Онкомаркеры при панкреатите


Онкомаркер поджелудочной железы: виды, расшифровка анализа

При подозрении на злокачественное образование в поджелудочной, онколог обязательно назначает анализ на онкомаркер поджелудочной железы.

В случае поражения органа раком показатели онкомаркеров значительно повышаются. Такое исследование необходимо периодически сдавать после лечения онкологии для определения эффективности предпринятых мер и прогноза развития рецидива.

Главный гастроэнтеролог РФ: «Для того чтобы избавиться от Панкреатита и восстановить первоначальное здоровье поджелудочной железы воспользуйтесь проверенной методикой: 7 дней подряд пейте по пол-стакана… Читать дальше...

Виды онкомаркеров для определения злокачественных опухолей

При развитии рака опухолевые клетки начинают синтезировать в организме специфические маркеры, которые можно выявить при исследовании анализа крови пациента. Они являются белковым продуктом – гликопротеиновыми веществами. Гликопротеины производятся в слое эпителия органов желудочно-кишечного тракта. Повышенное количество этих веществ в крови в 80% случаев свидетельствует о злокачественном поражении органа.

Основные маркеры

  1. СА 19-9 – расценивается как один из самых чувствительных маркеров при диагностировании и лечении онкологии поджелудочной. Он определяется в 80 % случаев диагностирования заболевания. В то же время нормальный показатель этого маркера не может на 100% свидетельствовать об отсутствии опухолевого процесса: в 20 % пациентов, больных онкологией, его количество установлено в пределах нормы. Следует учитывать, что есть люди, не чувствительны к этому гликопротеину. В этом случае нужно сдавать анализ на СА 50. Вещество СА 19-9 может также определяться на панкреатит, рак желудка, прямой кишки. Кроме того, исследование на антиген дает хорошие информативные сведения об эффективности лечения онкозаболеваний, прогнозе рецидива, метастазировании.
  2. СА 50 – является более информативным и чувствительным, нежели СА 19-9, но по стоимости этот анализ намного дороже. Ценность исследования на СА 50 также заключается в том, что его показатель при онкологии повышается у людей, не чувствительных к СА 19-9 и пациентов, у которых это вещество не синтезируется.

Дополнительные маркеры

  1. СА 242 – обычно определяется при раковом поражении органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной, устанавливается вместе с СА 19-9;
  2. СА 125 – синтезируется клетками органов дыхания, при опухолевых процессах в железе его показатель очень высок, вместе с тем, количество маркера также может повышаться при беременности, циррозе, панкреатите;
  3. СА 72-4 – продуцируется клетками эпителия;
  4. М2-РК – является специфическим раковым белком, который определяется при раке поджелудочной, анализ на этот показатель один из наиболее информативных.

Анализы на онкомаркеры поджелудочной железы са 199 и СА 50 не могут использоваться в качестве единственного достаточного метода исследования для постановления диагноза. Они назначаются в комплексе с методами визуального обследования (КТ или МРТ, биопсия).

Как подготовиться к процедуре?

Для пробы забирают венозную кровь, а тестирование осуществляется при помощи нескольких лабораторных исследований. Проходить первичное и последующие обследования рекомендуется в одном и том же центре. Это гарантирует более высокий уровень точности, так как разные лаборатории применяют разные тесты и показатели могут отличаться.

Перед тестированием необходимо подготовиться. Это очень важно для получения более точной информации. Обязательные меры подготовки:

  • на протяжении трех дней до сдачи анализов не употреблять напитки, содержащие спирт, жирную еду;
  • воздержаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • не употреблять лекарственные препараты, травяные отвары, настойки;
  • последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-12 часов перед анализом;
  • в день тестирования воздержаться от курения;
  • анализ сдавать в первой половине дня на голодный желудок.

Если пациент находится в стадии лечения уже обнаруженной онкологии, проходить такое тестирование рекомендуется не реже, чем два раза в год. Людям, которые находятся в группе риска показано тестирование хотя бы раз в год.

Врачи говорят, что это народное средство вылечит поджелудочную железу за несколько применений. Вам нужно заварить обычный…. Читать дальше...

Случаи, в которых назначается тестирование:

  • образование кист;
  • подозрение развития онкологии;
  • панкреатит;
  • обнаружены метастазы;
  • прогноз рецидива рака;
  • контроль эффективности лечения;
  • проверка полноты удаления опухоли
  • для контроля людям, которые находятся в группе повышенного риска заболеть онкологией органов пищеварения.

Расшифровка полученных значений

Для каждого онкомаркера определена собственная норма:

  1. са 19 9 – 40 МЕ/мл;
  2. са 50 – до 225 Ед/мл;
  3. са 242 – до 30 МЕ/мл;
  4. са 125 – до 7 МЕм/мл;
  5. са 72-4 – до 30 30 МЕ/мл;
  6. м2-рк – до 5 нг/мл.

Чем выше показатель, тем больше вероятности наличия в поджелудочной опухолевого процесса. Однако отклонения от нормы могут свидетельствовать и о других заболеваниях:

  • киста поджелудочной;
  • панкреатит;
  • цирроз или воспаление печени;
  • образование в желчном пузыре камней;
  • онкология желчного пузыря или яичников.

Немного повышенные значения могут наблюдаться даже у совсем здоровых людей, что объясняется особенностями организма. Поэтому вместе с тестированием на онкомаркер поджелудочной железы обязательно назначается томография или УЗИ.

Если повышение показателей наблюдается после прохождения лечения, это в большинстве случаев свидетельствует о неэффективности предпринятых мер либо о рецидиве. Наиболее эффективным показателем успешности лечебных методов является са 19 9.

Ирины Кравцовой.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном эффективном средстве Монастырский чай от панкреатита. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от воспаления в поджелудочной железе. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. С каждым днем я чувствовала улучшения. У меня прекратились приступы рвоты и боли, а за несколько месяцев я выздоровела полностью. Читать статью...

Загрузка...

opankreatite.ru

Анализ крови на СА 19-9: что означает, расшифровка. Онкомаркер СА 19-9

Начиная с восьмидесятых годов прошлого столетия стали назначать и научились определять онкомаркер CA 19-9. Специалисты считают, что это главное вещество злокачественного новообразования поджелудочной железы. Впервые оно было обнаружен у больных с новообразованием в этом органе, а также в печени, желудке и кишечнике.

Антиген СА 19-9

Опухолевые вещества – это белковые соединения, которые считаются макромолекулярными гликопротеидами. Онкомаркер CA 19-9 – это двухкомпонентный белок, вырабатываемый клетками, пораженными патологией. При проведении исследований его выявляют в урине и в крови. Неопасное, т. е. в пределах допустимой нормы, количество этого белка присутствует в организме любого практически здорового индивида. Некоторые национальности составляют исключение. У них этот вид белка не вырабатывается и по результатам анализов его можно обнаружить в очень запущенных случаях онкопатологии. Производством сложного белка занимаются следующие органы:

  • печень;
  • железа поджелудочная;
  • кишечник;
  • желудок.

Анализ на антиген раковый СА 19-9 назначают для диагностирования патологических состояний вышеперечисленных органов. Выявляют: злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительные процессы, последствия лекарственной терапии. Таким образом, нельзя диагностировать рак только на основании повышения уровня этого показателя сверх нормы. При помощи анализа на данный тест выявляется наличие патологии, а далее доктор назначает необходимые дополнительные обследования для постановки и верификации диагноза.

В каких случаях назначают тест

Что означает анализ крови на СА 19-9? Этот вид лабораторного исследования назначается медицинскими работниками с целью исключения онкологии при следующих патологических состояниях:

  • хронические воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
  • камни в желчных протоках;
  • болезни печени в острой и хронической стадии;
  • подозрение на злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы;
  • после оперативных вмешательств по поводу удаления опухолей;
  • муковисцидоз;
  • РЭА отрицательной опухоли толстого кишечника.

Основное условие к назначению теста – это предположение о патологии поджелудочной железы, а точнее, рака. А кроме того, СА 19-9 обязательно назначают больным, которым удалили опухоль в поджелудочной железе. Один раз в три месяца анализ на этот вид показателя сдают пациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. По результатам определяют эффективность лечения. При необходимости доктор назначает дополнительные виды обследований. Важно помнить, что раннее выявление и диагностирование рака спасает жизнь больного.

Особенности теста СА 19-9

Маркер считается информативным при определенных видах новообразований, но встречаются индивиды, у которых невозможно выявить этот антиген даже в запущенных случаях. Причина кроется в следующем. СА 19-9 взаимодействует с белком Льюиса, который встречается не у всех людей (он полностью отсутствует у индивидов кавказкой национальности), поэтому и выявить его не представляется возможным даже при запущенной стадии онкопатологии.

Подготовка к исследованию

Доктор назначил исследование крови на СА 19-9. Как сдавать? Для получения максимально достоверного и точного результата анализа к сдаче биологического материала следует подготовиться:

  • за семь дней до забора биоматериала исключить прием спиртосодержащих напитков;
  • за четверо суток – снизить физическую активность, не употреблять соленую, острую, жирную продукцию; в этот период ввести в рацион каши и есть больше овощей, фруктов;
  • за двенадцать часов – исключить пищу, в том числе газированные, чайные, кофейные напитки;
  • за сутки – прекратить прием любых лекарственных средств по согласованию с лечащим доктором; снизить любые виды нагрузок;
  • минимум за тридцать минут до проведения манипуляции не курить.

Тест на онкомаркер сдают натощак. Граждане, относящиеся к группе представителей национальностей Кавказа, должны поставить в известность об этом врача, ввиду особенностей теста СА 19-9. Биоматериал необходимо направить в лабораторию медицинского учреждения в ближайшее время, не позднее полутора часов после забора. Доставляют кровь в оборудованном ящике, который способен поддерживать температуру не выше 8 градусов. Анализ выполняется от одного до трех дней в зависимости от загруженности лаборатории.

Расшифровка

Показатель СА 19-9 в норме входит в состав клеточной ткани следующих органов:

  • печени;
  • легких;
  • железы поджелудочной;
  • пузыря желчного;
  • желудка.

При уровне белкового соединения выше допустимых значений подозревают злокачественную опухоль, которая развилась из эпителиальных клеток поджелудочной железы. Количественный показатель гликопротеина увеличивается при онкопатологии пищеварительной системы организма человека. Уровень СА 19-9 изменяется в зависимости от стадии болезни. В случае, когда после проведенной операции на поджелудочной железе или другом органе ЖКТ белок продолжает расти, можно заподозрить распространение метастаз или рецидива заболевания. При диагностировании новообразований желудка, кроме анализа на количество СА 19-9, выявляют и концентрацию РЭА. При одновременном росте этих показателей прогноз неблагоприятный.

Нормальные показатели СА 19-9

Этот вид сложного белка, единица измерения которого Ед/мл, содержится в клеточных тканях органов системы пищеварения. Количество нормы СА 19-9 у женщин и мужчин колеблется в пределах 10–37. Однако возможны и ложные результаты, так как специфичность исследования составляет 73–100%. В таких случаях доктор назначает дополнительные виды обследования. У маленького процента граждан не представляется возможным установить причину повышенного показателя, несмотря на проведение дополнительных видов инструментального обследования. Биохимия крови и лабораторное исследование на щелочную фосфатазу назначаются для уточнения полученных итогов анализа на тест СА 19-9. Что означает анализ крови на этот вид белка? Это второй по важности онкомаркер после раково-эмбрионального антигена, сокращенное название РЭА. Исследования на вышеперечисленные показатели помогают доктору выставить диагноз: опухоль желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей.

Повышенный уровень СА 19-9

Существенное увеличение концентрации этого показателя констатирует наличие следующих патологических состояний – рак:

  • матки;
  • железы поджелудочной;
  • груди;
  • желудка;
  • яичников;
  • печени;
  • желчного пузыря.

Выявлен незначительный подъем концентрации белка по итогам анализа крови на СА 19-9? Что означает такое повышение? Такое явление наблюдается при:

  • камнях в желчных протоках и пузыре;
  • гепатите;
  • муковисцидозе;
  • циррозе печени;
  • воспалительных процессах в кишечнике;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • панкреатите в острой или хронической стадии.

Анализ на СА 19-9 показывает, что увеличение концентрации белка до 100 Ед/мл возможно при наличии воспаления в печени, связанного с нарушением оттока желчи.

СА 19-9 при раке поджелудочной железы

К сожалению, на момент диагностирования этого заболевания у 80% больных уже имеются метастазы. Смертность от раковой опухоли железы поджелудочной высокая. Одна из основных причин – это бессимптомное течение или признаки болезни не отличаются от других распространенных патологических состояний пищеварительного тракта организма. Чувствительность анализа на этот тест - от 68 до 93%. Кроме того, итог бывает ложноположительным. Что означает анализ крови на СА 19-9? При показателях белка (единица измерения Ед/мл):

  • До 45. Причиной может быть доброкачественное новообразование поджелудочной железы.
  • Выше 1000. Это значит, что патология распространилась и на лимфатические узлы.
  • Ниже 1000. У 50% пациентов с таким наличием СА 19-9 возможно удаление опухоли путем проведения оперативного вмешательства, после которого необходим регулярный контроль и повторное проведение анализа, так как в течение полугода возможен рецидив заболевания.

Онкомаркеры для женщин

Для этой категории населения существуют особые тесты. Химиотерапевты и онкологи выделяют несколько функций, которые выполняют онкомаркеры. Результаты анализа помогают медицинским работникам:

  • провести раннюю диагностику онкологических болезней;
  • мониторировать состояние пациента при уже имеющемся заболевании;
  • осуществлять контроль за лечением;
  • инициировать мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов.

Диспансеризация – это отличный повод пройти необходимые виды обследования, в том числе и на наличие раковых опухолей:

  • яичников;
  • толстого кишечника;
  • желудка;
  • молочной железы;
  • матки и шейки матки;
  • поджелудочной железы.

А также медицинские работники могут рекомендовать сдать кровь и на некоторые другие онкомаркеры для женщин, например НЕ 4 или SCCA.

Важно помнить, что достоверная расшифровка и интерпретация итогов исследований – это прерогатива доктора. Количество онкомаркера СА 19-9 существенно увеличивается (превосходит норму более чем в сто раз) у больных со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, а также раком яичника и органов, входящих в систему пищеварительного тракта. Самостоятельная трактовка и постановка диагноза, основанная только на полученных лабораторных данных, опасна и может привести к серьезным последствиям.

www.syl.ru

Характеристика онкомаркеров поджелудочной железы

Онкомаркеры поджелудочной железы помогают диагностировать и следить за состоянием новообразования. Уровень онкомаркеров определяется при анализе сыворотки крови. Онкомаркеры – это специфические белки, выделяемые клетками опухоли (злокачественной).

Исследование крови на онкомаркеры применяется в следующих целях:

  • Для определения наличия опухоли. В небольших количествах онкомаркеры могут быть в крови любого человека. Поэтому важно не само наличие маркеров, а превышение определенного уровня.

Повышенный уровень онкомаркера может быть у пациента с заболеваниями, отличными от опухолей. Например, при развитии кист, доброкачественных новообразований, воспалений, инфекций. Поэтому анализ не является единственным методом обнаружения злокачественных новообразований. Его проводят в комплексе с другими методами диагностики.

  • Для определения характера развивающейся опухоли (доброкачественная, злокачественная).
  • Для определения эффективности лечения. С этой целью сравнивают анализы, взятые до проведения лечения и после него.
  • Для контроля состояния пациента после операции по удалению опухоли или другого вида лечения с целью раннего обнаружения рецидива.
  • Для обнаружения факта метастазирования опухоли.

Карцинома (злокачественное новообразование) поджелудочной железы – одно из самых опасных заболеваний. Большинство пациентов (9 из 10) умирают в течение года после установления диагноза. На момент обнаружения заболевания у 80% больных уже есть метастазы. Причина в характере протекания заболевания. Часто болезнь замаскирована хроническими заболеваниями, например, холециститом, панкреатитом, желчнокаменной болезнью. Ввиду этого важно как можно раньше при помощи различных методов диагностики исключить развитие злокачественных опухолей.

Не стоит бояться, если врач предлагает сдать анализ на онкомаркеры. Это не говорит об обязательном наличии опухоли. Это мера профилактики, установления точного диагноза, исключения диагноза карцинома, ранней диагностики раковых заболеваний. Хорошо известно, что вероятность полного излечения выше в разы при установлении точного диагноза в самом начале развития заболевания (на ранней стадии).

Маркеры

Главным онкомаркером поджелудочной железы является маркер СА 19-9, который вырабатывается клетками злокачественной опухоли железы (карциномы), опухоли желудка (реже), прямой, толстой кишки, печени.

Уровень маркера во многом зависит от метода исследования. Поэтому для адекватного прослеживания динамики результатов рекомендуется повторные анализы сдавать в той же лаборатории и проводить исследование тем же методом.

Норма онкомаркера поджелудочной железы – до 10 единиц на 1 мл. Почти у половины пациентов с карциномой железы этот предел значительно превышен. Количественное значение маркера говорит о степени развития заболевания:

  • Уровень выше 1000 единиц на 1 мл крови говорит о том, что в злокачественный процесс вовлечены лимфатические узлы. При этом оперировать возможно только в одном случае из 20. При уровне меньше 1000 единиц у половины пациентов опухоль может быть успешно удалена.
  • Уровень больше 10000 единиц на 1 мл крови свидетельствует о гематогенной диссеминации. То есть раковые клетки проникли в кровь и с ее током могут попасть в любой орган или ткань. Чаще всего страдает печень.

Велика вероятность рецидива при увеличении в течение 7 месяцев после операции уровня маркера. Высокий уровень маркера может быть сигналом наличия опухоли поджелудочной железы, а также желудка, печени, желчных путей, желчного пузыря, прямой кишки.

Вторым онкомаркером на поджелудочную железу является РЭА (раково-эмбриональный антиген). Норма маркера – до 5-10 нг на мл. У большинства здорового населения уровень не превышает 5 нг/мл, у 1-5% может быть выше. Причем вероятность более высокого уровня выше у курящих людей. Уровень выше 20 нг/мл может свидетельствовать о:

  • Раке поджелудочной железы.
  • Раке легкого.
  • Опухоли печени, костей, яичников, простаты.

О чем говорит уменьшение онкомаркеров? После операции или другого вида проведенного лечения уровень онкомаркеров снижается до нормального уровня. То есть снижение говорит об успешности лечения.

Анализ на онкомаркеры используется для диагностики рака на разных стадиях и мониторинга состояния пациента после проведенного лечения.

rakustop.ru

Онкомаркеры ЖКТ: расшифровка всех по заболеваниям

За последние годы тенденция к онкопроцессам у людей многократно увеличилась. Это касается и раковых патологий пищеварительных органов. Соблюдению общеизвестной истины – чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов на успех проводимого лечения – помогает такое исследование крови, как онкомаркеры ЖКТ.

Они представляют собой особые белки, выделяемые атипичными клетками в кровяное русло после их появления в организме человека. Их определение помогает не только выявить раковое заболевание на самом раннем этапе, но и отследить эффективность проводимых лечебных мероприятий, а также возможный рецидив опухоли.

Онкомаркеры органов ЖКТ

При длительно протекающих воспалительных процессах в том или ином органе пищеварительного тракта и отсутствии выраженной положительной динамики от проводимых лечебных процедур специалистом обязательно назначается к проведению исследование крови на онкомаркеры.

Общее количество подобных белков, ферментов, гликопротеинов, свидетельствующих о присутствии опухоли в организме человека, на сегодняшний момент множество – более двухсот. Однако на желудочно-кишечный очаг атипии указывают лишь несколько из них.

Как правило, исследование проводится по нескольким направлениям, а информация подвергается расшифровке только в комплексе. Постановка адекватного диагноза только на основании одного онкомаркера, даже самого специфичного из них для того или иного органа, неприемлемо.

К примеру, если у ближайших кровных родственников уже было выявлено злокачественное новообразование кишечника, а у пациента наблюдаются некоторые указывающие на возможную атипию в петлях органа симптомы, ему будет рекомендовано сдать кровь на несколько наиболее специфичных онкомаркеров – СА 15–3, СА 125, СА 72–4. Но помимо этого, потребуется пройти ряд иных лабораторных и инструментальных исследований, помогающих провести адекватную дифференциальную диагностику.

Перечень значимых онкомаркеров и их значение

Для раннего выявления атипии в клетках поджелудочного органа, а также толстой либо прямой кишки потребуется пройти исследование на онкомаркер СА 242. Именно этот гликопротеин синтезируется клетками карциномы структур пищеварения. Однако его концентрация также может повышаться в кровяном русле при отдельных воспалительных патологиях, а также доброкачественных процессах.

Антиген СА 19–9 вырабатывается элементами системы дыхания и тканями пищеварительных структур. Его показатели будут повышены при атипии прямой кишки, поджелудочной железы, тканей желудка, а также толстого кишечника и желчного мешка. Незначительное увеличение параметров также будет характерно для присутствия у человека гепатита, цирроза либо желчекаменной патологии, панкреатита.

У взрослой категории пациентов раково-эмбриональный антиген повышается до высоких цифр при онкологических процессах в тканях желудка, толстой, а также прямой кишки. Незначительное его превышение может быть следствием аутоиммунных сбоев, либо сформировавшимися кистами яичников, молочных желез. Необходимо исключить и продолжительный стаж употребления человеком табачной продукции, а также хроническое течение воспалительных патологий системы дыхания на этом фоне.

При комплексном исследовании по выявлению онкопредрасположенности в структурах поджелудочной железы специалистом обязательно назначается к проведению исследование крови на онкомаркеры СА 125 и СА 15–3. Они не столь специфичны, но позволяют судить об уже возникшем отклонении в деятельности системы пищеварения. Однако предварительно рекомендуется исключить воспалительные процессы в иных системах, к примеру, печени, молочной железе, малом тазу.

Широко используется для диагностики карциномы желудка и тканей нижних отделов кишечника маркер опухолевых очагов СА 72–4. Он выделяется эпителиальными клетками этих органов и указывает на уже возникшую атипию. Однако требуется подтверждение проведением исследований на иные онкомаркеры, СА 19–9, РЭА, СА 125, а также инструментальные и лабораторные методики. Незначительное повышение его параметров может сопровождаться появлением фиброаденомы молочных желез, отдельных доброкачественных новообразований яичников, печени.

Альфа-фетопротеин повышается в кровяном русле взрослого человека, если его начинают вырабатывать гепатоциты на фоне озлокачествления клеток. Помимо этого, атипия может возникнуть и продуцировать антиген в тканях толстой кишки или же поджелудочного органа.

Дифференциальная диагностика требует подтверждения информации от исследований на онкомаркеры иными результатами, к примеру, эндоскопическими методами, УЗИ, КТ, МРТ.

Показания к анализу

Необходимость проведения исследований на онкомаркеры пищеварительных органов возникает далеко не всегда. Они лишь могут служить подтверждением или опровержением той информации, что уже была получена специалистом от проведения иных лабораторных, аппаратных исследований.

Основные показания для забора крови на онкомаркеры:

  • наличие предраковых состояний – к примеру, полипы желудка, желчного пузыря, дистальных отделов кишечника;
  • подозрение на новообразование органа ЖКТ;
  • скрининговое исследование полноты иссечения опухоли при оперативном вмешательстве;
  • необходимость мониторинга эффективности противоопухолевой терапии;
  • адекватное прогнозирование течения онкопроцесса;
  • выявление доклинического метастазирования опухолевого очага.

Конечно, человек вправе самостоятельно пройти исследование на онкомаркеры, если он не уверен в том, что у него не имеется злокачественного новообразования. Однако, самодиагностика – расшифровка полученных результатов без участия в этом онколога – недопустима.

Еще одна ситуация, когда человеку уже выдано заключение об имеющемся у него очаге рака в структурах ЖКТ, но он его не приемлет. В этом случае также возможна сдача анализа на онкомаркеры. Это будет служить дополнительным подтверждением, которое может быть представлено для анализа другому специалисту либо врачебному консилиуму онкодиспансера.

Интерпретация результата: нормы маркеров ЖКТ

Итоги исследований на онкомаркеры могут несколько различаться в различных лабораториях, однако средние параметры должны быть соблюдены.

Конечный итог напрямую зависит от метода исследования крови, применяемого в конкретном учреждении, имеющем сертификат на подобную деятельность. При этом каждая лаборатория при выдаче заключения в бланке обязательно должна указывать нормы анализа – именно на них и будет опираться специалист при интерпретации полученной информации.

Как правило, обращается внимание на единицы измерений, для онкомаркеров это МЕ/мл. В большинстве случаев для маркеров рака структур ЖКТ принято придерживаться следующих показателей:

  • СА 242: 0–30 МЕ/мл;
  • СА 19-9: не более 40 МЕ/мл;
  • РЭА: не более 8 нг/мл;
  • СА 72-4: 22–30 МЕ/мл;
  • СА 125 около 6,9 МЕ/мл;
  • ХГЧ: от 0 до 5 МЕ/мл, но не свыше 10 МЕ/мл;
  • АПФ: 5–10 МЕ/мл;
  • СА 15–3: 22–30 МЕ/мл.

Повышение уровней онкомаркеров вовсе не свидетельствует однозначно, что у человека уже сформировался опухолевый очаг ЖКТ. Вся информация анализируется специалистом только в комплексе. К примеру, незначительное повышение РЭА может говорить о протекающем циррозе либо обострении панкреатита, а антигена СА 74–2 – указывать на обострение язвенной болезни желудка либо пневмонию.

Изменение концентрации антигенов в кровяном русле – это лишь тревожный «звоночек», на который обязательно следует обратить внимание и провести дополнительные исследования. Диагностика ракового очага в структурах ЖКТ, основанная только на результатах онкомаркеров, недопустима.

pro-rak.ru

Что такое онкомаркеры желудочно-кишечного тракта и что они могут показать?

Раковые заболевания органов желудочно-кишечного тракта встречаются с каждым годом всё чаще и чаще. К сожалению, выявить их на начальных стадиях очень непросто, и это усложняет лечение. Но есть некоторые анализы крови, которые позволят оценить риск развития онкологического заболевания того или иного органа. Так, можно выявить онкомаркеры кишечника, желудка, поджелудочной железы и прочих отделов.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это определённые белки, гормоны или ферменты, которые выделяются злокачественными клетками или доброкачественными при наличии опухолевого процесса в организме. Такие вещества начинают выделяться и попадать в кровь практически с момента образования опухоли, так что их выявление может использоваться для ранней диагностики. Всего известно более 200 особых соединений, которые условно можно отнести к онкомаркерам. Но диагностической ценностью и относительно высокими достоверностью и точностью отличаются лишь двадцать-тридцать из них.

Одни белки могут быть сигналом определённых локализованных онкологических процессов, другие же могут обнаруживаться в крови при множестве опухолей, определить расположение которых помогут более углубленные и точные исследования.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта

Итак, какие онкомаркеры желудочно-кишечного тракта сегодня используются для диагностики?

  1. СА-242. Данное вещество выделяется в кровь и обнаруживается в ней при раке поджелудочной железы, прямой кишки и толстого кишечника. Также этот онкомаркер присутствует в самых разных карциномах. Количество может повышаться также при тех или иных воспалительных и доброкачественных процессах желудочно-кишечного тракта, а именно при воспалительных заболеваниях и доброкачественных образованиях (в таких случаях обычно объёмы повышены, но незначительно). Нормальные значения входят в интервал от 0 до 29-30 МЕ/мл. Но чаще всего такой анализ проводится дополнительно в комплексе с оценкой объёма других онкомаркеров, в частности СА 19-9.
  2. СА 19-9. Количество данных онкомаркеров, вырабатываемых у взрослых клетками пищеварительной системы и бронхов, а у плода в эпителиальных клетках печени и поджелудочной железы, может повышаться при раке желудка, прямой кишки, желчного пузыря, толстого кишечника, а также поджелудочной железы. Превышением считается значение больше 40 МЕ/мл. Но также незначительные превышения могут встречаться при циррозе, желчно-каменной болезни, гепатитах различной природы, холецистите, панкреатите и некоторых других заболеваниях.
  3. РЭА (это расшифровывается как раково-эмбриональный антиген). Данное вещество вырабатывается у будущего ребёнка во время активного внутриутробного развития клетками пищеварительной системы. У взрослых синтез снижается или практически полностью подавляется, но незначительное содержание РЭА можно обнаружить в некоторых отделах желудочно-кишечного тракта (например, в клетках кишечника и поджелудочной железы), молочных железах, в эпителии бронхов. Значительное повышение объёмов наблюдается при онкологических заболеваниях прямой и толстой кишок, желудка. Незначительное превышение нормы может возникать при некоторых аутоиммунных заболеваниях, при кистах яичников, молочных желёз, у курильщиков, при болезнях дыхательной системы (туберкулёз, хронический бронхит, бронхопневмония), при болезнях печени, почечной недостаточности, при хронических гепатитах и панкреатитах, болезни Крона, а также при язвенном колите. Патологическим считается значение, превышающее 8 нг/мл.
  4. СА 125. Данный онкомаркер у плода вырабатывается в эпителии пищеварительной и дыхательной систем. У взрослых он выделяется в дыхательных путях. Хотя такое соединение в диагностической практике считается стандартным и давно открытым онкомаркером рака яичников, его уровень может повышаться и при опухолях поджелудочной железы. В комплексе данный анализ может иметь значение в обнаружении онкологических заболеваний сигмовидных и прямой кишок, печени, а также желудка. Нормальными считаются значения, входящие в интервал от 0 до 30 МЕ/мл. Незначительное повышение (не выше 40 МЕ/мл) может возникнуть при беременности, циррозе печени, гепатите, почечной недостаточности, панкреатите и при тех или иных воспалительных заболеваниях яичников, эндометрия.
  5. СА 72-4. Это компонент эпителиальных клеток, который может вырабатываться в повышенных количествах при карциномах поджелудочной железы, толстого кишечника, желудка. Нормальным считается любое значение, не превышающее 6,9 МЕ/мл. Чаще всего анализ используется в комплексе с определением уровня других онкомаркеров, а именно СА 19-9, РЭА и СА 125. Повышение (но незначительное) может наблюдаться при определённых доброкачественных болезнях молочных желёз, лёгких, печени, яичников и желудочно-кишечного тракта, в период вынашивания.
  6. СА 15-3 считается активно используемым специфическим онкомаркером рака молочных желёз, но в комплексной диагностике определение уровня этого соединения может применяться для выявления опухолей печени, поджелудочной железы, желудка. Значение не должно превышать 22-30 МЕ/мл. Минимальное повышение иногда отмечается при ревматических заболеваниях, при беременности, при СПИДе, почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания (бронхит, туберкулёз, пневмония), при циррозе или гепатите, при почечной недостаточности, некоторых доброкачественных новообразованиях в органах пищеварения или молочных желёз.
  7. ХГЧ (расшифровка данной аббревиатуры: хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который в период вынашивания обеспечивает защиту плода от иммунной системы будущей матери. В комплексе анализ на это вещество может применяться для выявления определённых опухолей печени, тонкой и толстой кишок, желудка. Повышение отмечается у беременных, при кистах яичников, миомах, а также в период менопаузы. Не допускается превышение 10 МЕ/мл, но нормальным считаются значения, входящие в интервал 0-5 МЕ/мл.
  8. АФП или альфа-фетопротеин вырабатывается у плода желточным мешком, а у взрослых и детей печенью. Повышение может говорить о раке толстой кишки, печени, поджелудочной железы. Но данное исследование чаще всего проводится в комплексе с прочими. Незначительное превышение нормы отмечается при гепатите, почечной недостаточности и при циррозе. Норма: 5-10 МЕ/мл.

Точны ли результаты?

Онкомаркеры присутствуют в организме почти любого человека, но в разных объёмах. Их количество может повышаться с возрастом. Кроме того, повышение далеко не всегда говорит о наличии в организме злокачественных клеток. Оно может наблюдаться в некоторых других случаях: при доброкачественных опухолях, некоторых воспалительных или инфекционных заболеваниях, при образовании кист, во время менструации, при беременности и даже после недавно перенесённой простуды.

И поэтому для получения достоверных результатов нужно сдать анализ повторно, а именно спустя 2-4 месяца.

Стоит отметить, что онкомаркеров, которые точно указывают на наличие определённой и чётко локализованной опухоли, не существует. Одно соединение может выделяться при разных онкологических заболеваниях. А для более точной диагностики потребуется несколько анализов, то есть целая серия. Но и это позволит лишь оценить риски, определить возможную локализацию или группу заболеваний.

Анализ крови на онкомаркеры: правила и некоторые особенности

Как сдаётся анализ на онкомаркеры? Есть несколько важных моментов, которые позволят повысить точность результатов:

  • Кровь сдаётся из вены и строго в утреннее время, причём натощак (последний приём пищи должен осуществляться не позже, чем за восемь часов до забора).
  • Во время анализа и до него человек не должен переносить какое-то заболевание или проходить лечение. Получить более или менее достоверные результаты можно только в случае совершенно здорового и нормального состояния.
  • Один анализ ничего не даст, так что лучше сдать несколько (какие именно, должен определить лечащий врач).
  • Интерпретировать результаты может только врач и непременно с учётом имеющихся у пациента заболеваний, а также особенностей его организма.
  • Если результаты оказались положительными, не стоит воспринимать это как признак опухоли. Следует пересдать анализ через несколько месяцев. И важно сделать это в той же лаборатории, так как чувствительность реактивов, используемых в разных учреждениях, может существенно различаться, и это повлияет на точность.

Кому стоит сдавать такие анализы?

Сдавать анализы на онкомаркерам стоит людям, входящим в группу риска. К ним относятся все, в семьях которых встречались онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, так как рак относится к наследственным заболеваниям. Если у ваших ближайших родственников (мамы, папы, дедушек или бабушек) диагностировались опухоли, то есть вероятность, что они обнаружатся и у вас. В таком случае следует сдать анализы. А так как риск развития онкологических заболеваний повышается с возрастом, то начинать проходить регулярные обследования следует лицам старше 35-40 лет (хотя в иногда опухоли развиваются и гораздо раньше).

Следите за состоянием всех органов желудочно-кишечного тракта во избежание его онкологических заболеваний.

formulazdorovya.com

Онкомаркеры: АФП, СА, РЭА, ПСА

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д. Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

  • Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
  • Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
  • Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)

Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

 

Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.

В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.

Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.

Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.

Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на

Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.

Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

  • Злокачественная опухоль: 0-15%
  • Пограничные значения: 15-20%
  • Доброкачественное заболевание: 20% и выше

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:

  • желудка
  • толстой кишки
  • прямой кишки
  • легких
  • молочных желез
  • яичников
  • матки
  • простаты

Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Онкомаркер CA 125

СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови - 0-30 МЕ/мл.

Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

  • яичников (преимущественно),
  • матки (внутреннего слоя - эндометрия),
  • молочной железы.
  • поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)

Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

Онкомаркер СА 15-3 (Муциноподобный гликопротеин)

Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.

Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

Онкомаркер СА 19-9

Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. Маркер применяется при диагностике и контроле лечения:

  • рака поджелудочной железы,
  • рака желудка,
  • рака толстого кишечника,
  • рака прямой кишки
  • рака желчного пузыря

Онкомаркер СА 242

Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.

Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

Значения нормы онкомаркера СА 242 - 0-30 МЕ/мл.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.

Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.

UBC (Urinary Bladder Cancer)

Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.

* * *

Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении

  • рака желудка – РЭА и СА 242,
  • поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
  • рака яичек – АФП и ХГЧ.
  • одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.

Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.

www.diagnos.ru


Смотрите также