых людей равен нулю или приближается к нему. В цифровом соотношении норма составляет 0-34 ед/мл. О чем свидетельствует такая концентрация:

  1. Пациент абсолютно здоров.
  2. Позитивный эффект противоракового лечения.
  3. Наличие опухоли в начальной стадии патологического роста.

Таким образом, низкое количество антигена в некоторых клинических случаях не информирует об мутации. Также, СА 19-9 иногда выступает признаком рака желудка, рака кишечника или печени.

Расшифровка

И все же высокая концентрация ракового антигена информирует об онкологии. Чем выше показатель, тем обширнее патологический очаг. В онкологической практике по уровню данного маркера принято судить о существовании отдаленных метастазов.

Концентрация СА 19-9 свыше 35-40 ед/мл указывает на следующие заболевания:

  • Раковое поражение органов ЖКТ.
  • Опухоль желчного пузыря или яичников.
  • Хроническое воспаление печеночной ткани или цирроз.
  • Наличие камней в желчи и панкреатит.

Смотрите также: Рак поджелудочной с метастазами в печень

Важная информация о маркере СА 19-9

  1. В клинической практике врачи-онкологи рекомендуют проводить тест на данный маркер преимущественно для своевременного выявления метастазов (вторичных очагов злокачественного роста).
  2. Недавние научные исследования выяснили, что в 7-10% населения земного шара отсутствует ген, в котором зашифрована информация о гликопротеиновом антигене. Таким образом, вышеуказанная категория людей физически не в состоянии синтезировать маркер СА19-9 ни при каких условиях. Это объясняет неэффективность данной диагностики для некоторых пациентов.
  3. Качество и результативность анализа возрастает в несколько раз при совместном тестировании венозной крови на Са 19-9 и раково-эмбриональный антиген.
  4. Раковый антиген данной категории относится к группе неспецифических факторов онкогенеза. Это означает, что позитивное тестирование может свидетельствовать о нескольких онкологических заболеваниях.
  5. Первичный негативный результат теста еще полностью не опровергает подозрения онколога на злокачественные новообразования.
  6. Онкомаркеры поджелудочной отображают полную картину только после серии анализов, проведенных по одной технологии. Для этого пациентам настоятельно рекомендуется проходить осмотр в одном медучреждении.

orake.info

Онкомаркеры рака поджелудочной железы и желчного пузыря | Рак

Рак поджелудочной железы и желчного пузыря имеет много общего. При обеих локализациях опухоли отсутствуют ранние признаки заболевания. В обоих случаях часто первым признаком рака является механическая желтуха. Как рак поджелудочной железы, так и желчного пузыря на ранних стадиях заболевания можно обнаружить при помощи онкомаркеров.

Онкомаркеры рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы диагностируют, определяя уровень различных онкомаркеров: СА-242, СА 19-9, СА 125, СА 72-4, АПФ и другие антигены. Все они делятся на антигены первого порядка и второстепенные опухолевые маркеры. Одни из них являются органоспецифическими маркерами рака, то есть, экскретируются в избыточном количестве только при раке поджелудочной железы, а другие вырабатываются как ответ на онкологический процесс в организме.

Маркером первого ряда в диагностике рака поджелудочной железы является Tu М2-РК, или же опухолевая пируваткиназа типа М2.Это метаболический онкомаркер, который отражает изменение обменных процессов, происходящих в клетках злокачественного новообразования. М2-РК является достаточно высокоспецифичным раковым белком. Его считают «маркером выбора», который используют для диагностики злокачественных опухолей, локализованных в разных органах, в том числе и поджелудочной железе.

В диагностике злокачественных новообразований поджелудочной железы используют органоспецифичный маркер СА 50. Он представляет собой сиалогликопротеин, который находят на поверхности эпителия, а также в биологических жидкостях. Он обладает высокой диагностической чувствительностью к ткани поджелудочной железы.

СА-242 появляется в повышенной концентрации в крови и выявляется в ней при наличии не только рака поджелудочной железы, но и злокачественных опухолей толстого и тонкого кишечника, а также прямой кишки. Этот опухолевый маркер вырабатывается атипичными клетками непосредственно в поджелудочной железе. Его концентрация может также повышаться при кистозных и псевдотуморозных образованиях органа и панкреатитах. Большую диагностическую ценность представляет сочетанное определение маркеров онкологической патологии СА-242 и СА 19-9.

СА 19-9 у взрослых людей выделяют клетки бронхов, а также органов пищеварительной системы. Уровень СА 19-9 может повышаться не только при раке поджелудочной железы, но и в случае опухоли прямой кишки, кишечника и желчного пузыря. Незначительно повыситься уровень онкомаркера СА 19-9 может при панкреатите, гепатите, циррозе печени, холецистите, а также желчекаменной болезни.

Онколог, который обследует пациента с подозрением на рак поджелудочной железы или желчного пузыря, всегда захочет ознакомиться с результатами анализа крови на СА 125. Его экскретирует эпителий пищеварительной и дыхательной систем плода во время внутриутробного развития. У взрослых людей он вырабатывается только органами дыхания. При злокачественных новообразованиях поджелудочной железы уровень СА 125 всегда повышен. Концентрация его также может незначительно повышаться при беременности, гепатите и циррозе печени, а также панкреатите.

Уровень СА 72-4 определяют при подозрении на онкопатологию. Этот антиген вырабатывается эпителиальными клетками. Его концентрация может повышаться при панкреатите, некоторых доброкачественных новообразованиях поджелудочной железы, а также во время беременности.

Ещё одним онкомаркером поджелудочной железы является раковый антиген АФП, или α-фетопротеин. Он экскретируется желточным мешком плода, а после рождения ребёнка – печенью. Повышенная концентрация АПФ может говорить о наличии злокачественного новообразования печени, поджелудочной железы, или же толстой кишки.

Показания к определению уровня онкомаркеров поджелудочной железы

Данный анализ рекомендуется проводить в таких случаях:

  • при подозрении на рак поджелудочной железы;
  • при наличии кистозных полостей, псевдотуморозных панкреатитов и доброкачественных опухолей поджелудочной железы;
  • для определения радикальности удаления опухоли во время оперативного вмешательства;
  • при необходимости мониторинга эффективности терапии рака;
  • с целью прогнозирования течения онкологического заболевания;
  • для выявления на доклинической стадии метастазов раковой опухоли или же рецидива заболевания.

Интерпретация результатов исследования

Учитывая, что в разных лабораториях пользуются неодинаковыми методами исследования, интерпретировать его результаты должен врач диагностического центра, который выполнял анализ. По той же причине повторные исследования следует выполнять в той же лаборатории, которая делала первичный анализ. На бланке исследования должны быть указаны референтные значения, приемлемые для данного диагностического учреждения.

Средние показатели нормы уровня онкомаркеров поджелудочной железы указаны в таблице №1.

Таблица№1. Границы нормы онкомаркеров рака поджелудочной железы

Название онкомаркера, единица измерения Нижняя граница нормы Верхний предел нормы
СА 242, МЕ/мл 0 29-30
СА 19-9, МЕ/мл 0 40
СА 72-4, МЕ/мл 22 30
СА 125, МЕ/мл 0 6,9
Tu М2-РК, нг/мл 0 5
АПФ, МЕ/мл 5 10
СА 50, Ед/мл 0 225

Онкомаркер желчного пузыря

Онкомаркер желчного пузыря представляет собой гангиозид, синтез которого обусловлен наличием в крови антигенов Льюиса. Это определяет тот факт, что у лиц, имеющих группу крови, отрицательную к антигенам типа Льюиса, не вырабатывается фермент сиалилтрансфераза, под воздействием которого происходит экскреция онкомаркера желчного пузыря СА 19-9. У таких людей уровень данного маркера будет очень низким даже при наличии опухолевого образования с атипичными клетками.

В качестве онкомаркера желчного пузыря, с помощью которого удаётся верифицировать заболевание, используют опухолевый антиген СА 50. Он, в отличие от СА 19-9, является гликолипидом и используется для мониторинга клинического течения заболевания и эффективности лечения злокачественных новообразований поджелудочной железы. Иногда его целесообразно определять и при раке желчного пузыря.

У здоровых людей содержание в крови СА 50 не должно превышать двадцати трёх миллиединиц. Если же в анализах крови выявлен СА 50, уровень которого повышен до ста миллиединиц, то это может быть свидетельством того, что у пациента рак либо поджелудочной железы, либо желчного пузыря.

При подозрении на злокачественную опухоль желчного пузыря также определяют СА 19-9. Надо помнить о том, что при помощи этого онкомаркера можно выявить не только рак желчного пузыря. Его уровень повышается при злокачественных новообразованиях, локализованных в других органах желудочно-кишечного тракта. Онкомаркер желчного пузыря СА 19-9 является чувствительным для этой локализации опухоли в шестидесяти пяти или семидесяти процентах случаев.

Для чего определяют уровень онкомаркеров желчного пузыря? Онкомаркер СА 19-9 следует исследовать при подозрении на рак желчного пузыря, для анализа проводимого лечения, скрининга метастазов и рецидива заболевания. Если уровень онкомаркера желчного пузыря СА 19-9 повышается после радикального лечения, то это может свидетельствовать о рецидиве заболевания или же наличии отдалённых метастазов опухоли.

Для исследования онкомаркеров желчного пузыря и поджелудочной железы берётся венозная кровь из кубитальной вены. Для проведения анализа потребуется от трёх до пяти миллилитров биологической жидкости. Для анализа используется иммунохимический метод исследования с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA).

При первичном раке желчного пузыря чувствительность онкомаркера желчного пузыря находится в пределах от двадцати двух до пятидесяти одного процента.

Подготовка к сдаче онкомаркеров

Существуют некоторые правила, которые пациенту необходимо соблюдать для того чтобы результаты исследования были корректными. Прежде всего, ему накануне исследования рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, жареной, жирной и копчёной пищи. Кровь лучше сдавать с утра натощак.

Если это невозможно, то между приёмом пищи и исследованием на онкомаркеры следует сделать восьмичасовой перерыв. Накануне сдачи крови пациенту не рекомендуется физических нагрузок. Ему также следует избегать стрессов.

При подозрении на рак поджелудочной железы или желчного пузыря необходимо обратиться к гастроэнтерологу или онкологу. Онкомаркеры позволяют заподозрить заболевание на ранних стадиях патологического процесса, но они не являются единственным необходимым методом исследования. Повышение уровня онкомаркеров не является стопроцентным подтверждением наличия онкопатологии.

www.no-onco.ru

Онкомаркеры поджелудочной железы (СА 19-9 и другие), что они показывают

Поджелудочная железа – это орган, который выполняет эндокринную и пищеварительную функцию. При развитии опухолевых процессов в ней происходит замещение клеток, продуцирующих инсулин и другие нужные для деятельности организма вещества, патологическими. В результате снижается функциональная активность органа в целом, что проявляется нарушением пищеварения и развитием вторичного диабета.

Онкомаркеры поджелудочной железы – это биологические вещества, которые производятся такими патологически измененными клетками. Они присутствуют и в здоровом организме, но при развитии опухолевого процесса их концентрация существенно возрастает. Разберем более подробно, что это такое, когда нужно сдавать анализы на маркеры онкологических заболеваний, а также какие показатели считаются нормальными, а какие патологическими.

Что такое онкомаркеры

В организме любого человека имеется определенное количество опухолевых клеток. Они вырабатывают специфичные белки, которые попадают в кровоток. При росте опухоли количество таких клеток во много раз увеличивается, что приводит к значительному увеличению содержания онкомаркеров в крови.

Разновидности онкомаркеров, характерных для различных органов

Гликопротеид СА 19-9 – это белок, специфичный для рака поджелудочной. Этот маркер производится эпителиальными клетками пищеварительного тракта. При развитии онкологической патологии его количество в организме существенно увеличивается. Поэтому повышение уровня СА19-9 можно считать признаком опухолевого процесса поджелудочной железы.

Более чем у 45% пациентов с карциномой этого органа отмечается превышение нормального значения показателя. В зависимости от концентрации можно судить также о распространенности опухолевых клеток:

  • когда СА 19-9 повышен более 1000 единиц на мл, то предполагается метастазирование в лимфатические узлы;
  • уровень выше 10,000 Ед/мл свидетельствует о гематогенной диссеминации, что характерно для четвертой стадии болезни.

Также по этому показателю можно предположить возможность проведения эффективного лечения новообразования:

  • при уровне выше тысячи Ед/мл только пять процентов пациентов операбельны;
  • среди больных с показателем до тысячи Ед/мл более половины могут быть успешно прооперированы.

Важно! Несмотря на то что повышение уровня маркеров характерно для определенных видов онкологической патологии, эти лабораторные показатели не обладают абсолютной специфичностью. Поэтому диагностика всегда должна быть комплексной и включать в себя также визуализирующие методы исследования.

Показания для обследования на онкомаркеры

Провести анализ на уровень маркеров опухолей поджелудочной железы рекомендовано в следующих случаях:

  • выявлении кистозных образований;
  • доброкачественных опухолях;
  • наличии симптомов, характерных для онкологической патологии;
  • псевдотуморозной форме панкреатита.

Вместе с этим нередко анализ назначается в качестве скрининга, то есть выявления пациентов с подозрением на рак железы среди больших групп населения.

Забор крови на онкомаркеры проводят из вены

После проведения комплексного лечения опухоли пациентам определяют количество СА 19-9. Это нужно для того, чтобы определить эффективность терапии и предугадать дальнейшее развитие заболевания. Также таким пациентам регулярно проводят исследование для своевременного определения рецидива или метастазирования опухоли.

Разновидности онкомаркеров ЖК

Существует несколько видов онкологических маркеров, которые могут говорить о наличии опухоли поджелудочной и других органов системы пищеварения. Проведя несколько исследований можно предположить, какой орган мог стать причиной болезни.

Маркер Норма Особенности
СА-242 Не более 30 Ед/мл Производится раковыми клетками. Повышение отмечается при наличии воспалительных процессов в органе, кистозных и опухолевидных образованиях. Вместе с повышением его уровня отмечается увеличение количества СА 19-9
СА 19-9 До 40 Ед/мл Этот онкомаркер поджелудочной железы вырабатывается не только тканями пищеварительного тракта, но также клетками бронхиального эпителия. Увеличение содержания может свидетельствовать об опухолевом процессе в поджелудочной, желчном пузыре или кишечнике. При воспалительных заболеваниях, желчекаменной болезни, циррозе может отмечаться незначительное превышение допустимого уровня
СА 125 6,9 Ед/мл Вырабатывается клетками дыхательных путей, но при раке поджелудочной его уровень повышается. Небольшое увеличение концентрации в крови возможно во время беременности, при циррозе печени, гепатите, панкреатите
СА 72-4 20-30 Ед/мл Продуцируется клетками кишечного эпителия. Повышение уровня отмечается в тех же случаях, как для предыдущего маркера
АФП 5-10 Ед/мл Данный маркер продуцируется клетками печени. Увеличение содержания может свидетельствовать об онкологической патологии этого органа, поджелудочной железы или кишечника. Необходимо определять вместе с другими маркерами
Tu М2-РК 0-5 нг/мл Выработка этого маркера связана с нарушением метаболизма на клеточном уровне при росте опухоли. Это специфический белок, уровень которого повышается при раке железы
СА 50 До 225 Ед/мл Вырабатывается в клетках слизистых оболочек. Считается наиболее чувствительным маркером опухолевого процесса

Если уровень какого-либо из перечисленных выше маркеров повышен более указанной нормы, это может говорить о наличии следующих заболеваний:

  • рака пищеварительного тракта;
  • опухолей яичника или желчного пузыря;
  • воспалительных процессов печени, поджелудочной железы, цирроза;
  • желчекаменной болезни.

Сдача анализа

Для определения уровня маркеров необходимо провести забор венозной крови. Перед этим пациент должен в течение трех дней проходить подготовительные процедуры. При этом рекомендуется, чтобы исследований было несколько – благодаря этому, можно повысить достоверность результата.

Для определения онкомаркеров необходимо использовать венозную кровь

Забор крови проводится в утренние часы, пациент не должен перед процедурой есть и пить в течение 8 часов. За 72 часа нельзя пить спиртные напитки или принимать лекарства, содержащие этиловый спирт. Также следует отказаться от жирных, жареных и копченых блюд. В день сдачи анализа нельзя курить и принимать лекарственные средства, противопоказаны физические нагрузки.

Пациенты, которые проходят лечение по поводу онкологических заболеваний, должны сдавать анализы несколько раз в год. При этом требуются регулярные консультации лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные обследования.

Онкомаркеры в совокупности с другими методами диагностики позволяют даже на ранних стадиях выявить наличие у пациента опухолевого роста. Однако повышение уровня этих белков еще не гарантирует диагноз рака. Только комплексное обследование позволяет установить заболевание.

podjeludochnaya.ru

Диагностика рака: онкомаркеры поджелудочной железы

При опухолевых образованиях важное значение имеют анализы, которые помогают определить злокачественное ли образование сформировалось. При локализации опухолей в области поджелудочной железы проводят анализ крови на соответствующие онкомаркеры. Онкомаркеры поджелудочной железы представляют собой особые белки, которые выделяются злокачественными клетками.

Зачем нужен анализ на онкомаркеры?

Онкомаркеры могут присутствовать в сыворотке крови у любого человека, и само по себе их наличие не говорит об онкологии. Важное значение для диагностики имеет превышение определенного уровня содержания этих веществ, а также динамика показателей.

Когда может повышаться уровень онкомаркеров:

  • При инфекционных процессах,
  • При развитии доброкачественных опухолей,
  • При злокачественных опухолях.

Как видите, злокачественные новообразования – не единственная причина повышения количества онкомаркеров. Поэтому одного анализа онкомаркеров на поджелудочную железу недостаточно для постановки диагноза. При онкологическом заболевании данный анализ проводят еще и с целью контроля развития опухоли, определения наличия метастазов и для определения эффективности лечения.

Основным онкомаркером рака поджелудочной железы является СА 19-9. Он вырабатывается клетками карциномы этого органа и некоторыми другими опухолями. Уровень показателей может зависеть от метода исследования, поэтому повторные анализы нужно выполнять в одной и той же лаборатории. Тогда можно объективно проследить динамику.

Онкомаркеры поджелудочной железы в норме составляют не больше 10 единиц на мл. При наличии карциномы этот показатель повышается примерно у половины пациентов. Анализ проводится при подозрениях на онкологию. Если цифры превышают норму, то необходимы дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Если анализ выполняют для контроля лечения и развития болезни, то количественные показатели говорят о процессах в организме.

Если уровень СА 19-9 приближается к 1000, но не превышает этот показатель, высока вероятность успешной операции по удалению опухоли поджелудочной железы. Показатели больше 1000 говорят о вовлечении в злокачественный процесс лимфоузлов. При уровне онкомаркера 10 000 и выше происходит гематогенная диссеминация, то есть проникновение злокачественных клеток в кровь и распространение по всему организму.

Еще один онкомаркер рака поджелудочной железы – раково-эмбриональный антиген (РЭА). Его норма составляет до 10 нг на мл. О наличии рака поджелудочной железы может свидетельствовать показатель в 20 нг на мл. Однако следует учитывать, что РЭА часто бывает повышен у курильщиков.

Каждый человек индивидуален, поэтому главный маркер СА 19-9 синтезируется не у всех людей, а повышение его уровня наблюдается у 80% больных. В таких случаях исследуют маркер СА 50. К тому же, информативными могут быть анализы на маркеры РАР, SMA, которые считаются дополнительными.

Когда уровень онкомаркеров понижается?

При повторном анализе возможно выявление снижения показателей. О чем говорит уменьшение онкомаркеров? Снижение количества онкомаркеров в крови может наблюдаться после операции или после прохождения лечения. Если количество маркеров снизилось, значит, опухоль стала менее активной, уменьшилась в размерах из-за гибели части ее клеток. То есть снижение показателей говорит о правильности и успешности лечения.

Анализ крови на определение количества онкомаркеров рака поджелудочной железы дает возможность выявить онкологическую проблему на ранних стадиях, когда еще нет симптомов, или другие методы не дают результатов. Возможно назначение данного анализа пациентам группы риска. Также он актуален для выявления рецидива.

tvoyaybolit.ru

Онкология поджелудочной железы и онкомаркеры рака

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Орган отличается интенсивным кровотоком, обильно снабжается свежей кровью, которая вымывает микрометастазы из лимфаузлов и поджелудочной, затрудняя раннюю диагностику. Разрушительное действие длится годами незаметно для человека, обнаруживая свое присутствие слишком поздно для качественного исцеления. Эффективность химиотерапии железы составляет около 20%, радиотерапии еще меньше, неоперабельность присутствует в половине всех случаев. Выраженная боль часто означает, что онкология органа прогрессирует, опухоль вышла за его пределы отдаленными метастазами.

На ранних этапах до установления диагноза снижают риск онкологии поджелудочной железы регулярные обследования, фитотерапия. В травах содержатся безопасные для человека растительные яды, уничтожающие злокачественные и доброкачественные онко опухоли. Это настойки веха и дурмана, аконита и окопника, спиртовый эликсир Година. Ранняя диагностика поджелудочной железы широко использует онкомаркеры.

Методика отличается малыми затратами, не нуждается в дорогостоящем оборудовании, основывается на подсчете белков (или их соединений), характерных для онко заболевания определенного органа. Для каждого из них белковые соединения индивидуальны, в том числе, для поджелудочной железы, поэтому, они получили название маркеров. По результатам исследований гораздо легче понять необходимость дальнейшего аппаратного диагностирования.

Онкомаркеры поджелудочной железы

Белки и производные от них могут точно характеризовать наличие в организме пораженных клеток. Эти вещества получили название маркеров, которыми легко выявить многие онко компоненты и определить:

  • качество операции по удалению
  • контроль лечения (эффективности)
  • наличие рецидивов рака железы
  • источник опухоли до начала полного исследования
  • группы высокого риска

Медицина использует два десятка онкомаркеров, конкретно для рака поджелудочной характерны:

  • СЕА – неспецифичный (присутствует у всех курильщиков), норма 5 ЕД
  • СА 19-9 – о присутствии онкологии в органе, либо о процессе лечения свидетельствует повышение от 37 ЕД/л (клетки рака начинают разрушаться, выводиться из организма)

Онкомаркеры РАР, SMA считаются дополнительными, для всех анализов этого типа берется венозная кровь. Повышение основного маркера СА 19-9 встречается у 80% пациентов. У пяти процентов населения отсутствует фермент, синтезирующий этот онкомаркер, поэтому у них исследуют СА 50.

Анализ на онкомаркеры поджелудочной железы позволяют выявить онкологию на ранних стадиях, тогда как другие способы выявления пораженных тканей могут быть неэффективными. Именно своевременно проведенный анализ и диагностирование заболевания на ранней стадии позволяет начать успешное лечение.

Анализ на онкомаркеры назначается тогда, когда существуют подозрения на онкологию, необходимо определить стадию болезни и тогда, когда нужно определить эффективность назначенного лечения. Такой анализ крови помогает вовремя обнаружить рецидив и позволяет наблюдать за общим состоянием организма человека после применения радикальных методов.

Норма онкомаркеров поджелудочной железы

Всего существует более двухсот маркеров рака, но всего несколько из них имеют действительную ценность при анализе крови. Онкомаркер поджелудочной железы — СА-19-9. Его нормальные значения колеблются от 30 до 40 МЕ/мл. При наличии значения более 40 МЕ/мл можно говорить о наличии опухоли у пациента. Следует учитывать то, что этот онкомаркеры в незначительных количествах присутствует в клетках поджелудочной железы, более того, он не характеризуется высокой специфичностью, поэтому не годится для скринингового обследования. Анализ на СА-19-9 желательно проводить несколько раз и в одном и том же центре, для получения наиболее правдивых и достоверных результатов. Для уточнения диагноза, рекомендуется одновременно с анализом крови на онкомаркеры рака поджелудочной железы проводить исследования гамма-глутаматтрансферазы и щелочной фосфатазы. Если концентрация превышает показатель нормы в 1000 условных единиц, то это говорит о наличии болезни, причем, только у 5 % пациентов опухоль операбельна, при менее 1000 — у 50%. Если проведена операция, но концентрация маркеров всё-равно увеличивается, это говорит о рецидиве.

Онкологические заболевания поджелудочной железы

Онкология поджелудочной железы опасна, прежде всего, тем, что до развития четвертой стадии заболевание протекает практически бессимптомно и выявить его достаточно трудно, но, в то же время, рак поджелудочной очень агрессивен. Аденокарцинома — наиболее распространенная форма рака поджелудочной железы. Чаще всего развивается у мужчин.

Стоит отметить тот факт, что лишь в 20% случаев рак поджелудочной обнаруживают тогда, когда опухоль ограничивается лишь на этом органе. При появлении первых симптомов, неопределенных болей необходимо сразу обратиться в лечебное учреждение для прохождения обследования. Чем раньше будет выявлена онкология, тем легче и эффективнее будет лечение.

Онкология поджелудочной железы — симптомы и лечение

Даже при всей сложности онкологии поджелудочной железы, симптомы определения заболевания на ранней стадии существуют. В зависимости от расположения опухоли, они могут несколько различаться.

При раке головки поджелудочной железы человек может испытывать боли в животе, постоянную тошноту, вес по неопределенным причинам снижается, может проявиться желтуха. При онкологии тела и хвоста органа наблюдаются резкое снижение веса и боли в области живота.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому при онкологии, в некоторых случаях могут проявляться и такие дополнительные симптомы как: головокружение, снижение аппетита, постоянная тошнота, кожный зуд. При проявлении симптомов необходимо пройти полное медицинское обследование. Диагностируется онкология при помощи компьютерной томографии и УЗИ. Также необходимо сдать кровь на выявление онкомаркера и провести пунктирование.

Лечение онкологии поджелудочной железы зависит от стадии заболевания. На первой-второй стадии, когда опухоль имеет небольшие размеры назначается панкреатикодуоденэктомия или дистальная панкреатэктомия. После удачного оперативного вмешательства назначается несколько курсов химиотерапии. На второй и третий стадии (если опухоль уже находится за пределами органа) заболевание практически нерезектабельно. Если нет метастаз в нервы и магистальные сосуды, может быть назначена гастропанкреатодуоденальная резекция, после нее химиотерапия.

Четвертая стадия предполагает наличие метастаз, основным лечением будет химиотерапия с применением разнообразных препаратов.

zhkt.guru


Смотрите также