Панкреатит це захворювання


Панкреатит: що це за хвороба, чим небезпечний, як проявляється і як лікується

Чи знаєте ви, у чому криється головна небезпека такого захворювання, як панкреатит? Запалення підшлункової і все гастроентерологічні захворювання в цілому, за статистикою, день від дня вражають все більше число людей. Незважаючи на те, що основна причина погіршення стану залози – це зловживання алкоголем, інші негативні фактори мають не меншу шкоду. Наприклад, з-за неправильного харчування захворювання панкреатит загрожує здоров’ю навіть маленьких дітей.

Хвороба панкреатит: що це таке?

що таке панкреатит як його лікувати

Що за хвороба панкреатит? Вікі (Вікіпедія) свідчить, що на перший погляд під нешкідливим запаленням ховається воістину підступний недуг. Запальний процес в підшлунковій призводить до збоїв в її функціональності. У нормі ферменти, синтезовані нею, повинні викидатися у дванадцятипалу кишку. Однак при панкреатиті відбувається інше – вони активуються в залозі і поступово починають руйнувати орган зсередини. Продукти розпаду, токсини і самі ферменти потрапляють в кровотік, чим травмують суміжні органи і тканини. Негативний вплив надає панкреатит на печінку, шкодить мозку, легень, серця, загрожує нирках та ін.

Лікарі розділяють гострий і хронічний панкреатит. Під гострою стадією розуміється важкий стан організму, при якому необхідна термінова госпіталізація. А хронічний – це прогресуюче запалення, в результаті якого сполучна тканина залози послідовно замінюється жировою або фіброзною.

Розрізняють дві стадії панкреатиту: загострення і ремісія. Ремісія – це тривалий безсимптомний період, який може порушитися, і тоді станеться рецидив або загострення.

Що таке панкреатит і як він проявляється?

що за хвороба панкреатит і як лікувати

Чи знаєте ви, як проявляється панкреатит? Патології підшлункової залози за відчуттями можуть нагадувати розлад шлунка, перевтома, отруєння або апендицит. Проте нехтувати симптомами, вказані нижче, не варто. Не полінуйтеся звернутися до лікаря для проведення обстеження.

Поширені синдроми панкреатиту:

  • Діарея, пронос, запор, здуття, метеоризм.
  • Втрата ваги, зниження апетиту, швидка втомлюваність.
  • Підвищена температура тіла, прискорене серцебиття.
  • Больові відчуття, що віддають у спину і підребер’я, часто оперізувального характеру.

Ускладнена симптоматика призводить до того, що плутають інтоксикацію, апендицит, інші захворювання травної системи і панкреатит. Синдроми, на перший погляд, нешкідливі можуть сигналізувати насправді про серйозні проблеми зі здоров’ям.

Для постановки діагнозу требуетсясдать біохімію крові на ліпазу і амілазу, сечу і кал, пройти ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію, контрастний рентген, магниторезонансную томографію та ін.

Що таке панкреатит і чим він небезпечний?

На питання, чи небезпечний панкреатит, лікарі одноголосно відповідають, що так.

На відміну від більш легких проблем, панкреатична хвороба має високий відсоток розвитку ускладнень, таких як серцево-судинна і печінково-ниркова недостатність, цукровий діабет, відмова підшлункової, рак та ін.

Чим небезпечний хронічний панкреатит, так це розвитком некрозів і панкреанекрозов – вогнищ руйнування і розплавлення залози. При гострому нападі існує ризик летального результату, який настає у 3 з 10 випадках. Це відбувається з-за дихальної недостатності, відмову органів, сильного больового шоку або попадання інфекції.

Ще чим небезпечний панкреатит, це кровоточить виразками, що утворюються в кишечнику і шлунку.

Що таке панкреатит і як він лікується?

Відійдемо від того, що таке панкреатит,і розповімо, як його лікувати.

Лікування можна умовно розділити на офіційне і народне.

Офіційна медицина готова запропонувати:

  1. Прийом знеболюючих препаратів, купирующих больовий синдром. З цією метою можуть ставити і крапельниці.
  2. Призначення ферментів в якості лікарського засобу, відновлюють роботу травної системи.
  3. Прийом антибіотиків широкого спектра дії, що перешкоджають проникненню інфекції і знімають запалення.
  4. Дотримання дієти. Раціон харчування доводиться значно звузити після перенесеного нападу. Виключаються жирні, смажені, гострі, пряні, солоні, копчені і мариновані страви. Наголос робиться на овочі, фрукти, бульйони, кисломолочну продукцію, злаки, бобові, нежирні сорти птиці, риби і м’яса та ін.
  5. Відмова від шкідливих звичок. Куріння та алкогольні напої неприпустимі.

Народна медицина рясніє рецептами, відомими з давніх часів. Різноманітні відвари, киселі, настойки – ось що, на думку пацієнтів і навіть лікарів, допомагає зміцнити здоров’я підшлункової. Врахуйте, що бабусині секрети не виключають медичних методик, швидше вони виступають як додаткова терапія, яку в обов’язковому порядку треба узгоджувати з лікарем.

Популярні народні способи лікування панкреатиту:

  • Продукти бджільництва: прополіс і бджолине молочко.
  • Трав’яні збори: софора, кульбаба, фенхель, фіалка, оман, валеріана, деревій, перцева м’ята, календула, звіробій, безсмертник, ромашка, пижмо тощо
  • Сік з брюссельської капусти, моркви, картоплі і т. д.
  • Відвар вівса.
  • Гречана крупа, залита кефіром.

Тепер ви знаєте, що за хвороба панкреатит і як його лікувати.

Важлива складова відновлення функціональності залози – це профілактичні заходи, які полягають у веденні здорового способу життя. Показаний відпочинок, повноцінний сон, прогулянки на свіжому повітрі. Харчування повинно бути збалансованим, збагаченим і різноманітним. Рекомендується протягом дня приймати їжу п’ять або шість разів. Порції повинні бути невеликими.

Навідуватися до лікаря потрібно щонайменше тричі на рік або при появі несприятливих симптомів. Обстеження проводять терапевт, гастроентеролог і хірург, якщо панкреатит перейшов у важку форму.

ua.pankreotit-med.com

Гострий панкреатит: симптоми і лікування

Гострий панкреатит – це запалення підшлункової залози, що розвивається на тлі різних провокуючих факторів, і вимагає термінового лікарського втручання. За різними даними, смертність від гострого панкреатиту може досягати до 40%. Небезпека захворювання полягає у швидкому розвитку тяжких ускладнень, аж до повного некрозу підшлункової залози. Однак своєчасно і правильно проведене лікування дає змогу їх уникнути, і пацієнт повністю одужує.

Причини гострого панкреатиту

Виникненню захворювання можуть сприяти багато моментів, а безпосередньою причиною є посилення активності травних ферментів всередині самої підшлункової залози, лізис (перетравлення) її тканин, набряк і розвиток запальної реакції.

  • На перше місце серед причин розвитку гострого панкреатиту лікарі ставлять вживання спиртного. На частку алкогольних панкреатитів припадає до 40% всіх гострих випадків. В останні кілька років спостерігається стійке зростання захворюваності гострим панкреатитом серед чоловіків у віці 30-40 років, що пояснюють зловживанням алкоголем поганої якості.
  • Наступна за частотою причина виникнення захворювання – жовчні камені. Калькульозний холецистит служить причиною розвитку гострого панкреатиту в 20 випадках з 100.
  • Неправильне харчування: зловживання жирною їжею натщесерце, пристрасть до гострих, копчених, маринованим страв; супутні захворювання органів травлення.
  • Травми живота також можуть призводити до гострого панкреатиту.
  • Гострий реактивний панкреатит може виникнути на тлі захворювань інфекційного характеру, наприклад, при гострому пієлонефриті або дизентерії, вірусному гепатиті, сепсисі і т. д.
  • Розвиток гострого панкреатиту може спровокувати застосування деяких медикаментів, наприклад, сульфаніламідних препаратів, тетрацикліну, метронідазолу. Окремі протипухлинні засоби ( наприклад, L-аспарагиназа) можуть викликати гострий панкреатит у найтяжчій формі – у вигляді панкреонекрозу.
  • Іноді до гострого панкреатиту можуть призвести ендоскопічні маніпуляції, але це трапляється досить рідко, і виникає при недостатньо кваліфікованому їх виконання.
  • Деякі ендокринні захворювання, наприклад гіперфункція паращитовидних залоз, можуть порушувати роботу підшлункової залози. У протоках залози відбувається відкладення солей кальцію і підвищується внутрипанкреатическое тиск. Як наслідок, не виключено розвиток гострого панкреатиту.

Механізм розвитку захворювання

Коли підшлункова залоза функціонує нормально, ферменти, які вона виробляє, виділяються в просвіт дванадцятипалої кишки і під впливом певних дозвільних факторів активуються. Таким чином протікає фізіологічний процес травлення – це розщеплення білків, жирів і вуглеводів на більш прості складові.

Проте з ряду причин, описаних вище, активація ферментів може початися ще всередині самої залози. Відбувається лізис її тканин з наступним їх відмиранням, набряк і здавлення тканини залози міжклітинної рідиною, спазм судинної мережі і порушення кровообігу в органі. Великий панкреатична протока закупорюється. Панкреатичний сік не знаходить звичного виходу, відбувається її застій і зростає агресія травних ферментів проти залізистої тканини.

Підшлункова залоза збільшується в розмірах, в ній спочатку розвивається асептичне (неінфекційне) запалення. Відбувається випіт рідини, насиченою активними ферментами, в черевну порожнину, дратується вісцеральна (покриває органи черевної порожнини) і пристінкові очеревина. Здавлюються нервові закінчення і дратуються больові рецептори, якими очеревина багата. Спочатку біль виникає безпосередньо в проекції самої підшлункової залози – лівіше від пупка з віддачею в поперек. Потім болить вже весь живіт, розвивається перитоніт.

Відбувається всмоктування надлишку ферментів і продуктів некрозу в судинне русло, розвивається інтоксикація, піднімається температура, частішає пульс, знижується артеріальний тиск. У пацієнта спостерігається токсико-больовий шок.

По лімфатичних шляхах з кишечника в зону запалення потрапляють мікроорганізми (кишкова паличка, клостридії, стафілокок, протей та ін). Перитоніт набуває гнійний характер і лікуванню піддається вкрай важко, летальність на цій стадії досягає 70%.

Клінічні форми і симптоми хвороби

Виділяють три основних форми гострого панкреатиту:

  • I. Набряковий (інтерстиціальний) панкреатит.
  • II. Асептичний панкреонекроз.
  • III. Інфікований панкреонекроз.

Будь-яка форма гострого панкреатиту супроводжується тріадою симптомів: біль, блювання, здуття живота. Ступінь їх вираженості залежить від того, наскільки далеко зайшли явища панкреонекрозу.

Початок зазвичай гострий, раптовий. Є чіткий зв’язок з переїданням або вживанням алкоголю, частіше те й інше разом. Біль носить постійний характер, без «світлих проміжків». Локалізація болю – близько пупка, зазвичай лівіше і вище, анатомічної проекції підшлункової залози. Віддає у поперек, під ліву лопатку, носить характер сдавливающего пояса або обруча.

Блювота багаторазова, виснажлива, що не приносить полегшення. Живіт роздутий, напружений; хворі відзначають затримку стільця.

Загальний стан тяжкий із-за вираженого больового синдрому, інтоксикації. Спостерігається задишка, почастішання пульсу, синюшність губ, зміну рис обличчя, переляк, збудження, сильне занепокоєння.

Дивіться також: докладна стаття про симптоми гострого панкреатиту.

Ускладнення осторого панкреатиту

Ускладнення при гострому панкреатиті бувають ранні та пізні.

До ранніх належить токсичний шок, серцева, ниркова, печінкова недостатність, токсична пневмонія та набряк легень, жовтяниця, виразки слизової оболонки різних відділів ШЛУНКОВО-кишкового тракту та кровотечі.

Пізні ускладнення розвиваються після відносної стабілізації стану пацієнта, через 2-3 тижні від початку захворювання. Носять вони, як правило, гнійно-септичний характер і проявляються у вигляді гнійного панкреатиту і парапанкреатита, абсцесів черевної порожнини, флегмони заочеревинної клітковини, гнійного розплавлення тканини залози з формуванням нориць і у важких випадках – сепсису.

Діагностика

Іноді гострий панкреатит буває складно діагностувати по клінічним проявам. Для точної діагностики застосовують лабораторні та інструментальні методи.

Зазвичай у таких пацієнтів беруть кров і сечу на діастазу, кількість якої при гострому панкреатиті різко підвищений.

Виконують ультразвукове сканування залози, яке показує набряковий, збільшений в розмірах орган, з поширенням запального процесу на околопанкреатическую клітковину. В самій залозі відзначаються осередки деструкції. Іноді УЗД утруднене із-за вираженого метеоризму, тоді доцільніше використовувати комп’ютерну томографію.

При панкреонекроз виконують діагностичну лапароскопію, отримують рідина із черевної порожнини і оглядають саму залозу. У запальному ексудаті багато ферментів, іноді присутня кров, багато лейкоцитів, білка.

Читайте також: діагностика гострого панкреатиту

Лікування гострого панкреатиту

Хворим з гострим панкреатитом на кілька днів призначають голод, строгий постільний режим, холод на ділянку підшлункової залози. Проводять адекватне знеболювання, аж до застосування наркотичних анальгетиків. Використовують також спазмолітики – но-шпу, платифілін. Купируют психоемоційний фон, призначаючи заспокійливі засоби.

Для боротьби з інтоксикацією та шоком пацієнтам проводять внутрішньовенне крапельне введення великих об’ємів рідини з форсованим діурезом – наприкінці вливання вводять сечогінний засіб, щоб токсичні речовини активно виводились із сечею з організму. Крім того, це попереджає можливий підйом артеріального тиску з-за масивного введення рідини.

Для придушення активності панкреатичних ферментів призначають такі препарати. як гордокс, контрикал. Одночасно проводять евакуацію шлункового та дуоденального вмісту через назогастральний зонд. Це необхідний захід для того, щоб міститься в шлунковому соку соляна кислота не провокувала подальшу секрецію панкреатичного соку.

Для ранньої профілактики гнійних ускладнень застосовують антибіотики широкого спектра дії, активні щодо анаеробної мікрофлори – ампісульбін, цефтазидим, аугментин. При розвитку ускладнень призначення антибіотиків має абсолютні життєві показання.

Якщо явища панкреонекрозу торкнулися 50% і більше всього об’єму підшлункової залози та заочеревинний простір, якщо консервативна терапія не зменшує явища інтоксикації, не компенсує серцево-судинну недостатність, порушення функції печінки і нирок, вдаються до хірургічного лікування гострого панкреатиту. Уражені ділянки січуть, встановлюють дренажі для видалення запальної рідини з черевної порожнини, внутрішньочеревно вводять антибіотики.

Дієта при гострому панкреатиті

Перші кілька діб від початку захворювання пацієнтам призначають повний спокій для травного тракту – голод; рідина вводять внутрішньовенно, дозволяють тільки полоскати рот. Після поліпшення стану хворого переводять на дієту №5п, зі зниженою калорійністю: рідка протерта їжа без солі, багата вуглеводами. Мед, цукор, морси – журавлинний і брусничний, відвари шипшини і чорної смородини, до 2,5 л на день.

Надалі дієту розширюють, збагачуючи її білком у вигляді відвареного нежирного м’яса (телятина, кролик, курка, індичка) і риби, знежиреного сиру і кисломолочних продуктів, парових омлетів. В меню вводять молочні каші (вівсяна, гречана, манна), картопляне і овочеве пюре, супи на овочевих відварах.

В цілому, дієта № 5п після перенесеного нападу гострого панкреатиту, повинна дотримуватися, мінімум, протягом 6 місяців, іноді до року. Калорійність поступово збільшується.

Вміст основних нутрієнтів: білків – до 100 г, жири – до 40 г, вуглеводи – до 450 р.

medical-wiki.in.ua

Діагностика панкреатиту та її особливості

Діагностика хронічного панкреатиту, як виявляється захворювання підшлункової залози. Які потрібні лабораторні аналізи. Все це буде розглянуто в нашій статті. Терміном “панкреатит”, називається запальний процес, який виникає в підшлунковій залозі. Це захворювання є дуже неприємним і небезпечним для людини. В нормальному стані підшлункова залоза виробляє ферменти, необхідні для нормальної роботи організму. Якщо є запальний процес, то ці ферменти залишаються в залозі і повільно її руйнують.

Класифікація та діагностика панкреатиту

Залежно від характеру виділяють дві форми панкреатиту:

  • Гостра;
  • Хронічна.

Гостра форма панкреатиту передбачає виникнення запального процесу підшлункової залози, який вражає органи і тканини, що знаходяться поруч. Захворювання швидко виникає і розвивається. Фахівці виділяють ряд основних причин, які провокують дане захворювання: прийом алкоголю, гострої і жирної їжі і так далі. Якщо людина довгий час перебував на дієті, а потім наївся більше норми жирної їжі, то це може стати початком для розвитку захворювання.

У свою чергу гостра форма поділяється на:

  • Легка форма перебігу захворювання, при якій не виникають зміни структури і функціонування органу.
  • Середня форма, веде за собою виникнення ускладнень.
  • Важка форма проходить з виникненням кровотеч і сепсисов, а також може вести за собою утворення гнійних виділень.

Чоловік, який раніше переніс гостру форму, є ймовірність переходу захворювання в хронічну форму.

Діагностика панкреатиту проводиться спеціалістом даної галузі. Іноді перерахованих симптомів недостатньо для постановки правильного діагнозу. Як правило, у людей з різними патологіями шлунково-кишкового тракту скарги схожі між собою. Виникає питання:”Як визначити панкреатит?”. Що б виявити панкреатит, діагностику слід проводити з використанням лабораторних та інструментальних методів. Після зіставлення всіх отриманих результатів, лікар може з точністю поставити діагноз.

Гострий панкреатит, його діагностика та причини виникнення

Діагностика гострого панкреатиту повинна бути своєчасною і проведена фахівцем відповідної кваліфікації.

Симптоми, які вказують на гострий панкреатит:

  1. Виникнення болю в животі, що має оперізуючий характер.
  2. Нудота, яка веде за собою блювоту.
  3. Слабкість і запаморочення.
  4. Артеріальний тиск падає і виникнення перепадів температури.
  5. Пронос або запор.

Як діагностувати панкреатит? На сьогоднішній день існує багато характерних діагностичних ознак. Найбільш поширені наступні:

  • Симптом Воскресенсокого, при якому практично не прощупується аорта, яка проходить під грудною кліткою.
  • Симптом Куллена – викликає виникнення крововиливу в районі пупка. Якщо синці проглядаються, то це означає, що тканина просочилася продуктами розпаду, які, як правило, утворюються в шлунковій залозі.
  • Симптом Керта викликає хворобливі відчуття в області панкреас.
  • Симптом Щоткіна-Блюмберга. При натисканні на черевну стінку виникають сильний біль.

Що б лікар міг точно поставити діагноз панкреатит, необхідно проведення лабораторних досліджень. Діагностика гострого панкреатиту включає аналіз крові на наявність і кількість ферментів, які виробляються в підшлунковій залозі. Поширеним ферментом є амілаза. Якщо аналіз показує велику кількість цього ферменту в крові, який перевищує нормативні показники, то у людини гострий панкреатит.

Діагностика гострого панкреатиту включає в себе також аналіз сечі, який може дати інформацію про кількісний вміст білка.

Найбільш достовірну інформацію дає томографія підшлункової залози. За допомогою даного аналізу можна отримати точне зображення підшлункової залози, а також тканин, які її оточують, побачити масштаб поразки,

Проведення лапароскопії – один з точних методів виявлення захворювання. Самим безпечним, достовірним і безболісним є метод проведення ультразвукового дослідження (УЗД). При обстеженні можна точно розглянути підшлункову залозу, її форму, контури і загальний стан.

Хронічний панкреатит і його причини

Існує два види хронічного панкреатиту: первинний і вторинний. На практиці досить поширеним захворюванням є саме вторинний панкреатит. Як правило, до запалення підшлункової залози ведуть інші захворювання шлунково-кишкового тракту.

Основні причини хронічного панкреатиту:

  • Неправильне функціонування шлунково-кишкового тракту;
  • Хворий нехтує необхідної дієтою і вживає в їжу смажену, жирну, гостру їжу.
  • Зловживання алкоголем.

Крім основної класифікації існує ряд другорядных. Приміром, Марсельско-Римська класифікація. Згідно з якою виділяються такі види захворювання:

  • Кальцифицирующее запалення – найпопулярніша форма. При цьому ураження підшлункової залози можна охарактеризувати як утворення окремих точок, які відрізняються за розміром. Протоки, які відходять від підшлункової залози забиваються, і часто відбувається відмирання.
  • Обструктивне запалення, як правило, вражає всю підшлункову залозу, при цьому непрохідність виникає в найбільших протоках. Таке захворювання вимагає негайного оперування. Так як місцеві методи лікування, часом не дають позитивного результату.
  • Фіброз підшлункової залози – стан при якому, орган не може виконувати функцію вироблення секретів.

Хронічний панкреатит та його діагностика

Діагноз хронічний панкреатит можна поставити лише після проведення ряду досліджень.

При первинному зверненні до фахівця, необхідно розповісти всі симптоми, які турбують.

Поширені скарги пацієнтів при хронічному панкреатиті:

  • Виникнення болі в підшлунковій залозі,
  • Больові відчуття, як правило, віддають в спину.
  • Біль при прийомі алкоголю, смаженого, солоного, гострого і так далі.
  • Пронос.
  • Пацієнт помітно втрачає у вазі, так як для нормального функціонування не вистачає поживних речовин.

У пацієнтів періоди гострого перебігу захворювання змінюються періодами ремісії. На тлі даного захворювання розвивається діабет, порушення травлення і інші симптоми, які відсутні при гострому панкреатиті.

Лабораторна діагностика панкреатиту

Підшлункова залоза – це той орган, який служить для вироблення ферментів, завдяки яким можливо нормальне травлення. Будь-яке захворювання підшлункової веде за собою обов’язкові зміни в даху, калі та сечі.

Необхідні лабораторні аналізи:

  1. Біохімічний аналіз крові – дає повну картину захворювання. У крові містяться ферменти, які виробляються саме підшлунковою залозою. При великому змісті цих ферментів, можна точно сказати, що підшлункова залоза вражена. Великий вміст ліпази, необхідної для розщеплення жирових компонентів. Збільшення глюкози, що виникає при недостатньому виробленню інсуліну і так далі.
  2. Оцінка водно-електролітного балансу. При панкреатиті виникає різке зменшення рідини в судинах. Це призводить до дефіциту в крові калію, натрію і кальцію. Що загрожує наслідками, які ведуть до порушення серцево-судинної системи.
  3. Загальний аналіз крові – робиться для підтвердження або заперечення запального процесу в організмі. Якщо аналіз показав надмірне наявність лейкоцитів у крові, то запальний процес є.
  4. Загальний аналіз сечі. Перевищення амілази в крові вказує на захворювання панкреатит. Якщо панкреатит запущеній стадії, то він може згубно впливати на різні системи організму.

Диференційна діагностика гострого та хронічного панкреатиту

Симптоми, що вказують на панкреатит схожі з іншими захворюваннями травної системи. Диференціальна діагностика хронічного панкреатиту і гострого схожі, розглянемо далі більш докладно. Схожість панкреатиту з іншими захворюваннями:

  1. Виразка шлунка або кишечнику з пробадением. При наявності виразки вміст шлунка потрапляє на очеревину і викликає сильний колючий біль. Блювоти практично не виникає. Якщо має місце виразка, то людина лежить спокійно і практично без руху. При панкреатиті, хворий активний, він не може спокійно лежати, а постійно перевертається в ліжку.
  2. Хвороба холецистит також важко відрізнити від панкреатиту. При холециститі біль виникає праворуч і віддає в праве плече. Для діагностики найкраще підійде узд, при якому, можна визначити, що це за захворювання.
  3. Непрохідність кишечника також представлено болем, яка має переймоподібний характер. При панкреатиті біль постійна. Оптимальний варіант дослідження рентген.
  4. Мезотромбоз. Виникає у людей в роках, що скаржаться на серцево-судинну систему. Симптоматика досить схожа, при цьому немає зв’язку з прийняттям будь-яких продуктів. Кращий метод дослідження – лапароскопія.
  5. Інфаркт Міокарда. Коли хворого доставляють в лікарню з нападом інфаркту міокарда, то перше дослідження – електрокардіограма. Яка може точно підтвердити має місце інфаркт, або є інше захворювання.

Лікування гострого та хронічного панкреатиту

Якщо людина перший раз зіткнувся з гострим панкреатитом, лікування досить просте. У перший день необхідно відмовитися від всякої їжі, замінивши її водою. Пити треба часто і багато. До області підшлункової залози краще прикласти грілку з льодом, це зніме набряк і неприємні відчуття. При сильному болі можуть призначатися ліки з вмістом наркотичних речовин.

Після сеансу голодування, хворому необхідно вийти з цього стану і почати поступово приймати їжу. Для цього лікар повинен скласти правильну дієту, дотримуватися якої – обов’язкова умова. Якщо має місце достатнє ураження підшлункової залози, то хворому призначають операцію.

При лікуванні хронічного панкреатиту необхідно дотримуватися дієти. Якщо людина виконує всі умови, які поставлені лікарем, стежить за своїм харчуванням, панкреатит турбувати не буде. Хворим, які мають панкреатит, насамперед необхідно стежити за своїм харчуванням.

ua.pankreotit-med.com

Деструктивний панкреатит: що це таке і як це лікувати?

За статистикою однією з найбільш важких патологій підшлункової залози є панкреонекроз (деструктивний панкреатит). Це захворювання в 1 випадку з 4 обертається летальним результатом, так як хворий не встиг вчасно звернутися за медичною допомогою. Панкреонекроз до порушень в обміні речовин і погіршення роботи клітин. Це стає причиною того, що орган починає буквально перетравлюватися сам себе за допомогою ферментів. Відбувається поступове відмирання клітин, відновити які не представляється можливим.

Панкреонекроз: форми і стадії

Високий відсоток смертності – характерна риса панкреонекрозу. Летальний результат наступає, як правило, або протягом першого тижня, або на четвертій. Для пенсіонерів небезпечною є другий тиждень з початку прогресування хвороби.

Умовно панкреонекроз поділяють на три стадії:

  1. Перша ступінь (ферментативна) являє собою формування в підшлунковій омертвіння (некрозу). Процес займає близько трьох днів. Нерідко настає уявне поліпшення, коли стихає больовий синдром і інші неприємні відчуття, що супроводжують хворобу.
  2. Друга стадія (реактивна) – це період другого тижня прогресуючого змертвіння клітин і тканин.
  3. Третя стадія обертається або одужанням, або нагноєнням, в залежності від того, наскільки своєчасною була допомога і яким був стан хворого напередодні нападу.

Гострий деструктивний панкреатит, у свою чергу, також поділяють на три типи:

  • Отруєння токсинами бактерій, які розмножуються в осередку інфекції, крові, іншими словами – токсемія. Супроводжують її блювання, підвищення температури тіла, пронос та ін.
  • Скупчення в тканинах і органах гною в ході прогресуючого запалення – абсцес. Він може локалізуватися як в самому органі, так і в суміжних від нього.
  • Гнійні зміни, що формуються в підшлунковій та/або зачеревному просторі.

Причини панкреонекрозу

Найбільшу небезпеку серед захворювань травної системи являє деструктивний панкреатит, так як при його наявності уражається вся черевна порожнина і піддається запалення. Фахівці виділяють ряд негативних факторів, що призводять до такої страшної хвороби:

  1. Надмірне захоплення розпиванням алкогольних напоїв.
  2. Патології жовчовивідних шляхів: дискінезія, жовчнокам’яна хвороба, холецистит, пухлини жовчних проток і міхура та ін.
  3. Виразки шлунково-кишкового тракту.
  4. Пошкодження черевної порожнини, у тому числі і в ході операційного втручання.
  5. Пристрасть до гострої і жирної їжі.
  6. Ускладнення інфекційних і вірусних захворювань.
  7. Гельмінти.
  8. Передозування лікарських препаратів.
  9. Інфаркт кишечника.

Симптоматика деструктивного панкреатиту

Ознак, які змушують задуматися про нездужанні і панкреонекроз, зокрема, всього три:

  • Метеоризм або здуття живота.
  • Блювотні позиви і нудота.
  • Сильні болі.

Больовий синдром вражає спину і ліву сторону тіла, може віддавати в серці, чи боки. Оперізуючий Характер і ниючий. Постійні болі іноді можуть змінитися тимчасовим із затиханням, при занятті положення лежачи, коли ноги підтягнуті до грудей. Якщо повернутися в стояче положення, больові відчуття повернуться.

Інтенсивність болю індивідуальна. Хтось готовий стерпіти, поки інші знемагають від неї.

Блювотні позиви часті, здебільшого закінчуються виходом блювоти, що швидко виснажує організм і призводить до зневоднення. Може спостерігатися при цьому почервоніння шкірних покривів, а при втраті свідомості – блідість.

На фоні підвищеної температури тіла нерідко збільшується частота серцевих скорочень і з’являється задишка. Відхилення в більшу сторону від норми показників еластази проявляється у вигляді лопнувших судин і панічного стану. Синюшні плями можуть локалізуватися над пупком, на боках або сідницях.

Діагностика панкреонекрозу

Своєчасна постановка діагнозу – не тільки запорука успішного одужання, але і шанс уникнути летального результату. При ураженні нервової системи, яке неминуче на пізніх стадіях деструктивного панкреатиту, можливо коматозний стан або навіть смерть.

Ключову роль у діагностиці відіграє ультразвук. За допомогою УЗД вдається виявити присутній набряклість залози і не порушена її структура. В якості додаткових заходів може знадобиться проведення комп’ютерної томографії та/або селективної артеріографії чревного стовбура.

Відрізнити гостру деструкцію від інших схожих по симптоматиці хвороб допоможе лапароскопія.

Лікування деструктивного панкреатиту

Госпіталізація – обов’язкова міра, тому відмовлятися від неї ні в якому разі не можна. Тільки в умовах лікарні вам буде надана необхідна допомога і будуть проведені всі необхідні маніпуляція для постановки вірного діагнозу.

Промивання шлунка показано протягом першої доби і в цілому хворому призначається строгий спокій. Рятівне голодування займає до трьох днів, в ході яких харчування надходить допомогою крапельниць. Надалі рекомендована дієта, відходження від якої неприпустимо. Курс сечогінних засобів обумовлений необхідністю виведення токсинів.

До лапароскопічного діалізу вдаються тільки в тому випадку, якщо в черевній порожнині виявили рідина з домішкою крові. Якщо отруєння продуктами розпаду клітин не припиняється, пацієнтам призначають процедуру з видалення різноманітних токсичних продуктовиз крові. і корекцію гемостазу за допомогою контакту крові з сорбентом поза організму, тобто гемосорбцію, покликану очистити кров після перенесеної інтоксикації організму.

Після проведених маніпуляцій, за умови їх ефективності та своєчасності, хворий швидко йде на поправку і його образ життям повертається до звичного. Однак великий ризик, що втручання не матимуть результату, і тоді почнеться процес нагноєння. Саме в цьому випадку не обійтися без операційного втручання.

В ході хірургічної маніпуляції січуться запалені фрагменти органу, не зачіпаючи здорові. Щоб швидше відновити самопочуття обов’язковий курс антибіотиків. Після варто дотримуватися дієти, в якій упор зроблений на кисломолочні продукти, овочі, ягоди і фрукти.

На жаль, але медицина не все владна. Якщо ні хірургічна, ні консервативна терапії не дали бажаних результатів, хворим з діагнозом деструктивний панкреатит призначаються лікарські препарати, які надають знеболюючий ефект і полегшують симптоматику. Вони допоможуть підтримати рівень життя, але про одужання вже не йдеться.

ua.pankreotit-med.com

Причини виникнення панкреатиту, профілактика захворювання

Підшлункова залоза – один із найскладніших органів в організмі людини, важко діагностуються і практично не піддається відновленню. Від роботи цієї залози залежить і нормальне травлення і обмін речовин. Численні медичні дослідження, що проводяться з метою визначення факторів ризику розвитку панкреатиту, визначають мало не 200 причин. Однак, основними причинами виникнення панкреатиту визнані алкоголь і жовчнокам’яна хвороба.

Чому з’являється панкреатит?

Підшлункова залоза – найважливіший секреторний орган, функції якого полягають у виробленні спеціальних гормонів та соку, без яких неможливо травлення і нормальний обмін речовин в організмі людини. У довжину ця заліза складає всього 15 см. і важить майже 80 гр., однак вона за добу виділяє більше 1,4 літри панкреатичного секрету. Її секреторна функція полягає в доставці виділеного панкреатичного соку до дванадцятипалої кишки. До складу соку підшлункової залози входять такі ферменти – тирпсин, ліпаза, мальтоза, лактаза, в чиї функції входить нейтралізація кислоти шлунку і допомога у травленні. Також цим маленьким органом виробляються найважливіші гормони – інсулін, глюкагон, ликопоїн, що регулюють рівень цукру в крові та беруть участь у вуглеводному обміні та створенні фосфоліпідів у печінці.

Звичайно ж, на роботу підшлункової надає прямий вплив і спосіб життя людини, і їжа, яку він вживає. Для переварювання білків, жирів, вуглеводів залозою виробляються відповідні ферменти: для білків – трипсин, для жирів – ліпаза і т.д. Тому надмірне вживання шкідливих продуктів, алкоголю, лікарських засобів призводить до того, що відтік соку підшлункової залози сповільнюється, зупиняється і залишається в тканинах самої залози або в протоках, не досягаючи дванадцятипалої кишки. Порушується процес травлення і розвивається запальний процес – гострий панкреатит, причинами виникнення якого може бути і переїдання, і отруєння, і травма.

Запалення підшлункової залози, як окремий ізольований процес практично не зустрічається, заліза завжди залучена в патологічні процеси при будь-яких захворюваннях, особливо травної системи. Причому, стан самої підшлункової залози дуже важко визначити, оскільки для діагностики цей маленький орган розташовується досить глибоко. Докладно про Панкреатит: симптоми і лікування можна почитати в нашій статті.

Отже, у гострого панкреатиту причинами запалення вважаються такі фактори, визнані всіма фахівцями:

  • Захворювання жовчного міхура, жовчовивідних шляхів. Це вважається однією з основних причин панкреатиту, оскільки при гіпертензії в жовчовивідних шляхах і закидання жовчі (до складу якої входить кишкова паличка), в підшлунковій залозі відбуваються неадекватні хімічні процеси. Відбувається накопичення речовин, що сприяють активації власних ферментів проти самої тканини підшлункової залози. При цьому уражаються і кровоносні судини, створюючи потужний набряк тканин і подальші крововиливи. Походження такого панкреатиту (виключаючи алкогольне), становить 70% від числа всіх гострих запальних процесів у залозі. Всі інші панкреатити, як вважають багато фахівців, відносяться до ідеопатичних з неясною етіологією.
  • Захворювання шлунку, дванадцятипалої кишки. Такі порушення роботи ШКТ, як гастрит, виразка шлунку, послаблення рухової функції або запалення дванадцятипалої кишки – сприяють формуванню недостатності сфінктера Одді. Тому при цих захворюваннях також відбувається викид кишкового вмісту в протоки підшлункової залози, як і при захворюваннях жовчного міхура.
  • Атеросклероз судин, цукровий діабет, гіпертонія, вагітність. При цих захворюваннях відбувається порушення кровообігу в підшлунковій залозі, обмеження її живлення, що сприяє розвитку панкреатиту. При вагітності тиск матки на судини також впливає на розвиток ішемії підшлункової, тому жінки в очікуванні дитини схильні до ризику розвитку гострого панкреатиту.
  • Алкогольні, харчові, хімічні отруєння. При різних отруєннях токсичними речовинами, кислотами, лугами, а також інтоксикації, що виникають при глистовій інвазії, навіть часте вживання фруктів і овочів, напханих пестицидами і велика кількість інших хімічних добавок у харчових продуктах сприяють активації ферментів підшлункової залози.
  • Прийом деяких лікарських засобів, таких як:
    • Азатіоприн
    • Фуросемід
    • Метронідазол
    • Тетрациклін
    • Глюкокортикостероїди
    • Естрогени
    • Тіазидні діуретики
    • Інгібітори холінестерази
    • Сульфаніламіди
    • Нестероїдні протизапальні препарати
  • Панкреатит – хвороба людей, схильних до переїдання. При порушенні жирового обміну також активізуються ферменти. А якщо людина має схильність до хронічного переїдання, ризик виникнення панкреатиту збільшується в рази, особливо при зловживанні жирної, смаженої їжі.
  • Травми залози, поранення живота. При тупій травмі, при ранах, після невдалих операцій на жовчному міхурі, дванадцятипалої кишці також можливий розвиток гострого запального процесу в підшлунковій залозі.
  • Інфекційні захворювання. Вірусні гострі і хроничні гепатити, хронічна печінкова недостатність, хронічний тонзиліт, вітряна віспа, епідемічний паротит (свинка), будь-які гнійно-запальні процеси, загальні і локалізовані в черевній порожнині, дизентерія, сепсис кишечника – всі ці захворювання підвищують ризик панкреатиту.
  • Алергізація організму. Існує версія про алергічне походження деяких видів панкреатиту. В крові у таких хворих часто виявляються антитіла, які вказують на аутоагресію. А це також є при панкреатиті причиною запалення, оскільки підшлункова залоза як би сама себе знищує.
  • Генетична схильність. Існує ряд генетичних порушень, при яких панкреатит починає розвиватися у дитини з самого народження.

Статистика панкреатиту з причин появи

  • Основна маса хворих, які потрапляють в стаціонар з гострим панкреатитом є люди, які зловживають алкоголем. За деякими даними понад 40% всіх пацієнтів – це алкоголіки з некрозом підшлункової залози або деструктивним панкреатитом.
  • І тільки 30% пацієнтів перебуває на лікуванні у зв’язку з супутньою жовчнокам’яною хворобою.
  • 20% людей з надмірною вагою страждають цією недугою.
  • Вірусні гепатити, травмування, прийом лікарських засобів і отруєння, як причини виникнення панкреатиту, складають лише 5 %.
  • Вроджені дефекти, аномалії розвитку, спадкова схильність становлять не більше 5%.

Профілактика панкреатиту

При нападі гострого панкреатиту потрібна термінова медична допомога, тому лікування здійснюється в стаціонарі, іноді пацієнту потрібне оперативне втручання. Дуже часто гострий панкреатит, особливо після кількох нападів, переходить у хронічний, при якому підшлункова залоза постійно піддається саморуйнуванню. Тому профілактика панкреатиту, такого грізного захворювання, є найкращим способом не допустити розвитку гострого панкреатиту.

  • Відмовившись від куріння і надмірного вживання алкоголю, навантаження на підшлункову залозу знизиться в рази і при наявності хронічного панкреатиту людина гарантовано надовго продовжить період ремісії.
  • Надмірні тренування в тренажерних залах, непосильні вправи, біг і стрибки, відвідування лазень і саун здатні також викликати загострення хронічного панкреатиту. Самий оптимальний варіант для фізичних вправ – це лікувальна гімнастика, дихальні вправи і масаж.
  • Від стану жовчних шляхів і жовчного міхура безпосередньо залежить функціонування підшлункової залози. Якщо в жовчному міхурі вже сформувалися камені, то слід вивести їх з організму, і чим раніше, тим краще.
  • Під час прийому їжі прислухайтеся до свого організму, переїдання завжди дуже негативно впливає на стан обміну речовин, шлунково-кишкового тракту і підшлункової залози в тому числі.
  • Намагайтеся вживати їжу невеликими порціями, але часто, а також по можливості не змішуйте за один раз безліч різних продуктів, дотримуйтеся принципів роздільного харчування. Особливо важко доводиться підшлунковій залозі при змішуванні білків і вуглеводів. Добре іноді влаштовувати розвантажувальні дні, вживаючи тільки просту їжу, супчики, каші, сир.
  • Підшлункова залоза дуже не любить каву, тому варто обмежити її споживання, або випивати не більше 1 чашки за добу, особливо вона шкідлива натощак. Розчинну каву бажано взагалі виключити, це дуже отруйний напій для залози.
  • Намагайтеся менше вживати продуктів, які містять грубу клітковину, капусту, буряк, моркву краще запікати, тушкувати. Варто менше вживати надто солодку, жирну, кислу і солону їжу, а також консервовану, копчену їжу, уникати вживання цитрусових. При ризику розвитку панкреатиту особливо корисні мінеральна вода, нежирні молочні продукти, морепродукти.

Про причини виникнення панкреатиту також можна прочитати статтю російською мовою: «Причины возникновения панкреатита, профилактика заболевания».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

medprice.com.ua


Смотрите также