Панкреатит и нимесил


Нимесил - все ЗА и ПРОТИВ

Ввиду того, что статья Инструкция Нимесила стала самой просматриваемой и комментируемой на этом блоге, я сделала вывод, что народ страдает от нехватки информации именно по этому лекарственному препарату. Поэтому раздобыла интересную статью про Нимесил, где описаны его недостатки и достоинства. Читайте внимательно и делайте выводы лично для себя, но и, конечно же, не забывайте консультироваться с доктором!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) занимают лидирующие позиции по частоте использования во всем мире. Масштабы их применения в клинической практике настолько широки, что с ними не сравнится ни одна из групп фармакологических препаратов. На данный момент в западных странах более 10% населения активно применяет эти лекарственные средства.

Чем они хороши? Прежде всего, ярко выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Также НПВП обладают обезболивающим эффектом, который позволяет пациентам с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата улучшить качество жизни.

Но применение сильнодействующих лекарственных средств в таких масштабах поднимает проблему безопасности. Известно, что использование НПВП может вызвать побочные эффекты, чаще всего связанные с работой желудочно-кишечного тракта. Проблема заключается в том, что эти лекарства блокировали формы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 одновременно. При ингибировании ЦОГ-2 достигался необходимый эффект, а при ингибировании ЦОГ-1 – нежелательные побочные эффекты. Поэтому ученые задались целью создать новое поколение препаратов, действующих селективно, подавляя только ЦОГ-2 – фермент, отвечающий за развитие в очаге поражения воспалительного процесса. В этой цели они достигли успеха, получив препараты с большей степенью безопасности.

Одним из таких эффективных лекарственных средств является Нимесил. Обладая выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, он широко применяется при лечении множества заболеваний. Одним из неоспоримых достоинств препарата является лекарственная форма, благодаря которой он достаточно быстро и почти в полном объеме абсорбируется. К примеру, через полчаса после приема 100 гр. препарата его содержание в плазме достигнет 50% от максимальной концентрации. Его принцип действия заключен в подавлении синтеза простагландинов. Срок действия одной дозы Нимесила составляет 6 часов. Также препарат хорошо переносится при длительном применении и обладает сравнительно небольшим периодом полувыведения.

В последнее время был опубликован ряд статей, утверждающих, что препарат обладает достаточно высокой нефро и гепатотоксичностью. В связи с этим его запретили в некоторых странах, к примеру, в США. В странах Евросоюза он доступен, но в инструкции имеется пометка, что Нимесил противопоказан детям младше 12 лет.

В Украине не так давно был остро поставлен вопрос о запрете данного лекарственного средства, что вызвало волну возмущения, как среди населения, так и среди практикующих врачей. Последние, к слову, приводят сотни случаев из практики, когда традиционные средства, такие как ибупрофен или парацетамол, не помогали снизить высокую температуру, а Нимесил с этой задачей успешно справлялся. Практически все побочные эффекты, связанные с применением препарата были вызваны из-за его передозировки. Не было зафиксировано ни одного случая серьезного поражения печени.

Опытные врачи советуют использовать Нимесил при снятии высокой температуры в крайнем случае, когда традиционные средства не приносят успеха. Не следует пить его курсами. Длительность применения нужно ограничить, чтобы исключить возможный риск осложнений, связанных с печенью. Необходимо помнить, что, эффективно снижая температуру, Нимесил борется с симптомами, а не с самой болезнью.

В свое время ученые серьезно озадачились безопасностью применения данного лекарственного средства и провели ряд исследований. В их результате лишь очень незначительная часть испытуемых лиц отказалась от применения препарата из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Серьезных расстройств у больных при экспериментах не отметили.

Что касается некоторых особенностей приема Нимесила. В связи с весомой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и печень длительный прием препарата противопоказан. Если терапию необходимо продолжать более 7 дней, то здесь нужно задействовать другие селективные ингибиторы ЦОГ-2. Не следует принимать Нимесил детям до 12 лет, а также лицам, имеющим печеночную и почечную недостаточность или же различные расстройства желудочно-кишечного тракта. Пожилые люди должны соблюдать осторожность при использовании Нимесила.

Каковы действия при первых симптомах передозировки? Рекомендовано промывание желудка, а также прием активированного угля. В особо тяжелых случаях проводят симптоматическую терапию.

И в заключении еще раз о безопасности препарата. По ней Нимесил превосходит «золотой стандарт» существующих препаратов противовоспалительного характера. По показателям переносимости и эффективности данное лекарство как минимум не уступает другим селективным ингибиторам ЦОГ–2. Нужно понимать, что слухи об опасности Нимесила для печени на руку производителям других ЛС, ведь сейчас имеет место ожесточенная конкуренция между фармацевтическими корпорациями. Любые альтернативные препараты, снижающие температуру также небезопасны – аспирин, анальгин и т.д. Вообще не существует лекарств без противопоказаний и побочных эффектов. Здесь стоит вопрос о целесообразности применения ЛС.

Специалисты сходятся во мнении, что в случае с Нимесилом, положительный эффект значительно перекрывает возможный урон для здоровья.

Источник — www.piluli.kharkov.ua

Эта запись опубликована в Четверг, февраля 11, 2010 в 16:06 в категории Лекарство. Инструкция к применению. Вы можете подписаться на новые комментарии к этой статье: RSS 2.0. Вы можете оставить свой комментарий, или trackback со своего сайта.

healthcollection.ru

можно ли принимать Нимесил при ОРВИ

Нимесил являет собой активный лекарственный препарат, который обладает выраженным противовоспалительным действием. Помимо этого, данное лекарство способствует снятию болевых ощущений и высокой температуры у человека. О том, можно ли пить Нимесил при гриппе, и помогает ли он вообще справиться с простудой, и будет рассказывать данная статья.

Реальные обсуждения и отзывы о «Нимесиле»

Нимесил обладает выраженным противовоспалительным эффектом

Описание препарата

Нимесил при простуде и гриппе использоваться может, поскольку он обладает для этого всеми необходимыми терапевтическими качествами. Таким образом, после приема данного препарата, у больного нормализуется температура тела, проходит головная и мышечная боль, а также проходит простудная слезоточивость и заложенность носа.

Нимесил при простуде и гриппе довольно быстро усваивается в организме. Уже спустя сорок минут после приема он начинает оказывать свой терапевтический эффект. Помимо этого, препарат подавляет выработку воспалительных простагландинов.

Длительность лечебного эффекта составляет в среднем шесть часов. Это неплохие показатели, по сравнению с другими противовоспалительными лекарственными средствами данной группы.

Важно отметить, что даже при длительном лечении Нимесил при ОРВИ без температуры хорошо переносится и редко когда вызывает побочные эффекты. При этом, его лечебный эффект может накапливаться, поэтому важно регулярно принимать препарат после начала терапии.

Форма выпуска

На сегодняшний день Нимесил выпускается в форме порошка для приготовления пероральной суспензии, которая упакована в небольшие герметичные пакетики.

Что касается аналогов препарата, то они могут выпускаться в форме таблеток, суппозиториев и пероральных порошков.

Чаще всего можно встретить препарат в виде порошка

Показания и противопоказания

Нимесил при простуде и гриппе, отзывы о котором будут описаны ниже, может также назначаться в таких случаях:

  1. Лечение острой зубной боли у взрослых пациентов.
  2. Выраженный болевой синдром при травмах, либо в период после недавно перенесенных оперативных вмешательств.
  3. Различные инфекционные урологические и гинекологические заболевания.
  4. Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.
  5. Повышение температуры тела вследствие острого респираторного заболевания.

Нимесил при гриппе, отзывы о котором можно увидеть на многочисленных форумах о препарате, противопоказано назначать в следующих случаях:

1.      Индивидуальная непереносимость человеком активных веществ препарата, которые вызывают у него аллергические реакции или прочие ухудшения в работе систем организма. Более того, принимать такое лекарство не следует тогда, когда у пациента присутствует гиперчувствительность к препаратам с высоким содержанием ацетилсациловой кислоты.

2.      Токсические поражения печени, гепатит, а также хроническая почечная недостаточность.

3.      Наличие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

4.      Острые заболевания пищеварительной системы. Особенно нужно быть острожным при наличии язвы и панкреатита.

5.      Активные аллергические реакции в организме.

6.      Период после недавно перенесенного аортокоронарного шунтирования сосудов больного.

7.      Алкогольная зависимость пациента.

8.      Детский возраст до двенадцати лет.

9.      Параллельное лечение сильнодействующими лекарственными средствами.

Нимесил нередко используется при повышенной температуре тела

Прием при беременности

Из-за повышенной токсичности Нимесила и его способности проникать в плацентарную защиту, во время беременности данный препарат принимать запрещено. Особенно опасно лечиться Нимесилом в период первого триместра вынашивания ребенка, когда у плода закладываются основы систем организма.

Также важно отметить, что вещества лекарства способны проникать в грудное молоко, поэтому принимать его в период грудного вскармливания запрещается.

При необходимости лечения простуды при лактации наблюдающий терапевт должен подобрать для женщины более безопасный аналог Нимесила. В противном случае, больной рекомендуется отказаться от кормления грудью ребенка.

Способ применения

Нимесил предназначен для перорального приема, желательно после еды.

Стандартная суточная дозировка для взрослых составляет 200 мг. Таким образом, в день больному человеку следует использовать два пакетика препарата.

В среднем, длительность лечения Нимесилом составляет две недели. Если за это время состояние пациента не улучшиться, ему стоит обратиться к врачу. При необходимости специалист заменит препарат аналогом.

Важно отметить, что для пожилых пациентов, а также людей с наличием тяжелых хронических заболеваний следует обязательно корректировать дозировку и подбирать ее индивидуально для каждого человека.

Для того, чтобы приготовить Нимесил, содержимое его порошка нужно высыпать в стакан и залить его 100 мл горячей воды. Далее размешать порошок ложкой до полного растворения и тут же выпить.

При повышенном риске развития побочных эффектов, дозировку следует снизить к минимальной — один пакетик в день.

Для лечения детей от двенадцати до восемнадцати лет нужно применять стандартную дозировку в 200 мг.

В случае превышения допустимой принимаемой дозы и передозировки, у человека могут развиться такие осложнения как тошнота, рвота, боль в животе и ухудшение работы печени.

Лечение передозировки препаратом консервативное симптоматическое. Оно предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, а также дополнительное симптоматическое лечение. Особого антидота в таком случае отравления Нимесил не имеет.

В случае передозировки может наблюдаться тошнота, рвота и боль в животе

Побочные эффекты

Побочные эффекты от лечения таким лекарством могут возникнуть у пациента в следующих случаях:

1.      Неправильная дозировка приема препарата (превышение дозировки).

2.      Совмещение Нимесила с другими сильнодействующими препаратами.

3.      Прием лекарства при наличии у пациента явных противопоказаний. При этом, человек самостоятельно подвергнет себя большому риску.

4.      Лечение детей до двенадцати лет данным лекарством. При этом, организму ребенка будет трудно переработать данный вид препарата, что в разы повысит вероятность развития побочных эффектов.

Наиболее часто лечение Нимесилом приводит к возникновению следующих нежелательных побочных реакций:

1.      Всевозможные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Это может проявляться в виде аритмии, тахикардии, скачков артериального давления и общего нарушения работы миокарда.

2.      Различные сбои в работе центральной нервной системы. Они могут проявлять себя в виде сильного головокружения, головной боли, дезориентации и нарушений сна. В более запущенных случаях у человека может развиться тремор конечностей, сонливость, депрессивные состояния и раздражительность. В случае токсического поражения, Препарат способен спровоцировать потерю сознания, судороги и апатию.

3.      Сбои в работе пищеварительной системы обычно проявляют себя в виде тошноты и рвоты, диспепсии, метеоризма и диареи. В запущенных случаях встречается ухудшение работы кишечника почек. При передозировке возможно внутреннее желудочное кровотечение.

4.      Со стороны печени может быть гепатит и желтуха.

5.      Аллергические реакции (сыпь, зуд кожи, шелушение, крапивница, эритерма, повышенное потовыделение).

6.      В органах дыхательной системы у пациента может развиться бронхоспазм.

7.      Дополнительные побочные эффекты могут проявлять себя в виде отдышки, нарушения зрительной функции, панических атак и слабости.

При возникновении гриппа у ребенка следует проконсультироваться с врачом, можно ли давать ему Нимесил

Особенности лечения

Для того, чтобы Нимесил против гриппа оказал максимальный лечебный эффект, во время его приема человеку следует обязательно знать о таком:

  1. Препарат способен нарушать функции печени и почек, поэтому во время лечения пожилых людей, а также пациентов с тяжелыми простудами, важно регулярно сдавать клинические анализы крови, чтобы иметь возможность контролировать состоянии организма.
  2. Больным с нарушениями функций почек, а также заболеваниями ЖКТ проводить лечение Нимесилом лучше в условиях стационара под присмотром врача.
  3. Не следует самостоятельно увеличивать дозировку приема Нимесила, так как это может только ухудшить состояние пациента. При случайном употреблении концентрированного раствора следует обратиться к врачу.
  4. Без особого назначения категорически запрещается совмещать лечение Нимесилом с другими противовоспалительными жаропонижающими лекарственными средствами, ведь это может быть опасно для здоровья человека.
  5. Не следует принимать горячий чай, проводить тепловые процедуры и укрываться одеялами после приема препарата, поскольку эти действия замедлят процесс снижения температуры тела.
  6. Для того, чтобы не запускать свое состояние, при появлении первых признаков побочных эффектов нужно сразу обращаться к врачу.
  7. Важно знать, что Нимесил провоцирует задержание жидкости в организме, поэтому людям, страдающим от высокого артериального давления и болезней сердца, принимать его нужно с особой осторожностью.
  8. При развитии признаков интоксикации организма данная терапия должна быть прекращена. Не нужно дожидаться момента, пока положение человека ухудшится до критического состояния.

Аналоги

Противовоспалительный препарат Нимесил сегодня имеет не один десяток аналогов, которые обладают таким же терапевтическим эффектом. Лучшими аналогами препарата считаются Нимулид и Нимесулид. Также в качестве замены можно применять средства Апонил и Нимику.

Перед их использованием важно посоветоваться с врачом.

Лечебное взаимодействие

Выделяют следующие особенности лекарственного взаимодействия Нимесила с другими препаратами:

  1. Нимесил способен усиливать терапевтическое воздействие препаратов, которые используются для уменьшения процесса свертываемости крови.
  2. Препарат усиливает эффект от фуросемида. Также его с осторожностью нужно совмещать с другими анальгезирующими и противовоспалительными лекарствами.
  3. Не следует совмещать лечение лекарства с кортикостероидами, поскольку это может привести к внутреннему кровотечению.

Более того, важно знать, что данное лекарственное средство способно негативно повлиять на печень при его совмещении со спиртными напитками.

Нимесулид — один из лучших аналогов Нимесила

Отзывы

Для того, чтобы лучше понять, можно ли Нимесил при гриппе пить, и насколько он вообще эффективен, приведем следующие отзывы пациентов, испробовавших на себе этот препарат:

  1. Вероника «Я каждый раз использую Нимесил при гриппе и ОРВИ. Лично для меня данный препарат очень подходит. Он ни разу не вызвал у меня тошноты или боли в животе, как это не единожды делали другие препараты. Также нравиться то, что такое лекарство начинает быстро действовать после приема и выпускается в удобных лекарственных формах».
  2. Михаил «Нимесил при ОРВИ помогал мне уже не раз. С его помощью уже за несколько дней я устранял простуду и выходил на работу. Как по мне, так это идеальный препарат для быстрого восстановления сил и устранения признаков простуды. Единственное, что не нравиться, так это то, что при передозировке Нимесил способен ухудшать состояние почек».
  3. Анна «Использовала Нимесил при гриппе для лечения ребенка. Он у меня большой аллергик, поэтому я очень переживала, как перенесет сын препарат. К счастью, никаких сложных побочных эффектов Нимесил не вызвал. Он помог быстро нормализовать состояние ребенка».
  4. Виталий «Принимал Нимесил в течение двух недель. Очень понравилось то, что он выпускается в форме перорального порошка, поэтому уже спустя полчаса после приема у меня спадала температура и проходила головная боль. С его помощью я намного проще пережил затяжной грипп. К сожалению, несмотря на плюсы, у него есть и минусы – лекарство вызвало у меня обострение язвы».

Для того, чтобы Нимесил при простуде или гриппе действенно оказал ожидаемый терапевтический эффект, перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться с наблюдающим терапевтом на предмет противопоказаний. При их наличии безопасней будет заменить лекарство более безопасным аналогом.

Интересные материалы по теме:

gripptips.ru

Нимесил - инструкция, применение, отзывы аналоги

Нимесил (лат. Nimesil) — брендовый препарат немецкой компании «Берлин-Хеми». Относится к группе частично селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается в форме растворимого гранулята для внутреннего применения. Активным веществом является нимесулид, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Средство широко применяется в терапевтической, хирургической, травматологической и ревматологической практике.

История

Нимесулид был синтезирован в 1971 г. американским биохимиком Джорджем Г. И. Муром. В 1980 г. его патент приобрела швейцарская фармацевтическая корпорация Helsinn Healthcare, которая взяла на себя организацию клинических исследований и коммерческое продвижение препарата.

В 1985 г. предприятие получило разрешение на серийное производство нимесулида в Италии. Лекарственное средство поступило на фармрынок под торговым названием «Аулин». Спустя год оно было зарегистрировано и разрешено к применению более чем в 50 странах. После истечения срока патентной защиты препарат стали выпускать и другие производители.

В 1994 г. обнаружилось, что нимесулид практически не обладает ульцерогенным (токсичным в отношении пищеварительного тракта) эффектом и интерес к нему сильно возрос. Лицензии на производство НПВС получили крупнейшие фармацевтические фирмы.

В 2000 г. компания «Берлин-Хеми» первой в мире выпустила нимесулид в форме растворимого порошка-гранулята, зарегистрировав его под брендом «Нимесил». Основным рынком сбыта нового средства стали восточно-европейские государства.

В 2002 г. Финляндия приостановила продажи всех препаратов нимесулида в связи с подозрениями на их гепатотоксичность. В течение последующих 5 лет аналогичные меры предприняли Бельгия, Испания, Ирландия и Италия.

В 2007 г. вопрос о негативных эффектах нимесулида был рассмотрен Европейским комитетом по лекарственным средствам (EMEA). После оценки всех полученных данных комиссия пришла к выводу, что препарат обладает профилем безопасности, сопоставимым с другими НПВС, поэтому нет никаких оснований для прекращения его использования. В то же время с целью снижения рисков было принято решение ограничить применение нимесулида курсом не более 15 дней. После выпущенного EMEA пресс-релиза препарат был полностью оправдан в Италии, однако в других европейских странах так и остался под запретом.

Свойства действующего вещества

Международное непатентованное название: нимесулид (англ. nimesulide).

Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: N-(4-нитро-2-феноксифенил)-метансульфонамид.

Структурная формула:

 

Брутто-формула: C13h22N2O5S

Молекулярный вес: 308,31.

Нимесулид представляет собой порошок слегка желтоватого цвета, без запаха. Хорошо растворяется в воде, диэтиловом эфире, толуоле. Температура плавления — 140-146ºС. По химической структуре препарат относится к классу сульфонамидов.

Клинические данные

Активный компонент Нимесила был подробно изучен в ходе многочисленных клинических исследований. Получены подтверждения терапевтической эффективности и хорошей переносимости препарата.

В эксперименте 2007 г. (Binning A. и соавт.) нимесулид назначался больным, перенесшим артроскопическую операцию. Участие в исследовании приняли 94 пациента, которые были разделены на 3 группы. Первая получала нимесулид в дозе 200 мг/сут, вторая — напроксен в дозе 1000 мг/сут, третья — плацебо. Результаты показали, что нимесулид заметно превосходил второй НПВС по обезболивающим свойствам.

В более масштабном испытании (E.Huskisson и соавт.) клинический потенциал нимесулида оценивался в сравнении с диклофенаком. Препараты применяли у 279 больных с остеоартрозом. Оба средства показали одинаковое анальгетическое действие, но нимесулид в 2 раза реже вызывал побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

В 2000 г. финскими авторами (Pohjolainen T, Jekunen A) было проведено двойное слепое рандомизированное исследование эффективности препарата у больных с дорсалгией (болями в спине). Участники эксперимента принимали нимесулид в дозе 200 мг/сут или ибупрофен в дозе 1800 мг/сут. Результаты лечения оценивались при помощи опросника Освестри. Через 10 дней улучшение самочувствия было зафиксировано у всех добровольцев, однако пациенты первой группы отметили более выраженное уменьшение интенсивности болей.

Ряд работ был посвящен изучению безопасности нимесулида. Большое популяционное исследование провели в 1997-2001 гг. британские ученые Traversa G. и Bianchi C. Они проанализировали частоту нежелательных эффектов различных НПВС среди 397 537 пациентов. Выяснилось, что нимесулид вызывает побочные реакции в среднем у 35,3 человек из 100 тыс., диклофенак — у 39,2, ибупрофен — у 44,6, кеторолак — у 66,8. Таким образом полученные данные подтвердили благоприятную переносимость препарата.

Состав, форма выпуска, упаковка

Лекарственная форма Нимесила — гранулят, предназначенный для приготовления суспензии. Порошок имеет светло-желтый оттенок и апельсиновый запах. В состав вспомогательных веществ входит сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Гранулят расфасован в трехслойные пакеты по 2 г. В одном саше содержится 100 мг активного вещества. Пакеты размещаются в картонные пачки по 9, 15 или 30 шт.

Механизм действия

Нимесил обладает многокомпонентным механизмом действия. Основной эффект связан с блокадой циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) — фермента, который образуется в очагах воспаления и стимулирует дальнейшее развитие патологической реакции. Угнетение энзима проявляется снижением боли, жара и отечности.

В то же время Нимесил практически не влияет на родственную по структуре циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), выполняющую в организме важные физиологические функции. Это определяет низкую частоту побочных эффектов препарата.

Нимесил также ингибирует образование тромбоксана А и эндопероксидов, благодаря чему снижается агрегация тромбоцитов и улучшаются реологические характеристики крови.

Отличительной чертой лекарственного средства является его способность снижать выработку гистамина в тучных клетках, что объясняет хорошую переносимость препарата пациентами, склонными к бронхоспастическим реакциям.

В ряде клинических исследований было доказано, что нимесулид обладает хондропротекторным эффектом. Подавляя синтез стромелизина и коллагеназы, он защищает хрящевые ткани от разрушения. Имеются данные о том, что препарат также препятствует преждевременной гибели хондроцитов за счет антиоксидантного действия.

Метаболизм и выведение

Препарат легко и быстро всасывается из пищеварительного тракта. Обезболивающий эффект развивается в течение 15-20 минут после приема. Максимальная концентрация лекарственного вещества в плазме крови достигается спустя 2-3 часа. Продолжительность терапевтического действия — около 6 часов.

Связь нимесулида с белками плазмы — 90-95%. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Биотрансформируется в печени с участием тканевых монооксигеназ. Основной метаболит — гидрогсинимесулид, является фармакологически активным.

До 65% от принятой дозы препарата выводится через почки, остальная часть — с желчью. Период полувыведения — 1,5-5 часов. У пациентов с почечной недостаточностью, детей и пожилых людей фармакокинетика нимесулида существенно не меняется. При длительной терапии средство не накапливается в тканях.

Показания к применению

Препарат назначается при любых патологиях, которые сопровождаются болевым синдромом или реакцией воспаления. В их числе:

  • головная боль,
  • зубная боль,
  • альгодисменорея,
  • травмы,
  • вывихи,
  • растяжения связок,
  • воспалительные заболевания суставов (артрит, артроз, тендинит, бурсит и др.),
  • миалгии,
  • послеоперационные боли,
  • дорсалгии.

Противопоказания

Нимесил не применяется при следующих состояниях:

  • внутричерепные кровоизлияния,
  • острые желудочно-кишечные кровотечения,
  • язвы пищеварительного тракта,
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность,
  • сердечная недостаточность 3 степени,
  • нарушения свертывания крови,
  • лихорадка на фоне простуды или ОРЗ,
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения,
  • гиперчувствительность к нимесулиду или любому другому НПВС,
  • алкоголизм, наркотическая зависимость,
  • возраст до 12 лет.

Противопоказан одновременный прием Нимесила с лекарственными средствами, обладающими потенциальной гепатотоксичностью.

Беременность и лактация

Как и другие НПВС, Нимесил может негативно влиять на здоровье матери и развитие плода, поэтому его не следует применять в период беременности. При терапии в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Влияние на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами

Препарат может вызывать головокружения и сонливость, поэтому его следует с осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.

Способ применения и дозы

Взрослым рекомендуется принимать внутрь по 1 пакетику после еды. Частота приема — 2 раза в день. Гранулят предварительно растворяют в 100 мл воды. Готовый раствор хранению не подлежит.

Максимальная длительность терапии — 15 дней. Пожилым пациентам дозировки подбираются индивидуально.

Побочные реакции

Часто (в 1-10 случаях из 100) у пациентов отмечаются:

 
  • тошнота,
  • диарея,
  • повышение уровня печеночных трансаминаз.

Нечасто (у 1-10 пациентов из 1000) регистрируются:

  • головокружение,
  • запор,
  • вздутие живота,
  • одышка,
  • повышение артериального давления,
  • кожные аллергические реакции,
  • повышенное потоотделение,
  • появление отеков.

Редко и очень редко (у 1-10 пациентов из 10-100 тыс.) могут наблюдаться:

  • тревожность,
  • головная боль,
  • сонливость,
  • бронхоспазмы,
  • учащение сердцебиения,
  • ощущения «приливов»,
  • нарушения зрения,
  • дерматиты,
  • ангионевротический отек,
  • гепатит,
  • желтуха,
  • нарушения мочеотделения,
  • снижение уровня тромбоцитов,
  • слабость,
  • гипотермия.

Передозировка

Отравление Нимесилом проявляется сонливостью, тошнотой, рвотой, болями в животе. Возможны желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, резкий подъем артериального давления, коматозное состояние.

Лечение заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимесил может ослаблять действие Фуросемида. Одновременное применение этих препаратов требует осторожности у больных с почечной и печеночной недостаточностью.

Нимесулид усиливает побочные эффекты лития и метотрексата. Имеются данные, что препарат также потенциирует действие циклоспорина и антиагрегантов.

В клинических исследованиях не наблюдалось взаимодействия Нимесила с антацидными средствами, глибенкламидом, дигоксином, теофиллином.

Особые указания

Риски негативных реакций Нимесила можно свести к минимуму, используя препарат в оптимально низких дозах коротким курсом.

Под строгим контролем врача лекарственное средство должно применяться:

  • у пациентов с язвой или воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе,
  • у больных с почечной, сердечной недостаточностью или артериальной гипертонией.

С осторожностью следует применять Нимесил у пожилых пациентов и лиц с геморрагическим диатезом.

Препарат может отрицательно влиять на работу женских репродуктивных органов, поэтому он не рекомендуется пациенткам, планирующим беременность.

Прием гранулята следует немедленно прекратить при ухудшении самочувствия, появлении признаков простуды или возникновении аллергических реакций.

Не следует принимать Нимесил в сочетании с другими НПВС.

Из-за присутствия сахарозы препарат не назначается пациентам с наследственными заболеваниями непереносимости олигосахаров.

Условия отпуска

По рецепту.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. Беречь от детей. В аптеках и лечебных учреждениях Нимесил хранится по условиям списка Б.

Срок годности

2 года.

Производитель

Право на производство и реализацию Нимесила принадлежит немецкой фармацевтической организации Berlin-Chemie («Берлин-Хеми»), которая ведет свою деятельность с 1918 г. Компания представляет на рынке оригинальные препараты, разработанные на базе собственных научных исследований.

В 1992 г. «Берлин-Хеми» вошла в состав группы предприятий Menarini («Менарини»). Это многонациональная корпорация, объединяющая несколько крупнейших фармкомпаний Европы. Производственные площадки Menarini Group базируются в Германии, Италии и Испании. Выпускаемая продукция реализуется более чем в 100 странах мира.

Производство Нимесила по лицензии Berlin-Chemie/Menarini в настоящее время осуществляют:

  • Лаборатория Гуидотти С.П.А. (Италия),
  • Лабораториос Менарини С.А. (Испания).

Оба завода владеют сертификатами GMP.

Страны, в которых реализуется препарат

По состоянию на 2015 год, Нимесил применяется в 12 странах:

  • России,
  • Украине,
  • Республике Беларусь,
  • Болгарии,
  • Чешской Республике,
  • Грузии,
  • Боснии и Герцеговине,
  • Латвии,
  • Литве,
  • Польше,
  • Румынии,
  • Словакии.

Препарат был зарегистрирован и разрешен к продажам местными институтами здравоохранения. На территории РФ Нимесил реализуется с 2000 г.

Синонимы и аналоги

Полноценной (синонимичной) заменой Нимесила являются другие препараты нимесулида, которые выпускаются в гранулированной, таблетированной или суспензированной форме. Все эти средства проявляют те же терапевтические свойства и назначаются при сходных патологических состояниях.

Из-за разницы в технологиях производства продукты разных компаний могут незначительно отличаться друг от друга по биодоступности, степени выраженности клинических эффектов и частоте побочных реакций. Растворимые формы нимесулида (гранулят, готовая суспензия, диспергируемые таблетки) начинают действовать через 15-20 минут после приема, в то время как обычные таблетки — не ранее чем через 30 минут.

Некоторые синонимы Нимесила, представленные на российском фармрынке:

Торговое наименование препарата Производитель Формы выпуска
Немулекс C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния) Гранулы для приготовления суспензии
Флолид Laboratorio Farmaceutico (Италия) Гранулят для приготовления раствора 100 мгТаблетки 100 мг
Нимесулид-Тева Bluepharma Industria, Португалия (по лицензии израильской компании Teva) Таблетки 100 мг
Нимулид Panacea Biotec (Индия) Суспензия для внутреннего применения 50 мг/5 млТаблетки 100 мгТаблетки для рассасывания 100 мг
Актасулид ZDRAVLJE-LESKOVAC Pharmaceutical and Chemical Industry (Сербия и Черногория). Таблетки 100 мг
Найз Dr. reddy`s laboratories, ltd. (Индия) Таблетки 100 мгТаблетки диспергируемые 50 мг
Нимегесик Alembic Ltd (Индия) Таблетки 100 мг
Пролид Protech biosystems pvt. Ltd. (Индия) Таблетки диспергируемые 100 мг
Нимика Ipca Laboratories (Индия) Таблетки диспергируемые 100 мг
Апонил Medochemie Ltd (Кипр) Таблетки 100 мг
Амеолин Sopharma AD (Болгария) Таблетки 100 мг
Нимесан Shreya Life Sciences (Индия) Таблетки 100 мг
Кокстрал Zentiva/Leciva (Чехия) Таблетки 100 мг
Нимесулид Replekpharm AD (Республика Македония),Березовский фармацевтический завод (Россия),Фармацевтическое предприятие Оболенское (Россия),ООО «Озон» (Россия),ООО «Изварино Фарма» (Россия) Таблетки 100 мг

Эффекты, аналогичные нимесулиду, проявляют другие представители класса НПВС:

  • диклофенак,
  • пироксикам,
  • мелоксикам,
  • лорноксикам,
  • кетопрофен,
  • кеторолак,
  • напроксен,
  • ибупрофен,
  • целекоксиб и прочие.

Препараты обладают сходной биологической активностью и фармакологическими свойствами.

Основной механизм действия всех НПВС заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ 1-го типа вырабатывается в организме постоянно и выполняет защитную функцию. ЦОГ-2 образуется только на фоне воспалительных процессов и провоцирует усиление патологической реакции.

Препараты, способные селективно ингибировать ЦОГ-2, проявляют более высокий анальгетический эффект и низкую гастротоксичность по сравнению с неизбирательно действующими средствами. Однако при этом они имеют более высокие риски сердечно-сосудистых осложнений.

Многочисленные клинические исследования показали, что по соотношению польза/риск существенных различий между отдельными НПВС не наблюдается, поэтому при выборе конкретного препарата следует руководствоваться индивидуальным подходом.

Сравнительная характеристика нимесулида и некоторых других НПВС:

Действующее вещество Нимесулид Диклофенак Индометацин Ибупрофен Лорноксикам Кеторолак Целекоксиб
Группа НПВС Частично селективный Не обладающий селективностью Не обладает селективностью Не обладающий селективностью Частично селективный Не обладающий селективностью Селективный ингибитор ЦОГ-2
Степень анальгетической активности Высокая Высокая Высокая Высокая Умеренная Очень высокая Высокая
Воздействие на хрящевые ткани суставов Обладает хондропротекторными свойствами Хондронейтрален (не влияет на процессы синтеза в хрящевых тканях) Хондротоксичен Хондронейтрален Хондронейтрален Хондронейтрален Хондронейтрален
Ограничения по возрасту Не рекомендуется принимать до 12 лет Не рекомендуется детям до 12 лет Противопоказан детям младше 14 лет Разрешен к применению с 3 мес. Не применяется до 18 лет Не применяется у детей младше 16 лет Не рекомендуется детям до 18 лет
Кратность приема 1 раз в сутки 2 раза в сутки 3 раза в сутки 3-4 раза в сутки 2-3 раза в сутки До 4 раз в сутки 1-2 раза в сутки
Наиболее характерные побочные эффекты Тошнота, диарея, повышение артериального давления, одышка, слабость, сонливость, головокружения Боли в животе, метеоризм, запоры, язвенные поражения ЖКТ, шум в ушах, отеки, кашель, повышение артериального давления, боли в грудной клетке Тошнота, желудочно-кишечные кровотечения, тревожность, депрессия, отеки, ощущение приливов, головокружения, головная боль, тахикардия, повышение артериального давления Тошнота, боли в животе, головокружения, бессонница, тахикардия, цистит, тромобоцитопения Диспепсические расстройства, головокружения, сонливость, тахикардия, кашель, шум в ушах Диарея, боли в животе, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, сонливость, головокружения, отеки в области лица Отеки, головокружения, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей
Некоторые торговые названия и производители Нимесил (Берлин-Хеми/Менарини, Германия, Италия) и др. Вольтарен (Novartis Consumer Health/Novartis, Швейцария),Диклоран (Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия),Наклофен (KRKA, Словения),Диклофенак (Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия и др.) Индовис ЕС (Chemical Industries, Израиль),Индометацин-Софарма (Sofarma, Болгария),Индометацин (Берлин-Хеми, Германия; Озон, Россия и др.) Нурофен (Reckitt Benckiser, Великобритания),Бурана (Orion Corporation, Финляндия),Ибупрофен (Акрихин, Россия; Таллинский фармацевтический завод, Эстония; Борисовский завод медпрепаратов, Белоруссия и др.) Ксефокам (Nycomed Austria, Австрия) Кетанов (Ranbaxy, Индия),Кеталгин (Фармстандарт, Россия),Долак (Cadila Pharmaceuticals, Индия) Целебрекс (Pfizer Inc., Германия),Дилакса (КРКА, Словения)

farmamir.ru

показания к применению, инструкция :: SYL.ru

Каждый человек в течение жизни не раз сталкивается с болью – зубной, головной, мышечной, суставной. Конечно, при каждом заболевании необходимо свое лечение, но есть обезболивающие препараты, которые помогают устранить симптом и облегчить страдания. Среди большого количества подобных лекарств довольно часто назначается «Нимесил». Как и остальные препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных, он может вызывать побочные эффекты. Чтобы свести к минимуму риск негативных реакций организма, необходимо знать, как пьют «Нимесил».

Общая характеристика

«Нимесил» относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Как и все лекарственные средства данной группы, он обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, уменьшает воспалительные процессы. «Нимесил» не является специфическим лекарством от какого-либо заболевания. Его назначением является устранение симптомов. Необходимость принять это лекарство может возникнуть у любого человека, поэтому каждому нужно знать, как пьют «Нимесил».

Препарат в основном назначается врачами при различных патологиях, сопровождающихся болями или повышением температуры. Но используется он только в комплексном лечении, ведь без избавления от причины, вызвавшей такое состояние, облегчить страдания пациента можно лишь на время.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – нимесулид, относящийся к группе сульфонамидов. Преимуществом его перед другими нестероидными противовоспалительными средствами является быстрота действия и стойкий 6-часовой эффект. Поэтому достаточно принимать препарат дважды в сутки. Кроме основного действующего вещества, в состав этого средства входит мальтодекстрин, кетомакрогол, сахароза, лимонная кислота и апельсиновый ароматизатор.

Благодаря особой форме выпуска «Нимесил» принимать просто, он быстро всасывается в кровь и редко оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. А выпускается препарат в порошке для приготовления лекарственного раствора. Он имеет светло-желтый цвет и приятный апельсиновый аромат. Порошок расфасован в пакетики по 2 г. Этой дозы зачастую оказывается достаточно для одного приема при любых патологиях и для пациентов в любом возрасте.

Какое действие оказывает «Нимесил»

Данный медикамент обладает сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Нимесулид действует на протяжении 6-8 часов после приема. За это время он проникает во многие ткани и жидкости организма, даже в грудное молоко. Поэтому принимать «Нимесил» при грудном вскармливании нельзя.

Как многие нестероидные противовоспалительные препараты, это лекарственное средство воздействует не на очаг боли, а на синтез определенных гормонов и ферментов и блокирует их, приостанавливая развитие воспалительного процесса в организме. Но в отличие от других препаратов, например «Аспирина» или «Ибупрофена», он не уменьшает выработку ферментов, которые защищают слизистую желудка от соляной кислоты. Поэтому крайне важно знать, как пьют «Нимесил» правильно, чтобы избежать побочных эффектов. Чаще всего встречаются нарушения со стороны пищеварительной системы.

Препарат «Нимесил»: показания к применению

Это одно из тех средств, которые часто назначаются при простудных заболеваниях для снижения температуры и облегчения болей. Препарат хорошо помогает при зубных и головных болях, вызванных разными причинами. Также часто применяется «Нимесил» при невралгии. Кроме того, из-за особенностей его действия и возможности длительного применения его чаще других применяют при патологиях опорно-двигательного аппарата. Список патологий, при которых эффективен этот медикамент, включает в себя:

  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • ОРЗ, простуду;
  • растяжения связок;
  • миалгии;
  • боли в суставах;
  • остеохондроз, спондилез, радикулит, межпозвоночные грыжи;
  • травмы костей и суставов;
  • остеоартроз;
  • тендинит, бурсит, артрит;
  • зубную боль;
  • цистит, гинекологические заболевания;
  • альгодисменорею;
  • послеоперационный болевой синдром.

Порошок «Нимесил»: инструкция по применению

Препарат выпускается не в таблетках. Он представляет собой гранулы для приготовления лекарственного раствора. Поэтому у него есть особые правила применения. Некоторые люди не могут глотать капсулы и таблетки, поэтому приятный напиток с апельсиновым вкусом станет для них комфортным решением.

Но нужно знать, как правильно пить «Нимесил», чтобы он подействовал и не оказал побочных эффектов. Рекомендуется один пакетик препарата высыпать в стакан и залить 100 мл питьевой воды. Она должна быть не горячей, можно взять теплую кипяченую. После полного растворения лекарство нужно сразу выпить. Хранить раствор нельзя, его готовят непосредственно перед употреблением. А для защиты желудочно-кишечного тракта от повреждающего воздействия компонентов средства, пить лекарство рекомендуется после приема пищи.

Дозировка препарата

Обычно при различных патологиях назначают «Нимесил» в порошке. Инструкция подробно расписывает, в какой дозировке его можно принимать, но иногда врач вносит свои коррективы. Назначается этот препарат в любом возрасте старше 12 лет по 1 пакетику 2 раза в день. Рекомендуется, чтобы промежуток между приемами составлял не менее 6-8 часов. В самых тяжелых случаях, например, при высокой температуре при гриппе или же в послеоперационный период возможно принимать по 3 пакетика в день.

Необходимо знать, как часто можно пить порошок «Нимесил». Это лекарство хорошо подходит как для единовременного приема при острой боли, так и для продолжительной терапии при хронических патологиях. Но если в течение 3 дней не наблюдалось улучшения состояния пациента, необходимо проконсультироваться с врачом. Вообще, ежедневный прием препарата возможен только в течение недели. Нередко врачи рекомендуют принимать его через день, комбинируя с другими средствами. Однако такой тактики лечения следует придерживаться только после консультации с доктором.

Передозировка «Нимесила»

Препарат выводится из организма спустя 6-8 часов после приема. Поэтому применение следующего пакетика раньше может вызвать различные осложнения, связанные с передозировкой. Такое же состояние возможно у тех, кто принимает более одного пакетика за раз или же пьет «Нимесил» длительное время. На самом деле если выпить сразу большую дозу, это не приведет к усилению действия препарата.

Симптомы передозировки могут быть такие:

  • тошнота, рвота, боль в животе;
  • повышение артериального давления;
  • сонливость, апатия;
  • затрудненное дыхание, анафилактический шок;
  • желудочные кровотечения;
  • почечная недостаточность;
  • в самых тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Если после единовременного приема большой дозы появились симптомы передозировки, нужно просто отказаться от приема препарата и обратиться к врачу. Если облегчения не наступает, нужно промыть желудок, принять слабительное и активированный уголь. При серьезной передозировке необходима медицинская помощь, контроль за состоянием печени и почек.

Особенности применения при некоторых патологиях

Кроме того что нужно корректировать дозировку препарата для людей с различными хроническими заболеваниями, есть особенности его применения при разных патологиях.

  • Чаще всего применяется «Нимесил» при заболеваниях позвоночника и суставов. Врачи назначают его при радикулите, грыже, остеохондрозе, после травм. Нужно обязательно узнать, как пить «Нимесил» в пакетиках при таких состояниях правильно. Ведь при передозировке или неправильном применении он может вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Эффективен «Нимесил порошок при зубной боли, особенно, после процедуры удаления. Но перед стоматологическим лечением врачи не рекомендуют принимать его. Ведь препарат вызывает нечувствительность к боли, поэтому сложно будет поставить правильный диагноз. Кроме того, он нарушает свертываемость крови.
  • Часто применяют «Нимесил» при простуде и гриппе. Он быстро понижает температуру, уменьшает выраженность болевых ощущений, снимает воспаление. Этот препарат даже помогает уменьшить слезоточивость и заложенность носа. Но он только снимает симптомы, а не лечит основное заболевание.
  • Многие женщины страдают от сильных болей при менструации. В медицине такое состояние получило название "альгодисминорея". Спазмы внизу живота сложно снять, но эффективным оказывается при месячных болях «Нимесил». Он оказывает практически мгновенное действие – уже через 20 минут женщина чувствует облегчение. Результат держится несколько часов, по истечении которых можно выпить еще один пакетик, но обычно этого не требуется, так как боль не возвращается. Можно предотвратить появление сильных болевых ощущений, если начинать пить «Нимесулид» за пару дней до начала месячных.

Побочные действия

Обычно «Нимесил» переносится легко, особенно если принимать его правильно. Но у отдельных пациентов возможны такие побочные эффекты:

  • анемия, тромбоцитопения, нарушение свертываемости крови;
  • нервозность, бессонница, беспокойство;
  • головные боли, головокружение;
  • учащение сердечных сокращений;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, боли в животе;
  • нарушение функций печени, желтуха;
  • гиперкалиемия;
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока или ангионевротического отека;
  • снижение остроты зрения;
  • бронхоспазм, затрудненность дыхания;
  • почечная недостаточность, задержка мочи.

При возникновении таких негативных реакций нужно прекратить прием препарата, а пациентам с хроническими патологиями почек, печени или желудка после продолжительного приема рекомендуется обратиться к врачу для профилактического обследования, так как «Нимесил» может вызывать их обострение.

Противопоказания к приему препарата

Как и все нестероидные противовоспалительные средства, «Нимесил» можно принимать не всем. Есть много абсолютных противопоказаний и состояний, при которых пить его не рекомендуется:

  • бронхиальная астма, крапивница, аллергия;
  • повышенная чувствительность к препаратам группы НПВП;
  • пациентам после проведения коронарного шунтирования;
  • рецидивирующая язва желудка или гастрит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций печени;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • кровотечение;
  • планирование беременности;
  • употребление алкогольных напитков;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет.

Кроме того, нельзя принимать «Нимесил» при грудном вскармливании и во время беременности. Нимесулид отрицательно сказывается на развитии плода из-за того, что может вызвать нарушение функций почек, закрытие артериального протока, возникновение кровотечений и периферических отеков. С осторожностью также стоит пить «Нимесил» людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для пожилых пациентов дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не все пациенты знают, как пьют «Нимесил» при комплексной терапии. В этом случае желательно, чтобы все препараты назначались врачом. Ведь нимесулид ослабляет или усиливает действие разных лекарственных веществ. Например, он увеличивает концентрацию лития в крови, может усиливать действие «Фуросемида», «Циклоспорина», а также антикоагулянтов. Нельзя принимать «Нимесулид» совместно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, особенно с «Парацетамолом» и «Аспирином».

Увеличивается риск появления побочных эффектов, если этот препарат пьют люди, получающие лечение сульфаниламидами, «Метотрексатом», мочегонными средствами. При применении «Нимесулида» совместно с диуретиками действие последних снижается, поскольку препарат вызывает задержку жидкости в организме.

Отзывы о препарате

В большинстве своем врачи и пациенты отзываются об этом средстве положительно. При правильном приеме побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Врачам нравится высокая эффективность «Нимесила» и его хорошая переносимость. Пациенты отмечают удобство применения, быстрый результат и длительный эффект. Нужно пить всего 1-2 пакетика в день. Это очень удобно при хронических патологиях, сопровождающихся длительными болями. Многие принимают «Нимесил» длительное время, иногда делая перерывы. При сильных болевых ощущениях можно пить его 1 раз в 2-3 дня, что позволит ощутить облегчение и при этом не вызовет побочных реакций.

www.syl.ru


Смотрите также