Панкреатит щелочная фосфатаза


причины повышенной, норма в крови

Щелочная фосфатаза (в медицине ALP или ЩФ) – это фермент из группы гидролаз, ответственный за реакции дефосфолирования. Это процесс, при котором от органических веществ, содержащихся в организме, отделяются молекулы фосфатов. Этот процесс является постоянным, а потому щелочная фосфатаза содержится в крови на определенном уровне. Данный фермент, содержащийся в нужной концентрации, показывает, что фосфорно-кальциевый обмен происходит правильно. Самая высокая активизация ЩФ происходит в тот момент, когда окружающая фермент среда достигает кислотности на уровне от 8,6 до 10,1 рН.

Что такое щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза является одним из самых часто встречаемых ферментов, и несмотря на это полный механизм ее действия все еще не исследован полностью. В человеческом организме ее присутствие отмечается во многих тканях. Содержат щелочную фосфатазу ткани почек, кишечника, скелета, а также плацента во время беременности у женщин. Активизация щелочной фосфатазы наступает при нарушении целостности тканей указанных органов, что возможно при травмах, некрозах и воспалительных процессах в них. Когда клетки органов разрушаются, фермент проникает в кровоток и его норма резко увеличивается.

Но чаще всего ALP рассматривают, как показатель работы желчных протоков, печени и обменных процессов в костных клетках. Чтобы фермент работал правильно, и обмен жиров протекал на должном уровне, ему требуется правильная щелочная среда.

Самая высокая норма фермента у взрослых мужчин и женщин наблюдается в печени, у детей – в тканях скелета (что обусловлено активными процессами развития и роста), а у женщин в положении – в плаценте плода.

Норма фермента в крови здорового человека

Норма щелочного фермента в крови здорового человека имеет довольно широкие пределы.

Нижняя граница ЩФ находится на уровне 44 МЕ/л, верхняя – 147 МЕ/л. Норма фермента в крови человека зависит не только от его половой принадлежности, но и от возраста и особенностей развития. Колебания в показаниях фермента вполне допустимы, они во многом зависят от того, что происходит с человеческим организмом в данный период времени.

Так, при половом созревании и гормональной перестройке в организме подростков отмечается регулярный рост щелочной фосфатазы, но как только гормональный фон приходит в норму, щелочная фосфатаза закрепляется на определенном уровне.

Растет норма фермента и с каждым месяцем внутриутробного развития плода у будущих мам. Это обусловлено ростом плаценты. К последним неделям беременности норма фермента в крови начинает снижаться, т. к. плацента начинает постепенно отмирать, состариваясь. Такие изменения не являются патологией, имеют вполне логическое объяснение и относятся к временным.

Каждая лаборатория, проводящая анализ на щелочную фосфатазу, использует свои методы диагностики, оборудование и реагенты. В зависимости от этого норма ЩФ у каждой лаборатории своя.

Бланк каждого анализа содержит не только показатели, полученные в ходе обследования пациента, но и границы допустимых норм, принятые в данной клинике. Несмотря на то что норма в каждой клинике может отличаться, диапазон показателей остается неизменным при любой диагностике. В современных лабораториях обычно используют усредненные параметры, отличающиеся по возрасту.

Так, для детей до десятилетнего возраста норма ALP составляет от 150 до 350 МЕ/л, для подростков и молодых людей до 20 лет – 155–500 МЕ/л. Норма для здоровых взрослых составляет 85–120 МЕ/л, а у лиц старше 50 лет – от 110 МЕ/л до 135 МЕ/л. У людей после 75 лет норма щелочного фермента составляет 165–190 МЕ/л.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Анализ крови на содержание щелочной фосфатазы назначается лечащим врачом при наличии соответствующих признаков заболевания и по отдельным показаниям. Так, анализ на данный фермент является обязательным перед проведением оперативного лечения пациента или в качестве скринингового обследования, выполняемого для профилактики ежегодно. Анализ на щелочную фосфатазу входит в комплекс «печеночных проб», выполняемых для оценивания работоспособности данного органа.

Из симптомов, при которых назначается анализ на уровень щелочного фермента, можно выделить такие клинические признаки нарушений в работе организма:

  • повышенная утомляемость;
  • утрата аппетита;
  • частая тошнота и рвота;
  • боли в правом подреберье.

При наличии одного или нескольких вышеописанных симптомов пациенту назначается анализ на щелочную фосфатазу. Кроме нарушений работы печени и почек, анализ расскажет и о состоянии костей, костной ткани, а также об их поражениях и воспалительных процессах в них.

Если щелочная фосфатаза повышена, а объяснимых причин этому нет (беременность, гормональная дисфункция), то у больного диагностируют заболевания печени, желчевыводящих путей или костной ткани. Это могут быть воспалительные процессы, некрозы тканей внутренних органов, травмы, метастазы и т. д. Чтобы более точно определить пострадавший от недуга орган и поставить окончательный диагноз, анализ крови необходимо подкрепить другими исследованиями. Это может быть ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ, рентгенография. Обязательно проводится биохимический анализ крови, проводятся анализы других ферментов и веществ организма.

В том случае, если болезнь затронула печень и желчный пузырь, в крови пациента будет наблюдаться высокий уровень не только щелочной фосфатазы, но и аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Если же к повышенной щелочной фосфатазе добавляется и превышение норм по содержанию кальция и фосфора в крови, то пациент страдает от разрушения костей и суставов.

Что приводит к повышению фермента

Щелочная фосфатаза может повышаться под воздействием многих факторов, которые в медицине принято разделять на четыре группы.

Факторы первой – это различные заболевания органа, ответственного за очищение кровеносной системы – печени. Это дисфункция органа, воспаления в ней, поражение и отмирание тканей, замещение их жировыми клетками. Из заболеваний можно выделить желтуху механического характера, которая возникает при камнях в желчных протоках, т. е. их закупоркой. Кроме кальцинатов, проходимость желчевыводящих путей возникает и при больших рубцах, которые образуются после хирургических вмешательств или травм. Все это нарушает отток желчи, что приводит к более медленной очистке крови и повышению концентрации фермента в ней.

Повышается фосфатаза и при раковых опухолях поджелудочной железы, особенно ее головной части, желудка или при появлении в печени метастазов от близлежащих органов. Гепатиты всех видов и цирроз печени также отражаются в результатах анализов повышением уровня ALP. К дисфункции печени приводит и такой довольно тяжелый недуг, как инфекционный мононуклеоз, что тоже ведет к высоким показателям фермента в расшифровке исследования.

К факторам второй группы можно отнести патологии клеток костной ткани. Прежде всего, это мягкость костей, вызванная недостатком кальция и фосфора в организме. Такое явление носит название остеомаляции. В эту же группу входят злокачественные образования в клетках костной ткани (саркома), метастазы от других систем и органов, а также болезнь Педжета. Это врожденное заболевание, при котором кости растут уже с измененной структурой, не соответствующей потребностям здорового организма. Растет уровень фермента и при переломах, рахите и недостатке кальция.

В третью группу входят заболевания, не относящиеся к печени или опорно-двигательному аппарату. Щелочная фосфатаза повышается при болезнях сердечно-сосудистой системы (инфаркты, инсульты), пищеварительного тракта (язвы, гастриты), перфорация кишечника и гиперпаратиреоз – болезнь, при которой под действием гормонального дисбаланса слишком сильно вымывается кальций из костной ткани. В таких случаях превышение нормы фермента не слишком высоко, но все же присутствует. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу при данных заболеваниях входит в комплекс обязательных исследований, но все же остается косвенным признаком недуга.

К четвертой группе принято относить факторы, не имеющие под собой патологических оснований. Это природные и естественные изменения гормонального фона, которые приводят к повышению фермента в крови, но нормализуется он самостоятельно, как только баланс гормонов приходит в норму. Это беременность и климакс у женщин, подростковый возраст, прием гормональных контрацептивов, лечение антибиотиками и т. д. Влияет на уровень фосфатазы и температура биоматериала, при которой проводится исследование. Если кровь подвергалась воздействию низких температур, уровень фермента будет выше нормы.

Понижение уровня щелочной фосфатазы

Фосфатаза в организме может быть как повышена, так и понижена. Такая ситуация встречается реже, чем превышение норм, но оставлять без внимания ее также не следует. Понижена она может быть в результате развития довольно серьезных болезней, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Основными причинами понижения данного фермента могут быть ситуации, при которых проводилось переливание крови пациенту, низкая функциональность щитовидки и другие болезни эндокринной системы. Снижен фермент и при анемии, особенно в тяжелых ее формах. Кроме низкого гемоглобина, на понижение уровня щелочной фосфатазы влияет недостаток цинка и магния, а также такой врожденный недуг, как гипофосфатазия. Это болезнь, при которой отмечается недостаток фосфора, в результате чего кости становятся мягкими. Если уровень щелочной фосфатазы снижается в период вынашивания ребенка, это свидетельствует о патологии плаценты и утрате ее основных функций.

При постановке диагноза полагаться только на результаты анализа крови недопустимо, т. к. на уровень щелочной фосфатазы влияет множество факторов. Поэтому результаты исследований должны всегда подкрепляться дополнительными методами диагностики.

Автор: Е. Кубина

Оцените статью: Загрузка...

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться:

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

Биохимический анализ крови - Ветеринарная клиника нефрологии ВераВет. Ветеринар на дом

Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей крови:

 

Белки

  • Общий белок
  • Альбумины
  • Альфа глобулины
  • Бетта глобулины
  • Гамма глобулины

 

 

Ферменты

  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
  • Амилаза
  • Фосфатаза щелочная

 

 

Липиды

  • Общий холестерин

Углеводы

Пигменты

  • Билирубин общий

 

 

Низкомолекулярные азотистые вещества

• Креатинин

• Азот мочевины

• Остаточный азот

• Мочевина

Неорганические вещества и витамины

• Калий

• Кальций

• Фосфор

Существуют определенные нормы биохимического анализа крови . Отклонение от этих показателей —это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.

Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

 

Общий белок

 

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот.

Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Нормы общего белка в крови у кошек и собак: 60,0-80,0 г/л

1.Повышение белка может наблюдаться при:

a) острых и хронических инфекционных заболеваниях,

b) онкологических заболеваниях,

c) обезвоживание организма.

2.Пониженный белок может быть при:

a) панкреатите

b) заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)

c) заболевание кишечника( гастроэнтероколиты) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

d) острые и хронические кровотечения

e) заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)

f) уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)

g) повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях,асците, хроническом и остром воспалении

h) онкологическое заболевание.

i) при голодании, сильных физических нагрузках.

 

Альбумин

 

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

Альбумины 45,0-67,0 % в крови у кошек и собак.

1.Повышение альбумина в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом,

2.Понижение содержания альбуминов в крови :

a) хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

b) заболевания кишечника

c) сепсис, инфекционные заболевания, гнойные процессы

d) ожоги

e) травмы

f) злокачественные опухоли

g) сердечная недостаточность

h) передозировка лекарств

i) бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей.

 

Глобулиновые фракции:

 

Альфа глобулины в норме 10,0-12,0%

Бетта глобулины 8,0-10,0 %

Гамма глобулины 15,0-17,0%

• Альфа глобулины : 1.Повышении фракции – при воспалительных процессах( паразитарные заболевания , микоз, при дисбактериозе). 2.Снижение фракции –гипофункция щитовидной железы, панкреатит.

• Бетта глобулины : 1.Повышение фракции – при гепатитах, циррозе и других поражениях печени.

• Гамма глобулины : 1.Повышение фракции при циррозах, гепатитах, инфекционных заболеваниях.

2.Снижение фракции – 14 дней после вакцинации, при заболевании почек, при иммунодефицитных состояниях.

Типы протеинограмм:

1. Тип острых воспалительных процессов

Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.

Наблюдается при начальной стадии пневмонии, плеврите, остром полиартрите, острых инфекционных заболеваниях и при сепсисе.

2. Тип подострого и хронического воспаления

Уменьшение содержания альбуминов , повышение альфа и гамма глобулинов

Наблюдается при поздней стадии пневмонии, хроническом эндокардите, холецистите, уроцистите, пиелонефрите

3. Тип нефротического симптомокомплекса

Снижение альбуминов, повышение алфа и бетта глобулинов, умеренное снижение гамма глобулинов.

Липоидный и амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, при кахексии.

4. Тип злокачественных новообразований 

Резкое снижение альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций , особенно бетта глобулинов.

Первичные новообразования различной локализации, метастазы новообразований.

5. Тип гепатитов

Умеренное снижение альбуминов, повышение гамма глобулинов, резкое повышение бетта глобулинов.

При гепатитах, последствия токсического повреждения печени(неправильное кормление, неправильное применение лекарственных препаратов), некоторые формы полиартритов, дерматозы, злокачественные новообразования кроветворного и лимфоидного аппарата.

6. Тип циррозов

Значительное снижение альбуминов при сильном увеличении гамма глобулинов

7. Тип механической ( подпеченочной ) желтухи

Снижение альбуминов и умеренное повышение альфа ,бетта и гамма альбуминов.

Абтурационная желтуха, рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы.

 

АЛТ

 

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь организма животного. Норма АЛТ в крови кошек и собак: 1,6-7,6 МЕ

1.Повышение АЛТ — признак серьезных заболеваний:

a) токсическое поражение печени

b) цирроз печени

c) новообразование печени

d) токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)

e) сердечная недостаточность

f) панкреатит

g) шок

h) ожоги

i) травма и некроз скелетных мышц

2.Снижение уровня АлАТ наблюдается при:

a) тяжелых заболеваниях печени -некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ)

b) дефицит витамина В6.

 

АСТ

 

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов.

Норма АСТ в крови 1,6-6,7 МЕ

1.Повышение АСТ в крови наблюдаются если в организме присутствует заболевания:

a) вирусный, токсический гепатит

b) острый панкреатит

c) новообразования печени

d) физическая нагрузка

e) сердечная недостаточность.

f) при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе .

2.Понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

 

Щелочная фосфатаза

 

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.

1.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при

a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости

b) гиперпаратиреоз

c) лимфогранулематоз с поражением костей

d) остеодистрофия

e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)

f) опухоли желчевыводящих путей

g) инфаркт легкого, инфаркт почки.

h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

2.Снижен уровень щелочной фосфатазы

a) при гипотиреозе,

b) нарушениях роста кости,

c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,

d) анемии (малокровии).

e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.

 

Панкреатическая амилаза

 

Панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Нормы амилазы панкреатической — 35,0-70,0 Г\ час * л

1.Повышенная амилаза — симптом следующих заболеваний:

a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

b) киста поджелудочной железы,

c) опухоль в протоке поджелудочной железы

d) острый перитонит

e) заболевания желчных путей (холецистит)

f) почечная недостаточность.

2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.

 

Билирубин

 

Билирубин - желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень животного. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубини, непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.

Нормы общего билирубина: 0,02-0,4 мг%

1.Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма:

a) недостаток витамина В 12

b) новообразования печени

c) гепатит

d) первичный цирроз печени

e) токсическое, лекарственное отравление печени

 

Кальций

 

Кальций (Са, Calcium) - неорганический элемент в организме животного.

Биологическая роль кальция в организме велика:

• кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом, 

   • участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность,

   • способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов,

   • фосфор и кальций в балансе делают кости крепкими,

   • участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран,

   • нормализует работу некоторых эндокринных желез,

   • участвует в сокращении мышц.

Норма кальция в крови собак и кошек: 9,5-12,0 мг%

Кальций поступает в организм животного с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.

Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола — витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

1.Переизбыток кальция или гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями в организме:

a) повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)

b) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

c) избыток витамина Д

d) обезвоживание

e) острая почечная недостаточность.

2.Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

a) рахит (дефицит витамина D)

b) остеодистрофия

c) снижение функции щитовидной железы

d) хроническая почечная недостаточность

e) дефицит магния

f) панкреатит

g) механическая желтуха, печеночная недостаточность

кахексия.

Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов — противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью.

 

Фосфор

 

Фосфор (Р) - необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.

Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях. Норма в организме собак и кошек 6,0-7,0 мг %.

Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации,

фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма), он необходим для формирования нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек,

участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках,

участвует в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.

Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

1.Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

a) разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)

b) избыток витамина Д

c) заживление переломов костей

d) снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

e) острая и хроническая почечная недостаточность

f) остеодистрофия

g) ацидоз

h) цирроз.

Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

2.Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.

Значительное снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

a) недостаток гормона роста

b) дефицит витамина D (рахит)

c) пародонтоз

d) нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота

e) гиперкальциемия

f) повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)

g) гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

 

Глюкоза

 

Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается.

Норма глюкозы у животных 4,2-9,0 ммоль /л

1.Повышена глюкоза (гипергликемия)при:

a) сахарный диабет

b) эндокринные нарушения

c) острый и хронический панкреатит

d) опухоли поджелудочной железы

e) хронические заболевания печени и почек

f) кровоизлияние в мозг

2.Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом для:

a) заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)

гипотиреоза,

b) заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак),

c) рака надпочечника, рака желудка,

d) отравления мышьяком или передозировки некоторых медицинских препаратов.

Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

 

Калий

 

Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных.

1. Избыток калия в крови - гиперкалиемия является признаком следующих нарушений в организме животного:

a) повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание,судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги),

b) обезвоживание,

c) шок,

d) ацидоз,

e) острая почечная недостаточность ,

f) надпочечниковая недостаточность,

g) увеличение поступления солей калия.

Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

2.Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

a) гипогликемия

b) водянка

c) хроническое голодание

d) продолжительная рвота и понос

e) нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность

f) переизбыток гормонов коры надпочечников

g) дефицит магния.

 

Мочевина

 

Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для организма. Из организма мочевина выводится почками. Норма мочевины в крови кошек и собак 30,0-45,0 мг%

1.Повышенная мочевина в крови  — симптом серьезных нарушений в организме:

a) заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит,поликистоз почек) ,

b) сердечная недостаточность,

c) нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),

d) лейкоз, злокачественные опухоли,

e) сильные кровотечении,

f) кишечная непроходимости,

g) шок, лихорадочное состояние,

h) ожоги.

Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

2.Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.

 

Креатинин

 

Креатинин - конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.

В норме содержание креатинина в крови собак и кошек 70,0-160,0мкмоль /л

1.Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

2.Снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, снижении мышечной массы, при беременности, после приема кортикостероидов.

 

Холестерин

 

Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Роль холестерина в организме:

холестирин используется для построения мембран клеток,

в печени холестерин — предшественник желчи,

холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Нормы холестерина у собак и кошек :3,5-6,0 моль/л

1.Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.

Гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

a) ишемическая болезнь сердца,

b) атеросклероз

c) заболевания печени (первичный цирроз)

d) заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность,нефротический синдром)

e) хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

f) сахарный диабет

g) гипотиреоз

h) ожирение

 

 

 

 

 

 

i) дефицит соматотропного гормона (СТГ)

2.Понижение холестерина происходит при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

a) гипертиреоз,

b) хроническая сердечная недостаточность,

c) мегалобластическая анемия,

d) сепсис,

e) острые инфекционные заболевания,

f) терминальная стадия цирроза печени, рак печени,

g) хронические заболевания легких.

Биохимический и клинический анализы крови возьмут наши специалисты у пациента для постановки и уточнения диагноза у Вас на дому. Анализы делают на базе ветеринарной Академии, срок исполнения следующий день после 19-00 часов.

veravet.ru

щелочная фосфатаза повышена, ответы врачей, консультация

Здравствуйте! Мне 23 года. Рост 164 см, вес колеблется от 58 до 60 кг. За последние лет 8 резко не поправлялась и не худела. Принимаю ОК "Ярына" по назначению гинеколога уже 6 лет (противопоказаний к приему нет). Алкоголь принимаю очень редко (по очень большим праздникам, максимум пару раз в год), наркотики не употребляю, курю. В глубоком детстве (около 6 лет) было воспаление сердца на фоне какой-то инфекционной болезни (к сожалению, не помню какой). Образ жизни сидячий, но 1-2-3 раза в неделю у меня длительные пешие прогулки (от 3 до 5 часов), иногда дома делаю различные упражнения (растяжки, танцую, диафрагмальное дыхание). Давление всю жизнь было стабильно 90/60, но последних 2 года стало 110/70, субъективно я его не ощущаю. ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! Врачи в поликлинике разводят руками. Уже где-то года полтора, не больше двух лет, меня беспокоит тахикардия. По началу пульс был от 90 до 110. Потом я пропила такие препараты, как: "Теравит антистресс" (по 1 табл. 1 р. в дн., 60 дн.), "Магникум" (по 1 т. 2 р. в дн., 60 дн.), "Тиотриазолин" (по 1 т. 3 р. в дн., 30 дн.). После приема этих препаратов пульс уменьшился: в течении дня от 85 до 100, когда засыпаю или просыпаюсь от 60 до 72. Проблема в том, что тахикардия осталась, а ее причина не выявлена.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ: ЧСС = 98. dP = 0,109 сек, PQ = 0,132 сек, dQ = 0,020 сек, QRS = 0,059 сек, dR = 0,039 сек, QT = 0,317 сек, QTc = 0,406 сек, aQRS = 84. Синусовая тахикардия. Вертикальное положение оси сердца. Повышена нагрузка на правое предсердие.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭхоКГ: Аорта: не ущільнена, не розширена. Ліве пересердя: не збільшене. Порожнина лівого шлуночка: не розширена. АО = 2,95 (Н до 3,7 см). ЛП = 3,12 (Н до 3,7 см). КДР = 4,57 (Н = 5,5 см). КСР = 2,99 (Н до 3,7 см). КДО = 96 ml. КСО = 35 ml. УО = 61 ml. Скоротливість міокарду лівого шлуночка: задовільна, 64% (% Н до 55%). Зони гіпокінезії виявлені в ділянці МЖП. Міжшлуночкова перегородка: не потовщена. ТМШП = 0,73 (Н до 1,1 см). Задня стінка лівого шлуночка: не потовщена. ТЗСЛШ = 0,73 (Н до 1,1 см). Аортальний клапан: стулки не ущільнені, розкриття АК = 1,8 см. Мітральний клапан: є протифаза; стулки помірно ущільнені. Правий шлуночок: не розширений. Ознак легенової гіпертензії немає. Доплероехокардіографія: патологічні потоки в порожнинах серця не виявлені. Ознаки недостатності: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану - немає. Ознаки стенозу: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану - немає. Коментарій: незначительный обратный ток через КЛА, ТК. Висновок: ЭхоКГ признаки умеренного уплотнения створок МК. Систолический прогиб передней створки МК 0,4 см. Гипокинез МЖП. Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная.

На приемах у ревматологов и кардиологов: шумов в сердце нет, некоторые отмечали жесткое дыхание.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ (в скобках референтные значения): Анализ № 1: Гемоглобин - 114 (120-140). Эритроциты - 3,5 (3,9-4,7). Цветовой показатель - 0,93 (0,85-1,05). Лейкоциты - 8,4 (4,0-9,0). СОЭ - 3 мм/ч. Палочкоядерные нейтрофилы - 2 (1-6). Сегментоядерные нейтрофилы - 46 (47-72). Эозинофилы - 4 (0,5-5,0). Лифоциты - 38 (19-37). Моноциты - 10 (3-11).

Анализ № 2 (ровно через месяц после первого, через пару дней после простуды): СОЭ - 11 мм/ч. Лейкоциты - 9,72 (4,0-9,0). Эритроциты - 4,08 (3,7-4,7). Гемоглобин - 119 (120-140). Гематокрит - 36 (35-54). Средний объем эритроцита - 88,2 (76-96). Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29,2 (27-33). Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 33,1 (32,0-36,0). Тромбоциты - 222 (180-360). Ширина распределения эритроцитов - 13 (12,0-15,0). Ширина распределения тромбоцитов - 14 (10,0-20,0). Средний объем тромбоцитов - 11,5 (6,0-13,0). Тромбокрит - 0,25 (0,1-0,5). Нейтрофильные гранулоциты - 48,6 % (47-72). Лимфоциты - 39,7 (19-37). Моноциты - 7,3 (3-10). Эозинофилы - 4,2 (0,5-5,0). Базофилы - 0,2 (0,0-1,0).

РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ (в скобках референтные значения): АЛТ - 6,8 (0-40). АСТ - 11,5 (0-40). ГГТ - 14,6 (0-55). ЛДГ - 162 (135-214). Гаптоглобин - 0,89 (0,3-2,0). Щелочная фосфатаза - 30,6 (0-270). Общий билирубин - 10,1 (0,5-20,5). Общий белок - 66,8 (60-83). Холестерин - 4,57 (2,99-6,24). Триглицериды - 2,64 (0,4-1,6). Альфа-холестерол - 1,6. Коэффициент атерогенности - 1,85. Мочевина - 3,39 (2,99-6,24). Креатинин - 50,7 (53-115). Мочевая кислота - 151,1 (142-216). Амилаза - 55 (28-100). Липаза - 28,5 (13,0-60,0). Холинэстераза - 5593 (4260-11250) Кальций - 2,35 (2,05-2,54). Глюкоза - 4,97 (4,2-6,4). С-реактивный белок - отрицательный. Антистрептолизин О - отрицательный. Серомукоид - 0,19 ед. Тимоловая проба - 0,58 ед.

Заподозрили проблемы с щитовидкой.

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Расположена в типичном месте, симметрична. Контур ровный, четкий. Эхогенность нормальная. Структура однородная, мелкозернистая. Очаговых образований не выявлено. Правая доля 5,5 куб. см. Левая доля 5,0 куб. см. Перешеек 2 мм. Лимфатические узлы не определяются.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ТТГ = 3,48 мкМЕ/мл (норма: 0,27-4,2). Т4 св. = 1,08 нг/дл (норма: 0,93-1,7). АМС тиреоидная = 0,44 R (R 1,1 - положительный. Коэффициент позитивности R - это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность).

Потом заподозрили, что у меня что-то с ЖКТ (как будто какой-то орган увеличен (печень, по-моему), поднимает диафрагму, вот и тахикардия).

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: ПЕЧЕНЬ: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена, звукопроводимость (-), сосудистый рисунок (-), внутрипеченочные протоки не расширены. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение нормальное, форма правильная, размер - умеренно увеличен, стенка: эхогенность не изменена, не содержит конкременты. Общий желчный проток не расширен. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена. Панкреатический проток нормальный. СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена. СОСУДЫ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: нормальные. ПОЧКИ: ПРАВАЯ: положение - опущена, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты. ЛЕВАЯ: положение нормальное, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-ПРИЗНАКИ умеренно выраженного "застойного" желчного пузыря, нефроптоза справа.

На всякий случай, я прошла обследования у невропатолога. Абсолютно все перепечатывать из обследований не буду (там очень много), только заключения.

РЕЗУЛЬТАТЫ РЭГ: РЭГ-признаки ангиоспазма сосудов перкапиллярного русла в большей степени слева, умеренное венозное полнокровие с 2-х сторон.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ (доплеграфия сосудов головы и шеи): Учитывая наличие характерной ассиметрии пиковых скоростей кровотока и индексом периферического сопротивления по ВСА и СМА, выявленную эхографическую картину можно трактовать, как проявления мигренозного патерна. Вариант развития левой ПА без формирования дефицита кровотока на интракраниальном уровне.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЭГ + ЭхоЭГ: На ЭЭГ определяется умеренные изменения биоэлектрической активности ирритативного характера с признаками раздражения задне-стволовых структур на фоне резкого снижения общего уровня биоэлектрической активности (повышение тонуса активирующей системы).

СУБЪЕКТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ: собственно тахикардия, сердцебиение почти всегда ощущаю, повышенная температура последние 1,5-2 года (37,1-37,4), быстрее стала появляться отдышка, руки/ноги не холодеют, не потеют, немного упало зрение на левом глазу, иногда до или после еды дискомфорт в правом боку, побаливает спина из-за отсеохондроза.

Доктор! Очень прошу Вас помочь! Где искать причину моей тахикардии??? Заранее огромная благодарность Вам за ответ и помощь! Спасибо!

www.health-ua.org

Патологии желчного пузыря и поджелудочной железы

Патологии желчного пузыря и поджелудочной железы
Опубликовал admin - Последнее обновление: Вторник, Февраль 7, 2017 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Секреты расшифровки показателей анализов при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы

Мы уже начали рассказывать о принципах диагностики патологий желчного пузыря и поджелудочной железы. Хотите понимать, что означает конкретно ваш анализ? Тогда придется вникнуть в значение некоторых параметров и разобраться, в чем смысл конкретных биохимических тестов, по которым оценивается работа этих органов.

Наш эксперт: Татьяна Сергеевна ПОНКРАТОВА врач частной медицинской компании INVITRO, специалист клинической лабораторной диагностики, www.invitro.ru

Билирубин

Билирубин — это один из компонентов желчи. Также он содержится в крови в виде прямого и непрямого билирубина, а вместе они составляют общий билирубин крови.

При повышении концентрации билирубина в крови более 27-34 мкмоль/л появляется желтуха. Это может быть результатом чрезмерной продукции билирубина или механических затруднений выделения желчи. Для дифференциации желтухи используют определение концентрации общего и прямого билирубина в крови, а также определение уробилиногена и билирубина в моче.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза — группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатаза в клетках участвует в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов. На анализ берут венозную кровь.

Исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках-остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может применяться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага — в кости.

Повторное назначение теста на щелочную фосфатазу используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Патологическое повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке связано, в основном, с заболеваниями желчного пузыря (а именно с обструкцией, то есть закупоркой желчных протоков), поджелудочной железы и печени. Результаты анализа на щелочную фосфатазу, выходящие за пределы референсных (нормальных) значений, — это первый «намек» врачу-гастроэнтерологу о неблагополучии в этих органах.

Холестерин

Исследуется холестерин общий и его фракции: холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Холестерин — важнейший показатель липидного обмена. Повышенные концентрации холестерина наблюдаются при патологии желчного пузыря и поджелудочной железы, а конкретно — при печеночном холестазе и сахарном диабете.

Установлено также, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов, холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП с расчетом индекса атерогенности (отношение холестерина не-ЛПВП к холестерину ЛПВП).

Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное падение концентрации холестерина в крови.

Желчные кислоты

Желчные кислоты образуются в печени из холестерина. При приеме пищи они выделяются с желчью в кишечник, где эмульгируют жиры, способствуя тем самым пищеварению. Концентрация желчных кислот натощак повышается при нарушениях оттока желчи и значительно увеличивается у лиц с различными заболеваниями печени, включая циррозы, гепатиты, алкогольное и лекарственное поражение печени.

Гамма-глутамил-транспептидаза (ГГТ)

Основными органами локализации ГГТ являются почки, печень и поджелудочная железа. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей определяется повышенная активность ГГТ в крови.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) + аспартатаминотрансфераза (ACT)

АЛТ и ACT в основном присутствуют в печени, сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе и в других органах. АЛТ и ACT являются внутриклеточными ферментами. При повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ и ACT, происходит их выброс в кровеносное русло.

При вирусных гепатитах увеличение активности АЛТ и ACT, как правило, пропорционально тяжести заболевания и выраженности желтухи. Особенно важна оценка этих показателей в сочетании с исследованием билирубина и его фракций.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

С-реактивный белок (СРВ)

СРВ образуется преимущественно в клетках печени под воздействием бактерий, грибов или продуктов их распада. Уровень СРВ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.

Изменения концентрации СРВ в крови используются для наблюдения за течением воспалительного процесса и для контроля эффективности лечения.

Альфа-амилаза панкреатическая

Альфа-амилаза вырабатывается поджелудочной железой и расщепляет крахмал и гликоген в просвете 12-перстной кишки. При воспалении или закупорке протоков поджелудочной железы в крови уровень фермента повышается и усиливается его выведение с мочой, что и отражает анализ.

Липаза

Липаза отвечает за расщепление нейтральных жиров в тонком кишечнике. При воспалении поджелудочной железы этот фермент попадает в кровяное русло. После начала острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает уже через 4-8 часов, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8-14 дней.

Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность и специфичность, чем исследование альфа-амилазы. Одновременное определение этих двух ферментов позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98%.

Глюкоза

Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется из глюкозы. Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом для выявления диабета. Патологические изменения этого показателя могут быть обнаружены за несколько лет до клинической диагностики диабета, что очень важно для сверхраннего выявления этой болезни и принятия превентивных мер против нее.

Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1

Эластаза — «золотой стандарт» в диагностике и оценке экзокринной функции поджелудочной железы. Образуясь в ней, эластаза 1 выводится в 12-перстную кишку, не разрушаясь в кишечнике. Определение эластазы в кале ценно для подтверждения или исключения недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите, наличии опухоли, холелитиаза или диабета. В крови концентрация эластазы 1 повышается при панкреатите.

г-та «Столетник» №1-2, 2017 г.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Оставить комментарий

vy-zdorovy.ru

Анализ на ферменты поджелудочной железы

28 августа 2015

Просмотров: 6012

Анализ крови на ферменты является основной частью методов установления патологий и болезней, который основан на выяснении степени активности энзимов. Эти исследования проводятся под четким руководством науки под названием энзимодиагностика. Отдельной группой среди методов этой науки являются диагностики различных иммунных ферментов.

Суть данного метода заключается во внедрении в организм человека антител, которые с помощью химических связей соединяются с ферментом, образуют с антителом антиген, с легкостью потом выявляющийся в биологических жидкостях. Этот метод способствует качественному и количественному определению наличия тех или иных ферментов в организме. Основной задачей энзимологии является определение очагов, где сконцентрировано патологическое количество ферментов. Это место и является болезнетворным в организме.

Также выделяют ряд энзимов, которые слишком активны при наличии отмирающих клеток. Такими ферментами являются некротические вещества, остро реагирующие на наличие очагов поражения тканей и органов. Еще анализ на ферменты включает в себя тест, который выявляет изменение нормальной активности этих веществ, что свидетельствует о расстройствах в функционировании органов или их систем.

При диагностировании и обнаружении дисфункции ферментов или отклонений от норм, необходимо сразу же обратиться к специалистам и начинать лечение.

Среди основных жизненно важных ферментов следует выделить следующие: амилаза, липаза, лактатдегидрогеназа, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза. Анализы на все вышеперечисленные энзимы делают утром натощак. Для диагностики берут пробу крови с вены или с первой утренней мочи. Данные ферменты вырабатывают различные железы внутренней секреции нашего организма.

Отклонения от нормы распознают с помощью специальных лабораторных расшифровок в течении 1-2-х недель. В случае рецидивов и острых болей анализы берут в любое время суток, результаты оглашают в течение нескольких часов в экстренном порядке. В случае получения результатов теста, необходимо тут же обратиться к специалисту.

Диагностика активности амилазы

Начать следует с амилазы крови, которая производится поджелудочной железой и способствует быстрому протеканию процессов пищеварения. Основной функцией амилазы является расщепление крахмала или гликогена с образованием конечного продукта реакции — глюкозы. Наиболее распространенной в силу своей активности стала альфа-амилаза.

Нормальными показателями амилазы в человеческом теле считаются:• в крови 16-30 мк катал/л;• в моче 28-100 мк катал/л

Цифры по активности амилазы показывают ряд патологий поджелудочной железы и разных форм панкреатита. При пониженных показателях амилазы в моче и крови больному можно диагностировать муковисцидоз или перенесенный приступ панкреатита. Повышение показателей амилазы свидетельствуют о сильном алкогольном отравлении, свинке, внематочной беременности, обострении панкреатита, о камнях, опухолях в поджелудочной железе.

А повышенная амилаза в моче оповещает о холецистите, аппендиците, панкреатите или о язве желудочно-кишечного тракта.

Диагностика активности липазы

Липазой называют фермент, который участвует в трансформации жиров. Этот энзим проявляет свою активность только в присутствии кофермента колипазы и желчных кислот. В выработке липазы организм задействует поджелудочную железу, форменные клетки крови — лейкоциты и легкие. Нормальными показателями активности липазы в крови являются 13-60 ЕД/мл. Тест на липазу более специфичен, чем на амилазу. Гиперсодержание липазы в крови свидетельствует о холестазе, язвах, сахарном диабете, холециститах, ожирении и подагре. Гипосодержание липазы говорит о различных опухолях, в основном поражающих поджелудочную железу, о неправильном питании или триглицеридемии.

Диагностика активности лактатдегидрогеназы

Основным местом нахождения лактат дегидрогеназы является сердце, клетки тканей мышц, печень, селезенка, почки и поджелудочная железа. Лактат дегидрогеназа проявляется свою активность с ионами цинка и никотин-амидадениндинуклеотидом. Лактат дегидрогеназа превращает молочную кислоту в пировиноградную.

В организме человека существует 5 фракций данного энзима. Именно по наличию того или юного вида и диагностируются болезни.

Так, например, при повышении лактат дегидрогеназы 1 можно диагностировать инфаркт миокарда, а за счет выявления сильной активности фракций 4 и 5 можно определить гепатит. Нормой лактат дегидрогеназы в организме взрослого человека является 140-350 Ед/л, а у новорожденных — 400-700 Ед/л. Причинами повышенной лактат дегидрогеназы в организме можно считать инфаркт миокарда, цирроз печени, опухоли, лейкоз, панкреатит, заболевания почек, анемию и гепатит.

Диагностика активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы

Аланинаминотрансфераза является ферментом, который способствует перемещению аминокислот с одной молекулы на другую. Этот энзим работает в присутствии витамина В6 и синтезируется в основном в клетках почек, печени, мышц, сердца и поджелудочной железы. Отсюда следует, что содержание данного фермента в крови приравнивается к нулю. Нормальным содержанием этого фермента у мужчин считается до 40 Ед/л, а у женщин до 32 Ед/л.

Высокое содержание аланинаминотрансферазы свидетельствует о циррозе, желтухе, раке печени, ожогах, инфаркте и гепатите. Пониженная активность говорит о циррозах и некрозах печени.

С данным аспартатаминотрансферазой в паре также работает витамин В6. Аспартатаминотрансфераза находится в основном в митохондриях и цитоплазме клеток. Нормальным содержанием этого энзима считается: у мужчин 15-31 Ед/л, а у женщин 20-40 Ед/л.

Аспартатаминотрансфераза повышена в случаях гепатита, алкоголизма, мононуклеоза, рака печени, цирроза, холестаза и инфаркте миокарда. кроме того, повышение активности данного фермента вызывают ожоги, тепловые удары, травмы, отравления, а понижение — при повреждениях печени и недостатке витамина В6.

Диагностика активности щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза представляет собой фермент мембран клеток, которые находятся в основном в желчных каналах. Основное участие этот фермент принимает в обмене фосфорной кислоты. Он имеет различные формы: плацентарную, неспецифичную и кишечную. Щелочная кислота помогает диагностировать передозировку витамином С, недостаток кальция и фосфора, заболевания желчных путей и печени, расстройства в поджелудочной железе и заболевания костей.

Нормой содержания этого фермента в человеческом организме является: у взрослых 30-90 Ед/л, у подростков 400 и меньше Ед/л, а у беременных до 250 Ед/л. Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о гипертиреозе, болезнях крови, рахите, желтухе, опухолях костей и заболеваниях печени, почек и легких. Низкая активность щелочной фосфатазы свидетельствует об анемии, недостатке полезных веществ, гипертиреозе и нарушении костей скелета.

Помните, что данные анализы сдаются на голодный желудок с соблюдением некоторой диеты за 24 часа перед посещением больницы.Она заключается в отсутствии жирной, острой и жаренной пищи в рационе питания.

В случае каких-либо отклонений после получения расшифрованных результатов следует немедленно обратиться к врачу.

Будьте здоровы!

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

tvoianalizy.ru

Щелочная фосфатаза повышена, понижена, норма в крови у женщин, мужчин: что это, причины

1Содержание изофермента в сыворотке крови

Норма щелочной фосфатазы в сыворотке может колебаться в широких пределах. Эти показатели колеблется от 44 до 147 МЕ/л. При этом при определении количества фосфатазы в крови следует обратить внимание на пол пациента, у которого взята кровь для исследования, дополнительно следует обратить внимание на возраст обследуемого человека. У беременных женщин, как правило, концентрация щелочной фосфатазы в крови завышена. Имеют слегка завышенный показатель, также дети подросткового возраста, находящиеся в периоде полового созревания. Повышение концентрации фермента в этот период не является указателем на наличие в организме каких-либо нарушений и отклонений. Причины завышения нормы щелочной фосфатазы в крови в этот период заключаются в прохождении в организме бурных процессов его перестройки, которые связаны с различными системами жизнеобеспечения и ростом костной ткани и плаценты.

Как правило, содержание щелочной фосфатазы может колебаться в зависимости от используемых в процессе исследования реагентов. На современном этапе стандартизированной лабораторной медицинской методики определения фермента не существует. Норма у женщин и мужчин, в зависимости от методики определения, может колебаться, однако диапазон расхождения в показателях является незначительным. Щелочная фосфатаза повышена в том случае, если ее концентрация превышает:

  • у детей до 10-летнего возраста показатель в 150 -350;
  • у подростков с 10 до 19 лет показатель от 155 до 500;
  • для взрослого человека до 50 лет показатель с 85 до 120;
  • в возрасте от 50 до 75 лет показатель 110 -135;
  • для человека старше 75 лет показатель 165-190.

Содержание этого типа соединений в крови помимо повышенного количества может быть пониженным. Если фосфатаза щелочная в крови понижена? это может указывать на наличие у человека ряда серьезных нарушений.

Для определения количества этого типа соединений любой специалист проводит ряд клинических исследований. Однако границы нормальных показателей фосфатазы являются обширными и зависящими от большого количества факторов, поэтому невозможно судить о наличии или отсутствии у человека того или иного заболевания только по одному показателю количества этого соединения в жидкостях организма. Этот показатель используется как дополнительный признак диагностирования недугов организма.

2Повышение концентрации фермента в организме

Анализ крови на понижение или повышение щелочной фосфатазы проводится по определенным медицинским показаниям. Таким показанием может быть:

  • подготовка больного к проведению хирургического вмешательства;
  • проведение планового специфического осмотра пациента.

Проводят взятие крови для анализа при осуществлении исследования печеночных проб и для оценки функциональной способности печени.

Очень часто проводят обследование пациента на наличие отклонений в количестве фермента в крови, при наличии жалоб больного на усталость, утрату аппетита, появление тошноты и болевых ощущений в правом подреберье. В качестве дополнительного диагностического признака, позволяющего выявить наличие недуга, проводится определение количества фермента в сыворотке крови, при наличии подозрений на развитие в организме заболеваний, связанных с поражением костей и костной ткани.

Повышенное содержание в сыворотке фосфатазы всегда сигнализирует о возможном поражении или вовлечении в патологический процесс в организме костей, печени или желчевыводящих путей. Уточнить результаты обследования позволяет проведение дополнительного комплекса обследований. Так, например, если наряду с повышением концентрации щелочной фосфатазы выявляется повышение количества АЛТ и АСТ, то это сигнализирует о наличии недугов, связанных с нарушениями в функционировании печени. Если повышение количества фермента происходит в совокупности с повышением уровня кальция и фосфора, то это свидетельствует о наличии повреждений в костной ткани.

3Причины повышения концентрации фосфатазы

На сегодняшний день медицине известны многие причины, которые способствуют увеличению концентрации фермента в организме пациента. Весь комплекс причин можно разделить на четыре основных группы.

Первая группа — причины связанные с возникновением нарушений в работе почек или болезней поражающих эти органы. Такими недугами могут являться механическая желтуха, которую вызывает возникновение непроходимости желчевыводящих протоков, формирование камней в желчевыводящих путях. Этот недуг может быть спровоцирован формированием рубцов после проведения оперативного вмешательства. Дополнительно могут спровоцировать повышение концентрации фермента развитие рака головки поджелудочной железы, желудка или формирование метастазов рака в печеночной ткани. При гепатите и циррозе любого происхождения в организме человека выявляется повышение фосфатазы. Инфекционный мононуклеоз может являться непосредственной причиной нарушений в функционировании печени и способен спровоцировать повышение количества фермента в сыворотке крови.

Причины, относящиеся ко второй группе, представляют собой нарушения, связанные с функционированием костной ткани организма. Эти нарушения могут быть спровоцированы такими заболеваниями, как остеомаляция, которая представляет собой процесс размягчения костной ткани, возникающего в результате недостатка в организме кальция, остеосаркома, метастазы раковых очагов, которые затрагивают костную ткань организма, возникновение переломов, развитие рахита и миеломной болезни.

Третья группа представляет собой иные причины, не указанные в первых двух группах. Изменение показателя количества фермента в крови в сторону повышения может быть связано с возникновением и развитием инфаркта миокарда, язвенного колита и возникновением перфорации кишечника. Дополнительно к этой группе относится гиперпаратиреоз, представляющий собой гормональный недуг, который способствует вымыванию кальция из состава костной ткани.

Причины, входящие в четвертую группу, не являются следствием развития в организме заболеваний, однако бывают обусловлены целым комплексом различных факторов. К этой группе относят такое состояние женского организма, как период вынашивания ребенка, подростковый возраст, женщин до 20 лет и мужчин в возрасте до 30 лет.

4Причины понижения концентрации фосфатазы

Понижение содержания фермента в крови может свидетельствовать о наличии в организме ряда серьезных заболеваний. Возможные причины понижения количества фосфатазы в сыворотке крови могут быть следующие:

  • проведение переливания крови в большом объеме;
  • снижение функциональных возможностей щитовидки;
  • анемия в тяжелой форме;
  • недостаток в организме таких микроэлементов, как цинк и магний;
  • гипофосфатазия, способствующая размягчению костной ткани.

При выявлении снижения объема фосфатазы в сыворотке крови беременной женщины это может свидетельствовать о недостаточности функционирования плаценты.

Для того чтобы качественно оценить результат, получаемый при проведении количественного исследования на щелочную фосфатазу специалисту, проводящему обследование организма пациента, требуется провести еще ряд исследований, которые позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Количественные показатели фермента могут варьировать в широком диапазоне, поэтому только по результатам исследования количества фермента в сыворотке крови точный диагноз установить невозможно. Этот показатель можно использовать в диагностике для получения полноты информации о заболевании пациента.

5Анализ сока тонкого кишечника на щелочную фосфатазу и развитие в организме гипофосфатазии

Определение активности фермента в кишечном соке применяют при проведении оценки функционального состояния ЖКТ и слизистой кишечника. При проведении исследования определение активности фермента осуществляется по отдельности в двенадцатиперстной кишке и тощей. Концентрация фермента в составе дуоденального сока может колебаться в диапазоне от 10 до 30 ед/мл. Люди, проживающие в южных районах, имеют активность фермента выше, нежели люди, живущие в северных широтах. Активность фермента в соке тощей кишки колеблется в диапазоне от 11 до 28 ед/мл.

Нормальной активностью фосфатазы считается активность, колеблющаяся в диапазоне от 10 до 45 ед/мл. Повышение активности фермента до значений от 46 до 100 ед/мл классифицируется медиками как слабое. Повышение активности от 101 до 337 ед/мл принято считать значительным. При значениях, превышающих показатель в 337 ед/мл, такое повышение активности является резким. Активность фермента зависит во многом от типа питания, что делает этот показатель менее информативным.

Гипофосфатазия представляет собой редко прогрессирующее метаболическое заболевание, имеющее наследственное происхождение. Развивается вследствие возникновения дефицита щелочной фосфатазы. Дефицит возникает в результате мутирования гена, который кодирует неспецифический тканевой фермент. Недостаток активности неспецифического фермента в сыворотке крови пациента провоцирует развитие в организме гипоминерализации и обширных нарушений в процессах минерального обмена в костной ткани, дополнительно такая аномалия провоцирует развитие в организме больного полиорганных осложнений.

В настоящий момент методики лечения этого недуга в медицинской науке не существует, а единственным лекарством, позволяющим остановить развитие недуга в организме человека, является перспективный ферментосодержащий препарат Фосфатаза альфа.

gastri.ru

Диагностические ферменты

Диагностические ферменты - это ферменты, которые используются для диагностики или прогнозирования. Ферменты, как и другие белки, синтезируются тканями тела для удовлетворения их метаболических потребностей. Они не всегда являются специфическими для той или иной ткани. Более одной ткани / органа может синтезировать один или больше ферментов.

Ферменты являются предпочтительными в диагностике из-за их субстратной специфичности и возможности количественного определения их активности в присутствии других белков.

Почему ферменты используются в медицинской диагностике?

Болезнь, как правило, приводит к умеренному или обширному повреждению ткани в зависимости от времени его начала и тяжести поражения. Такие состояния связаны с освобождением в кровь специфичных для пораженного органа или ткани ферментов, что сопровождается увеличением таких ферменты в биологических жидкостях. О количестве ферментов судят по их активности. В диагностике используют измерение ферментативной активности в сыворотке / плазме крови и других жидкостях тела.

Ферменты в диагностике заболеваний

1. Костные, аутоиммунные и воспалительные расстройства
Щелочная фосфатаза (ЩФ) как диагностический фермент

ЩФ катализирует гидролиз фосфатных групп у белков и нуклеотидов при щелочном рН.

У детей сывороточные уровни щелочной фосфатазы значительно выше, чем у взрослых и коррелирует с темпом роста костей. После 60 лет значения ЩФ немного выше у мужчин, чем у женщин. Содержание фермента увеличиваются в период полового созревания, беременности и в постменопаузе. Увеличение уровня сывороточной ЩФ указывает на повышение активности остеобластов как при наличии активного образования костной ткани, так как и в случае болезни Педжета или ревматоидного артрита. Другие патологические состояния, которые приводят к высокому уровню ЩФ, включают рахит, остеомаляцию, гипертиреоз и гиперпаратиреоз.

Низкая ЩФ встречается редко и вероятно, связана с генетическим пороком или дефицитом питания. Гипофосфатазия - редкое расстройство, характеризуется низким уровнем активности ЩФ сыворотки, что приводит к аномальному фосфорилированию метаболитов и изменению скелета.

Катепсин D как диагностический фермент

Повышенная концентрация лизосомального катепсина D ассоциируется с прогрессированием ревматоидного артрита.

Желатиназа В

Желатиназа В (матричная металлопротеиназа-9, 1MMP-9) представляет собой секретируемый фермент, который регулирует состав клеточного матрикса. Ее основной субстрат желатин (денатурированный коллаген). ММР-9 продуцируется некоторыми типами клеток, в том числе кератиноцитами, моноцитами, тканевыми макрофагами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и различными злокачественными клетками. ММР-9, по-видимому, участвует в разнообразных патологических процессах, происходящих при аутоиммунных недугов. ММР-9 человека представляет собой фермент-маркер ревматоидного артрита. ММР-9 играет определенную роль в патогенезе системной волчанки и определение уровня активности ММР-9 в плазме / сыворотке крови пациентов может обеспечить важной информацией при мониторинге болезни.

Лейкоцитарная эстераза - диагностический фермент

Обнаружение лейкоцитарной эстеразы в синовиальной жидкости - чрезвычайно ценная информация для врача при диагностике инфекции околосуставной ткани. Тест-полоски для определения лейкоцитарной эстеразы дают возможность получить результат в режиме реального времени, они простые и недорогие, позволяют исключить или подтвердить инфекцию суставов.

Лизоцим - диагностический фермент

Лизоцим гидролизует гликозидные связи в клеточной стенке пептидогликанов. Сывороточные уровни лизоцима повышены у пациентов с ревматоидным артритом и отражают состояние системы моноциты - макрофаги.

Тартрат устойчивая кислая фосфатаза (TУКФ) - диагностический фермент

TУКФ - гликозилированный мономерный металлофермент млекопитающих с молекулярной массой приблизительно 35 кДа. Она отличается от других кислых фосфатаз устойчивостью к ингибированию тартратами (соли виноградной кислоты), молекулярной массой и фиолетовым цветом. TУКФ находится в остеокластах и освобождается в циркуляцию при резорбции кости. Значение TУКФ увеличивается при ревматоидном артрите, остеопорозе и нарушении метаболизма костей, что позволяет отнести его к группе диагностических ферментов поражения костной ткани. 

2. Рак и диагностические ферменты

Кислая фосфатаза (КФ)

У человека охарактеризованы пять важных КФ: лизосомальная, простатическая, эритроцитарная, макрофагальная и остеокластическая, которые отличаются тканевым и хромосомным происхождением, молекулярным весом, аминокислотным составом, последовательностью аминокислот и устойчивостью к тартрату и фториду. Показатель КФ в предстательной железе мужчин в 100 раз выше, чем в любой другой ткани тела. При раке простаты определение активности ЩФ проводят с целью выяснения его метастазирование, мониторинга и прогноза. Анализ на КФ дополняют определением простатспецифического антигена (ПСА) При раке простаты значительно повышается простатическая ЩФ, особенно при его метастазировании в кости.

 Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Щелочная фосфатаза печени и кости по-разному гликозилированные формы одного генного продукта. Специфическая оценка этих форм отражает пораженный орган. Аномальная экспрессия генетически различных изоферментов ЩФ является ценным в мониторинге рака, особенно герминативных опухолей. Изофермент Ригана. Изофермент выделен из сыворотки больных с неоплазмой. Из-за сходства с плацентарным изоферментом, он упоминается как карциноплацентарный изофермента. Изофермент Ригана был выделен от больных раком легкого, раком молочной железы, раком яичников и раком толстой кишки. Нагао изофермента: вариант изофермента Ригана, который мигрирует на ацетатцеллюлозе в том же положении, что Риган. Он был выделен из метастатической карциномы плевральных поверхностей и аденокарциномы поджелудочной железы и желчных протоков. Изофермент Касахара, по-видимому, являются результатом повторного выражения гена эмбриональной кишечной щелочной фосфатазы.

Определение ЩФ костной ткани в сыворотке является полезным параметром для мониторинга изменений в образовании костной ткани, а также у пациентов с метастазами в кости - повышение этого изофермента.

Аланинтрансаминаза (АЛТ)

Повышенные уровни АЛТ связаны с высоким риском гепатоцеллюлярной карциномы

Катепсин D (КД) 

Катепсина D (КD) представляет собой растворимую лизосомальную аспарагиновую эндопептидазу, синтезируемую в шероховатой эндоплазматической сети, как препрокатепсин D. После удаления сигнального пептида, 52 кДа, образуется прокатепсин D, который направляется во внутриклеточные везикулярные структуры (лизосомы, эндосомы, фагосомы). В перспективе полезно определение катепсина D в ткани молочной железы при прогнозировании риска раннего рецидива у женщин с раком молочной железы.

Цистеиновые катепсины (ЦК) как диагностические ферменты нео

ЦК известны как катепсины B, L и H. Распространяются повсеместно. Они катализируют гидролиз белков внутри лизосом. Усиленный синтез ЦК наблюдается при многих опухолях человека, включая рак молочной железы, яичников, шейки матки, легких, головного мозга, желудочно-кишечного тракта, головы, шеи и меланому. Концентрация катепсина В повышен при предраковых поражениях толстой кишки, щитовидной железы, мозга, печени, молочной железы, простаты. ЦК повышены при воспалительных процессах, таких миопатия, ревматоидный артрит и воспаления ЖКТ. Следовательно, ЦК играют потенциальную роль в качестве диагностических и прогностических маркеров рака, а также некоторых воспалительных состояниях. 

Циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2) диагностический фермент рака

 ЦОГ-2 как диагностический фермент отсутствует в нормальных тканях.

Экспрессия ЦОГ-2 является ранним сигналом канцерогенеза и играет определенную роль в прогрессировании опухоли. Таким образом, СОХ-2 представляет собой молекулярную мишень для раннего выявления и профилактики различных раковых форм рака.

Глюкоза-6-фосфат-дегидрогеназы (Г6ФД)

Г6ФД является важным ферментом для поддержания целостности мембран. Избыточная экспрессия Г6ФД тесно связана с прогрессированием рака желудка и может рассматриваться как независимый предиктор прогноза при раке желудка.

Лейкоцитарная Г6ФД может служить диагностическим и прогностическим инструментом при остром нелимфоцитарном лейкозе и хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ). При этом при нелимфоцитарном лейкозе. Содержание Г6ФД значительно снижается, в то время как у всех пациентов с ХМЛ - повышается. 

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

При ведении онкологических больных важно раннее выявление развития рецидива после первичной терапии. ЛДГ является, пожалуй, наиболее распространенным диагностическим ферментом, используемым для прогнозирования. ЛДГ - ценный прогностический маркер рака яичка, лимфомы, лейкемии и рака толстой кишки. Уровень ЛДГ в опухолевой ткани при раке молочной железы наряду с маммографической характеристикой отражают агрессивность рака.

Тартрат устойчивая кислая фосфатаза (ТУКФ) - диагностический фермент метастазирования в кости

Метастазы рака в кости рассматриваются онкологами как его терминальная фаза. Биохимические маркеры костного метаболизма потенциально полезны для диагностики метастазов в кости и для мониторинга результатов лечения у онкологических больных. Тартратустойчивая кислая фосфатаза, изоформа 5b (ТУКФ 5b) является биохимическим маркером количества остеокластов и их активности. Мониторинг активности фермента - полезный маркер резорбции костной ткани, используемый в диагностике и лечении костной патологии, прогнозе различных онкологических патологиях с высоким уровнем метастазирования в кости, включая рак молочной железы, простаты, легких и множественную миелому.

Тимидинкиназы как диагностические ферменты при онкопатологии

Тимидинкиназы (TK) играют ключевую роль в синтезе ДНК. Известны два изофермента ТК: ТК1 и ТК2. ТК1 появляется в цитоплазме клеток во время деления, ТК2 содержится в митохондриях и не имеет отношения к делению клеток. Уровни ТК1 в сыворотке и опухолевых тканях полезны для скрининга и мониторинга злокачественных опухолей человека. концентрация ТК1 повышается в опухолевых тканях – карцинома пищевода, легких, молочной железы. Содержание ТК1 отражает эффективность противоопухолевой терапии, ремиссию и рецидив рака. Значеие ТК1 предсказывает риск развития неоплазии на ранней стадии. ТК1 - потенциальный маркер для мониторинга состояния пациента после операции по поводу рака или других видов рака.

3.Диабет тип 2 и диагностические ферменты

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Помимо обычных факторов риска, таких как возраст, и женский пол, повышенное содержание ЩФ может рассматриваться как фактор риска фиброза печени у пациентов с сахарным диабетом, неалкогольным стеатогепатитом (жировое перерождение и воспалительный процесс в печени).

4. Болезнь Гоше и диагностические ферменты

Кислая фосфатаза (КФ) 

Повышенная КФ наблюдается в сыворотке крови и тканях пациента с болезнью Гоше, врожденными ошибками метаболизма цереброзидов.

Хитиназы

Иммунная система человека способна распознавать и разрушать хитин - важную составляющую клеточной стенки патогенных грибов. В плазме пациентов с болезнью Гоше хитиназа повышена в несколько сотен раз, кислая хитиназа используется в качестве биомаркера для диагностики болезни Гоше. Кроме того, хитиназа - перспективный маркер при лечении астмы и других аллергий.

Болезни печени и их диагностические ферменты

Аланинтрансаминаза (АЛТ)

Увеличение уровня АЛТ в сыворотке отражает тяжесть поражени печени, как правило, вирусный гепатит и токсический некроз печени. АЛТ - сывороточный маркер патологического состояния печени. 

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Повышение уровня ЩФ в сыворотке указывает на повышение активности гепатоцитов при гепатобилиарной болезни. Более высокие уровни ЩФ в сыворотке наблюдаются как при блокаде желчных протоков, так и в случае обтурационной желтухи.

Аспартаттрансаминаза (АСТ) 

АСТ значительно увеличивается в сыворотке (в 10-100 раз) при вирусном гепатите или токсическом некрозе гепатоцитов или клеток сердечной мышцы - кардиомиоцитов.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Катализирует перенос аминокислот из одного пептида на другой. Этот фермент иногда называют "транспептидаза". Гепатобилиарная болезнь является преобладающим источником повышенной активности ГГТ в сыворотке крови. Увеличение фермента связано со всеми формами первичных и вторичных гепатобилиарных расстройств. Умеренное (от 2 до 5 раз) повышение при диффузном повреждении клеток печени при токсическом или инфекционном гепатите. При холестазе вследствие внутрипеченочной или внепеченочной обструкции желчных протоков повышение ГГТ в сыворотке от 5 до 30 раз выше нормы. При холестазе повышение ГГТ происходит раньше и сохраняется дольше, чем ЩФ. 

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Изоферменты ЛДГ помогают диагностировать многие болезни При поражении печени повышается ЛДГ-5.

6.Инфаркт миокарда и диагностические ферменты

Креатинкиназа

КК-MB Боль в груди может быть следствием острой ЖК болезни или серьезной проблемы с сердцем. Поражение сердечной мышцы при инфаркте миокарда сопровождается освобождением в кровоток многих молекул, одни из которых креатинкиназа (КK). Сывороточные уровни КК значительно выше контроля у пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ). Известно три изофермента КК: MM, MB и ВВ. В то время как общая активность фермента рассматривается как неспецифическая, наличие КК-MB является наиболее специфическим, точным и экономически эффективным тестом обнаружения ИМ. По сравнению с другими тестами для диагностики ИМ, КК-МВ характеризуют раннее повышение в циркуляции, высокая чувствительность и специфичность. КК-МВ неизменно показывает быстрое увеличение в сыворотке крови в первые часы после приступа боли в грудной клетке. Использование КK-MB как маркера помогает диагностировать ИМ в течение 6 часов после появления симптомов и > 60% инфарктов обнаруживаемые в течение первого часа госпитализации в отделении интенсивной терапии сердца. Изофермент КК-MB значительно повышен в сыворотке уже в первый день после инфаркта. При определении КК-МВ предпочтение отдают ИФА анализу. 

Гликогенфосфорилаза BB (ГФBB)

Гликоген фосфорилаза - фермент гликолиза, ответственный за мобилизацию гликогена. Среди трех изоферментов, а именно, гликогенфосфорилаза LL (ГФП) [печень], гликогенфосфорилаза ММ (ГФMM) [мышцы] и гликогенфосфорилазы BB (ГФBB) [мозг], изофермент ВВ является преобладающим изоферментом в миокарде. Быстрое повышение уровня в крови ГФ BB можно увидеть при ИМ и нестабильной стенокардии. ГФBB повышается в крови больного ИМ через 1- 4 часа после появления боли в грудной клетке.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Увеличение общей активности ЛДГ в сыворотке крови может в результате повреждения сердечной мышцы, скелетных мышц, поджелудочной железы или печени. Для того чтобы дифференцировать поврежденные ткани, определяют уровни отдельных изоферментов ЛДГ. Значительное увеличение уровня ЛДГ-1 в сыворотке характерно для ИМ.

Желатиназы как диагностические ферменты

В качестве биомаркеров ранней стадии острого инфаркта миокарда предложены желатиназы А и В, значние которых отражает степень повреждения клеточной мембраны кардиомиоцитов.

Альфа-амилаза

Высокая амилаза слюны является независимым предиктором острого ИМ у пациентов отделения неотложной помощи с болью в грудной клетке.

7. Панкреатит и диагностические ферменты

Амилаза

В течение 24 часов с момента появления симптомов повышение уровня общей амилазы является чувствительным маркером острого панкреатита. В последующие дни госпитализации амилаза является наименее чувствительным из ферментативных тестов.

Липаза

Содержание липазы сыворотки может быть использовано в качестве диагностического инструмента для выявления таких состояний как острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. Острый панкреатит обычно возникает в результате злоупотребления алкоголем или обструкции желчных протоков. Хотя в сыворотке крови повышен трипсин, сывороточные уровни липазы и амилазы до сих пор используются для подтверждения диагноза острого панкреатита

8. Стоматология и диагностические ферменты

Аспартаттрансаминаза (АСТ)

Периодонтит - одно из самых распространенных воспалительных поражений полости рта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией альвеолярной кости и мягких тканей, окружающих зубы. В жидкости десневых бороздок наблюдается высокое содержание АСТ. Значение АСТ в жидкости десневой борозды значительно выше, чем в сыворотке крови. Предлагается использовать АСТ жидкости слюнных бороздок как маркер прогрессирования периодонтита.

9. Почечные расстройства и диагностические ферменты 

Лизосомальные гликозидазы

Лизосомальные гликозидазы мочи, а именно N-ацетил-p-D-глюкозаминидаза [NAG] (p-гексозамин, инидаза), p-глюкуронидаза и p-галактозидаза имеют значение в ранней диагностике диабетической нефропатии, NAG самый полезный маркер. Повышение NAG в моче больных диабетом - биомаркер скрининга диабетической почечной дисфункции.

Лизоцим

Фермент осуществляет гидролиз гликозидных связей в пептидогликанах клеточной стенки некоторых микроорганизмов и поддерживает, таким образом, защиту хозяина. Концентрация лизоцима в моче - чувствительный индикатор повреждения почек. Она значительно выше у пациентов с хронической почечной недостаточностью, для количественного определения фермента используют высокоэффективную жидкостную хроматографию.

10. Шизофрения

Бутирилхолинэстераза (БХЭ) как диагностический фермент 

Пациенты с шизофренией имеют более высокую БХЭ в плазме по сравнению с контролем. У пациентов с шизофренией БХЭ не связана с возрастом, алкогольным статусом и клиническими подтипами, не коррелирует с длительностью болезненного состояния. Увеличение активности БХЭ может быть связано с патофизиологией шизофрении.

 

biohimik.net


Смотрите также