Осложнения острого панкреатита: ранние и поздние. Острый панкреатит осложнения ранние и поздние


осложнения, хронический, формы осложнений, влияние на состояние

Если у пациента развился острый панкреатит, осложнения в таком случае могут зависеть от срока и подразделяться на ранние и поздние. Говоря о ранних последствиях, необходимо отметить массивный выброс избыточного объема ферментов и продуктов, которые образуются в результате распада тканей поджелудочной железы. Более поздние последствия острой формы патологии возникают уже на 2 либо 3 неделе от момента появления заболевания и имеют обычно инфекционную природу.

Осложнения хронического панкреатита проявляются на протяжении длительного времени, то усиливаясь, то периодически ослабевая, и негативно воздействуя на остальные внутренние органы и системы. В связи с этим, в качестве патологии, осложнившей состояние пациента на фоне хронической формы воспалительного процесса в поджелудочной железе, можно наблюдать разрушение таких органов, как печень, желчевыводящие пути, система воротной вены. Наблюдаются изменения в самом органе, а также гнойно-воспалительные процессы, вызванные ослаблением иммунной системы на почве патологии.

Формы осложнений при остром воспалении железы

Осложнения острого панкреатита в первую очередь обусловлены попаданием в кровоток избытка ферментов и продуктов распада органа. Однако пальма первенства среди всех возможных последствий принадлежит все же шоку, который обусловлен болезненными ощущениями и процессом интоксикации организма. Существует и вероятность возникновения ферментативного перитонита, который имеет асептический характер, но является очень опасной формой осложнения панкреатита, оказывающей крайне негативное воздействие на оболочку брюшной полости.

При интоксикации возможно возникновение острой формы печеночной и почечной недостаточности. Также существует вероятность изъязвления слизистой самых разных участков органов пищеварительной системы, появление желтухи, токсического воспаления легких и психозов.

Если говорить о поздних формах осложнения острого панкреатита, то они развиваются после стабилизации состояния больного. Подавляющая часть таких последствий имеет гнойно-воспалительный характер.

При развитии гнойных осложнений у пациента прослеживаются такие симптомы, как лихорадочное состояние, учащенное биение сердца, чрезмерная потливость и инфильтрация тканей. Во избежание подобного состояния пациентам требуется срочная медицинская помощь. Если игнорировать появившиеся проблемы и не предпринимать никаких действий, то существует вероятность развития сепсиса. В случае возникновения поздних осложнений острого панкреатита увеличивается срок пребывания пациента в условиях стационара, существенно ухудшается прогноз патологии.

К осложнениям гнойного характера по мнению специалистов относятся:

  • ситуации, когда поджелудочная воспаляется. Патологический процесс имеет гнойный характер, иногда развивается парапанкреатит;
  • острое гнойное воспаление в ретроперитонеальной клетчатке поясничной, подвздошной зон;
  • возникновение абсцесса в брюшной полости;
  • расплавление тканей железы с образованием свищей;
  • осложнения в более поздние сроки могут быть выражены в форме сепсиса.

Усугубление состояния при хронической форме патологии

При хроническом панкреатите осложнения выражаются в виде поражения органов, которые связаны с функциями поджелудочной железы. Имеют место поражения печени и путей, по которым выводится желчь, что выражается в форме такой патологии, как реактивный гепатит. Это состояние, при котором компоненты желчи застаиваются в тканях печени. Впоследствии развивается ряд воспалительных процессов в желчных протоках. По причине того, что железа соседствует с диафрагмой и плевральной полостью, возможны и такие осложнения, как пневмония либо выпотной плеврит.

Существует тесная связь между хронической формой панкреатита и возникновением рака поджелудочной. Как показали результаты медицинских наблюдений, у больных, страдающих на протяжении более 20 лет от хронической формы воспаления поджелудочной, частота развития рака составляет от 4% до 8%, что выше в 15 раз от общей популяции.

Довольно широкое распространение получило мнение о том, что частой формой осложнений панкреатита в хронической форме является сахарный диабет.

На самом деле оно оправдано лишь в том случае, если воспаление органа обусловлено алкогольной природой.

Если осложнения развиваются в пищеводе либо желудке, что случается редко, то это эрозийные и язвенные поражения слизистой органов. На фоне указанного состояния у пациента может наблюдаться дефицит железа в организме по причине регулярной потери крови в малых количествах. Также происходит нарушение всасываемости железа слизистой оболочкой. По истечении порядка 10 лет от начала развития патологии у пациентов можно наблюдать гастроэзофагально-рефлюксное заболевание.

Влияние различных осложнений на состояние пациентов

Говоря об острой форме панкреатита, следует учитывать тот факт, что указанное заболевание характеризуется высоким уровнем смертности, который может варьироваться от 7% до 15%. В случае же развития панкреонекроза уровень смертности среди больных достигает отметки в 70%. При этом основной причиной летального исхода являются гнойно-септические процессы, на фоне которых развивается полиорганнная недостаточность и сильнейшая интоксикация всего организма.

Огромное влияние на развитие состояния пациента и прогноз жизни оказывает и такой фактор, как употребление алкоголя. В случае полного отказа от употребления спиртных напитков прогноз 10-летней выживаемости оправдывается у 80% пациентов. В случае же дальнейшего приема алкоголя эта цифра сокращается вдвое.

Если говорить об инвалидности больных, страдающих от хронической формы воспаления поджелудочной железы, то она наблюдается у 15% пациентов с подобным диагнозом.

Чтобы избежать опасных для жизни осложнений, необходимо подходить к лечению патологии своевременно.

medicalok.ru

лечение гнойных, постнекротических осложнений хирургическим путем

Содержание статьи:

После продолжительного воспалительного процесса, который затрагивает поджелудочную железу, врачи диагностируют осложнения острого панкреатита. Изменения носят необратимый характер, приводят к развитию некрозных явлений.

Ранние осложнения обусловлены причиной: наблюдается выброс токсичных веществ, которые образовались вследствие распада мягких тканей внутреннего органа. На второй неделе при отсутствии должного лечения проявляются поздние негативные последствия. Они связаны с распространением вторичной инфекции.

При хронической форме течения болезни страдает печень, желчевыводящие пути. Деструкция поджелудочной провоцирует образование кист, фиброза, может привести к раку. Изменение местного иммунитета способствует возникновению воспалительного процесса.

При алкогольной природе болезни на фоне токсического воздействия практически мгновенно развивается панкреонекроз. Если не начать своевременное лечение, болезнь приведет к инвалидности или смерти.

Виды осложнений

Выделяют много осложнений, которые провоцируются приступом панкреатита. Для упрощения в медицине классификация выделяет два основных типа: поздние и ранние негативные последствия, которые вызвало заболевание.

Особой тяжестью отличается постнекротический синдром, гнойные осложнения острого панкреатита, плевро-легочные последствия.

Постнекротические явления реактивного приступа подразделяются на шоковое состояние и почечную и печеночную недостаточность.

Большой выброс избытка ферментов и токсичных веществ в кровь приводит к развитию ранних осложнений:

  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Необратимые изменения в легких.
  • Кровотечение в кишечнике, желудке.
  • Перитонит.
  • Желтуха.
  • Психические расстройства.
  • Тромбоз кровеносных сосудов.
  • Воспалительное поражение серозной оболочки.

При печеночно-почечной недостаточности значительно увеличивается печень, отсутствует мочеиспускание (бывает запор), либо, наоборот, наблюдается увеличение удельного веса мочи в сутки. Растут артериальные показатели, кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими.

У 50% пациентов последствия острого приступа возникают в виде перитонита серозной или гнойной формы.

Острый приступ панкреатита и последствия

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

При остром приступе развивается перитонит, который носит асептическую природу. Это грозное осложнение, сопровождающееся активным агрессивным воздействием на брюшную полость.

Вследствие интоксикации нарушается деятельность почек и печени. Возможны серьезные проблемы с функциональностью желудочно-кишечного тракта, развитие пневмонии токсического характера, отечности легких.

Поздние осложнения острой формы развиваются после периода относительной стабилизации больного. Обычно через 20-25 дней от начала патологии. Чаще всего диагностируются гнойные последствия. Самое страшное из них – это заражение крови.

Поздние осложнения:

  1. Абсцесс в брюшной полости.
  2. Парапанкреатический синдром.
  3. Гипергидроз.
  4. Некроз поджелудочной железы.
  5. Пилефлебит (воспалительный процесс воротной вены).
  6. Псевдокисты либо кисты.

К негативным последствиям относят опухолевые новообразования, лимфаденит (возникает из-за интоксикации организма), панические приступы (следствие негативного воздействия токсических веществ), полиорганная недостаточность внутренних органов.

Если будет гноиться поджелудочная ткань, при этом сформировались кисты, данное явление относят к угрожающему для жизни состоянию. Требуется оперативное лечение. Прогноз благоприятный только при своевременной терапии.

Часто возникают аррозивные кровотечения – патологическое состояние, обусловленное прорывом кровеносного сосуда в воспалительном очаге.

Последствия хронической болезни

К последствиям хронического заболевания относят нарушения работы внутренних органов, которые связаны с функциональностью поджелудочной железы. Чаще всего поражается печень и желчевыводящие пути.

У пациента диагностируется реактивный вид гепатита, холестаз, холецистит – воспалительная болезнь желчных протоков, гнойный холангит.

Образование кист обусловлено затруднением оттока панкреатического сока по протокам внутри органа. Выделяют несколько видов новообразований – истинные и ложные. Примерно в 80% клинических картин диагностируется ложный вид кисты.

Многочисленные исследования доказали, что панкреатит относится к заболеваниям, которые провоцируют рак. В частности, рак поджелудочной железы.

Выделяют другие осложнения:

  • Сахарный диабет 1 типа. Риск развития выше, если у пациента алкогольный панкреатит.
  • Железодефицитная анемия.
  • ГЭРБ.

У взрослых мужчин и женщин заболевание способно спровоцировать портальную гипертонию, что приводит к образованию экссудата в брюшной полости. Кроме того, развивается варикозное расширение вен пищеварительного тракта, что часто проявляется массивными кровотечениями.

Чтобы вовремя распознать осложнения необходимо следить за температурой тела, давлением, пульсом, дыханием пациента.

Способы лечения

Осложнение хронического панкреатита и его обострения лечатся в стационарных условиях. На основании диагностических мероприятий и лабораторных анализов, врач рекомендует оптимальную схему лечения. Она всегда варьирует, так как зависит от конкретного последствия заболевания.

Назначают инфузионное лечение – способ терапии, подразумевающий введение в кроток растворов, которые предотвращают патологические потери организма. Обязательно назначают голодание, антибактериальные лекарства и др. препараты. Нередко осуществляется использование обширного дренажа инфицированных тканей.

После этой механической процедуры появляется свищ, который затрудняет терапию. В основном, предпочтение отдается медикаментам. Фармакология представляет большой ассортимент средств для терапии.

Если на раннем этапе происходит большая потеря панкреатического сока, это все равно не является показанием к проведению операции. Панкреатическую недостаточность, которая обусловлена свищом, можно компенсировать таблетками. В большинстве случаев свищ заживает самостоятельно. Если же он соединяется с полостью либо протоками, то процесс регенерации значительно замедляется.

Для лечения свищей могут назначать Октреотид. Суточная дозировка: 100 мкг подкожно три раза в сутки, длительность терапии пять дней. Лекарственное средство подавляет активность трипсина, обладает спазмолитическим действием, препятствует общей интоксикации.

Операция показана при таких явлениях, как:

  1. Наличие кровотечения в полость кисты.
  2. Геморрагическая или гнойная форма плеврита.
  3. Разлитой перитонит.
  4. Прорыв кисты в брюшную полость.
  5. Разрыв и нагноение.

В послеоперационный период проводится антибактериальная терапия (например, Фуразолидон), требуется специальная диета. Назначают обезболивающие препараты, вводятся до 5 раз в сутки.

Профилактика осложнений панкреатита

К принципам профилактики относят исключение алкогольных напитков из рациона, отказ от курения, сбалансированное питание и правильный образ жизни. Серьезный вред наносит железе алкоголь, особенно частое употребление и большие дозировки. При панкреатите категорически запрещено пить. Если это не возможно, сократить потребление до 1 раза в месяц.

Здоровое питание – залог долгой жизни. Пациентам необходимо строго соблюдать диету, не нагружать орган тяжелой пищей. Нужно отказаться от жирного и соленого, исключить все острые блюда. Следует отказаться от продуктов питания, которые включают в свой состав канцерогенные вещества – консерванты, красители, ароматизаторы и пр.

При хроническом заболевании с заместительной целью рекомендуется принимать препарат Панкреатин. Дозировка варьируется от 16 000 до 32 000 единиц в сутки (до 4 таблеток) во время приема пищи. Предельная суточная доза составляет 18 таблеток.

Купировать боли в поджелудочной железы можно при помощи нетрадиционных средств. Многие пациенты рекомендуют принимать отвар или настой на основе растения пол-пала (только по согласованию с врачом).

Какие осложнения может вызвать панкреатит расскажут эксперты в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

diabetik.guru

Осложнения острого панкреатита: гнойные осложнения

Вам поставил врач диагноз острый панкреатит. Вероятно, вы впервые столкнулись с этим заболеванием и не знаете, как себя вести, реагировать, что делать, чтобы быстрее избавиться от симптомов болезни.

А тут еще из разных источников звучит угрожающая информация о последствиях, осложнениях. То родственники, друзья твердят наперебой об этих страхах, проблемах, не меньше негатива выдает интернет. Постараемся разобраться в самом заболевании, и насколько опасны и чреваты осложнения острого панкреатита.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа человека – один из важнейших органов пищеварительной системы, находится она в глубине брюшной полости, ниже, левее желудка (оттого и название такое имеет), состоит из трех разделов (головка, тело и хвост). Рядом с ней находится селезенка и желчный пузырь. Расширенная головка железы располагается внутри подковы, которую образует двенадцатиперстная кишка.

Важно! Замучил ПАНКРЕАТИТ? Раскрываем самый ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ этой болезни! Вам понадобится лишь… Читать далее

Форма поджелудочной напоминает вытянутую грушу, простирающуюся в поперечном направлении между кишкой и селезенкой. Железа самая крупная из всех прочих, находящихся в организме человека. Поджелудочная имеет красно-сероватый цвет, дольчатую структуру, сверху покрыта защитной капсулой.

Отвечает орган за две главные функции – синтез нескольких гормонов (к примеру, инсулина, глюкогена, соматостатина и пр.) и выработку в момент приема пищи панкреатического сока, который принимает участие в переваривании еды, попавшей после переработки из желудка в кишечник, а точнее в двенадцатиперстную кишку.

В железе сок находится в неактивной стадии (поэтому сам себя не переваривает), а попадая по Вирсунгову протоку в 12-перстную кишку, изменяет свое состояние на активное, и там уже каждый из его ферментов (энзимов) расщепляет белки, углеводы, жиры до элементарного уровня, поглощаемого клетками.

Панкреатит: его формы и симптомы

Если происходит сбой в нормальной работе органа, чаще всего человек приобретает такое заболевание, как панкреатит. Это, по сути, воспалительный процесс, который сначала может протекать абсолютно не заметно, так что человек может пропустить начальную форму заболевания и почувствовать его уже тогда, когда болезнь приняла острую свою форму развития.

Панкреатит разделяют в основном на четыре формы: начальную, реактивную, острую и хроническую. Чаще всего болезнь наступает и связана с неправильным питанием человека, отсутствием режима приема пищи, злоупотребление жареными, жирными, копчеными блюдами, алкоголем.

Второй наиболее частой причиной возникновения панкреатита (реактивной его формы) являются заболевания других органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Также сюда можно отнести отсутствие физических нагрузок, злоупотребление, неправильный прием лекарственных средств и пр. Врачи чаще всего ставят диагноз – острый панкреатит, т. к. больной приходит обычно к ним с уже этой формой болезни. Основные признаки острого панкреатита:

  1. Боли различной степени силы, источника (зависит от того, что именно воспалено: головка, тело или хвост), как правило, опоясывающего характера, спустя 30 минут после приема жирной, копченой, острой пищи, спиртного.
  2. Продолжительная тошнота, переходящая в рвотный процесс без признаков облегчения, жидкий стул.
  3. Вздутие живота, тяжесть, метеоризм.
  4. Повышение температуры тела, постоянная утомляемость, сонливость.
  5. Изменение цвета мочи, кала.
  6. Сухость во рту, цвет кожных покровов меняется на желтый, образуется белый налет на слизистой и пр.

Лечение заболевания и восстановление организма

Важно!Как можно избавится от панкреатита с помощью народного средства? Раскрываем очень старый рецепт... Читать далее >>>

Почувствовав первые признаки недомогания, желательно в течение ближайших пару дней обратиться за помощью к врачу. Врач — гастроэнтеролог, осмотрев больного, выслушав его жалобы, проведя пальпацию области живота, поставит первоначальный диагноз. При вышеперечисленных симптомах ставится обычно панкреатит острой формы.

Далее, как правило, если позволяет состояние человека, он направляется на сдачу клинических анализов, проходит аппаратное обследование и по совокупным полученным результатам при повторном визите врач ставит ему уточненный диагноз. Рассмотрим в контексте статьи вариант подтверждения диагноза острого панкреатита.

Обычно первое, что рекомендует врач (даже на первичном осмотре), это строгая лечебная диета (первые пару дней возможно голодание по схеме). Подключаются к диете обезболивающие препараты, лекарства, восстанавливающие функцию выработки ферментов, реабилитирующие работу паренхиму.

Диета предполагает отказ от ряда продуктов, блюд. Врачом рекомендуется пищу принимать малыми порциями, увеличив количество приемов до 5-6 раз в день, измельчать еду, готовить на пару, в духовке, подавать в вареном, тушеном виде.

Ограничения идут на жирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, свежий хлеб (белый особенно), желток (в первые недели), перловую крупу, пшено, бобы, лук, чеснок, редьку, белокочанную капусту, виноград, бананы, шоколадные изделия, кофе и др. Можно кушать нежирные виды мяса, рыбы, низкой жирности молочные продукты, из овощей: морковку, картошку, свеклу, кабачок, тыква и др.; из фруктов — в запеченном виде либо перетертом, например, яблоко, грушу.

Осложнения панкреатита – какие бывают?

Если же вовремя не обратить внимание на признаки заболевания поджелудочной железы, не сходить оперативно на прием к врачу, можно затянуть болезнь, она перейдет тогда в более опасную острую форму, и как итог могут добавиться различные осложнения острого панкреатита. Чем грозит попустительство со стороны больного к болезни? Подробнее об этом далее.

Как правило, больной, который своевременно не обращается за медицинской помощью, более тяжело переносит заболевание еще и из-за того, что подключаются к панкреатиту попутные негативные процессы. Так, например, в кровь попадают ферменты поджелудочного сока, меняя ее состав, а также остатки распада клеток разъедаемой железы.

Вместе взятые, они являются инфекционной средой для крови, заражают ее. Другие органы пищеварения (желчный пузырь, печень, двенадцатиперстная кишка, желудок и пр.) могут дать сбой из-за проблем самой железы. Ведь, как известно, острый панкреатит – это заболевание, характеризующееся, в том числе, повышенным уровнем продуцирования ферментов, которые, в свою очередь, начинают «поедать» клетки железы, и как следствие наступает ее дистрофия, некроз. Медики различают две стадии осложнений панкреатита: раннюю и позднюю.

Ранняя стадия осложнения

Ранняя стадия осложнений может проявиться в самом начале заболевания, усугубляя и без того серьезную ситуацию больного. К признакам ранней стадии осложнений относят:

  1. Шоковое состояние.
  2. Интоксикация.
  3. Развитие пневмонии (отек легких).
  4. Острая печеночно-почечная недостаточность.
  5. Тромбоз кровеносных сосудов.
  6. Признаки желтухи.
  7. Расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечения, язвы).
  8. Перитонит.
  9. Психические расстройства, в том числе переходящие в галлюцинации, бред, нервная возбудимость.
  10. Перикардит и пр.

Из всех перечисленных признаков наиболее опасным и при этом выявляющимся почти у половины пациентов, является перитонит. Вот как раз гнойные осложнения считаются наиболее несущими серьезные последствия. Чтобы вовремя разглядеть надвигающуюся угрозу, нужно постоянно следить за динамикой температуры больного в течение суток, цветом кожных покровов, слизистой, а также частотой дыхания, ритмом, пульсом и давлением.

Вторичное инфицирование

Вторая стадия — осложнения острого панкреатита на более поздних сроках, спустя пару недель от момента начала заболевания. Говорят еще специалисты – вторичное инфицирование. Кроме всего прочего, присоединяются дополнительные симптомы:

  1. Абсцессы брюшной полости.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Постоянное повышенное потоотделение.
  4. Легочные приступы (нехватка кислорода), осиплость, хрипота голоса.
  5. Сердечные боли.
  6. Гнойный перитонит.
  7. Флегмона.
  8. Свищи в желудке, кишечнике.
  9. Некроз железы.
  10. Заражение крови.
  11. Опухолевые образования, кисты в поджелудочной железе.
  12. Пилефлебит.
  13. Внутренние и наружные кровотечения и пр.

Если пациент пребывает в глубоком шоковом состоянии, у него «налицо» вышеперечисленные симптомы, кроме того, начался сепсис (гнойные процессы), все это настолько серьезно, что может привести даже к летальному исходу, в зависимости от крепости организма, возраста человека, состояния его иммунной системы, скорости обращения родственников к врачу и оказанной вовремя реанимационной помощи.

Осложнения при остром панкреатите – это больше, чем опасность, это может вылиться в игру между жизнью и смертью, не забывайте об этом! Следите за состоянием больного! Желательно не доводить организм до поздней стадии осложнений острого панкреатита, чтобы не пришлось потом долго выкарабкиваться и восстанавливаться.

Важно!Один из источников заболевания панкреатитом – АЛКОГОЛИЗМ. Узнайте, как БРОСИТЬ ПИТЬ всего за 2 дня. Читать далее >>>

Осложнения при хроническом панкреатите

Отдельно надо сказать про панкреатит хронической формы и о его осложнениях, которые не менее коварны и опасны. Чаще всего осложнения панкреатита при хроническом состоянии характеризуются поражением других органов и систем организма.

Больная железа провоцирует печень, желчевыводящую систему, в них начинаются воспалительные процессы, которые приводят к гепатиту, холециститу, гнойным холангитам, холестазу с желтухой, холестазу без желтухи, железодефицитной анемии, ГЭРБ и пр. Близость к диафрагме может привести к таким осложнениям, как реактивный плеврит, пневмония. На слизистой желудка, пищевода возрастает риск появления язв.

Что касаемо самой железы, то в ней могут образовываться кисты. Это следствие процесса распада клеток стенок органа. Раковые образования также являются прямым осложнением хронического панкреатита. Сахарный диабет может развиться при хронической стадии протекания болезни.

Из всего вышесказанного следует сделать выводы о том, что осложнения острого, хронического панкреатита существенно отягощают состояние больного, усугубляют протекание болезни и даже ведут к смерти (до 15%от всех случаев). Не доводите себя и свой организм до тяжелого протекания болезни. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью, будьте неравнодушны к собственной жизни, судьбе!

pankreatsindrom.ru

Осложнения острого панкреатита: ранние и поздние

Все материалы на сайте носят информационный характер. Необходима консультация специалиста.

Панкреатит опасен осложнениями. Ранние осложнения при панкреатите в острой фазе появляются по причине выброса в организм токсинов, образовавшихся в результате распада тканей поджелудочной.

На вторую неделю, на фоне выброса продуктов распада, появляются поздние осложнения острого панкреатита. возникновение которых связано с попаданием инфекции в организм.

В случае хронического панкреатита рецидивы случаются нечасто. При осложнениях подобного типа страдает печень, желчевыводящие пути. Деформация ткани поджелудочной приводит к кистам, фиброзу, раку. Изменение локального иммунитета заканчивается воспалениями.

Виды осложнений

На ранние осложнения острого панкреатита указывает:

  • Шок, возникающий по причине попадания в кровь токсинов и продуктов жизнедеятельности железы. Сопровождается состояние острой болью.
  • Ферментативный перитонит, в результате которого излишек ферментов, выделяемых железой, агрессивно воздействует на брюшину.
  • Панкреонекроз, либо воспаление поджелудочной железы, отличающееся высокой смертностью.

Как влияет интоксикация, вызванная острым панкреатитом, на организм

В результате интоксикации при панкреатите возможны заболевания, связанные с почечной и печёночной недостаточностью. На фоне прогрессирующего заболевания железы развивается язва, желтуха. Острый панкреатит провоцирует поражение лёгких. Токсическая пневмония развивается следствием негативного воздействия токсинов на систему дыхания. Токсины вызывают нарушение работы нервной системы в виде депрессий и психоза.

После относительной стабилизации общего состояния при панкреатите возникают поздние осложнения. Происходит чаще на третью неделю после появления острой формы заболевания. В запущенных ситуациях указанные осложнения заканчиваются сепсисом. Лечить больных с подобными диагнозами следует в условиях стационара.

Заболевания, относящиеся к гнойным воспалениям:

  1. Гнойный панкреатит, приводящий к увеличению железы.
  2. Парапанкреатит, воспаление околопанкреатической клетчатки.
  3. Флегмона – осложнение в виде воспаления околожировой клетчатки.
  4. Абсцесс брюшной полости, сопровождаемый гнойным воспалением.
  5. Образование свищей.
  6. Сепсис, характеризующийся крайне высокой смертностью.

Описанные патологии в случае неэффективного лечения, несоблюдения рекомендаций специалистов часто приводят к отмиранию клеток, воспалительным процессам, заканчивающихся летальным исходом.

Поздние осложнения

К поздним осложнениям панкреатита относят проблемы.

Пилефлебит

Осложнение представляет воспаление воротной вены, собирающей кровь из непарных органов. Заболевание сопровождается болезненными состояниями в правой части живота. Симптомами патологии считают желтуху, повышенную потливость, высокую температуру.

Болезнь быстро развивается, запас времени на лечение ограничен. Установление неправильного диагноза, несвоевременное оказание помощи по большей части приводит к смерти.

Аррозивное кровотечение

Состояние характеризуется тем, что стенки сосудов под действием ферментов разъедаются.

Каковы прогнозы острого осложнения панкреатита?

В случае появления осложнений при остром панкреатите возможны неутешительные прогнозы. Многие часто заканчиваются летальным исходом. Неизбежными причинами являются гнойные воспаления, перетекающие в сепсис.

Главной причиной, влияющей на течение заболевания, становится алкоголь. Пациенты, не отказавшиеся от его смертельного влияния, становятся инвалидами или умирают.

Инфицированный панкреонекроз и его последствия

Указанная тяжёлая форма осложнения встречается у трети больных.

  1. Течение болезни: характеризуется воспалительными процессами, связанными с перебоями поступления крови к железе. В результате происходит отмирание тканей, развивается некроз. Отмершие клетки инфицируют организм. При попадании инфекции в кровь нарушается работа прочих органов. Подобное осложнение происходит спустя три недели после появления первых признаков панкреатита в острой форме. При безрезультатном лечении больной умирает.
  2. Как прочие инфекции, упомянутый вид осложнения лечится антибиотиками. Для остановки заражения первоначально требуется удалить омертвевшую часть. Удаление омертвевшей части производится несколькими способами. Самый простой вид удаления – катетер. При сложных формах заболевания назначается лапароскопическая операция. Процесс хирургического вмешательства выглядит так – участок на спине немного надрезают, после чего вводят тоненькую трубку. По трубке удаляются остатки отмершей ткани. Методом лапароскопии пользуются не постоянно. Для людей, страдающих ожирением, надрез делается на животе. Инфицированный панкреатит считается серьёзным осложнением. Даже при перворазрядной медицинской помощи каждый пятый перечисленный больной умирает по причине отказа функционирования соседних органов.
  3. Проявляется и синдром системного воспалительного ответа (ССВО). Это распространённый диагноз, появляющийся при остром панкреатите, и приводящий к нарушению деятельности организма.

Синдром системного воспалительного ответа

  • Симптом ССВО – высокая температура, достигающая 38 градусов. Иногда столбик термометра падает ниже 36 градусов. Увеличение частоты сердцебиения. Учащённое дыхание. К сожалению, неизвестны способы лечения подобного осложнения. Терапия преимущественно заключается в общей поддержке организма до остановки воспалительных процессов. Сложность заболевания зависит от органа, перестающего нормально функционировать.
  • Что такое псевдокиста

    Это распространённое осложнение, связанное с неэффективным лечением острого панкреатита.

    Образования приобретают формы «мешочков», образовавшихся на стенках поджелудочной. Внутри наростов заключена жидкость. Подобные патологии образовываются спустя месяц после установления диагноза. Без оборудования определить псевдокисты невозможно. Некоторые симптомы указывают на наличие патологии. Проявляются в виде:

    • диареи и вздутий живота;
    • тупой боли в животе;
    • расстройства системы ЖКТ.

    Если больной не чувствует дискомфорта, связанного с присутствием образований, устранять их не нужно. Если размер кисты увеличивается до шести сантиметров, появляется кровотечение. Образования больших размеров лечат с помощью выкачивания жидкости из полости.

    Как избежать осложнений, связанных с острым панкреатитом?

    Весомой причиной риска выступает алкоголь, употребление которого приводит к печальным последствиям. Уменьшить негативные факторы поможет соблюдение рекомендаций специалистов и изменение способа жизни. Исключение алкоголя из рациона уменьшает риск появления иных, не менее опасных болезней, к примеру, рака.

    Камни желчного пузыря

    Для предупреждения желчекаменной болезни требуется правильно питаться. В рационе больного, страдающего таким диагнозом, должно присутствовать минимальное количество жиров.

    Приоритеты в питании отдаются овощам, зерновым культурам и фруктам. Основными составляющими диеты станут овсяные хлопья, каши из коричневого риса или овсянки. Подобная диета направлена на уменьшение количества холестерина в составе желчи.

    Ожирение

    Полные люди часто страдают камнями в желчном пузыре, повышением холестерина. Чтобы этого не произошло, приходится постоянно поддерживать нормальный вес, соблюдать диету и заниматься лечебной физкультурой. Популярными видами упражнений являются аэробика, езда на велотренажёре или велосипеде. Если появились сомнения по поводу выбора упражнений, обратитесь за помощью к медицине.

    При любом виде осложнений требуется устранить боль и интоксикацию. Описанные симптомы лечат антибиотиками широкого спектра. Выполнение чётких рекомендаций врачей, хоть и не гарантирует полное излечение, зато обещает хорошее самочувствие и ведение полноценной жизни.

    (Пока оценок нет)

    Источники: http://gastrotract.ru/bolezn/pankreatit/oslozhneniya-ostrogo-pankreatita.html

    1lustiness.ru

    Осложнения острого панкреатита: ранние и поздние

    Ранние осложнения при остром панкреатите обусловлены массивным вбросом в кровяное русло избытка ферментов и продуктов тканевого распада поджелудочной железы. Поздние осложнения развиваются обычно на второй-третьей неделе от начала заболевания и носят, как правило, инфекционный характер.

    Хронический панкреатит, протекая длительно, с периодическим усилением или ослаблением активности, оказывает влияние на другие органы и системы. Поэтому его осложнениями чаще становятся поражения печени и желчевыводящих путей, системы воротной вены с развитием асцита, морфо-гистологические изменения самой ткани железы (фиброз, кисты, рак), а также осложнения гнойно-воспалительного характера, обусловленные нарушениями локального иммунитета и хроническими воспалительными изменениями в железе.

    Ранние осложнения острого панкреатита связаны чаще всего с попаданием в кровь большого количества ферментов и продуктов распада ткани поджелудочной железы при такой форме, как панкреонекроз. Но на первом месте стоит, конечно, шок, причиной которого служит болевой синдром и интоксикация. Возможно также развитие ферментативного разлитого перитонита, который носит асептический характер, но является очень грозным осложнением: избыток ферментов, произведенных поджелудочной железой, агрессивно воздействует на брюшину.

    На фоне интоксикации, сопровождающей острый панкреатит, может развиться острая почечно-печеночная недостаточность. Возможно также изъязвление слизистой оболочки различных отделов желудочно-кишечного тракта, развитие желтухи, токсической пневмонии и отека легких, психозов токсического генеза.

    Поздние осложнения возникают после периода относительной стабилизации состояния пациента, примерно через 2-3 недели от начала заболевания. Большинство из них носят гнойно-воспалительный характер. В запущенных случаях возможен сепсис. Развитие поздних осложнений удлиняет сроки пребывания пациента в стационаре и значительно ухудшает прогноз заболевания. К гнойным осложнениям относят:

    1. Гнойный панкреатит и парапанкреатит;
    2. Флегмону забрюшинной клетчатки;
    3. Абсцесс брюшной полости;
    4. Гнойное расплавление ткани поджелудочной железы с формированием свищей;
    5. Сепсис.

    К другим поздним осложнениям острого панкреатита относят:

    • Пилефлебит – воспаление воротной вены;
    • Кисты, возникающие вследствие закупорки протоков железы и способные достигать значительных размеров. Кисты опасны возможностью разрыва и попадания содержимого в брюшную полость, а это уже другое грозное осложнение – перитонит;
    • Аррозивные кровотечения – состояния, когда стенка сосуда разъедается протеолитическими ферментами в очаге воспаления, что при остром панкреатите как раз имеет место.

    Осложнениями хронического панкреатита чаще всего бывают поражения органов, по своим функциям связанным с работой поджелудочной железы. Обычно это поражения печени и желчевыводящих путей: реактивный гепатит, холестаз с желтухой либо без нее, воспалительные заболевания желчных протоков — гнойные холангиты, холециститы. Из-за близости к диафрагме и плевральной полости нередки такие осложнения, как реактивный выпотной плеврит и пневмония.

    Очень часто осложнением хронического панкреатита бывает появление кист и псевдокист. Связано это с тем, что хроническое воспаление сильно затрудняет отток панкреатического сока по протокам внутри железы. Кисты бывают истинные и ложные. Псевдокисты встречаются намного чаще, примерно в 80% всех случаев.

    Доказана причинно-следственная связь между хроническим панкреатитом и развитием рака поджелудочной железы. По данным многолетних наблюдений, у пациентов, которые свыше 20 лет страдают хроническим панкреатитом, частота возникновения рака поджелудочной железы составляет от 4 до 8%, что превышает показатель в общей популяции в 15 раз.

    Несмотря на распространенное мнение, сахарный диабет является не самым частым осложнением хронического панкреатита, однако эта вероятность значительно возрастает, если панкреатит имеет алкогольную природу. Риск развития сахарного диабета на каждый год течения хронического панкреатита составляет примерно 3-3,5%.

    Осложнения со стороны пищевода и желудка также относят к нечастым, это, как правило эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного канала. На этом фоне может присоединиться хроническая железодефицитная анемия – из-за регулярной кровопотери в микродозах и из-за нарушения всасывания железа воспаленной слизистой оболочкой. Кроме того, примерно через 10 лет от начала заболевания у части больных развивается гастроэзофагально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Хронический панкреатит может приводить к развитию портальной гипертензии и, как следствие, накоплению выпота в брюшной полости (асциту). Портальная гипертензия, в свою очередь, часто провоцирует варикозное расширение вен пищевода и развитие синдрома Мэллори-Вейса, проявляющегося массивными пищеводными кровотечениями. Как следствие, у пациентов возникает острая постгеморрагическая анемия.

    Хроническая дуоденальная непроходимость – редкое осложнение, которое носит функциональный характер. Возникает из-за патологических импульсов, поступающих к мышцам, регулирующим просвет 12-ти перстной кишки из очага воспаления (поджелудочной железы)

    Острый панкреатит – болезнь с достаточно высокой смертностью. Она может достигать 7-15%, а такая его форма, как панкреонекроз – до 70%. Основной причиной смертности при этом заболевании являются гнойно-септические осложнения, которые сопровождаются полиорганной недостаточностью и сильной интоксикацией.

    Существенное влияние на течение и прогноз заболевания оказывает такой фактор, как прием алкоголя. При полном отказе от спиртного 10-летняя выживаемость наблюдается более чем у 80% больных. Если пациент продолжает пить, этот показатель уменьшается вдвое.

    Инвалидизация при хроническом панкреатите достигает в среднем 15% от общего числа больных.

    При остром панкреатите проводится борьба с болью и интоксикацией. При панкреонекрозе, помимо этого, обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия.

    В дальнейшем пациент должен строго придерживаться рекомендованной диеты и режима питания, отказаться от приема алкоголя и курения, соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, своевременно лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Помогает избежать обострений и осложнений и регулярное санаторно-курортное лечение.

    Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

    Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

    Материалы: http://pankreatitu.net/blog/bolezn/oslojneniya-pri-pankreatite

    vekoff.ru


    Смотрите также